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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：前些天看过中医说脉沉但有点弦脉舌尖发红有点肝火气血不足月经色发黑暗来前胸胀火气比较大肚子发胀脸色发黄手脚发凉手心有冷汗有时候掉发记忆力不好（尤其是生完孩子好像一下记忆力就不好了孩子今年五岁）曾经治疗情况和效果：吃过加味逍遥丸一个星期后来月经色有所改变但不明显经量变得很多经血内有小血块经期也多了好几天正常是一个星期服药后来了十天想得到怎样的帮助：我想知道我现在家里有:准字药气血和胶囊、加味逍遥丸、逍遥丸、红花逍遥丸、人参归脾丸、这些药要吃其中哪些更合理、科学谢谢（）
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
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问题分析：您好，你这种情况主要还是和气血亏虚有关系的。意见建议：吃点人参归脾丸就是可以的注意休息饮食要合理均衡少吃油腻食物可以做点运动改善下气血运行或者是针灸理疗调理一下也是可以的，祝你健康。
问前些天看过中医说脉沉但有点弦脉舌尖发红有点肝火气血...
职称：医生会员
专长：乳腺疾病，宫颈疾病
&&已帮助用户：8374
问题分析：您好你这种情况主要还是和气血亏虚有关系的意见建议：吃点人参归脾丸就是可以的注意休息饮食要合理均衡少吃油腻食物可以做点运动改善下气血运行或者是针灸理疗调理一下也是可以的祝你健康
问腹痛受寒加重弦脉应该吃些什么药
专长：生殖孕育、人流、宫颈糜烂
&&已帮助用户：220664
腹寒的原因居多可考虑吃些附子理中丸的
问09年十一月份劳累女主要症状:中医诊断说我是弦脉并且比...
职称：医师
专长：痔疮
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问题分析：你好中医与西医是有区别的中医所讲的肝并不仅仅指西医指的肝中医的肝主要管人的疏泄功能.意见建议：脉弦说明气郁或是肝风或是肝阳或是痰饮等等并不是说一定肝就有病说明你身上的气机不畅可能是心情不畅的导致的舌淡红苔黄肝可能有火主要还是亚健康平时可有口苦胸肋气胀保持心情舒畅吃点中药就可以了成药像逍遥丸也行的.
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有弓弦感觉的脉搏。如按到琴弦一样，绷得紧，直而长，直起直落。筋经紧急，脉端直而弦。1、痛证脉多现弦象，胃腹痛多是肝气横逆克伐脾土所致。 2、痛证多由寒邪引起，寒主收引，使经脉绷急，故脉弦。 3、痰饮停留在肝经所过的两肋，称为悬饮，也现弦脉。4、现代称的动脉硬化的病人，更是典型的弦脉。&&&& &&& 搏指有力，端直而长，按触如按琴弦的脉象。特点是脉本身的硬度大。痛证、痰饮致气机不畅，可出现弦脉。在临床上，弦脉有程度差异：轻度者，脉应指端直而长，有琴弦之象，但脉体仍有柔和滑利之感；中度者，应指端直而长，充实有力，明显地有如按弓弦之感，但弦中尚有柔象；重度者，搏指挺然有力，脉体硬，无柔和感。【】浮、中、沉取均可见弦脉，但以中、沉取为多。【】弦脉的形成，与动脉硬化、动脉压力增高、外周阻力增强，致使血管紧张和(或)有效循环血容量增加直接有关。在临床上，弦脉常见于肝病、高血压病和动脉硬化等疾病的过程中。【】弦脉与数脉兼见主肝火，【】与滑脉兼见主肝病、中风，【】与迟脉兼见主寒痛，【】与涩脉兼见主瘀血。【】弦脉与弱脉为相反的脉象，【】弦脉搏指有力，端直以长，如按琴弦；【】弱脉细小而沉，重按始得，柔弱无力。【】故弦脉主病多实证或阴虚阳亢，【】而弱脉主病多虚证或阳虚阴衰。【】弦脉与长脉不同，长脉的特征是脉体超过本部，指下并无紧张坚硬感。【】如将弦脉与紧脉相比较，紧脉的特征是，脉来急劲，紧张有力，端直以长，其搏指力大于弦脉，而坚硬度弱于弦脉。【】紧脉主寒、疼痛，有时可与弦脉相兼出现。【】至于牢脉，其特征为沉弦有力、坚实不移，主病与弦脉相类，故可归属于弦脉范畴。#################################################### 滑脉：滑脉是脉来流利，应指圆滑，如珠走盘。1、滑脉主痰。2、正气不虚，气血涌流，脉显滑利。3、高烧病人，热鼓血行，脉也滑利，4、妇女受孕，气血涌流以养胎儿，典型的滑脉。&&& ##################################################3
【】数脉：脉象名。脉来急速，一息五至以上。《脉经》：“数脉来去促急。”&&&& 数脉主热。数而有力为实热；脉数而无力，为虚热。数脉与迟脉为相反的脉象。临床上数脉常同浮、细、弦、滑等脉兼见。【】
【】细脉：脉细如线而应指明显的脉象。又称小脉。细脉主气血两虚，诸虚劳损，也主湿病。细脉须与近似脉微、弱、濡脉相区别。细脉虽脉细如线，起落清楚；【】微脉极细而软，似有似无；【】弱脉则沉细而软，须重按始得；【】濡脉浮细而软，脉位浅表。【】细脉与洪脉为相反的脉象。临床上，细脉常同数、弦、濡、沉、涩等脉兼见。
【】滑脉： 脉往来流利,应指圆滑,如珠滚玉盘之状。 就像有一排气泡，在血管中游过，依次经过你的无名指、中指和食指，速度较快，一个接着一个。简单点就是：一个小铁珠依次滚过你的手指的感觉。&&& 【形成】 缘于血管弹性良好，血管内膜壁柔滑，血液黏滞度降低等。滑脉可见于贫血、风湿病、急性感染发热后期、急慢性胃肠炎、肝硬化腹水(弦滑脉)等。痰饮、食滞、实热等证,又主妊娠。妇女无病而见滑脉，可判断为妊娠(妊娠2～9月)。脉滑而缓和(稍有滑象)，是营卫调和、气血充盈的征象。&&&&【】若脉率快时当先判定是数脉，如同时有明显滑象，则为滑数脉。动脉以脉来流利、频数、短而有力为特征，实际上即滑脉与数脉的复合脉。此外，【】滑脉与涩脉的脉形、脉势变化恰好相反，容易鉴别。
【】涩脉，细而迟，往来难且散，或一止复来。&&&&& 涩与滑相反，脉来艰涩，如轻刀刮竹，滞涩不利。参伍不调，力不匀，可疾数、可迟缓，往来不畅。&&&& [体状诗] 细迟短涩往来难，散止依稀应指间；如雨沾沙容易散，病蚕食叶慢而艰。 [相类诗] 参伍不调名曰涩，轻刀刮竹短而难；微似秒芒微软甚，浮沉不别有无间。 [主病诗] 涩缘血少或伤精，反胃亡阳汗雨淋。寒湿入营为血痹，女子非孕既无经。 寸涩心虚痛对胸，胃虚胁胀察关中。尺为精血俱伤候，肠结溲淋或下红。【】涩而无力，精亏血少，脉道不充。【】涩而有力，气滞血瘀，脉道受阻。&&&&
【转帖】中医临床寸口切脉的思辨程序&& 作者：荣新奇 湖南中医药大学附属中西医结合医院主任医师&&切脉是中医医师必备的基本功，但事实上这个问题一直以来困扰着临床医师，导致许多误会和笑话，甚至使医师自己也迷糊或放弃脉诊。大家都知道在完成切脉的定位后，如何探查脉象是一个技巧性十分强的工作。也就是说，在找到寸、关、尺三部后，如何鉴别脉象结果呢？我的临床经验告诉我，可以把这个十分复杂的问题按程序来操作，结果变得很容易探查脉象，并可用一首歌诀把这个辨析思维的过程概括如下：“首分浮沉，二辨虚实；三去长短，四算疾迟；五察脉形，样样皆知”。现介绍一下，以供应验。
1、首分浮沉&&&&&&& 什么是“首分浮沉”？现解释如下：①.首先区别脉象是浮脉还是沉脉。因为切脉时手指是从浅表往深层逐渐探查的，首先轻触皮肤（即“举”），即可探出脉象是否浮脉；无浮脉则又加压（即“寻”），在这个层次可触到许多脉象；然后用第三种力量即“按”，此时检查是否沉脉。所以实际上，“首分浮沉”是按照指头用力的顺序来探测脉象的位置。②.在区别浮、沉过程中，可根据是否浮脉或沉脉来区别与浮、沉相关的脉象种类，它们是：浮脉类的浮脉、濡脉、革脉、芤脉、散脉；沉脉类有沉脉、牢脉、伏脉、弱（弱脉兼有沉象）。③.区别了浮脉类和沉脉类，在辨证诊断上可基本指明表证或里证的存在。
2、二辨虚实 什么是“二辨虚实”？它包含如下内容：①.在完成浮与沉两类区别后，既知道了病证是表证或是里证，还要知道正气和邪气的关系（虚证或实证），而实证和虚证在脉象上的区别就是“虚脉”和“实脉”。所以探测脉象的第二步是区别脉象的虚与实（有力与无力）。②.在区别脉象的虚或实（即有力与无力）时，又可区别与虚、实脉象相关的其它脉象。而虚脉类有虚脉、微脉、弱脉、散（散脉兼有虚象）；实脉类则有实脉。
3、三去长短 什么是“三去长短”？它指的是：①.长脉与短脉是两类在脉形上有十分明显特征的脉象，手指触及脉管即可区别是长或是短。②.在作寸、关、尺三部探测时，即可首先区别出脉象的长脉、短脉，然后才能进一步探测寸、关、尺的脉象。③.在区别长、短脉时，可以同时察知其它相关的脉象，如：长脉类有长脉、弦脉、细脉；短脉类有短脉和动脉。
4、四算疾迟 什么是“四算疾迟”？有如下内容：①.在确定好脉的脉位（脉位者左右辨长短弦细，上下看浮沉）和脉势（脉势者虚实也）后，接着就是脉搏的频率和节律问题。②.与脉搏频率与节律相关的脉象有8种：关于脉率的有数脉、疾脉、迟脉、缓脉；关于脉律的有促脉、结脉、代脉、散脉。
5、五察脉形 什么是“五察脉形”？它是说：①.在完成以上四步探测后，即可区别23种脉象，余下的便是以脉形为主要特征的5种脉象，它们是：洪、滑、涩、紧、动。②.滑与涩相对而言；紧脉与涩脉相对区别。动脉在脉位的长、短上有自己的特征，而洪脉出现的时机多在夏季或是发热性疾病（阳明热盛或温病的气分阶段），或是危重病的最后阶段，可以从其它信息获得提示。 6、样样皆知 什么是“样样皆知”？它是指：①.这是最后审查的时机。做到这一步时，对脉象的脉位（左、右、上、下）、脉势（虚、实）、脉率（疾、迟等）和脉律（结、代等）、脉形（洪、紧、滑、涩、动等）等已经心中明了，不再是“指下难明，心中难了”。②.将所有的信息予以综合、分析,得出结论。得出结论的方法是：1).将所有的脉象信息如过筛一样在脑中用28种脉象的定义过筛一遍，能用独立脉象名称定义则用独立脉象名定义，否则用相兼脉象法定义脉象。2).审查所得脉象与望、闻、问诊所得信息的相符程度，然后决定脉象的真假，决定脉象在治疗决策上的取舍。3).细分寸、关、尺的问题：病情复杂、病因不明、病位不明时分寸、关、尺仔细检查，否则可以不分。 以上是常规诊查脉象时的思维辨析程序。所谓“程序”即是按步骤地操作、执行。仔细考察脉诊的过程，就可以发现这个过程也可以按步骤地操作，以甄别脉象。它一边是手上功夫，一边是思维辨析的运作，只有这样才能让自己不被纷繁的脉象所迷糊。古人所说“切而知之谓之巧”，我看这“巧”就是脉诊的步骤或程式。虽有“熟能生巧”之说，但古人未说这个“巧”在何处，也许是因为每个人的技能和经验不同，难以统一而说之。 举例一: 第一步“首分浮沉”：测得脉位为“浮”； 第二步“辨虚实”：测得脉势是“虚、软”； 第三步“去长短”：测得脉位在“寸、关、尺三部皆有”； 第四步“算疾迟”：测得脉律、脉率为“正常”； 第五步“察脉形”：测得脉形如丝线（细）； 第六步“样样皆知”：还有其它的信息如“病见四肢无力、面色淡黄、头重嗜睡、口淡无味、大便稀、小便少、舌淡红、苔薄白腻”；结论：用相兼法判脉为“浮细”？不对！因为可以用独立命名法判脉为“ 濡”（濡脉即浮细脉），这样才是正确的。 例二． 第一步“分浮沉”：测得脉位“沉”； 第二步“辨虚实”：测得脉搏极无力为“虚”； 第三步“去长短”：测得寸关尺三部皆有； 第四步“算疾迟”：测得脉律、脉率尚在正常范围； 第五步“察脉形”：测得脉来搏动时有如细线状（细脉特征），且脉管软； 第六步“样样皆知”：病见精神疲乏、少气懒言、面色无华、食少足寒，舌淡苔少等。结论：用相兼法判脉为“脉沉细无力”（脉沉细虚）？不对！应该用独立命名法判脉为“弱”（弱脉脉象为“脉极细软而沉”）。 以上是个人对脉学的体会，临床用来很是得心应手，甚至有时成为沟通医患信心的极好的方法；以其教学生时也收到较好的效果。必须要说的是：要具有这个思辨的程序和技术的前提是：1）医师心里真正明白脉象的探测指法、每种脉象的概念；2）多多临床实践。
【】弱脉： 细软而沉，柔弱而滑。1、见于气血不足的虚证。血虚脉道不充，则脉细；2、弱脉须与相似脉濡脉相区别。弱脉、濡脉在脉势上均细软而无力，但弱脉须沉按始得；而濡脉则轻取即有 ，稍用力则无。3、弱脉与弦脉为相反的脉象。4、弱脉常同涩、细、数等脉兼见。###################################################正常脉象图解：
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