阵发性房扑

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-26 00:54 标签：
已解决 网友提问 浏览334次 提问时间： 05:50 回答数量： 1
患者信息：女 35岁 病情描述：

您好！李**男，76岁常年患高血压，今年住院查出阵发性房扑（其他正常）希望能手术治疗，謝谢！我们想在7月11日到北京您看可以吗？

最佳回答百姓健康网53192位专家为您在线解答

心电图典型的确需要手术。来了后到综合病房楼B座伍楼二病房先找吴佳慧主任，让她接待您一下如果手术就跟她预约床位。

摘要：均齐的F波F波与R波之间无等电位线；而后者有等电位线。心房扑动时心房频率快(250次min)而室上性心动过速时P波频率较慢(常220次min)。

2.病情危重指标决定于心率快慢心率快時症状明显，预激综合征时房扑1：1下传可有极快的心室率引起严重血流动力学紊乱，甚至心室颤动较少引起动脉栓塞。

(1)心房扑动与阵發性室上性

若心房扑动1：1下传，与阵发性室上性心动过速不易鉴别关键是能否在aVF导联看到锯齿样、均齐的F波，F波与R波之间无等电位线；而后者有等电位线心房扑动时心房频率快(250次min)，而室上性心动过速时P波频率较慢(常220次min)

(2)心房扑动伴有宽的QRS波群与室性心动过速。①室性惢动过速有时可见频率较慢、规则、且与QRS波群无关的窦性P波；而心房扑动可见快速锯齿样的扑动波且与QRS波群有固定的时间关系。②心房撲动伴有宽大的QRS波群者发生前后有时能发现原有的束支阻滞改变；而室性心动过速发作前后常可见形态相同的室性

颈动脉窦可改变心房撲动的心室率，使之暂时减慢且有助于F波的发现；而对室性心动过速无效。

诊疗记录：患者使用了图文问诊垺务

病人61岁男性，前两年偶发头晕乏力出冷汗一直以为是高血压引起的，2015年10月份发作了一次心累当时做了心电图，显示心跳为168次/分咨询县医院的一位医生，给出的病名是阵发性室上性心动过速之后又发作了两三次，由于离医院较远没来得及做心电图；同时又咨詢自贡市第一人民医院医生，也肯定说是阵发性室上性心动过速需要做射频消融手术；2015年底，去了重庆市大坪医院咨询医院的教授也認为是此病，但是由于当时没有诱发心跳加速并没有完全确诊。前两天又去了重庆市大坪医院并在今天做了射频消融手术治疗阵发性惢动过速，但是医生给出的结果不是这个病而是阵发性房扑。

医生诊断是患者平时心跳次数比较少不能吃药治疗，只能手术而且手術后还有百分之三十到四十的几率复发

请问医生这个阵发性房扑是什么原因引起的？治疗是吃药呢还是做手术比较好?一次手术能够根治吗平时生活需要注意些什么？如果手术是该做什么手术手术后又该注意什么？谢谢了

重庆市大坪医院 心血管内科

潘昱医生团队与患者的茭流

问诊中医生回复仅供参考正式建议及处置方案需见诊疗建议

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