肥胖导致儿童2型糖尿病患者增多
编者按很少有人会把糖尿病和孩子联系在一起，然而如今的糖尿病队伍中出现了越来越多稚嫩的面孔。日是首届“联合国糖尿病日”，主题定为“糖尿病与儿童青少年”。今年也是第17个“世界糖尿病日”。与往年不同的是，联合国于2006年底通过决议，从2007年起，将“世界糖尿病日”正式更名为“联合国糖尿病日”，将专家学者的学术行为上升为世界各国的政府行为，促使各国政府和社会各界加强对糖尿病的重视，减少糖尿病的危害。联合国的这一举动也说明糖尿病对人类健康的威胁与日俱增。在我国，吃得不科学、运动少导致儿童和青少年肥胖者越来越多，糖尿病患儿逐渐增多。权威统计数据显示：儿童和青少年糖尿病发病人数目前约占我国糖尿病患者的5%，且每年以10%的幅度上升。由于糖尿病是典型的生活方式病，过量高蛋白、高脂肪、高热量饮食和缺少运动是其主要发病原因。目前饮食控制、运动、药物治疗、自我血糖检测和心理治疗被称为糖尿病防治的“五驾马车”，我们将针对性解读“五驾马车”的具体情况，提出防治建议，同时呼吁家长担负起有效预防控制糖尿病的社会责任。长期以来人们一直认为2型糖尿病是成人的专利，近年来在以中老年人为主体的2型糖尿病患者队伍中，患儿越来越多糖尿病是全球性严重的公共卫生问题，发展迅速，对人们健康危害巨大。据推算，2007年全球约2.46亿人患糖尿病，若不采取任何措施，预计到2025年,全世界糖尿病患者将增加到3.8亿。我国目前约有2000多万糖尿病患者，并有逐年增加的趋势，糖尿病已经成为我国的重要公共卫生问题。近些年来糖尿病发病年龄越来越趋于年轻化，患糖尿病的儿童、青少年越来越多，危害人群的范围也在不断扩大。首都医科大学附属北京天坛医院内分泌科主任钟历勇教授在接受本报记者采访时说，防治糖尿病应从儿童、青少年做起，应主要做好两个预防环节：一是开展糖尿病健康教育，做好糖尿病知识的普及，二是家长要做好掌控，对孩子的生活习惯进行科学指导。2型糖尿病儿童患者增多钟历勇教授说：“原来在我国，儿童、青少年的糖尿病病因主要以1型糖尿病为主，但近十几年来，由于生活方式、环境因素等方面的急剧改变，2型糖尿病也在儿童、青少年中间悄然出现，不断增多，因此早预防，早发现，对2型糖尿病进行早期治疗极为重要。”据介绍，目前糖尿病的病因学分型主要有四种类型，即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、妊娠期糖尿病。儿童、青少年糖尿病病因学分型主要以1型糖尿病为主，但近十余年来，2型糖尿病在儿童、青少年的发病有逐渐增多的趋势。1型糖尿病是由于自身免疫导致的胰岛β细胞功能破坏，胰岛素分泌绝对缺乏，主要以儿童、青少年发病居多，发病急，病情严重，呈酮症酸中毒倾向，如不及时救治将危及生命。2型糖尿病是由遗传因素和多种环境因素相互作用导致胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷，虽然2型糖尿病具有家族聚集性，但与环境因素亦密切相关，随着社会环境和生活方式的改变，儿童、青少年肥胖患者逐年增多，2型糖尿病的数量也随之增多。治疗应体现个体化对于儿童、青少年患1型糖尿病者，治疗方法主要是胰岛素强化治疗，钟历勇教授说，在合适的总热量、膳食平衡、规则的餐次安排等措施的基础上，配合胰岛素治疗有利于控制高血糖和防止急慢性并发症的发生发展，使血糖维持在正您所在位置： &
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【精品资料】070章.过度肥胖病人的麻醉.doc11页
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　　是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚，是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。由于食物摄入过多或机体代谢的改变而导致体内脂肪积聚过多造成体重过度增长并引起人体病理、生理改变或潜伏。评定标准：肥胖度=(实际体重-标准体重)÷标准体重×±100%。减肥方法有：灌肠减肥法、渗透压减肥法、桑拿减肥法、奶粉减肥法、跳绳减肥法、普洱茶减肥法等。
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2肥胖肥胖原因
(1)遗传与环境因素(2)物质代谢与内分泌功能的改变(3)脂肪细胞数目的增多与肥大(4)神经精神因素(5)生活及饮食习惯(6)药物性
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3肥胖评定标准
1.度肥胖度=(实际体重-标准体重)÷标准体重×±100%肥胖度在±10%之内，称之为正常适中。肥胖度超过10%，称之为超重。肥胖度超过 20%-30%，称之为轻度肥胖。肥胖度超过30%-50%，称之为中度肥胖。肥胖度超过50%，以上，称之为重度肥胖。肥胖度小于-10%，称之为偏瘦。肥胖度小于-20%以上，称之为消瘦。2.肥胖的判定目前常用的体重指数(body mass index)简称BMI，又译为体质指数。它是一种计算身高比体重(weight for height)的指数。具体计算方法是以体重(千克，kg)除以身高(米，m)的平方，即BMI=体重/身高/身高(kg/m2)。研究表明，大多数个体的体重指数与身体脂肪的百分含量有明显的相关性，能较好地反映机体的肥胖程度。以体重指数对肥胖程度的分析，国际上通常用世界卫生组织(WHO)制定的体重指数界限值，即体重指数在25.0~29.9为超重，大于等于30为肥胖。国际生命科学学会中国办事处组织了由多学科专家组成的“中国肥胖问题工作组”，对我国21个省市、地区人群体重指数(BMI)、腰围、血压、血糖、血脂等24万人的相关数据进行汇总分析，并据此提出了中国人的BMI标准，BMI值“24”为中国成人超重的界限，BMI“28”为肥胖的界限;男性腰围≥85厘米，女性腰围≥80厘米为腹部脂肪蓄积的界限。体质指数BMI--Body Mass Index)BMI(kg/m2)=体重(kg)/身高的平方轻体重BMI健康体重BMI超重BMI肥胖BMIBMI&18.5&&18.5≤BMI&24&&24≤BMI&28&&28≤BMI&!--28<--&&!--24<--&&!--18.5<--&
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4肥胖单纯性肥胖
单纯性的几大常见原因：单纯性肥胖占肥胖者的95%以上，一般所谓的“中年性肥胖”也是属于单纯性肥胖，但是中年性肥胖者当中，有时候也隐藏有症候性肥胖，因此不可加以忽略。一般人的日常饮食，经常摄取含有脂肪等高热量食物，一旦摄取过量的脂肪，当然就会造成能量过剩，而促进了脂肪的累积，同时也因为摄取了过量的“酒精”，而造成能量过剩。这点，是很多人会忽略的，所以常听到有人会说：“为什麽我吃得很少，仍然会肥胖，我只爱喝酒而已。”所以，日常的饮食是十分重要的。还有另一成因就是身体毒素偏多也就是机体杂质多，人体由三个循环系统组成血液、淋巴、消化系统。淋巴等于人体免疫系统，消化系统是吸收营养，血液起着营养组织、调节器官活动和防御有害物质的作用。当收出不平衡时就形成了肥胖。这也就是肥胖者多、免疫力不好胃动力不足的原因了。以下是形成单纯性肥胖的各项原因：1.遗传因素：大多认定为“多因子遗传”，父母的体质遗传给子女时，并不是由一个遗传因子，而是由多数的遗传因子来决定子女的体质，所以称为多因子遗传，例如非胰岛素依赖型、肥胖，就属於这类遗传。父母中有一人肥胖，则子女有40%肥胖的机率，如果父母双方皆肥胖，子女可能肥胖的机率升高至70%─80%。真正因为“多因子遗传”的例子并不多见，遗传了父母“错误的饮食习惯”，而导致肥胖的例子，则屡见不鲜。2.社会环境的因素：很多人都有着“能吃就是福”的观念，现今社会，食物种类繁多，各式各样美食常在引诱你，再加上“大吃一顿”几乎成为了一种普遍的娱乐，这当然成为造成肥胖的主要原因。3.心理的因素：为了解除心情上的烦恼、情绪上的不稳定，不少人也是用“吃”来作发泄。这都是引起饮食过量而导致肥胖的原因。4.与运动有关的因素：运动有助消耗脂肪，在日常生活之中，随着交通工具的发达，工作的机械化，家务量减轻等，使得人体消耗热量的机会更少，另一方面因为摄取的能量并未减少，而形成肥胖。胖导致日常的活动越趋缓慢、慵懒，更再次减低热量的消耗，导致恶性循环，助长肥胖的发生。
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5肥胖肥胖危害
增加心血管的危险影响消化系统的功能肥胖影响内分泌系统的功能肥胖增加癌症发生的危险性肥胖不仅影响形体美，而且给生活带来不便。此外还有关节软组织损伤、能力下降以及心理障碍、心脏病、、动脉粥样硬化、、、水肿、等。可以说肥胖是万症之源。
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6肥胖女人发胖的原因
一、青春期女性进人青春期，卵巢和肾上腺皮质开始机能性变化，并产生雌多雄少两种激素，接着卵巢排卵又自然会合成孕激素，从而引发女性外在的形体变化，如增高迅速、发育、体内脂肪增多、身体逐渐丰满，呈现明显的第二性征。上述这一系列变化都是正常的，也是自然发育所不能跨越的现象。而尤为引人注目的是青春期对于性成熟、月经来潮并形成规律起着至关重要的作用，也无须多虑，徒增杞人忧天的烦恼。事实上，许多女性一见长胖便终日担心这种青春期的肥胖会弄成一发不可收拾的地步，所以就一味苦苦地节食，久而久之造成了心理性厌食，营养严重缺乏。这无论如何对青春期的正常发育乃至以后的正常生长都是有百害而无一利的。麦可泰尔专家建议：要想青春期得到健康正常的发育，必须依赖于合理适时的饮食，但贪食、爱吃零食和甜食应该避免。多注意体育锻炼和体力劳动，青春期的肥胖是可以顺利度过的。除非个别特别肥胖除外，无须大惊小怪乱加减肥举动。二、参加工作后根据美国一个职业网站针对上班族所做的调查发现，在职场工作常常导致肥胖，特别是越努力工作的人，越容易发胖。调查发现，越努力工作越容易发胖，主要原因是忙工作，就没有时间运动，而且73%的工作场所，没有附设健身设施。在工作场所仰赖电子邮件及网络和同事沟通，而懒得走到其它同事的办公室讨论公事，是发胖的原因。另外，时常在外头吃中饭，更是发胖的主要原因。麦可泰尔建议，员工应该利用中午休息时间，到健身房运动，或是简单吃个自备健康午餐，然后外出散步，都对身体有益，并能够控制体重。调查也发现，当员工面对压力时，也时常以零食来解决，但零食却是增肥的最大杀手。专家建议最好在上班时，放一瓶水在桌上，随时取来喝，取代吃零食的坏习惯，是控制体重的好方法。三、人工后有调查显示：30%-40%的女性在做了人工流产后体重平均增加了5-7公斤。这种肥胖同正常的产后肥胖一样，在体内激素水平恢复正常之后，多余的脂肪会自然消减，无须特殊减肥。一般而言，人工流产后体重增加有以下三个方面的原因：1.人工流产突然中断了正常的，原来维持胎儿正常发育所需的内分泌平衡被彻底打乱，引发肥胖。2.人工流产后引起丘脑下部功能失衡，直接波及脂肪代谢，使皮下脂肪出现短时期的周转不灵，造成“积压”。3.下丘脑功能的新变化，还会干扰体内性激素的平衡，尤其是对性腺激素的影响最明显，从而表现为膘肉增多。对于人工流产后的发福，只要适当加以锻炼，并配以合理的正常饮食，自然会很快平息这一特殊阶段的发福。四、病愈之后大病初愈，均有一个自然的过程，此时食欲往往猛增，以往睡眠不佳者也常常卧床即寐。非重大的消耗性，诸如外伤、节育手术、阑尾切除、子宫切除、卵巢切除等术后，若养得时间过久，饮食过剩，活动锻炼过少，体态便会丰满起来。其实，吃好休息好只是康复的基本条件，绝非惟一条件，切不可忽视运动对康复的积极作用，而且它也是病后防肥胖的有效途径。病后，食欲特强之时，应注意控制饮食。五、中年期据统计15岁以前，15%的人发胖;15-19岁时，14%的人发胖;20-29岁时，18%的人发胖;30-39岁时，33.8%的人发胖;40-49岁时，28.1%的人发胖;50-59岁时，56%的人发胖;60岁以上的人很少发胖。
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7肥胖减肥误区
1、减肥目的误区，80.7%的人用减肥产品是为了保持较好的体形，只有19.3%的人是为了让身体更健康。2、许多人希望在一两个月内立即见效，如减不掉就立即更换其他产品，其实短时间内迅速减肥是不利于健康的。3、不管三七二十一，只要短期内减下来就行，根本不了解减肥产品的作用机理就盲目使用。4、只注重减肥效果，不注意安全性。绝大部分人判断减肥产品好坏的标准是一次能减多少，只有4%的人提及安全性问题。对服用天然健康减肥食物往往忽略，专家指出：减肥首先应考虑安全性，只有在安全得到保障的前提下，减肥才有意义。
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8肥胖肥胖与心理健康
　　不仅会影响人体的健康，还会对人的心理产生潜在的危害。与正常人相比，大多数肥胖者活动不灵活，动作笨拙，在运动中更易出汗疲劳，而且安静时易瞌睡，因此易受到同学或同事的排斥、嘲笑。　　为了保护自尊心他们就极少参加各项活动，逐渐变得孤僻，疏远别人，情绪莫名其妙地变化久而久之形成自卑、退缩、依赖的心理和行为上的障碍。他们的心理受到种种消极影响，最终会导致学业，事业难获成功。　　因为肥胖者缺乏体育锻炼，所以自身免疫力的水平较低，容易罹患。爱美之心，人皆有之，有的肥胖者盲目追求形体美，不顾身体特点，一味节食，结果造成神经性厌食症。近年来，罹患该病的年轻女性大量增加。　　肥胖入进入中老年，不会对形体美过分在意，却会因为肥胖可能引起心脑血管疾病而忧心忡忡，造成心理负担。由此可见，肥胖对人的心理能够产生大量危害，对此一定要加以注意。在追求体形美的同时千万不要忽视心理问题。
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9肥胖中医肥胖类型
　　中医把大体上可分为以下几种类型，即：水肿型肥胖、压力型肥胖、型肥胖、疲劳型肥胖、暴饮暴食型肥胖等。　　压力型肥胖　　由于压力所造成的肥胖又被称作“肝胃郁热肥胖”。压力过大肝(中医的“肝”除有西医的肝脏功能之外，还有中枢神经系统、自律神经系统、运动神经系统的功能)功能下降。甚至会影响到胃，使胃，食欲异常旺盛。　　这种类型的人，心情一烦躁就会出现食欲旺盛、头痛、眼睛充血等症状。有些女孩子，压力大、心情烦的时候，就猛吃甜食，可以说是这一类人的典型吧。　　这类肥胖者可服用大柴胡汤。这类药有抑制压力的过度反应，消除烦躁、抑制消化器官异常兴奋的作用。　　水肿型肥胖　　又被称为“痰湿内蕴肥胖”，臀部和大腿浮肿，也就是所说的“下半身胖”的人。这是因身体的排水功能教差，多余的水分在体内积聚所造成的肥胖。主要表现为以下症状：食欲一般，但手脚无力，不喜欢运动，吃完饭浑身发软想躺下，嘴里发粘，尿不通，易坏肚子，早晨起来时眼睛浮肿等。　　这类肥胖者可服用防风通圣散和胃苓汤。有利尿、减肥的作用。　　贫血型肥胖　　学名为“血虚肥胖”。因体内血液不足，身体基本机能下降，代谢功能发生异常，最终导致肥胖。 这类人的特点是：食欲正常，但小腹饱满突出，手脚细但身上胖，也就是说的“偷着胖”。　　适宜的药方为具有补血作用的四物汤和小建汤各半。　　疲劳型肥胖　　这类肥胖者因“元气”(简单的说，就是生命能源)不足，而导致消化机能下降、代谢异常，有食欲不振，不正经吃饭但爱吃零食的倾向。　　主要症状为：极易疲劳，一动就爱出汗、气喘，怕冷爱感冒，小便次数少，肿眼泡等。　　对症药为香砂六子汤。它有恢复“元气”、提高消化器官功能，使身体代谢正常的作用。可将体内积聚的不必要物质燃烧并排出，达到减肥的效果。　　暴饮暴食型肥胖　　顾名思义，这种人就是那种食欲旺盛的“大食客”。这种人如能强制节食，可暂时瘦下来，但一旦控制不住食欲时，有会反弹回来，而且很有可能比以前更胖。　　其实，“暴饮暴食”者的通病就是有火，所以通过服用中药，能起到消火、清肠之功效。与此同时，体重也会有所减轻。　　这类肥胖者可服用防风通圣散。这剂药可消除胃火，抑制亢奋，并有改善代谢功能之作用，可将积聚在体内的多余能量转化为体热排散出去。
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10肥胖青春期发胖原因
　　青春期，是指青少年身体里脂肪过多蓄积造成体重超标准的现象。一般体重超标10%为超重，超20%为轻度肥胖，超30%为中度肥胖，超50%为重度肥胖。个别青少年因骨骼坚硬、肌肉发达而超重不算肥胖。肥胖青少年常常一活动就感到心慌气短，甚至由于氧耗量和心输出量增加，出现头晕、头痛和血压增高等现象。　　造成青春期肥胖的原因是：　　①、遗传及内分泌紊乱;　　②、体力活动不足;　　③、摄入的热量超过了自身消耗热量。　　防治青春期肥胖要注意以下五点：　　①、要对肥胖青少年学生进行健康知识教育，使之懂得肥胖产生的原因及其对机体的危害，掌握肥胖防治方法;　　②、要避免产生自卑感，积极和朋友来往，参加文体活动，特别要积极参加体育活动和体力劳动，消耗体能;　　③、合理安排休息，不要贪睡;　　④、进食适中，餐前可先吃水果和汤类，要少吃主食、甜食和动物脂肪，多吃蔬菜、水果、豆类和瘦肉等;　　⑤、千万不要用饥饿疗法减肥，以免影响青春期正常生长发育。
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11肥胖减肥方法
　　灌肠减肥法: 灌肠减肥法虽然可以将肠内蓄积的废物清除，达到平坦小腹的目的，但是如果操作不当或者反复进行，都有可能损害健康。如果为了瘦身而频繁灌肠，更会打破肠机能的正常节奏，引发消化器官的慢性。因此需要详细咨询后，慎重进行。　　渗透压减肥法：以盐、黄醋和碱性肥皂等涂遍全身进行按摩，将皮下堆积的水分通过渗透压原理排出体外，会令身体皮肤出现暂时收紧的假相。作为根源的脂肪并没有得到分解，丧失的只是身体内的水分，因此是本末倒置。　　桑拿减肥法：桑拿过后身体会排出大量的汗液，体重暂时减轻，其实和渗透压减肥法的结果一样，只是排出了身体的水分。而且桑拿时间越长，皮肤越容易受到排汗又收缩的伤害，导致更快松弛衰老。　　奶粉减肥法：坊间流传说奶粉含有充足的营养，尤其是婴幼儿奶粉，脂肪含量低，既能补充身体所需，又能减少食物的摄入，因此能达到瘦身的目的。事实上，奶粉中的营养和热量并不充分，绝对无法取代正餐。而且长期饮用奶粉会导致腹痛，严重者更会伤害肠胃机能。　　跳绳减肥法：跳绳有益身心。从运动量来说，持续跳绳10分钟，与慢跑30分钟或跳健身舞20分钟相差无几，可谓一种耗时少、耗能大的力量训练。跳绳能促进血液循环，保护心脏，提高肺活量;还可增进青少年发育，强身健体，开发智力，有益身心健康。清晨起床睡眼惺忪，若先跳跳绳，可使头脑清醒，精力充沛;晚上跳绳，则会让你睡个好觉。跳绳还有减肥的功效，据研究，肥胖的人在饭前跳绳可以减低食欲。长期坚持跳绳能训练人的弹跳、速度、平衡、耐力和爆发力，还能培养准确性、灵活性、协调性。如退休老人、单位同事之间，就可常进行多人跳绳，既能互相鼓励，又增加了趣味性，在情感的交流中，也锻炼了人顽强的意志和奋发向上的精神。尤其是工作中的年轻人，对团队的协作互助精神也会有进一步的体会。有人由于条件、时间不允许，没法时常跳绳，也可以通过在原地，分开双腿轻轻起跳的方法来进行自我锻炼。注意落地时应以前脚掌着地，大拇趾尽量往下伸，不要以脚跟或全掌着地，以免造成足部的损伤。强度、时间要掌握。跳绳时间长短因人而异。师秘书长提醒，如果是连续快节奏跳绳，最好不要超过10分钟，否则心脏会不堪重负。如果是跳一会儿歇一会儿的话，每次以30分钟为宜。具体运动量根据个人体力以及需要量而定。千万别强迫自己一定要达到什么标准。跳绳是一种运动量较大的户外活动，练习前一定要做好身体各部位的准备活动，特别是、手腕和肩关节、肘关节一定要活动开。开始时慢速，随着坚持时间的增长，可以逐渐提高跳绳的速度。慢速保持在平均每分钟跳60―70次;较快的速度保持在平均每分钟140 一160次。冬天在户外跳绳难免出汗，在停顿下来时，要及时穿上外衣。跳绳不仅是儿童的游戏，还是健身的好方式。健身爱好者可以根据自己的日程安排和锻炼时间，参与到集体中去，在其中体会多人跳绳的乐趣。　　普洱茶减肥法：普洱茶是一种天然的减肥饮品，根据研究资料显示，由于普洱茶制作时经过独特的发酵过程，所含酵素中的麴菌含有微量脂肪分解酶，这对脂肪分解具有显著功效。因此普洱茶可抑制体重，减少血液中的胆固醇及三酸甘油脂。另外，常饮普洱茶或者草本曲纤茶能起到使人体血管舒张、脑部血流量平衡等生理效应，所以普洱茶还可防治老年人疾病和与动脉硬化诸症，尤其是对吸收腹部内脏周边的脂肪有显著效果。方法：每天早上空腹喝一杯普洱茶或者草本曲纤茶，早饭、午饭、晚饭后就喝普洱茶，代替其他饮料。但是使用还是要因人而异。
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12肥胖草药减肥
　　药物减肥药方是指从植物中提炼，不含有药物成分，主要成分有：绿茶多酚、瓜拿那、海藻、甲壳素、山楂、月见草等。可以让人体在相对健康情形下减重。　　草本曲纤类：从特定植物中提炼精华。复杂化学反应生成可以转化脂肪的活性酶，可以乳化分解脂肪，不含有药物成分，对脂肪类型明显。　　海藻：性味苦咸寒，入肝、胃、肾经，尤善消痰软坚、利水。《食疗本草》亦说：瘦人，不可服之。海藻有降血脂的作用，因海藻所含的藻胶酸与等分子的苯丙胺制成的合剂，是一种食欲抑制剂，能减轻肥胖而不引起。　　海带：性味咸寒，归入肝、胃、肾经，有软坚散结、消痰利水作用。1.5千克海带就能达到理想的减肥效果，况且如果缺碘也会引起甲状腺分泌不足，使身体的基础代谢率降低，严重的缺碘，可造成低水平的能量输出从而诱发肥胖，海带对甲状腺功能低下引起的肥胖有较好的作用。　　赤小豆：性味甘酸而平，入脾、心、小肠经，具有较好的利尿消肿、解毒作用。陶弘景说：性逐津液，久食令人枯燥。《食疗本草》也云：“久食瘦人。”应用赤小豆进行减肥，对伴有水肿的肥胖症效果尤好。　　绿茶多酚: 绿茶多酚对人体脂肪代谢有着重要作用。人体的胆固 醇、三酸甘油脂等含量高，血管内壁脂肪沉积，血管平滑肌细胞增生后形成动脉粥样化斑块等心血管。绿多酚的显著抗氧化性可降低脂质过氧化物(lpo)和 丙二醛(mda)配合的水平，从而降低氧自由基和lpo对血管内皮细胞的损伤。　　瓜拿那: 精选亚马逊河沿岸活力果-瓜拿那Paulliniacupana.籽。能够逐渐而缓慢地刺激神经，刺激维持的有效期长，而且刺激比较温和，对人体没有危 害，而其他来源的产品通常起效快，但持续时间短。由于它浓烈的热带地域特色的风味，瓜拉那被广泛用于食品、饮料和制药工业中，拥有广泛的消费人群。功效:1、增强活力2、抑制食欲3、抗疲劳4、提高免疫力。　　甲壳素:甲壳质(是动物类碳水化合物来源)做为机能性健康食品，1991年被欧美学 术界誉为继蛋白质、脂肪、糖类、维生素和无机盐之后的第六生命要素。它完全不同于一般营养品，对人体有五大功能：免疫强化机能，抑制老化，预防疾病，促进疾病痊愈和调节人体的生理机能。甲壳质对人体的生理效应主要依靠壳糖胺的作用来实现。据文献报道，对疾病的预防和保健作用简述如下：1.妨碍脂肪的吸收。因为几丁聚糖是带正电荷的阳离子化合物，所以在体内它聚集在带负电的脂滴周围，形成屏障而妨碍吸收，同时它还可以和胆汁酸结合影响脂类乳化使其吸收减少。2、吸附体内有害物质并排除于体外随着科技的进步，也带来很多公害，导致人类发生奇病。其中最广为人知的重金属公害，镉中毒、汞中毒、铅中毒等。“几丁聚糖”具有吸附、排泄重金属的功效。“几丁聚糖”作为机能性健康食品，它通过生理节律调节、强化人体免疫机制、活化细胞，发挥体内自然治愈能力，因此它的神奇作用也就不难理解了。　　山楂：能克化饮食。若胃中无食积，脾虚不能运化，不思食者，多服之，反克伐脾胃生发之气也。 本草经疏》：山楂，《本经》云味酸气冷，然观其能消食积，行瘀血，则气非冷矣。有积滞则成下痢，产后恶露不尽，蓄于太阴部分则为儿枕痛。山楂能入脾胃消积滞，散宿血，故治水痢及产妇腹中块痛也。大抵其功长于化饮食，健脾胃，行结气，消瘀血， 故产妇宜多食之。《本经》误为冷，故有洗疮痒之用。　　月见草：月见草油种子含油20～30%，油中70%为亚油酸，8～9%为 人体必需的γ-亚麻酸。月见草油可治疗多种疾病，调节血液中类脂物质，对高胆固醇、高血脂引起的冠状动脉梗塞、粥样硬化及脑血栓等症有显著疗效，还可治疗多种硬化症、、肥胖症、风湿性关节炎和等，在实验室内还发现它有抑制癌细胞生长的作用。临床上利用月见草油能防心血管阻塞、降低胆固醇这 一特性，制作特效药物，用于防治心血管疾病。月见草还是布置花坛的良好材料。香月见草的花能提取香精浸膏。　　生姜：生姜红茶中加入一小撮盐，每天饮用3～6杯 盐能使身体变温暖的作用。陈金柱提醒大家一定要使用粗盐等天然盐，除此之外，还可以添加红糖.可以在周末实行断食。以“加盐生姜红茶”或“胡萝卜和苹果汁”来取代早午两餐。促进发汗，排出多余水分
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13肥胖膳食减肥原则
　　合理营养的关键在于“适度”，主要在通过平衡膳食来实现。平衡膳食是指膳食中所含营养素，种类齐全、数量充足、比例适当。具体要求如下：　　(1)食物多样、谷物为主　　平衡膳食必须由多种食物组成，提倡广泛食用多种食物。多种食物包括五大类：谷类及薯类;动物性食物;豆类及其制品;蔬菜及水果类;纯热能食物。　　(2)多吃蔬菜、水果和薯类　　含丰富蔬菜、水果和薯类的膳食。　　(3)常吃豆类及其制品　　含有丰富的蛋白质和维生素，含钙量较高，利用率高。
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14肥胖肥胖与健康
　　据统计，因病而死亡的患者中有15~20%合并有症。肥胖症是心血管，特别是的发作原因。许多的病人同时又是肥胖症患者。肥胖症患者血浆甘油三脂及低密度脂蛋白粒子含量增高，高密度脂蛋白粒子浓度低下，当其体重恢复正常水平以后，血浆中甘油三脂及脂蛋白的浓度又恢复正常水平。特别是晚发性糖尿病与肥胖症有直接关系，肥胖症患者血液内胰岛素浓度比正常人高。　　此外肥胖症者动作迟缓，工作疲劳，常有腰、背、腿疼，不能耐受高温，影响体型美。随着现代社会的发展，生活水平的提高，肥胖症有逐年增加的趋势。据统计在发达国家肥胖症占成年人口的35%。
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15肥胖分类介绍
单纯性是各种肥胖最常见的一种，约占肥胖人群的95%左右，简而言之就是非引起的肥胖。这类病人全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌混乱现象，也无代谢障碍性疾病，其家族往往有肥胖病史。单纯性肥胖又分为体质性肥胖和过食性肥胖两种。　　体质性肥胖既双亲肥胖，是由于遗传和机体脂肪细胞数目增多而造成的，还与25岁以前的营养过度有关系。这类人的物质代谢过程比较慢，比较低，合成代谢超过分解代谢。　　过食性肥胖也称为获得性肥胖，是由于人成年后有意识或无意识地过度饮食，使摄入的热量大大超过身体生长和活动的需要，多余的热量转化为脂肪，促进脂肪细胞肥大与细胞数目增加，脂肪大量堆积而导致肥胖。　　继发性肥胖和单纯性肥胖不同的是，继发性肥胖是于疾病引起的肥胖。续发性肥胖是由内分泌混乱或代谢障碍引起的一类疾病，约占肥胖人群的2%~5%左右，虽然同样具有体内脂肪沉积过多的特征，但仍然以原发性疾病的临床症状为主要表现，肥胖只是这类患者的重要症状之一。这类患者同时还会出现其他各种各样的临床表现，多表现为皮质酵增多、甲状腺功能减退人群、性腺功能减退等多种疾病中。　　药物性肥胖这类肥胖患者约占肥胖病人群2%左右。有些药物在有效治疗某些疾病的同时，还有导致身体肥胖的副作用。如应用肾上腺皮质激素类药物（如地塞米松等）治疗过敏性疾病、风湿病、类风湿病、病等，同时可以使患者形成继发性肥胖；雌性激素以及含雌性激素的药有时会使妇女发胖，或者说容易使妇女发胖。
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16肥胖并发症
　1、伴糖代谢异常及胰岛素抵抗 肥胖可导致糖代谢异常并发生胰岛素抵抗。肥胖与2型的发病率有密切关系。在40岁以上的糖尿病人中70%～80%的人在患病之前已有肥胖症。　　2、肥胖伴高脂血症 肥胖常合并高脂血症、、糖耐量异常等，并成为动脉硬化的主要原因。最近，越来越多的研究认为肥胖者的脂肪分布，尤其内脏型肥胖与上述合并症明显相关。　　3、肥胖伴高血压 肥胖者高血压患病率高，肥胖是高血压的危险因子，高血压可致肥胖。多数流行病学调查结果显示，肥胖者高血压的发生率高。肥胖者循环血浆及心排出量增加，心率增快。由于持续性交感神经兴奋性增高及钠重吸收，增加而引起高血压，进而引起末梢血管阻力增加而发生高血压性心脏肥大。　　4、肥胖伴心脏肥大及缺血性心脏病 肥胖常与高血压病、高脂血症以及糖耐量异常等同时并存，而这些疾病又与动脉硬化性疾病的发生密切相关。在肥胖者中,左心室舒张末压异常增加,有时会导致心脏肥大。心脏肥大产生的心肌缺血常加剧舒张功能障碍。　　5、肥胖伴阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 肥胖者发生阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的可能性是非肥胖者的3倍，成年肥胖男性约50%以上有可能发生OSAS。　
　OSAS的临床表现有肥胖、短颈、小颌、舌头肥大、响亮而不均匀的打鼾声、睡眠中出现呼吸停止现象、睡眠时异常动作，白天嗜睡乏力、晨起头痛头晕、记忆
力下降、男性性功能减退、等，长期发生可引起全身各系统器官功能障碍。诊断主要根据临床表现、多导睡眠图（PSG）、肺功能检查、内分泌测定、上呼吸
道影像学检查等。其中，PSG的特征性表现为口鼻气流停止而胸腹部呼吸运动仍存在；肺功能检查为最大呼气流量-容积曲线的吸气相和（或）呼气相成锯齿状扑
动波；内分泌检查可有垂体、甲状腺等内分泌器官功能异常；上呼吸道影像学检查可见上呼吸道狭窄或畸形等改变。治疗包括：①消除诱因：应戒酒、忌用镇静安眠
药、改仰卧位为侧卧位。②减肥　　疗法：目前尚无疗效肯定而副作用小的减肥药，且减肥疗法疗效不稳定，有时会出现反弹，只能作为OSAS的辅助　　治疗手
段；主要的减肥措施有饮食疗法、药物疗法、运动疗法等。③气管切开：可有效解除上呼吸道的阻塞，但由于手术并发症较多，不能反复实施以及已有经鼻持续气道
正压通气（nCPAP）这一有效治疗手段，目前，仅应用于病情严重、痰液较多无法咳出者。④腭垂软腭成形术：有效率约50%，有些患者术后病情无好转，但
由于鼾声减轻而误认为有效，应引起重视。⑤疾病的治疗：可利用外科手术或激光来治疗鼻部疾病，保持鼻腔通畅。⑥nCPAP：是治疗OSAS的主要措
施，有效率达90%以上；目前新研制开发的智能型持续气道正压通气呼吸机和双水平气道正压呼吸机的疗效和患者的顺从性均优于一般的nCPAP呼吸机，但价
格较贵。⑦其他：如口腔和舌头异常的治疗。　　6、肥胖伴肝损害
肥胖可导致肝损害，为明确肥胖者肝损害的特点，曾有人比较了健康者与肥胖者之间肝功能情况，结果发现无论男女肥胖者肝功能均有不同程度的异常，其中以
GPT和γGT升高为主，尤其是男性肥胖者，GPT和γGT明显升高。同时，通过腹部B超检查发现肥胖者比非肥胖者的比例显著增加，而且男性略高于
女性。由此认为肥胖者脂肪肝损害的特点就是GPT和γGT的轻度升高。脂肪肝指肝脏中有较多的中性脂肪蓄积的状态。一般肝小叶有30%以上的脂肪滴蓄积则称为脂肪肝。它是一种不伴炎症及纤维化的可逆状态。　
　由于脂肪肝肝细胞中有脂肪滴蓄积造成小胆管受压，在生化检查中，可见γGT的轻度升高，GOT也可轻度上升，并有直接胆红素和间接胆红素的升高。腹部B
超检查可见肝脏中有脂肪蓄积，肝实质的回声增强，但这并不是脂肪肝的特有征象。肝/肾和肝/脾的回声强度的增高，肝的边界不清，肝脏深部回声降低有助于诊
断，且需除外肝纤维化以外的病因。腹部CT检查可根据CT值诊断脂肪肝，由于脂肪肝肝脏的吸收域低，CT值也低，且肝与脾的CT值之比&0、85，
但肝细胞破坏可能会对肝的CT值产生一定影响。磁共振检查脂肪肝比较困难。通过腹腔镜检查，可见脂肪肝的肝脏边缘钝，表面光滑，呈现出具有特征性的黄色斑
纹，肝活检可确定诊断。一般伴有肥胖的脂肪肝都是可逆性的变化，但如果肥胖时间较长或严重的脂肪肝有时也会出现肝纤维化，呈现与酒精性肝损害类似的肝组织
所见。对肥胖伴主要是饮食加运动疗法，配合降脂药物的应用可能更有效。　　7、肥胖伴肾功能异常 肥胖可影响肾脏的血流动力学及肾功能，有报道肥胖者常常表现为蛋白尿，有时表现为肾病综合征。有报道慢性肾功能不全的肥胖患者的病理改变50%为肾小球硬化，因此，认为肥胖所致的肾小球硬化是慢性肾功能不全的原因。　　8、肥胖伴内分泌功能异常 肥胖者可引起垂体前叶功能异常。肥胖者的生长激素（GH）基础值低，并且对各种负荷实验，如生长激素释放激素（GRH）、胰岛素、左旋多巴、精氨酸等刺激的分泌反应低下。GH的分泌反应与肥胖程度成负相关。　
　肥胖伴发GH分泌低下的原因有：①肥胖伴发的高FFA血症、高血糖及高胰岛素血症；②生长介素-C产生亢进对GH分泌的负反馈作用；③下丘脑的鸦片能和
肾上腺素能作用障碍；④下丘脑分泌生长抑素增加，抑制GH分泌。有报道肥胖者泌乳素对各种负荷试验，如促甲状腺激素释放激素（TRH）、胰岛素、精氨酸的
分泌反应正常或低下。有报道肥胖者黄体生成素（LH）及尿促性素（FSH）的基础值正常，黄体生成素释放激素（LHRH）刺激后LH分泌反应显著低
下，FSH分泌反应亦低下，并且肥胖度与LH分泌峰值成负相关，但亦有报道对LHRH的LH，FSH分泌反应正常，肥胖者促肾上腺皮质激素（ACTH）对
促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）的分泌反应低下，而过食可促进。甲状腺激素T4向T3转换增加，使血中T3浓度上升，尤其摄取碳水化合物时更为明显，
肥胖程度与血中T3浓度成正相关，但甲状腺功能和代谢状态却正常。肥胖者醛固酮水平升高，但与正常人无显著性差异。肥胖者尿17-羟类固醇排泄增加，但血
皮质醇正常，提示皮质醇的生成率和代谢亢进，其原因是脂肪组织中皮质醇的分解亢进，由此刺激ACTH分泌所致。肥胖者尿17-酮类固醇排泄增多，血中脱氢
表雄酮、硫酸脱氢表雄酮、雄烯二酮浓度增加，并且对ACTH的脱氢表雄酮反应增加。肥胖女性者血中睾酮或游离睾酮水平升高。肥胖者性激素结合球蛋白减少，
游离睾酮增加。并且，脂肪组织中使雄激素转换为雌激素的芳香化酶上升，因此肥胖女性雌三醇/雌二醇比值上升。肥胖女性卵巢功能不全及月经异常与肾上腺雄激
素分泌亢进，下丘脑-垂体-性腺轴异常，雌激素代谢异常等综合因素有关。肥胖者血中甲状旁腺激素及抗利尿激素浓度升高。　　9、肥胖伴高尿酸血症 肥胖可引起高尿酸血症，Framingham研究中记载，体重增加10%，可使血清尿酸值增加在男性为0.5mg/dl，女性为0、125mg/dl。饮食习惯的变化对高尿酸血症的发生也有影响，10岁左右的肥胖儿不伴高尿酸血症，而到了20岁左右如果大量饮酒就会发生高尿酸血症，高度肥胖者的血清尿酸值与其BMI显著相关。　　10、肥胖伴男性性功能异常 肥胖者脂肪组织的重量占体重的15%～50%，因此，肥胖者睾酮值低，雌二醇增高。轻
度肥胖者其血中LH和FSH值与正常无显著差异，随着肥胖度的增加，垂体-性腺轴受抑制。Jalow等调查发现男性肥胖不育者有明显的垂体-性腺轴功能异
常。另外，肥胖男儿睾丸成熟延迟，Pintor等比较肥胖男儿减肥前后肾上腺性激素水平，发现肥胖儿血中脱氢表雄酮和孕烯醇酮水平显著上升，但减肥后随着
体重的正常而恢复正常。这些肾上腺性激素的生物活性极低，但可能影响对绒毛膜促性腺激素反应低下及睾丸成熟延迟。　　11、肥胖伴妇产科
肥胖妇女月经异常多见，约半数有排卵障碍和闭经。但经过减肥治疗后性功能可恢复。肥胖妇女卵巢功能异常的机制是：①脂肪组织是性激素的一个巨大储存库，脂
肪组织内又有芳香化酶活性，使雄激素向雌激素转换增加，故致高雄激素血症，作用于下丘脑-垂体促使性腺激素分泌异常。②Zhang等人报道肥胖伴闭经妇女
性激素结合球蛋白减少，血中总睾酮、游离睾酮、雄烯二酮、雌酮及LH升高，FSH低下。③肥胖者伴发的胰岛素抵抗和高胰岛素血症直接作用于卵巢使雄激素分
泌增加；④肾上腺皮质分泌的硫酸脱氢表雄酮等雄激素分泌亦增加，使下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，致闭经和不排卵。20%～50%伴有肥
胖，LH/FSH比值升高，睾酮和雄烯二酮等卵巢及肾上腺皮质分泌的雄激素水平升高。子宫体癌常合并肥胖、高血压及糖尿病等，子宫体癌源于子宫内膜，后者
是雌激素的靶组织，因此，肥胖妇女的高雌激素血症和高雄激素血症与发癌机制相关。肥胖妇女常有不排卵和不育，黄体不分泌黄体酮，子宫内膜在雌激素的持续作
用下异常增生而转化为癌。　　12、肥胖伴骨科疾病
肥胖儿合并的疾病有软骨头滑脱症，最多发生在学龄前儿童，其病因是因为骨垢软骨的成长层被纤维性组织置换，该部位薄弱而引起的。同时，内分泌障碍也
是一个原因，其中多数学龄期肥胖儿合并器发育不良，引起生长激素和性激素不平衡。肥胖是关节变形的诱因，是中老年人最常见的骨关节疾病。下肢发生的关
节变形受体重的影响较大，尤其与肥胖的关节密切，膝关节变形多见于矮胖的中老年女性。肥胖者常合并有糖尿病，由此引发神经病变，偶尔可导致骨关节异常。
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17肥胖女性的过程分期
（1） 束带状：脂肪堆积区主要分布于背部、下腹部、髋部、臀部及大腿，似肥胖列能综合征患者的体型。　　（2） 大粗隆型肥胖：脂肪主要分布于股骨大小转子区域及乳、腹、阴阜，后的肥胖多属此型。　　（3） 下肢型肥胖：脂肪贮布区域从髋部而下至踝部，有时局限于腿部及踝部，如进行性脂肪营养不良症，形成下半身极度肥胖而上半身极度消瘦。　　（4） 上肢型肥胖：脂肪贮存主要是在背、臀、、颈项、颜面区域，肾上腺皮质增长，肿瘤及垂体嗜碱性瘤（柯兴氏病）所致的肥胖属此型。　　（5） 臀部肥胖：脂肪主要堆积于臀部，形成臀部特别肥大，为某些民族的特征，属于一种遗传性。有的合并乳房脂肪堆积，形成巨大乳房肥大型。　　女性肥胖的过程分期&&&&&& 肥胖需要一个过程，需要一些因素作为基础的，中医将妇女肥胖划分为三期。&&&&&& 初期：胃火过盛　　肥胖妇女初期常超量进食，消谷善饥，口干喜饮；月经前期，经血暗紫夹血块，经泛时腹痛，肚腹胀满，烦躁多梦，口中气臭，大结数日—行，身体猛然发胖。舌质红、舌苔厚腻，脉象滑数。此系胃火内炽食滞中焦，胃肠传导失制之故。治疗应以清泻胃火之法，药物如生石膏、大黄、黄连、石斛、天花粉，三黄片、清宁丸等。食疗可选用养麦面。养麦俗称：“净肠草”，能开胃宽肠、下气消积，有明显降脂，降糖功能；绿豆芽、魔芋、西瓜皮、黄瓜、苦瓜、芹菜、槐花茶、青菜、赤小豆粥、鲜荷叶等当茶饭。同时要加强体育活动，如游泳、体操、健身舞等以加决消耗体内脂肪。　　中期：痰湿停滞　　肥胖妇女中期多有痰湿停滞：胸闷气短，暖气呕恶，喉中多痰液，善唾，腹胀不适，全身倦怠乏力，白带淋漓，腰酸腿软，喜卧恶动。舌淡红、苔薄腻，脉象弦紧等，此属痰湿停滞。药物可选用姜半夏、夏枯草、茯苓、泽泻、血茅根、冬瓜皮、佩兰、藿香正气丸、平胃散、枳木丸等。食疗可选用山楂白薯、白萝卜、梨、荸荠、菠菜、茴香苗、红茶等。　　后期：脾肾两虚　
　肥胖妇女后期多半导致脾肾两虚。面色无华如浮肿状，身体沉重，恶寒怕冷，四肢不湿，腹胀无力，下肢轻度浮肿，压之有指痕，善睡恶动，食多乏味，心悸烦
乱，腰痛腿酸，感情失常，性冷淡月经拖后，带下较多，夜寐有鼾声，少动即自汗。舌质淡，无苔或薄白苔，脉象沉缓无力。此系脾肾阳虚不能运化，致使气滞湿阻
之故。药物可选用炒白术、苡仁、杞果、淫羊藿、香附、肉桂、熟附子、肉苁蓉、补中益气丸、金匮肾气丸、还少丹等。食可选用鲤鱼、冬瓜、绿豆、燕麦片、黑豆、花茶、藕、胡桃仁等。
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18肥胖对女性健康影响
内分泌失调：女性易内分泌失调而使得更胖或什至子宫内外脂肪细胞过多而不易受孕(精子与卵子不易着床)　　癌症：肥胖女性得到子宫内膜、胆囊、子宫颈、卵巢及部位的肿瘤之机率较高。　　皮肤病：肥胖者常患对磨疹，多发于头部、腋窝、阴部及股间等皮肤皱折处，造成红色发痒的。且常在腰部、大腿等处出现纹样的线纹，称为肥胖纹，是由于真皮组织迅速生长时断裂所产生。另外，由于心脏肥大，静脉血液回流减缓阻滞，亦容易导致。　　：肥
胖会造成血中胰岛素过度分泌，越为严重的肥胖者，其空腹时胰岛素浓度越高，而进食后胰岛素的分泌无法相对地提高，所以形成血糖升高的现象。并且实验发现，
较胖者其细胞中胰岛素受体较少，或是在接受胰岛素时容易出现问题，所以肥胖者会增加罹患糖尿病的风险。若是体重减轻，则会改善血糖不正常的情况。　　：胰岛素过度分泌及胰岛素作用减低是促成高血压的原因，并且高浓度的胰岛素会借着加强钠离子的回收及交感神经频度来促进高血的形成。若是体重减轻，由于全身血流量、心搏出量及交感神经作用减少，所以血压通常也会下减。　　心血管：肥胖者大多合并有血脂肪浓度过高的情形，因此容易发生血管栓塞，加速了血管的粥状变化，容易造成包括冠状动脉心脏病、心肌梗塞、缺血性心脏病...等疾病。研究中亦显示，若能维持理想体重，则可减少心血管疾病、郁血性心脏衰竭及脑栓塞的发生率。　　关节疾病：因为肥胖者骨头关节所需承受的重量较大，所以较易使关节老化、损伤而得到骨性关节炎。　　血脂代谢异常：血脂过高会影响身体携带胆固醇至肝脏的速率，是增加心脏疾病的危险因子。　　胆囊与胰脏疾病：肥胖者体内脂肪过剩，造成胆固醇合成增加，使胆汁中胆固醇呈过饱和状态，有利于胆固醇性结石的形成。　　呼吸功能低下(气喘)：肥胖造成胸壁与腹腔脂肪增厚，使肺容量下降、肺活量减少而影响肺部正常换气的功能。且因为换气不足，可能引起红血球增多症，造成血管栓塞。严重者可能发生肺性高血压、心脏扩大及梗塞性心衰竭。因为脂肪的堆积，亦可能影响气管内纤毛的活动，使其无法发挥正常功能。
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19肥胖青春期肥胖的原因
青春期是指青少年身体里脂肪过多蓄积造成体重超标准的现象。一般体重超标10%为超重，超20%为轻度肥胖，超30%为中度肥胖，超50%为重度肥胖。个别青少年因骨骼坚硬、肌肉发达而超重不算肥胖。肥胖青少年常常一活动就感到心慌气短，甚至由于氧耗量和心输出量增加，出现头晕、头痛和血压增高等现象。&&&&&& 造成青春期肥胖的原因是：　　①遗传及内分泌紊乱；　　②体力活动不足；　　③摄入的热量超过了自身消耗热量。　　防治青春期肥胖要注意以下五点：　　①要对肥胖青少年学生进行健康知识教育，使之懂得肥胖产生的原因及其对机体的危害，掌握肥胖防治方法；　　②要避免产生自卑感，积极和朋友来往，参加文体活动，特别要积极参加体育活动和体力劳动，消耗体能；　　③合理安排休息，不要贪睡；　　④进食适中，餐前可先吃水果和汤类，要少吃主食、甜食和动物脂肪，多吃蔬菜、水果、豆类和瘦肉等；　　⑤千万不要用饥饿疗法减肥，以免影响青春期正常生长发育。
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20肥胖孕前肥胖
孕前的妇女很容易导致上和医疗上的并发症，比如妊娠性、、子痫前症、静脉血管栓塞症、静脉炎、、肾炎、妊娠周数超过四十二周、分娩时宫缩无力发生难产、须剖腹产的机会增多。　　剖腹生产过程中，对肥胖的妇女常见的并发症有较大量的出血、开刀的时间延长和增加术后感染的机率，尤其对非常肥胖的人而言（身体质量指数大于40以上），止痛性的麻醉药物对其呼吸抑制是非常的敏感。　&&& 既往研究显示，孕前肥胖的妇女比正常体重者更容易发生胎儿出生缺陷，也会提高胎儿发生巨婴症、出生后低血糖的风险，围产期胎儿死亡率均比一般孕妇显著增高。　　据资料显示孕前体重超重的女性，容易发生新陈代谢异常，导致胚胎的神经系统发育出现畸变，生神经管畸形儿的几率是体重正常者的2倍；孕后体重超重的女性，生神经管畸形儿的几率是体重正常者的4倍。在此基础上其他类型的畸形危险亦有所增加，例如，孕前肥胖的妇女胎儿的危险是体重正常组的3倍多，心脏畸形的危险是对照组的2倍，腹壁畸形脐膨出是对照组的3倍多。其他与母亲怀孕前肥胖有关的新生儿先天缺陷还包括心脏、肛门、四肢、隔膜和肚脐等。　
　目前越来越多的研究表明，母亲在怀孕前的体重与宝宝的心脏情况密切相关，超重但不肥胖的妇女胎儿心脏畸形或其他多发畸形的危险是体重正常者的2倍。据美
国控制与预防中心的研究人员报道，怀孕前体重过重的妇女分娩的婴儿比正常体重妇女分娩的婴儿更容易出现心脏缺陷。如果母亲在怀孕前肥胖，怀孕之后她们
似乎就更容易出现引起胎儿先天性心脏缺陷的种种外来隐患。如肥胖的妇女相比正常体重者而言，体质会明显下降，抗病能力也会不足，因此易患各种感染，使其心
脏发育受阻。
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21肥胖家庭压力
为了研究家庭压力与的关系，瑞典林雪平大学研究人员以7443个家庭为研究对象，从这些家庭的孩子出生开始就对他们进行跟踪调查，一直到他们长到5至6岁。这些孩子中52%是男孩。　　研究人员对比分析了这些家庭的“压力水平”，以及造成家庭压力的各种因素，如家庭中突然有人因事故或死亡、父母离婚、失业、遭受暴力袭击、父母关系紧张以及孩子成长中遇到问题等。　　研究结果发现，与生活在气氛轻松家庭中的孩子相比，那些生活在压力较大的家庭中的孩子患肥胖症的风险要高近两倍。　　参与这项研究的儿科学博士费利克斯-塞巴斯蒂安·科克说，每个家庭都会遭遇不同压力，但如果压力超过一定限度时，家庭成员的情绪会产生巨大波动，生活会因此变得没有规律。　　他说，家庭压力不是造成孩子肥胖的唯一因素，但却可以和其他因素一起加快孩子肥胖的速度。
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““肥胖””英文释义：
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