为什么会尿酸高低

我们知道,血尿酸值是可以检测一些疾病的,像一般检测出血尿酸偏高,持续时间长的话,那么就有可能发生痛风或是结石的可能,对健康是极为不利,需及时把尿酸降到正常值的。但是除了血尿酸高外,有的人做生化检验时有可能会测出血尿酸偏低的现象,那么这种情况是怎么回事呢?又要怎么办呢?对于这种结果,患者最担心的就是怕还是和患什么疾病有关。那么下面我们一起来了解一下血尿酸偏低的情况。
步骤/方法:
1一般来说,引起血尿酸偏低的原因有很多的,如贫血,肾小管性酸中毒,还有一些肝脏疾病,肾性低尿酸血症,家族性低尿酸血症,酒精性肝障碍等等,这些都是会导致出现血尿酸低的现象的。
2如果排除了引起血尿酸低的一些疾病的话,那么也有可能和饮食有关的,如可能与进食鱼、肉等高蛋白食物较少有关,这种情况对身体没有大影响。还有有的人长期吃素或某些矿物质和维生素缺乏如锌、镁等,也是可能导致尿酸过低的,这种情况就要及时补充这些物质。
3建议患者做个详细的检查,如果是因饮食造成的尿酸过低,一般通过饮食调节是可以得到恢复的,但如果是因某些疾病引起的继发性低尿酸血症则要重视,如慢性肾炎、肝炎、肾癌及骨折术后病人等都可能出现尿酸过低。那么就要及时对症治疗了。
注意事项:
对于饮食不当导致的血尿酸低的患者,建议是可以多吃海鲜,动物内脏,豆制品等物来缓解恢复的,而如果是一些疾病引起的,那么对健康危害是很大的,一定要及时的治疗原发病,以早日让血尿酸恢复正常。
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不把血尿酸降低痛风会反复发作
  图/全景  受访专家/中山大学附属第一医院风湿内科主任医师&杨岫岩  文/羊城晚报记者&陈辉&实习生&张沛&通讯员&李绍斌  52岁的王先生三年前第一次痛风发作,几年内时不时复发,让他困扰之余还很疑惑,自己明明忌口了,怎么没什么效果?血尿酸明明已经降到正常值,为什么痛风还会发作?面对这些痛风患者普遍的疑问,医生提醒,痛风需要长期、系统治疗,才能把血尿酸控制在正常值。  降血尿酸忌口不如戒酒  血尿酸可以说是痛风病人的“头号大敌”。在第一次饱受痛风折磨后,许多人会痛下决心,拒绝一切肉食、海鲜等,甚至完全素食。如此痛苦的忌口究竟有没有效果呢?  中山大学附属第一医院风湿内科主任医师杨岫岩指出,素食虽对降低血尿酸有一定的意义,完全靠控制饮食来降低尿酸“性价比”不高。中华民族祖祖辈辈以谷类食物为主,到了咱们这一代,食物结构发生了根本性变化:由谷类饮食转为肉食为主。但因遗传背景和祖辈们食物结构等原因,东方人普遍对高嘌呤饮食的适应和代谢能力较差,容易出现血尿酸增高,导致痛风的发生。而从另一方面来看,饮食结构的转变有利于营养的摄入,让人们体质增强和寿命增加。所以他认为,让痛风患者回到七十年代以前的饮食结构没有必要,也不现实。  杨岫岩建议,痛风病人与其“戒食”不如“戒酒”。酒精对痛风的影响要大于肉类对痛风的影响,痛风病人要尽量少喝酒,特别是白酒和啤酒。红酒可以小酌一杯,但也不能饮用过量,过量的红酒对痛风病人同样有害。当然这并不意味着痛风患者可以毫无节制地大口吃肉。需要适当控制肉类、内脏、贝类海鲜的摄入量。  血尿酸降到360umol/L  才不会反复发作  在血液检测中,普通男性尿酸正常范围的上限是416umol/L,导致很多痛风患者就把该值作为自己降尿酸的目标,认为把尿酸降到416umol/L就万事大吉。杨岫岩指出,这也是痛风患者的普遍误区。  他解释,尿酸在血液中的饱和值是400umol/L左右,在416umol/L这个最高正常值时,尿酸在血液中已经是处在饱和状态了。所以在痛风的系统治疗中,患者不能仅满足于降到“正常值”,而是要降到“目标值”。一般来说,目标值是肯定低于正常值,而且病情严重程度不同,要达到的目标值也不同。  目标值的高低要看病人有没有产生痛风石。痛风性关节炎反复发作后才形成痛风石。痛风石是由于血液中尿酸浓度较高时,尿酸盐结晶沉积在关节腔和皮下,在四肢远端的关节周围鼓起的包块,表面摸起来比较硬实,如果弄破了挤出一些像牙膏或石灰泥一样的糊状物,多见于脚大拇指侧面的关节处。  对于有肿痛症状而没有产生痛风石的患者,要将血尿酸降到360umol/L以下才可以避免关节炎反复发作。对于已经产生痛风石的患者,血尿酸的目标值则要达到300umol/L以下,才有利于痛风石的缓慢溶解变小。  并不是不痛就不用吃药  许多痛风患者都在痛风发作时吃药,在疼痛缓解后就觉得自己“没问题”了,于是不知不觉就自行停药,直到下次发作再吃,病情就如此反反复复,易形成痛风石。  杨岫岩提醒,病人在痛风没有发作时也要吃药,可以根据自身的血尿酸情况调整药量。一般在降低到目标值后,可以适当减量,以长期将血尿酸维持在目标值。吃药的同时,每3-6个月要到医院检查一下,实时了解自己的血尿酸情况,防止痛风的反复发作。  杨岫岩教授介绍,降尿酸的药物分为两类。一类是抑制尿酸形成的,如别嘌呤醇。别嘌呤醇价格非常便宜,降尿酸的效果也很好,但是要注意的是,2%的人在服用时可能会出现皮肤过敏,一旦出现必须及时停药,否则可能会导致严重的过敏症状,包括剥脱性皮炎和多脏器损害,甚至休克、死亡。首次服用时,一天只吃一粒,并密切观察皮肤有无不适,连续服用半个月到一个月后再逐渐提高到常规剂量。另一类是促尿酸排泄的药物,如苯溴马龙。肾功能不好,有肾结石的患者要慎用促进尿酸排出的药物,以免加重肾脏的负担。在服用此类药物时,可以喝些苏打水,因为在碱性环境下,尿酸盐溶解度高,不易形成结晶。多喝水多排尿也可以减轻尿酸盐在肾脏形成结晶。  最后,杨岫岩教授提醒,不少痛风患者还伴有高血脂、高血压、肥胖等富贵病,需要多运动,但是爆发式的运动可能导致痛风症状的加剧。痛风患者要注意形成持之以恒的,规律性的运动习惯。  小知识  为何女性不易得痛风?  相信大家也都发现了,身边的痛风患者都是男性居多,很少见到女性患有痛风。这是怎么回事呢?这是因为女性体内的雌激素对抗尿酸盐结晶沉淀,且雌激素可促进尿酸排出体外。所以女性的高发年龄在绝经期之后。
陈辉、张沛、李绍斌
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(《不把血尿酸降低痛风会反复发作》由金羊网为您提供。转载请注明来源,未经书面授权许可,不得转载或镜像。业务联系电话:020-133588)低血尿酸为何也会发痛风?
通常情况,急性痛风发作是由高血尿酸血症发展而来,但是在临床病例中也有另外两种情况存在:1)只有高尿酸血症并未见痛风发作;2)血尿酸正常却发生急性痛风。这意味着两种可能性,一是同一血尿酸浓度是否达到可以析出结晶的饱和程度,会因个体不同而存在差异;二是对于尿酸盐结晶引发的炎症反应不同个体间存在较大差异。上述差异可能跟以下因素相关:
&&&&局部体温的影响。个体间血液循环可能存在差异,个别人可能存在因循环不好而导致的局部体温较低,尿酸盐容易析出,同时亦存在相反情况。事实上尿酸盐的溶解度受温度影响比较明显,37&#8451;时溶解度是357umol/l,30&#8451;时是268
umol/l。男女正常血尿酸水平表现出明显的性别差异,表明同样血尿酸水平是否正常跟人体的激素水平等更为复杂的因素相关。
&&&&不同个体的炎症反应存在较大差异。具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应即为炎症,血管反应是炎症过程的中心环节,这种反应主要是由局部中性粒细胞的趋化、黏附和吞噬活动引起的。体内如果白细胞缺乏尿酸盐就不能诱导炎症反应,事实上不同个体白细胞是存在差异的,同一个体的白细胞水平也会因身体状态和外部条件影响出现较大波动。
&&&&同许多疾病一样,痛风发病原因在个体间表现出来的差异性非常大,内在机理极其复杂,目前的研究远未深入,但是根据已经成熟的理论结合适当的逻辑推理我们可以做出基本符合事实的清晰判断。从分析入手的机理研究对痛风的防治来说是必不可少的,但是同时必须结合中医理论,透过疾病纷繁复杂的表象,抓住本质,找到根源,可能才是解决这一疾病的最终出路。
“细胞功能问题导致的代谢障碍”,抑或是“湿浊内生、瘀滞经脉”,怎么表述不重要,什么理论也不重要,重要的是不要迷失方向。
&&&&临床实践表明多种西医认定的不治之症通过食物治疗产生了很好的效果,痛风病的临床治疗中发现东北雌性红萝卜对痛风的治疗效果显著,不仅能够降尿酸,而且有溶解尿酸盐结晶的神奇效果。饮食控制、营养调整结合食物治疗,目前看来是解决此类代谢疾病的最好方法,绿色安全,而且是从根本上对代谢失衡予以纠正,值得学界及痛风患者深入研究并积极践行。
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