右下腹压痛症状
右下腹压痛诊断详述
右下腹压痛症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防？
　　诊断：
　　1症状：转移性右下是的典型临床表现，因内脏转位盲肠和位于左下腹时，出现转移性也应考虑到左侧的可能。关于初发的部位和转移过程所需时间，因人而异但要注意约1/3的病人开始就是，特别是急性发作时，因此无转移性右不能完全除外急性阑尾炎的存在，必须结合其他症状和体征综合判断。
　　其它可有等。早期可无发热，当阑尾化脓或穿孔后即有明显的发热和其它全身中毒症状。
　　2体格检查：右下腹固定和不同程度的为其主要体征，特别是急性阑尾炎早期自觉腹痛尚未固定时，右下腹就有压痛存在而合并弥漫性时，尽管范围广泛，但仍以右下腹最为明显有时为了掌握压痛的确实部位，应该仔细的多次和有对比的对全腹部进行检查。急性阑尾炎的压痛始终在右下腹部并可伴有不同程度的腹肌和反跳痛。
　　3辅助检查：血液白细胞总数和中性可轻度或中度增加，大便和可基本正常。可排除右侧胸腔疾病减少对阑尾炎的误诊。立位观察膈下有无游离气体可排除其它外科的存在。右下腹检查了解有无炎性包块，对判断病程和决定手术有一定帮助。
　　4青年女性和有史的已婚妇女，对急性阑尾炎诊断有怀疑时，应请妇科会诊以便排除和滤泡破裂等疾病
　　症状：
　　1腹痛：多起于脐周和上腹部，开始痛不甚严重，位置不固定呈阵发性，这是阑尾阻塞后，管腔扩张和管壁肌收缩引起的内脏神经反射性疼痛数小时后，腹痛转移并固定在右下腹部，痛呈持续性加重这是阑尾炎症侵及浆膜，壁层腹膜受到刺激引起的体神经定位疼痛。约70%～80%急性阑尾炎具有这种典型的转移性腹痛的特点但也有一部分病例发病开始即出现右下腹痛。
　　不同位置的阑尾炎其腹痛部位也有区别，如盲肠后位阑尾炎痛在侧腰部;盆腔位阑尾炎痛在耻骨上区;肝下区阑尾炎可引起;极少数左侧腹部阑尾炎呈左下腹痛。
　　不同病理类型阑尾炎的腹痛亦有差异如单纯性阑尾炎是轻度;化脓性呈阵发性和;坏疽性呈持续性剧烈腹痛;穿孔性阑尾炎因阑尾管腔压力骤减，腹痛可暂时减轻，但出现腹膜炎后腹痛又会持续加剧。
　　2肠道症状：恶心、呕吐最为常见，早期呕吐多为反射性常发生在腹痛的高峰期，晚期呕吐则与腹膜炎有关。约1/3的病人有或的症状腹痛早期大便次数增多，可能是肠蠕动增强的结果。盆腔位阑尾炎时炎症刺激直肠和，引起排便和排尿。并发腹膜炎肠则出现和持续性呕吐。
　　3全身症状：初期有、。炎症加重时可有发热等全身中毒症状体温多在37.5-39℃之间。化脓性、坏疽性阑尾炎或腹膜炎时可出现，体温可达39℃-40℃以上。门时可出现
　　体征：
　　1强迫：病人来诊时常见弯腰行走，且往往以双手按在右下腹部。在床上平卧时其右髋关节常呈屈曲位。
　　2右：是急性阑尾炎常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点，可随阑尾位置变异而改变但压痛点始终在一个固定的位置上。病变早期腹痛尚未转移至右下腹时，压痛已固定于右下腹部当炎症扩散到阑尾以外时，压痛范围也随之扩大，但仍以阑尾部位压痛最为明显
　　3腹膜刺激征象：有、反跳痛(Blumberg征)和音减弱或消失等，这是壁层腹膜受到炎性刺激的一种防御反应常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段。但小儿老人、孕妇、虚弱病人或盲肠后位阑尾炎时，腹膜刺激征象可不明显。
　　4其它体征：(1)充气试验(Rovsing试验)：用一手压住左下腹部降结肠部，再用另手反复压迫近侧结肠部，结肠内积气即可传至盲肠和阑尾部位引起右下腹痛感者为阳性。(2)腰大肌试验：左侧卧位后将右下肢向后过伸，引起右下腹痛者为阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处。(3)：仰卧位，将右髋和右膝均屈曲90°并半右股向内旋转，如引起右下腹痛者为阳性，提示阑尾位置较低靠近闭孔内肌。(4)直肠指诊：当阑尾位于盆腔或炎症已波及盆腔时，直肠指诊有直肠右前方的触痛如发生时，可触及痛性肿块。
　　5：形成时，右下腹可触到有触痛的包块。
　　6感觉：早期(尤其阑尾腔有梗阻时)可出现右下腹皮肤现象，范围相当於第10～12胸髓节段神经支配区，位于右髂嵴最高点右耻骨嵴及脐构成的三角区，也称Sherren三角，它并不因阑尾位置不同而改变如阑尾坏疽穿孔，则该三角区皮肤感觉过敏现象消失。　　一侧：应考虑为该侧附件病变如蒂扭转。
　　：是指疼痛且有胀的感觉。是作痛的特点。下腹部胀痛常见于月经经妇女和各种消化系统疾病。
　　下腹反跳痛：是腹膜壁层受炎症累及的征象，多见于腹内脏器病变累及邻近腹膜时及。
　　下腹压痛：腹部压痛由浅入深地按压腹部时出现的疼痛感。
　　下腹部：经常是由腹部管道样脏器的肌肉不随人的意志强烈蠕动性收缩所引起的。正常情况下人体内的管道样脏器，经常不断地在蠕动，比如胃在不停地蠕动收缩消化食物，推动食糜进入，小肠不断在蠕动，吸收营养和水分并使肠内容物向推近，大肠也在不断蠕动同时吸收水分并把废物排出体外;胆囊及胆管也在蠕动和收缩，根据人体的需要储存和分泌胆汁……正常情况下的蠕动收缩是不引起腹部疼痛的，但是，如果为了克服管道内的梗阻，就要加强收缩，强度大而剧烈的收缩就会导致腹部绞痛。能够产生腹部绞痛的脏器有胃及肠(也包括阑尾)、胆囊管、肝管、胆总管、管、、子宫或输卵管、等。　　预防：
　　1)增强体质，讲究卫生。
　　2)注意不要受凉和饮食不节。
　　3)及时治疗便秘及肠道寄生虫。
（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）
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答：您好，根据您的描述，考虑与附件炎有关，建议到医院进一步检查，查明病因，遵...[]
答：你好，这种情况一般考虑不是胆结石，胆结石应该是右上腹痛，考虑阑尾炎等的可...[]
答：您好，右下腹部疼痛要着重注意鉴别阑尾炎，妇科疾患，泌尿系统疾患的可能性。[]
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女人右下腹疼痛是什么疾病引起的
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很多女人都经历过下腹疼痛的情况，那么呢?其实女性右下腹疼痛的原因较多，并常伴腰骶部疼痛及白带增多，常见于生殖器官慢性炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔淤血症以及心理性盆腔痛等。女人右下腹疼痛可以由以下疾病引起： 肿瘤性疼痛：妇科恶性肿瘤发展到晚期时，可出现难以忍受的顽固性疼痛。下腹疼痛常伴有腰骶部疼痛，且疼痛常放射到下肢。产生疼痛的原因，主要是由于盆腔神经受到癌肿浸润或压迫。 心理性盆腔痛：慢性的反复发作的下腹疼痛而找不出器质性病变，可能是心理性盆腔痛。有人认为心理性盆腔痛是一种躯体转换反应，即将某种被压抑的情绪转变为躯体症状，以缓解心理矛盾;也有人因性行为方面有过精神创伤，而对性产生恐惧，出现性交疼痛，进而发展为盆腔痛。 生殖器慢性炎症：妇女长期出现腰骶部疼痛、下腹痛，并于性交后及月经期加重。常伴白带增多，多为慢性子宫颈炎引起。若长期出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，并于劳累、性交后或月经前后加重，常伴月经失调、疲乏无力者，多为慢性盆腔炎症引起。 痛经：分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女，原因不清楚。随着年龄增长或结婚与生育后，一般可以自愈。继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。子宫内膜异位症常见症状为继发性逐渐加重的痛经。 盆腔淤血症：又称盆腔静脉曲张症。由慢性盆腔淤血所致。主要症状为下腹部坠痛，平卧时减轻。此外，常伴以腰骶部疼痛、月经过多及白带增加。下腹及腰骶部疼痛于性交后加重。由于性交时疼痛，次日下腹痛、腰痛、白带增多等症状明显加重，因而产生对性生活厌烦的情绪。 无论女人出现右下腹疼痛是什么原因引起的，一旦出现疼痛难忍的情况，建议大家及时去医院检查，只有查出原因后才能及时对症治疗。
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出门在外也不愁病人年龄:25病人性别:男病情描述:3-5年曾经治疗情况和效果:B超,尿检,血检都正常化验、检查结果:B超,尿检,血检都正常想要得到的帮助:是 怎么一回事回答1:病情分析:在多数情况下右下腹疼是阑尾炎的表现,但绝不仅仅是阑尾炎作祟,还有其他疾病也同样可出现右下腹疼, 而阑尾炎之疼疼也未必均在右下腹,相互误诊的情况屡见不鲜.现以 CT为基础意见建议:对右下腹疼的原因作一简单概括： ●急性阑尾炎：CT上可见阑尾增大,直径大于6厘米,管壁增厚, 周围出现脂肪条索,有时可见阑尾石或末端回肠,盲肠增厚,早期轻 度病人阑尾大小可保持正常. ●科隆氏病：右下腹疼伴发烧,白血球升高,极像阑尾炎.CT显 示肠壁增厚,管腔狭窄,肠系膜脂肪条索,严重者被侵肠段附近形成 脓腔,长段末端回肠增厚,盲肠对称性环形增厚,炎症的中心并不位 于阑尾. ●盆腔炎性病变：输卵管积水发生在右侧时,可与扩张的阑尾混 淆,输卵管卵巢脓肿周围的炎症如在阑尾附近,可使阑尾浆膜水肿, 管壁增厚,CT显示炎症位于附件附近而非阑尾. ●急性肾盂肾炎：症状与阑尾炎相像,增强CT可见肾实质许多低 密度区,呈楔形和条索状,肾脏呈局灶性或弥漫性增大,肾周脂肪条 索. ●肾和尿路梗阻：如急性严重梗阻,尿可从肾集合系统或输尿管 外渗,并扩散到右下腹,出现脂肪条索,临床颇像阑尾炎,但CT显示 阑尾正常.肾盂,输尿管扩张积水. ●卵巢囊肿出血：表现为下腹盆腔疼疼,如发生在右侧颇似阑尾 炎,CT显示界限清楚的环形结构,其密度高于单纯液体,囊肿破裂盆 腔出现游离液体或脂肪条索. ●右侧结肠憩室炎：CT可见盲肠肠壁不对称性增厚,结肠周围有 发炎表现并有憩室存在. ●肠系膜淋巴结炎：为肠系膜内淋巴结的感染或炎症引起腹疼, 临床上像阑尾炎,但CT示右下腹一堆肠系膜淋巴结肿大,而阑尾正常. 回答2:病情分析: 腹疼是临床上非常常见的症状.首先将腹疼分为全腹剧烈疼疼和定位有些明显的隐疼.
全腹剧烈疼疼也称为急腹症,表现为全腹剧疼,压疼,反跳疼,腹壁肌肉紧张,甚至可出现休克,急腹症常意味着病变广泛及病情严重,无论是何种疾病,病人家属都应当立即寻求救治,由大夫根据病人的病史和其他并发症状鉴别诊断.在未得到大夫救助和诊断之前,切不可给病人服用止疼药物或饮酒以免加重病情和掩盖症状.
如果没有压疼,反跳疼及肌紧张等腹膜刺激症状,但腹部剧烈疼疼持续一小时以上而没有缓解,也应到医院就诊.
除了以上情况之外,腹部的隐疼大均由有些轻微的消化道紊乱所致,但也可能与胸部器官,泌尿道和生殖器官的疾病有关,可根据疼疼的部位和其它伴随症状自我加以鉴别： 伴随症状 可能的诊断 脐周疼疼或绞疼,突然发作,阵发性加剧 肠道蛔虫（见肠道寄生虫病） 上腹部或脐周围疼疼,可为抗酸药所缓解,常伴有呕吐和腹泻 急性胃肠炎或胃溃疡 下腹部间歇性痉挛性疼疼 肠道功能紊乱 慢性,周期性,节律性中上腹部腹疼,有压疼,与饮食关系密切. 消化性溃疡,疾病的活动期可有持续性剧疼 疼疼从右侧肋下向右肩部放射 胆囊炎或横膈病变 钻顶样阵发性疼疼,伴有呕吐,间歇时完全不疼 胆道蛔虫 持续性右上腹疼疼及肝区叩触疼,伴有黄疸 病毒性肝炎 下腹疼疼,小便时伴有烧灼般疼疼,尿频 膀胱炎或其它泌尿系感染 疼疼始于腰背部,然后向腹股沟转移或扩散 泌尿道疾病可以不可以由这类疼疼（如泌尿系感染或肾结石） 意见建议:左下腹疼疼,并常出现阵发性腹泻和间歇性便秘 结肠过敏,或溃疡性结肠炎 男性,下腹疼疼,腹股沟肿胀不舒适 疝 上腹部中央刺疼并向左肩扩散 心绞疼
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腹痛是临床上常见的症状之一。但因为腹痛大多是偶发性的，导致患者经常会容易掉以轻心。腹部脏器所在位置的约略区分方式。右上：肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段 。左上：胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段。右下：盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管。左下：乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管。右下腹痛则是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等出现疾病。 医学百科网- MedBaike. com
引起右下腹疼痛的原因有很多，较常见的有以下几种情况：
的主要症状是右下腹疼痛并伴有胃肠道功能障碍。
可以表现有腹胀、腹泻、腹痛。1.：大多是由于吃到不洁食物所引起之食物中毒等，通常会伴有严重的呕吐、腹泻、发烧等症状。
2.：俗称盲肠炎，任何年龄层都有可能罹患，但好发于20～40岁之间。大多数患者是由上腹痛转移到右下腹痛，其疼痛感约在4～6小时达到高峰，此时甚至会因为咳嗽或移动身体而让疼痛加剧。
3.溃疡穿孔：突发性上腹剧痛是典型症状，其它还包括了腹胀、恶心、呕吐、发烧等症状，严重的甚至会出现严重腹膜炎。
4.：疼痛通常发生于饭后或半夜，位置在右上腹部或上腹部，有时疼痛会传到右侧肩膀或肩胛部，并且合并、、等现象。
5.急性胰脏炎：常见症状为剧烈而持续的上腹部或左上腹疼痛(有时疼痛会延伸到背部)、呕吐、发烧，当身体向前弯时 ，疼痛会稍微缓和。
6.肠阻塞：突发性上腹剧痛是典型症状，且还有腹胀、恶心、严重呕吐等其它症状，常见原因包括了大便阻塞、肠癌阻塞、肠扭转等，严重的甚至会出现败血症、穿孔等并发症。 医学百科网- MedBaike. com1、右下腹疼痛是阑尾炎的重要症状之一 ,如果病人的右下腹有明显的疼痛 ,特别是右髂前上棘与脐部连线外 1/3处疼痛厉害 ,就应怀疑是阑尾炎。再加上发高烧、血压高 ,往往有阑尾炎化脓穿孔的危险 ,非得手术不可。但是 ,患者的右下腹痛并非都是阑尾炎 ,应当加以鉴别才行。
2、如果右上腹疼痛位置偏高 ,并放射至右肩背部,腹痛与进油腻食物有关 ,体检时扩大到肿大的胆囊 ,则应考虑急性胆囊炎 ;如果脐周及脐部右下方疼痛并伴有上呼道感染 ,特别是儿童先有发热后有腹痛 ,腹部检查疼痛并不完全局限于右下腹 ,应该想到肠系膜淋巴结炎 ;如果在右下腹疼痛前有剧烈的刀割样的腹痛 ,以往已有胃病史 ,检查时腹部像木板样强直,则千万不要忘记胃或十二指肠溃疡穿孔 ;如果右下腹痛呈现难以忍受的绞痛状 ,并向阴囊部和大腿内侧放射 ,检查尿液发现大量红细胞 ,则有尿路结石的可能 ;如果右下腹发生在育龄妇女 ,并有停经现象 ,则要怀疑宫外孕破裂出血 ,如果妇女右下腹痛 ,局部可摸到圆形和光滑的囊性肿块 ,便要想到是卵巢囊肿扭转 ;如果右下腹痛伴有发冷、发热、腰痛及尿急、尿频、尿病时 ,则有急性肾盂肾炎的可能。 医学百科网- MedBaike. com
3、慢性阑尾炎：主要症状是右下腹疼痛并伴有胃肠道功能障碍。右下腹疼痛不适为间歇性的轻痛或为持续性的隐痛，常因剧烈活动或饮食不当而发作或加重。可伴有各种胃肠道功能障碍的表现，如消化不良、腹胀、暖气、恶心、反酸、上腹部不适，排便次数增多或便秘等。
4、肠结核：可以表现有腹胀、腹泻、腹痛，并伴有全身症状，腹痛多位于右下腹部或脐周围，常呈阵发性腹痛，并伴有肠鸣，亦可呈右下腹持续性隐痛，腹痛可无规律性，也可因进食而诱发。[1]
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