颈动脉脑血管痉挛是怎样形成的
时间： 20:18:30
健康咨询描述：
头部有间隔性疼痛感，间隔3-5分钟2天
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：是怎样引起的，日常应注意的事项。（感谢医生为我——该。）
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病情分析：你好，你的情况属于脑供血不足引起的症状，一般会导致头痛、头晕和呕吐等症状指导意见：你的情况我建议平时要注意休息，清淡饮食，不要吃油腻和辛辣食物，先服药治疗，比如服用大活络丸和西比灵胶囊治疗，不行的话最好到医院进行输注舒血宁针剂和复方丹参针剂治疗，祝你早日康复
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病情分析：血管痉挛就是血管抽筋，可能跟你血管本身有关系指导意见：这种情况也没有什么好的办法治疗，只要平似乎吃点活血化瘀的药改善症状
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病情分析：你好，脑血管痉挛是指颈内动脉或椎基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流。指导意见：你好，这种情况，应注意合理膳食，多食新鲜蔬菜水果，少食油腻食品；适量运动；戒烟戒酒；同时注意心理平衡，愿您早日康复。
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病情分析：脑血管痉挛(CVS，cerebralvasospasm)是指脑动脉在一段时间内的异常收缩状态、常见于颅内动脉瘤破裂的蛛网膜下腔出血病人。有人统计，蛛网膜下腔出血后，脑血管痉挛的发生率达16%～66%，其发生时间，一般多发生于蛛网膜下腔出血后2～3天，7～10天达高峰，以后逐渐缓解。少数发生较晚(2周后)，或持续时间较长(达数周至1个月)。个别发生于30分钟或1～2天内，即所谓急性脑血管痉挛。CVS广泛存在于动脉瘤破裂出血、脑外伤、手术等引起的蛛网膜下腔出血(SAH)中,是造成缺血性脑损伤的重要原因之一。统计资料显示在SAH患者中有20%~30%的患者因为CVS而导致不同程度的脑功能损害,但CVS并没有受到临床医生及研究者的足够重视。 脑血管痉挛发生后，临床上常出现颅内压增高(头痛、呕吐、眼底水肿出现或加重)，意识障碍加重。病人由清醒转为嗜睡或昏迷；或由昏迷(早期脑血管痉挛多在2天内恢复)→清醒→昏迷(再次脑血管痉挛)。这种动态的意识变化是脑血管痉挛的突出特点。同时还常有不同程度的局灶性体征出现或加重，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语等。病人持续发热，周围血象白细胞持续增高。而上述症状的加重，又难以再出血(如腰穿未能证实再出血)和颅内血肿等解释，并用血管造影发现血管痉挛，即可确诊为脑血管痉挛。颈动脉痉挛是由于血管痉挛缺血，导致颈动脉血流受阻，从而引发的症状，长期伏案、缺乏运动是导致颈肌慢性劳损，从而发展成为颈动脉痉挛的重要原因。 指导意见：治疗本病常规应用扩张血管的药物往往效果不尽人意，主要是临床疗效不持久，主张采用物理治疗的方法治疗，通过一些物理治疗措施改善头颈部的肌肉痉挛和改善血管平滑肌的痉挛来治愈，治疗需要扩张血管、缓解肌肉痉挛,其中运动头颈部是非常必要的不过，不要担心，只要注重预防，即使有一些颈动脉痉挛症状，也可以在预防中消失，以下几点应特别注意： 　　1、伏案或注视电视一次不要超过45-50分钟，到时间就要及时起身运动运动。 　　2、每天坚持做1-2次头颈部运动，包括前屈、后伸、左右旋转运动，这样可预防生理曲度的变直。 　　3、不要高枕而睡。俗话说“高枕无忧”，但实际上却是“高枕高忧”，高枕会造成生理曲度消失、变形而诱发颈动脉痉挛。 　　4、防止猛回头等颈部的突然运动。动脉痉挛包括的很多，以上两种都是．
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脑血管痉挛：颈内动脉或椎-基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流。当涡流加速时，刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作，旋涡减速时症状消失。但一些学者认为由于脑血管结构的特殊性，不易发生痉挛。不过多数学者认为血管痉挛无疑可以发生于颈内动脉与脑底动脉环，脑血管造影可见大动脉痉挛;蛛网...
挂号科室神经内科
常见症状持续性或发作性、、、、、
检查项目TCD、头颅CT、
常用药物、、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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双侧颈动脉虹吸部轻度血管痉挛，严重吗
城市：上海
男性 34岁 有高血压，头昏沉感，血糖血脂正常，经颅多普勒超声提示双侧颈动脉虹吸部轻度血管痉挛，问题严重吗？轻度血管痉挛是不是说明有动脉硬化？望高手回答
城市：上海
颈动脉狭窄，心血管疾病，是作为血液由心脏通向脑和头其它部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。目录疾病概述病因病理临床表现有症状性颈动脉狭窄无症状性颈动脉狭窄诊断辅助检查多普勒 超声检查磁共振血管造影CT 血管造影数字减影血管造影颈动脉狭窄度的测定方法鉴别诊断颈动脉狭窄高危因素和高危人群诊断依据颈动脉狭窄患者的临床评价治疗方法内科治疗外科手术治疗介入治疗并发症预防流行病学疾病概述病因病理临床表现 有症状性颈动脉狭窄 无症状性颈动脉狭窄诊断辅助检查 多普勒 超声检查 磁共振血管造影 CT 血管造影 数字减影血管造影 颈动脉狭窄度的测定方法鉴别诊断 颈动脉狭窄高危因素和高危人群 诊断依据 颈动脉狭窄患者的临床评价治疗方法 内科治疗 外科手术治疗 介入治疗并发症预防流行病学展开 编辑本段疾病概述　　颈动脉狭窄的常见原因是动脉粥样硬化，即颈动脉壁形成斑块，当这些斑块增大或破裂时，就会造成颈动脉狭窄或栓塞，使远端灌注压下降，导致低灌注性脑梗死。颈动脉狭窄的好发部位为颈内动脉的起始部。研究显示，颈动脉狭窄同侧脑梗塞的发病率高达90%-95%，同时颈内动脉狭窄是进行性卒中的重要因素。 颈动脉狭窄症本身没有典型的临床表现，常不易发现，一些病人可表现因脑部缺血神经系统受损的症状，在早期的临床表现有突然发作的麻木、感觉减退或感觉异常、上肢或下肢无力、面肌麻痹和单眼突然发黑等，如发生在语言中枢侧大脑半球，可引起语言障碍。这种症状出现仅数分钟，也可数小时，但在24小时内完全消失，这就是人们常说的“小中风”，或称为一过性脑缺血症（TIA）。严重者将出现脑梗塞的症状，可引起死亡或遗留严重神经功能障碍，如偏瘫、失语、偏盲、感觉障碍等。反复腔隙性脑梗塞除偏瘫、失语外，还可发生血管性痴呆。编辑本段病因　　颈动脉狭窄的病因主要有动脉粥样硬化、大动脉炎及纤维肌性发育不良等，其他病因如外伤、动脉扭转、先天性动脉闭锁、肿瘤、动脉或动脉周围炎、放疗后纤维化等较少见。在西方，约90%的颈动脉狭窄性病变是由动脉粥样硬化所致。在我国，大动脉炎也是颈动脉狭窄的常见病因。编辑本段病理　　最好发部位为颈总动脉分叉处，其次为颈总动脉起始段，此外还有颈内动脉虹吸部、大脑中动脉及大脑前动脉等部位。一般认为，颈动脉斑块主要通过以下两种途径引起脑缺血：一条途径是严重狭窄的颈动脉造成血流动力学的改变，导致大脑相应部位的低灌注；另一条途径是斑块中微栓子或斑块表面的微血栓脱落引起脑栓塞。上述二者机制何者更占优势，目前观点尚不一致，但多数认为斑块狭窄度、斑块形态学特征均与脑缺血症状之间密切相关，二者共同作用诱发神经症状，而狭窄度与症状间关系可更为密切。编辑本段临床表现　　动脉粥样硬化所致的颈动脉狭窄多见于中、老年人，常伴存着多种心血管危险因素。头臂型大动脉炎造成的颈动脉狭窄多见于青少年，尤其是青年女性。损伤或放射引起的颈动脉狭窄，发病前有相应的损伤或接受放射照射的病史。临床上依据颈动脉狭窄是否产生脑缺血症状，分为有症状性和无症状性两大类。有症状性颈动脉狭窄　　(1)脑部缺血症状：可有耳鸣、眩晕、黑蒙、视物模糊、头昏、头痛、失眠、记忆力减退、嗜睡、多梦等症状。眼部缺血表现为视力下降、偏盲、复视等。 　　(2)TIA 局部的神经功能一过性丧失，临床表现为一侧肢体感觉或运动功能短暂障碍，一过性单眼失明或失语等，一般仅持续数分钟，发病后24h 内完全恢复。影像学检查无局灶性病变。 　　(3)缺血性脑卒中：常见临床症状有一侧肢体感觉障碍、偏瘫、失语、脑神经损伤，严重者出现昏迷等，并具有相应的神经系统的体征和影像学特征。无症状性颈动脉狭窄　　许多颈动脉狭窄患者临床上无任何神经系统的症状和体征。有时仅在体格检查时发现颈动脉搏动减弱或消失，颈根部或颈动脉行经处闻及血管杂音。无症状性颈动脉狭窄，尤其是重度狭窄或斑块溃疡被公认为“高危病变”，越来越受到重视。编辑本段诊断　　1.年龄大于60 岁以上的男性，有长期吸烟史、肥胖、高血压、糖尿病和高血脂等多种心脑血管疾病的危险因素人群。 　　2.体检时发现颈动脉血管杂音。 　　3.通过无创性辅助检查的结果综合分析多可做出诊断。编辑本段辅助检查多普勒 超声检查　　多普勒-超声检查是将多普勒血流测定和B 超的实时成像有机地结合起来，为目前首选的无创性颈动脉检查手段，具有简便、安全和费用低廉的特点。它不仅可显示颈动脉的解剖图像，进行斑块形态学检查，如区分斑块内出血和斑块溃疡，而且还可显示动脉血流量、流速、血流方向及动脉内血栓。诊断颈动脉狭窄程度的准确性在95%以上，多普勒-超声检查已被广泛地应用于颈动脉狭窄病变的筛选和随访中。超声检查的不足之处包括： 　　①不能检查颅内颈内动脉的病变； 　　②检查结果易受操作人员技术水平的影响。磁共振血管造影　　磁共振血管造影(magnetic resonance angiography，MRA)是一种无创性的血管成像技术，能清晰地显示颈动脉及其分支的三维形态和结构，并且能够重建颅内动脉影像。颈部血管有着直线型的轮廓，是特别适合于MRA 检查的部位。MRA 可以准确地显示血栓斑块，有无夹层动脉瘤及颅内动脉的情况，对诊断和确定方案极有帮助。MRA 突出缺点是缓慢的血流或复杂的血流常会造成信号缺失，夸大狭窄度。在显示硬化斑块方面亦有一定局限性。对体内有金属潴留物(如金属支架、起搏器或金属假体等)的患者属MRA 禁忌。CT 血管造影　　CT 血管造影(CT angiography，CTA)是在螺旋CT 基础上发展起来的一种非损伤性血管造影技术。方法是经血管注射对比剂，当循环血中或靶血管内对比剂浓度达到最高峰期间进行容积扫描，然后再行处理，获得数字化的立体影像。颅外段颈动脉适宜CTA 检查，主要原因是颈部动脉走向垂直于CT断面，从而避免螺旋CT 扫描时对于水平走向的血管分辨力相对不足的缺点。CTA的优点能直接显示钙化斑块。目前三维血管重建一般采用表面遮盖显示法(surface shaded display ， SSD) ， 最大密度投影法(maximum intensityprojection MIP)。MIP 重建图像可获得类似血管造影的图像，并能显示钙化和附壁血栓，但三维空间关系显示不及SDD。但SDD 不能直接显示密度差异。CTA 技术已在诊断颈动脉狭窄得到较多应用，但该技术尚不够成熟，需要进一步积累经验加以完善。数字减影血管造影　　目前虽然非创伤性影像学手段已越来越广泛地应用颈部动脉病变的诊断，但每种方法都有肯定的优缺点。高分辨率的MRA、CTA、多普勒-超声成像对初诊、随访等具有重要的价值。虽然血管造影不再是普查、初诊和随访的方法，但在精确评价病变和确定治疗方案上，数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)仍是诊断颈动脉狭窄的“金标准”。颈动脉狭窄的DSA 检查应包括主动脉弓造影、双侧颈总动脉选择性造影、颅内段颈动脉选择性造影、双侧的椎动脉选择性造影及基底动脉选择性造影。DSA 可以详细地了解病变的部位、范围和程度以及侧支形成情况；帮助确定病变的性质如溃疡、钙化病变和血栓形成等；了解并存血管病变如动脉瘤、血管畸形等。动脉造影能为手术和介入治疗提供最有价值的影像学依据。动脉造影为创伤性检查手段，且费用昂贵，文献报道有0.3%～7%并发症的发生率。主要的并发症有脑血管痉挛、斑块的脱落造成脑卒中、脑栓塞和造影剂过敏。肾功能损害、血管损伤及穿刺部位血肿、假性动脉瘤等。颈动脉狭窄度的测定方法　　尽管超声、计算机X 射线断层成像(computerized tomography，CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)等无创性检查在颈动脉狭窄诊断中的作用日益提高，但目前动脉造影仍是诊断颈动脉狭窄的“金标准”。颈动脉狭窄程度的判定依据动脉造影结果。不同研究部门采用了不同的测量方法，国际上常用的测定方法有2 种，即北美症状性颈动脉内膜切除术试验协作组(North American Symptomatic CarotidEndarterectomy Trial Collaborators ，NASCET)标准和欧洲颈动脉外科试验协作组(European Carotid Surgery Trial collaborators Group，ECST)标准。 　　NASCET 狭窄度= (1-颈内动脉最窄处血流宽度/狭窄病变远端正常颈内动脉内径)×100%ECST 狭窄度=(1-颈内动脉最窄处血流宽度/颈内动脉膨大处模拟内径)×100%上述两种方法都将颈内动脉狭窄程度分为4 级：①轻度狭窄，动脉内径缩小＜30%；②中度狭窄，动脉内径缩小30%～69%；③重度狭窄，动脉内径缩小70%～99%；④完全闭塞。编辑本段鉴别诊断颈动脉狭窄高危因素和高危人群　　动脉粥样硬化是全身性疾病，年龄(＞60 岁)、性别(男性)、长期吸烟、肥胖、高血压、糖尿病和高脂血症等多种心脑血管疾病危险因素，同样适用于动脉粥样硬化所致颈动脉狭窄的筛选。高危人群包括TIA 和缺血性卒中患者，下肢动脉硬化闭塞症患者，冠心病(尤其是需要做冠状动脉搭桥或介入治疗)患者以及体检中发现颈动脉血管杂音者。诊断依据　　通过临床表现和无创辅助检查多可诊断颈动脉狭窄，但DSA仍是不可缺少的确诊和制订方案的依据。颈动脉狭窄患者的临床评价　　动脉粥样硬化所致的颈动脉狭窄患者临床评价包括以下内容： 　　①危险因素的评价； 　　②心脏检查； 　　③周围血管检查； 　　④脑功能评价，应包括系统的神经系统体检和颅脑CT 或MRI 的影像学检查。神经系统体检包括：意识状态、脑神经、运动、感觉和协调性试验等方面。编辑本段治疗方法　　颈动脉狭窄的治疗目的在于改善脑供血，纠正或缓解脑缺血的症状；预防TIA 和缺血性卒中的发生。依据颈动脉狭窄的程度和患者的症状进行治疗，包括内科治疗、外科治疗和介入治疗。内科治疗　　内科保守治疗的目的是减轻脑缺血的症状，降低脑卒中的危险，很好地控制现患的疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症及
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& 小症状大问题: 关心您的颈动脉
曲乐丰医生信息页
小症状大问题: 关心您的颈动脉
&&&&文章来源： 发布时间：
&&& 今年40岁刚出头的陈先生，是个工作繁忙的小老板，每日应酬频繁，吸烟厉害，40岁刚出头就已经有高血压、高血脂、糖尿病等“富贵病”了。近几个月他常感头晕，以为是工作太累了，注意休息就会好。但渐渐的头晕越来越厉害，偶尔伴有右侧肢体没有力气，工作时注意力也不能集中。半个月前，陈先生早上起床后突然眼前发黑，摔倒在地，不省人事。医生给他做了颈动脉B超和磁共振血管造影检查后，发现陈先生左侧颈动脉重度狭窄，右侧轻度狭窄，病情已十分严重，医生立即为他行左侧颈动脉内膜切除术，从颈部的血管内清除出来小拇指大小的动脉硬化斑块。术后陈先生恢复顺利，术后第4天就出院了，不但头晕等症状彻底消失，而且右侧肢体较术前更有力气，感觉精神倍增。医生告诉陈先生，若没有及时发现并及时手术治疗，则颈动脉内的斑块以及血栓则可能将此血管完全阻塞，导致中风和偏瘫，及时没有完全闭塞，颈动脉内的斑块也随时可能脱落到脑内导致脑梗死和中风。陈先生倒吸一口凉气，还是感到很庆幸及时发现并得到了及时正确的治疗。但是医生还是反复叮嘱陈先生要注意控制并存的高危险因素，包括戒烟、控制血压、控制血糖、控制血脂，注意饮食，适当锻炼，生活节律、坚持服药、定期随访等等。
&&& 颈动脉是血液由心脏通向大脑的主要血管，大脑80%左右的血液是由颈动脉供应的。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。脑缺血性卒中常引起患者致残乃至死亡，而颈动脉狭窄性病变和脑缺血性卒中的关系非常密切。
　　一般的原因包括严重狭窄造成的脑灌注减少；颈动脉粥样斑块脱落或斑块破裂形成的微血栓脱落，造成脑梗塞。研究表明，1/3左右中风的发生与颅外颈动脉的阻塞性病变，尤其是各种原因所致的颈动脉狭窄有关。颈动脉狭窄程度&75%的患者中，1年内发生中风的可能性为10.5%，5年内为30%～75%；颈动脉狭窄程度在70%～90%且合并脑缺血的患者中，1年内将有26%～28%发生中风。
　　过去严重颈动脉狭窄几乎在50岁以上，但近来40多岁乃至年纪更轻的病人越来越多。一般认为，颈动脉狭窄年轻化与高血压、糖尿病、动脉硬化年轻化有关。像陈先生多年前就查出有高血压，但没有重视及正规治疗，而工作、生活等压力引起的紧张，则加速了颈动脉狭窄发生。
　　重视颈动脉狭窄症状，对早期诊治及降低缺血性脑卒中的发生率至关重要。由于颈动脉狭窄造成脑部供血不足，早期主要表现为嗜睡、记忆力下降，工作时注意力不能集中。严重时会发生一过性脑缺血的症状头晕，一过性意识丧失，半身不能动，一般在24小时内能够恢复。不管症状轻重，都应该及时到医院诊治。患有高血压、糖尿病的患者，则应定期到医院检查。
　　有没有早期发现和预防脑血管病的简单方法呢？有。除了应该初步了解脑血管病的病因及其危险因素以外，还要注意管理好自己的血压，控制胆固醇和低密度脂蛋白的指标，再就是关心你的颈动脉。据临床观察统计，45岁以上的人3％～5％有颈动脉杂音，而且随年龄增长而增多。有这种颈部杂音的人大约70％要发生脑卒中。
　　怎样尽早发现颈动脉出了问题呢？把手放在颈部，你能感觉到血管的搏动，搏动与心脏跳动的节律基本一致，这个搏动的血管就是颈动脉。把听诊器放在搏动最明显的部位，当颈动脉狭窄时，血流通过狭窄处，就会产生涡流，涡流的震动会发出″沙沙″的声音，这就是颈动脉杂音。一般听到杂音可以提示血管狭窄在30％左右，狭窄过轻或过重都不会产生涡流，因此也听不到杂音。医生一旦听到这种声音，一般都建议病人做超声检查或脑血管造影检查，还可以进一步做核磁共振血管成像或高速螺旋CT血管成像，以判断动脉粥样硬化的程度。
　　颈动脉粥样硬化的治疗主要取决于颈动脉的狭窄程度。如果狭窄在50％以下且没有临床症状，可以用降脂、抗氧化、钙拮抗剂、抗血小板等药物治疗；如果超过了50％，不管有无临床症状，都应加用其他治疗方法，包括颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架成形术等。
　　出现下列症状需关心你的颈动脉：
1、小卒中症状（TIA）--最典型的症状，表现为：
* 常突然发作，头昏目眩；一侧眼暂时性发黑；
* 一侧胳膊、腿发麻无力；
* 说话不清等。这种症状出现可仅数分钟，也可数小时，但在24小时内完全消失，这就是人们常说的"小中风"或"脑血管痉挛"。
2、患者还可表现为较长时间的或永久性的神经系统损害--脑卒中。
3、一些严重颈动脉狭窄病人可以表现为头晕、眼花、记忆力减退等脑缺血症状。
4、还有很多病人没有明显症状，但多是50岁以上，吸烟、伴有高血压、糖尿病、动脉硬化（如冠心病、肢体缺血等）。
曲乐丰、 刘傲飞
上海长海医院血管外科（上海市长海路168号，200433）
（作者系上海长海医院血管外科硕士生导师、副教授、副主任医师，专家门诊时间为每周四上午，地址：上海市长海路168号，电话：）
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&&&&yan5379gsong&& 00:00
提问：求教曲大夫颈动脉狭窄的问题
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：磁共振发现脊脑萎缩，大夫怀疑有颈动脉狭窄，长期头晕，偶尔头痛记忆力下降
颈动脉超声，诊断结果，双侧颈总动脉/颈内动脉及椎动脉内径正常，内膜光滑，未见异常回声，血流充填完整，频谱形态呈高阻，血流阻力增高。曾经治疗情况和效果：神经内科用药无效
能否手术治疗，谢谢！想得到怎样的帮助：找到病源，手术
医生回复：&&&&&&&& 00:00
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
&&&&qjhiax4zhh&& 00:00
提问：两个静脉曲张的病人可否同时做手术
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：静脉曲张曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：您好，曲教授，上个月在你处已检查过身体的患者，你让他在家等你电话，说过了十一可以做，他让我问下您什么时候有时间可以安排手术，另外他还有个表姐和他患的是同样的疾病，想一块过来做，不知可否安排时间同时做，谢谢。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
谢谢曲大夫，您的号码我已经给杨*本人，他会直接和你联系，祝万事如意。
&&&&caidfdsmeng&& 00:00
提问：女患多发性大动脉炎，求如何治疗
所患疾病：
多发性大动脉炎
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：2009年10月，因心慌伴有低烧就医，经过细统的彩超检查，确诊为多发性大动脉炎，左肾动脉起始段狭窄，起始段血流速度350CM/S，RI：0.75，肾门段血流速度52CM/S。RI：0.71。腹主动脉中下段内径不均匀增宽，腹主动脉内中膜增厚，肠系膜上动脉宽约8MM，腹腔干宽约5MM，腹主动脉上段宽约8MM，中段宽约7MM，下段宽约16MM，峰值血流速度约108CM/S，RI：0.8，腹主动脉内壁增厚约4MM。左侧颈总动脉内膜明显增厚内径3.6MM内膜厚1.4MM管腔内未见明显血流信号，右颈总动脉内径11MM，内膜厚1.1MM流速110.6CM/S；RI0.861右颈内动脉内径6MM内膜厚0.8MM流速40.3CM/S；RI0.764；右颈外动脉内径5.0内膜厚0.8流速84.2阻力指数0.84。左侧颈内动脉及颈处动脉可见少量血流信号，右侧颈总动脉内径增宽，搏动增强。
常规经食管超声心动图显示：脏主动脉瓣为三叶瓣，无冠瓣回声强，瓣膜上未见有明显赘生物，瓣膜开放尚可，关闭欠佳，反流小量，面积6平方厘米，二三尖瓣形态正常，瓣膜上未见明显赘生物，瓣膜开闭尚可，见少量反流血流信号，肺动脉内径略增宽，瓣膜开闭尚可，各房室内径未见明显扩大，
心脏彩超：左室增大，余房室内径正常范围，左室壁厚度高限，运动幅度正常范围，未见明显确节段性室壁运动异常。舒张期主动脉瓣前向血流速度未见明显增快，舒张期主动脉瓣中量返流信号，返流面积7.67平方厘米，收缩期二三肖瓣口可见少量反流信号
左上肢左侧腋动脉内径约为2.2MM，血流速度73CM/S，尺动脉内径1.4MM血流速度17CM/S，肱动脉内径2.9MM，血流速度20CM/S桡动脉内径1.5MM，血流速度18CM/S，这几个都是内膜欠光整理，血流充盈佳，血流频谱圆钝，未见明显血流信号，右上肢和这个差不多，都是血流速度明显减慢。
左下肢所有动脉内径正常，内膜都不光滑，股总动脉内膜厚度1.4MM，股深动脉内径1.6MM，股浅动脉中下段未探及明显血流信号，血流频谱单向，流速减低，股总动脉血流频谱单向，左下肢动脉硬化，左股浅动脉中下段闭塞样改变。两个下肢差不多，右下肢比它稍好点。
右侧椎动脉内径3.2CM，血流速度48.7CM/S
左侧椎动脉内径4.7CM，血流速度148.7CM/S内膜光滑，血流充盈佳，血流频谱正常
血沉和C反应蛋白一直就在正常范围
各项化验结果正常曾经治疗情况和效果：住院期间每日输液是甲强龙40MG，胸腺五肽50MG。出院后口服甲泼尼龙片钙片，激素从七片到现在的一片，吃了一阵子甲氨蝶呤后来自己停了，因为负作用承受不了。还口服二个月逐瘀通脉胶囊和毛冬青胶囊
感觉也没什么效果，现在视力每日愈下，看稍远的东西有些模糊，心脏有时没有来由的乱跳，最主要的是现在心动过速，每分钟都在一百多下，想得到怎样的帮助：我想让我的心脏不要跳的那么快，很害怕心脏再恶化，有没有更好的治疗方案，我该怎么办，
医生回复：&&&&&&&& 00:00
你好：&你的病情诊断明确，现在已经有明显的头相缺血表现，心脏功能也已经收到影响，建议尽快手术治疗：行肾动脉旁路手术以挽救肾脏，降低血压；升主动脉-颈动脉旁路术以改善头相缺血。&祝顺利
&&&&zslhaiyldk&& 00:00
提问：髂外深静脉血栓药用完是否还需要配
所患疾病：
髂外深静脉血栓
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：2010年9月在浙江嘉兴第一人民医院做完胆囊腹腔镜切除术，，三天后出现左腿髂外深静脉血栓形成。曾经治疗情况和效果：在嘉兴住了4天院。。。出院后左腿情况不是很乐观，9月30号上午到您处看过。。您给配的药差不多快用完了，，效果的确很好。想得到怎样的帮助：您要求我们3个月来复查，，请问曲大夫等药用完后在3个月内还需要继续来配药吗？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
你好：&需要的，而且需要进一步的影像学检查，例如彩超或静脉造影。&祝顺利
&&&&wy10-11-05 00:00
提问：请问您做动静脉造瘘术吗
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：在贵院做血透曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您好：我们可以做动静脉瘘，可以先到我的门诊看看。&祝顺利
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