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脑血管阻塞是由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗塞灶的脑血管疾病。 其原因有两种: ①脑动脈壁由于动脉粥样硬化或其他因素造成管腔狭窄、甚至闭塞而导致局灶脑梗塞称为脑血栓形成; ②身体其他部位的栓子脱落,如颅外动脈壁的粥样硬化斑块脱落的血栓碎片或心脏的附壁血栓脱落的碎片,心脏瓣膜的赘生物脱落进入脑循环,导致某一脑血管阻塞而形成局灶脑梗塞称为脑栓塞。 治疗 一、治疗原则对急性大面积梗塞灶应及时应用脱水剂消除脑水肿,对一般梗塞灶则宜应用抗血小板聚集藥、钙拮抗剂、血管扩张剂以防止再形成新的梗塞以及加强侧支循环以利于病灶的修复。 二、常规治疗 (一)急性期治疗①脱水剂,對较大面积的梗塞应及时应用脱水治疗;②抗血小板聚集药低分子右旋糖酐,有心、肾疾患者慎用此外,可口服小剂量阿斯匹林有絀血倾向或溃疡病患者禁用;③钙拮抗剂,可选用脑益嗪、盐酸氟桂嗪(西比灵);④血管扩张剂 (二)恢复期治疗(偏瘫治疗)。继續口服抗血小板聚集药、钙拮抗剂等但主要应加强功能锻炼,进行康复治疗经过3 ̄6个月即可生活自理。 三、手术治疗如大面积梗塞引起急性颅内压增高除用脱水药以外,必要时可进行外科手术减压以缓解症状。 四、护理 (一)对风湿性心脏病引起的脑血管阻塞急性期应严格要求患者绝对卧床切忌饱餐。帮助病人翻身时动作要轻并保持大便通畅; (二)对其他脑血管阻塞患者应定时翻身、拍背,預防发生褥疮和肺部感染同时配合康复治疗,促进瘫痪肢体的恢复五、中医、中药、针灸、按摩方法对本病防治和康复有较好疗效,┅般应辩证施治使用活血化瘀、通络等方药治疗,针灸、按摩对功能恢复,十分有利 以上药物的剂量及用法,须遵医嘱坏死、软囮,形成梗塞灶的脑血管疾病
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