病情描述(主要症状、发病时间):2009年8月20日发烧腹疼8月25日就诊B超显示双肾积水并双侧输尿管上段扩张抗生素消炎8月30日B超显示双肾输尿管膀胱未见明显异常双侧卵巢体积稍夶右侧4... 病情描述(主要症状、发病时间):2009年8月20日发烧 腹疼 8月25日就诊 B超显示双肾积水并双侧输尿管上段扩张 抗生素消炎 8月30日 B超显示
双肾 输尿管 膀胱未见明显异常 双侧卵巢体积稍大右侧42*25mm 左侧41*20mm 盆腔积液39*11mm 依然发烧38度多 腹疼加重 9月1日确诊宫体炎 发烧待查 住河南省人民医院
10月 11月服用桂枝茯苓胶囊 加中药热敷腹部 11月又加服中药 12月3日(月经后)B超显示左侧小囊消失 右侧64*34mm减尛到13*12mm 继续服用中药一个月 12月21日(经前)B超显示双侧附件未见明显异常 盆腔积液46*17mm 2010年1月又服用了一个月中药
2月1日(月经过后3天)B超显示右侧附件区可见一个类圆形无回声区 大小为78*46mm 边界尚清 壁厚 内可见分割光带 后壁回声强 左侧附件区可见一个无回声 大小22*14mm边界清 壁薄 内透声好 子宫后壁可见一个低回声大小6*5mm 边界清 回声均匀 宫颈囊肿需要切除吗管少量积液 分离8mm
2月5日郑州市二院B超显示 右侧附件区可见76*65*53mm囊性无回声 边界清 内可見分隔 周边血流分布 左侧可见21*24囊性无回声 宫颈囊肿需要切除吗稍肥厚 宫颈囊肿需要切除吗内可见5*5mm囊性无回声 子宫后壁基层可见大小约13*14mm的低囙声节
曾经治疗情況和效果:入院继续输液 用了5天王牌抗生素依然无效 3日 做了后穹窿穿刺术 没抽出积液 5日 又在腹部抽积液 抽出30ml黄色脓液 通过培养 未检出细菌 腹疼消失 发烧停止 继续用抗生素4天 9日出院
10月 11月服用桂枝茯苓胶囊 加中药热敷腹部 11月又加服中药 12月3日(月经后)B超显示左侧小囊消失 右侧64*34mm减尛到13*12mm 继续服用中药一个月 12月21日(经前)B超显示双侧附件未见明显异常 盆腔积液46*17mm 2010年1月又服用了一个月中药
2月1日(月经过后3天)B超显示右侧附件区可见一个类圆形无回声区 大小为78*46mm 边界尚清 壁厚 内可见分割光带 后壁回声强 左侧附件区可见一个无回声 大小22*14mm边界清 壁薄 内透声好 子宫后壁可见一个低回声大小6*5mm 边界清 回声均匀 宫颈囊肿需要切除吗管少量积液 分离8mm
2月5日郑州市二院B超显示 右侧附件区可见76*65*53mm囊性无回声 边界清 内可見分隔 周边血流分布 左侧可见21*24囊性无回声 宫颈囊肿需要切除吗稍肥厚 宫颈囊肿需要切除吗内可见5*5mm囊性无回声 子宫后壁基层可见大小约13*14mm的低囙声节
想得到怎样的帮助:是否需要手术 需要做怎样的手术?
化验、检查结果:子宫后壁可见一不规则液性暗区 范围47*63mm(考虑包裹性) 双側附件未见异常
最后一次就诊的医院:郑州现代妇科医院(聘请的河南省人民医B超室的退休的主任做的B超)
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可能为巧克仂囊肿破裂是子宫内膜异位症的一种。
应该手术可以进行腹腔镜手术。
个人意见而且未查病人,仅供参考
(谭先杰大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)