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诺和灵30R与甘舒霖30R治疗2型糖尿病60例疗效观察
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　【摘要】目的：探讨诺和灵30R与甘舒霖30R治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效。方法：将60例口服磺脲类降糖药物继发性失效的2型糖尿病患者，随机分为诺和灵30R组和甘舒霖30R组，用药8周，分别于治疗前、治疗后测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)，比较两组降血糖效果。结果：两组血糖较前明显下降(P<0.01)，两组间差异无显著性（P＞0.05）。结论：甘舒霖30R治疗T2DM的疗效确切，经济性强。 中国论文网 /6/view-3065605.htm　　【关键词】诺和灵30R；2型糖尿病(T2DM)；甘舒霖30 R 　　甘舒霖是我国唯一国产的重组人胰岛素，几年来我院对口服磺脲类降糖药物继发性失效的2型糖尿病患者，以甘舒霖30R皮下注射治疗，获得满意疗效。现报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1临床资料：60例均为我院11年10月期间门诊或住院T2DM患者。其中男36例，女性24例，年龄32～76岁。60例均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,通过口服磺脲类降糖药物及饮食调节血糖失效的T2DM患者。这些患者入院时空腹血糖(FPG)10.0～14.0mmol/L,餐后2小时血糖(2hPG)14～19mmol/L, 糖化血红蛋白(HbAlC)≥7.8%。入选前口服磺脲类降糖药物至少1.5年；从未注射过胰岛素；所有患者排除糖尿病肾病、神经病变、视网膜病变和严重的心血管病变。按就诊顺序随机分为两组，诺和灵组30例，男17例，女13例；平均年龄为48±5．6岁；病程7.6±2.9年；甘舒霖组30例，男19例，女11例；平均年龄为47±6．1岁；病程7.5±3.4年。组间性别、年龄、病程、血糖、HbA1C等方面经统计学处理均无显著差异（P>0.05），具有可比性。 　　1.2治疗方法：诺和灵组和甘舒霖组分别于早餐和晚餐前30分皮下注射诺和灵30R和甘舒霖30R，2次/日。监测血糖7次/日(空腹、三餐后2小时及晚上11：00时)。血糖和生化指标均为静脉血，由自动生化仪测血。指标稳定后，继续治疗8周。 　　1.3 统计学处理：用SPSS 11.0统计软件进行统计分析。计量数据以均数±标准差(χ±s)表示，组间比较用t检验，计数资料用χ2检验。 　　2结果 　　用药8周，分别于治疗前、治疗后测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)，比较疗效差异（见表1）。 　　表1两组治疗前后疗效差异 　　诺和灵30R组和甘舒霖30R组治疗后FPG、2hPG均明显下降，与治疗前比较，差异有显著意义(P<0.01)；两组治疗前后HbAlC差异均有统计学意义(P0.05)。 　　3 讨论 　　甘舒霖30R是我国通化东宝药业股份有限公司利用现代DNA 重组技术生产的人胰岛素，主要活性成分是重组人胰岛素，可调节糖代谢，改善胰岛β细胞功能，促进葡萄糖转变为糖原贮存于肌肉和肝脏内，并抑制糖原异生，从而控制血糖水平。对于T2DM患者，短期甘舒霖30R强化治疗可以迅速降低血糖，使患者解除药物依赖，达到通过饮食调节、运动疗法即可良好控制血糖的治疗目标。本研究显示，应用国产胰岛素甘舒霖30R可以达到良好血糖控制目标，血糖控制效果丝毫不逊于进口胰岛素诺和灵30R，两组治疗后FPG、2hPG、HbAlC差异无统计学意义(P>0.05)。而在药物价格上，甘舒霖30R价格具有明显优势，大大降低了治疗成本，易于患者接受。甘舒霖30R治疗T2DM病疗效确切，而且治疗过程简单、方便、患者经济负担明显减小，有利于长期治疗，是2型糖尿病患者的理想选择，值得在临床治疗中应用。 　　参考文献 　　[1]祝方,纪立农,韩学尧,等.短期胰岛素强化治疗诱导初诊2型糖尿病患者血糖长期良好控制的临床实验.中国糖尿病杂志,):5-9. 　　[2] 李延兵,翁建平,许 雯，等.短期持续胰岛素输注治疗初诊2型糖尿病患者胰岛β 细胞功能的影响[J].中国糖尿病杂志，)：10. 　　[3]高君,张英,李小囡.甘舒霖30R治疗糖尿病临床效果和安全性及经济成本分析.中国医师杂志,): 　　
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甘舒霖R(重组人胰岛素注射液)
批准文号：国药准字S
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规格：1000IU/10ml。
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看看专家怎么说
甘舒霖R 专家点评
重组人胰岛素注射液对于2型糖尿病患者口服降血糖药物控制不好的患者。注意本品是皮下用药。注意用药的剂量需要遵医嘱。
优选 甘舒霖R 的用药咨询
甘舒霖R是短效的胰岛素，甘舒霖30R是预混的胰岛素，不能换用。指导意见：患者可以换诺和灵R，或诺和锐，都是短效的胰岛素。
你的情况应该查餐后血糖，如果餐后血糖正常，可以调整晚上的用量。指导意见：可以将晚上的甘舒霖30R增加2个单位，同时要严格控制饮食，增加体育锻炼。
专家用药点评
重组人胰岛素注射液对于2型糖尿病患者口服降血糖药物控制不好的患者。注意本品是皮下用药。注意用药的…
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甘舒霖R如何调整_2型糖尿病
状态：就诊前
咨询标题：甘舒霖R如何调整
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2年前发现糖尿病，主要是消瘦体重降了20公斤，无其它症状。在解放军451住过院。
曾经治疗情况和效果：
曾打过甘舒霖30R,半年后开始吃药亚莫利一片，中午和晚上各吃一片拜糖平，近期血糖中餐后较高在12~15左右，空腹在7左右。
现不吃药打甘舒霖R,分别6、4、4U,血糖早餐后6.8，中餐后14.4，晚餐后5.7
想得到怎样的帮助：
是否需要增加中午的胰岛素注射量？
老***发表于
副主任医师
您好，您提供的病历资料已阅。注意把握好三餐后的运动强度和持续时间，保持饮食均衡。中餐前可以再增加2个单位，观察3天之后再决定是否还需要再增加。建议：；
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
陈世波大夫本人
状态：就诊前
现在增加了甘舒林的量6、5、4血糖分别为空腹6.5，中餐后2小时6.2，晚餐后2小时5.7。但是中餐后6.2可是到了晚餐前就成了8.6，是否还要调整用量？
副主任医师
目前的血糖值已经很不错了！控制的非常好。可以维持目前剂量。但须注意防范低血糖。要严格避免发生低血糖反应，因其危害超过高血糖。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
陈世波大夫本人
副主任医师
停诊:因工作安排需要，日（星期六）上午的门诊停诊。有需要看我门诊的新、老朋友，请选择在周四（8月14号）下午来就诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈世波大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:因工作安排需要，日（星期四）下午的专家门诊停诊。需要复诊的老朋友可提前至8月25日（全天）在普通门诊就诊。若因此给您造成不便，见谅。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈世波大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:因工作安排需要，日（星期四）下午的专家门诊停诊。需要复诊的老朋友可选择在8月25日或29日（全天）在普通门诊就诊。若因此给您造成不便，见谅。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈世波大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:因需参加国家卫生计生委组织的2014年“服务百姓健康行动”全国大型义诊活动，故以下时间的专家门诊停诊：9月13日（周六）、18日（周四）、20日（周六）。
另外，从9月25日起，原每周四下午的专家门诊将长期停诊，恢复时间将另行通知；每周六上午的专家门诊正常。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈世波大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:因工作安排需要，10月25日、11月1日上午的专家门诊停诊，敬请惠阅！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈世波大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:因工作安排需要，10月25日、11月1日上午的专家门诊停诊，敬请悉知！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈世波大夫本人 发表于
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陈世波，男，副主任医师，医学博士，留美博士后。
毕业于中国中医科学院。攻读博士学位期间，师从于我国...
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