起哦这情况是肺癌的早期症状吗?急!!!

当季多发症状
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肺癌(支气管癌)
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  肺癌的确切病因至今尚欠了解。经过多年的大量调查研究,目前公认下列因素与肺癌的病因有密切关系。
  (一)吸烟 根据各国的大量调查资料都说明肺癌的病因与吸纸烟关系极为密切。肺癌发病率的增长与纸烟销售量增多呈平行关系。纸烟中含有苯并芘等多种致癌物质。实验动物吸入纸烟烟雾或涂抹焦油可诱发呼吸道和皮肤癌肿。有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高10倍,吸烟量大者发病率更高,比不吸烟者高20倍。本世纪末,西欧国家随着妇女吸烟者日益增多,女性病人肺癌的发病率也明显升高。临床确诊的肺癌病例中,每日吸纸烟20支以上,历时30年以上者,约占80%以上。近20~30年,我国吸烟的情况非常严重,近3亿人口有吸烟习惯。京、津、沪等大城市男性成年人吸烟率近50%,女性近5%,青少年中吸烟者亦为数不少,如不采取必要措施,控制、劝阻吸烟,则今后10~30年我国肺癌发病率必将进一步增长。长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生,磷状上皮生,诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。无吸烟嗜好者,虽然也可患肺癌,但腺癌较为常见。
  (二)大气污染 工业发达国家肺癌的发病率高,城市比农村高,厂矿区比居住区高,主要原因是由于工业和交通发达地区,石油,煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。调查材料说明大气中苯并芘浓度高的地区,肺癌的发病率也增高。大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率可能互相促进,起协同作用。
  (三)职业因素 本世纪30年代文献上就有欧洲Schneeberg矿区肺癌发病率高的报道。经过多年的调查研究,目前已公认长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质,均可诱发肺癌,主要是鳞癌和未分化小细胞癌。
  (四)肺部慢性疾病 如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存。这些病例癌肿的发病率高于正常人。此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变,在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生,在此基础上,部分病例可发展成为癌肿。
  (五)人体内在因素 如家族遗传,以及免疫机能降低,代谢活动、内分泌功能失调等也可能对肺癌的发病起一定的促进作用。
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肺癌的临床表现有哪些哦?
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病情分析: 你好,肺癌可以表现为刺激性的咳嗽,痰中带血,严重的可以有血块;持续性的胸痛;持续性的低热,迁延反复。肿瘤在气管内生长直接引起气管狭窄或压迫主支气管,肿瘤转移至胸膜,产生大量胸水时也会造成胸闷气短
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病情分析:
临床表现:1.局部症状:肿瘤本身在局部生长刺激、阻塞、浸润和压迫所引起的症状如咳嗽、痰中带血或咯血、胸部疼痛、胸闷、气浅、声音嘶哑;2.全身症状:发热、恶液质和消瘦;3.肺外症状:肺源性骨关节增生症、与肿瘤有关的异位激素分泌综合征;4.外侵和转移引起症状
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11月是第14个全球肺癌关注月,昨日记者从肺癌关注月主题活动上获悉,近年来重庆女性肺癌发病率正呈上升趋势,每年新增女性肺癌患者约千名,而烟草烟气、大气污染、室内污染和经常生气可能是成为女性肺癌发病的重要原因。专家提醒低剂量CT筛查是早期发现肺癌的最重要手段,40岁以上高危人群有必要每年做一次检查。记者 陈瑜
本文来源:华龙网-重庆商报
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肺部恶性肿瘤
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疫苗预防:
就诊科室:
发病部位:
相关手术:
肺段切除术 、肺叶切除术
相关检查:
体格检查、影像检查
常见病因:
吸烟,电离辐射,遗传,大气污染
常见病状:
咳嗽,咯血,胸痛、闷,
肺癌已经跃升为人类的第一大杀手,并且已经在全世界引起普遍关注,但针对肺癌的治疗方法,还是比较传统或者太单一,并且治愈率极低,希望能尽快引起各界重视,把肺癌的危害降到最低。
认领机构:
吸烟1、吸烟。吸烟是肺癌的最重要的高危因素,烟草中有超过3000种化学物质,其中多链芳香烃类化合物(如:)和亚硝胺均有很强的致癌活性。几乎所有肺癌患者的发病与吸烟有关烟是极的物质,极易导致人体酸化,酸性体质容易诱发癌症。2、环境因素。比如云南个旧和宣威,是全世界着名的肺癌高发地区,氡、锡、砷、甲苯等致癌物质使这个地区成为肺癌高发区。。3、大气污染。工业和交通发达地区环境中存在大量含有苯并芘致癌有害物质,使得肺肿瘤发病率居高不下。4、职业因素。长期接触铀、等放射性物质及其衍化物、致癌性、、、、、、、、青、、、等物质,由于人的饮食结构和生活习惯的改变,体质酸化造成代谢循环变慢,整体的免疫机能下降,给这些放射性元素以可趁之机,诱发细胞癌变。5、人体内在因素。如家族遗传,以及免疫机能降低,代谢活动、内分泌功能失调等,将会对肺肿瘤的发病起到某些促进作用。6、肺部慢性疾病。如、、等可与肺癌并存,本身这些慢性病的发生就是体质酸化导致的肺部细胞感染,细胞缺氧,细胞活性降低。。
临床表现/肺癌
认领机构:
一、局部症状肺癌1、咳嗽。为最常见早期症状,约2/3肺肿瘤患者会有此症状。其特点是阵发性刺激性咳嗽为主,可以是轻度干咳,也可以是严重咳嗽,痰液多少不等。2、咯血。也是肺肿瘤常见首发症状之一,原发灶侵入呼吸道小血管,血液便会流入呼吸道,引起间断性反复少量血痰。部分患者偶见大咯血,血色多鲜红,咯血持续时间一般从数日到多达数月不等。3、胸痛。在肿瘤累及胸膜时,会出现持续数分钟至数小时的胸部钝痛。当肿瘤侵蚀胸壁肋骨或压迫肋间神经,则出现胸痛尖锐剧烈,患者有定点或局部压痛感,且随呼吸、咳嗽、变换体位而加重。4、气急。由于肿瘤压迫阻塞缘故,气管支气管狭窄,支气管阻塞会导致患者肺不张或呼吸不畅,出现气急症状。5、发热。大约20%&的患者会出现此症状。一种是因肺肿瘤压迫、阻塞引起的炎症性发热;另一种是因肿瘤组织变性坏死,所引起的癌性发热。6、晚期患者可出现较明显的恶病质。二、全身症状&1、发热。以此首发症状者占20%~30%。肺癌所致的发热原因有两种,一为炎性发热,中央型肺癌肿瘤生长时,常先阻塞段或支气管开口,引起相应的肺叶或肺段阻塞性肺炎或不张而出现发热,但多在38℃左右,很少超过39℃,抗生素治疗可能奏效,阴影可能吸收,但因分泌物引流不畅,常反复发作,约1/3的患者可在短时间内反复在同一部位发生肺炎。周围型肺癌多在晚期因肿瘤压迫邻近肺组织引起炎症时而发热。二为癌性发热,多由肿瘤坏死组织被机体吸收所致,此种发热抗炎药物治疗无效,激素类或吲哚类药物有一定疗效。&2、消瘦和恶病质。肺癌晚期由于感染、疼痛所致食欲减退,肿瘤生长和毒素引起消耗增加,以及体内TNF、Leptin等细胞因子水平增高,可引起严重的消瘦、、恶病质。三、肺外症状&由于肺癌所产生的某些特殊活性物质(包括激素、抗原、酶等),患者可出现一种或多种肺外症状,常可出现在其他症状之前,并且可随肿瘤的消长而消退或出现,临床上以肺源性骨关节增生症较多见。&1、肺源性骨关节增生症
临床上主要表现为柞状指(趾),长骨远端骨膜增生,新骨形成,受累关节肿胀、疼痛和触痛。长骨以胫排骨、肱骨和掌骨,关节以膝、踝、腕等大关节较多见。柞状指、趾发生率约29%,主要见于鳞癌;增生性骨关节病发生率1%~10%,主要见于腺癌,小细胞癌很少有此种表现。确切的病因尚不完全清楚,可能与雌激素、生长激素或神经功能有关,手术切除癌肿后可获缓解或消退,复发时又可出现。&2、与肿瘤有关的异位激素分泌综合征
约10%患者可出现此类症状,可作为首发症状出现。另有一些患者虽无临床症状,但可检测出一种或几种血浆异位激素增高。此类症状多见于小细胞肺癌。1)异位促(ACTH)分泌综合征。由于肿瘤分泌ACTH或类肾上腺皮质激素释放因子活性物质,使血浆皮质醇增高。临床症状与柯兴氏综合征大致相似,可有进行性、周围性水肿、、、低钾性碱中毒等,其特点为病程进展快,可出现严重的精神障碍,伴有皮肤色素沉着,而向心性肥胖、多血质、紫纹多不明显。该综合征多见于肺腺癌及小细胞肺癌。2)异位促分泌综合征。由于肿瘤自主性分泌LH及HCG而刺激性腺分泌所致。多表现为男性双侧或单侧乳腺发育,可发生于各种细胞类型的肺癌,以未分化癌和小细胞癌多见。偶可见阴茎异常勃起,除与异常分泌有关外,也可能因阴茎血管栓塞所致。3)异位分泌综合征。是由于肿瘤分泌甲状旁腺激素或一种溶骨物质(多)所致。临床上以高血钙、低血磷为特点,症状有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、烦渴、体重下降、心动过速、心律不齐、烦躁不安和精神错乱等。多见于鳞癌。4)异位分泌综合征。临床表现为亚急性低血糖征候群,如、幻觉、头痛等。其原因可能与肿瘤大量消耗葡萄糖、分泌类似胰岛素活性的体液物质或分泌胰岛素释放多肽等有关。5)类癌综合征。是由于肿瘤分泌5-羟色胺所致。表现为支气管痉挛性哮喘、皮肤潮红、阵发性心动过速和水样腹泻等。多见于腺癌和。6)(Eaton-Lambert综合征)。是因肿瘤分泌箭毒性样物质所致。表现为随意肌力减退和极易疲劳。多见于小细胞未分化癌。其他尚有周围性神经病、脊根节细胞与神经退行性变、亚急性小脑变性、皮质变性、多发性肌炎等,可出现肢端疼痛无力、眩晕、眼球震颤、共济失调、步履困难及痴呆。7)异位生长激素综合征。表现为肥大性骨关节病&多见于腺癌和未分化癌。8)抗利尿激素分泌异常综合征。是由于癌组织分泌大量的ADH或具有抗利尿作用的多肽物质所致。其主要临床特点为低钠血症,伴有血清和细胞外液低渗透压(&270&mOsm/L)、肾脏持续排纳、尿渗透压大于血浆渗透压(尿比重&1.200)和水中毒。多见于小细胞肺癌。四、其他表现&1、皮肤病变。黑棘皮病和皮肤炎多见于腺癌,皮肤色素沉着是由于肿瘤分泌黑色素细胞刺激素(MSH)所致,多见于小细胞癌。其他尚有硬皮病、掌跖皮肤过度角化症等。2、心血管系统。各种类型的肺癌均可凝血机制异常,出现游走性静脉栓塞、静脉炎和非细菌性栓塞性心内膜炎,可在肺癌确诊前数月出现。3、血液学系统。可有慢性贫血、、红细胞增多、类白血病样反应。可能为铁质吸收减少、红细胞生成障碍寿命缩短、毛细血管性渗血性贫血等原因所致。此外,各种细胞类型的肺癌均可出现DIC,可能与肿瘤释放促凝血因子有关。肺鳞癌患者可伴有紫癜。五、外侵和转移症状&1、淋巴结转移&最常见的是纵隔淋巴结和锁骨上淋巴结,多在病灶同侧,少数可在对侧,多为较坚硬,单个或多个结节,有时可为首发的主诉而就诊。气管旁或隆突下淋巴结肿大可压迫气道,出现胸闷。气急甚至窒息。压迫食管可出现吞咽困难。&2、胸膜受侵和/转移&胸膜是肺癌常见的侵犯和转移部位,包括直接侵犯和种植性转移。临床表现因有无胸腔积液及胸水的多寡而异,胸水的成因除直接侵犯和转移外,还包括淋巴结的阻塞以及伴发的阻塞性肺炎和肺不张。。&3、上腔静脉综合征肿瘤直接侵犯或纵隔淋巴结转移压迫上腔静脉,或腔内的栓塞,使其狭窄或闭塞,造成血液回流障碍,出现一系列症状和体征,如头痛、颜面部浮肿、颈胸部静脉曲张、压力增高、呼吸困难、咳嗽、胸痛以及吞咽困难,亦常有弯腰时晕厥或眩晕等。前胸部和上腹部静脉可代偿性曲张,反映上腔静脉阻塞的时间和阻塞的解剖位置。&4、肾脏转移&死于肺癌的患者约35%发现有肾脏转移,亦是肺癌手术切除后1月内死亡患者的最常见转移部位。大多数肾脏转移无临床症状,有时可表现为腰痛及肾功能不全。5、消化道转移&肝转移可表现为食欲减退、肝区疼痛,有时伴有恶心,血清γ-GT常呈阳性,AKP呈进行性增高,查体时可发现肝脏肿大,质硬、结节感。小细胞肺癌好发胰腺转移,可出现胰腺炎症状或阻塞性黄疸。各种细胞类型的肺癌都可转移到肝脏、胃肠道、肾上腺和腹膜后淋巴结,临床多无症状,常在查体时被发现。&6、骨转移&肺癌骨转移的常见部位有肋骨、椎骨、髂骨、股骨等,但以同侧肋骨和椎骨较多见,表现为局部疼痛并有定点压痛、叩痛。脊柱转移可压迫椎管导致阻塞或压迫症状。关节受累可出现关节腔积液,穿刺可能查到癌细胞。&7、中枢神经系统症状1)脑、脑膜和脊髓转移&发生率约10%,其症状可因转移部位不同而异。常见的症状为颅内压增高表现,如头痛、恶心、呕吐以及精神状态的改变等,少见的症状有癫痫发作、脑神经受累、偏瘫、共济失调、失语和突然昏厥等。脑膜转移不如脑转移常见,常发生于小细胞肺癌患者中,其症状与脑转移相似。2)脑病和小脑皮质变性&脑病的主要表现为痴呆、精神病和器质性病变,小脑皮质变性表现为急性或亚急性肢体功能障碍,四肢行动困难、动作震颤、发音困难、眩晕等。有报道肿瘤切除后上述症状可获缓解。&8、心脏受侵和转移&肺癌累及心脏并不少见,尤多见于中央型肺癌。可通过直接蔓延侵及心脏,亦可以淋巴管逆行播散,阻塞心脏的引流淋巴管引起心包积液,发展较慢者可无症状,或仅有心前区、肋弓下或上腹部疼痛。发展较快者可呈典型的心包填塞症状,如心急、心悸、颈面部静脉怒张、心界扩大、心音低远、肝肿大、腹水等。&9、周围神经系统症状&1)癌肿压迫或侵犯颈交感神经引起Horner氏综合征,其特点为病侧缩小,上睑下垂、眼球内陷和颜面部无汗等。2)压迫或侵犯臂丛神经时引起臂丛神经压迫征,表现为同侧上肢烧灼样放射性疼痛、局部感觉异常和营养性萎缩。3)肿瘤侵犯膈神经时,可赞成膈肌麻痹,出现胸闷、气急,X线透视下可见有膈肌矛盾运动。4)压迫或侵犯喉返神经时,可致声带麻痹出现声音嘶哑。5)肺尖部肿瘤(肺上沟瘤)侵犯颈8和胸1神经、臂丛神经、交感神经节以及邻近的肋骨,引起剧烈肩臂疼痛、感觉异常,一侧臂轻瘫或无力、,即所谓。
检查诊断/肺癌
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检查1、X线检查。通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小,可能看到由于支气管阻塞引起的局部、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。2、检查。通过可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型。3、细胞学检查。痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法,原发性肺癌病人多数在痰液中可找到脱落的。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70%~90%,周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50%。4、。肺部肿块经多种检查和短期诊断性治疗仍未能明确病变性质,肺癌的可能性又不能除外者,应作剖胸探查术。这样可避免延误病情致使肺癌患者失去早期治疗的机会。5、ECT检查。ECT骨显像可以较早地发现骨转移灶。X线片与骨显像都有阳性发现,如部成骨反应静止,代谢不活跃,则骨显像为阴性,X线片为阳性,二者互补,可以提高诊断率。需要注意的是ECT骨显像诊断肺癌骨转移的假阳性率可达20%~30%,因此ECT骨显像阳性者需要作阳性区域骨的MRI扫描。6、纵隔镜检查。检查主要用于伴有纵隔转移,不适合于外科手术治疗,而其他方法又不能获得病理诊断的病人。纵隔镜检查需在全麻下进行。在胸骨上凹部做横切口,钝性分离颈前软组织到达气管前间隙,钝性游离出气管前通道,置入观察镜缓慢通过无名动脉之后方,观察气管旁、气管支气管角及隆突下等部位的肿大淋巴结,用特制活检钳解剖剥离取得淋巴结组织送病理学检查。鉴别诊断
1、。肺结核尤其是肺结核瘤(球)应与周围型肺癌相鉴别。(球)较多见于青年病人,病程较长,少见痰带血,痰中发现结核菌。影像学上多呈圆形,见于上叶尖或后段,体积较小,不超过5cm直径,边界光滑,密度不匀可见钙化。。
2、肺部感染。肺部感染有时难与肺癌阻塞支气管引起的阻塞性肺炎相鉴别。但如肺炎多次发作在同一部位,则应提高警惕,应高度怀疑有肿瘤堵塞所致,应取病人痰液做细胞学检查和进行纤维光导文气管统检查。
3、肺部良性。肺部良性肿瘤:如结构瘤、软骨瘤、纤维瘤等都较少见,但都须与周围型肺癌相鉴别,良性肿瘤病程较长,临床上大多无症状,X线摄片上常呈圆形块影,边缘整齐,没有毛刺,也不呈分叶状。。&4、(淋巴肉瘤及霍奇金病)。临床上常有咳嗽、发热等症状,显示纵隔影增宽,且呈分叶状,有时难以与中央型肺癌相鉴别。如果有锁骨上或腋窝下淋巴结肿大,应作活检明确诊断。淋巴肉瘤对放射治疗特别敏感,对可疑病例可试用小剂量放射治疗,可使肿块明显缩小。这种试验性治疗有助于淋巴肉瘤诊断。
治疗方法/肺癌
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1、化学治疗化疗是肺癌的主要治疗方法,90%以上的需要接受化疗治疗。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定,甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。化疗也是治疗非小细胞肺癌的主要手段,化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%~50%。化疗一般不能治愈非小细胞肺癌,只能延长患者生存和改善生活质量。2、放射治疗放疗对小细胞肺癌疗效最佳,次之,最差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性,病变以局部侵犯为主,转移相对较慢,故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差,且容易血道转移,故较少采用单纯放射治疗。。3、外科治疗外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法,也是惟一能使肺癌治愈的治疗方法。外科手术治疗肺癌的目的是:1)完全切除肺癌原发病灶及转移淋巴结,达到临床治愈;2)切除肿瘤的绝大部分,为其他治疗创造有利条件,即;3)减状手术:适合于少数病人,如难治性胸膜腔和心包积液,通过切除胸膜和心包种植结节,切除部分和胸膜,治愈或缓解心包和胸膜腔积液导致的临床症状,延长生命或改善生活质量。减状手术需同时作局部和全身化疗。外科手术治疗常常需在术前或术后作辅助化疗、放疗治疗,以提高外科手术的治愈率和患者的生存率。肺癌外科治疗的五年生存率为30%~44%;外科手术治疗的死亡率1%~2%。4、复发性肺癌的治疗&复发性肺癌包括外科手术后局部残留癌的复发和肺部新发生的第二个原发性肺癌。对于支气管残端残留癌复发,应争取再手术,施行支气管袖状成型切除残留癌。对于肺癌完全切除术后发生的第二个,只要肺癌适合于外科治疗,病人内脏功能能耐受再手术治疗,同时也不存在外科技术上的问题,就应该考虑再施行开胸手术切除复发性肺癌。
预防措施/肺癌
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1、禁止和控制吸烟
国外的研究已经证明戒烟能明显降低肺癌的发生率,且戒烟越早肺癌发病率降低越明显。因此,戒烟是预防肺癌最有效的途径。
2、保护环境
已有的研究证明:大气污染、沉降指数、烟雾指数、并芘等暴露剂量与肺癌的发生率成正相关关系,保护环境、减少大气污染是降低肺癌发病率的重要措施。
3、职业因素的预防
许多职业增加肺癌发病率已经得到公认,减少职业致癌物的暴露就能降低肺癌发病率。
4、科学饮食
增加饮食中蔬菜、水果等可以预防肺癌。
词条认领机构
北京振国中西医结合肿瘤医院
北京振国中西医结合肿瘤医院是北京市医疗保险定点单位。院长王振国是集主任医师、研究员、教授于一身的国家“中青年有突出贡献专家”。医院以王振国牌系列抗癌产品和独特的治疗手段为依托,采用中西医结合冲击疗法、生物治疗、中药介入,辅以心理疗法、膳食疗法为一体的治疗与康复模式。
本词条全部内容由词条认领机构及智愿者共同编辑。
在癌症发生前你有8次机避免第一次机会:晚上少玩一会儿、多睡一会儿可能很多人都想不到,晚上早点上床睡觉,是一次难得的防癌理疗。这是因为,癌细胞本身就是细胞分裂中所产生的不正常细胞,是细胞分裂过程中的异常情况。而人体的细胞分裂,又恰恰...
癌症虽然不好治,但是,它的形成绝非一朝一夕的事。在癌症出现之前,我们本来有很多次机会规避它。而这些机会能不能被我们所抓住,就另当别论了。
肿瘤是机体细胞在其内部或外在致瘤因素的长期作用下,发生了过度增生和分化异常而形成的新生物。它不是一个疾病,而是一大组疾病的统称。要称呼更准确些,必须根据每一肿瘤的发生部位、肿瘤性质等加以区分后呼其名称,人们一听就知道患了什么肿瘤。
我们现在经常听到身边认识的某人查出了癌症,也经常看到报道说某种癌症发病率持续升高,医学科普文章也经常提醒我们要注意预防癌症。在日子一天天好起来的今天,肿瘤这类恶性疾病发病率为什么不降反升呢?
近日,360搜索联合中国平安健康险联合发布中国“癌症焦虑”大数据报告。报告不仅包含焦虑内容、年龄分布、地域分布等常规内容,还加入了星座分布、学历分布、致癌原因等年轻人衷爱的角度,方便人们从更多元的角度关注癌症人群。
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