长期服用丙戊酸钠茶碱缓释片的副作用有什么副作用?

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丙戊酸钠缓释片副作用呢
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中医治疗方法是我国的特色治疗方法,由于中药没有任何副作用所以很多人都采用中药治疗方法,那么治疗癫痫用什么药?专家就针对于这一疑问下面为患者朋友们做出了详细的介绍。我们下面就去看看详细的介绍吧。
治疗癫痫用什么药?癫痫病是一种精神系统的顽固疾病,困扰着大量的患者,他的治疗过程很长,药物治疗是目前主要的治疗方法之一。
目前最常选用的药物包括传统抗癫痫药物、等,新型抗癫痫药物如拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平等,这些抗癫痫药物比、等老药安全性好,副作用小,是癫痫患者比较理想的选择。
西医治疗癫痫病,要求患者服用抗癫痫的西药,但是长期抗癫痫药物会致使血液浓度过高,而出现药物中毒引发一系列不适应症状。而且一直停止服用或者减少服用的剂量,会导致癫痫病的复发,所以通过药物治疗,一定要长期坚持服药。
治疗癫痫用什么药?中医治疗癫痫重视辨证求因、审因论治。在服药中药治疗过程中,不但治疗癫痫病,而且还会调和人体机理,使其平衡状态。服药中药治疗和服用西药治疗唯一不同的是长期服用中药身体不会因药物的积累,对人体缠身危害,但是长期服用西药抗癫痫药物,药物在血液的积累会对人体产生或多或少的不良反应。
通过上文的详细介绍大家应该非常的清楚癫痫病的治疗方法,癫痫病的中药治疗方法好不好?回答当然是肯定的,治疗癫痫病一定要选择适合自己的治疗方法,对于癫痫病的药物治疗大家无论有什么问题我们都可以直接点击在线咨询。
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吃苯妥英钠片能死人吗?相信对很多人来说是不陌生的。癫痫病给患者造成的危...丙戊酸钠缓释片的用法
时间: 17:09:56
健康咨询描述:
我患有癫痫已经有5年的时间了,之前经常发作,一直在用中药治疗,不过效果不大,最近用了丙戊酸钠缓释片,发作时间变为每天一次了,而且发作也不是很难受,请问想咨询以后怎么服用?
想得到怎样的帮助:请问患有癫痫服用丙戊酸钠缓释片好转,以后怎么服用?(感谢医生为我——该。)
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很多患者对待癫痫都会首选药物治疗,以为服用3-5年就可以痊愈,其实不然,药物的作用机制是抑制脑细胞的兴奋性来控制癫痫发作,并不能起到彻底根治癫痫的效果,只能暂时的控制。长期服用,还会造成记忆力下降,智力下降,反应迟钝,肝肾功能受损,更有甚至,造成智障偏瘫。所以不建议患者继续采用药物治疗。
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目前治疗此病的西药治标不治本,只能暂时的控制症状,并不能从根本上来治疗的。且副作用较大不良反应较多,容易成瘾不易截断等弊端.治疗此病的西药对消化系统,造血系统,肝肾功能的影响都是不可估量的,如果用此药三个月以上必须去化验肝肾功能和检测血液浓度等.建议你可以选择中医中药治疗。中医治疗的最大特点就是辨证论治,根据患者症状不同,用药不同。中药安全无毒副作用,是从根本治疗的,愈后不易复发
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有人研究服用丙戊酸钠的人,对血清瘦素、葡萄糖、胰岛素都有影响,且发生在三个月内,与单纯性肥胖相似,但又不完全相同。最好注意节食。
适应证:癫痫各种小发作、肌阵挛性发作、全身强直-阵挛发作等。用法用量:口服,每日2次,每次0.2-0.4g。小儿用量遵医嘱。注意事项:妊娠D类。孕妇、哺乳期妇女、明显肝功能损害者禁用。严禁击碎服用。急性肝炎、慢性肝炎、个人或家庭有严重肝炎史特别是药物所致肝炎;对丙戊酸钠过敏者;卟啉症等禁用。
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治病的关键是对症下药,用了很多的药,试过很多方法,还是没有根除顽疾,既耽误时间,又浪费金钱。如果你想对自己的病情做进一步的了解,请你按动头像右方那个(黄色按钮),由此处可以进入我的页面进行详谈,你可以跟我们的在线医生进行详谈,把你的病情的具体症状也可以跟她详细的叙述,她都是为你做一一解答。从而拿出一个确实可行的治疗对策。最后祝你早日康复。
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你好,药物治疗癫痫只是起到控制癫痫作用,不能从根本上的达到根治,长时间的服用会引起肝肾功能的损伤,引起智力低下,影响生长发育。目前治疗效果最好、最先进的是神经元多维疗法。建议你可以去正规专业的癫痫病专科医院进行治疗。早治疗早康复(成都神康癫痫病医院)
您好,用药要在医师的指导下才能达到效果,具体的服药方法和剂量最好咨询给您治疗的清楚患者病情的主治大夫,在治疗之前首先要查明原因分清类型对症治疗,盲目的治疗是治不好病的,癫痫本是一种慢性脑部疾病,建议可采用中医基因调控疗法结合神经因子植入疗法规范系统的治疗,祝早日康复!
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癫痫俗称“羊癫疯、羊角风”是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫(羊癫疯)发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。......
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药品介绍丙戊酸钠缓释片说明书药品名称通用名称:丙戊酸钠缓释片商品名称:德巴金汉语拼音:bwsnkfry主要成份主要组成成分:本品为 复方制剂,其组份为:每片含0.333g丙戊酸钠及0.145g丙戊酸(相当于0.5g丙戊酸钠)。适应症癫痫,躁狂症功能主治本品用于:1. 癫痫:既可作为单药治疗,也可作为添加治疗:1 用于治疗全面性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征West, Lennox-Gastaut综合征等。2 用于治疗部分性癫痫:局部癫痫发作,伴有或不伴有全面性发作。2. 躁狂症:用于治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。用法用量1. 癫痫 本品是一缓释制剂,服用本药后体内血药浓度峰值可降低,同时可保证血药浓度在24小时内维持在正常水平。该剂量适用于成人和体重超过17公斤的儿童。本剂型不适合年龄小于6岁的儿童使用。存在误入气管的危险。使用本品可控制癫痫发作。在那些为预防大发作发生而应用药物的患者中,不应该突然停用抗癫痫药物,这是因为如果突然停药,出现伴有缺氧和生命威胁的癫痫持续状态的可能性很大。 剂量:起始剂量通常为每日10-15mgkg,随后递增至疗效满意为止见初始治疗。一般剂量为每日20-30mgkg。但是,如果在该剂量范围下发作状态仍不能得到控制,则可以考虑增加剂量,但患者必须接受严密的监测。 1 儿童服用本品时,常规剂量为每日30mgkg。 2 成人服用本品时,常规剂量为每日20-30mgkg。老年患者服用本品时,给药剂量应根据发作状态的控制情况来确定。 每日剂量应根据患者的年龄及体重来进行确定。但同时应考虑到临床上对丙戊酸盐的敏感度存在着明显的个体差异。 到目前为止对每日剂量、血药浓度水平和疗效之间的相关性仍不十分清楚,给药剂量主要依据临床疗效来确定。当发作不能控制或怀疑有副作用发生时,除临床监测外,要考虑做丙戊酸钠血浆浓度水平的测定,已报道有效范围为40-100mgL300-700umolL。 服药方法:口服。每日剂量应分1-2次服用。在癫痫已得到良好控制的情况下,可考虑每日服药一次。本品应整片吞服,可以对半掰开服用,但不能研碎或咀嚼。 初始治疗:新诊断癫痫或没有使用过其它抗癫痫药的病人,每2-3天间隔增加药物剂量,1周内达到最佳剂量。 对于服用本药其他速效制剂的且病情已得到良好控制的患者,使用本品替代时推荐每日剂量仍维持现状。 在以前已接受其它抗癫痫药物的病人,用本品缓释片要逐渐进行,在2周内达到最佳剂量,其它治疗逐渐减少至停用。如需加用其它抗癫痫药物,应逐渐加入。见【药物相互作用】中内容 2. 躁狂症:口服给药。 在没有接受其它精神药物的病人,每2-3天间隔增加药物剂量,1周内达到最佳剂量。合并其它精神药物的病人,则根据药物作用的特点和个体的临床反应而调整剂量。 剂量 抗躁狂应从小剂量开始。推荐的起始给药剂量为500mg日,分2次服用,早晚各1次。应该尽可能快地增加给药剂量。第3天达1000mg日,第1周末达到1500mg日。此后,可根据病情和本药的血药浓度调整剂量,维持的剂量范围在mg日之间。最大剂量不超过3000mg日,治疗血药浓度在50-125ugmL范围内。 对于18岁以下儿童和青年,本品用于治疗与双相情感障碍相关的躁狂的安全性和有效性尚未研究。 老年患者酌情减量。规格0.5g以丙戊酸钠计不良反应胃肠道系统 一些病人可出现胃肠系统异常恶心、胃痛和腹泻,常常发生于治疗开始阶段。这些异常通常在继续服药几天后消失。 罕见有胰腺炎、有时为致死性的报道。见【注意事项】中内容。 肝胆系统 曾有与剂量无关的严重有时致命肝脏功能损伤的少见病例报道见【注意事项】中内容。 先天性与家族性遗传性异常 致畸风险见【孕妇及哺乳期妇女用药】中内容。 中枢神经系统 报告出现孤立的可逆性帕金森氏症。 极罕见有隐秘的和进行性发作的意识模糊病例,病情可发展至完全痴呆,且可在停止治疗后数周至数月后逆转。 意识模糊: 报道丙戊酸钠治疗中有些病人出现木僵或嗜睡,有时导致一过性昏迷脑病。上述症状孤立或与治疗中惊厥发生率增加有关,终止丙戊酸盐治疗或降低剂量后会减轻。当联合治疗特别是与苯巴比妥合用或丙戊酸盐剂量突然增加后,上述症状的报道较多。 常常出现孤立的中度高血氨症而不伴有肝功能检测结果变化,此情况无需终止治疗。高氨血症伴发神经症状也曾见报道。对这些病例应考虑进一步检查。见【注意事项】中内容。 曾报道了某些一过性和或剂量依赖性的副反应:脱发、体位性震颤和嗜睡等。 偶有共济失调报道。 免疫系统 罕有红斑狼疮或脉管炎。 代谢营养系统 极罕有低钠血症的病例。 罕有非严重性外周水肿的报道。 文献曾有有关Fanconi综合征代谢性酸中毒、高磷酸盐尿、氨基酸尿、糖尿的报道,在停止服用含丙戊酸药品后上述反应可逆转。但发生上述反应的机理仍不清楚。 曾观察到体重增加的病例。体重增加为多囊卵巢综合征的危险因素,应对患者的体重小心监测。见【注意事项】中内容。 泌尿生殖系统 极罕见遗尿症和尿失禁报道。个别报道有肾脏损伤的发生。 有停经和月经周期不规则的病例报道。 血液淋巴系统 偶有与剂量相关的血小板减少的病例报道,偶有纤维蛋白原减少或出血时间增加的病例报道,通常没有相关的临床症状和体征,尤其在使用高剂量时。丙戊酸盐对血小板聚集的第二个阶段具有抑制作用。罕有贫血、红细胞肥大、白细胞减少、全血细胞减少的报道。如果情况许可,可根据血小板水平和癫痫疾病的控制情况对无症状的血小板减少症患者采取减低剂量的处理方式,通常可消除血小板减少症。 皮肤与皮下组织 常见暂时性的脱发,且与给药剂量相关。 皮肤反应如皮疹曾有发生。极少数报道称一些病人可能会出现中毒性表皮坏死,Stevens-Johnson综合征及多种红斑。 特殊感觉系统 罕有可逆性或不可逆性听力丧失的报道。 全身系统 也有关于头痛的报道。禁忌对丙戊酸盐、双丙戊酸盐、丙戊酰胺或本品中任何成分过敏者。急性肝炎患者。慢性肝炎患者。有严重肝炎病史或家族史者,特别是与用药相关的肝卟啉症患者。患有尿素循环障碍疾病的患者。注意事项特别提示: 在罕见的情况下,一个抗癫痫药物治疗的采用可能会导致发作次数的增加,或出现的发作类型,且与某些类型癫痫中观察到的现象不同。在使用丙戊酸盐时,发生上述现象的原因主要与合并抗癫痫药物治疗或药代动力学的相互影响见【药物相互作用】、毒性反应肝脏疾病或脑病见【注意事项】和【不良反应】中内容或药物过量有关。 由于服用本品后,药物在体内被转化为丙戊酸,因此在服用本品的同时不应联合服用其他含有可转化为相同化合物的活性成分的药品,以防止体内丙戊酸过量如双丙戊酸盐、丙戊酰胺等。 警告 1、肝脏毒性: 发生条件: 有非常罕见严重肝功能损伤包括致死性的病例报道。 癫痫治疗的经验表明:风险最大的患者是婴儿,特别是在使用多种抗惊厥药物联合治疗时,3岁以下及那些有严重发作的儿童,尤其是患有脑损伤,精神发育迟缓和/或先天性代谢性疾病或变性疾病。3岁以后以上情况发生明显减少,并随年龄逐渐降低。 大多数病例中,这种肝脏损伤发生在治疗的前6个月,通常在第二至第12周之间及多药联合进行抗癫痫治疗期间。 提示症状: 临床症状对早期诊断是至关重要的,尤其在下列有风险的患者中出现黄疸的情况时应考虑: 非特异性症状:通常突然发作,例如无力、厌食、虚弱感和嗜睡,有时与反复呕吐和腹痛有关。 癫痫患者症状复发。 应告知患者(或孩子的家人),一旦出现以上情况,应立即报告医生。应马上进行临床体检和肝功能的生物学测定。 检验: 在治疗开始前及治疗开始后的前6个月内应定期对测定肝脏功能进行监测。 在常规检查中,反映蛋白合成、特别是凝血酶原时间的检验关系最密切。如果确定存在异常低下的凝血酶原时间、特别是合并有其它生物学异常(纤维蛋白原和凝血因子水平显著降低:胆红素浓度增加及转氨酶升高时,需要停止丙戊酸钠治疗。(作为预防,如果合并使用水杨酸衍生物,由于本品与后者具有相同的代谢途径,也应停止本品治疗)当本品应用于既往有肝脏疾病病史的患者时,应该多加注意。对于应用多种抗惊厥药物的患者、儿童患者、还有先天性代谢疾病的患者、那些伴有智力发育迟缓的严重惊厥疾病的患者、以及那些患有器质性脑疾病的患者而言,这种危险性尤为突出。 2、胰腺炎: 曾报道过有极少数的病人出现严重的、甚至致命的胰腺炎。该反应与患者的年龄和治疗周期有关,儿童出现反应可能存在一定的风险。 在幼童或严重癫痫发作、大脑损伤或服用多种抗癫痫药物治疗的患者中通常可观察到导致不良反应的胰腺炎。如果胰腺炎伴发的肝功能不全,则增加了致死危险。 应该警告患者及其监护人,腹痛、恶心、呕吐和/或食欲减退可能是胰腺炎的症状。这需要立刻进行医学评估。如果已经诊断为胰腺炎,正常情况下应该停止应用本品。根据临床指征,对于潜在的医学状态,应该进行其它的治疗。 3、致畸性: 根据己经发表的和未发表的报告,丙戊酸可能对在怀孕期间应用该药物的妇女的后代产生致畸效应。丙戊酸钠可能会产生诸如神经管缺陷之类的致畸效应(比如:脊柱裂)。因此,只有治疗的受益性大于对胎儿伤害的危险性时,才能在育龄妇女中应用,(参见【孕妇及哺乳期妇女用药】中内容)。 4、尿素循环障碍疾病(UCD): 存在尿素循环酶缺陷的患者不推荐使用本品。尿素循环障碍疾病是一组不常见的遗传异常疾病,特别见于鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺陷的情况下。在这些患者中曾有高氨血症导致的昏迷的散发病例的报道。 在下列患者中,在开始应用本品之前,应该考虑对UCD进行评估,这些患者是:1)具有不明原因的脑病或者昏迷病史的患者、具有与蛋白质负荷相关的脑病病史的患者、具有与怀孕相关性脑病或产后脑病病史的患者、具有血浆氨或谷氨酸盐水平增高病史的患者2)那些具有循环性呕吐、偶尔发生的极度兴奋性、运动性共济失调、低BUN或蛋白质回避的患者:3)具有UCD家族史的患者或者具有不明原因的婴儿死亡(特别是男孩)家族史的患者;4)那些具有其它UCD体征和症状的患者。在接受本品治疗时出现不明原因的高血氨性脑病的患者应该立即接受治疗(包括停止丙戊酸钠治疗),并且对潜在的尿素循环障碍疾病进行评估。 5、在老年患者中的嗜睡: 在老年患者中,给药剂量应该更加缓慢地增加,并且规律性地对液体和营养物质的摄取、脱水、嗜睡以及其它不良事件逬行监测,(参见【用置和用法】)。 6、血小板减少症: 在双丙戊酸治疗中已经报道才发生血小板减少症、由于该药物对血小板聚合的第2阶段的抑制、以及凝血参数的异常(比如:低纤维蛋白 ),所以推荐在开始治疗之前和周期性的间期内,对血小板计数和凝血功能进行检测。 7、在孕妇中的应用: 根据已经发表的和未发表的报告,丙戊酸可能对在怀孕期间应用该药物的妇女的后代产生致畸效应。 在怀孕的前三个月接受丙戊酸钠治疗的母亲中,她们的胎儿出现神经管缺陷的发生率可能会增高。美国国家疾病控制中心(CDC)已经确定,对丙戊酸暴露的妇女的孩子出现脊柱裂的危险性大约为1%到2%。 已经报告了其它先天性异常(比如:颅面部缺陷、心血管畸形以及涉及多个身体系统的异常),这些先天性异常可以与生命共存,也可能不能与生命共存。尚没有足够的数据来确定这些先天性异常的发生率。 在接受抗癫痫药物治疗的、具有惊厥疾病的妇女中,其胎儿先天性异常的高发生率并不能被认为是因果关系。在从人类中获得药物致畸性的足够数据方面,存在着固有的方法学问题;在导致胎儿的先天性畸形方面,遗传因素或者癫痫状态本身可能比药物治疗起着更重要的作用。 应用丙戊酸钠治疗的患者可能会出现凝血异常。如果在孕妇中应用丙戊酸钠,那么应该对凝血参数进行认真的监测。 在对育龄妇女的治疗和咨询过程中,处方医生将希望在治疗的受益性和危险性之间进行权衡。如果本药物将在怀孕期间应用,或者在应用本药物期间患者将要怀孕,那么应该将本药物治疗对胎儿的潜在危险性吿知患者。 在应用抗癫痫药物预防癫痫大发作的患者中,不应该突然停用抗癫痫药物,这是因为可能会促进伴随缺氧的癫痫持续状态的发生,并且有生命危险。对于一些癫痫病的严重程度和发作频率较轻、以至于停止药物治疗不会对患者产生严重的威胁的患者而言,在怀孕之前和怀孕期间,可以考虑停用药物治疗,虽然不能保证癫痫小发作不会对胚胎或胎儿的发育产生一些危险性。 在接受丙戊酸钠治疗的怀孕妇女中,应该考虑应用现有可接受的检查操作来检测神经管缺陷和其它缺陷。 使用注意 应在治疗前测定肝脏功能见【禁忌】中内容,并在开始治疗的前6个月内定期监测,尤其对于危险病人见【注意事项】中内容。 就如大多数抗癫痫药物,应注意转氨酶水平的轻微升高,尤其在治疗开始阶段,但通常是一过性和中度的,无临床意义。 推荐在这些患者中进行更深入的生物学检查包括凝血酶原时间;适当时可考虑调整剂量,并重复以上检测。 儿童使用丙戊酸钠时推荐单药治疗,但在这种患者开始治疗前应权衡德巴金的可能益处与其肝脏损害或胰腺炎的风险见【注意事项】中内容。 在治疗前、手术前或者发生自发性淤伤或出血时,应做血液化验检查如血细胞计数、出血时间及凝集试验见【不良反应】中内容。 由于存在肝脏毒性风险和出血风险,儿童服用本品治疗癫痫时应避免合用乙酰水杨酸。 肾功能不全的患者可能需要减少剂量。由于血浆浓度监测可能会导致误导,剂量应根据临床监测进行调整。 当出现急性腹痛或包括恶心、呕吐和或厌食等的胃肠道症状时,必须考虑胰腺炎的诊断。对于已出现胰酶水平升高的患者,应停止治疗,并施行必要的治疗措施。 存在尿素循环酶缺陷的患者不推荐使用本品。在这些患者中曾有高氨血症导致的昏迷的散发病例的报道。 有病因不明的肝脏及消化道功能紊乱如厌食、呕吐、细胞溶解现象、消沉或昏迷表现、智力迟钝的儿童,或家族中有新生儿或婴儿死亡的情况的儿童,在接受任何丙戊酸盐治疗前必须进行代谢性指标的检验,尤其是空腹和餐后血氨水平的检验。 尽管在用药过程中极少观察到免疫学异常,对系统性红斑狼疮的病人应权衡可能的益处和风险。 所有病人在接受丙戊酸钠治疗前都应了解存在体重增加的风险,并采取适当的措施来减少它的发生。 在开始治疗时,如患者为生育期妇女则应确认其未妊娠,并在开始治疗前已在采用有效的避孕措施见【孕妇及哺乳期妇女用药】中内容。 由于丙戊酸可部分代谢为酮体,应注意其对怀疑为酮症酸中毒的糖尿病患者进行的酮体排泄检验结果可能产生假阳性的影响。 在巴德金治疗急性躁狂症方面,目前还没有获得长期服用大于4周本品的临床安全性和疗效方面的对照试验数据,因此若选择延长本药的治疗时间,临床应就病人的个体情况进行持续用药必要性的评估。 高血氨症:已经报道高血氨症与丙戊酸钠治疗相关,即使肝脏功能化验结果正常,也可以出现高血氨症。在出现原因不明的昏睡和呕吐或者精神状态改变的患者中,应该考虑出现高血氨症脑病的可能性,应该对血氨的水平进行测量。如果血氨增高,那么应该停止丙戊酸钠治疗。应该开始针对高血氨症的恰当治疗,应该对这样的患者进行检查,以确定这些患者是否存在尿素循环障碍疾病。 无症状性血氨水平的增高更加常见,当存在无症状性血氨水平增高时,需要对血浆氨的水平进行严密的监测。如果血氨有持续的增高,那么应该考虑停止丙戊酸钠治疗。在出现原因不明的昏睡和呕吐或者精神状态改变的患者中,应该考虑出现高血氨症脑病的可能性,应该对血氨的水平进行测量参见【禁忌】。 对驾驶和机械操作能力的影响: 患者应注意产生嗜睡的危险,尤其是驾驶员或机械操作者应注意。在多药抗惊厥治疗或同时服其它药物时特别注意该嗜睡反应。孕妇及哺乳期妇女用药妊娠癫痫妇女在妊娠期间接受丙戊酸治疗时伴随出现的危险如下: 伴随癫痫和癫痫药出现的危险在接受抗癫痫治疗的母亲所生下的婴儿畸形的总发生率已证明高于一般孕妇3%的2~3倍,虽然有报导在多种药物治疗时,婴儿畸形率增高。但是与畸形有关的治疗与疾病关系尚未正式确定。最常见的畸形为唇裂和心血管畸形。突然中断抗癫痫药物治疗可能引起母亲病情加重和引起对胎儿的不利作用。 伴随本品出现的危险在动物,已证实对小鼠、大鼠及兔有致畸胎作用。在人类,接受本品治疗的妇女。在怀孕期前三个月出现畸形的总危险性并不高于其它抗癫痫药。已有复合畸形报告特别是肢体畸形的病例。那些作用的发生率尚未完全确定。本品有引起神经管缺损的倾向:脊髓脑膜膨出,脊柱裂等。这些不良反应的发生率估计为1~2%。 纵观上述资料,如果妇女计划怀孕,要复习抗癫痫治疗的指征,应考虑补充叶酸盐。在妊娠期,丙戊酸抗癫痫治疗如果有效则不应停止,建议单药治疗;应使用每日最小有效剂量,分次服用。应进行特殊的产前检查监测,以检出可能发生的神经管缺损或其它畸形新生儿危险性。有报导妊娠母亲应用丙戊酸钠,新生儿出现出血综合征。此种出血综合征与血纤维蛋白过少有关;已有报告低纤维蛋白血症且可能是致命的。低纤维蛋白血症可能伴随凝血因子减少而出现、这种综合征要与维生素K依赖因子减少鉴别,后者是由苯巴比妥和酶诱导剂诱导所致。 哺乳期本品在母乳内分泌量是低的。大约为母亲血清水平的1~10%。至今,新生儿期母乳喂养的婴幼儿尚未发现临床上的副作用。儿童用药儿童用药方法见用法用量项。老年人用药老年病人用药方法见用法用量项。药物相互作用在服用本品的同时服用诱导发作的药物、或减低发作阈值的药物是应仔细考量,根据潜在风险的严重程度可确定不使用或禁用。这类药品主要包括大多数抗抑郁药丙咪嗪、SSRI、安定药酚噻嗪和苯丁酮类药物、美尔奎宁见后面章节、丁环螺酮、曲马多等。禁止的联合应用与美尔奎宁合用:癫痫患者联合服用时,由于美尔奎宁可能导致丙戊酸代谢增加及自身的诱导发作的作用可使其存在癫痫发作的风险。与圣约翰草合用:具有血药浓度减低和抗惊厥疗效减低的风险。需注意的联合应用与氨曲南,亚胺培南、美罗培南联合应用:具有出现丙戊酸血药浓度减低导致的痉挛性反应的风险。在接受抗感染药物治疗期间应进行临床监测、血药浓度测定并及时调整抗惊厥药物的剂量,停药后仍需进行监测。卡马西平:可使卡马西平的活性代谢物的血药浓度增加,导致药物过量的反应出现。同时,由于卡马西平对肝代谢的诱导作用,可使丙戊酸的血药浓度降低。因而建议进行临床药物监测,对两抗惊厥药物的血药浓度进行测定并调整其剂量。拉莫三嗪:产生严重皮肤反应的风险增加Lyell氏综合征。丙戊酸可通过抑制拉莫三嗪的肝脏代谢使其血药浓度增加。如果必须联合服用,则在临床应密切监测。非尔氨酯:可使丙戊酸的血药浓度增加,产生药物过量的风险。在使用非尔氨酯进行治疗期间应进行临床和生化指标的监测,并调整丙戊酸盐的剂量。在停药后仍应采取上述观察措施。苯巴比妥、扑米酮:由于丙戊酸对肝脏代谢的抑制作用,可导致苯巴比妥或扑米酮的血药浓度增加,出现药物过量的现象,在儿童中多发。同时,由于苯巴比妥或扑米酮对肝脏代谢的诱导作用可使丙戊酸的血药浓度降低。在联合治疗的头15天内应进行临床监测,任何镇静的症状出现时应迅速减低苯巴比妥或扑米酮的剂量。尤其应对两抗惊厥药物的血药浓度进行能够监测。苯妥英并可外延至磷酰苯妥英:可导致苯妥英血药浓度的改变。同时,由于苯妥英对肝脏代谢的诱导作用可使丙戊酸的血药药浓度存在减低的风险。应进行临床监测和血药浓度测定,并适当调整两抗惊厥药物的剂量。托吡酯:存在出现高氨血症或脑病的风险,通常由于在服用托比之的同时服用丙戊酸盐导致。在治疗初期应增加临床监测和实验室监测,并注意该反应的征兆。西咪替丁和红霉素:同时服用,可能使血清中丙戊酸浓度升高。乙酰水杨酸:体温调节功能紊乱的婴儿和幼儿不应同时服用含丙戊酸和乙酰水杨酸的药品。只有在医生指导下,体温调节功能紊乱的青少年才可服用。苯二氮卓类药物、巴比妥类药物和安定药、单胺氧化酶抑制剂和抗抑郁剂:联合应用时,丙戊酸可增加这些药物的中枢抑制作用。联合用上述药物时应对患者进行密切监测,必要时对药物进行剂量调整。齐多夫定:丙戊酸可增加齐多夫定的血清药物浓度,可能会导致齐多夫定毒性的增加。抗凝血药和抗血小板聚集药:与含丙戊酸药品同时服用,可能会导致出血倾向增加。因此,建议在联合用药期间对凝血情况进行常规监测。安定:在健康受试者中的研究结果显示,丙戊酸可将地西泮自其在血浆蛋白结合位点上置换下来,并抑制其代谢。体内游离安定的血药浓度可能会升高,游离地西泮的血浆清除率和分布容积可能会降低分别降低25%和20%。但是,半衰期仍维持不变。在健康受试者中的研究结果显示,丙戊酸盐和劳拉西泮同时服用时可使劳拉西泮的血药浓度最高减低40%。在儿童中,同时服用氯硝安定和丙戊酸后,血清中苯妥英的水平可能升高。尼莫地平通过口服及静脉途径给与:由于丙戊酸对代谢的抑制作用,可能会导致尼莫地平的血药浓度升高,对尼莫地平的低血压反应起到促进作用。其他形式的相互作用与口服避孕药:由于丙戊酸没有酶诱导活性,因此它不会减低妇女服用的激素类避孕药对雌激素-孕激素的作用。批准文号国药准字H生产企业赛诺菲杭州制药有限公司药店购买*声明:药品价格信息来自具备合法资质的网上药店,如您对价格有疑问请联系对方。*如果通过点击购买发生纠纷,可通过百度保障维护消费者权益()该药品暂无网上药店销售信息周围药房用户点评*评论只代表部分用户的观点,实际用药请遵医嘱疗效好评:0%中评:0%差评:0%用药咨询. 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