原标题：三甲医院案例：子宫肌瘤不切除能不能做试管移植

“麻屋子，红帐子里面住着个白胖子”——花生。

每一位女性都有一个很重要的器官——子宫它肩负孕育生命的神圣使命，但很多患者却因为子宫肌瘤存在怀孕的烦恼那么究竟什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤

子宮肌瘤由平滑肌及结蹄组织组成这是子宫肌瘤的定义。

如果将子宫看成一片沃土子宫内膜就是土地表层的土壤，子宫肌瘤就是那土地裏的石头每一颗受精卵都是一颗种子，而每一个肌瘤都可能是阻碍胚胎种子发芽成长的绊脚石

不是所有子宫肌瘤都需要先清除再怀孕

孓宫肌瘤分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。

通常突出子宫外的浆膜下肌瘤对怀孕影响并不大，可以暂且不提；粘膜下肌瘤向宮腔方向生长突出于宫腔，正如土壤表面存在的石块一不小心就碾压土壤里的小种子一样，粘膜下肌瘤常常引起子宫收缩别说是胚胎发育，胚胎还未着床就因子宫收缩而被排出体外了因此，粘膜下肌瘤即使再小也要清除掉才可能受孕

子宫肌瘤对试管婴儿的影响

子宮肌瘤是个很有个性的家伙，它对雌二醇激素有着高度的敏感性子宫布满雌激素正是它发生的原因，而孕激素则是刺激它生长的重要因孓在试管患者中，促排用药时通常会跟这两种激素挂钩同时也为肌瘤的生长提供有利条件，为不孕患者增加怀孕难度即使有幸怀孕吔很有可能在怀孕过程中增加流产的风险。

三种子宫肌瘤哪种可以直接试管？

浆膜下肌瘤<壁间肌瘤<黏膜下肌瘤；

浆膜下肌瘤成功率最高流产率最低

而对于肌壁间肌瘤，可以想象土壤半米左右有一堆大小不一的石头，有经验的农民伯伯一定不会管那些微不足道的小石头但是一定会清除距离地面土壤较近的大石块，因为种子一旦撒在石头上很可能影响到种子生长发育，种子尚且如此胚胎更是同理，肌壁间肌瘤的大小、位置决定了肌瘤对怀孕的影响程度与石头不同的是，肌壁间肌瘤还会受激素刺激而生长

因此一般子宫肌瘤的试管患者，

浆膜下肌瘤有希望直接试管的；

粘膜下肌瘤患者为确保胚胎着床会一般先行手术剔除再进行试管；

肌壁间肌瘤患者最依赖医生经驗，主要在促排期间观察肌瘤大小肌瘤对怀孕影响严重时会建议患者先剔除肌瘤再进行冻胚移植，以增加怀孕的成功率

5cm的肌壁间肌瘤，已经很大了必须先切除，再移植！

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就将重点讲解一位37岁的苏女士的成功案例，她前后曆时三年先取卵、再切除肌瘤，最后终于成功