输卵管炎伞粘连的中医中药治疗肠粘连

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-27 11:15 标签： 中医中药治疗肠粘连
中西药灌肠治疗输卵管伞端粘连的效果_输卵管粘连_文字版_四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院
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中西药灌肠治疗输卵管伞端粘连的效果
输卵管阻塞性不孕在女性不孕中占首位，约30%~35%，腹腔镜是治疗输卵管伞端粘连不孕的有效方法，但术后妊娠率较低降低了其临床 效果 。我们对输卵管伞端粘连不孕患者腹腔镜术后采用中频理疗配合中西药灌肠治疗， 效果 满意，现报告如下。
输卵管伞端粘连导致不孕目前仍缺乏 效果 确切简单易行的方法，多数学者主张腹腔镜术后半年至1年内指导自然受孕。我们通过研究发现输卵管轻中度伞端粘连患者，腹腔镜术后配合中频理疗及中西药保留灌肠治疗，可明显提高其妊娠率， 效果 优于仅用腹腔镜治疗者。推测该方法可能通过影响以下因素有关。CT、UU阳性率与输卵管因素性不孕的关系及治疗前后IL-6、IL-8值变化说明的问题：炎症仍为输卵管性不孕的主因，但CT、UU感染与输卵管性不孕的关系及对生育能力的影响已得到一致公认，且近年来发现二者感染有上升趋势，CT感染可能通过自身免疫反应而引起输卵管损伤。而UU上行感染时以输卵管炎多见，其机制主要是通过对输卵管的局部作用和免疫反应等来影响的。
我院研究的结果与临床报道基本相符，IL-6主要参与免疫应答和介导炎症反应，IL-8在炎症反应中发挥重要作用，有助于炎性细胞从循环系统到腹腔的游走、活化和募集，造成并加重盆腔内的炎症反应和广泛粘连。我们的研究表明，IL-6、IL-8参与了输卵管粘连形成发展的过程，推测腹腔镜手术后中频理疗配合中西药灌肠这种综合疗法可通过免疫调节，改变输卵管伞端粘连患者的炎症反应，重新建立新的免疫平衡，利于疾病的消除。腹腔镜+中频理疗+中西药灌肠综合治疗的优势及机制：腹腔镜可为大部分输卵管伞端轻中度粘连患者，恢复解剖功能。术后中频理疗具有松解粘连和软化瘢痕的作用。其电流可将活血化瘀药物通过电极导入人体，增强了抗炎效果。
祖国医学认为胞脉瘀阻是输卵管阻塞性不孕发病的中心环节。活血化瘀药可改善生殖系统微循环，防止输卵管瘀阻粘连，同时增加机体免疫力促进排卵。我们选用红藤、双花、鱼腥草、白蔹、泽兰、穿山甲等具有活血行瘀，清热解毒的中药和分解出纤维蛋白的糜蛋白酶保留灌肠，药物有效成分渗透直肠壁进入盆腔并作用于盆腔靶器官，克服了因慢性炎症纤维结缔组织增生，全身用药难以通过血液循环到达病所的困难，有效降低了术后的再次粘连率，提高了妊娠率和出生率，利于社会稳定和家庭幸福。我们的研究虽然取得了一定效果，但仍存在不足之处，如能对药物剂型进行在不影响药物功效下的改良，并对其机制进行实验研究下的阐述，可明显提高临床研究价值。
（责任编辑：叶涵）
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　　输卵管阻塞是人们很熟悉的疾病，也是不孕不育的重要原因之一。疏通，恢复生育功能，是患者所热切盼望的。输卵管阻塞多是炎症惹的祸。输卵管是精卵结合的首先场所，功能正常是自然受孕的必要条件之一。
　　伞端阻塞的病因：
　　输卵管伞端阻塞多因急性、慢性或慢性、输卵管结核、或盆腔手术后附件粘连，或等所引起。
　　输卵管伞端阻塞的病理：
　　炎症使输卵管局部充血、水肿、炎性渗出、纤维组织增生以致阻塞。
　　输卵管伞端阻塞的症状：
　　临床上表现为下腹隐痛，腰痛或，但有不少患者除不孕外，并无任何自觉症状。
　　输卵管伞端阻塞的检查：
　　1、检查可明确诊断输卵管是否通畅。
　　2、子宫输卵管碘油造影可确诊输卵管梗阻部位及程度(完全或部分梗阻)，如见输卵管细长，呈串珠或僵直状为结核性可能。
　　中医如何治疗输卵管伞端阻塞：
　　输卵管伞端阻塞不孕的形成，主要由于诸因致气血瘀结，壅阻经脉，输卵管充血、水肿、炎性浸润、积脓、积水以及肉芽性增生等病理改变而引起。对于输卵管伞端阻塞性不孕的治疗，在中医上主要得益于中药治疗。针对患者发病机理，采用活血化瘀，散结通络之法，选以活血通瘀汤根据情况加减。
　　现代药理研究证明，活血化瘀类中药具有改善血流动力学、血液流变学、微循环。同时由于它降低炎症区毛细血管的通透性，减少了炎性渗出，局部组织的血液循环改善，促进了炎性渗出物的吸收，抑制纤维细胞产生胶原，具有抗炎及对体液免疫和细胞免疫有一定的调节作用。
　　可见，全方活血化瘀，软坚散结，行气通络，既可改善输卵管局部的血运和血液流变学，又能促进输卵管粘连的松解和吸收，使阻塞的管腔重新再通。
　　近年在医学运用活血逐瘀汤加减治疗输卵管伞端阻塞性不孕，意在活血祛瘀，通络散结，疏通气血，而使输卵管通畅，同时通液试验的配合运用，可进一步疏通输卵管，两者运用恰当，是治疗成功的重要方面。
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输卵管粘连 — 知识小百科
输卵管粘连常识:输卵管粘连堵塞有轻有重，粘连共分三度，输卵管挟部粘连为一度：输卵管与宫角结合部粘连为二度；输卵管壶部与伞口粘连为三度。输卵管粘连可分为输卵管管腔的粘连和输卵管周围的粘连。输卵管管腔粘连又分为输卵管近端粘连和输卵管远端粘连。输卵管粘连有输卵管管腔的粘连和输卵管周围的粘连，不同的粘连部位表现出来的症状不一样。
输卵管粘连病因:病机不太清楚，可能由于慢性感染致伞部粘堵，输卵管液及炎性渗出液积聚于壶腹部。峡部壁厚腔狭细，若再有粘连堵塞，则管中积液难排，不易吸收，形成囊性积液，与邻近组织无粘连或轻度粘连。
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