对检查中发现的问题心图问题

当我们感觉到心脏出现毛病需要做检查的时候,往往选择的是做心电图检查,对于这个检查情况,您是否能够从检查结果当中看出心脏问题呢?由于家长有老年人患有心脏病,经常往返医院,我也懂得了如何看心脏病检查报告。下面我将自己所了解到的情况与大家分享一下吧!
步骤/方法:
1在心脏病内科检查的过程当中,心电图检查所谓的X线检查,它一般是用来鉴别是否存在心脏增大,淤血,胸水的问题,而对于心电图的检查,它的检查范围是不一样的,可以说心电图上用来检查心脏的活动异常,根据心脏的跳动情况将其问题反映在纸上的一个过程!
2从心电图上我们可以观察出心跳的频率,心电图一般反映的形式上以波形来描述下来的。;例如我们的心率如果是每分钟有80次的话,那么在心电图上是可以看到80个波形出现,通过这个情况可以判断是否存在心率失常的症状!
3另外对于心电图检查来说,还可以检查心脏的活动强弱的情况,来判断心肌是否存在器质性病变的可能。另外如果心肌出现了病变例如心肌炎,心肌缺血或者心绞痛的话,也可以通过抽血化验血钾,血钙离子的浓度来判断!
注意事项:
对于心电图检查来说,它无法判断我们的脉搏量,但是可以根据心脏输出的血流的情况来判断是否有一些器质性病变。就比如当我们患上了一些心肌炎,甲状腺疾病等都会在心电图上出现低电压的症状!
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心脏检查的最常见四大检查方式
摘要:针对不用心脏问题需要做什么样的检查呢?上海远大心胸医院心内科张雅君主任针对这个问题简单谈一下。
心脏检查有很多方式,我们最常用的有心电图、动态心电图、心脏超声心动图等。具体哪些是我们最常用的,同时针对不用心脏问题需要做什么样的检查呢?
1、心电图:  
心电图是众多的检查方法中最简单、最常用的方法。临床用于了解心肌供血情况,对心肌梗死进行定位诊断,动态观察心肌缺血、坏死范围和程度的变化情况。诊断,在胸痛时检查心电图,了解胸痛的原因。根据心电图特征,可直接作出诊断的心血管疾病有房室传导阻滞、束支阻滞、房颤等。  
普通心电图只能记录安静状态下短时间内的心电变化,对发作性或一过性心肌缺血的诊断比较困难,如果想连续监测患者的心电图变化,就需要做动态心电图(又称holter),可以及时捕捉到心电生理异常的表现。holter可连续记录24~48小时,甚至更长时间的心电图,无论是心肌缺血还是,无论是持续性还是阵发性发作,都可以通过这种检查被发现。而且,还可以将心电图出现改变的时间,与患者当时的活动及症状作对照。如晕厥发作时常伴有,所以晕厥患者检查心电图(特别是动态心电图)有重要的诊断价值。  
2、超声心动图:  
由于无痛苦、方便、可靠、重复性好,超声心动图在心血管疾病诊断方面仅次于心电图而被广泛应用。它可以实时、直观地观察心脏、大血管的结构形态和搏动情况,了解房室大小、室壁厚度,瓣膜关闭、开放的活动规律,还可以显示室壁的运动情况,如运动幅度、协调性,较准确地测定患者的心功能。除了辅助诊断外,其对各种先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌病等的诊断也有重要的参考价值。  
3、冠脉ct和冠状动脉造影:  
冠脉ct在国内是最近几年才兴起的一种技术,目前是诊断最直接、最可靠、最特异的方法。它可以直接把冠状动脉血管显示出来,检测冠状动脉是否存在狭窄,有无钙化,以及狭窄的程度和部位等。  
冠状动脉造影是在x线透视引导下经导管使冠状动脉显影,以了解冠状动脉的走行及管腔的大小。这样能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围,另外还可以了解冠状动脉的血流,同时可给予相应的治疗,如支架植入术等。该检查方法有创伤性,存在一定的风险,应严格掌握检查指征。
4、心肌灌注同位素显像:  
心肌灌注同位素显像是观察心肌血流分布的显像技术,它能显示心脏的结构、形态,通过心脏血池的扫描,准确测定心功能;通过代谢扫描,了解心肌有没有存活。如果心脏的某个区域与正常情况的影像不同,医生会初步知道是否有变及其严重程度。有的人在安静的时候心脏很正常,很有可能在运动的时候就会表现出异常。心肌灌注显像方法可以通过比较心脏在安静和运动负荷情况下的检查结果,对心脏的“储备能力”做出判断。
它具有无创性,易于重复检查,结果准确可靠。更由于它能反映脏器功能、代谢情况,在心血管疾病诊断、治疗和预后判断等方面已日益普及,目前临床应用很广泛。最近我们研究发现,心电图显示心肌缺血型st-t改变是否真正有心肌缺血,同位素心肌灌注显像检查对诊
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发表于: 15:22
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如何看心电图? 心电图能发现哪些问题?
心脏类疾病的检查往往离不开心电图,有不少病人仅仅因,而被戴上的“帽子”。作为诊断心脏疾病的重要工具,我们确实离不开心电图,但心脏疾病的确诊也不能光靠心电图。必要时,医生会通过平板运动试验、冠脉CT或冠脉造影等方法确诊。案例:常有患者,我的心电图完全正常,是否意味着心脏没有问题?专家直接回答“不是”。专家解读:心电图已在临床应用了111年,一方面,它能反映心脏的发电情况、电脉冲的发放次数、电的传导等情况,诊断最拿手;另一方面,它可以通过心电波形的变化,来推测心腔的大小、有缺血坏死等。但发作持续时间往往很短,难及时捕捉到犯病时的心电图,等记录时有可能心脏恢正常。因此,如果出现、、心悸等不适症状,哪怕常规心电图检查正常,建议尽早到心内科做详细检查。医生一般会建议做24小时动态心电图检查,带上一个心电图记录的盒子时刻描记你的心电图,相当于“警察”24小时蹲坑捕捉“罪犯”。这期间只要有心脏病发作就能记录。当然,你也要认真记录自己的感受,比如几点几分有什么不适,当时在做什么等,医生会结合你的感受和心电图记录做诊断。那么,通过心电图能发现哪些问题呢?1、识别心律不齐的性质 医生用听诊器听心脏或摸脉搏,只能发现心律不规则,但究竟属哪种性质的疾病?是"司令部"窦房结失灵?还是传导系统的某一个环节病变?只能依靠心电图帮助明确论断。2、诊断心房、 心脏分上下左右4个部分,上为左右心房,下为左右心室 ,心电图可以帮助诊断是哪一个(或两个)心房或心室肥大。3、能迅速反映心肌梗死的部位及、劳损的程度 还能帮助诊断心肌炎、心肌病、心包炎等。对先天性心脏病的诊断具有十分重要的价值。4、心脏监护 对危重病人进行监护(包括心脏手术后),可以随时发现心脏是否有异常。5、了解药物的疗效及对心肌的影响 例如用洋地黄治疗心力衰竭,用各种药物治疗心律失常等,均需定期进行心电图的动态观察。6、诊断电解质代谢紊乱 在没有条件进行生化测定的情况下,低血钾、高血钾及低血钙在心电图上均有特异的改变。心电图检查有哪些注意事项?1、为了保证心电图检查的准确性,检查前最好不要空腹,因为这样可能会引起低血糖,造成心跳加速,从而影响心电图检查结果的准确性。2、做心电图尤其是24小时动态心电图时,最好别穿化纤类衣服,因为它容易产生静电,从而影响到检查的结果。虽然现在一般的大医院使用的心电图检查机都是能抗静电干扰的,但也有不少基层医院的心电图检查机是没有这个功能,所以建议穿纯棉衣服做心电图。3、做心电图时,最好穿一些容易穿脱的衣服,尤其是在冬季。不要穿连裤装或连衣裙,因为做心电图时需要把衣服提到胸部以上,如果是连裤装或连衣裙,检查时,几乎要全裸身体,会让医生和体检者都觉得尴尬。4、不要在匆匆忙忙的状态下去做心电图,检查前最好先休息一会儿,等平静下来再做检查。先休息十分钟,同时,不要吸烟、喝酒以及浓茶和咖啡,以免引起心动过速或心率失常。最后,提醒做心电图的人情绪要保持稳定。做心电图时医生要在病人的胸前、脚脖上、手腕上接上花花绿绿的电线,有些女性会感到害怕,生怕会触电,心电图机还未开,心跳已经加速。其实,这些电线只是把心脏的生物电“引出来”,不会向人体输入什么东西,正像拍照只是把人体的形象如实地记录下那样,所以千万不要有恐惧感,才能让检测更加准确。
(责任编辑:吴洁媚 )
文章关键词:
房颤的心电图表现有哪些?房颤是很常见的心律失常,最常规的确诊手段即使心电图检查,那么心电图的哪些改变能证明房颤的存在呢?
心房颤动心电图特征:
在心电图操作过程中,须注意假性“心律失常”。如肌肉颤动引起的基线出现一系列快速、不规律的细小芒刺样波动,使心电图图形失常甚至无法辨认,容……
房性期前收缩即房性过早搏动,又称房性早搏、房早。它是起源于心房异位提前的心脏搏动,非常普遍。房性期前收缩的发生率很高,仅次于室性期前收……
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名医专家详细解答 生育二胎的注意事项
擅 长:围产医学:妊娠并发症和合并症的诊断和处理;妇产科超声……没忽悠你!“重复”心电图检查是有意义的
来源:寻医问药网作者:李玉婷
  去医院就医时如果医生不只一次地要求重复做一项检查,我们可能会怀疑:是不是医生过度医疗了?或者太小题大做了?从而生出对医生不信任甚至抵触的情绪。   多次检查就是过度医疗?检查不能重复做?那可不一定!在北京朝阳医院的医护培训会上,该院心脏中心副主任医师张涓表示:在心内科,一些&重复&的检查是救命所必须的。   &心脏就像一个小房子,里面有&水路&、&电路&、&房门&、&墙壁&等。&张涓形象比喻道,做冠脉造影以辨别血管狭窄程度,是检查&水路&的问题;患者心律失常需要装起搏器或者是做房颤消融手术,这个是解决&电路&的动力问题;有心肌病的患者,要检查是不是有心肌肥厚,这是看心脏的&墙&有没有问题;如果心脏瓣膜出现病变,就是心脏&房门&关不严或者关不上了。   &不同的部位采取的检查方法是不同的,所以,看心内科需要做不同的辅助检查。&张涓进一步解释说。   心内科最常见的检查是心电图,发现心脏有问题的患者,一般初次就诊需要做一次常规检查。&但确诊需要参考患者病情发作时候的心电图,所以再次检查或多次检查是有必要的。&张涓说,&人不能两次踏进同一条河流,不同时间段的心电图检查结果是不一样的,医生需要的是一个动态的数值。&   &例如心律失常患者,我们经常讲,心律失常要有图有真相,一定得有病人发作时的心电图。&张涓表示,因为疾病没发作时,可能心电图检查完全是正常的,但只有病人发作时的心电图才能判断病人的疾病类型,才能采取相应的治疗措施。   因此,可以说这种所谓的&重复&只是次数上的,实际上每次检查的结果都可能是不同的,只有综合数次检查结果才能得出正确的结论。这也是顺应疾病在不断变化的规律,就像高血压监测一样。张涓说,&有患者一看到医生就紧张,会有明显的血压升高,我们叫&白大衣现象&;有病人跑5公里去医院,到了诊室马上看病,血压可能比平时高;还有患者是隐匿性高血压,在诊室检查时血压正常,但平时监测有血压升高的现象。而医生需要的是一个24小时的动态数据。&   此外,需要重复心电图检查的,还有包括首次心电图发现有明显缺血改变,在给予药物治疗后仍然有症状或者症状不缓解的患者。当然,除了心电图外,还有超声动图、动态血压、动态心电图、平板运动试验、直立倾斜试验等心脏辅助检查,这些都是帮助心内科医生更好地诊治疾病的重要方法。   专家介绍:   张涓:北京朝阳医院副主任医师,医学博士。擅长高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病的诊断与治疗,特别是PCI术后和CABG术后的治疗。以第一作者在国内医学杂志发表论著近20余篇,是两本医学书籍的主编之一。 本文系网()原创文章,如需转载,请注明出处。
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