刚才研究自己38周的B超数据
好多不懂，就在妈妈帮搜了下，把搜出来的胎盘成熟度、羊水指数、脐血流相关知识也转过来 需要的宝妈们自己研究下吧
多些了解 心里就安稳许多呐
祝各位宝妈的宝宝都健康快乐哦
也祝自己的宝宝能安全降临人间
首先，医学上给出的正常的羊水指数为5-18cm，超出此范围为羊水过多或者过少。但是在实际中，多那么一点点其实是没有什么影响的，加上宝宝的姿势和医生的***作等，还都有可能造成数据的误差，所以如果数据差距不是很大就不必过于担心。
【一起来了解下羊水指数的测量方法】
将子宫分成左上，右上，左下和右下四个象限，四个象限的最大羊水暗区垂直深度之和为AFL，若AFL大于24cm诊断为羊水过多，若AFL在18-24cm之间时为可疑羊水过多或羊水偏多，若AFL在5-18cm之间则为羊水正常。
羊水检测都是通过B超来检测的。
羊水指数异常时的治疗方法
【羊水过多的治疗方式】
主要根据胎儿有无畸形及孕妇压迫症状的严重程度而定。
1、羊水过多合并胎儿畸形一旦确诊胎儿畸形、染色体异常，应及时终止妊娠，通常采用人工破膜引产。
2、羊水过多合并正常胎儿对孕周不足37周，胎肺不成熟者，应尽可能延长孕周。（1）一般治疗：低盐饮食、减少孕妇饮水量。卧床休息，取左侧卧位，改善子宫胎盘循环，预防早产。每周复查羊水指数及胎儿生长情况。（2）羊膜穿刺减压：对压迫症状严重，孕周小、胎肺不成熟者，可考虑经腹羊膜穿刺放液，以缓解症状，延长孕周。放液时注意：①避开胎盘部位穿刺；②放液速度应缓慢，每小时不超过500ml，一次放液不超过1500ml，以孕妇症状缓解为度，放出羊水过多可引起早产；③有条件应在B型超声监测下进行；④密切注意孕妇血压、心率、呼吸变化；⑤严格消毒，防止感染，酌情用镇静药预防早产；⑥放液后3～4周如压迫症状重，可重复放液以减低官腔内压力。
（3）前列腺素合成酶抑制剂治疗：常用吲噪美辛，有抑制利尿作用，期望能抑制胎儿排尿减少羊水量。常用剂量为：吲哚美辛2.2～2.4mg/（k9.d），分3次Vl服。应用过程中应密切随访羊水量（每周二次测AFI）、胎儿超声心动图（用药后24小时一次，此后每周一次），发现羊水量明显减少或动脉导管狭窄，立即停药。（4）病因治疗：若为妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠，需控制孕妇过高的血糖；母儿血型不合溶血，胎儿尚未成熟，而B型超声检查发现胎儿水肿，或脐血显示Hb&609/L，应考虑胎儿宫内输血。（5）分娩期处理：自然临产后，应尽早人工破膜，除前述注意事项外，还应注意防止脐带脱垂。若破膜后宫缩仍乏力，可给予低浓度缩宫素静脉滴注，增强宫缩，密切观察产程进展。胎儿娩出后应及时应用宫缩剂，预防产后出血。
【羊水过少的治疗方式】
终止妊娠：对确诊胎儿畸形，或胎儿已成熟、胎盘功能严重不良者，应立即终止妊娠。对胎儿畸形者，常采用依沙丫啶羊膜腔内注射的方法引产；而妊娠足月合并严重胎盘功能不良或胎儿窘迫，估计短时间内不能经阴道分娩者，应行剖宫产术；对胎儿贮备力尚好，宫颈成熟者，可在密切监护下破膜后行缩宫素引产。产程中连续监测胎心变化，观察羊水性状。 　　2、补充羊水期待治疗若胎肺不成熟，无明显胎儿畸形者，可行羊膜腔输液补充羊水，尽量延长孕周。（1）经腹羊膜腔输液：常在中期妊娠羊水过少时采用。
主要有二个目的：①帮助诊断，羊膜腔内输入少量生理盐水，使B型超声扫描清晰度大大提高，有利于胎儿畸形的诊断；②预防胎肺发育不良，羊水过少时，羊膜腔压力低下（&lmmHg），肺泡与羊膜腔的压力梯度增加，导致肺内液大量外流，使肺发育受损。羊膜腔内输液，使其压力轻度增加，有利于胎肺发育。具体方法：常规消毒腹部皮肤，在B型超声引导下避开胎盘行羊膜穿刺，以10ml/min速度输入37℃的0.9%氯化钠液200ml左右，若未发现明显胎儿畸形，应用宫缩抑制剂预防流产或早产。（2）经宫颈羊膜腔输液：常在产程中或胎膜早破时使用。适合于羊水过少伴频繁胎心变异减速或羊水Ⅲ度粪染者。主要目的是缓解脐带受压，提高阴道安全分娩的可能性，以及稀释粪染的羊水，减少胎粪吸入综合征的发生。具体方法：常规消毒外阴、阴道，经宫颈放置官腔压力导管进羊膜腔，输入加温至37.C的0.9%氯化钠液300ml，输液速度为10ml/min，如羊水指数达8cm.并解除胎心变异减速，则停止输液，否则再输250ml.若输液后AFl已&8cm，但胎心减速不能改善亦应停止输液，按胎儿窘迫处理。输液过程中B型超声监测AFl、间断测量宫内压，可同时胎心内监护，注意无菌***作。
检查脐血流是为了判断胎儿在宫内的发育情况，如是否存在胎儿宫内发育迟缓、判断是否有妊娠期高血压综合征发生的倾向，判断是否存在胎儿宫内缺氧。胎儿染色体异常疾病、先天畸形等脐血流有时也可表现出异常。异常的脐血流还可能跟胎盘的发育缺陷、组织学异常有关。 正常值跟怀孕的周数有关，主要有三项，以S/D值为主要指标，多以妊娠晚期S/D值小于或等于3.0作为正常值。
脐血流和孕周时间有着密切的关系，一般随着孕周的增加，脐血流呈下降趋势，以上表格为足月孕周待产孕妇的脐血流参数，分正常和松绕和紧绕型。紧绕型建议做剖宫产，以免发生产程中窒息。
脐血流正常值在24周时其平均值为3.5，上限为4.25，超过此值为异常。搏动指数（PI）为1.12&0.17，阻力指数（RI）为0.66&0.07 妊娠30周以后,当脐动脉SV/DV&3.0,PI&1.7,RI&0.7时多发生胎儿宫内窘迫
动脉血流收缩期峰值(A或S)和舒张末期的谷值(B或D)，计算出S/D或A/B比值，同时还可计算阻力指数(RI=A-B/A)和搏动指数(PI=A-B/均值A、B)。正常妊娠时，上述这些数值随孕周而下降，通常24周以前A/B&4，30周后A/B小于3.0，RI小于0.68
脐动脉血流收缩期最大血流速度（S）与舒张期末期血流速度（D）的比（S／D、A／B），观察 S／D（A／B）比值的动态变化，可判断胎盘的发育情况。在正常情况下随胎儿发育，胎盘逐渐增大．血管阻力逐渐减小，S／D（A／B）比值逐渐减小。从孕25周到41周S／D比值几乎呈直线从 2．8降至 2．2。胎儿宫内发育迟缓、胎盘和胎儿发育不良，胎盘不增大，血管阻力不下降。故S／D比值不下降。在临床上S／D不按规律下降，或反而升高，说明胎儿发育不良。
正常妊娠时，静脉导管的S／a比值随孕周增加而减低，从14孕周的3左右降至42孕周的2左右静脉导管的S／a比值与胎儿低氧血症相关。
脐动脉值（脐动脉血流阻抗）反映了胎盘中氧份的输送情况。这个值异常升高的话，最主要的后果是造成胎儿宫内缺氧。
检测方法：
使用脐动脉血流检测仪，在胎儿肢体侧探测脐动脉血流，内置软件根据所测S/D，PI、RI、FUR血流指标将自动测出血流阻抗分级
这些都是测定脐动脉血流阻抗（显示胎儿与胎盘之间循环状况）的指标。
RI：脐动脉血流阻力指数
S/D：脐动脉血流速度峰谷比
正常妊娠时胎儿的S/D、RI值随着妊娠时间推移呈降低趋势，尤其S/D值的变化是掌握胎儿发育是否正常的重要指标。
第一阶段：孕26～28周S/D、RI值若升高（28周后S/D应小于3，RI应小于0.8），主要应考虑：
（1）胎儿畸形:胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切，应进一步B超检查。
（2）脐带异常:当脐带缠绕、过长或过短、过细影响到胎盘循环时，出现异常的是血流阻抗指数。若S/D值高于正常值，且B超显示脐带绕颈等异常情况，应根据妊娠分阶段严密观察。
（3）胎盘功能不良:胎盘的病理改变可致胎盘容量减少，有效血管总截面积下降，增高血流阻力，使其血液灌注量下降。
（4）胎儿宫内发育迟缓（IUGR）:引发孕妇发生IUGR的原因很多，除了遗传营养、有害接触、畸形、病毒等因素外，因胎盘等妊娠附属物所致的IUGR所占比重日益加大，表现为S/D、RI值增高。
第二阶段：36～37周以后监测，脐动脉血流阻抗分三级。
1级:S/D值&3.0，脐动脉血流阻抗处于正常水平。
2级:S/D值&3.0,但&4.0，不会引发急性胎儿窘迫，应及时治疗，防止病情恶化。
3级:S/D值&4.0，将导致围产儿预后不良。
第三阶段：分娩期脐动脉阻抗指标:
正常妊娠孕妇临产时，S/D值无明显变化，若指标异常，提示围产儿预后不良。
如果诊断为脐血流异常，最好每天数胎动以监视胎儿状况。如果脐血流异常状况不是很严重的话，建议采取左侧卧位，如果没有好转，必要时需要吸氧治疗。
★★★胎盘的成熟度共分四级：【0级，1级，2级和3级。】
1、胎盘是供应胎儿营养的关键，胎盘过早成熟就说明胎盘老化得快，功能就会不足了，会导致胎儿供氧不足，引起胎儿发育不良。不过你的胎盘成熟情况应该不会这么严重，否则医生就要建议你做胎儿监护了，再严重的话就需要吸氧、输液补充营养了。（在家定时测胎动，胎动过频、过慢都可反应出胎儿缺氧的可能。及时去医生检查吧。有情况要及时向医生咨询。）
2、并不是说胎盘越成熟越好，而是根据你所处的孕期有相应的成熟度就好，反而胎盘早熟，就需要警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。胎盘成熟度是指胎盘的老化程度，成熟程度越低说明胎盘的功能越好，能为宝宝提供的营养也越多（0级为未成熟，多见中孕期；I级为开始趋向成熟，多见于孕29-36周；II级为成熟期，多见孕36周以后；），反而越到后期，胎盘老化到了3级（III级为胎盘已成熟并趋向老化，多见于孕38周以后。）甚至钙化了，给宝宝提供的能量和氧气就会越来越少，会引起宫内窘迫等状况。如果37周以前发现胎盘Ⅲ级并结合双顶径的值及对胎儿体重估计在2500克者应考虑胎盘早熟，警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。38周胎盘进入Ⅲ级，标志胎盘成熟。警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。（需要检查的人群妊娠中、晚期妇女）
而在检测胎盘成熟度时一般采用b超检查，检测钙化点能否确诊胎盘一定老化：
&即使b超显示胎盘的发育成熟度超过了妊娠月份，也不一定就是胎盘老化。&医生通过b超判断胎盘成熟度，主要通过胎盘上的钙化点。比如，钙化点散在就诊断为ⅱ级，钙化点连成片就诊断为ⅲ级，这多少会受主观因素影响，也许有的医生看是ⅲ级，在有的医生那儿就只能达到ⅱ级。
--------------------------------------------------
那么，怎样才能确诊胎盘老化呢？
除了做b超检查看胎盘钙化点(选有经验的医生看，还要认真仔细地看)以外，还要看羊水多少，彩超看脐动脉血流速度是否正常，胎心监测，尿检查雌三醇和肌酐比值，查阴道壁上脱落细胞等等，都能反应胎盘状况，必须综合考量后确诊。
如果胎盘功能确实老化了，就可能造成胎儿宫内缺氧，对于妊娠28周以上的孕妈妈，必要时可提前分娩。
看了以上内容你有没有想过胎盘成熟等级是否跟胎儿的发育成熟情况成正比？事实是胎盘已经成熟，但是不能只从胎盘分级来判断胎儿是否发育成熟，尚需结合其他临床指标及资料综合进行分析。
胎儿是否能够分娩，主要决定于子宫内的环境是否有利于继续生长发育，娩出后能否存活下来，这两大关键问题必须由医生根据多项监测指标的综合分析才能确定。
预产期是根据末次月经第一天算起的，推算的预产期和实际的分娩日期可相差1-2周，若现在胎心和胎动都正常，建议你继续观察，不能自然分娩时可考虑剖腹产。
了解了胎盘成熟度过早带来的危害后如何预防呢？
案例：怀孕30周零5天了，做B超检查胎盘成熟度为2-3级，请问对胎儿有影响吗，怎么样才能注意
II级为成熟期，多见孕36周以后;III级为胎盘已成熟并趋向老化，多见于孕38周以后。
如果有补钙可以暂停补钙，另外要密切注意羊水的情况，如果出现羊水偏少要及时住院观察。正常妊娠时羊水量随孕周的增加而增多，最后2--4周开始逐渐减少，妊娠足月时羊水量约为800ML。 羊水 羊水深度在三至七厘米之间为正常，超过七厘米为羊水增多，少于三厘米则为羊水减少，都对胎儿生长不利。不过这些也只是参考，所以准妈妈们一定要定期做好产检，确保B超不发现异常，做到防患于未然，但是也不能根据羊水量就判断婴儿是否正常。
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多谢宝妈了，我就是胎盘老化，脐血流阻力大，胎心监护不合格被收住院了，不过我是超出预产期5天了，41周再不生就催产了
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沪B2- 沪ICP备号什么情况下要做脐血流检测
来自于：北京|
提问时间： 16:55:46|
基本信息：
病情描述：
我已经三十个周了，每周都要去医院进行检查，这次照样去医院检查，医生说我这次要做流检查，为什么要做脐血流检查啊，我的身体并没有什么毛病，也没有感觉什么不一样的，什么情况下需要做啊
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：52045收到了：
脐血流检查就像B超一样是通过多普勒仪器来进行检查的，主要是为了了解胎儿再母体中的供血情况，用来判断宝宝在母体内是否所以临产前，最好要去医院做一次脐血流检查，对宝宝和准妈妈的身体健康做好一个前瞻性的准备，充分了解孩子和妈妈的健康状况。
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>>胎儿脐血流检测仪和做B超中的S/D怎么不一样
胎儿脐血流检测仪和做B超中的S/D怎么不一样
小男生 当时年龄：
胎儿脐血流检测仪和做B超中的S/D怎么不一样患者信息：女 31岁 山东 潍坊 病情描述(发病时间、主要症状等)：怀孕31周用胎儿脐血流检测仪做出来的S/D值是3.37,接着做了B超各项指标都正常,其中S/D值为2.6,请教专业人员解答想得到怎样的帮助：医生说需要打针,开了丹参和力禾两种药，又问别的医生说不用打，连吸氧都不用，请问到底怎么办？曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：无
您好，应当是脐绕颈，你最好询问一下大夫，听取大夫的安排，假如是脐绕颈，每晚跪着在床上转圈圈，挺好过来的
你好，这种情况的话是可以进行胎心监护的，有缺氧的话是可以及时进行吸氧治疗的。多休息，定期孕检就可以的。
你好和本身医生检查测量的情况也是有关的,如果是孩子胎心没有异常发育没有缓慢不需要担心你好不是的,现在看是正常的.你好如果是没有影响孩子正常的发育和胎心,继续定期的检查是可以的.
你好！根据你上面所描述的情况，你现在应该是预产期已经差不多的了建议你最好是先观察进行住院治疗的了，那样会比较安全一些的了，祝你健康
由于每个医院的实验设备，试剂不同，正常参考值也有一定的差异，你的检查结果，建议咨询你的经治医生。祝你好孕
你好！根据你上面所描述的情况，你现在应该是预产期已经差不多的了建议你最好是先观察进行住院治疗的了，那样会比较安全一些的了，祝你健康
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>>胎儿检查脐血流ri和pi值偏高，严重吗...
胎儿检查脐血流ri和pi值偏高，严重吗...
小男生 当时年龄：
胎儿检查脐血流ri和pi值偏高，严重吗？需要怎么处理呢
你这个脐动脉血流的话是属于正常范围之内的，不需要很担心的，至于胎儿的性别的话是根据数值的话是看不出来的，是要超声下动态观察的性别一般是有父母的染色体决定的。遵守自然规律为好。
你好，从你的超声报告来看，胎儿脐动脉数值都是正常的建议定期做产科相关检查观察后期胎儿发育情况。
你好，胎儿颈部的U型压迹，考虑是脐绕颈一周的情况，这个没有影响不用担心，胎儿其他情况良好，祝好
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