麻黄 良姜与生姜的区别 跟什么 三味中药一起打成粉末用水冲服可以治疗腰痛。

太阳与阳明合病必自下利,葛根汤主之不下利但呕者,葛根加半夏汤主之

太阳与少阳合病,自下利者与黄芩汤。若呕者黄芩加半夏生姜汤主之。

阳明与少阳合疒必下利,脉滑而数者有宿食也,当下之宜大承气汤。(论见下利)

二阳并病,太阳出汗不彻因转属阳明,自汗不恶寒太阳症不罢,面赤躁烦短气者更发汗则愈。

二阳并病太阳症罢,潮热谵语者下之则愈。(论见谵语)

太阳与少阳并病,项强眩冒心丅硬如结胸者,刺胸 肝 (论见项强。)

太阳与阳明合病喘而胸满者,不可下麻黄汤主之。

〔许〕有人病伤寒脉浮而长,喘而胸满身热头痛,腰脊强鼻干不得卧。予曰∶太阳阳明合病

仲景云∶中有三证,下利葛根汤;不下利呕逆者,加半夏;喘而胸满者麻黃汤也。治以麻黄汤得解

太阳病,头疼发热身疼恶风,无汗而喘者麻黄汤。(论见发热)阳明病,脉浮无汗而喘者麻黄汤。(論见不大便)喘家有汗,桂枝汤加浓朴杏仁佳

桂枝(去皮) 芍药(各一两) 甘草(炙) 浓朴(各六钱) 杏仁(去皮尖,二十一个)

上 咀每服五钱,水一盏半生姜五片,肥枣三枚劈破同煎至八分,温服覆取微汗。

表不解干呕发热咳喘者,小青龙去麻黄加杏仁汤(论见咳。)阳明病潮热汗出,不恶寒短气腹满而喘者,大承气汤(论见不大便。注云∶在里而喘者腹满在表而喘者腹不满。)

小便不利大便乍难乍易,微热喘冒不能卧者大承气汤。脉沉喘满反发汗,大便难者里实。(论见谵语)

发汗后不可更行桂枝湯,汗出而喘无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤

麻黄(四两) 杏仁(五十个) 甘草(二两) 石膏(半斤)

上四味,以水七升先煮麻黄减二升,去上沫纳诸药,煮取二升去渣,温服一升

发汗后,饮水多必喘,以水灌之亦喘。汗后脉沉喘满,大便难谵语鍺,里实(论见谵语。)

下后不可更行桂枝汤若汗出而喘,无大热者可与麻黄杏仁甘草石膏汤。下后利不止脉促而喘汗者,葛根黃芩黄连汤(论见下利。)太阳病下之微喘者表未解故也,桂枝加浓朴杏仁汤主之

〔许〕有武臣为寇执,置舟中 板下数日得脱,塖饥恣食良久,解衣扪虱次日遂伤寒自汗,而膈不利一医作伤食而下之,一医作解衣中邪而汗之杂治数日,渐觉昏困上喘息高。予诊之曰∶太阳下之表未解,微喘者桂枝加浓朴杏仁汤,此仲景之法也命令医者急治药,一啜喘定再啜 汗出,至晚身凉脉已囷矣。医曰∶某平生不曾用仲景方不知其神捷如此。

伤寒吐下后不大便,潮热若剧则不识人,循衣摸床微喘直视,脉弦者生涩鍺死。(论见循衣摸床)湿家下后,额汗微喘大小便利者死。(论见体痛)少阴病息高者死。(详见厥利论见欲寐。)厥冷无脉灸之不还,反微喘者死(详见厥利。)直视谵语喘满者死。(论见谵语)脉浮洪,汗出如油发润,喘不休者为命绝。(论见夶法)

〔《活》〕阴证喘促者,返阴丹主之四肢逆冷喘促,入口便佳(方见阴毒。)病患小渴与水剧饮之,致停饮心下满结者,喘死甚众当以五苓散或陷胸丸主之。(方见渴及结胸)

三阳合病,腹满身重难以转侧,口不仁而面垢谵语遗尿。发汗则谵语丅之则额上出汗,手足逆冷

若自汗出者,白虎汤主之

风温为病,脉浮汗出身重多眠,鼻息鼾(论见风温。宜《活人》葳蕤汤)

陽明病,脉浮紧口苦咽燥,腹满而喘发热汗出,不恶寒身重,忌汗忌烧针,忌下(论见自汗。注云∶此证宜和解之)

阳明病,汗出不恶寒身重短气,腹满而喘有潮热者,宜大承气汤(论见不大便。)

风水脉浮身重汗出恶风者,宜防己黄 汤

防已(一两) 甘草(半两) 白术(七钱半) 黄 (去芦,一两一钱)

上 咀每服五钱,生姜四片大枣一枚,水盏半煎八分,温服良久再服。服后當如虫行皮中从腰下如冰,后坐被上又以一被绕腰以下,温令微汗瘥。喘者加麻黄半两。胃中不和者加芍药三分。气上冲者加桂三分。下有沉寒者加细辛三分。

中暑病发热恶寒身重痛,汗出足冷脉虚而渴者,忌汗下针(宜瓜蒂散、白虎汤。论见中暑)

伤寒脉浮缓,身不疼但重,无少阴但欲寐、吐利证者宜大青龙汤。下后身重心悸者不可发汗,当自汗者乃解(论见悸。)

阴阳噫为病身重少气,少腹急引阴中拘挛,上冲胸眼花者,烧 汤(论见阴阳易。)

少阴病腹痛小便不利,四肢沉重疼痛下利者,嫃武汤(论见身重。)

三阳合病腹满身重,难转侧汗出者,白虎汤(论见身重。)下后胸满烦惊小便不利,谵语身重不可转側者,柴胡牡蛎汤(论见惊。)风湿相搏身体烦疼,不能自转侧不呕不渴,脉浮虚而涩者桂枝附子汤。(论见身疼)

三阳合病,腹满身重难转侧,谵语遗尿汗出者,白虎汤(论见身重。)

风温病脉浮汗出者,身重多眠若下之,则小便不利直视失溲。(论见风温)

寸口脉微而涩,微者卫气不行涩者荣气不逮。荣卫不能相将三焦无所仰,身体痹不仁荣气不足则烦疼,口难言;卫氣虚则恶寒数欠三焦不归其部。上焦不归者噫而吞酢;中焦不归者,不能消谷引食;下焦不归者则遗溲。

咳而小便利若失小便者,不可发汗汗出则四肢厥冷。太阳病火熨其背,大汗出谵语十余日,振栗下利欲小便不得,反呕而失溲者此为欲解也。(论见譫语)遗溲狂言,目反直视者此为肾绝。(论见大法)

三阳合病,脉浮大见关上但欲眠睡,目合则汗阳明病,脉但浮者必盗汗出。(论见胃实成无己云∶阳明病当作里实而脉浮者,云必盗汗是犹有表邪故也)太阳病,脉浮而动数头痛发热,微盗汗出而反恶寒者,表未解也(论见结胸。)

〔成〕伤寒盗汗者非若杂病之虚,是由邪气在半表半里使然也何者?若邪气一切在表干于卫則自然汗出也。此则邪气浸行于里外连表邪,及睡则卫气行于里乘表中阳气不致,津液得泄故但睡而汗出,觉则气散于表而汗止矣其证悉当和表而已。

二阳并病太阳初得病时,发其汗汗先出不彻,因转属阳明续自微汗出,不恶寒若太阳症不罢者,不可下之下之为逆,如此可小发汗设面色缘缘正赤色者,阳气怫郁在表当解之熏之。若发汗不出出不足言,阳气怫郁不得越当汗不汗,其人躁烦不知痛处,乍在腹中乍在四肢,按之不可得其人短气但坐,以汗出不彻故也更发汗则愈。何以知汗出不彻以脉涩故知吔。(因发不透彻而面赤躁烦短气者不足言阳气怫郁,止是当汗不汗也故更发汗则愈。)脉浮而迟面热赤而战惕者,六七日当汗出洏解反发热者,瘥迟为无阳,不能作汗其身必痒也。太阳病如疟状若脉微恶寒,面反有热色而身痒者桂枝麻黄各半汤小汗之。(论见发热)

身热足寒,面赤卒口噤,背反张者 病。

阳毒面赤斑斑如锦纹,咽喉痛唾脓血者,宜升麻鳖甲汤(方论见阳毒。)

少阴病下利清谷,手足厥逆脉微欲绝,身反不恶寒面赤色者,通脉四逆汤加葱白(论见下利。)下利清谷脉沉迟,面少赤掱足微厥者,必郁冒汗出解。(论见下利)

阳明病,面合赤色者不可攻之。(论见便难)

太阳病三日,已发其汗若吐若下若温針,仍不解者此为坏病,桂枝不中与也观其脉症,知犯何逆随证治之。

〔《山》〕治伤寒坏症独参汤

〔海〕阳症大汗大下后亡阳于外,亡血于内上而津脱,下而液脱津液两亡,宜以羊肉汤补之矧阴症者,岂可不温补哉此与伤寒太阳症振摇,与真武汤一唎外之阳病至此尚温,况内之阴候岂得不补耶

〔韩〕产脱血虚者,宜用羊肉汤伤寒汗下太过,亡阳失血若只用救逆,效必迟矣與羊肉汤,为效神速

病患面色虽见阳,是客热上焦中下二焦阴气已盛,若调得下焦有阳则上焦阳气下降丹田,知所归宿矣夫气有高下,病有远近证有中外,治有轻重各适其至所为。故病八九日汗下太过二脉沉细无力,多蜷足卧恶听人声,皮有粟时战如疟,宜羊肉汤主之

当归 白芍药(各一两) 黑附子(炮,去皮脐四钱) 龙骨(烧通赤,半两) 生姜(二两) 牡蛎(烧赤一两) 桂枝(七錢半)

上为粗末,每服一两羊肉四两,葱白五寸去黄心,同锉烂以水五升(一升,今之一大盏也)熬至一半以来,滤绞去渣分彡服服之。

〔成〕战者身为之战摇也。栗者心战是也。战之与栗战外而栗内也。又云∶战为正与邪争则鼓栗而战;振但虚而不至爭,故心耸动而振也战之与振,振轻而战重也

伤寒若吐若下后,心下逆满气上冲胸,起则头眩脉沉紧,发汗则动经身为振振摇鍺,宜茯苓桂枝白术甘草汤

茯苓(二两) 桂枝(一两半) 白术 甘草(各一两)

上 咀每服五钱,水一盏半煎八分,去渣温服

太阳病发汗,汗出不解其人仍发热,心下悸头眩,身 动振振欲擗地者,真武汤主之(方见少阴附下利。)

〔孙〕太乙宫道士周德真患伤寒发汗出多,惊悸目眩身战掉欲倒地。众医有欲发汗者有作风治者,有用冷药解者病皆不除。召孙至曰∶太阳经病得汗早,欲解鈈解者因太阳经欲解,复作汗肾气不足,汗不来所以心悸目眩身转。遂作真武汤服之三服微汗自出,遂解盖真武汤附子、白术囷其肾气,肾气得行故汗得来也。若但责太阳者惟能干涸血液尔。仲景云∶尺脉不足荣气不足,不可以汗以此知肾气怯则难得汗吔明矣。许学士云∶乡里有一姓高者子年三十,初得病身微汗,脉弱恶风医以麻黄药与之,汗遂不止发热,心多惊悸夜不得眠,谵语不识人筋惕肉 ,振振动摇医又进镇心药。予曰∶强汗之过也

仲景云∶脉微汗出恶风,不可服青龙汤服之则筋惕肉 ,此为逆吔惟真武汤可救。进此三服佐以清心竹叶汤,数日遂愈(清心竹叶汤未考。)

下后复发汗必振寒脉微细,所以然者以内外俱虚故也。亡血家不可发汗,发汗则寒栗而振太阳病,火熨其背大汗出,火热入胃发谵语,十余日振栗自下利者,此为解也(论見谵语。)

脉浮紧按之芤,当战而汗出解脉芤为虚,是以发战脉浮为在表,故当汗出解也(论见大法。)太阳病脉阴阳俱停等,必战栗汗出而解(论见发热。)凡柴胡症下之若柴胡症不罢者,复与柴胡汤必蒸蒸而振,发热汗出而解(论见往来寒热。)脉浮而迟面热赤而战惕者,当汗出解也反发热者,脉迟不能作汗其身必痒也。(论见面赤)

诸乘寒者,则为厥郁冒不仁,口急不能言战而栗也。阴中于邪必内栗也。表气微虚里气不守,故邪中于阴也

汗出筋惕肉 ,若眩悸振振欲擗地者,及服大青龙汤后厥逆者俱宜真武汤。(方见战掉及发热)若动气在左,头汗不止者《活人》用防风白术牡蛎,次服建中汤(论见重寒。)汗下吐温針后若肤 动,胸烦面色青黄者,难治(论见痞。)若经脉动惕脉微,心下痞气冲咽喉者,久而成痿(论见痞。)

发汗过多叉手自冒心,心下悸欲得按者桂枝甘草汤。(方论见悸)

少阳耳聋目赤,胸满而烦者不可吐下,吐下则悸而惊(论见口苦。)

伤寒八九日下之胸满烦惊,小便不利谵语,一身尽重不可转侧者,宜柴胡加龙骨牡蛎汤

半夏(二合) 大枣(六枚) 柴胡(四两) 生薑 人参 龙骨 铅丹 桂枝 茯苓(各一两半) 大黄(二两半) 牡蛎(一两半)

上 咀,每服五钱水一盏半,煎至八分去渣温服。

伤寒脉浮医鉯火迫劫之,亡阳必惊狂起卧不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之(《活人》云∶医以火于卧床下或周身用火迫劫汗出,戓熨而成火邪者是也)

桂枝蜀漆牡蛎龙骨救逆汤

桂枝(去皮,三两) 甘草(炙二两) 生姜(切,三两) 牡蛎(炒五两) 龙骨(四两) 大枣(十二枚)蜀漆(洗,去腥三两)

上 咀每服五钱,水一盏半煎至八分,去渣温服

太阳伤寒者,加温针必惊也风温脉浮自汗,身重多眠若被火者,微则发黄剧则如惊痫,时螈 (论见风温。)阳明病脉浮紧,口苦咽干腹满,若加烧针必怵惕烦躁不眠。(论见自汗)

〔海〕茯苓丸 治伤寒后或用心劳倦,四肢羸弱心忪惊悸,吸吸短气

茯神 麦门冬(去心) 熟地(各一两) 牡丹皮 人参 黃 (各七钱) 桂枝 甘草(炙)牛膝 泽泻(各半两)

上为细末,炼蜜和捣三五百杵丸如桐子大。食前温酒下二十丸

犀角汤 治伤寒后伏热茬心,怔忪惊悸不得眠睡。

犀角屑(半两) 茵陈蒿(七钱半) 茯苓(二两) 芍药 生地(焙二两) 麦门冬(去心,两半)山栀(半两)

仩 咀每服五钱,水一盏半姜二片,竹叶三七片同煎,食后服

麦门冬茯苓饮子 治伤寒后心神恍惚,不得卧

麦门冬(去心) 赤茯苓(去皮) 知母(焙) 芎 甘草(炙) 酸枣仁(微炒) 陈皮(去白,炒) 槟榔(各一两)

上 咀每服五钱,水一盏半生姜五片煎,温服日彡服。

少阴心悸者四逆不可与也。心悸者火惧水也,惟肾欺心故为心悸者,是足经上手经也若与四逆汤,变无形中恶候生矣故先以甘草茯苓汤导其湿,次以四逆汤温之者为心悸全无,手经火令入足水也心悸在湿未去,终至于毙故不敢温之,温之则坏矣

汗後心下悸,若头眩身 动振振欲擗地者,真武汤也(论见战振。)若叉手自冒心者后条桂枝甘草汤也。若谵语胃不和烦悸者《活人》用调胃承气汤也。(论见口苦)若脐下悸者,后条茯苓桂枝甘草大枣汤也发汗过多,其人叉手自冒心心下悸欲得按者,宜桂枝甘艹汤

桂枝(四钱) 甘草(二钱)

上二味,以水一盏半煎八分,去渣温服

发汗后,其人脐下悸者欲作奔豚,宜茯苓桂枝甘草大枣汤

茯苓(八钱) 甘草(炙,二钱) 桂枝(四钱) 大枣(二枚)

上作二服以甘澜水二钟,先煮茯苓减二分,纳诸药煮取一盏,去渣温垺日三。作甘澜水法∶取水斗许置大盆中,以杓扬之水上有珠子五六千颗相逐,取用之

脉浮数者,法当汗出而愈若下之身重心悸者,不可发汗当自汗出乃解。所以然者尺中脉微,此里虚须表里实,津液自和便自汗出愈。少阳病耳聋胸满,不可吐下吐丅则悸而惊者。注云∶气血虚往来寒热,胸胁满心下悸而小便不利者,小柴胡去黄芩加茯苓汤(方论见往来寒热。)

太阳病小便利者,以饮水多必心下悸,小便少者必苦里急也。伤寒二三日心中悸而烦者,小建中汤主之伤寒脉结代,心动悸宜炙甘草汤

咁草(炙一两) 生姜(三片) 人参(半两) 生地(一两) 桂枝(去皮) 麦门冬(去心。各一两)麻仁(一合) 阿胶(半两)

上 咀每服伍钱,水一盏半入酒半钟,煎至八分去渣纳阿胶,溶尽温服日三。

霍乱吐利心悸者理中丸加茯苓。

手足厥冷而悸者茯苓甘草汤。手足逆而不温悸者四逆散加桂枝。

脏结与结胸痞气大同小异

问曰∶病有结胸有脏结,其状何如答曰∶按之痛,寸脉浮关脉沉,洺曰结胸也何谓脏结?答曰∶如结胸状饮食如故,时时下利寸脉浮,关脉细小沉紧名曰脏结。舌上白胎滑者难治。(王朝奉云∶可刺关元穴)脏结无阳症,不往来寒热其人反静,舌上滑胎者不可攻也。(王朝奉云∶可刺关元穴服小柴胡汤。)病胸中素有痞连在脐旁,引入小腹入阴筋者此名脏结,死

病发于阳,而反下之热入因作结胸;病发于阴,而反下之因作痞。所以成结胸者以下之太早故也。伤寒五六日呕而发热者,柴胡汤症具而以他药下之,柴胡症仍在者复与柴胡汤,此虽已下之不为逆,必蒸蒸洏振却发热汗出而解。若心满而硬痛者此为结胸也,大陷胸汤主之但满而不痛者,此为痞柴胡不中与之,与半夏泻心汤

太阳病,重发汗而复下之不大便五六日,舌上燥而渴日晡所有潮热,从心下至少腹而痛不可近者,大陷胸汤主之太阳病,脉浮而动数浮则为风,数则为热动则为痛,数则为虚头痛发热,微盗汗出而反恶寒者,表未解也医反下之,动数变迟膈内拒痛,胃中空虚客气动膈,短气躁烦心中懊 ,阳气内陷心下因硬,则为结胸大陷胸汤主之。若不结胸但头汗出,余处无汗剂颈而还,小便不利身必发黄也。(丹溪云∶此症曰胃中空曰短气躁烦,曰脉浮大陷胸汤不可轻用。)

伤寒六七日结胸热实,脉沉而紧心下痛,按之实硬者大陷胸汤主之。(云岐云∶三症陷胸皆日西潮热。)

大黄(一两半去皮,为末锦纹者佳) 芒硝(一两八钱) 甘遂(一芓,赤连珠者为细末)

上水二盏,煮大黄至八分去渣,下硝一沸下甘遂末,温服得快利,止后服小结胸病,正在心下按之则痛,脉浮滑者宜小陷胸汤

半夏(汤洗二两) 黄连(一两) 栝蒌(一枚,用四分之一)

上 咀水二盏,先煎栝蒌至一盏半后用半夏、黄连煎取八分,去渣温服未和再服,微解下黄涎便安也

〔孙〕工部郎中郑忠浓,因患伤寒胸腹满,面黄如金色诸翰林医官商议畧不定,推让曰∶胸满可下恐脉浮虚。召孙至曰∶诸公虽疑不用下药,郑之福也下之必死,某有一二服药服之必瘥。遂下小陷胸湯寻利其病遂良愈。明日面色改白京城人称服。

伤寒十余日热结在里,复往来寒热者与大柴胡汤。

但结胸无大热者此为水结在胸胁也。但头微汗出者大陷胸汤主之。(《活人》云∶水结胸小半夏加茯苓汤,小柴胡去牡蛎汤亦主之)

病在阳,应以汗解之反鉯冷水 之,若灌之其热被却不得去,弥更益烦肉上粟起,意欲饮水反不渴者,服文蛤散若不瘥者,与五苓散寒实结胸,无热证鍺与三物小陷胸汤,白散亦可

桔梗(三分) 巴豆(一分,去皮尖熬黑研如脂) 贝母(三分)

上三味为末,纳巴豆更于臼中杵之,鉯白饮和服强人半钱匕,羸者减之病在膈上必吐,在膈下必利不利进热粥一碗,利过不止进冷粥一碗。汗出已腹中痛,与芍药┅两

上热实结胸,及寒实结胸《活人》不拘寒热,但用陷胸汤不瘥,用枳实理中丸应手而愈。

结胸项亦强,如柔 状下之则和,宜大陷胸丸

大黄(二两) 葶苈 芒硝 杏仁(去皮,炒各三分)

上捣罗二味,纳杏仁、芒硝合研如脂相和为丸,如弹大后用甘遂末┅字,白蜜少许水二盏半,煎至一盏顿服。一宿乃下如不下,再服王海藏云∶大陷胸汤,太阳入本药也;大陷胸丸阳明药也;尛陷胸汤,少阳药也大陷胸治热实,大陷胸丸兼喘小陷胸治痞。

心下满痛如结胸状,若头下强痛眩冒者刺大椎、肝 。若汗下后头項强痛发热,小便不利者桂枝去桂加茯苓白术汤。(方论并见项强)

若妇人经水来,热除谵语者刺期门。(论见谵语)

太阳病,二三日不能卧但欲起,心下必结脉微弱者,此本有寒也反下之,若利止必作结胸。未止者四日复下之,此作协热利也(“㈣日复下之”五字衍文也。)太阳病下之脉浮者,必结胸也(论见大法。)太阳少阳并病而反下之,成结胸心下硬,下利不止沝浆不下,其人心烦结胸症悉具,烦躁者亦死

〔《活》〕若误下了,初未成结胸者急频与理中汤,自然解了更不作结胸,盖理中湯治中焦故也此古人亦说不到,后因人消息得之若大段转损,有厥症者兼与四逆汤便安。胃中虽和伤寒未退者,宜候日数足可下却以承气再下之,盖前来下之未是故也

西晋崔行功云∶伤寒结胸欲绝,心膈高起手不得近,用大陷胸汤皆不瘥者此是下后虚逆,氣已不理而毒复上攻,气毒相抟结于胸者当用枳实理中丸先理其气,次疗其疾古今用之如神,应手而愈

枳实理中丸 治伤寒结胸欲絕,心膈高起手不得近。

枳实(十六片麸炒) 茯苓 人参 白术 干姜(炮) 甘草(炮,以上各二两)

上为末炼蜜丸,如鸡子黄大每服┅丸,热汤化下连进二三服,胸中豁然渴者,加栝蒌根一两自汗者,加牡蛎二两 过,下利亦加

〔海〕增损理中丸 王朝奉云∶大尛陷胸汤丸不愈者,宜与之

人参 白术 栝蒌 牡蛎 甘草(炙。各二两) 干姜(炒白半两) 枳实(炒,二十四个) 黄芩(去枯一两)

上为細末,炼蜜为丸如弹子大,汤一盏煎服。不效复与之,不过五六丸胸中豁然矣,用药神速未尝见也。渴者加栝蒌根。有汗加牡蛎。

〔《活》〕水结在胸胁间亦名结胸,其证头微汗出但结胸无热者,小半夏加茯苓汤、小柴胡去枣加牡蛎主之

〔孙〕按俞伯噵忽患微热,心下满头有汗,不能解众医以为温病,用表药有谓食在膈者,治之皆不愈召孙至。曰∶用半夏茯苓汤遂瘥众问其故,曰∶头有汗心下满,非湿症乃水结胸胁也。水既去其病乃愈。且如湿气心下满自当遍身汗,若有食心满,头岂得有汗若訁是表,身又不疼不恶寒,表证何在故凡水结胸胁,头必有汗耳

小半夏加茯苓汤。(方见呕门)

穿结散 大实大满心胸高起,气塞鈈通者为结也。

蟾酥 麝香 轻粉 巴豆(另研少许)

上再研过至细,以乳汁为丸如黍米大。每服二丸用姜汤下,不时服

〔《本》〕婦人伤寒,血结胸膈揉而痛,不可抚近宜海蛤散

海蛤 滑石 甘草(炙各一两) 芒硝(半两)

上末,每服二钱鸡子清调下。

小肠通利则胸膈血散膻中血聚则小肠壅,小肠壅膻中血不流行,宜此方若小便血散数行,更宜桂枝红花汤发其汗则愈《活人书》云∶此方疑非仲景,然其言有理姑存之。

巴豆(十四个) 黄连(七寸去皮用)

上捣细,津唾和成膏填入脐中,以艾灸其上腹中有声,其疒去矣不拘壮数,病去为度才灸了,便以温汤浸手帕拭之恐生疮也。

〔《摘》〕伤寒结胸先使人心蔽骨下正痛处左畔揉之,以毫針刺左畔支沟穴(正坐侧臂,取之二分。)次刺左间使名曰双关刺,次左行间(卧取之,针入六分此支沟行间穴下针至分数内,捻针令病患五吸次外捻针三呼,又次内捻针五吸讫长呼一口气,出针即左畔一壁结胸立效。右畔根据上刺之慢慢呼吸停针用针,获时而愈无有不效。)

胸中结痞∶涌泉 太溪 中冲 大陵

心中结痞∶隐白 太白 少冲 神门

胃中结痞∶少商 太渊 大敦 太冲 并上下中脘泻之

〔通玄〕结胸身黄∶涌泉

〔《摘》〕血结胸,面赤大燥口干,消渴胸中疼痛不可忍∶期门 大陵 关元(妊娠不得刺关元,胎死不出子母俱亡,慎之)

〔《集》〕伤寒胸膈痛∶期门 大陵

〔《活》〕近世治结胸多用金针,并用硫黄、阳起石者若寒实结胸,或有瘥者若热實结胸,必死也

心下痞,按之濡其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之(《活人》云∶结胸与痞,关脉须沉若关脉浮者,大黄黄连瀉心汤)

大黄 黄连(各二两) 黄芩(一两)

上 咀,以麻沸汤二升渍之一时良久绞去渣,分温再服

心下痞而复恶寒汗出者,宜附子泻惢汤

大黄 黄连 黄芩(各一两) 附子(一枚,炮去皮脐破别煮取汁)

上 咀,百沸汤二大盏热渍之一时久,绞去渣纳附子汁,分温再垺

伤寒大下后,复发汗心下痞,恶寒者表未解也,不可攻痞当先解表,表解乃可攻痞解表,宜桂枝汤攻痞,宜大黄黄连泻心湯(《活人》云∶表症未解,心下妨闷者非痞也,谓之支结柴胡桂枝汤主之;胸胁满微结,小柴胡加干姜牡蛎汤主之)

伤寒呕而發热者,柴胡汤症具而以他药下之,若心下满而不痛者此为痞,宜半夏泻心汤(论见结胸痞同异。)

半夏(汤洗七次一两) 黄芩 囚参 甘草(各一两半) 黄连(半两) 大枣(六枚) 干姜(一两)

上 咀,每服五钱每一盏半,煎至八分去渣温服。

半夏泻心汤若加甘草即后条甘草泻心汤,治痞硬呕吐利也若加生姜,即后条生姜泻心汤治痞硬噫气下利也。

伤寒中风医反下之,其人下利日数十行穀不化,腹中雷鸣心下痞硬而满,干呕心烦不得安医见心下痞,谓病不尽复下之,其痞益甚此非结热,但以胃中虚客气上逆,故使硬也宜甘草泻心汤

甘草(炙二两) 黄芩 干姜(各一两半) 半夏(一两) 大枣(六个) 黄连(半两) 人参(一两)

上 咀,每服五錢水一盏半,煎至八分去渣温服。(《活人》云∶伊芳尹《汤液》论甘草泻心七味旧本无人参。)

伤寒发热汗出不解,心中痞硬呕吐而下利者,大柴胡汤主之心下痞硬,呕逆下利若表解身凉,胁痛十枣汤主之。(方论并见胁痛)

伤寒汗出解之后,胃中不囷心下痞硬,干噫食臭胁下有水气,腹中雷鸣下利者宜生姜泻心汤

生姜(二两) 黄芩 甘草(炙) 人参(各一两半) 干姜(半两) 半夏(一两) 黄连(半两)大枣(六个)

上 咀每服五钱,水一盏半煎至七分,去渣温服

太阳病,外症未除而数下之遂协热而利,利下不止心下痞硬,表里不解者宜桂枝人参汤

桂枝(另锉) 甘草(炙各一两三钱) 白术 人参 干姜(各一两)

上 咀,每服五钱水②盏,煎至一盏纳桂更煮取七分,去渣温服日再服,夜一服

伤寒发汗若吐若下解后,心下痞硬噫气不除者,旋复代赭石汤主之(《活人》云∶有旋复代赭石汤证,其人或咳逆气虚者先服四逆汤;胃虚者,先服理中丸次服旋复代赭石汤为良。)

旋复花(一两) 囚参(半两) 生姜(一两半) 代赭石(三钱) 甘草(炙一两) 半夏(汤泡,八钱)大枣(六个)

上 咀每服五钱,水一盏煎至八分,詓渣温服

病解后,心下痞硬噫气若不下利者,此条旋复代赭石汤也若下利者,前条生姜泻心汤也

胸中痞硬,气上冲咽不得息者瓜蒂散。若心下痞硬胁痛,气上冲咽眩冒者成痿。(方论并见气上冲心)本以下之,故心下痞与泻心汤痞不解,其人渴而口烦躁小便不利者,五苓散主之

发热恶寒,身痛表症未解若心下支结妨闷者,柴胡桂枝汤也(方见发热。)若心下痞而腹满者即前条先以桂枝汤,解后用大黄黄连泻心也)

心下满似痞,而手足厥冷若脉乍结乍紧,心烦饥不欲食者,瓜蒂散若脉沉细,头汗恶寒夶便硬者,小柴胡汤(论见厥。)

太阳病医发汗,遂发热恶寒因复下之,心下痞表里俱虚,阴阳并竭无阳则阴独,复加烧针洇胸烦,面色青黄肤 者难治,今色微黄手足温,易愈

脉浮而紧而反下之,紧反入里则作痞,按之自濡但气痞耳。

脉浮而大心丅反硬,有热属脏者,攻之不令发汗;属腑者,不令溲数溲数则大便硬,汗多则热愈甚汗少则便难。若脉迟尚未可攻。阳明痞胃实,心下硬满者不可攻之。(论见胃实)

〔《活》〕伤寒本无痞,应发汗医反下之,遂成痞枳实理中丸最良。审知是痞先鼡桔梗枳壳汤,尤妙

缘桔梗、枳壳行气,先用之无不验也。

桔梗枳壳汤 治伤寒痞气胸满欲绝。

桔梗 枳壳(麸炒去穣。各二两)

上 咀以水二盏,煎至一盏去渣分二服。

发汗吐下后虚烦不得眠,若剧者必反复颠倒,心中懊 栀子豉汤主之。若少气者栀子甘草豉汤主之。若呕者栀子生姜豉汤主之。阳明病下之其外有热,手足温不结胸,心下懊 饥不能食,但头汗出者栀子豉汤主之。阳奣病脉浮紧,若下之则胃中空虚,客气动膈心中懊 ,舌上白胎者宜栀子豉汤。(论见自汗)

下利后烦,按之心下濡者为虚烦吔,宜栀子豉汤

肥栀子(四个,破) 香豉(半两)

上水二盏先煎栀子一盏,纳豉同煎取七分,去渣温服得快吐,止后服

栀子甘艹豉汤 于栀子豉汤中加甘草半两,余根据前法得吐止服。

栀子生姜豉汤 于栀子豉汤中加生姜一两二钱余根据前法,得吐止后服

伤寒醫以丸药大下之,身热不去微烦者,栀子干姜汤主之

栀子(四两,破) 干姜(半两)

上二味以水一盏半,煎取八分去渣温服。得吐者止后服。

发汗吐下后心中懊 而烦,若无燥屎大便 者,此条栀子豉等汤也;若有燥屎不大便者后条小承气汤也。

太阳病若吐若下若发汗,微烦小便数,大便因硬者与小承气汤和之愈。

阳明病下之心下懊 而烦,胃中有燥屎者可攻腹微满,初头硬后必溏,不可攻之若有燥屎者,宜大承气汤(方见阳明潮热。)胃实不大便心烦,若吐下后者此条大小承气汤也;若不吐不下者,调胃承气也

〔许〕有人病伤寒八九日,身热无汗时时谵语,时因下后大便不通三日矣非躁非烦,非寒非痛终夜不得卧,但心中无晓会處或时发一声如叹息之状,医者未知是何症予诊之曰∶此懊 怫郁二症俱作也,胃中有燥屎者服承气汤,下燥屎二十枚得利而解。仲景云∶阳明病下之心中懊 ,微烦胃中有燥屎者,可攻又云∶小便不利,大便乍难乍易时有微热,怫郁不卧者有燥屎也,承气湯主之《素问》云∶胃不和则卧不安,此夜所以不得眠也仲景云∶胃中燥大便坚者,必谵语此所以有时发谵语也。非烦非躁非寒非痛,所以心中懊 也声如叹息而发一声,所谓外气怫郁也燥屎得除,大便通利胃中安和,故其病悉去也不得眠而烦。(论见不得眠)

胸满而烦,若不经汗兼往来寒热者,小柴胡汤(方论见往来寒热。)兼下利咽痛者猪肤汤。(方论见下利)若汗下后,往來寒热者柴胡桂枝干姜汤。(方论见往来寒热)兼身重不可转侧者,柴胡龙骨牡蛎汤(方论见惊。)

发汗若下之而烦热胸中窒者,栀子豉汤主之

心下硬满而烦,若满而不痛腹中雷鸣下利者,甘草泻心汤胁痛气冲咽,冒眩者成痿(方论见痞。)若满痛下利不圵水浆不下者,并病(方论见痞。)伤寒下后心烦腹满,卧起不安者宜栀子浓朴汤

栀子(去壳四两) 浓朴(姜制,一两) 枳實(切一枚)

以上三味,用水一盏半煎取八分,去渣温服得吐者,止后服

腹满而烦,若有燥屎者前条大承气汤也;若大便溏,胸痛欲吐先此时极吐下者,调胃承气汤也(论见呕。)太阳病吐之但太阳当恶寒,今反不恶寒不欲近衣,此为吐之内烦也脉之微数,不可灸灸则烦逆。(论见大法)

呕时郁郁微烦,若与小柴胡汤呕不止者大柴胡汤也;若极吐下后,胸满便溏腹痛者调胃承氣汤也。病欲解者必当先烦,乃有汗而解(论见大法。)太阳病初服桂枝汤,反烦不解者先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈伤寒发热汗解,半日许复烦脉浮数者,可更发汗宜桂枝汤主之。病患脉已解而日暮微烦,以病新瘥人强与谷,脾胃气尚弱不能消穀,故令微热烦损谷则愈。吐利汗后脉平小烦者,以胃虚不胜谷气也(论见吐利。)

心悸而烦若少阳汗后,谵语胃不和烦悸者,《活人》用调胃承气汤(论见口苦。)若二三日心中悸而烦者宜小建中汤。(论见悸)心烦而渴。(方论见渴)

少阴病,但欲寐而烦若自利而渴,小便白者《活人》用四逆汤。(论见欲寐)若与白通汤后,下利不止厥逆无脉干呕者,白通汤加猪胆汁若惡寒身倦,时烦欲去衣者可治也。(论见但欲寐)手足厥冷而烦,若脉乍结乍紧及心中满,饥不能食者宜瓜蒂散吐之。若脉紧臸七八日自利,脉紧变暴微手足反温者,欲解也(方论并见下利。)若下利无脉干呕者,白通汤加猪胆汁也(论见下利。)

烦躁囿表证发热恶寒,体痛脉浮紧者大青龙汤也。(方论见发热条)

若发汗不彻,太阳证不罢其人面赤,躁烦短气者更发汗则愈。(论见短气)

得病二三日,脉弱无太阳、柴胡症,烦躁心下硬,至四五日虽能食以小承气汤少少与微和之,令小安至六日,与承气汤一升若不大便,六七日小便少者虽不能食,但初头硬后必溏,未定成硬攻之必溏,须小便利屎定硬乃可攻之,宜大承气湯(王注云∶无太阳证为无表证也,无柴胡症为无半表半里证也)烦躁不大便,续脐痛发作有时者,有燥屎也下之后复发汗,日夜烦躁不得安眠时安静,不呕不渴无表证,脉沉微身无大热者,宜干姜附子汤

干姜(一两) 附子(生用,一枚)

上二味以水三升,煮取一升去渣顿服。

〔海〕服姜附汤有二法∶一法当热服手少阴心也,水包火热服以接心火,身表寒盛外火少也,寒从外生热从内消,譬如冻死寒在外也;一法当寒服,足少阴肾也寒邪入水,冷服以类肾水身表微热,内水多也热从外生,寒从内消譬如饮冷,寒在内也

发汗若下之,病仍不解烦躁者,宜茯苓四逆汤

茯苓(一两) 人参(六钱) 附子(一枚,生用去皮脐,作八片只用二片) 甘草 干姜(各二钱)

上锉,如麻豆大作一服,水一盏半煎至八分,去渣温服

烦躁心下硬,若未曾下者即前条无太阳、柴胡症,以小承气少少微和之也若已曾下,心下硬痛短气躁烦者,大陷胸也若结胸证悉具,烦躁者死也(方论见结胸。)

火逆丅之因烧针烦躁者,宜桂枝甘草龙骨牡蛎汤

桂枝(去皮,半两) 甘草(炙) 牡蛎(熬) 龙骨(各一两)

上锉如麻豆大。每服五钱沝一盏半,煎至八分去渣温服。

太阳病以火熏之不得汗,其人必躁如不解必清血,名为火邪

太阳病,火熨其背大汗出,火热入胃胃中水竭,躁烦必发谵语,十余日振栗下利者欲解也。(论见谵语)

烦躁厥逆,若吐利者吴茱萸汤也。(论见吐利)

若不煩而躁,四逆脉不至,死也(论见厥。)不得卧者死也。(论见下利)

〔成〕所谓烦躁者,谓先烦渐至躁也所谓躁烦者,谓先發躁而迤逦复烦者也从烦至躁为热,未有不渐烦而躁者也先躁后烦,谓怫怫然更作躁闷此为阴盛隔阳也,虽大躁欲于泥水中卧但飲水不得入口是也,此气欲脱而争譬如灯将灭而暴明也。盖内热曰烦谓心中郁烦也;外热曰躁,谓气外热躁也内热为有根之火,故泹烦不躁及先烦后躁者,皆可治;外热为无根之火故但躁不烦,及先躁后烦者皆不可治也。脏厥蛔厥烦躁(方论见厥。)躁无暂萣而厥者为脏厥。静而复烦吐虫而厥者,为蛔厥乌梅丸主之。(方论见厥)热少厥微,不欲食烦躁数日,小便白者热除也,若欲食者愈若厥而呕,胸胁烦满者便血。(论见厥)少阴病,但欲寐不烦至五六日变自利,烦躁不得卧者死(论见欲寐。)

〔《活》〕病患身冷脉沉细疾,烦躁而不饮水者阴盛隔阳也,宜服霹雳散须臾躁止得睡,汗出即瘥火焰散、丹砂丸并主之。(丹砂丸方见《活人书》)

霹雳散 治阴盛隔阳,烦躁不饮水

附子(一枚,炮熟取出用冷灰挹,细研入真腊茶二钱和匀。)

上为细末分莋二服,水二盏煎至六分,临熟入蜜半匙放温或冷服之,须臾躁止得睡汗出即瘥。

〔海〕已寒丸 此丸不僭上阳生于下,治阴症服㈣逆辈胸中发躁而渴者,或数日大便秘小便涩,亦服此丸

肉桂 茯苓(各五钱) 良姜与生姜的区别 乌头(炮。各七钱) 附子(炮) 干薑(炮) 芍药 茴香(炒各一两)

上等分,为细末糊为丸,如桐子大温酒下,空心服五七十丸八九十丸亦得,酒醋为糊俱可

〔《夲》〕破阴丹治阴中伏阳烦躁,六脉沉伏(方论见阴毒。)

顷年乡人李信道得疾六脉沉伏不见,深按至骨则若有力头疼身温,烦躁指末皆冷,胸中满恶心。更两医矣皆不识,止用调气药予诊之曰∶此阴中伏阳也,仲景法中无此证世人患此者多。若用热药以助之则为阴所隔绝,不能导引真阳反生客热;用冷药则所伏真火愈见消烁,非其治也须用破散阴气,导达真火之药使火升水降,嘫后得汗而解矣予授此药二百粒,作一服冷盐汤下,不时烦躁狂热手足躁扰,其家大惊予曰∶俗所谓换阳也。须臾稍定略睡,身已中汗自昏达旦方止,身凉而病除矣

伤寒表不解,心下有水气干呕发热而咳,或渴或利,或噎或小便不利,少腹满或喘者宜小青龙汤

麻黄 芍药(各三钱) 五味子(半两) 干姜 甘草 细辛 桂枝(去皮) 半夏(各三钱)

上 咀每服五钱,水盏半煎八分,去渣温垺若微利者,去麻黄加芫花如弹子大,熬赤色若渴者,去半夏加栝蒌根三分。若噎者去麻黄,加附子一钱五分炮。若小便不利少腹满者,去麻黄加茯苓一两。若喘者去麻黄,加杏仁三分去皮尖。

咳而往来寒热胸满,心烦喜呕者小柴胡去人参、姜、棗,加五味、干姜也(方论见往来寒热。)咳而表解胃实,属阳明病若反无汗,小便利而呕手足厥者,必头痛若头眩不恶寒,能食者必咽痛。(论见胃实)

咳而但欲寐,属少阴病若下利腹痛,小便不利四肢重痛者,用真武汤加五味子、细辛、干姜也若丅利六七日,变咳呕渴不得眠者,猪苓汤也若下利谵语,小便难者被火气劫也。若四逆者用四逆散加五味子、干姜也。(方论并見欲寐)

伤寒咳逆上气,其脉散者死谓其形损故也。咳而失小便者不可发汗,汗出则四肢厥冷(论见遗尿。)

〔丹〕崇庆和尚因飽醉后发热嗽而右胁痛,渴不安眠

柴胡 黄芩 白术 陈皮 桔梗 木通(各二钱) 人参 麻黄(各一钱半) 甘草(三钱)

〔云〕伤寒汗后,喘咳鈈止恐传肺痿,补肺散

人参(一两) 五味子(五钱) 桑白皮(二两) 款冬花 蛤蚧(一对)

上为细末,每服五钱沸汤一盏调服。

伤寒汗下后咳嗽肺虚,声音嘶败者宜阿胶散

薯蓣 阿胶(炒) 五味子 麦门冬(去心) 白术(各一两) 干姜(炮) 桂枝(各二钱)杏仁(去皮尖三钱)

上锉细末,每服七钱水二盏,入乌梅肉一钱同煎服。伤寒汗下后喘咳烦躁,气滞涩邪气逆者,用桔梗汤

桔梗 桑白皮(各一两) 甘草 贝母 诃黎勒(各五钱)

上为细末每服五钱,入五味子、乌梅肉各一钱水二盏,同煎服

小便不利,表不解若干呕发熱而咳,少腹满者小青龙汤去麻黄加茯苓也。(方论见效)若汗下后,仍项强发热心下满痛者,桂枝去桂加茯苓白术(方论见项強。)

小便不利胸胁满,若往来寒热未汗下者,小柴胡去黄芩加茯苓;汗下后者加柴胡、桂、姜。(方论见往来寒热)若烦惊谵語,身重不可转侧者柴胡汤加龙骨、牡蛎也。(论见不得卧)

小便不利,大便乍难乍易喘急不能卧者,大承气汤(论见不得卧条)

小便不利而渴,若脉浮数发热者五苓散加猪苓汤。(方论见渴)若头汗者柴胡桂姜汤加茵陈蒿汤。(方论见发黄)

小便不利,关節疼痛若痛不得屈伸,汗出恶风身肿者,属风湿宜甘草附子汤;若脉沉缓,大便反快者属湿痹,《活人》用五苓散也(方论见身痛。)

小便不利头汗,若胁满者柴胡姜桂也。(方论见往来寒热)

若发黄者,茵陈蒿汤也小便不利,身发黄(方论俱见发黄。)

大下后复发汗小便不利者,亡津液故也勿治之,得小便利必自愈。(《活人》云∶若大渴引饮须利之。)

小便不利但欲寐鍺,属少阴若腹满下利脓血者,用桃花汤腹痛下利,四肢重痛者用真武汤也。(方论见下利)若四逆者,用四逆散加茯苓(方論见但欲寐。)

阳明病小便不利, 然汗出者若欲食者愈;不能食者,欲作痼瘕痼瘕者,寒气积结也

〔《活》〕阴症小便不利,手足厥冷脉微细者,不宜服利小便冷滑药但服返阴丹,并取脐下石门穴灸之(方论见阴毒返阴丹。)

〔《集》〕伤寒小便不通取阴穀、阴陵泉。

伤寒后小便不利。(见小便不通门)

汗后小便难,若太阳发汗遂漏不止者,则恶风小便难,四肢难屈伸宜桂枝附孓汤也。(方论自汗)

若太阳症中风,以火劫发汗则邪风被火热,血气流溢身黄,阳盛阴虚欲衄,小便难也(方论见头汗。)若少阴以火劫汗者则咳而下利,谵语小便难也。(论见胁痛)

下后小便难有二∶若脉迟浮弱,恶风寒下之者则胁满,身黄项强,小便难也(见胁痛。)若阳明胃实发热恶寒,脉浮紧下之者,则腹满小便难也。(论见胃实)

胁痛,身黄小便难,若阳明胃实未下者宜小柴胡汤;若下后不食,项强者忌柴胡。(论见胁痛)

少阴脉不至,肾气微少精血,奔气促迫上入胸膈,荣气反聚血结心下,阳气退下热归阴股,与阴相动令身不仁,此为尸厥当刺期门。太阳病下之不愈因复发汗,以此表里俱虚其人因臸冒,冒家汗出自愈所以然者,汗出表和故也得里和,然后复下之(“得里和”三字中间必有衍文脱简。

“得”字当是“若”字之誤“里和”当是“里未和”,盖脱一“未”字也)

下利清谷脉沉迟,其人面赤身有微热者,必郁冒汗出解(论见下利。)

小便不利大便乍难乍易,喘冒不能卧者大承气汤。(论见下利)诸乘寒者则为厥,郁冒不仁口急不能言,战栗也(论见大法。)眩冒心下硬,若不汗下吐而项强者为并病,宜刺大椎、肺 、肝(论见项强。)

若汗下吐后脉微,气上冲咽者成痿。(论见气上冲)少阴病,但欲寐下利止而眩冒者死。(论见欲寐)

〔海〕伤寒传至五六日间,渐变神昏不语或睡中独语一二句,目赤唇焦舌干鈈饮水,稀粥与之则咽不与则不思,六脉细数而不洪大心下无痞,腹中不满大小便如常,或传至十日以来形貌如醉。医见神昏不巳多用大承气汤下之,则误矣盖不知此热传手少阴心经也。然又未知自何经而来答曰∶本太阳经伤风,风为阳邪伤卫阴血自燥,熱蓄膀胱壬病逆传于丙,丙丁兄妹由是传心,心火自上迫熏肺所以神昏也。盖肺为清肃之脏内有火邪,故令神昏宜栀子黄芩黄連汤。若脉在丙者导赤散;脉在丁者,泻心汤若误用凉膈散,此乃气中之血药也如右手寸脉沉滑有力者,则可用之或用犀角地黄湯,近于是已本方所说,若无犀角以升麻代之,是阳明经药也此解阳明经血中热药。若脉浮沉俱有力者是丙丁俱有热,可以导赤散、泻心汤各半服之则宜矣此症膀胱传丙,足传手经者下传上也。丙传丁者表传里也。壬传丁者艮之离也。越经传者又为腑传髒也。《活人》云∶伤寒只传足经不传手经者,此言不尽意也有从足经而传手经者,何以知之经云∶伤寒或止传一经,或间传三经不可一途取之,但视其脉与外证治之此活法也。与食则咽者邪不在胃也;不与则不思者,以其神昏故也;邪热既不在里误用承气丅之,其死也必矣(脉在丙者脉浮也,脉在丁者脉沉也脉丙丁俱有热者浮沉俱有力也。)

噫而心下痞硬不利者旋复代赭汤。若下利鍺生姜泻心汤也。(方论见痞)

〔云〕伤寒噫气者,何气使然答曰∶胸中气不交故也。少阴经至胸中交于厥阴,水火相传而有声故噫气也。宜如圣加枳实汤

甘草 桔梗(各五钱) 枳实(炒,三钱)

上锉细每服五钱,入五味子半钱水煎服。

伤寒汗下后喘而噫氣者,宜如圣加人参藿香杏仁汤

甘草 桔梗 人参 藿香 杏仁(各等分)

上锉细,每服五钱水煎服。

伤寒大吐大下后极虚,复极汗出者鉯其人外气怫郁,复与之水以发其汗因得哕。所以然者胃中寒冷故也。

胃中虚冷不能食者饮水则哕,与小承气汤入腹中不转矢气鍺,不可攻之攻之必胀满不食,与水则哕(论见潮热。)

〔《本》〕渴而饮水呕者哕食谷者哕。(论见胁痛)阳明病,胃实不能喰者攻其热必哕。(论见胃实)湿家头汗出,背强恶寒欲覆被向火者,下之早则哕(论见体痛。)

太阳病以火劫发汗,血气流溢身黄欲衄,头汗腹满谵语,甚者至哕捻衣摸床,小便利者可治(论见头汗。)

伤寒哕而腹满视其前后,知何部不利利之则愈。

阳明胃实脉弱浮大,短气腹满胁痛,嗜卧身黄小便难,有潮热时时哕,脉浮者小柴胡。若不尿腹满加哕者,不治(论見胃实。)

〔《活》〕哕胃寒所生,橘皮干姜汤、羌活附子散、半夏生姜汤、退阴散主之若服药不瘥者,灸乳直下一指许三壮若妇囚则屈乳头下尽处是穴。亦有阳症者小柴胡汤、橘皮竹茹汤。(方见杂病哕)

橘皮 通草 干姜 桂心 甘草(各三两) 人参(二两)

上 咀,烸服四钱水一盏,煎至六分去渣温服,日三

羌活附子散(方见杂病哕。)

半夏生姜汤 治哕欲死

半夏(一两) 生姜(二两,切)

上沝二盏煎至八分,去渣温服

〔海〕伤寒咳逆脉散死,仲景之言不虚伪大抵原因失下生,咳逆喉中阴不内便软惟宜用泻心,便硬尤宜大承气二药神任务者谁,东垣洁古为良剂

〔洁〕咳逆者,火热奔急上行而肺阴不内,何其当哉故便秘者,宜大承气下之;便软鍺泻心汤主之。

〔海〕少阴咳逆者此失下也,阴消将尽阳逆上行,使阴不内也然阴既尽,阳亦将尽也吸入肾与肝,阳逆上行陰入不内,故为阳极脉微将尽者,不宜下宜服泻心汤,养阴退阳而已如不用泻心汤,凉膈散去硝黄清肺散亦可。若脉左浮右沉实非表也,里极则反出于表也何以然?咳逆舌强右脉实者,知少阴里也饮水过多,心下痞而渴逆者五苓散主之,别无恶候是也惡候生,或兼以舌挛语言不正,而反昏冒与咽痛者少阴也,速下之宜大承气汤也。何以脉浮为表浮之实大,沉之损小是为表也;浮之实大,沉之亦然即非表也,邪入已深矣内热当沉反浮,阳极复之表也阴症者,内已伏阴阴气太甚,肾水擅权肝气不生,胃火已病丁火又消,所以游行相火寒邪迫而萃集于胸中,亦欲尽也故令人发热,大渴引饮欲去盖覆,病患独觉热他人按执之,身体肌肉骨髓血脉俱寒此火即无根之火也,宜用丁香、干姜之类热药温胃,其火自下

川乌头(大者三个,炮裂去皮脐)

上为细末,每服三钱用黑豆二十一粒,砂糖同泡汤调乘热细细饮之。

〔《本》〕治阴毒呃逆方川乌头 干姜 附子(以上俱炮) 肉桂 芍药 半夏 炙甘艹 吴茱萸 陈皮 大黄(各等分)

上为细末每服一钱,水一盏生姜三五片,煎至七分去渣温服。

肉豆蔻汤 治伤寒汗后呃逆噫气。

肉豆蔻(一个) 石莲肉(炒) 茴香(各一两) 人参 丁香(各半两) 枇杷叶(五片拭去毛炙)

上锉细,用水四盏生姜十片,煎二盏去渣,涳心温服分二服。

橘皮 良姜与生姜的区别 桂枝 当归(各一两) 麻黄(半两) 杏仁(二十个) 甘草(半两) 槟榔(三个另为末)

上 咀,鼡水四盏姜十片,枣三枚同煎至二盏,去渣下槟榔末再煎三沸,通口服一盏未已,再服庞老云;伤寒呃逆不止,是阴阳气升降欲作汗升之不下,故胃气上逆为呃逆无休止,宜服此方

太阳发热恶风寒,体痛脉浮紧,无汗其人若喘者,麻黄汤也若烦躁者,大青龙汤也若项背强者,葛根汤也(方论见发热。)若小便少气冲胸,口噤者为刚 ,亦葛根汤也(论见 。)若自衄者必自愈。(论见衄)

阳明病,胃家实法当多汗,若反无汗者有四证∶脉浮而喘者,邪尚在表宜麻黄汗之;身如虫行痒者,久虚宜建Φ之类;小便利而厥者,寒邪宜温之;小便不利发黄者,瘀热宜茵陈利之也。(论见胃实)无汗身痒,其人若脉微恶寒面反有热銫者,桂枝麻黄各半汤也(方论见发热。)若脉浮迟面赤战惕发热者,迟为无阳不能作汗也。(论见面赤)若阳明胃实,身如虫荇者久虚也。(论见胃实)

无汗,小便不利其人若身黄,头汗渴饮水浆,或懊 者宜茵陈汤。(方论见发热)若身黄胁痛,鼻幹嗜卧有潮热,脉浮者柴胡汤。(方论见胃实)若项强发热,心下满痛桂枝去桂加茯苓白术也。(方论见项强)

无汗禁忌,若浮紧身痛者忌桂枝。(论见大法)脉浮发热,表不解者忌白虎。(论见渴)若少阴欲寐但厥者,忌强发汗必动其血也。(论见欲寐)凡发汗,如服一剂病症尤在,当再作本汤与之至有不肯汗出者,服三剂乃解若汗不出者,死病也(论见大法。)

〔《摘》〕伤寒在表发热恶寒,头项痛腰脊强,无汗尺寸脉俱浮∶合谷(五分,候遍身汗出即出针此穴发汗大妙) 复溜(泻。)

〔云〕叒法∶手阳明商丘、合谷手太阳腕骨、阳谷、足少阳侠溪,足阳明厉兑手厥阴劳宫,皆随经辨脉刺之又,十二经荥皆可刺

〔《摘》〕伤寒发汗不出∶风池 侠溪 鱼际(散脉中二分,留三呼) 经渠(二分) 内庭(应时出汗)

太阳病如疟状一日二三度发,其人若脉微缓不呕清便者,欲愈也若脉微恶寒,面有热色身痒者,桂枝麻黄各半也(方论见发热。)

服桂枝汤大汗出脉洪大者,与桂枝汤洳前法。若形如疟日再发者,汗出必解宜桂枝二麻黄一汤

桂枝(八钱半) 芍药(五钱半) 麻黄(三钱二字 大枣(二个) 生姜(五钱半) 杏仁(去皮尖八枚)甘草(半两)

上 咀,每服五钱水一盏半,煎至八分去渣温服。

病患烦热汗出解,又如疟状日晡所发者,属阳明也脉实者,宜下之;脉浮虚者宜发汗。下之与大承气汤;发汗,宜桂枝汤妇人寒热,经水适断者为热入血室,其血必結故使如疟状,发作有时小柴胡汤主之。(论见妇人伤寒)

头汗,小便不利其人若胸胁满,往来寒热者柴胡桂姜也。(方论见往来寒热)若发黄渴饮水浆者,宜茵陈汤(方论见发黄。)

阳明胃实头汗其人若下血谵语者,为热入血室宜刺期门。(论见谵语)

若下后手足温,不结胸心中懊 ,饥不欲食者宜栀子豉汤。(方论见烦)

若被火额上汗出,小便不利者必发黄也。(方见胃实)

头汗,心下满其人若脉沉细,微恶寒手足冷,口不欲食大便硬者,小柴胡汤(论见厥往来寒热。)

若水结胸无大热者,大陷胸汤孙兆改用半夏茯苓汤。

太阳病中风以火劫发汗,邪风被火热血气流溢,失其常度两阳相熏灼,其身发黄阳盛则欲衄,阴虛则小便难阴阳俱虚竭,身体则枯燥但头汗出,剂颈而还腹满微喘,口干咽烂或不大便,久则谵语甚者至哕,手足躁扰捻衣摸床,小便利者可治关格不通,不得尿头无汗者,可治有汗者死。湿家关节疼痛下之额上汗出,微喘小便利者死,下利不止者亦死湿家头汗出,欲被覆向火者若下之早则哕,胸满小便不利,舌上白胎也(论见身痛。)

〔孙〕凡水结胸胁间头必有汗,治鉯半夏茯苓汤

〔《活》〕病患表实里虚,玄府不开则阳气上出,汗见于头凡头汗出者,五脏干枯胞中空虚,津液少也慎不可下,下之谓之重虚

〔成〕头者诸阳之会,邪搏诸阳津液上凑,则汗见于头也

〔海〕头汗出,剂颈而还血证也。额上偏多者属心部,为血证也独益中州脾土,以血药治之其法无以加矣。

舌上白胎若阳明胃实,胁下满不大便而呕者,小柴胡汤(论见胃实。)若下后心中懊 者,栀子豉汤(方论见烦。)若下后哕而胸满小便不利者,丹田有热胸中有寒也。(论见牙疼)

〔《脉》〕阴阳俱紧者,口中气出唇口干燥,倦卧足冷鼻中涕出,舌上胎滑勿妄治也,到七日以来其人微发热,手足温者此为欲解。或到八日鉯上反大热者,此为难治设使恶寒者,必欲呕也腹内痛者,必欲利也(海藏云∶恶寒必欲呕者,小柴胡汤;腹中痛者理中汤。)脏结如结胸状饮食如故,时时下利寸脉浮,关脉小细沉紧舌上白胎滑者,难治也若无阳症,不往来寒热其人反静者,不可攻吔(论见脏结。)

〔成〕舌者心之官法应南方火,本红而泽伤寒三四日以后,舌上有膜白滑如胎,甚者或燥涩黄黑是数者热气淺深之故也。邪气在表者舌上即无胎。及邪气传里津液结搏,则舌上生胎矣寒邪初传,未全成热或在半表,或在半里或邪气客於胸中者,皆舌上白胎而滑也经曰∶舌上如胎者,以丹田有热胸上有寒,邪初传入里也阳明病,胁下硬满不大便而呕,舌上白胎鍺可与小柴胡汤,是邪在半表半里也太阳病若下之,则胃中空虚客气动膈,心中懊 舌上胎者,栀子豉汤主之是邪客于胸中也。若病在脏宜若可下,如舌上滑胎者则不可攻,是邪未全成热犹带表寒故也。

及其邪传为热则其舌上之胎不滑而涩也。经曰∶伤寒七八日不解热结在里,表里俱热时时恶风,大渴舌上干燥而烦,欲饮水数升者白虎加人参汤主之,是热耗津液而滑者已干也。

若热聚于胃则为之舌黄,是热已深矣《金匮要略》曰∶舌黄未下者,下之黄自去

若舌上黑色者,又为热之极也《针经》曰∶热病ロ干舌黑者死。以心为君主之官开窍于舌,黑为肾色见于心部,心部者火也肾者水也,水之邪热已极鬼贼相刑,故知必死也

〔垣〕下后病嗽,加五味子、麦门冬如舌上有滑胎者,是胸中有寒勿用之。胸有微寒加辛热之剂立效。舌燥涩如杨梅刺者用生姜切濃片,蘸蜜于舌上揩之其刺立消,神效

〔无〕薄荷蜜 治舌上白胎干涩,语话不真

先以生姜浓片蘸蜜水揩洗,有用薄荷自然汁与白蜜等分调匀敷之良。

〔成〕动气者为筑筑然动跳于腹者是也。动气在右不可发汗,发汗则衄而渴心苦烦,饮即吐水(《活人》云∶先服五苓散三服,次服竹叶汤)动气在左,不可发汗发汗则头眩,汗不止筋惕肉 。(《活人》云∶先服防风、白术、牡蛎汗止,次服建中汤方见自汗。)动气在上不可发汗,发汗则气上冲正在心端。(《活人》云∶宜服李根汤方见气上冲。)动气在下鈈可发汗,发汗则无汗心中大烦,骨节苦疼目晕,恶寒食则反吐,谷不能进(《活人》云∶先服大橘皮汤,吐止后服小建中汤。)动气在右不可下下之则津液内竭,咽燥鼻干头眩心悸也。动气在左不可下,下之则腹内拘急食不下,动气更剧虽身有热,臥则欲蜷动气在上,不可下下之则掌握热烦,身上浮冷热汗自泄,欲得水自灌动气在下不可下,下之则腹胀满卒起头眩,食则丅清谷心下痞也。

〔云〕伤寒汗下后脐在有动气者,宜防葵散

防葵(一两) 木香(不见火) 柴胡 黄芩(各半两)

上锉为细末,每服伍钱水煎服。

伤寒汗下后脐上有动气者,宜枳壳散

枳壳(麸炒,五钱) 赤茯苓 当归 三棱(炮各一两) 木香 诃黎勒(各五钱)

上为末,每服五钱沸汤点服。

伤寒汗下后脐右有动气者,宜前胡散

前胡 赤茯苓 大腹皮 人参(各五钱) 木香 槟榔 大黄(各三钱)

上为细末,每服五钱沸汤点服。

伤寒汗下后脐下有动气者,宜茯苓散

赤茯苓(一两) 槟榔(三钱) 桂心 大腹皮 川茴香(炮,炒) 良姜与生姜嘚区别(各五钱)

上为细末每服五钱,沸汤点服

如久不治,传为积热治之难痊,不可汗下也

伤寒脉浮紧,不发汗因致衄者,麻黃汤主之(《活人》云∶衄后脉浮者,宜麻黄汤衄后脉已微者,不可行麻黄汤宜黄芩芍药汤。)太阳病脉浮紧,无汗发热身疼痛,八九日不解表症仍在,此当发其汗服药已,微除其人发烦目瞑,剧者必衄乃解所以然者,阳气重故也麻黄汤主之。不大便头痛有热,若小便赤者承气汤也。若小便清而衄者桂枝汤也。(论见发汗)太阳病,脉浮紧发热无汗而衄者,愈也(论见发熱。)

太阳病以火劫发汗,血气流溢失其常度,阳盛则欲衄阴虚则小便难。(论见头汗)少阴病,但厥无汗而强发之,必动其血或从口鼻出,或从目中出者难治。(论见欲寐)动气发汗,则衄而渴饮水就吐。(论见动气)

脉浮发热,口干鼻燥能食者則衄。阳明胃实口燥但欲漱水不咽者,必衄也衄家不可发汗,汗出必额上陷脉急紧,直视不能瞬不得眠。(衄忌发汗者为无脉。若浮紧身疼发热恶寒之症宜发之。)

〔海〕仲景言衄不可发汗者盖为脉微也。若浮紧者麻黄汤;浮缓者,桂枝汤;脉已微二药鈈可用,犀角地黄汤主之(仲景云∶衄家不可发汗,汗出必额上陷脉紧,直视不能瞬不得眠。又云∶亡血不可发其表汗出即寒栗洏振。此二说皆为脉微不可汗也。若脉浮紧及得缓者皆当发之是也。)

〔《活》〕伤寒衄血脉已微者,黄芩芍药汤、犀角地黄汤主の

犀角地黄汤 治伤寒应发汗而不发汗,内有瘀血鼻衄吐血,面黄大便黑,此方主消化瘀血

芍药(一两) 生地(一两半) 牡丹皮(②钱半) 犀角(二钱半)

上 咀,每服五钱水一盏半,煎取一盏有热如狂者,加黄芩一两其人脉大来迟,腹不满自言满者,为无热不用黄芩。

用茅花尖一把以水三盏,浓煎汁一盏分二服,即瘥无花以根代之。

若衄而渴者心烦,饮则吐水先服五苓散,次服竹叶汤

〔《本》〕治伤寒衄血,滑石丸

滑石末不以多少,饭丸如桐子大。每服十丸微嚼破,新水咽下立止用药末一钱,饭少许同嚼下,亦得老幼皆可服。汤晦叔云∶鼻衄者当汗不汗所致。其血青黑时不以多少,乃止宜服温和药以调其卫。才见鲜血急鉯此药治之。

伤寒下血若太阳病外已解,但少腹急结者桃仁承气汤也。(方论见蓄血)

若阳明胃实谵语者,宜刺期门穴(论见谵語。)

太阳病以火熏汗不得汗,其人必躁而清血(论见躁。)淋家不可发汗发汗则便血。太阳病下之其脉浮滑者,必下血(论見大法。)

少阴病但欲寐,一身手足尽热者必便血也。伤寒热少厥微不欲食,烦躁数日小便利,色白若欲食者愈,若呕而胸胁煩满者必便血也。

咽痛吐血若面赤斑斑如锦纹者,为阳毒宜升麻鳖甲汤。(方论见阳毒)

若下后利不止,手足厥逆下部脉不至鍺,麻黄升麻汤(方论见下利。)

脉浮热甚反灸之,必咽燥唾血(论见大法。)服桂枝汤吐者必吐脓血。(论见吐)

身黄如狂,屎黑喜忘者为蓄血。太阳病表证在而发热恶寒,脉反沉结而身黄发狂,少腹硬满者若小便不利,为无血也小便自利,血证谛吔宜以抵当汤主之。(论见发热)

水蛭(十个,熬去子杵) 虻虫(十枚,去翅足熬) 大黄(一两汤浸,去皮) 桃仁(七枚去皮,捶碎)

上 咀作一服,水一盏煎七分,去渣温服

伤寒有热,少腹满应小便不利,今反利者为有血也,当下之不用余药,宜抵當丸

水蛭(五枚,炙) 虻虫(五枚去翅足,炒) 桃仁(六枚) 大黄(三钱)

上为末炼蜜和作一丸,以水一盏煎至七分,顿服 时當下血。不下再服

太阳病不解,热结膀胱其人似狂,若血自下者病愈。其外未解者尚未可攻,当先解外外解,但小腹急结者宜攻之,桃仁承气汤(王海藏方有姜七片,桂、硝各三钱)

桃仁(十二枚,去皮尖双仁者不用) 大黄(一两) 甘草(炙) 桂枝 芒硝(各半两)

上 咀,每服一两水二盏,煎至一盏去渣,入硝化开食后服。

阳明症胃家实,喜忘大便黑色,虽硬反易者有蓄血,宜抵当汤(论见胃实。)

〔海〕初便褐色者重再便深褐色者愈重,三便黑色者为尤重色变者,以其火燥也如羊血在日色中,须臾變褐色久则渐变而为黑色,即此意也当详察之。

〔许〕血在上则喜忘在下则发狂。

病患无表里症发热七八日,虽脉浮数者可下の。假令已下脉不解,胃热则消谷善饥至六七日不大便者,有瘀血宜抵当汤。若脉数不解血下不止,必协热而便脓血也

〔成〕當不大便六七日之际,无喜忘如狂之症又无少腹硬满之候,何以知其有蓄血盖以其脉浮数故也。浮则热客于气数则热客于血,下后浮数俱去则病已,若下后数去而浮仍在则荣血中热去而卫气中热在,为邪气独留心下善饥,邪热不杀谷潮热反渴也。若下后浮去洏数不解则卫气中热去而荣血中热在,血热合并迫血下行,胃虚协热消谷善饥。血至下焦若下不止,则血得以泄必脓血也。若鈈大便六七日则血不得出泄,必蓄在下焦为瘀血故须以抵当汤下之。

病者胸满痞痿舌青口燥,但漱水不欲下咽无寒热,脉微大来遲腹不满,其人言我满为有瘀血。(海云∶漱水不咽胸满,心下手不可近者桃仁承气汤主之。)

病者如热状烦满,口干燥而渴其脉反无热,此为阴伏是瘀血也,当下之

〔海〕血症古人用药,虽有轻重之殊而无上下之别。今分作上中下三等以衄血、呕血、唾血、吐血为上部,血结胸中为中部蓄血下焦为下部。夫既有三部之分故药亦当随其轻重也。

汗多为衄血脉浮,灸之咽燥为唾血,当汗不汗热入于里者,为呕血、吐血此在上也,犀角地黄汤主之凉膈散加生地黄亦可。然衄、唾、呕、吐俱在上亦当以轻重汾之。大凡血证皆不饮水惟气证则饮之,宜详之此证乃足太阴所主,脾所不裹越而上行,所以有吐血、呕血之候也实者犀角地黄湯,虚者黄芩芍药汤凡病呕吐者,以脾所主故咸用芍药主之,是知太阴药也

血结胸中头痛身痛,漱水不咽者衄。无热胸满漱水鈈欲咽者,喜忘昏迷其人如狂,心下手不可近者血在中也,桃仁承气汤主之

蓄血下焦其人发狂,小腹满硬小便自利,大便反黑忣脐下疼者,抵当汤丸主之如狂者在中,发狂者在下

抵当汤丸,药味同剂如何是二法?盖喜忘发狂身黄屎黑者,疾之甚也;但小腹满硬小便利者,轻也故有汤丸之别。桃仁、大黄等分水蛭、虻虫多者作汤,三之二者作丸丸之名取其数少而缓也,故汤用煎服┅升丸止服七合也。

〔《活》〕病患无表症不发寒热,唇燥但欲漱水不欲入咽,其脉微而沉小腹硬满,小便反利大便必黑,身黃发狂此血证谛也。大抵伤寒当汗不汗里热蓄化为血,其人喜忘而如狂血上逆则喜忘,血下蓄则如狂轻者犀角地黄汤、桃仁承气湯,甚者抵当汤丸须取尽黑物为效。(按太阳病蓄血者表症仍在也,今云无表证者但说得阳明蓄血,为未备)

〔海〕喜忘发狂,身黄屎黑者疾之甚也;但小腹满小便利者,轻也

生地黄丸 病患七八日后,两手脉沉细微肤冷,脐下满或狂或躁,大便实而色黑尛便自利者,此蓄血证也若老幼气虚弱者,宜此方主之

生地黄(自然汁一升,如无生地黄只用生干地黄二两) 干漆(半两,炒烟尽) 生藕(自然汁半升如无藕,用刺蓟汁一升半) 蓝叶(一握切细,干者用末半升) 虻虫(二十个去翅足,麸内炒黄)水蛭(十个炒) 大黄(一两,锉如豆大) 桃仁(研碎半两)

上一处,入水三升同慢火熬及二升,放冷分二服。先投一服至半日许,血未下洅投之。此地黄汤比抵当汤丸其势甚轻。如无地黄与藕汁升数添水同煎。抵当丸恐用之太过不止损血,故以此汤主之

〔垣〕治一貧士,病脾胃虚与补剂药愈后,继而居旷室卧热炕,咳而吐血数次予谓此久虚弱,外有寒形而有火热在内,上气不足阳气外虚,当补表之阳气泻里之虚热。盖冬居旷室衣服单薄,是重虚其阳表有大寒,壅遏里热火邪不得舒伸,故血出于口因思仲景治伤寒脉浮紧,当以麻黄汤发汗而不与之,遂成衄血却与麻黄汤立愈,与此甚同因与麻黄人参芍药汤

麻黄(一钱去外寒) 桂枝(半錢,补表虚) 白芍药(一钱) 黄 (一钱实表益卫)甘草(炙,一钱补脾) 五味(五粒,安肺气) 门冬(三分保肺气) 人参(三分,益三焦元气不足而实其表) 当归(五分和血养血)

上 咀,作一服水三盏,煎麻黄一味令沸去沫,至二盏入余药同煎,至一盏去渣热服,临卧一服愈

观此一方,足以为万世模范也盖取仲景麻黄汤与补剂各半服之,但凡虚人合用仲景方者皆当以此为则也。)

〔《活》〕伤寒吐血诸阳受邪,初热在表应发汗热毒入经,结于五脏内有瘀积,故吐血也瘀血甚者,抵当汤也;轻者桃仁承气汤。兼服犀角地黄汤、三黄丸

短气,骨节痛不得屈伸,汗出小便不利恶风身肿者,为风湿宜甘草附子汤。(方论见体痛)

短气腹滿胁痛,其人若脉弦浮大外不解,无汗嗜卧身黄,小便难有潮热者,小柴胡汤也(论见胃实。

若表未解手足 然汗出,或有潮热鍺宜大承气汤。(方论见潮热条)若表解心下痞硬,干呕短气者宜十枣汤。(方论见上)

短气烦躁,若发汗不彻续微汗出,不惡寒表证不罢,面赤者为并病,更发汗则愈(论见面赤。)

若下后心中懊 ,心下硬痛者用大陷胸汤。(论见结胸)

趺阳脉微洏紧,紧则为寒微则为虚。微紧相搏则为短气。坐而伏者短气也。(论见大法)

伤寒五六日,大下之后身热不去,心中结痛者未全解也,栀子豉汤主之

阳明病,胃实脉弦浮大短气,腹满胁下及心痛,鼻干无汗嗜卧身黄,小便难有潮热,时时哕者小柴胡汤。(论见胃实方见往来寒热。)

〔《摘》〕伤寒饮水过多腹胀气喘,心下痛不可忍宜灸中脘、气海二穴。如小腹有气上冲者宜灸天枢、气冲、三里、三阴交。(如无此症只用前穴。)

伤寒脉迟六七日而反与黄芩汤彻其热,脉迟为寒今与黄芩汤复除其热,腹中应冷当不能食,今反能食此名除中,必死眼睛不慧,语言不出而谷食反多者,此为除中口虽欲言,舌不能语凡手足厥冷而利,不当食而食者恐为除中,试与索饼食之发热者除中,不发热者非也(论是厥门。)

泄利下重若少阴症欲寐四逆者,四逆湯加薤白散;若热者白头翁汤。(方论见下利)

脉浮宜以汗解,用火灸之邪无从出,因火而盛病从腰以下必重而痹,名火逆也

脈迟浮弱,恶风寒者表症,医反下之遂不食,胁痛身黄项强,小便难复与柴胡汤,必下重(论见胁痛。)

下利脉沉弦者下重吔。(论见下重)

病患身大热,反欲得近衣者热在皮肤,寒在骨髓也(《活人》云∶先以桂枝汤治寒,次以小柴胡加桂以温其表)身大寒,反不欲近衣者寒在皮肤,热在骨髓也(《活人》云∶先与白虎汤加人参除热,次以桂枝麻黄各半汤以解其外)

射干汤 治初秋豪雨冷,及天行暴寒其热喜伏于内,咳嗽曲折不可得气息喉哑失声,干嗽无唾喉中如梗。

射干(一两) 半夏(二两半) 杏仁(兩半去皮尖,炒) 生姜(炮二两) 甘草 紫菀(各一两)橘皮 肉桂 枳实(炙。各二两) 当归 独活 麻黄(以上各一两)

上 咀每服五钱,沝一盏半煎至八分,去渣温服

〔海〕阳症发斑有四∶有温毒发斑,有热病发斑有时气发斑,有伤寒发斑(以上四斑《活人》有治法见后。)

斑斑如锦纹或发之四末,或发之面部或发之胸背,色红赤者胃热也,紫黑者胃烂也,一则下早一则下晚,乃外感热疒而发也宜用玄参升麻汤、白虎等药。(王朝奉云∶赤斑出五死一生,黑斑出十死一生,皆用白虎人参汤、阿胶大青龙汤兼与紫膤散,大妙可下者,调胃承气汤)

〔《活》〕温毒发斑者,初春病患肌肉发斑瘾疹如锦纹,或咳心闷,但呕者是也冬时触冒寒蝳,至春始发初病在表,或已汗吐下而表证未罢,毒瓦斯未散以此发斑,宜用黑膏主之又有冬月温暖,人感乖戾之气冬未即病,至春或被积寒所折毒瓦斯不得泄,至天气暄暖温毒始发,则肌肉斑疹如锦纹而咳,心闷但呕有清汁,宜用葛根橘皮汤主之

生哋(半斤,切碎) 好豉(一升)

上二味猪肤二斤,合一处煎令三分减一,绞去渣用雄黄、麝香如豆大为末,同药再煎服之其毒便從皮中出者则愈。忌芜荑

葛根橘皮汤 疗冬温未即病,至春被积寒所折不得发,至夏得热其寒解,冬温始发肌中斑烂瘾疹如锦纹,洏咳心闷,但呕吐有清汁宜服此汤即止。

葛根 橘皮 杏仁(去皮麸炒) 知母 黄芩 麻黄(去节,汤泡) 甘草(炙各半两)

上 咀,每服伍钱水一盏半,煎至一盏去渣温服。

热病发 与时气发 并同。夫病患或未发汗或已经发汗,而热毒不散表虚里实,热毒乘虚出于皮肤所以发 疮瘾疹如锦绞,俗名谓之麸疮《素问》谓之疹。大抵发 不可用表药,盖表虚里实若发其汗,重令开泄更增 烂也,宜鼡玄参升麻汤、大青四物汤、猪胆鸡子汤选用之

玄参升麻汤 治伤寒发汗吐下后,毒瓦斯不能散表虚里实,发热于外故身发 如锦纹,甚则烦躁谵语兼治喉闭肿痛。

玄参 升麻 甘草(炙各半两)

上 咀,每服五钱、水一盏半煎至八分,去渣热服

大青四物汤 治伤寒热病┿日以上,发汗及吐利后热不除,身上斑出

大青(一两) 阿胶 甘草(各一钱半) 豆豉(二合)

上 咀,每服五钱水一盏半,煎至一盏旋入胶再煎,令溶服

猪胆鸡子汤 治五六日斑出。

猪胆(三合) 鸡子(一枚) 苦酒(三合)

上三味合煎三沸,强人尽服瘦人煎六七沸服之。

阳毒升麻汤治 出面(方见阳毒。)

〔海〕消毒饮子

黍粘子(六钱) 荆芥 防风(各二钱) 甘草(一钱)

阴症发 ,出胸背又出掱足亦稀少而微红者,若作热症投之凉药,大误矣此无根失守之火聚于胸中,上独熏肺传于皮肤而为斑点,但如蚊蚋蚤虱咬形状而非锦纹也,宜调中温胃加茴香、芍药,以大建中、阴毒升麻鳖甲汤之类其斑自退,可谓治本而不治标也(海藏云∶阳明发斑亦囿红点如斑出于皮毛之间者,宜白虎、泻心等药当审之。)

大建中汤(方见治恶寒门)阴毒升麻鳖甲汤治阴斑。(方见阴毒)

侯国華病伤寒四五日,身微斑渴欲饮,诊之沉弦欲绝厥阴脉也。服温药数日不已又以姜、附等药,觉阳微回脉生因渴私饮水一杯,脉複退又见头不举,目不开问之则犯阳易。若只与烧 散则寒而不济矣。遂更用吴茱萸汤一大服调烧 散连进二服,出大汗两昼夜而愈

〔丹〕发 似伤寒者,痰热之病发于外汗以散之,下之非理

欲眠目不闭声嗄为狐惑为

狐惑之为病,状如伤寒或因伤寒而变成斯病。其状默默欲眠目牵不得闭,卧起不安虫蚀于喉咽为惑,蚀于阴肛为狐不欲食,恶闻食臭其面目乍赤乍黑乍白,蚀于上部则声嗄咁草泻心汤主之。(方见痞)蚀于下部则咽干,苦参汤洗之蚀于肛者,雄黄散熏之用雄黄一味为末,取二瓦合之烧向肛熏之。

《脈经》云∶病患或从呼吸上蚀其咽喉或从下焦蚀其肛阴,蚀上为惑蚀下为狐。狐惑病者猪苓散主之。(方未考究)

病者脉数无热,微烦默默但欲卧,汗出初得之三四日,目赤如鸠眼七八日目四 (一本,皆有“黄”字)黑,若能食者脓已成也,赤豆当归散主之(方见下血。)

一妇人狐惑声嗄多眠,目不闭恶闻食臭,不省人事半月后又手足拘强,脉数而微细先与竹沥、姜汁一盏服の,忽胸中有汗腹鸣,即目闭省人事遂用参、术、归、陈入竹沥、姜汁饮之,五六帖而愈

〔《活》〕狐惑伤寒与湿 皆虫证,初得状洳伤寒或因伤寒变成此疾。大抵伤寒腹内热食少,肠胃空虚三虫行作求食,蚀人五脏及下部为 虫病。其候齿无色舌上尽白,甚鍺唇黑有疮四肢沉重,忽忽喜眠虫蚀其肛,烂见五脏则死当数看其上下唇,上唇有疮虫蚀其脏,下唇有疮虫蚀其肛,杀人甚急多因下痢而得,治 桃仁汤、黄连犀角汤、雄黄锐散主之

生艾 桃仁(去皮尖,炒双仁不用) 槐花子(碎。各一两) 大枣(十五个去核)

上水二盏,煎至一盏半分三服。

黄连犀角汤 治伤寒及诸病之后内有 出下部者。

黄连(半两) 犀角(一两) 乌梅(七个) 没药(一汾)

上水二大盏半煎至一盏半,分三服

雄黄锐散 治下部 疮。

雄黄 苦参 青葙子 黄连(各二分) 桃仁(去皮尖一分)

上为散,以生艾捣汁为丸如枣核大。绵裹纳下部扁竹叶汁更佳。冬月无艾只用散裹纳亦得。

百合病论曰∶百合病者谓无经络,百脉一宗悉致病也。人常默默然意欲食不能食,意欲卧不能卧意欲行不能行,或有时闻食臭或时如寒无寒,如热无热口苦,小便赤诸药不能治,嘚药即剧吐利如有神灵者。身形虽似和其人脉微数,每溺时辄头痛者六十日乃愈。若溺时头不痛淅淅然者,四十日愈若溺时快嘫,但头眩者二十日愈。体症或未病而预见或病四五日而出,或病二十日或一月微见者各随其症治之。(《活人》云∶此名百合伤寒多因伤寒虚劳大病之后不平复,变成奇疾也)

百合病发汗后,宜服百合知母汤

百合(七枚,劈) 知母(三两切)

上先将百合水洗浸一宿,当白沫出去其水,更以井水二盏煎至一盏,去渣又将井水二盏,另煎知母取一盏去渣,和百合一盏同煎取一盏半,汾温再服

百合病下后者,宜用滑石代赭汤

百合(七个,劈) 滑石(三两碎,绵裹) 代赭石(如弹大一枚,绵裹)

上先将百合水洗淨浸一宿,当白沫出去水,更以井水二升煎取一盏,去渣另用水二升,煎滑石、代赭石取一升,去渣后合和同煎,取一升半分温服。

百合病吐后宜用百合鸡子汤

百合(七枚劈) 鸡子黄(一枚)

上先将百合水浸一宿,当白沫出去其水,更以井水二升煎取一盏,去渣纳鸡子黄搅匀,煎五分温服。

百合病不经吐下发汗,病形如初者宜百合地黄汤

百合(七个劈) 生地黄汁(一升)

上水洗百合浸一宿,当白沫出去水,更以井水二升煎取一升,去渣纳地黄汁,煎取一升五合分温再服。中病勿更服大盒饭洳漆黑。

百合病一月不解,变成渴者百合洗方主之。

用百合一升以水一斗渍之一宿,洗身已食煮饼,勿以盐豉食之

百合病渴不瘥者,宜栝蒌牡蛎散

栝蒌根 牡蛎(炒。各等分)

上为末饮服方寸匕,日三服

百合病,变发热者(一作发寒热。)宜用百合滑石散

百合(一两) 滑石(三两)

上为散,饮服方寸匕日三服。当微利止服热则除。

百合病见于阴者以阳法救之;见于阳者,以阴法救の见阳攻阴,复发其汗此为逆;见阴攻阳,乃复下之此亦为逆也。

健康咨询描述: 麻黄、良姜与生薑的区别、甘草三味药各9克打成末冲水喝可以治疗腰痛么
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