宝宝一岁时手臂骨折了现在有点拇外翻怎么办办，

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-25 02:05 标签： 肋骨外翻怎么办
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1岁半宝宝两次骨折，是佝偻病还是成骨不全症？
状态：就诊前
咨询标题：1岁半宝宝两次骨折，是佝偻病还是成骨不全症？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患儿，男，现在1岁半。
孩子的母亲怀疑后就在家养胎，很少外出，接收的日照不足，导致娘胎里就缺维生素D。
满月时，发现囟门很大，前后囟门贯通，被怀疑是佝偻病。但没有特别重视。
5个月时发现枕秃、盗汗、肋骨外翻，确认为佝偻病，开始每天补充伊可新和迪巧，外出晒太阳。但肋骨外翻仍在加重，开始出现方颅，现在则是鸡胸，蛙腹，佝偻病的各种症状都基本出现了。出牙很迟，到将近11个月才露出牙齿。
2个月大时曾因在妈妈怀里用力挣脱而导致右臂活动受限，到附近的一个社区医院检查。医生认为是右臂脱臼，非常用力的牵拉，我儿子疼得嗓子都哭哑了。第二天到大医院拍了X光片，发现是右上臂骨折（骨科医生认为：到底是因挣脱而骨折，还是社区医生用力牵拉导致，无法判定）。
1岁2个月时会走路（学走路时经常摔跤，但没有出现过骨折），走路左右摇晃严重，后逐渐接近正常。曾拍过X光片，排除了髋关节脱位。
将近1岁半时（4天前），带他到动物园游玩，在一个下坡路一路小跑后摔倒，痛哭不止（因为天热，下身只穿一条短裤），1个小时候右大腿肿胀，拍X光片显示右大腿骨干骨折。在医院做牵引，医生打算10天后用支架固定整个右腿，2-3月后再拆除。
曾经治疗情况和效果：
从第一次骨折时，就担心他会不会是成骨不全症。今天一位副主任医师来查房，看到他有轻微的蓝巩膜（同一病房的一个首次骨折的7岁患儿好像也有蓝巩膜），讲高度怀疑他是成骨不全症。
但是我和他妈妈的家族都没有这样的遗传史，在网上看到有时缺铁性贫血也会导致蓝巩膜。作为一个医学外行，最近在网上天天搜索相关的资料，看到严重的佝偻病也会导致病理性骨折。
想得到怎样的帮助：
所以，有以下问题恳请任主任能百忙之中进行指点：
1、从目前的情况看，会不会是成骨不全症（佝偻病是确定的了），成骨不全和佝偻病会不会在同一个患儿身上出现。
2、如何确认成骨不全症，好像在合肥没有哪家医院能做类似的基因检测。请任主任推荐一家检测机构。
非***发表于
你好，需要看到片子。
需要说明的是3岁一下孩子巩膜多发蓝，蓝巩膜不是确诊OI的依据。
佝偻病伴发OI 非常非常罕见。
基因检测在家族病例中比较容易，若为单个发病，有时很难找到突变的位点。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
任秀智大夫本人
状态：就诊前
非常感谢任主任。我现在心急如焚，宁愿代替儿子去受罪。
今天我来把儿子的片子拍下来，争取明天发给您（因为在医院上网不方便）。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
任秀智大夫本人
状态：就诊前
想请教任主任，有什么办法能确认成骨不全症。
如果是因为佝偻病导致的骨质疏松，是否也是容易导致骨折。佝偻病导致的骨质疏松是否能通过服用双磷酸盐药物来防止骨折。
现在把最近的骨折片子上传，请任主任看看能够确认为OI
以下的段落是我在网上搜索到的，但是太专业了，我作为外号，基本上看不懂，拜托任主任了
‘诊断一般并不困难。有时要与严重的佝偻病相区别。佝偻病表现为骨骺软骨增宽、模糊、干骺端到钙化软骨区不规则，分界不清。干骺端本身呈杯状增宽。此外，其它骨骼的稀疏情况不及成骨不全症者明显。临床上尚应与软骨发育不全，先天性肌弛缓，甲状腺功能减退及甲旁亢等区别，一般说来并不困难。’
状态：就诊前
另，还有我儿子2个月时第一次骨折的片子、第一次骨折后2周的片子和1岁5个月时为检查是否DDH而拍的片子，是否一起上传，请指示。
就片子本身看，骨骼质量尚好，不能定性为OI或者佝偻病。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
任秀智大夫本人
停诊:患者朋友们：10月10日至20日期间因赴美国参加国际成骨不全症会议，故暂停周五下午门诊二次。给您带来的不便敬请谅解。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
任秀智大夫本人 发表于
停诊:患者朋友们：11月23日至24日期间 参加全国骨科大会，故暂停21日周五下午门诊一次。给您带来的不便敬请谅解。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
任秀智大夫本人 发表于
停诊:患者朋友们：因为2015年元旦放假，故暂停1月2日周五下午门诊一次。给您带来的不便敬请谅解。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
任秀智大夫本人 发表于
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
任秀智大夫的信息
肢体畸形矫正、肢体延长、成骨不全症的药物治疗和手术治疗。
任秀智，男，41岁，中共党员，毕业于浙江大学医学院，现任天津市武清区人民医院骨三科主任。1997年毕业于浙...
骨科可通话专家
北京协和医院
副主任医师
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好大夫在线电话咨询服务孩子大脚骨外翻怎么办？
健康咨询描述：
我家孩子，从2岁时就感觉他的脚骨有点外翻，现在越来越严重了，不知道什么原因造成的，能不能做整形啊？我们应该怎样做？
想得到怎样的帮助：孩子脚骨外翻怎么办？（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
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时间： 13:28:27
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大脚骨专家指出，小孩还处于骨骼发展阶段，为了不影响小孩发育，还是建议先采用保守方法：首先一定要为孩子选择一双合适的鞋子，不能太挤也不能太大，避免过早给孩子穿上鞋面比较硬的皮鞋;晚上用温水泡脚，顺便按摩足部、做趾间运动;给孩子补充适当的营养，尤其是必要的钙剂和维生素;同时也可以借助大脚骨矫正器来缓解病情。
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健康咨询描述：
宝宝一岁时手臂骨折了现在有点外翻怎么办，现在2岁了
感谢医生为我快速解答——该
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时间： 19:36:19
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