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本文导读：美国辉瑞伟哥万艾可官网专家这里总结出了读者在服用伟哥过程中最常见的疑问，下面是伟哥官网专家为我们带来的关于伟哥万艾可的功效的一些解读。
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　　美国辉瑞伟哥万艾可官网专家这里总结出了读者在服用伟哥过程中最常见的疑问，下面是伟哥官网专家为我们带来的关于伟哥万艾可的的一些解读。2000年7月伟哥在中国上市。目前有超过1500篇的文献证明万艾可对不同病因所引起的阳痿早泄，同房成功率都达80%以上，显示其可信赖的疗效，万艾可经过全球2000万人以上的使用，证实了其长期稳定的安全性，万艾可25-60分钟的起效作用时间正好配合前戏所需时间，将同房时间调整在最高药物浓度时间内进行，帮助夫妻双方都获得满意的性生活。
　　ED是阴茎勃起功能障碍(Erectile
Dysfunction)的英文缩写，ED是指过去3个月中，阴茎持续不能达到和维持足够硬度的勃起和勃起时间，以进行满意的性生活。也就是说，如果勃起困难也就那么几次，时间没超过3个月，就不能随便扣上&ED&的帽子。无论是自己或伴侣都不要随便就把问题过早地定性为ED，那样会给自己带来负面的心理暗示，使得偶尔的事件成为常态。
　　美国辉瑞伟哥官网的一项研究，资料显示：40～70岁的男性，ED的发生率达到52%，且随着年龄的增加而逐渐上升。我们国内的研究资料：北京、重庆、广州共岁男性接受了一次ED发生率的调查，结果发现ED的发生率为26.1%，其中40岁以上的达到40.1%。另外，上海的一项调查发现：1582例40
岁以上上海城市男性，各年龄组ED发生率达到32.8%～86.3%。
　　合法上市的&伟哥&等第五型磷酸二脂酶抑制剂类的ED药物，服用后药物作用于血管，可使阴茎海绵体平滑肌松弛、动脉扩张充血、改善勃起功能。而当&伟哥&作用于血管，使血流加快时，一些服用者会脸红体热，误以为像&春药&一样起到了&助性&的效果。但事实上，&伟哥&并不作用于中枢并产生&催情&的效果，服用者仍须受到充分的性刺激才能起效。
　　伟哥官网专家介绍，一定要在充分的保障的情况下服用伟哥万艾可，要确信你的心脏足以健康可进行性生活，的急性期最好以静卧休息为主，谨慎进行性生活。其次，如果你正在服用硝酸盐类的药物，则禁止服用万艾可。因为硝酸盐类的药物会与万艾可结合导致致命的低血压，你会感到头晕、无力，甚至突发心脏病或脑中风。第三，并不是所有的胸痛都需要服用硝酸盐类的药物。目前硝酸盐类的药物有被滥用的倾向，许多与心绞痛无关的胸痛如肋间神经痛、肋软骨炎等也盲目服用硝酸盐类的药物。因此如果你感到胸部不适，最好到进行相关，以确定最佳的用药方案。
　　由于许多消费者仅凭商品名无法断定所服用的药物是否含有硝酸盐类，因此，下面简单介绍一下市场上常见的硝酸盐类的药物伟哥万艾可的使用方法，但是具体哪些药物属于硝酸酯类药物，还要请您咨询医生，以保证用药的安全性。
　　1.长效和短效伟哥哪个效果更好?
　　所谓的长效和短效，是指药物在体内代谢的快慢，半衰期短、代谢较快的药物一般被称作&短效&伟哥，半衰期长、代谢较慢的药物被称作&长效&伟哥，所以判断哪类药物适合患者，还要根据的具体诊断和患者的具体需求。无论短效或长效伟哥都是很好很有效的药物，患者可以在医生的建议和指导下尝试，并逐渐找到适合自己的药物。
　　2.第一次服伟哥万艾可注意啥?
　　伟哥绝对不能与治疗心脏疾病的硝酸酯类药物(如硝酸甘油、消心痛)混用，否则可能会明显降低血压，导致生命危险;饮酒会严重减轻伟哥的勃起功效，所以服用时不应过量饮酒。另外，刚洗完澡最好不要马上服药。有些人第一次服用伟哥可能不成功，可以调整剂量，同时进行多次尝试，一般推荐约4&6次尝试可以达到最佳疗效。
　　3,吃伟哥万艾可有副作用吗?
　　任何药物都难免有一些不良反应，伟哥也一样，有时会引起周围血管的轻度扩张，表现为面部潮红、头晕、头痛、鼻塞、消化不良等。敏感的人比较容易发生，不过大多是一次性的，短暂且轻微，不会影响性生活，更不影响心血管功能。坚持服用一段时间后，这些不良反应会自行消失或减轻。
　　4.性生活前多久吃伟哥万艾可效果好?
　　伟哥在性活动前0.5&4小时内的任何时候服用均可，但根据药物在体内的代谢情况，建议在性活动前30分钟至1小时服用效果最佳;年纪较大的患者，由于药物吸收慢，需提前1小时或更长的时间服用。
（责任编辑：康康）
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来源：内容均来自网络
发布时间： 15:37:43
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本品主要成分及其化学名称为：1－[4－乙氧基－3－（6，7－二氢－1－甲基－7－氧代－3－丙基－1氢－吡唑并[4，3d]嘧啶－5－基）苯 磺酰]－4－甲基哌嗪枸橼酸盐
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　　分子式：C22H30N6O4S&C6H8O7
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本品为蓝色薄膜衣片，除去包衣后显白色。
西地那非适用于治疗勃起功能障碍。
片，(1)25mg， (2)50mg， (3)100mg ，铝塑包装
请在医生的诊断处方下使用，按照医护人员告诉你的剂量准确服用。医护人员将告诉你服用剂量和时间。如果有需要，医护人员也许会调整剂量。以下患者信息仅供参考（U.S. Food and Drug Administration，万艾可&说明书，患者信息；辉瑞中国，万艾可说明书）：
进行性活动前约1小时服用。如果有需要，也可以在性活动前30分钟至4小时内服用。万艾可可在餐前或餐后服用。如果你在高脂肪餐（如汉堡或薯条）后服用，可能需要更长一点的时间药物才能起效。每日不要服用万艾可超过1次。如果意外地服用了过量的万艾可，立即联系医生或去最近的医院急诊室。
对大多数患者，推荐剂量为50毫克，在性活动前约1小时按需服用；但在性活动前0.5－4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，剂量可增加至100毫克（最大推荐剂量）或降低至25毫克。每日最多服用1次。在没有性刺激时，推荐剂量的西地那非不起作用。
　　下列因素与血浆西地那非水平（AUC）增加有关：年龄65岁以上（增加40%）、肝脏受损（如肝硬化，增加80%）、重度肾损害（肌酐清除率[30 毫升/分，增加100%）、同时服用强效细胞色素P4503A4抑制剂〔酮康唑、伊曲康唑（增加200%）、红霉素（增加182%）、saquinavir（增加210%）〕。由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率，故这些患者的起始剂量以25毫克为宜。
　　一项在无HIV感染的健康受试者中进行的研究表明，Ritonavir可使西地那非血药水平显著增高（AUC增加了11倍，见&药物相互作用&）。鉴于此，建议同时服用ritonavir的患者，每48小时内用药剂量最多不超过25毫克。
　　西地那非可增强硝酸酯的降压作用，故服用任何剂型的一氧化氮供体和硝酸酯的患者，禁服西地那非。
　　需要合并使用西地那非与&受体阻滞剂时，西地那非治疗前，患者已应用&受体阻滞剂治疗达到稳定状态，而且西地那非应该从最低剂量开始服用（见【药物相互作用】）。
万艾可&能引起严重的副作用。很少报告的副作用包括：持续勃起（异常勃起）。如果你持续勃起超过4个小时，立即寻求医疗帮助。如果不即刻处理，异常勃起能对你的阴茎产生永久性损害。单眼或双眼突然视力丧失。单眼或双眼突然的视力丧失是一种严重的眼病征兆，这种眼病被称为非动脉性前部缺血性视神经病变（NAION）。如果你出现单眼或双眼突然的视力丧失，停止服用万艾可&，并立即通知你的医护人员。突发听力减退或听力丧失。某些人可能会出现耳朵嗡嗡响（耳鸣）或头晕。如果你出现这些症状，立即停止服用万艾可&并联系医生。
万艾可最常见的副作用是：头痛、面部潮红、胃部不适、视力异常，如视觉色彩改变（如有蓝色色晕）和视力模糊、鼻塞或流鼻涕、背痛、肌肉痛、恶心、头晕、皮疹。
此外，心脏病发作、中风、心律不齐和死亡很少发生在服用万艾可&的男性中。这些人的绝大多数（虽非全部）在服用万艾可&之前原已存在心脏问题。尚不清楚是否由万艾可&引起这些问题。
如果出现任何困扰你的副作用或副作用症状持续，告诉医护人员。
这些并不是万艾可&所有可能的副作用。欲了解更多信息，请咨询你的医护人员，征求有关副作用的医疗建议。
上市前的经验：
在全球范围的临床试验中，三千七百多名患者（年龄19－87 岁）服用了西地那非。其中五百五十多名患者的治疗时间在一年以上。
　　在安慰剂对照临床试验中，试验组因不良事件停药率 （2.5%）较安慰剂组（2.3%）无显著差异。不良事件一般是短暂的、性质多为轻到中度。
　　在各种形式的临床试验中，试验组患者报告的不良事件通常相似。固定剂量试验中，某些不良事件的发生随剂量增加而增加。通常，灵活剂量试验更能反映药物的推荐剂量用法，试验中所见不良事件的性质与固定剂量试验相似。
　　在灵活剂量、安慰剂对照临床试验中，按推荐方法服用西地那非（按需服药），患者报告了以下不良事件：
　　以下不良事件虽然发生率]2%，但试验组与安慰剂组发生率相同。它们是：呼吸道感染、背痛、流感症状和关节痛。
　　在固定剂量试验中，消化不良（17%）和视觉异常（11%）在100毫克剂量组比低剂量组常见。超过推荐剂量范围时，不良事件的表现与前相似，但报告频度增加。
　　以下为对照临床试验中，发生率[2%的不良事件。尚不能肯定其发生是否由西地那非所致。在此包括了那些可能与用药相关的事件，但省略了轻微事件和不准确的报告。
　　全身反应：面部水肿、光敏反应、休克、乏力、疼痛、寒战、意外跌倒、腹痛、过敏反应、胸痛、意外损伤。
　　心血管系统：心绞痛、房室传导阻滞、偏头痛、晕厥、心动过速、心悸、低血压、体位性低血压、心肌缺血、脑血栓形成、心脏骤停、心力衰竭、心电图异常、心肌病。
　　消化系统：呕吐、舌炎、结肠炎、吞咽困难、胃炎、胃肠炎、食道炎、口腔炎、口干、肝功能异常、直肠出血、齿龈炎。
　　血液和淋巴系统：贫血和白细胞减少症。
　　代谢和营养：口渴、水肿、痛风、不稳定性糖尿病、高血糖、外周性水肿、高尿酸血症、低血糖反应、高钠血症。
　　骨骼肌肉系统：关节炎、关节病、肌肉痛、肌腱断裂、腱鞘炎、骨痛、肌无力、滑膜炎。
　　神经系统：共济失调、肌张力过高、神经痛、神经病变、感觉异常、震颤、眩晕、抑郁、失眠、嗜睡、多梦、反射迟缓、感觉迟钝。
　　呼吸系统：哮喘、呼吸困难、喉炎、咽炎、鼻窦炎、支气管炎、痰多、咳嗽。
　　皮肤及其附属器：荨麻疹、单纯性疱疹、瘙痒、出汗、皮肤溃疡、接触性皮炎、剥脱性皮炎。
　　特殊感觉：瞳孔扩大、结膜炎、畏光、耳鸣、眼痛、耳聋、耳痛、眼出血、白内障、眼干。
　　泌尿生殖系统：膀胱炎、夜尿、尿频、乳腺增大、尿失禁、异常射精、生殖器水肿和缺乏性高潮。
　　上市后的经验：
　　心血管系统
　　上市后曾报告下列与应用西地那非有时间联系的严重心血管不良事件：心肌梗死、心原性猝死、室性心律失常、脑出血、一过性脑缺血和高血压。上述患者绝大多数（虽非全部）原已存在心血管危险因素。所报告的事件许多发生于性活动过程中或刚刚结束后；个别发生在服用西地那非后不久尚未进行性活动时。还有一些报告的事件发生在服药或性活动后几小时甚至几天。对于这些事件，尚无法确定它们是否直接与西地那非相关，还是与性活动、已存在的心血管疾病、上述因素的共同作用或其它因素有关（心血管方面的重要信息详见&警告&）。
　　特殊感觉：
　　上市后有突发听力减退或丧失的个别病例报导，与使用PDE5 抑制剂（包括本品）有时间相关性。其中一些患者，可能存在引起耳科相关不良事件的基础疾病或其它因素。很多病例的随访信息有限。不能确定突发听力减退或丧失是否与使用本品直接相关，是否与患者已存在听力丧失的危险因素相关，也无法判断是否为以上两个因素的共同作用或是否存在其它原因 (见&【注意事项】/患者须知&部分)。
　　其它事件
　　上市后报告的其它与服用西地那非有时间联系、但未在上市前研究中出现的不良事件有：
　　神经系统：癫痫发作和焦虑。
　　泌尿生殖系统：勃起时间延长、异常勃起（见&警告&）和血尿。
　　特殊感觉：复视、短暂视觉丧失或视力下降、红眼或眼部充血、眼部烧灼感、眼部肿胀和压迫感、眼内压增高、视网膜血管病变或出血、玻璃体剥离、黄斑周围水肿及鼻衄等。
　　在PDE5 抑制剂包括万艾可的上市后应用中，均有与用药时间相关的非动脉性前部缺血性视神经病（NAION）的罕见报告。NAION 是一种可引起视力下降包括永久性丧失的疾病，在大多数但非所有情况下，这些患者均具有潜在的患NAION 的解剖或血管方面的基础或危险因素，包括但不限于：低杯盘比，年龄超过50 岁，糖尿病，高血压，冠状动脉疾病，高脂血症和吸烟。
　　不能确定这些事件与应用PDE5 抑制剂直接相关；或与患者的基础血管危险因素或解剖缺陷有关；或是二者的共同作用；抑或是其他因素所致。（见&【注意事项】/患者须知&部分）。
　　血液淋巴系统：血管阻塞危象与接受万艾可治疗的ED 男性的临床相关性尚不清楚。
由于已知的本品对一氧化氮/cGMP途径的作用（见&药理毒理&），西地那非可增强硝酸酯的降压作用。故服用任何剂型硝酸酯的患者，无论是规律服用或间断服用，均为禁忌症。
　　患者服用西地那非后，何时可以安全地服用硝酸酯类药物（如需要）目前尚不清楚。根据健康志愿者药代动力学资料，单剂口服 100毫克，24小时后血浆西地那非浓度约为2ng/ml（峰值血药浓度约为440 ng/ml ）（见&药代动力学&）。以下患者服药24小时后血浆西地那非浓度较健康志愿者高3－8倍：年龄65岁以上、肝损害（如肝硬化）、严重肾损害（肌酐清除率30毫升/ 分钟以下）、同时服用细胞色素P4503A4的强抑制剂如红霉素等。尽管服药24小时后的西地那非血药浓度远远低于峰浓度，但尚不了解此时是否可以安全地服用硝酸酯类药物。
　　已知对本品中任何成份过敏的患者禁用。
　　诊断勃起功能障碍的同时应明确其潜在的病因，进行全面的医学检查后确定适当的治疗方案。
　　在给病人应用西地那非之前，须注意以下一些重要问题：
　　PDE5（5型磷酸二酯酶）抑制剂与&受体阻滞剂合用时需谨慎。PDE5抑制剂（包括本品）与&受体阻滞剂同为血管扩张剂，都具有降低血压的作用。当合用血管扩张剂时，可以预期对血压的作用可能累加。在部分患者中，这两类药物合用可显著降低血压，导致低血压症状（如头晕、头昏、昏厥）（见【药物相互作用】）。
　　还应注意以下情况：
　　& 患者接受西地那非治疗前，应已经达到&受体阻滞剂治疗稳定状态。单独服用&受体阻滞剂治疗血流动力学不稳定的患者，合用PDE5抑制剂后发生低血压症状的风险增加。
　　& 接受&受体阻滞剂治疗已达稳定状态的患者，PDE5抑制剂应从最低剂量开始服用。
　　& 对于已经服用理想剂量PDE5抑制剂的患者，接受&受体阻滞剂治疗应从最低剂量开始。同时服用PDE5抑制剂，随着&受体阻滞剂剂量的逐步增加，可能进一步降低血压。
　　& 联合应用PDE5抑制剂与&受体阻滞剂的安全性可能受其它因素的影响，包括血管内容量不足和其它抗高血压药物。
　　西地那非使体循环血管扩张，可能增强其它抗高血压药物的降压作用。
　　在主要的临床试验中包括了同时服用多种抗高血压药物的患者。另一个独立的药物相互作用研究显示，服用5mg 或10mg 氨氯地平的高血压患者加用本品100mg 时，收缩压和舒张压平均进一步降低8mmHg 和7mmHg（见【药物相互作用】）。
　　良性前列腺增生（BPH）患者同时服用& 受体阻滞剂多沙唑嗪（4mg）和西地那非（25mg），卧位收缩压和舒张压平均进一步各降低7mmHg。如同时服用更大剂量西地那非和多沙唑嗪（4mg），在服药后1~4 小时内有个别患者出现体位性低血压症状的报告。给予& 受体阻滞剂治疗的患者同时服用西地那非可能会在一些患者中引起低血压症状。因此，西地那非剂量如超过25mg，不应在服用& 受体阻滞剂4 小时之内服用。
　　目前未知出血性疾病患者和活动性消化道溃疡患者服用西地那非是否安全。
　　以下疾病患者慎用西地那非：阴茎解剖畸形（如阴茎偏曲、海绵体纤维化、Peyronie 氏病），易引起阴茎异常勃起的疾病（如镰状细胞性贫血、多发性骨髓瘤、白血病）。
　　其他勃起功能障碍的治疗方法与本品合用的安全性和有效性尚未经研究。故不推荐联合使用。
　　无论单独使用或与阿司匹林合用，本品对人出血时间没有影响。体外实验中，本品增强硝普钠（一种一氧化氮供体）的抗人类血小板凝聚作用。在麻醉下的家兔，肝素与西地那非合用对出血时间的延长有叠加作用，但未进行过类似的人体研究。
　　患者须知
　　医生应给患者讲解禁止西地那非与硝酸酯同时服用（无论后者是规律还是间断用药）。
　　医生应告知患者，西地那非有增强&受体阻滞剂和其它抗高血压药物降压作用的潜在可能。同时服用西地那非和&受体阻滞剂可能会引起一些患者的低血压症状。需要合并使用西地那非与&受体阻滞剂时，西地那非治疗前，患者应已经达到&受体阻滞剂治疗稳定状态，并且西地那非应该从最低剂量开始服用。
　　医生应给患者讲解在已有心血管危险因素存在时，性活动对心脏有潜在的危险。在性活动开始时如出现心绞痛、头晕、恶心等症状，须终止性活动，并与医生讨论这些情况。
　　医生应告知患者，若出现单眼或双眼突然视力丧失，应立即停止服用所有5 型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂，包括万艾可，并向医生咨询。该情况可能是非动脉性前部缺血性视神经病（NAION）的表现，NAION 是可引起视力下降包括永久性丧失的一种疾病，在所有PDE5 抑制剂的上市后应用中均有与用药时间相关的NAION 的罕见报告。不能确定这些事件与应用PDE5抑制剂直接相关或与其他因素有关。
　　医生应告知曾发生过单眼NAION 的患者：不论血管扩张药物如PDE5 抑制剂是否会对他们有不良影响（见&【不良反应】/上市后经验/特殊感觉&部分），他们再次发生NAION 的风险都会增加。
　　医生应告知患者，如果突然发生听力减退或丧失，应停止服用PDE5 抑制剂（包括本品），并尽快就医。此类事件可伴随耳鸣和头晕，据报导与服用PDE5 抑制剂（包括本品）有时间相关性。但不能确定此类事件是否与使用PDE5 抑制剂或其它因素有直接关系(见【不良反应】/上市前经验部分及上市后经验部分)。
　　医生应警告患者：国外批准本品上市后，有少量勃起时间延长 （超过4 小时）和异常勃起（痛性勃起超过6 小时）的报告。如持续勃起超过4 小时，患者应立即就诊。如异常勃起未得到即刻处理，阴茎组织将可能受到损害并可能导致永久性的勃起功能丧失。
　　医生应告知患者，本品不应与其它PDE5 抑制剂合用。本品与其它PDE5 抑制剂合用的安全性和有效性尚未经研究。
　　西地那非对性传播疾病无保护作用。应酌情告知患者预防性传播疾病（包括人类免疫缺陷病毒，HIV）的措施。
孕妇及哺乳期妇女用药
西地那非不适用于新生儿、儿童或妇女。
健康老年志愿者（]65岁）的西地那非清除率降低（见&药代动力学：特殊人群的药代动力学&）。鉴于血药浓度较高可能同时增加疗效和不良事件的发生，故起始剂量以25毫克为宜（见 &用法与用量&）。
有相关调查显示在中国35岁以上的男人都面临不举的情况，万艾可伟哥能彻底解决男性勃起功能障碍，让男人快速恢复年轻的性能量！
现代都市的快节奏高压力的生活，让大部分中国男人处于高血压，高油脂，加上没有休止的多烟多酒多夜生活，让男人的性能量衰竭。调查显示中国40岁以上中老年男性的ED（勃起功能障碍）患病率约为49.2%。按照2010年的公布全国人口普查数据，以中国中老年男性人口约6000万计算，保守估计全中国中老年男性勃起功能障碍患病人数约2300余万。年龄是勃起功能障碍最显著的独立危险因素，随着年龄的增加勃起功能障碍患病风险逐渐增高。
伟哥的效果非常明显，能大大帮助勃起功能障碍患者恢复正常勃起功能。有研究表明，伟哥能够有效延长射精时间（40分钟以上），并且有效改善勃起的硬度，经常服用，能够改善阴茎血管内皮功能。
很多人担心伟哥的副作用，其实这点完全可以放心。伟哥符合良性性行为模式，并被认为是具有人性关怀的ED治疗药物。15-30分钟起效，药效至少4个小时。24小时候药性可以完全排除体外。伟哥的副作用几乎是没有的。
伟哥（VIAGRA&万艾可&）的副作用通常轻微而且不会持续很久。有些副作用在服用高剂量万艾可时常发生。
1、常见的副作用是头痛、面部潮红、消化不良，但一般副作用都不会很大的，而且很快消失。
2、比较不常见的副作用包括暂时性视觉色彩改变(如无法区别蓝色和绿色物体或看这类物品有蓝色色晕)、眼睛对光敏感度增加、视物模糊。
3、万艾可绝对不能与任何形式的硝酸酯类药物混用。如果伟哥与硝酸类药物混服，可能会使您血压降低，导致生命危险。
4、服用伟哥不应同时饮酒,并不是说不能同时饮酒，问题是饮酒会严重减轻伟哥的勃起功效。
5、伟哥为成人使用，未满18周岁的非成人不得购买。
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