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晚上躺下后左耳搏动性血流声耳鸣，中午午休时两耳蝉鸣
更新时间： 17:25:00
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：晚上躺下后左耳搏动性血流声耳鸣一年多，中午午休时两耳蝉鸣有几个月，现在两耳时有闭气的感觉。年初在上海五官科医院看过一次，CT检查是颈静脉球窝高位，我不理解，为什么以前不高位，现在高位？而我总觉得是中耳有炎症，引起咽鼓管不通，声音传不出去引起的。因为有时和感冒鼻子不通引起的耳朵闭气有点相似，不知能不能治好？曾经治疗情况和效果：在本地医院当神经性耳鸣治疗过，吃过营养神经的药，也吃过中药调理，但效果都不明显，年初在上海五官科医院找陈兵大夫看过一次，CT检查是颈静脉球窝高位，陈大夫说不用吃药，等过段时间再说，手术的风险很大。所以到现在一直很苦脑，有时烦燥得不得了。但白天基本没什么感觉，晚上躺下后，过一会儿才有响声，我觉得这和体位变化也有关系，不知颈椎问题会不会影响，颈椎拍过片问题也不太大，就是有时颈椎会有僵硬的感觉。想得到怎样的帮助：想得到医生的治疗。
提问者已采纳
发表时间： 7:44:58
你好，导致耳鸣的原因很多,其中最常见的为药物性耳鸣和神经性耳鸣.意见建议:根据你的描述,你是出现耳鸣症状后才进行药物治疗的,并且除了耳鸣以为没有别的疾病,所以可以排除药物性耳鸣的可能,初步可以针对为神经性耳鸣.对于神经性耳鸣的治疗建议你进行维生素局部注射治疗营养神经并配合中医针灸治疗,其具体方法是选择几个针灸治疗耳鸣的穴位进行局部维生素b1注射治疗,并且坚持每日针灸刺激穴位治疗,常用的治疗耳鸣的穴位有听会,听宫,头维,翳风,百会等.
友情提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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张焕臣医生信息
职称：主治医师
所在科室：妇科
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所在医院：
擅长疾病：擅长妇科疾病的治疗。....
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如：今天早上发烧，医生说是细菌性的，白细胞15.6H，还有一个是87.5,体温是38.2，发烧，头有点疼，浑身酸疼，没有其他症状了......
河北省邢台人民医院
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帮助用户:3298个卡塔性中耳炎能治好吗？
卡塔性中耳炎能治好吗?，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，　　患者发问：
耳鸣是怎么了?
我从昨天起床到今天早上,一直都是右耳耳鸣，听不清楚东西，今天乃至左耳也有点听不清楚,到底是怎么回事,家人说是上火了,那到底是什么缘故?怎么样才可以恢复?
大夫答复，只能参考：
你好！我认为你最佳到病院查抄一下，可以中医辨证医治。如果没有时间可以先服用龙胆泻肝丸尝尝！如果还是不见好，应该到病院查抄，因为引起耳鸣的缘故不少！
大夫答复，只能参考：
耳鸣的医治为耳科三大难题之一（另二个为、眩晕），只管医治办法不少，但尚无特殊有效的办法。
(1).病因学医治：该医治是医学上重要且最抱负的医治办法，但耳鸣只有少于5％其病因可能诊断并进行医治;
(2).药物医治：包含基本疾患医治和对症医治，后者包含加剧耳鸣对病人的影响（如抗抑郁药学抗发急药）和耳鸣按捺药（如利多卡因、氯硝稳固和卡马西平等）;
(3).掩藏疗法：为目前医治耳鸣较为有效的办法;
(4).生理学医治：通过语言和非语言的交流办法及一些办法来影响及改变被医治者的生理状况及生理停滞，从而达到打断恶性循环、医治耳鸣的目的。生理学医治是重要的疗法之一。
(5).电刺激疗法：是使用电流直接刺激听觉体系达到按捺耳鸣的目的。
(6).耳鸣的联合医治：耳鸣的医治办法不少，很难确定何种医治办法更为有效。除病因医治外，包含药物、生物反馈、声掩藏、电刺激的联合医治更为公道，以期达到紧缩医治时间、减少具备副作用药物之用量，增长协同疗效，达到更有效的医治耳鸣。
耳鸣是指人们在没有任何外界刺激前提下所产生的异常声音觉得。如觉得耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或稠浊的响声，实际上附近情况中并无相应的声音，也就是说耳鸣只是一种主观觉得。耳鸣可以短暂或连续性存在．紧张的耳鸣可以扰得人一刻不得安定，令人十分紧张。如果是短暂性忽来忽去的耳鸣，一般是生理征象，无须太过紧张，可放任自流。如果是连续性耳鸣，尤为是伴有耳聋、眩晕、头痛等其余症状，则要提高警惕，及早就医。细查耳鸣病因
根据病人的主诉．大夫很容易果断病人是否有耳鸣，然而对耳鸣的病因诊断则必要借助一系列查抄，包含耳鼻咽喉科的通例查抄、听力学查抄、耳鸣测试等，有时乃至要做一些必要的神经科、全身性疾病的查抄。因而，病人应该去正规的大病院找业余大夫诊断，只有查明了耳呜的性子、特色、可能的病变部位，才能针对性地确定医治方案。
耳鸣的病因比较繁杂，一般可分为两大类：①耳源性疾病(即与耳部疾病相关)．往往伴有听力低沉，如由耳毒性药物中毒、病毒感染、内耳供血不足等引起。②非耳源性疾病，这种病人除了有耳鸣外，常伴有相应疾病的其余症状，如心血管疾病、高血压病、糖尿病、脑外伤等。
耳鸣和其余疾病一样，初期诊治有助于病情好转和病愈。因为耳鸣常先于其余症状以前，这无疑是一种“警报”，如氨基糖甙类抗生素的耳毒性往往先出现耳鸣，继而听力减退，当产生耳鸣时应当即停药;血虚、高血压的病人出现耳鸣或耳鸣加剧，评释病情在进一步好转，应引起警惕;长期在噪音情况下变乱者，出现耳鸣，则应试虑调换变乱情况。有些耳鸣初期明确病因，如盯聍栓塞、分泌性中耳炎等，便可采纳相应医治措施，耳鸣也会随之消散。但约有40％病人的耳鸣找不到显明的病因．大夫称为不明缘故性耳鸣。医治因人而异
耳鸣病人颠末大夫的体系查抄，明确了病情，就应该采纳针对性医治措施。那么，哪些耳鸣必要医治呢?①由内科病变(如蜗后病变、血管畸形等)引起的耳鸣，必须及早接受内科手术医治。②由其余疾病(如高血压、颈椎病、分泌性中耳炎、梅尼埃病等)引起，医治应以节制这些疾病为准则。③对耳鸣已紧张困扰了正常变乱、糊口或睡眠的病人．应该充沛了解医治的长期性和艰巨性，并踊跃共同大夫进行医治，正确理解医治效果。④有些病人耳鸣史较长，开始觉得耳鸣较强，跟着时间的推移，自感已经适应且耳鸣程度并未加剧．也不影响变乱、糊口和睡眠，颠末大夫过细的查抄．也未发明任何疾病．可不采纳医治措施，但必要按期复诊。⑤耳鸣伴听力减退的病人，佩带助听器为首选方案。
目前，医治耳鸣的办法准则上分为两大类：保守医治和手术医治。除发明有内科病变，必须进行手术医治外，一般都采纳保守医治如生理医治、掩藏、药物、松懈疗法等。几点注意事项
因为耳鸣受多种因素的影响，病人在医治耳呜中还应注意如下事项：
1要有乐观豁达的糊口态度。一旦有耳鸣，不要过分紧张，应及时接受大夫的诊治。在诊治过程中，听从大夫引导，踊跃共同医治．并且可踊跃主动地发挥其余上风(如业余喜爱和热爱本职变乱等)来分散本身对耳鸣的存眷，调处本身的糊口节拍，多培养一些兴致点。
2防止在强噪声情况下长时间逗遛或过多地接触噪声．防止或谨慎地使用耳毒性药物，少抽烟、少喝酒、糊口作息有规律，睡眠不宜过长(中青年7―8小时，老年人6小时睡眠便可)。
3因为耳鸣因由较慢、病程都非短期内产生，故医治一般也必要较长时间，如耳鸣掩藏疗法、松懈疗法等至少要实现为期一个月的疗程，才能评估医治效果。因而，病人在共同医治过程中要有恒心，不要等闲放弃。
耳鸣表现多种多样，有的为一侧耳鸣，有的则为双侧;有的间歇出现，有的连续不绝;轻者平静时方觉耳鸣，重者身处闹市时都感触喧华不安。
造成耳鸣的缘故有不少：
①重要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起耳鸣。
②血管性疾病也会产生耳鸣，如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来主动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。
③其它一些全身性疾病也能引起耳鸣：植物神经混乱、脑供血缺乏、中风后期、高血压、低血压、血虚、糖尿病、养分不良，
④另外，过多使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等，也可出现耳鸣和听力低沉，且耳鸣比听力低沉出现得早。
⑤过分委顿、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的产生。
对付耳鸣患者，起首要查明究竟属于哪一种缘故引起，然后根据详细情况处理处罚：
①过分委顿及睡眠不足者应注意苏息、包管足够睡眠;情绪紧张发急者要使思想放松，必要时可服用一些镇静药，如稳固、非那根。六味地黄丸等中药制剂对耳鸣也有必定的作用。
②耳部疾病引起的耳鸣要踊跃医治耳部原发疾病。
③有全身病者要同时进行医治，如高血压病人要低沉血压，糖尿病人要节制血糖，血虚病人要纠正血虚，养分不良或偏食者要注意增补养分成分等;
④如果是因为用了耳毒性药物如“庆大霉素”、“链霉素”或“卡那霉素”等而出现耳鸣，则应及时停药和采纳有力的医疗措施，以期解除耳鸣，恢复听力。
、辨证施治
1、风热侵袭型此型患者，起病较急，但症状通常不会很紧张，耳鸣调子较消沉，耳内有胀满、拥塞的觉得，多有自语加强的特色。常伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺经表症。中医诊断多为急性分泌性中耳炎。鼓膜可见充血、内陷，舌淡红，苔薄白，脉浮数。这一证型的医治，应采纳刘元素的“耳聋治肺”的见解，从肺论治，用疏风、宣肺、通窍法医治，银翘散一类的方子均可。常用药物有双花、连翘、桔梗、杏仁、荆芥、防风、蝉衣、菖蒲，痰多加栝蒌，鼻塞加辛夷、苍耳子、白芷。
二、怒气上扰型此型患者发病多较忽然，症状比较重，耳鸣声较大，与情绪情志变革关系密切，常常在郁怒之后产生或加剧。多伴有口苦、心烦、头昏、头痛、急躁易怒等怒气上逆的症状，舌质红，苔黄，脉弦数。此型为怒气上扰清窍而致，法应清肝泻热通窍，方选龙胆泻肝汤加减。常用药物有:胆草、黄芩、山栀、当归、泽泻、生地、木通、柴胡、菖蒲、蔓荆子、磁石。
三、痰浊上壅型此型病程一般较长，耳鸣、头昏、头沉、头重、头闷，耳内胀闷、拥塞感显明。可伴有胸闷，纳呆，舌质多较胖，边有齿痕，苔厚腻，脉弦滑。此型为痰浊上壅蒙蔽清窍所致，治法应该化痰降浊、和胃开窍，多选用二陈汤加减。常用药物有:半夏、陈皮、茯苓、僵蚕、菖蒲、生苡仁、白芷;可适中选择1～2味活血化瘀药，如丹参、桃仁、红花、当归尾等，通过祛瘀以助通窍，也切合中医久病多瘀的实践;如有痰浊化热征兆，可加黄芩、黄连、栝蒌、枳实。
四、肝肾不足型此型病程较长，据临床情况来看，多为老年人发病。耳内如同蝉鸣，鸣声一般不会很大、很响，可伴有腰膝酸软、眼花、眼干涩等肾经不足之症，兼症往往表现不显明，舌质红，少苔，脉细。对付老年人耳鸣，又无其余兼症表现时，多可归于此型中。医治以补肾益精、滋阴潜阳为主，方选耳聋左慈丸，常用药物有生熟地、山萸肉、山药、菖蒲、牛膝、菟丝子、覆盆子、蝉衣、磁石、神曲、葛根、柴胡。临床常可见到耳鸣伴有比较显明的心火上炎的症状，心烦、急躁、失眠、口舌生疮，舌尖红，脉细数。在青年人中多见，一部份老年人也可产生。此为肝肾不足，水不济火，心火上炎，侵扰清窍所致。医治上应侧重于清心火，其次滋肾阴，方选导赤散加减。常用药物有:生地、黄芩、黄连、淡竹叶、木通、灯心草、菟丝子、麦冬、覆盆子、酸枣仁。
5脾胃虚弱型患者多表现出精力差，怠倦无力，头昏，操劳后症状加剧，纳差，舌质淡，苔薄白或厚，脉弱。治以健脾益气，升阳通窍，可选择补中益气汤、参苓白术散、八珍汤一类方子。常用药物有:党参、黄芪、白术、升麻、葛根、柴胡、陈皮、半夏、当归、菖蒲。
，......　　中耳炎,鼓膜穿孔
大夫答复，只能参考：
音频回复你另有什么不明确欢迎再次提进去.
大夫答复，只能参考：
正凡人耳道里有不少种真菌孢子（只有输入““便知有那些真菌）.患者患了急性中耳炎易转为慢性化脓性中耳炎，耳膜穿孔后真菌与孢子进入中耳腔.而真菌孢子侵入后是任何药物都杀灭不了.又因为肉眼无法看到，即便手术也无法除净.以是无论用什么药物或手术都不能根治.
要彻底根治！必须用，...　　医网耳鼻喉百万问答，请浏览相关频道。患者提问：
卡塔性中耳炎能治好吗?
一周前我的耳朵不舒服,去医院检查,大夫说是卡塔性中耳炎.请问,卡塔性中耳炎能治好吗?用什么方法最好?
怎样治疗卡塔性中耳炎能治好吗?青果茶、酸梅青果汤等，尽量吃一些清淡的食物。、慢性扁桃体炎的营养饮食调理：慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎发展而来，在急性期没有及时治疗，长期反复发作而转成慢性。患者常有咽喉疼痛不适，颌下淋巴结肿大、、耳痛等症状。这时，宜食清热解毒的食物，如绿豆汤、赤小豆粥、白菜、白萝卜、鲜黄花菜、丝瓜、马齿苋粥，多饮纯净水以及鲜水果汁。一定忌食油腻、炸、烤及辛辣食物，忌烟酒。您对扁桃体炎吃什么食物有了一定的认识，平时一定要注意饮食。身体健康重于一切。温馨提示：医院属国家医保定点单位，凡参保人员，持卡就医实时结算，无需定点选择，均可报销。咨询电话：网站信息仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据，就医请遵照医生诊断医生回答，只能参考：
音频回复如果有了满意的回答请及时采纳，不要辜负了回答者！
　　患者发问：
为何鼻子一直流血
●患者性别：男
●患者春秋：20
大夫答复，只能参考：
你好:干燥.用红梅素软膏涂摸.
...　　问：
鼻炎会导致头痛吗？
&P&鼻炎会导致头痛吗?&/P&
大夫答复，只能参考：
&P&会导致头疼,1,预防感冒,加强机体免疫力.2,禁烟酒,忌辛辣油腻食品.3,注意苏息加强熬炼.4,医治期间遵医嘱复诊.&BR&&/P&&P&&&/P&
大夫答复，只能参考：
鼻炎是会导致头痛的.
（责任编辑：liuwei）
慢性化脓性中耳炎
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搏动性耳鸣能得到有效治疗吗？_搏动性耳鸣
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咨询标题：搏动性耳鸣能得到有效治疗吗？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
能听到血液流动的声音
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
y***发表于
副主任医师
首先要明确导致搏动性耳鸣的原因，有血管畸形，动静脉瘘，血管狭窄，还有一些血管性的肿瘤等等。需要先做检查，明确病因，然后才能考虑如何治疗。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
韩月臣大夫本人
状态：就诊前
全数字电脑彩超检查：
双侧颈总、颈内、颈外动脉官腔结构清晰，内膜光滑连续，腔内无回声。
CDFI:上述动脉彩色血流充盈好，频谱形态大致正常。
双侧椎动脉官腔结构清晰，内膜光滑连续，腔内无回声。左、右侧椎动脉内径分别为4.6cm,2.4cm。
CDFI:上述动脉彩色充盈好，血流参数，
左侧 PSV61.2cm/s,EDV28.0cm/s,RI0.54，
右侧 PSV60.2cm/s,EDV17.3cm/s,RI0.71。
超声提示：右侧椎动脉血流阻力稍高
盼望得到韩大夫的医疗指导，谢谢
副主任医师
首先轻压一下颈部，如果耳鸣就消失了，考虑静脉性的，如果需要使劲压迫颈总动脉才能耳鸣消失，则考虑动脉性的。建议做颞骨高分辨率ct和动静脉造影看看。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
韩月臣大夫本人
状态：就诊前
想问一下韩大夫：做颞骨高分辨率CT和动静脉造影就能确定是血管畸形、动静脉瘘、血管狭窄、血管性的肿瘤吗？ 是否还要做其它的检查？ 做检查时有什么不适应？ 做检查前需要注意什么？ 以上检查大概需要多少费用?
近期去您那里就诊，不知您什么时候坐诊？谢谢韩大夫的热情帮助!
副主任医师
先做ct看看，如果有问题，再考虑进一步检查。检查需要使用造影剂，有些人会过敏，大约费用需要2-3千元。周三门诊，最好上午，下午有可能会取消。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
韩月臣大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
韩月臣大夫的信息
中耳炎的手术治疗和听力重建；神经性聋和人工耳蜗手术；周围性面瘫，面神经减压和功能重建，面肌痉挛等耳神...
韩月臣，男，副主任医师，临床医学博士，耳科副主任，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会中青年委员会副主任委...
耳鼻喉可通话专家
副主任医师
北京协和医院
耳鼻喉头颈外科
上海五官科医院
北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
副主任医师
广州南方医院
耳鼻咽喉头颈外科
耳鼻喉头颈外科
副主任医师
山东省立医院
耳鼻咽喉科
耳鼻咽喉科
耳鼻咽喉科
好大夫在线电话咨询服务崇左贫血hh也会引起耳鸣的吗？？
dd中医耳鸣搏动性怎么治疗预防保健
处理 SSI 文件时出错
崇左贫血hh也会引起耳鸣的吗？？
dd中医耳鸣搏动性怎么治疗预防保健类型：供
信息描述 Information Describe
&hh引起耳鸣的非耳源性疾病引起耳鸣的非耳源性疾病
1、心、血管疾病，高血压病、贫血、动脉别样硬化伴血管拴塞音，以及耳周的血管瘤、血管畸形等均可引起耳鸣。这类疾病所致耳鸣多呈搏动性，其致鸣原因与血管壁的受力与弹性以及局部血管的血流变化有关。
2、代谢性疾病：甲状腺功能低厂症或甲状腺功能亢进症均可引起耳鸣症状。甲状腺功能低下症思者的耳鸥是由于纫胞外液的增加或膜迷路积水而引起压力增高所致。甲状腺功能亢进症患者则由于心输出量增加而引起搏动性耳鸣。
糖尿病患者耳鸣的发生率很高。高血脂伴血管阻塞及感音神经性聋者，其耳鸣发生率高于常人。此外，维生案(尤其是b族维生素)缺乏或某些微量元素缺乏亦可致耳鸣。
3、肋外伤及神经性疾病：爆震伤、头部创伤、脑震荡及脑炎等均可引起耳鸥，其发生率也很高。由于外伤程度不同，常伴有高频听力下降或平坦型听力曲线的感音神经性聋。
头部鞭打伤亦可发生耳鸣、耳聋，可能由于耳部自身的保护机制，在爆震或外伤沟当时即引起听觉器官的血管痉挛，如时间过久则引起耳蜗缺血性损伤而导致耳聋、耳鸣。脑炎及脑膜炎患者亦常后遗有耳聋及耳鸣，且十分令人烦恼。
4、神经精神性因素：
①神经衰弱耳鸣。患者常诉说耳鸥，且多件搏动性耳鸣即为病人主诉耳内有如同心脏或血管脉搏跳动样耳鸣声，有的如波涛声或有的如脉搏声，很有规律，仔细观察其跳动节律，多数和心脏跳动次数一致。这类耳鸣常归纳为客观性耳鸣。&&&& 这类耳鸣多为血管性异常所引起：一类是血管的病变畸形，如颅底静脉系统异常、头颈部动脉或静脉畸形等，临床上最常见病因有高位颈静脉球体瘤与乳突导静脉畸形。另一类是血流动力学的异常，如严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压及动脉硬化等。　可引起搏动性耳鸣的血管疾患除上述的高位颈静脉球体瘤及乳突导静脉畸形外，还有颈动脉瘤、颈动脉狭窄、动静脉瘘及颈椎病时增生的环椎横突压迫颈内静脉等。　贫血、甲状腺功能亢进、高血压及动脉硬化等由于血液粘滞度异常、心输出量增高或血管的变化，使流向颅内、耳蜗内的供血血流动力学发生变化，从而产生血管杂音，传至耳蜗即引起搏动性耳鸣。 【【【【【血管搏动性耳鸣应该做那些检查呢？？？？？？】】】】】】建议去做一下脑部血管ct或者核磁共振检查，看一下是否真的是脑血管畸形。因为实事求是的说，如果是脑血管畸形的话，服用脑血管扩张性药物是不能达到治本的目的的，只能通过手术来治疗。虽然脑部手术有一定的危险性，但现在已经有了微创疗法，成功率和术后影响问题都得到了改善。因为脑血管畸形有潜在的脑出血危险，所以如果真是这样的话，首先需要关心的则是以后的健康问题，而不是单单关心耳鸣的问题了。所以如果真的是这样，就需要认真检查，多听取一些专家的意见了。 如果ct结果显示不是脑血管畸形，仅仅是神经方面的问题的话，那么就应该尝试一下中医的针灸和按摩疗法，而不是仅仅局限于耳鼻喉科的诊治。崇左贫血hh也会引起耳鸣的吗？？
dd中医耳鸣搏动性怎么治疗预防保健搏动性耳鸣容易与哪些症状混淆？ 　　一、主观性耳鸣　　(一)外耳道疾病　　主要是耵聍栓塞外耳道表皮栓塞症、外耳道胆脂瘤，当洗澡当洗头受水浸湿后，突然引起低调耳鸣和听力减退。　　(二)中耳疾病　　1.卡他性中耳炎 常有低音调不规则的耳鸣，咽鼓管吹张后耳鸣可消失，但易复发　　2.急慢性化脓性中耳炎及其后遗症 低音调耳鸣很顽固，治疗困难。　　3.耳硬化症 低音调耳鸣常由于不适当的吹张治疗、月经、疲劳而加重　　(三)内耳病和听神经损伤　　1.迷路血循环障碍 此系主观性耳鸣中最重的原因耳鸣为高音调或汽笛声、蝉鸣声。起病突然可能是由于变态反应、内分泌、贫血等引起的迷路贫血或充血强度变化大，时强时弱，时有时无也有为持续性。　　2.耳毒性药物中毒 所有耳毒性药物都可引起耳鸣耳鸣常出现在耳聋之前。可先一耳发病，逐渐发展成双耳耳鸣为高音调，约半数患者有头鸣。急性中毒者停药后耳鸣症状可缓解或消失慢性中毒者停药后也不消失。　　3.美尼埃病 多引起低调吹风样耳鸣常发生在眩晕发作之前，或与耳聋、眩晕同时出现在疾病的缓解期，耳鸣可以消失或减轻。　　反复发作的病例可转为持久性高音调耳鸣　　4.老年性聋 常见于60岁以上的老年人多为双侧性，高音调耳鸣。耳鸣常常是耳聋的先兆　　5.听神经瘤 耳鸣的特点为单侧性高音调如蝉鸣或汽笛声。初期为间歇性，逐渐转为持续性常同时伴有其他脑神经症状，如头痛、面部麻木等内听道x线拍片、ct内听道扫描、脑于电反应测听检查可确诊　　(四)全身性疾病　　1.高血压 耳鸣多为双侧性常与脉搏的节律一致。除耳鸣之外，还可以有头痛头晕等高血压症状。听力检查正常。服降血压药后耳鸣可减轻或消失　　2.植物神经功能紊乱 常见于女性青春期或更年期耳鸣多变，有时高音调、有时低音调有单耳有双耳交替，有时持续性、有时间断性另有头晕、失眠多梦等全身症状。　　二、客观性耳鸣　　(一)血管性耳鸣　　常见于颈静脉球瘤颈动脉系统动脉瘤、颅内动脉瘤、颅内动静脉瘘等这种耳鸣的特点是频率常与心跳或脉搏同步，可以用听诊器听到响声，用力压迫相应血管时耳鸣可以减轻或消失　　(二)肌肉收缩性耳鸣　　常因腭帆张肌腭帆提肌、鼓膜肌、镫骨肌的阵挛性收缩而引起的“卡塔’声此种响声检查者的耳廓贴近患者的耳部即可听到。　　耳朵嗡嗡做作响是令人不快的，常常会影响睡眠与心情，常见的耳鸣原因有：　　噪音伤害：长时间接触较大的声音，如操作机械的作业员，或是瞬间巨响，如打靶，都会造成听力受损，同时产生耳鸣，此时听到耳鸣声往往与受损的听力频率相同。随身听的如果太大声，也会造成听力受损及耳鸣。　　老年性听力退化：由于年龄因素，听力退化到一定程度时，就有可能发生耳鸣。　　药物：阿司匹林、其它止痛消炎药、抗生素、治癌药物及其它药物，都有可能会造成耳鸣，此与药物的剂量和使用的时间长短都有关，服用药物时，如果有任何的耳朵症状，一定要马上告诉医生。　　梅尼尔氏症：病因是由于内耳的淋巴水肿，症状包括阵发性眩晕、耳鸣及听力衰退，没有发作时有高频的耳鸣，发作时耳鸣声一般频率较低。　　一些造成声音传道障碍的情况：如耳垢栓塞、中耳炎、中耳积水也会造成耳鸣。　　内科疾病：如高血压、甲状腺功能异常、胆固醇过高等，甚至精神方面的疾病，也可能和耳鸣有关，如果耳鸣找不到其它原因，就需要做血液、血压检查。　　耳朵附近的组织病变：如颞颚关节病变、动静脉畸形、血管瘤、耳内小肌肉问题或头部外伤影响到耳朵附近，都会引起耳鸣。 　　一、病 史　　详细询问以往耳部及全身各个系统的疾病史，如使用耳毒性药物史、伤史、中耳炎史等皆对耳鸣的诊断有重要价值。另外，也要注意以下几点。　　(一)年龄和性别　　小儿发病少，青春期发病率高， 岁以后少，老年人又高。很显然老年人发病率高是与动脉硬化和神经退变有关侧别和性别无大差异　　(二)起病方式　　发病急骤者，在传导系统中以咽鼓管阻塞、急性中耳炎等多见;在感音系统中以外伤、中毒、爆震、美尼埃病多见。起病缓慢者，多与全身性疾病有关。　　(三)耳鸣音色　　低音调耳鸣，多为传音系统病变。高音调耳鸣，多在迷路、听神经、中枢病变时发生。但有时也有相反的现象。　　(四)耳鸣的持续性和间歇性　　持续性耳鸣 般发生在感音神经部分。间歇性多为传音性。　　二、检 查　　耳鸣多为一种主观感觉，难以检测，但可以用纯音听力计进行频率匹配及响度平衡的方法测出耳鸣的强度和频率。　　客观性耳鸣可用助或听诊器检查。若怀疑有腭肌阵挛者，可利用肌电图检查，将电极放人肌肉内，记肌肉活动时电位改变与耳鸣的关系。x线血管造影有助诊断血管畸形、动静脉屡、血管分布等。颈椎x线片可检查有无骨质增生压迫血管。x线断层片、ct头颅扫描以除外颅内病变。 中医治疗搏动性耳鸣　　不幸患上突发性耳鸣耳聋、神经性耳鸣耳聋、药物性耳鸣耳聋、病毒性耳鸣耳聋、肾虚性耳鸣耳聋、传导性耳鸣耳聋、混合性耳鸣耳聋的病人，首先不要惊慌、害怕，认为得了此病就与生命无缘。只要您坚持配合中医中药的特效治疗，相信一定会走向康复。 　　【防保健健】 　　日常注意： 　　（1）避免噪声； 　　（2）不吸烟、忌浓茶：尼古丁使血管痉挛，耳鸣加重；洒影响咖啡因收缩脑血管，加重耳鸣 。 　　（3）慎用耳毒性药物：如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等。 　　（4）低盐、低脂：高钠加重迷路积水，高脂引起耳蜗血流量减少，长期高脂引起动脉硬化，均加重耳鸣。 　　保健操： 　　（1）摩耳轮―以双手拇指、食指沿耳轮上下推摩，直到耳轮 发热； 　　（2）拉耳垂―用食指、拇指提拉耳垂60次； 　　（3）拔双耳―两手食指插入耳孔，先旋转3次，然后突然松手拔出，耳中“啪啪”鸣响6次； 　　（4）鸣天鼓―用掌心堵住双耳，手指放在脑后，用食指压中指并滑下，轻弹后脑部“咚咚”鸣响60次； 　　（5）摩全耳―用双掌心摩擦发热后，分别摩擦耳正面与背面各6次。 　　有耳鸣症状，应积极到医院作相应的检查与处理，以免延误某些重要疾病的诊治。如确无特殊疾病，则不必紧张，应保持心情愉快，转移注意力，耳鸣或可减轻。
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