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双侧额叶双侧颞叶及左侧枕叶多发结节这种情况考虑是脑部的气血以及神经的症状。
对于您的这种情况建议考虑一些中医的保守治疗，通过针灸、按摩、艾灸、服用中药来改...
答: 你好，目前治疗胆囊结石的方法主要有两种，一种是内科保守治疗，一种是手术治疗。建议你先去医院做相关检查如肝功能，消化系统彩超 ，血常规，以便明确病情，然后再选择治...
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枕叶梗塞(附28例分析)
日期：&&来源：本站原创&&点击：2793次
&& &枕叶梗塞(附28例分析)&&& 解放军总医院神经科&杨左廉&孙斌 南京铁道医学院神经病教研室&袁永泰 四川省富川县人民医院&&胡&&明 &&& &&&&提要&本文报告28例枕叶梗塞，主要症状为视物模糊、视力减退和视野缺损，少数病例伴有大脑半球或幕下结构症状和体征。CT脑扫描示左枕叶梗塞10例，右枕叶梗塞12例，双侧枕叶梗80例。症状的恢复视觉症状早于视野缺损，7例平均于1.5年后仍残留视野缺损。&&& &枕叶梗塞约占脑梗塞的3―6．2％&&[1，2]，临床主要表现为不同的视觉障碍和视野缺损，有的伴有脑干、小脑或大脑半球症状和体征，CT脑扫描能够确定枕叶梗塞的部位及其范围，现就三所医院收治的枕叶 梗塞共28例分析讨论如下。 &&& 临&&床&&资&料 &&&&性别与年龄&&男性24例，女性4例；小于50岁6例，51一60岁11例，&&6l一70岁7 例，70岁以上，4例。 &&&&病因与伴发病：高血压动脉硬化症是主要病因，共计25例占89．28％，其中有1―3次脑卒中史者9例占39．29％；与饮酒有关者2例；风心病―脑梗塞1例。伴发病有“冠心病”11例，糖尿糖3例。 &&&&症状与体征&&以TIA形式起病者5例。全组首发症状均为视觉障碍；其中突然视物模糊20例，突然双目失明6例，一侧偏盲2例。起病时伴有视物变形、闪光幻觉、视性失认各1例；伴有眩晕；共济失调者5例，构音不清2例，情感改变及遗忘1例；伴有一侧肢体麻木5例，一侧胁体无力8例。检查见水平性眼震2例，一侧肢体共济失调2例，客观感觉障碍不明显，&&肢体无力均较轻。 视野检查&&15例用视野计指测检查。左侧同向偏盲10例，右侧同向偏育10例，不规则视野缺损2例，同侧象限盲2例，双眼水平性上侧偏盲1例，双眼失明3例。2例有黄斑回避现象。 &&实验室及特殊检查&获腰椎穿刺15例，CSF除6例蛋白轻度升高（0.47~1.00g/L）外，细胞数及生化检查均在正常值内。28例CT脑扫描示左枕叶梗塞10例，右枕叶梗塞12例，双枕叶梗塞6例；此外尚见同侧小脑梗塞1例，同侧顶叶梗塞1例，同侧颞叶梗塞3例，陈旧性底节区及放射冠梗塞灶8例。3例数字剪影血管造影均示梗塞区血管稀少。 &&治疗及预后&&眩晕症状多自行消失。住院后按脑梗塞给予多种治疗，感觉、运动症状均较快消失，小脑症状次之。视力于3个月内大部分明显好转；仅2例双目失明者只能见指数。视野缺损也有不同程度的缩小，但恢复较差。无l例死亡。对9例作了随访，平均随访时间17．8个月(3~30个月），视敏度均已恢复正常，但8例仍残留不同程度的视野缺损。 讨&&论&&& 于病因：本组中89．29％的患者高血压动脉硬化，78．57％（22例）年龄在51岁以上，39．29％有l一3次的脑卒中&史，提示枕叶梗塞的主要原因是高血压动脉硬化，与国内文献资料（3’5)一致。值得注意的是饮酒与脑梗塞有密切关系。本组有2例似与饮酒有关，例1男性，37岁，在一次大量(约1斤)饮酒后次日出现偏盲；另1例男性，47岁，每日饮用风湿酒3两，持续2年后出现枕叶梗塞。Hillbom等(6’7)的研究发现，饮酒后可出现跳跃性血小板增多，其功能极度活跃，及脑血流自身调节障碍。过量饮酒可使血球比积及血粘稠度增加，红细胞柔韧性降低；酒精还可诱导血小板中的血栓素B&2(TXB&2)释放增加，导致高凝状态。并发现40岁以下的缺血性脑血管病患者中，约43%在发病前24小时有酒精中毒史。另有作者研究指出，酒精中毒能引起血小板代谢和血小板膜的改变，尤其急性中毒可增加血小板对ADP的反应，促进TXB2的形成，使每107血小板TXB&2的形成从303±56fmol升高至950±212fmol，导致血小 板形成不可逆的凝集而形成脑血栓。 二、临床特点&分析本组28例枕叶梗塞症状和体征可归纳为三种类型： 单纯视觉障碍。本组中有15例，临床表现除视物模糊、偏盲或失明、其它视觉症状及视野缺损外，不伴其它神经系统症状和体征； &&(2)：视觉障碍伴有其它大脑半球症状和体征。本组中有87例临床表现除视觉障碍外尚有病灶对侧肢体感觉、运动障碍、中枢性面舌瘫；及(或)言语障碍，但这些症状和体征均较轻微。 &&(3)视觉障碍伴幕下症状。本组中有5例，临床表现除视觉症状外尚有眩晕、眼震、共济失调及某些脑神经症状。 &&&&以上临床特点与脑血管的解剖密切相关。枕叶的血液供应主要是大脑后动脉，大脑后动脉是椎基底动脉系统的终末支，当该系统因某种原因引起供血不足时，首先出现终末支供血区内缺血或梗塞；也可同时出现某些椎基底动脉系缺血的症状和体征。如本组中1例男性，52岁，突然视物不清，眼前闪光，并行走不稳。检查见右侧同向偏盲，水平性眼震及左侧肢体共济失调。CT脑扫描示左枕叶及左小脑半球梗塞。又枕叶皮质部分处于大脑后动脉和大脑中动脉的交界供血区，大脑后动脉梗塞时除引起枕叶症状 外，有时还出现大脑中动脉缺血症状和体征，但CT扫描未发现相应部位有病灶，这种现象可能是当椎基底动脉系统血液供应发生障碍时，可通过脑底动脉环剥夺颈内动脉系统的血液供应，从而导致大脑半球暂时性 缺血所致。本组中8例的感觉、运动障碍均在短期内完全恢复，支持这种盗血机制的存在。还应指出，大脑后动脉梗塞如累及其深穿支时，也可出现偏瘫和感觉障碍（5）。 &&&&枕叶梗塞引起的组织损害未必与视觉传导纤维的解剖排列和视网膜在视觉皮质的投射分区完全一致，故临床上可出现典型或不典型的视野缺损。病人往往以颞侧视野障碍为其主诉，可能由于颞侧视野较鼻侧宽阔易被发觉而然。偏盲常被视物模糊所掩盖或被忽视，因而有些患者以视觉障碍首先就诊于眼科，本组中有11例(39％)便是如此。这就提示对以视觉障碍为主诉的病人，即使其神经系统症状并不突出或者很轻，也应作仔细的神经系统检查，包括中心视力的检查，明确有无黄斑回避现象，黄斑回避是枕叶梗 塞的特征之一。&&&&(本文由编辑部整理) 参&&考&&文&&献 1．王力元综述．枕叶梗塞.脑血管病译丛． 2.&朱克．脑梗塞8l例临床病理分析．中华神经精&&&&神科杂志1． 3．于贤成，等．后视路病变所致同向偏盲．中风与神经疾病杂志1986；&3：99． 4．包礼平，等．以偏盲为突出的枕叶梗塞．中风与神经疾病杂志0． 5．Kistler&JP,et&al.Vertebral-Basilar&posterior&cerebral&territory&stroke.Stroke& 6.&Hillbom&M,&et&al&Ethanol&intoxication:&A&risk&factor&for&ischemic&brain&infarction&in&adolescents&and&young&adults.Stroke& 7.&Hillbom&M,&et&al&Can&ethanol&intoxication&effect&hemocoagulation&to&increase&the&risk&of&brain&infarcation&in&young&adults?&Neurology&(elevelaud) 载于《临床神经病学杂志》):80 &网址：.cn&&&&邮箱：
孙 斌 原解放军总医院(北京301医院)神经内科 主任医师;& 2013.8月加盟广东同江医院，任神经内科中心主任,首席专家。
出诊地点：
&广东同江医院门诊楼二层
出诊时间：
&每周一、三 上午（限号）
地址：广东省佛山市顺德区大良南国东路东沿线1号（广珠西线高速顺德（大良）出口右侧）
邮编：528300电话:0
公交线路：907 919 306 307&320& K391& 918邮箱：&
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右侧顶枕叶脑梗塞后遗症治疗方法
疾病治疗上方法选择很关键，有很多人在疾病治疗的时候，都是随意的选择治疗方式，这样对自身疾病改善不但没有帮助，而且会让病情加重，右侧顶枕叶脑梗塞是很多人不熟悉的，这样的疾病对身体影响很大，而且很容易有后遗症，那右侧顶枕叶脑梗塞后遗症治疗方法都有什么呢?
右侧顶枕叶脑梗塞后遗症治疗方法：
首先是时间的问题，建议在病情稳定后2周就可以进行初步的康复治疗了。有专家指出，最好的康复时期是病好后的3-6个内，因为半年以后肌肉发生萎缩及关节挛缩，会对康复锻炼造成一定的困难，所以要及早进行康复功能锻炼，对后期治疗是有很大的帮助的。
然后呢就是患者本身的情绪问题，许多患者由于暂时恢复不了正常的生活，而发生情绪上的波动，会变得郁郁寡欢，萎靡不振，食睡无味，这对康复功能锻炼会产生消极影响，不利于疾病的康复治疗。所以家人要多给予关怀，多抽空跟他说说话、散散步等。必要的时候可以看诊心理科室，或服用些抗忧郁的药物。
再来就是肢体等后遗症的具体处理措施了。如果患者说话不利索，建议可以采取鼓励式方法，多和他说话，从简单的字母、音节到词语、句子，多锻炼，坚持反复练习。如肢体感觉障碍的话，要注意将患侧肢体位置放功能位置，以防肢体发生挛缩畸形，体位多采用仰卧位及侧卧位。同时配合中医、理疗、按摩等进行同步治疗，帮助缓解病情。
注意事项：总的来说，对于脑梗塞后遗症的病人，不管是哪种部位梗塞的病人，作为家人来说，最重要的是给予充分的关心，让患者感受到温暖，这样会大大加强战胜疾病的信心。在进行康复治疗的过程要有绝对的耐心，因为这个过程不是短期的，可能3个月、半年，或者1年、3年甚至是一辈子，我们要做好应有的心理准备，才能帮助患者更好地进行恢复。另外，在饮食方面不要进食油腻、高脂肪、高热量的食物，会加重病情，少吃或不吃辛辣刺激食品，忌烟酒等。饮食以清淡、富含营养为宜。
在对右侧顶枕叶脑梗塞后遗症治疗方法认识后，在改善这类疾病后遗症的时候，都是可以按照以上方法进行，但是对这样疾病治疗过程中，患者饮食上也要注意，一定要按照以上说明进行，这样对自身疾病治疗才会有很好帮助。
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> 左侧枕叶脑梗死症状
左侧枕叶脑梗死症状
CT扫描：双侧大脑半球对称，两侧苍白球见小片样高密度钙化灶，左枕叶见一直径1.0CML略低密度影，境界清晰，各脑室、脑池大小、形态正常，中线?...
你好，如果没有临床症状问题不大，可以服用阿司匹林肠溶片及脑复康治疗
共位医生回答
左侧颞枕叶脑梗塞严重吗?有什么不良反应?有有效的医治方法吗?医治好后有什么后遗症没有?一般医治过程有多长? 补充问题1：( 15:34:...
你以上说的病症不是很严重的部位，治疗脑梗塞的最好治疗时间是发病的六个月内。通血管化淤血，增加血流量，降血脂,补肾生血,很多恢复到正常一样。
共位医生回答
右侧额叶及枕叶脑梗死是怎么回事
你好，您的症状考虑是脑梗塞，治疗的关键是控制颅内压，降低脑水肿，防止脑疝形成，促进病变脑组织功能恢复。
共位医生回答
脑梗塞右枕叶梗塞．一条小血管不通造成眼睛左侧看出去在动偏盲．请问医生这是怎么回事．
需要使用舒血宁注射液和奥扎格雷钠氯化钠注射液输液治疗才会好转的，如果有脑水肿的话是可以使用甘露醇输液治疗的，注意控制好病人的血压。
共位医生回答
脑左侧枕叶小点低密度灶是什么意思
这种情况可能是轻微脑梗塞，确诊可以用血塞通，马来酸桂哌齐特对症治疗。
共位医生回答
左侧枕叶及胼胝体压部急性期脑梗死合并出血
建议您注意观察自己的反应情况，可以去医院进一步手术治疗控制的，注意反应情况
共位医生回答
你好；右顶枕叶急性脑梗死，TIWI上内可见脑回样高信号影，考虑少许渗血，是什么意思，危险吗/
您好这种情况属于脑梗塞引起少量出血，有条件医院正规治疗为好。营养神经防治脑水肿。危险性还要结合临床判断。
共位医生回答
右侧枕叶急性期脑梗塞。右侧丘脑急性腔隙性脑梗塞。双侧大脑半球多发腔隙性缺血灶。左侧上颌窦炎。
您好，脑梗塞多见于中老年人。临床上可表现为头痛头昏、眩晕、反应迟钝一侧面、臂和腿麻木，一侧肢体的无力或者偏瘫等；对于患者的病情，尽早的上医...
共位医生回答
有什么好的治疗方法，和药物治疗方法吗？
这种情况应用阿司匹林、潘生丁预防再次发作即可。
共位医生回答
cD腔隙脑梗死枕叶。造成头昏。四肢语言正常。吃药一年药有通心络。阿西匹林严重吗
枕叶腔梗病症多较轻，控制三高即可，定期复诊，加强锻炼，预防复发，需要坚持服药。
共位医生回答急性脑梗塞_小脑，脑干，左侧枕叶，大脑后动脉梗塞_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
副主任医师
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急性脑梗塞
状态：就诊前
&副主任医师
按照当地医院的医生治疗意见，对于急性脑梗塞，有专门的治疗方案，除非医生没有见过。
疾病名称：脑梗&&
希望得到的帮助：我有点感冒对脑梗会有影响吗可以吃感冒药吗
病情描述：中枢神经梗塞，晕眩，无力，小舌头歪，糖尿病，
疾病名称：左侧后脑部锥动脉血管膨粗已有夹层，直径10mm以上&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？,
病情描述：左侧头疼，颈部转动疼痛，有时感觉恶心，血压最高110/150。8月27日曾在贵医院就诊，医生约定15日后可能有床位，不知道何时能住院
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
闫振文大夫的信息
常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
副教授，副主任医师
神经科医学博士
美国匹兹堡大学博士后
主要学术兼职：
美国肿瘤研究会 会员
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