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& 洁癖怎样治疗
洁癖怎样治疗
1洁癖怎么治疗
问：问题描述:每天不停的洗手,碰什么东西都要洗手,觉得什么都脏,什么都害怕,实在太痛苦了!有什么方法可以减轻一些?
吴磊磊护师: 您好,洁癖又叫强迫性洗涤,这是一种心理疾病,建议您及时的进行心理咨询与治疗您好,从您所说的资料来看,您有强迫症的倾向,这是一种心理障碍,最好的治疗方式是心理治疗,您可以联系我们进行心理咨询与治疗强迫症的临床表现有哪些?强迫症的临床表现有哪些? 强迫症的基本症状是强迫观念和强迫动作,患者可仅有强迫观念或强迫动作,或既有强迫观念又有强迫动作.患者能充分地认识到这种强迫观念和强迫动作是不必要的,但却不能以主观意志加以控制.由于强迫症状的出现,患者可伴有明显不安和烦恼,但有强烈的求治欲望,自知力保持完整.临床上根据其表现,大体可将强迫症划分为强迫观念及强迫行为两类.(1)强迫观念　表现为反复而持久的观念,思想,印象或冲动念头.力图摆脱,但为摆脱不了而紧张烦恼,心烦意乱,焦虑不安和出现一些躯体症状.强迫观念可有下面几种表现形式. ①强迫思想:强迫性怀疑,患者对已完成的事情总是放心不下,要反复多次检查确实无误后才能放下心来.如怀疑是否关好门窗,准备投寄的信是否已写好地址,煤气是否已关好等等,在怀疑的同时常伴有明显的焦虑；强迫性回忆,患者对过去的经历,往事等反复回忆,虽知毫无实际意义,但总是反复回萦于脑中,无法摆脱,因而感到厌烦之极.如回忆已讲过的话用词,语气是否恰当等；强迫联想,当患者听到,见到或想到某一事物时,就不由自主地联想起一些令人不愉快或不祥的情景,如见到有人抽烟就想到火灾；强迫性穷思竭虑,患者对一些毫无现实意义的问题,总是无休止地思考下去,尽管患者的逻辑推理正常,自知力也完整,也知道没有必要深究,但无法克制.如天为什么要下雨?人为什么要吃饭?地球为什么是圆的?等等. ②强迫意向:患者在出现某种正常心理时常出现相反的违背自己的内心意愿,虽然这种相反的意愿十分强烈,但从不会付诸行动.如过马路时,想到冲向正在驶过的汽车等等.③强迫情绪:患者对某些事物感到厌恶或担心,明知根本无必要却不能克制.例如,担心自己会伤害别人,担心自己会说错话,担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等.(2)强迫动作　又称强迫行为. ①强迫洗涤:常见有强迫洗手,洗衣等.如有位医院挂号员,她认为接触一些肿瘤病人的门诊卡可以“传染”到肿瘤,如她的手再接触到家门把手,则认为会间接传染给自己家人.于是每次下班回家总是喊家人开门,她则高举双手进入,然后反复洗手,内,外衣服全部换洗,直到深更半夜才吃点夜餐就寝.②强迫检查:是患者为减轻强迫怀疑引起的焦虑不安而采取的措施,如出门时反复检查门窗是否关好,寄信时反复检查信中的内容,看是否写错了字等等.③强迫性仪式动作:患者总是做一些具有象征性福祸凶吉的固定动作,试图以此来减轻或防止强迫观念所引起的焦虑不安,如以手拍胸部,以示可逢凶化吉等.④强迫计数:患者见到某些具体对象(如电杆,台阶,汽车,牌照等)时,不可克制地计数,如不计数,患者就会感到焦虑不安. 强迫症状有时严重,有时减轻.当患者心情欠佳,傍晚,疲劳或体弱多病时较为严重.女性患者在月经期间,强迫症状可加重.而在患者心情愉快,精力旺盛或工作,学习紧张时,强迫症状可减轻.
王小艳医师: 朋友,我真的不希望你继续这样发展下去,否则可能会出现心理方面的问题的,比如说强迫症什么的,我觉得你可以先试着自己调整自己的状态,如果确实不行的话,那么,我建议你上网搜搜“中国精神健康”,你就能搜出来许多关于心理健康方面的专业网战,在我的印象里,上面好像还有免费的再线心理咨询医生,你可以和他们聊聊的,他们会帮助你的.最后,真心的祝你早日解开心结!加油!!!我相信你会没事儿的,你说呢?
冯文光医师: 建议最好采用“中药配合心理治疗”可以达到很好的治疗效果,中药可以起到调理情绪,醒脑开窍,疏肝涤痰,调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用.配合心理治疗能取得满意的治疗效果,只有去除心因,才能达到根治.如果需要帮助可以与我联系或进入我的科室,再详细的告知病情,我们会给出详细的合理的治疗方案, 祝早日康复!
2我怎样才能治疗好自己的洁癖
问：问题描述:我为什么上厕所要用一卷纸,还有就是洗澡要洗几个小时,总是要洗手觉的掉到地上的东西就不干净想把他扔掉,有好几年了自己想改就是改不了,我希望借这样的机会能帮助我
李永医师: 你好!这情况建议你去当地医院心理门诊就诊,让心理医生为你进行心理疏导.
爱心医生: 您好,从您所说的资料来看,您有强迫症的倾向,这是一种心理疾病,心病得心医,最好的治疗方式是心理咨询与治疗,药物没有什么效果,而且治标不治本,有副作用与依赖性,我们建议您进行系统的心理咨询与治疗,以免影响您的生活,如有需要,可以联系我们进行强迫症的临床表现有哪些?强迫症的临床表现有哪些? 强迫症的基本症状是强迫观念和强迫动作,患者可仅有强迫观念或强迫动作,或既有强迫观念又有强迫动作.患者能充分地认识到这种强迫观念和强迫动作是不必要的,但却不能以主观意志加以控制.由于强迫症状的出现,患者可伴有明显不安和烦恼,但有强烈的求治欲望,自知力保持完整.临床上根据其表现,大体可将强迫症划分为强迫观念及强迫行为两类.(1)强迫观念　表现为反复而持久的观念,思想,印象或冲动念头.力图摆脱,但为摆脱不了而紧张烦恼,心烦意乱,焦虑不安和出现一些躯体症状.强迫观念可有下面几种表现形式. ①强迫思想：强迫性怀疑,患者对已完成的事情总是放心不下,要反复多次检查确实无误后才能放下心来.如怀疑是否关好门窗,准备投寄的信是否已写好地址,煤气是否已关好等等,在怀疑的同时常伴有明显的焦虑；强迫性回忆,患者对过去的经历,往事等反复回忆,虽知毫无实际意义,但总是反复回萦于脑中,无法摆脱,因而感到厌烦之极.如回忆已讲过的话用词,语气是否恰当等；强迫联想,当患者听到,见到或想到某一事物时,就不由自主地联想起一些令人不愉快或不祥的情景,如见到有人抽烟就想到火灾；强迫性穷思竭虑,患者对一些毫无现实意义的问题,总是无休止地思考下去,尽管患者的逻辑推理正常,自知力也完整,也知道没有必要深究,但无法克制.如天为什么要下雨?人为什么要吃饭?地球为什么是圆的?等等. ②强迫意向：患者在出现某种正常心理时常出现相反的违背自己的内心意愿,虽然这种相反的意愿十分强烈,但从不会付诸行动.如过马路时,想到冲向正在驶过的汽车等等.③强迫情绪：患者对某些事物感到厌恶或担心,明知根本无必要却不能克制.例如,担心自己会伤害别人,担心自己会说错话,担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等.(2)强迫动作　又称强迫行为. ①强迫洗涤：常见有强迫洗手,洗衣等.如有位医院挂号员,她认为接触一些肿瘤病人的门诊卡可以“传染”到肿瘤,如她的手再接触到家门把手,则认为会间接传染给自己家人.于是每次下班回家总是喊家人开门,她则高举双手进入,然后反复洗手,内,外衣服全部换洗,直到深更半夜才吃点夜餐就寝.②强迫检查：是患者为减轻强迫怀疑引起的焦虑不安而采取的措施,如出门时反复检查门窗是否关好,寄信时反复检查信中的内容,看是否写错了字等等.③强迫性仪式动作：患者总是做一些具有象征性福祸凶吉的固定动作,试图以此来减轻或防止强迫观念所引起的焦虑不安,如以手拍胸部,以示可逢凶化吉等.④强迫计数：患者见到某些具体对象(如电杆,台阶,汽车,牌照等)时,不可克制地计数,如不计数,患者就会感到焦虑不安. 强迫症状有时严重,有时减轻.当患者心情欠佳,傍晚,疲劳或体弱多病时较为严重.女性患者在月经期间,强迫症状可加重.而在患者心情愉快,精力旺盛或工作,学习紧张时,强迫症状可减轻.
爱心医生: 一般人的清洗行为,目的比较单纯,洗与不洗,都容易把握,而且整个过程是比较轻松愉快的,这些清洗行为,对其生活没什么影响.而我们现在探讨的洁癖,是属于强迫症范畴,是一种强迫清洗行为.自己知道这样没有意义,也不想这样,极力的想摆脱和控制,但无力控制也无法摆脱.有这类困扰的朋友在遇见某些人,物,情境甚至是想到了一些事,有了某种感觉的时候,情绪都会变很糟糕,或恐惧,或难受,或恶心,或担忧有不好的事发生,而这些朋友处理如此糟糕的情绪的方法,都是用清洗的方式.为了弄干净自己的手,身体,日常用品,衣物和房间,令那一双手像生了冻疮一样的蜕皮,肿胀,时间也无限的消耗下去,为了确定刚刚是否碰到脏东西,而冥思苦想,在巨大的焦虑情绪下被迫无奈的几乎都顺从的妥协了,去洗了,为了减少碰到脏东西的这些意外的发生,自己谨小慎微的盯牢那些常人都无视的小细节,和亲人朋友要保持距离,拿东西要注意距离,走路也要注意距离,甚至出门逛街,购物,工作,住宿和旅游都不能顺利进行,有时偶然踩到脏东西时候的恐惧情绪,几乎会让自己一下子处于崩溃的边缘,还有很多朋友自己承受不住,便利用家人,朋友帮助自己检查,确认或清洗,甚至打骂亲人……我们机构收集了国内外几乎所有的强迫症方面和与之相关的书籍,05年以前的多数书籍,在提到治疗强迫症的方式上都是提倡用药物,只有最近几年的书籍才开始提倡用心理疏导和行为练习的方法治疗强迫症.这里有两点需要说明一下,第一：尽信书不如无书,以前的书籍提倡用药物治疗强迫症那是因为当时没有多少实用的心理疗法,就算是效果很好的森田疗法,国内也只有几家专门治疗强迫症的机构在用而已,第二,药物和手术是最差的也是应该在接受正规的强迫症治疗机构都无效的时候的最后选择,我们接待和治疗过太多强迫的朋友,这里给我们感触最深的一个数据就是,药物和手术治疗强迫症的痊愈率10%都不到,复发率更是达到了90%以上,而通过反复的认知调节,带领患者反复练习如何处理各种念头,情绪,疏导和控制无意义的动作行为,取得了十分可喜的成效.建议做系统的心理调整.
3洁癖的治疗方法
问：BR>目前一般情况:有时有点紧张,害怕别人说自己不好.病史:患者近一月来,总是喜欢洗手,精神捎有紧张,害怕别人说自己不够好.以往的诊断和治疗经过及效果:没有辅助检查:无其它:不是很喜欢名牌的衣服,和鲜亮的颜色,
晏良美副主任护师: 你好，出现这种情况，有是有强迫倾向，因为每个人都有缺点，都有长处也会在背后说长道短，这些都是人性的正常表现，但是你总爱洗手，就是一种强迫动作要进行心理疏导
李荣素医师: 你好:你这是一种强迫得行为,你深知这种症状不合理,不必要,但却无法控制或摆脱,因而焦虑和痛苦。你的大脑的皮质功能紊乱，你可以转移自己的注意力做一些你感兴趣的事，如果不能自我的调节会引起很多其他的病，我们可以彻底消除你得这种困扰，你如果需要帮助可以和我们电话联系。
爱心医生: 为了能够帮助那些正在强迫中痛苦挣扎的朋友，我和我的当事人协商并争得她的同意后，我把她的治疗过程整理如下。之前要先做两点说明。第一，这个案例我采用的是基于认知行为理论的EX/RP疗法，我始终相信其他疗法对强迫症也同样有效。所以，那些相信其他疗法的强迫症朋友，和那些使用其他疗法的心理医生朋友，可能会觉得这个疗法和你们的有冲突，但，我想这并不重要，正如我上面所说的其他疗法对强迫症也同样有效，我这个不是唯一的疗法，也不是适合所有人的疗法。只要能对一部分人有帮助，我也就满足了。第二，这个治疗方案是针对这个当事人精心设计的，即使哪位朋友和这个当事人非常相似也不能完全照搬套用，要根据自己的病症结合自己的实际情况进行修改。
案例简介：（为了保护当事人的隐私，对于那些可能暴露当事人真实身份的线索我进行了处理）
当事人为女性，今年36岁，公司中层管理人员，本科毕业。
求治时的情况如下：
1、每天反复洗手20－30次，每次5－10分钟；
2、每天洗澡1次，每次3小时；
3、每天用2个小时的时间清洁室内卫生，有些地方需要用酒精反复擦洗；
4、不敢使用公共厕所；
5、不敢到饭店餐厅用餐；
6、不敢和别人握手；
7、有病不敢去医院，除非万不得已，即使去了也非常痛苦和焦虑；
8、头脑里强迫思维很多，如为什么会有艾滋病？为什么无法治愈艾滋病？出门后门有没有锁好？经常出现自己得了某种病躺在医院里的图像、等等，
9、总是怀疑自己身上粘了什么东西需要反复的检查；
10、开车总是认为撞到了人，而不断的看倒车镜；
11、见到尖锐锋利的物体非常恐惧，害怕会伤害自己或别人。
病史及治疗史简介：
93年第一次发病。当时一个非常要好的同学的叔叔因为被邻居家的狗把手指弄破了，由于伤口很小没太在意，也没有打狂犬疫苗，一个星期后发病，医治无效死亡。同学参加完叔叔的葬礼，她到同学家里安慰同学，用手拍过同学的肩膀。回家后担心自己也被传染了狂犬病，非常后悔自己不该用手拍同学的肩膀。这种担心越来越严重，自己也知道这是不可能的，但无法控制自己的担心。3个月后非常痛苦和恐惧，就到医院注射了5支狂犬疫苗。注射结束后，症状得到明显好转。94年12月1日，世界艾滋病日，看过新闻以后，头脑里突然出现自己会不会已经被感染了艾滋病的想法，然后开始反复洗手。半年后，只要家里有客人来过就必须进行彻底清洁，尤其是客人坐过的凳子和用过的东西必须用酒精擦洗。2年以后即使家里不来客人，也必须每天进行清洁。对关于艾滋病和其他流行病的报道特别敏感。98年开始不敢使用公共厕所，也不敢到外面用餐。99年开始不敢去医院。开始出现反复检查的行为。00年看电视时，看到一个凶杀镜头，从此见到尖锐锋利的东西就恐惧，害怕伤害自己或他人。开车时开始出现撞到了人的想法。01到03年间，病情时好时坏，起伏不定。总是认为有一天这种情况会自动好转。04年开始主动寻求治疗，开始是吃药，后来接受了2个月的认知疗法，效果不佳。后停止治疗半年，10月份又找了一个心理医生，厌恶疗法一个半月，有一定效果，但不理想。05年一月底开始接受我的治疗。开始时对我不太信任，阻抗较大，四次治疗后阻抗基本消除。全程都是网络视频语音治疗。
治疗过程：
一、全面了解病人详细情况（3次咨询）
二、向病人说明治疗原理（1次咨询）：
“正如你所知道的那样，你这种情况是强迫症。目前有很多种疗法对强迫症是有效的，如认知疗法、行为疗法、认知行为疗法、输导疗法、森田疗法、催眠疗法、药物治疗、等等。你虽然用过其中的一些疗法法，效果不是很理想，但我想你应该能明白这不是疗法本身不好，只能说明在实际的治疗过程中有些地方处理的不够恰当。所以你要对接下来的治疗有信心。我使用的疗法是基于认知行为理论的，叫EX/RP疗法。当然，这不是我发明创造的疗法，是经过世界心理学界几十年的验证对强迫症有效的疗法。下面我把这种疗法的原理向你大致的介绍一下。
你知道，这些强迫思维、景象、冲动或者行为，它们会习惯性的闯入你的大脑，即便你并不想让它们出现。与它们相伴随的是你感到非常的焦虑和痛苦，因为你极力的想控制却无法控制。为了缓解这种痛苦和焦虑，人们会采取一些行为，包括外在可见的行为或者内在的思维活动，并养成习惯，这就是回避行为和仪式行为。
不幸的是，这些回避行为和仪式行为并不是很有用，它只能短期的缓解痛苦，这些痛苦很快就会回来。最后你会发现，你需要越来越多的回避行为和仪式行为来缓解你的痛苦，但同样的，痛苦的减轻仍然是暂时的，你还需要不断的反复的更多的重复那些行为。这样继续发展下去，你会发现，你每天都要花大量的时间和精力来做这些行为，以至于严重的影响了你的工作和正常生活。
EX/RP疗法分为两个部分。第一部分是打破焦虑或痛苦的物体、情景及想法与你的焦虑或痛苦之间的错误联结。比如，打破客人坐过的凳子与你的痛苦体验之间的联结，打破公共厕所与你痛苦体验的联结。第二部分是打破仪式行为与缓解焦虑和痛苦之间的错误联结。就是说，你的反复擦洗的仪式行为虽然可以暂时缓解你的痛苦，但你必须经常而且反复的做这些动作。我们的治疗就是要打破仪式行为与缓解你痛苦和焦虑之间的联结。
当然，在治疗的开始阶段你的痛苦和焦虑会有所增加，这需要你忍受暂时的痛苦，换来长远的解放，我也会为你精心设计方案，从易到难的进行。阻止回避行为和仪式行为的发生，对你来说也有一定的难度。但我想你通过努力是可以做到的，因为其他人做的都很好，而且我会一直帮助你的。
三、确定恐惧线索、回避行为及仪式行为（1次咨询）
外在恐惧源：狗、猫、医院、病人、医务人员、警察（因为警察与吸毒，贩毒人员可能有接触）、妓女、针筒、公共厕所、饭店餐厅、自己家客人坐过的凳子，摸过的东西、垃圾桶、刀、剪等锋利物品、别人的手。
内在恐惧源：自己得某种疾病躺在医院里的想像、开车撞到人的想法、尖锐锋利的物体伤害自己或他人的想法。
回避行为：不敢使用公共厕所、不敢到饭店餐厅用餐、不敢和别人握手、不敢去医院。
外在仪式行为：反复洗澡、洗手、反复清洁和擦洗、反复检查门有没有锁。
内隐仪式行为：无
四、确定恐惧等级，制定治疗方案（1次咨询）
0分为没有任何恐惧，100分是极度恐惧，让当事人自己对其恐惧的对象进行评估打分。
其恐惧等级从低到高依次是：
自己家客人坐过的凳子30
客人摸过的东西40
饭店餐厅40
别人的手50
医务人员70
公共厕所75
确定治疗方案：
在和当事人协商，并且她承诺可以做到的情况下，制定如下治疗方案：
1、从30分的东西开始暴露，想像暴露和现场暴露相结合，每次不低于90分钟；
2、每个等级完全脱敏以后，进入高一个等级的暴露；
3、整个治疗过程中都需要进行适当的认知调整；
4、整个暴露过程中阻止回避行为的发生；
5、每次暴露治疗结束后在2天内阻止仪式行为的发生；
6、每次暴露治疗结束后第3天可以采取一些相应的行为，但清洁擦洗不得超过8分钟，洗手不得超过1分钟，洗脸不得超过3分钟，洗澡不得超过35分钟；
7、两次治疗之间的家庭作业必须完成；
8、暴露和阻止行为的发生你会很痛苦和焦虑，但这个时候你必须呆在这种痛苦和焦虑里面，最终痛苦焦虑就会降低。
五、治疗（43次咨询）
主体治疗共进行了43次，下面是其中一次的咨询过程：
L、代表我的当事人
D：这个星期的情况怎么样？
L：这个星期不怎么好。开始我觉得我已经好的差不多了，可现在我感觉好像又回到从前一样。
D：哦，不必沮丧，病情的反复是很正常的，病情的好转是呈螺旋式上升的。说说具体发生了什么事情？
L：周六白天我逛街的时候实在挺不住了，用了一次公共厕所。然后我回家洗了一次澡，没能按照规定的时间结束。
D：使用闹钟了吗？（注：我让她买了5只闹钟，在洗澡开始时定好时间，第一只定在25分钟，第二只定在29分钟，第三只定在32分钟，第四只定在34分钟，第五只定在35分钟，要求在第五只闹钟响的时候，无论是否认为洗干净了都必须结束洗澡）
L：使用了，但在第五只闹钟响的时候，我真的无法停下来。
D：超过了多少时间呢？
L：4分钟，但真的很不容易，结束的时候我非常痛苦。
D：痛苦是肯定会有的。你虽然超过了几分钟，但时间不长，我也看到了你积极的努力，这非常好！你觉得多洗了4分钟就真得洗“干净”了吗？
D：也就是说，在第35分钟结束和在第39分钟结束，洗的干净程度是一样的，是吗？
D：你觉得洗澡的目的是洗掉你身上的艾滋病毒吗？（注：她认为使用公共厕所会感染艾滋病毒）
D：那你觉得如果你真别传染了艾滋病毒，通过洗澡能洗掉吗？
L：也许吧，我希望能，但我也不确定。
D：如果洗澡可以洗掉艾滋病毒，那么所有感染病毒的人只要回家洗个澡就没事了，世界上还会有这么多艾滋病患者吗？
L：应该不能洗掉吧。
D：好的，那么你认为使用一次公共厕所你就会感染艾滋病的可能性有多大呢？
L：大概90％吧。
D：哦，那么你估计这个城市每天有多少人使用公共厕所呢？
L：估计有几万人吧。
D：好，我们就按一万人计算，按照你的传染概率，这个城市每天将有9000人感染上艾滋病。而事实上呢？
L：肯定没有这么多了。应该是30％被传染的几率吧。也不对啊，每天也没有3000人得艾滋病啊，哎，我也不知道了。
D：其实使用公共厕所而感染艾滋病的几率是非常低的，几乎为零。
L：可是，不洗我会非常痛苦和恐惧的啊。
D：这点我非常理解你，你是需要通过洗澡这个仪式行为来缓解你的痛苦和恐惧。但，前面我们已经说过，这种缓解只是暂时的，其实不进行这种仪式行为你的痛苦和恐惧最终也会降低的，并且你前几次也有过成功的经验，是吗？
D：好了，我们不讨论这个话题了。下面开始今天的任务。
D：今天的任务是进行公共厕所的暴露练习。和以前一样前面半小时是想像暴露。现在闭上眼睛开始想像你必须去使用公共厕所，你的手接触到了厕所的门把手和厕所的水龙头，你的鞋接触了厕所的地面，你还使用的厕所的卫生纸。想像的越清晰越好。这样想像你会体验到痛苦和恐惧，但你必须呆在这种痛苦和恐惧里面。不允许转移注意力，保持这种想像。当所有这些画面都清晰的出现在你头脑里时，告诉我一声。（1分钟后她报告想像的画面已经非常清楚）报告你现在的焦虑分数？
D：很好，继续保持这种想像。（每隔10分钟让她报告一次焦虑分数）
45分钟后焦虑分数降至45分。
D：好，现在停止想像，下面开始进行现场暴露。你现在去使用一次你家附近的那个公共厕所（注：这个情况之前我已经了解过，她家楼下就有一个公共厕所的），用手接触厕所的门把手和水龙头，用厕所里的卫生纸擦拭厕所的门把手并把这张纸放进你的口袋里带回来。（注：因为让她在厕所里暴露1个小时是不现实的，所以让她把卫生纸带回来）
L：我想让我把卫生纸带回来有难度的，我做不到。
D：难度是肯定有的，这我知道。我也不是故意为难你，这是治疗的需要，是对疗效的保证。我相信你可以做到的，只要你努力！
L：那好吧，我尽量。
D：好，你现在就去吧，我等你回来。
10分钟后她回来了
L：我回来了。
D：好，感觉怎么样？
L：不太好，很难过。
D：现在的焦虑分数是多少？
L：70分吧。（注：由于之前进行了想像暴露，所以现在的分数不是很高）
D：用卫生纸擦拭门把手了吗？
D：带回来了吗？
L：带回来了。
D：好极了，你做的非常棒！你会做得更好的，我相信接下来的任务你也一定可以完成的。现在把那张卫生纸拿出来，擦自己的手，用这张卫生纸接触你的鞋、你的裤子、你的衣服、你的脸、你的头发。
L：天那！这绝对做不到！
D：对不起，是我让你焦虑了，但你必须这么做，因为之前你答应过我会按照我说的去做。而且，这对你的治疗至关重要。这不会给你带来真正的危险。
L：我可以用它接触我的鞋和衣服，但无法接触我的脸和头发。
D：你一定可以做到的，在你刚才去厕所的同时我也去了次厕所，并且也用卫生纸擦了门把手，把纸带了回来。（注：想到会出现这种情况，所以我事先做好了准备）。现在我用这张纸擦我的脸和头发，你看着。（通过视频她可以看到）你现在也像我这样做。
经过一个艰难的过程，最后她终于做到了。
D：非常好！你真了不起！我真为你高兴！现在你的焦虑分数是多少？
L：我要崩溃了，简直无法忍受了。
D：一会你就会发现你完全可以忍受的。告诉我你现在的分数。
L：至少有95分。
D：好，呆在这种痛苦和焦虑恐惧里面，不要逃避，不要采取任何行为。
L：真的好难受，我想去洗澡了。
D：不可以做任何仪式行为和回避行为这是我们约定好的。要知道，这种焦虑随着时间的推移会降低的，你以前都做到了。
L：真的很难受。
D：这我知道，你肯定很难受。现在想像你在接下来的两天里不可以洗澡，洗手和洗脸的时间也不能超过规定的时间。你想像你可能会怎么样，可能会发生什么事情。所有在你大脑里出现的不好的结果，你都不要排斥和反抗，并保持这些想法。
L：那好吧。
每隔十分钟报告一次焦虑分数，70分钟后焦虑分数降低到55分。
D：你今天做的非常好！这虽然和艰难，但你都做到了。你又向痊愈迈进了一步。你有没有发现其实你是可以使用公共厕所的呢？
D：那你有没有发现其实你不马上洗澡，你的焦虑和痛苦同样也降低了呢？
D：很好，我们今天的治疗就到这里。接下来的两天里，你不得洗澡，当然这会使你很痛苦，但正如刚才所发生的一样，这种痛苦最终会降低的。带着这种痛苦去做你应该做的事情。如果实在控制不住想洗澡的话，就请你的老公帮助你。（注：他老公参与了整个治疗过程，并给予了很多支持）
L：好的，我会做到的。
D：这几天的家庭作业是：把我们今天的治疗过程自己每天重复一遍，包括用那张纸接触自己的脸和头发，并不得洗澡。
L：真是太难了，不过我会做到的，因为我要找回得病之前的我，为了这一点，我会做到的。
D：非常好！我也相信你一定能做到的。今天就到这里吧，再见。
结束了43次主体治疗之后，又进行了15次的巩固治疗和防复发治疗。
整个治疗效果显著，当事人现在已经能正常的生活和工作了。
4精神洁癖怎么治疗
问：我有精神洁癖，控制不住自己，我接受不了感情有任何的瑕疵的男人。就算再怎么喜欢只要被我发现我会彻底的杜绝。对别人的过分或者撒谎我都接受不了，有的时候知道自己是不对的，但是就是控制不了。想得到怎样的帮助:精神洁癖怎样治疗。
张骞楠国家二级心理咨询师: 以采用系统脱敏治疗法，就是请他把自己害怕的东西和场景、经常做的事情，从轻度到重度写出来，然后每天从最容易的事情入手控制自己的行为。
5请问怎么治愈洁癖，我的洁癖很严重，最主要
问：病情描述:请问怎么治愈洁癖，我的洁癖很严重，最主要就是爱瞎想，想什么都是脏的，就控制不住洁癖起来。比如我嫌饭店座位脏（我们这边有那种（ji）女店，很多，那些饭店就在附近），然后我家人又爱去那里吃饭（味道不错），然后他们坐过那些椅子，再回到家坐家里的椅子，我就很嫌脏，会瞎想（想会不会过到什么病==我的父母对我已经无语了，我也不想这样，但我真的控制不住）也把自己搞的很累，因为酒店脏，我什么都要擦，早上擦，晚上擦，直到我认为干净为止还有，我嫌快递脏，但又忍不住想买网上的东西（便宜），买回来的快递我又在猜想他们验货怎么验的，快递里面包装的东西是不是特别脏，特别细菌，有不干净的东西，就会忍不住扔掉它，不想别人碰它，别人以为我小气，其实我不想让他们沾染上细菌等等之类的。。。曾经治疗情况和效果:否想得到怎样的帮助:能否请医生解释下我这些状况，还有如何停止这样的猜想，我自己都受不了我自己了应该去医院就医吗。。。去那科呢?
郎耀雄主治医师: 您好！像您上面这种情况的话，您可以试着改变，比如刻意的让自己去讨厌干净的东西，久而久之，您会慢慢的发生改变的。不要过于担心
王从辉副主任医师: 病情分析：病情描述：洁癖严重爱瞎想有的，觉得什么都是脏的，根据你的描述我觉得你可能是强迫症，有比较多的强迫行为，因为怕脏，会导致反复洗涤。指导意见：患了强迫症的人是很痛苦的，无法控制自己的洁癖行为。有强迫和反强迫同时存在。建议你到精神专科医院心理课就诊，必要时服用抗强迫药物治疗。
张丽华国家二级心理咨询师: 你好，感觉到你此刻的困扰，你所说的情况只是一种表面状态，其实形成这种状况是有深层次原因的，只有在专业心理咨询师帮助下才能找到原因并针对治疗才有效，建议做专业咨询。
6如何治疗洁癖强迫症
问：你好,我有洁癖强迫症,感觉还有点恐艾,这使我很痛苦,请问如何治疗呢,我想先自己治疗,先不去医院想要得到的帮助:希望得到帮助
崔兰香主治医师: 病情分析:强迫动作 又称强迫行为. ①强迫洗涤：常见有强迫洗手,洗衣等.如有位医院挂号员,她认为接触一些肿瘤病人的门诊卡可以“传染”到肿瘤,如她的手再接触到家门把手,则认为会间接传染给自己家人.于是每次下班回家总是喊家人开门,她则高举双手进入,然后反复洗手,内,外衣服全部换洗,直到深更半夜才吃点夜餐就寝.②强迫检查：是患者为减轻强迫怀疑引起的焦虑不安而采取的措施,如出门时反复检查门窗是否关好,寄信时反复检查信中的内容,看是否写错了字等等.③强迫性仪式动作：患者总是做一些具有象征性福祸凶吉的固定动作,试图以此来减轻或防止强迫观念所引起的焦虑不安,如以手拍胸部,以示可逢凶化吉等.④强迫计数：患者见到某些具体对象(如电杆,台阶,汽车,牌照等)时,不可克制地计数,如不计数,患者就会感到焦虑不安. 强迫症状有时严重,有时减轻.当患者心情欠佳,傍晚,疲劳或体弱多病时较为严重.女性患者在月经期间,强迫症状可加重.而在患者心情愉快,精力旺盛或工作,学习紧张时,强迫症状可减轻. 意见建议:强迫症的治疗多以心理治疗为主,辅之以药物治疗.　　1.认知领悟疗法.一般而言,强迫症患者对自己的强迫症状尤其是强迫动作,一方面感到麻烦,希望医生能解除其理性上认为不合理的观念和行为；另一方面,内心又认为这些观念和行为有其合理性和必要性.上述洁癖患者即便如此,也好像分裂成了两个人,一个能根据实际情况,照成年人的逻辑来分析,判断其病态表现,认为反复洗手,洗衣,费时费力,希望摆脱.另一个则认为,有传染上癌症的可能,有必要多洗几次,这种态度与其实际年龄及所受的教育很不相称.前者代表理性的成年人,后者不讲逻辑,昧盲目恐惧,具有幼稚的儿童心理特点.这两个人各抒己见,谁也统率不了谁.但患者对这个病理本质特点并无自知之明,若采用谈话方式的认知领悟心理疗法,启发患者认识外表症状后面的心理矛盾.揭露儿童心理部分的幼稚性,鼓励他用成人的态度来统率其整个行动,放弃儿童的行为模式,领悟到病理本质后是可以治愈的.2.厌恶疗法.经常采用橡皮圈方法.即让患者在手腕上戴一橡皮圈,一旦他即将出现强迫动作或行为时,便让他用橡皮圈弹自己的手腕数十乃至数百下,一直弹到强迫观念消失,有疼痛感为止,从而达到抑制强迫行为的目的.　　3.满灌疗法.让患者坐于房间内,请其好友或亲属当助手.患者全身放松,轻闭双眼,然后让助手在患者手上涂各种液体,如清水,墨水,米汤,油,染料等.在涂时,患者应尽量放松,而助手则尽力用言语形容手已很脏了.患者要尽量忍耐,直到不能忍耐时睁开眼睛看到底有多脏为止.助手在涂液体时应随机使用透明液体和不透明液体,随机使用清水和其他液体.这样,当患者一睁开眼时,会出现手并不脏,起码没有想象的那么脏,这对患者的思想是一个冲击,说明“脏”往往更多来自于自己的意念,与实际情况并不相符.当患者发现手确实很脏时,洗手的冲动会大大增强,这时候,治疗助手一定要禁止他洗手,这是治疗的关键.患者会感到很痛苦,但要努力坚持住,助手在一旁应积极给予鼓励.　　在这一关键时刻,助手的示范作用很大.助手可在自己手上也涂上液体,甚至更多更脏,并大声说出内心感受.由于二人有了相同的经历,在情感上就能得到沟通,对脏东西的认识也能逐渐靠拢.这时,患者要仔细体会焦虑的逐步消退感.　　满灌疗法在刚开始时把人推向焦虑的顶峰,但随着练习次数的增加,焦虑会逐渐下降,强迫行为也会慢慢消退.
7精神洁癖患者，如何治疗好
问：刚谈了个女朋友，大家相处的很好，以为她是处女很是喜欢，可是一次她告诉我她不是，我的心情失落极了，想开导自己，可就是放不下，我很爱我的女友，但总在留意她以前的一举一动，甚至她的日记，她知道后要和我分手，我不愿意！但又摆脱不了对她的怀疑。想得到怎样的帮助:我这是不是也属于精神洁癖？能治好吗？
刘淑丽国家二级心理咨询师: 精神洁癖，类似强迫症，是一种精神疾病，强迫思维或者行为是指反复思虑或重复无意义动作，难以控制，精神痛苦，影响到正常社会功能。强迫是内心冲突转化，由于内心积聚了强烈的情绪、情感和欲望，比如愤怒、恐惧、焦虑、担忧、委屈、自责等，难以用言语表达，也难以通过其它方式宣泄，就转化为强迫思维或者行为，调整好自己的心态，积极寻求心理调适和适当的药物治疗是可以治好的。
卢海国家二级心理咨询师: 你要认识到：1、以前的事已经过去了，只要她和我在一起后能一心一意的就什么都不重要2.2、有过感情生活的女人更能体贴人，我应该感谢她以前的经历，这样，我才能好好的和她沟通，有幸福的婚姻生活；3.过去不能代表将来，她不是处女不代表她是不忠于你们的感情，不代表她是坏女人，其实情感上的贞洁更加重要；5.男人性的独占性做怪，你爱人的身体属于她自己，不属于你