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　　脑积水不是一种病，它是由多种病因引起的一种病理结果。脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或（和）蛛网膜下腔扩大的一种病症，通常以脑脊液循环通路梗阻和吸收不良较为多见，而分泌过多者较为少见。广义的脑积水亦应包括蛛网膜下腔积液、硬膜下积液等。
　　脑积水可由多种原因引起，常见的有颅内炎症、脑血管畸形、脑外伤、各种内源性或外源性神经毒素、缺氧、水和电解质紊乱、酸中毒、肝肾功能衰竭等都可通过不同机制造成液体在脑组织内积聚而成。
　　据介绍：涵涵由于脑组织先天性发育异常所致的脑积水，可能是脑脊液的分泌和吸收之间失去平衡。目前医院正在极力救治小涵涵。
　　脑积水的症状
　　脑积水典型症状为头痛、呕吐、视力模糊、视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水，虽有20%可以停止发展。但是，约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关，应积极诊治。具体脑积水患儿的临床症状如下：
　　1、头围增大
　　新生婴儿出生后数周或数月内头颅进行性增大，前囟也随之扩大和膨隆。头颅与躯干的生长比例失调，头颅与脸面不相称，头大面小，前额突出，下颌尖细，颅骨菲薄，同时还伴有浅静脉怒张，头皮有光泽。
　　2、前囟扩大、张力增高
　　竖抱患儿且安静时，囟门仍呈膨隆状而不凹陷，也看不到正常搏动时则表示颅内压增高。婴儿期颅内压力增高的主要表现是呕吐，由于婴儿尚不会说话，常以抓头、摇头、哭叫等表示头部的不适和疼痛，病情加重时可出现嗜睡或昏睡。
　　3、破罐音
　　对脑积水患儿进行头部叩诊时(额颞顶叶交界处)，其声如同叩破罐或熟透的西瓜样。
　　4、&落日目&现象
　　说明脑积水进一步发展，压迫中脑顶盖部或由于脑干的轴性移位，产生眼肌麻痹综合征，即上凝视麻痹，使婴儿的眼球不能上视，出现所谓的&落日目&征。
　　5、头颅透照性
　　重度脑积水若脑组织(皮质、白质)厚度不足25px时，用强光手电筒直接接触头皮，如透照有亮度则为阳性，如正常脑组织则为阴性(无亮度)。
　　6、视神经乳头萎缩
　　婴幼儿脑积水以原发性视神经萎缩较多见，即使有颅内压增高也看不到视神经乳头水肿。
　　测量头围早期发现小儿脑积水
　　新生儿不会用语言表达，发生疾病和不舒服的感觉都是要靠家长仔细观察才能发现。家长可通过测量宝宝的头围来发现小儿脑积水问题。
　　正常新生儿的头围是33~35厘米，出生后6个月，平均每月增加1.2~1.3厘米，后半年增加2~4厘米。1岁时，婴幼儿平均头围为46厘米，第2年增加2厘米，第3~4年增加2厘米。五岁时，正常儿童头围可达50厘米。而脑积水患儿头围可达同龄正常孩子头围值的2倍以上。
　　脑积水的预防重点在产前检查
　　脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。由于明显的脑积水，在孕12-18周即可通过B超查出，所以要加强B超在产前诊断中的应用，及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生，降低先天性脑积水的出生率。
　　据有关统计资料提示，脑积水儿的发生与孕妇文化程度有关，孕妇文化程度越低发生率越高，文盲与半文盲者后代的患病率最高。首先应提高人口的文化素质，以增强群众对优生教育的接受能力和自我保健意识。
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&&&胎儿脑积水该怎么办？
胎儿脑积水该怎么办？
我老婆怀孕大约有四个多月了，我在跟我老婆去做B超的时候，医生对我说孩子有脑积水的现象，我不知道脑积水是什么，但是我知道对孩子不好，所以我想问问该怎么办呢？
医生也太武断了。没有彩超数据吗，侧脑室增宽或后角宽超过1.5CM才是脑积水。而且宝宝还小，现在出现这种症状是因为宝宝的大脑发育太快。我家2个小子，24周，26周都是侧脑室增宽0.8CM，医生都说没事，会吸收的。3周复查都吸收掉了。宝妈别紧张，要相信宝宝，放松心情。我娘家一个宝宝出生还有呢，几个月就吸收了，叫王子，可聪明了。
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脑脊髓液循环与分泌吸收障碍，过多的脑脊液积于脑室内，或在颅内蛛网膜下腔积存，称为脑积水。多有颅内压增高。婴儿脑积水是常见的一类，多发生在两岁以内的婴儿。其它年龄也可发生脑积水，其内容不包括在本章节内。
发生原因是多方面的，以先天性畸形如中脑导水管狭窄及闭塞、小脑扁桃体下疝及第四脑室中孔或侧孔闭锁为主要病因。也可见后天性病变如颅内感染、出血、颅内肿瘤、外伤。
按脑脊液系统功能障碍的性质可分为梗阻性（非交通性）脑积水及非梗阻性（交通性）脑积水。前者由于室间孔、第三脑室、中脑导水管、第四脑室及其中孔和侧孔以及小脑延髓池的不通畅而发生；后者多因脑脊液分泌过剩或吸收障碍所致。由于长期脑室内压增高，大脑组织受压，发生退行性变，可变得极为菲薄。
二、临床表现
婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大，一般经3～5个月方逐渐发现，也有出生时头颅即增大者。临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下，双眼球下视，眼球向下转，致巩膜上部露白，前囟扩大且张力增加，其它囟门也可扩大，颅骨骨缝分离，头皮静脉扩张。头颅叩诊呈“破壶音”。婴幼儿骨缝未闭，颅内压增高时，头颅可以发生代偿性扩大，故在早期颅内压增高症状可以不明显。但脑积水严重，进展较快时，亦可出现，其症状为反复呕吐。脑退行性变，脑发育障碍，四肢中枢性瘫痪，尤以下肢为重，常有智力改变和发育障碍。视神经受压萎缩，可致失明。眼球震颤，惊厥亦较常见。还常并发身体其它部位畸形。
少数病例，脑积水在发展到一定时期后可自行停止，头颅不再继续增大，颅内压亦不高，成为“静止性脑积水”。
根据婴幼儿头颅增大突出等临床典型症状，一般诊断无大困难。检查时，对早期的可疑本症的病儿，定期测量头颅大小，包括周径、前后径及耳间径。正常新生儿头围33～35cm。后囟出生后6周闭合，前囟于9～18个月之间闭合，这些数据可作参考。
为进一步确定诊断，了解脑积水的性质和程度，可进行如下检查：
（一）颅骨X线平片可显示头颅增大，头面比例不对称，颅骨变薄，颅缝分离及前、后囟延迟闭合或明显扩大等。
（二）头颅CT扫描可显出扩大的脑室系统及脑实质性质，有助于鉴别是否有脑瘤等病。
（三）头颅超声检查中线波多无移位，侧脑室或第三脑室均有扩大等。
（四）前囟穿刺借以排除硬脑膜下血肿或水瘤，这两种情况也常引起头颅增大。还可了解脑皮质的厚度及脑室内压力高低（正常婴儿为50～60mm水柱）。
（五）脑室造影对判断有无导水管、第四脑室的梗阻、脑室扩大程度及有无脑室畸形，排除硬膜下血肿、水瘤以及区别交通性及非交通性脑积水有较大的意义。常选用脑室内注入水溶性碘剂。
本病应与婴儿硬脑膜下血肿或积液、颅内肿瘤、佝偻病等相鉴别。
分为非手术治疗和手术治疗。一般轻度脑积水应先试用非手术治疗，以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高（超过250mm水柱）或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下，已合并有严重功能障碍及畸形者，手术疗效不佳。
手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室—心房分流术（图4-44），脑室—矢状窦分流术，脑室—腹腔分流术（图4-45）等。后一种术式安全，并发症少，使用较多。所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置，并不透X线，以利于透视下检查。
脑积水会影响到胎宝宝的智力的，一定要及时配合医生检查治疗，做好孕检。
1、产检要去正规医院；
2、脑积水在4个月通常是看不出的，因为胎儿月龄小的时候，脑部几乎是被脑积液覆盖着。在6个月可以初步判定脑积水的可能，但是侧脑室的值通常也是逐渐减小的，到8个月才能确诊是否是脑积水，就是侧脑室宽度大于1.5cm。
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高悬赏问题新生儿脑积水怎么办
如何治疗婴儿脑积水
核心提示：脑积水的形成原因有很多种，但无论什么因素导致的，我们都要尽快的给小孩进行治疗，放松心情，不要一开始就把自己累垮了，在治疗期间我们还有很多事情要做呢？那么，到底新生儿脑积水怎么办才好呢？
一旦发现自己的小孩患上了脑积水后，家长们都会非常担心着急，不知道该怎么办了。脑积水的形成原因有很多种，但无论什么因素导致的，我们都要尽快的给小孩进行治疗，放松心情，不要一开始就把自己累垮了，在治疗期间我们还有很多事情要做呢?那么，到底新生儿脑积水怎么办才好呢?
新生儿脑积水怎么办&去除阻塞
产生脑积水有百分之六十的原因是因为大脑中的通路被堵住了，导致脑脊液无法正常的流通。如果是因为这个原因的话，那么手术的侧重点也就在于去除这个阻塞了。通过手术，能最快最有效的让婴儿大脑恢复健康。在手术后，家长一定要注意保护好婴儿的手术位置，避免发生感染，否则就会引起很严重的后果。
新生儿脑积水怎么办&减少脑脊液的分泌
如果大脑中通路是通畅的，那么就是大脑分泌脑脊液过多导致的脑积水。这时我们要做的就是减少脑脊液的分泌。有两种方法可以选择，第一是动手术，第二种是中医治疗。患者家长在选择治疗方法的时候，要根据婴儿的实际状况。如果脑积水很严重，就要使用疗效快的手术。反之，就可以选择能够根治的中医治疗。
在面对这类问题是，我们不要一直焦虑新生儿脑积水怎么办这个问题。比起我们在这里瞎想，还不如放宽心情，交给医生。医生能够准确的判断出婴儿目前的状态，看它适合用什么样的治疗方式。也只有通过医生的帮忙，才能快速的治好小孩。
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