直肠炎的症状及治疗_直肠炎最佳治疗方法_广州直肠炎医院-广州仁爱医院普外肛肠科
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放射治疗宫颈、前列腺、睾丸、膀胱等恶性肿瘤后引起直肠、乙状结肠损害，称为放射性直肠炎。临床上排粪次数增多，排出粘液和血，血色鲜红，多在粪内有少量血丝，大量出血时，呈紫血块。伴里急后...[]
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先进诊疗设备肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、和。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉，故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同，分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上，临床常见的有慢性细菌性痢疾、、、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。肠炎极为普遍，全世界每年发病约30～50亿人次，尤以发展中国家发病率和病死率为高，特别是儿童。根据世界卫生组织统计，在发展中国家中，感染性是儿童发病率最高的传染病，病死率约为20‰，仅在亚、非、拉地区，每年就要夺去约460万婴幼儿的生命。肠炎泛指肠道的慢性炎症性疾病，其病因可为细菌、霉菌、病毒、等微生物感染，亦可为过敏、变态反应等原因所致。&本病可由急性肠炎迁延或反复发作而来，病程多在2个月以上。长期过度疲劳、情绪激动、过度精神紧张，加以营养不良，都可成为慢性肠炎的诱因。也可继发于咀嚼、胃酸缺乏、胃大部切除术后、肠道寄生虫病等疾患&。临床表现：为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症状，重者可有粘液便或水样便。急性肠炎患者急性肠炎是由于进食含有病原菌及其毒素的食物，或饮食不当，如过量的有刺激性的不易消化的食物而引起的胃粘膜的急性炎症性改变。其病理表现为胃肠道粘膜的充血、水肿、粘液分泌增多，有时伴有出血及糜烂。在我国以夏、秋两季发病率较高，无性别差异，一般潜伏期为12―36小时。恶心、呕吐、腹泻是急性胃肠炎的主要症状。为什么急性胃肠炎会引起呕吐和呢?这是通过神经反射作用而产生的。急性胃肠炎时，由于细菌、毒素或胃肠粘膜的炎症，刺激了消化道的感受器，冲动传入延髓的呕吐中枢，引起呕吐中枢兴奋，通过传出神经分别到达胃、膈肌、呼吸肌、腹肌及咽、腭、会厌等处，引起一系列运动，而组成了呕吐动作。同时由于肠粘膜的炎症刺激，使肠内容物增多，直接或反射地引起肠蠕动增强，吸收功能减低，而出现腹泻。由于呕吐和腹泻在某种情况下对人体有一定的保护作用，所以临床上应不同情况采取不同措施，如食物中毒或误服毒物，不仅不应给予止泻药，相反，应给予催吐和泻下药，以促进毒物的排出。如果因消化道炎症而引起的呕吐和腹泻，为了减少水盐代谢及电解质平衡失调给机体带来的不良，应在积极治疗病因的同时，给予止吐及止泻治疗。
&引起肠炎的主要病因有：&1、遗传：本病的血缘家庭发病率较高，据欧美文献统计，溃疡性结肠炎病人的血缘亲属中，约15-30%的人发病。&2、免疫力低下：多数学者认为本病属于自身免疫性。因为本病并发自身免疫病（如自身免疫性溶血性贫血）者较多，所以提高免疫力也是防治肠炎重中之重。&3、滥用抗生素：很多人遇到疾病会滥用氨苄头孢等抗生素，这些抗生素会直接肠道，还可以引起肠道菌群失调，使肠道内正常的大肠杆菌减少有害菌大量繁殖引起肠炎。&4、饮食不注意：包括饮食因素如饮食不当引起的腹泻，食物过期如牛奶过期、及不清洁的环境、气候的突变、生活规律的突然改变均可以引起腹泻。&5、口服避孕药女性患者肠炎的危险性增加：来自美国和英国队列研究指出，口服药妇女患炎症性肠病的危险性增加40%以上。长期口服避孕药或大剂量服用雌激素妇女肠炎发生的危险性高。
改掉饮食习惯，预防肠炎
1、暴饮暴食：进食过多的高脂高蛋白食物，饮酒、饮冰凉过多，或受凉之后。2、进食腐败、污染的食物：如隔夜食物未加热，臭鱼烂虾，不新鲜的、，久存冰箱内的肉类食品，发酵变质的牛奶及奶制品。3、个别病人对食物产生过敏反应：急性肠炎夏季多发，与天气炎热、食物易腐败有关。把好“病从口入”这一关，急性肠炎会大大减少。
常见以下几种： ①细菌性肠炎。发病机理较为复杂，致病菌借菌毛粘附于肠粘膜上皮细胞，使能在肠壁生长繁殖，成为致病的先决条件。细菌性肠炎的可分产肠毒素性和侵袭性两大类。不同病原菌引起的肠炎，有不同的发病机理和临床表现。肠毒素性细菌性肠炎。如霍乱，发病机理是致病菌粘附而不侵入肠粘膜，在细菌生长繁殖过程中分泌肠毒素，和小肠粘膜的上皮细胞膜受体结合，激活膜上的腺苷酸环化酶，在该酶的催化下，使细胞内的三磷酸腺苷(ATP)转化成环磷酸腺苷(cAMP)。当细胞内cAMP的水平升高时，通过一系列的酶反应，使小肠粘膜大量分泌水和电解质,潴留在肠腔内引起水泻，称为“分泌性腹泻”。此类病人除小肠粘膜上皮细胞有分泌亢进外，肠道的病理改变往往没有或者很轻。病原体主要感染小肠，因此基本临床表现是腹泻次数较多，为大量水样便，无脓血，一般无腹痛，无里急后重感，常伴有呕吐，容易发生脱水、电解质紊乱及酸中毒，全身中毒症状较轻。大便镜检常无红、或极少。侵袭性细菌性肠炎。如细菌性痢疾，致病菌粘附并侵入肠粘膜和粘膜下层，引起明显的炎症。不同的病原菌侵犯肠的部位不同，有的侵犯小肠为主，有的侵犯结肠为主，有的引起小肠和结肠。此类肠炎的基本临床表现是：全身毒血症明显，有高热，重症病人可发生感染性休克。大便可呈粘液脓血便，便量少，便次多。腹痛明显，呈阵发性绞痛。若病变侵及下部结肠特别是直肠，可出现里急后重感。乙状结肠镜检查，可见弥漫性炎症及溃疡。若仅侵袭小肠或上部结肠，则大便含水量较多，不伴里急后重。大便镜检有多数白细胞，尤其是下部结肠炎时更为。②病毒性胃肠炎。见病毒性胃肠炎。③寄生虫性肠炎。由和血吸虫引起较为多见。原虫性肠炎中以阿米巴较多。雅尔氏虫和滴虫均可引起肠炎。血吸虫病在流行地区较为常见，可以表现急性和慢性腹泻、稀便或粘液脓血便。④真菌性肠炎。见肠道菌群失调。
一、诊断：腹泻、粘液脓血便，大便检查无病原体，与有关疾病仔细鉴别后，可作出初步，诊断有困难时，可作X线和结肠镜检查。二、鉴别诊断&
1、慢性细菌性痢疾：常有急性细菌性痢疾病史，抗菌药物治疗有效，粪便培养可分离出痢疾病杆菌。2、慢性阿米巴痢疾：病变主要侵犯右侧结肠，有散在性，溃疡较深，溃疡间的结肠粘膜多正常；粪便可找到阿米巴滋养体或包囊，抗阿米巴治疗有效。3、局限性肠炎：病变主要侵犯回肠末端，腹痛多位于右下腹或脐周，里急后重少见，大便无粘液脓血，腹部肿块，瘘管形成，肛门直肠周围病灶较多见，粘膜活组织检查对鉴别诊断有帮助。4、结肠癌：多见于中年以后，多数直肠癌于直肠指检时能触到肿块；结肠镜和X线钡剂灌肠对鉴别诊断有帮助，但要注意结肠癌与结肠炎并存
肠炎的症状
(1)消化道症状：常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻为本病主要。遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤著。大便次数增加，日行几次或数十余次，肛门下坠，大便不爽。慢性肠炎急性发作时，可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。(2)体征方面：长期腹部不适或少腹部隐隐作痛，查体可见腹部、脐周或少为主，有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛。(3)全身症状：呈慢性消耗症状，面色不华精神不振，少气懒言，四肢乏力，喜温。如在急性炎症期，除发热外，可见失水、酸中毒或休克出血表现。
1、大量便血：便血是本病的主要临床表现之一，便血的多少也是衡量病情轻重的。这里所说的大量便血是指短时间内大量肠出血，伴有增快，下降及血色素降低，需要输血治疗。2、肠狭窄：多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的病例，其部位多见于左半结肠，乙状结肠或，临床上一般无症状，严重时可引起肠阻塞，在本病出现肠狭窄时，要警惕，鉴别良性恶性。3、肠穿孔：多为中毒性肠扩张的并发症，也可出现严重型，多发生于左半结肠，皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。4、中毒性肠扩张：这是本病的一个并发症，多发生在全结肠炎的病人，死亡率可高达44%，临床表现为迅速恶化，中毒症状明显，伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛，肠鸣音减弱或消失，白细胞数增多，易并发肠穿孔。5、结肠癌：约5%病例发生癌变，多见于病变累及全结肠，幼年起病和病史超过10年者。
主要有以下几方面：1、病原治疗。病毒性肠炎一般不需病原治疗，可自愈。肠毒素性细菌性肠炎一般也不应用抗菌药。侵袭性细菌性肠炎，最好根据细菌药物敏感试验结果选用抗菌药。患细菌性痢疾时，因对常用抗菌药广泛耐药，一般可选用复方磺胺甲基异唑（复方新诺明）、、庆大霉素、丁胺卡那霉素等。空肠弯曲菌肠炎可用红霉素、庆大霉素、氯霉素等治疗。耶尔森氏小肠结肠炎杆菌肠炎一般应用庆大霉素、卡那霉素、复方磺胺甲基异唑、四环素、氯霉素等。沙门氏菌肠炎轻型病人可不用抗菌药，重型病人可用氯霉素或复方磺胺甲基异唑。侵袭性大肠杆菌性肠炎用、和庆大霉素等治疗，可获良好效果。阿米巴痢疾、雅尔氏鞭毛虫和滴虫引起的肠炎，可用甲硝哒唑（灭滴灵）治疗。血吸虫病可用吡喹酮治疗。白色念珠菌肠炎以制霉菌素口服，疗效较好。伴有全身性真菌感染者，则需应用二性霉素B。2、补充液体及纠正电解质和酸中毒。轻度脱水而且呕吐不重者，可口服补液,WHO推荐的口服液配方为氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，1.5g，葡萄糖20g或蔗糖40g，加水1000ml。脱水或呕吐较重者，可静脉输入生理盐水、等渗碳酸氢钠和氯化钾溶液以及葡萄糖。3、减少肠道蠕动和分泌性药物。可小量应用阿托品、颠茄、普鲁本辛以减轻肠道蠕动，可止痛及止泻。也可应用氯丙嗪，有镇静作用，并可抑制肠毒素引起的肠粘膜过度分泌，使大便次数及便量减少。4、中医治疗遵循辨证论治的观点，中药调理肠胃，一般配方好的药材有养胃调胃之功效，中药的水煎内服有利于药效吸收，从根源上解决顽疾,同时注意一下饮食习惯。5、肠炎的药物治疗法，控制肠道内外感染和胃肠粘膜保护剂，微生态制剂。如果是肠道内外感染引起的肠炎，尤其是粘液脓血便时可适当使用抗生素控制感染，要根据不同的细菌感染选用不同的抗生素。
整肠生（口服）【适应&症】本品主要用于细菌或真菌引起的急、慢性肠炎、腹泻。也可用于其它原因（如长期服用广谱抗生素）引起的肠道菌群失调的防治。　【适应&症】清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。【功效主治】清热利湿行气用于急慢性胃肠炎腹泻细菌性痢疾小儿消化不良。（苗药饮片及药粉）【功效主治】具杀病菌，排浊气，排毒素，清肠道，复正气之功效，辩证论治肠炎。
结肠炎发生的部位在结肠粘膜上，而且会出现小的囊状区域。结肠炎有急性与。通常发生在年轻及中年人身上。其症状包括腹部痉挛、下痢，而且一直需要排泄，通常粪便带血。结肠炎由轻微至严重分成数种类型。肠炎及回肠炎属于小肠发炎，通过与结肠有关。严重的结肠炎称溃疡性结肠炎，此时，不只结肠发炎，还产生溃疡。这些溃疡及脓肿可能最初发生在直肠，然后才逐渐向上扩散进入到结肠下部。许多情形下，整个大肠都可能受到。结肠炎早期症状是在你的左侧腹部出现疼痛，但这种在排便后便消失了。另外，病人的排便过程本身非常痛苦，还可能会发生腹泻，排出带血带脓的粪便等。溃疡性结肠炎严重发作时，患者会出汗、恶心、丧失食欲，发热时可高达40℃。这种疾病严重发作时，会使患者大量失血。溃疡面的物质还可能造成败血病。一旦发生了败血症，患者就有致命的。不过，溃疡性结肠炎的发作，通常是间歇性的，而且临床显示也不十分严重。造成结肠炎的因素有饮食习惯不良、生活紧张、对某些食物过敏、免疫异常、遗传及非特异性感染等。结肠炎是一种很痛，而且使人暂时行动不便的疾病，饮食调治是减轻症状的最重要因素。
营养与饮食疗法
●多吃曾纤维食物饮食应改为含高纤维的，以防病症进一步发作。最佳的纤维非溶性的——麦麸、、全麦等谷类(完整未加工的)、水果及蔬菜。下列饮食有助于对抗结肠炎：燕麦麸及生菜放人搅拌器中，制成汁液饮用，或在果汁或谷类食品中直接添加1汤匙的燕麦麸或米糠，如此有助于堆体形成。或者，还可以在果汁中添加有氧堆体清肠剂(ABc)，在起床空腹时饮用。除了煮熟的糙米外，低糖、高植物蛋白的饮食都较合适。●试试婴儿食品不妨试试婴儿食物加纤维(葡萄糖甘露醇)两周。葡萄糖甘露醇应该在餐前一个半小时到一小时之间使用，需配一大杯水。服用药物或其他补充品后的一小时内，勿使用葡萄糖甘露醇。●慢慢加热麦麸如果计划在饮食中添加麦麸等纤维，应慢慢地添加，使你的身体有充分的时间适应。否则，一下子添加过量，可能产生胀气。●应避免的食物及饮料某些食物就像生活压力一样，会刺激肠子。因此，每天记录哪些食物及使你肠子不适，将有助于避免它们。虽然有些东西可能对大部分人皆不利，但毕竟每个人的体质不同，某些食物仅对某些人引发问题。容易引发不适的食物包括乳制品、制品、小麦制品、红肉、糖制品、煎炸食物、调味晶、加工食品、咖啡、酒等。●补充益生元经常肠炎或长期肠炎患者建议日常补充益生元调节肠道。益生元是肠道益生菌的，能够增殖益生菌，营造良好肠道环境。诸如三清之类的调养产品，是粗粮提取的益生元，适合长期饮用，无副作用&。
1.&腹泻患者的饮食以少渣、易消化食物为主，避免生冷、多纤维及刺激性的。急性腹泻应根据病情和医嘱，给予禁食或流质，半流质，软食。2.&全身症状明显的病人应卧床休息，注意腹部保暖。可用热水袋热敷腹部，以减弱肠道运动，减少排便次数，并有利腹痛等症状的。慢性症状轻者可适当运动。3.&用药护理：应用止泻药时注意观察病人排便，腹泻得到控制时及时停药。用解痉止痛剂如阿托品时，注意药物副作用如口干、视力模糊、心动过速等。4.&肛周皮肤的护理：排便频繁时，因粪便的，可使肛周皮肤损伤，引起糜烂及感染。&排便后应用温水清洗肛周，保持清洁干燥。5.&心理护理：慢性腹泻治疗效果不明显时，病人往往会对预后感到担忧，结肠镜等检查有一定的，某些腹泻如肠易激综合症与精神因素有关，故要注意病人心理状况的评估和护理，通过耐心地解释，鼓励来提高病人对配合检查和治疗的认识，稳定病人的情绪。6.保健护理：可以适当补充益生元——异麦芽低聚糖。保证人体所需15g。可以改善肠道，提高免疫力&。
慢性肠炎吃什么调理
1、给予高蛋白、高热量的饮食。首先患者饮食应当保持清淡?食用质软少渣无刺激性为宜,如进食鸡蛋、细挂面、烂米粥等。2、新鲜嫩叶的蔬菜?这些蔬菜和水果富含维生素、无机盐、微量元素的食物,尤其是含维生素C、维生素B乃铁丰富的食物?以补充体力、滋养身体.多渣水果可将其榨汁饮用?以减少胃肠道负担。3、补充益生元（）——三清冲剂，坚持饮用1个月。调理肠炎起到很好的效果&。
下痢多因不洁东西所引起，故预防最要紧的是食物之清洁及保存。小孩尽量不要吃街上贩卖的生冷东西，在家中吃东西要煮沸以及用其他方法洗净消毒灭菌。食器亦要消毒干净，婴儿所有、奶头都要严格消毒，冲好的奶或吃过一半的奶，不可放置在温室太久。家里有下痢人时，应将病人隔离，其大便呕吐等排泄物的用具要消毒，排泄物要小心处理，以免传染给其他小孩。总而言之应注意：一、注意家户卫生、装纱窗、扑灭、，以及环境。二、避免带小儿到公共场所。三、避免吃生冷不洁东西。四、小儿之食器注意安全及清洁。五、隔离病人及小心处理其排泄物。六、个人卫生及卫生教育，尤其带小孩的人，要常常洗手，给小儿换尿布以后即要；在接触小儿泌物后亦要洗手，以免细菌传染给小儿。
休息：休息对病人康复有很大的好处，特别对活动期病人要强调充分休息，因为安静、舒适的休息环境可使病人减少精神和体力负担，尤其睡前要精神放松，保证睡眠效果，必要时要服用镇静剂。病人可在病情好转后逐渐增加活动量，但一般应减免重体力。饮食和营养：由于腹泻便血，长期过少和吸收营养不良等因素，患者可能有缺铁，缺乏或贫血，应给予适量补充。一般可经口服或注射补充，运用益气健脾、养血补肾中药也可达增加体质和补充营养的目的，但不要滥补，要辩证用药。长期腹泻者，要补充钙及镁，锌等微量元素。在补充营养的同时也要注意有些食物对消化系统带来的损害：1、注意饮食卫生。2、忌吃油腻食物。3、忌吃牛奶、羊奶和大量的蔗糖。4、忌生吃大蒜。5、忌盲目使用止泻药。6、忌吃高的食物。纠正水电解质平衡紊乱：重度患者由于大量腹泻、发热、容易有脱水，水盐代谢紊乱和低钾的症状出现，尤其是用大量激素治疗时，尿钾排除增加，更容易导致低血钾，而低血钾可诱发中毒性肠扩张。因此，患者要在医生指导下用药，更要注意药后反应。门诊患者如因病情加重，出现水平衡紊乱，要及时住院治疗，以便及时静脉补水、氯化纳和钾盐，纠正水和酸碱平衡紊乱。注意肛门周围皮肤的护理：保护肛门及其周围和干燥，手纸要柔软，擦拭动作宜轻柔，以减少机械性刺激。便后用碱性肥皂与温水冲洗肛门及周围皮肤，减少酸性排泄物、减少酸性排泄物、消化酶与皮肤接触从而减少局部的刺激和不适，必要时涂抗生素软膏以保护皮肤的。
调成作息时间：休息对病人康复有很大的好处，特别对活动期病人要强调充分休息，因为、舒适的休息环境可使病人减少精神和体力负担，尤其睡前要精神放松，保证睡眠效果，必要时要服用镇静剂。病人可在病情好转后逐渐增加活动量，但一般应减免重体力活动。电解质平衡紊乱重度患者由于大量腹泻、发热、容易有脱水，水盐代谢紊乱和低钾的症状出现，尤其是用大量治疗时，尿钾排除增加，更容易导致低血钾，而低血钾可诱发中毒性肠扩张。因此，患者要在医生指导下用药，更要注意药后反应。门诊患者如因病情加重，出现水电解质平衡紊乱，要及时住院治疗，以便及时静脉补水、氯化纳和钾盐，纠正水和酸碱平衡紊乱肛门周围皮肤的护理保护肛门及其周围和干燥，手纸要柔软，擦拭动作宜轻柔，以减少性刺激。便后用碱性肥皂与温水冲洗肛门及周围皮肤，减少酸性排泄物、消化酶与皮肤接触从而减少局部的刺激和不适，必要时涂抗生素软膏以保护皮肤的完整。如果肠炎引起便血，除了治疗以外还要特别注意平时的护理，按照以上的方法进行，应该能够很好的控制便血，总之要听医生的话，积极配合治疗。
肠炎饮食原因
(1)急性肠炎夏季节多发，与天气炎热、食物易有关。(2)食用的脂肪、蛋白含量过高，饮酒、喝冷饮过多，暴饮暴食或受凉之后。
肠炎要做哪些检查
肠炎要做哪些检查?小肠炎临床表现有恶心、呕吐、腹痛、、稀水便或粘液脓血便。分为急性和慢性两类。患有小肠炎不能盲目吃药，要做相应检查。&1、内镜检查：内窥镜是由体外经过人体自然腔道送入体内，对体内疾病进行检查，可以直接观察到脏器内腔病变，其部位、范围，并可进行照相、活检或刷片，大大的提高了癌的诊断准确率，并可进行某些治疗。光导纤维内窥镜系光导纤维传送冷光源，管径小，且可弯曲，检查时患者痛苦少。&2、粪便化验：留取粪便标本时，一般先到化验室索取涂腊的小纸盒，在家则可用纸盒或塑料盒。准备一根干净的木棒，为取粪便用。如果为水样便，可先解在干净的便盆内，再倒入干净的瓶中送检。&3、X线检查：胃肠道X线检查，显示整个胃肠道的运动加速，结肠袋加深，张力增强，有时因结肠痉挛，降结肠以下呈线样阴影。&4、胃液分析：胃液分泌量受食物影响最大，正常胃液量约为30~50ml。在未进食的情况下胃液量明显增多，提示分泌量过高及胃蠕动能力减低。&
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