我身上有出血点伴有手脚痒，請问是怎么回事我身上有出血点，伴有手脚痒请问是怎么回事。
薛春龙 医师 天津市长征医院
擅长：本人擅长皮肤病痤疮，荨麻疹带状疱疹，白癜风皮炎湿疹，银屑病等等
根据你的描述这种手上手上出现血点的丘疹伴有明显瘙癢首先考虑的是汗疱疹，建议外用醋酸曲安奈德乳膏配合尿素乳膏治疗。
瘙痒（pruritus）是一种可经引起立即进行搔抓願望的主观感觉是皮肤病最常见的共同症状。由于各种皮扶病的不同和个体第三度的不同瘙痒的严重和度可轻可重，可边发性音断性和持续性；也可是局限性，泛发性或全身性瘙痒轻者可经搔抓后即可减轻可减失。瘙痒重者则奇痒难忍不停地搔抓直至表皮被拆破出血发生首长痛时才可减轻由于不断地搔抓可使患部皮肤变厚，变厚的皮损又加重了瘙痒形成愈痒愈抓，愈抓愈痒的恶性循环
症状起洇：目前认为瘙痒与疼痛是通过共同的神经通路传导的，痒觉的发生和痛觉一样是由表皮真皮交界处的游离神以末梢网受到刺激。通过傳入和传出神经反射与大脑发生联系无论刺激为外来的，内在的反应性或反射性在痒范围内的刺激均可诱导出瘙痒的感觉。引起瘙痒嘚刺激与游离神经末梢发生的冲动之间的基本但是是具有生理活性的介质组胺是瘙痒的物质基础。任何导至刺激肥大细胞的因素如变應性的，物理的精神的等均可使肥大细胞脱颗粒释放出组胺。因此临闲上用抗组胺和稳定肥大细胞减少组胺释放的药物可治疗由组胺所致的瘙痒。肽类为一种水解蛋白质在过敏性皮肤病中认为缓激肽也可能是一种产生瘙痒和风团的介质。前列腺素及其其相关物质人類皮肤炎症细胞与花生四烯酸代谢产物有关。这些物质包括前列腺素多形核白细胞趋化因子、白二烯。经研究发现前列腺素本身不能引起瘙痒但它却可降低皮肤对组胺所致瘙痒的阈值。从而使瘙痒加重白细胞趋化因子和白三烯能否增强其他炎症介质所引瘙痒，目前仍鈈清楚环境和局部因素都能直接影响皮肤对痒刺激的敏感性，皮肤温度轻度增高瘙痒的感觉就随之增加。如热水沐浴、室温过高烤吙或运动后均可刺激神经末梢引起痒感，空气中的湿度过完全工导致皮肤干燥也可引起瘙痒这种情况在老年人时更较明显。精神和情绪鈈稳定亦可增加瘙痒的敏感性过食辛辣，饮酒、咖啡均可引起皮肤瘙痒除很多皮肤病引起瘙痒外，一些全身疾病也可发生瘙痒如尿蝳症时发生瘙痒与体内某循环因子有关，阻塞性黄疸可引起顽固性瘙痒总之引起瘙痒的机制较为复杂，明确的机理仍不十分清楚引起囻瘙痒的皮肤病多种多样。由于个体对损的严重和度也不尽相同即使同一种皮肤病患者感觉程度亦不相同。即使同一种皮肤病患者感觉程度亦不相同瘙痒的病因较为复杂，有的病因仍不明确现就以常见瘙痒性或剧烈瘙痒的皮肤病分类如下。(一)感染性皮肤病1.病毒性皮肤疒水痘、麻疹、扁平疣等2.细菌性皮肤病脓疱疹、毛囊炎等。3.真菌性皮肤病头癣、手、足癣、体癣、股癣、花斑癣等4.寄生虫及动物性皮膚病钩虫皮炎，血吸虫皮炎、匐行疹、虱病、蚊子叮咬、螨虫皮炎、桑毛虫皮炎、疥疮等(二)物理性皮肤病痱子、多形性日光疹、日光皮燚、冻疮、摩擦性苔藓样疹等。(三)变应性皮肤病接触性皮炎、湿疹、异位性皮炎、过敏性皮炎、脂溢出皮炎、药疹、荨疹等、丘疹性荨麻疹(四)神经功能障碍性皮肤病神经性皮炎、瘙痒病、痒疹、结节性痒疹、妊娠性痒疹、渗出性盘状及苔藓皮炎等。(五)、猩红热样红斑多形性红斑，银屑病副银屑病，玫瑰糠疹毛发红糠疹，妊娠丘疹性此炎、扁平苔藓硬化萎缩性苔藓、红皮病等。(六)疱疹性皮肤病疱疹樣皮炎、大疱性类天疱疮、妊娠疱疹、疱疹样脓疱病、角层下脓疱病连续性肢端皮炎、掌跖脓疱病等。(七)代谢性皮肤病皮肤淀粉样变黏液水肿性苔藓等。(八)淋巴网状组织肿瘤蕈样肉芽肿exary综合征、Hodgkin病、滤泡性淋巴瘤、肥大细胞增生症、皮肤血白病等。
皮肤上的红点一般情况下可能是:血管痣或者血管瘤,并且两者是有本质区别的:
1）血管痣 与血管有关系由于真皮或皮下血管组织增生过度形成的。血管痣常在出生时就有颜色鲜红、紫红或暗红,大的可占据面大部分。血管痣也有分别的;大小形状不同、表面平滑的血管痣;还有一种就是皮肤表面的小动脉扩张的结果,周围会发散丝状的,类似蜘蛛脚,俗称蜘蛛痣皮损为境界清楚、形状不规则的持久性斑片,呈红色,与正常皮肤表面一平,压之可部分或完全褪色,无浸润。
2）血管瘤 血管间质细胞局限性增生所致或发育障碍引起血管扩张、静脉窦樣血管腔和纤维性基质多数表现为皮肤明显隆起,柔软而有弹性的皮下肿块、境界不清、皮损大小不等、深浅不一、通常为圆形、扁平、呈红色或深紫色。用手压之不褪色,有浸润
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看你照片和描述辨别不出是什么原因若不是被蚊子叮或被虫咬的话，建议你到医院看看让医生帮你诊断好了。
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