正确认识输液,促进合理用药_图文_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
评价文档：
正确认识输液,促进合理用药
上传于||暂无简介
大小：4.36MB
登录百度文库，专享文档复制特权，财富值每天免费拿！
你可能喜欢当前位置：&&&
复方氯化钠注射液
复方氯化钠注射液 网上购买
热线：400-855-8655
生产厂家：哈尔滨三精艾富西药业有限公司
热线：400-007-0758
生产厂家：哈尔滨三精艾富西药业有限公司
网友评价（6个）
所患疾病：失水
不良反应：
成交价格：7.5
复方氯化钠注射液这个药是我一个朋友介绍使用的，他说他用过，效果非常不错，很快就能补充水分，还有电解质。所以我也买来试用一下咯，效果真的不错喔。。哈哈。我也推荐给大家！
所患疾病：失水
不良反应：
成交价格：7.5
之前因为运动过度导致有点失水，然后就用过复方氯化钠注射液这个药咯，用的时候还好啊，不过一停下来就好像又有一点不舒服了。有种不爽的赶脚，药效持续得也太短了啊···
所患疾病：失水
不良反应：
成交价格：7.5
都说女人是水做的，失水的女人怎么办？？、不用担心，服用复方氯化钠注射液吧，立马补充你所缺失的水分，电解质。。。快速恢复水嫩嫩的你，哈哈··有点像卖广告呢，不过真的是不错
所患疾病：失水
不良反应：
成交价格：7.5
复方氯化钠注射液这个药是我一个朋友介绍使用的，他说他用过，效果非常不错，很快就能补充水分，还有电解质。所以我也买来试用一下咯，效果真的不错喔。。哈哈
所患疾病：失水
不良反应：
成交价格：7.5
大量的运动导致体内的体液流失过多了吧，都有点虚脱的感觉呢。一开始我以为休息一下就会好的，后来我朋友看到我的情况就赶紧叫我去校医室注射这个药，这个药还真的不错哦，我觉得还是可以的
答你好，氯化钠注射液用于各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应.....
答你好，用氯化钠注射液洗液是可以保护眼睛的清洁，一般是用针管把针头拔下，直接对着眼睛冲洗就可以，不要兑.....
答你好，这个氯化钠注射液就是生理盐水，这个含氯和钠啊。一般情况下需要根据病情医生确定是否需要补液。需要.....
答你好，据你所述，这种情况考虑一般影响不大，建议不必担心暂时注意观察，可以遵医嘱继续巩固治疗即可，定期.....
答氯化钠注射液用于各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水，高渗性非酮症糖尿病昏迷,应用等渗.....
还有257个厂家生产复方氯化钠注射液
我要点评 复方氯化钠注射液
关于复方氯化钠注射液向专家提问
疾病或症状的详细描述
生产厂家：
综合评分：7分
复方氯化钠注射液同类药品对比
生产厂家：
生产厂家：
生产厂家：
药店可联系管理员上传药品价格（本网站仅提供药品报价平台,不销售药品）
电话：020-
500ml￥0.00
长春同康连锁药业华强店
复方氯化钠注射液用药指南
复方氯化钠注射液同类药品好评榜
复方氯化钠注射液 的厂家其他药品
药品对比栏
已加入2个，最多可放4个
您还可以继续添加
您还可以继续添加
您还可以继续添加
您还可以继续添加
清空对比栏
无需注册，即可提问，您的问题将由三甲医生免费解答。
使用通行证账号登录
使用合作网站帐号登录
TIPS:登录后就能永久保存你所选择的药品哦~　　(苏州市吴江区第一人民医院体检科& 215200)
　　【摘要】 目的 　调查分析我院静脉用药调配中心不合理用药情况，为临床合理用药提供参考依据。方法　回顾性分析2011年10月-2014年10月我院静脉用药调配中心审核的不合理用药情况，总结不合理用药类别，分析不合理用药原因。结果我院2011年10月-2014年10月静脉用药调配中心共配置输液85673份，其中不合理医嘱360份（0.42%），类型主要包括给药方法不合理、药物配伍不合理、药物配伍禁忌、医嘱录入错误及其他用药不合理等。结论　对静脉用药调配中心处方进行审核可及时纠正临床用药的不合理性，提高临床用药安全。
　　【关键词】& 静脉用药& 调配中心& 不合理用药
　　【中图分类号】R95&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（3-03
　　The discussion of irrational drug use situation in the intravenous drug use deploy center of our hospital
　　【Abstract】 objective: To diagnoses the irrational drug use situation in the intravenous drug use deploy center of our hospital, and to provide reference for clinical rational drug use. Methods: From December in 2011 to December in2014, a retrospective analysis of the irrational drug use situation in the intravenous drug use deploy center of our hospital was taken, the irrational drug use category was summarized, and the reasons of the irrational drug use were analyzed. Results: From December in 2011 to December in configuration infusion in the intravenous drug use deploy center was prepared, among which the irrational medical orders were 360 (0.42%). The type mainly included unreasonable dosing method, unreasonable drug compatibility, drug compatibility taboo, the order&s input error, and other irrational drug use situation, etc. Conclusion: Check in time the prescription of the intravenous drug use deploy center can rectify the irrationality of clinical medication application, and improve the clinical medication safety.
　　【Keywords】& I D Irrational drug use
　　静脉用药调配中心是指医疗机构药学部门承认的药师对医师处方或用药医嘱进行适宜性审核，由药学专业技术人员严格按照操作规程对抗生素、肠外营养液以及细胞毒药物等静脉用药物进行加药混合调配，使其成为可供临床直接使用的优质成品输液的功能部门[1-2]。静脉用药调配中心审核后可及时纠正不合理医嘱，不仅提高了静脉药物治疗的安全性与有效性，更体现了以病人为中心的药学服务理念[3]。本文回顾性分析了2011年10月-2014年10月我院静脉用药调配中心审核的不合理用药情况，统计不合理用药类型，为提高临床静脉用药的安全性、有效性及经济性提供基础。
　　1 资料来源与方法
　　1.1&资料来源
　　我院2011年10月-2014年10月静脉用药调配中心配置输液的85673份处方中审核出的不合理处方360份。
　　1.2 方法
　　临床药师通过医院信息管理系统获得处方后，严格按照当批药品附带说明书、《静脉药物配置手册》以及抗菌药物管理办法等相关说明与规定，就药物功效、药物选择、给药途径、给药剂量、溶媒选择以及药物之间相互作用等信息进行合理性分析，对发现的不合理医嘱及时与临床医师电话沟通，说明不合理的原因，共同拟定适宜患者的个体化用药方案。
　　2 结果
　　本院2011年10月-2014年10月静脉用药调配中心配置输液85673份，共审核出不合理处方360份，为总数的0.42%。不合理医嘱主要包括给药方法不合理、药物配伍不合理、药物配伍禁忌、医嘱录入错误及其他用药的不合理等。我院不合理用药分布情况具体见下表1。
　　表1& 不合理用药情况统计
　　3 讨论
　　3.1 给药方法不合理
　　3.1.1 溶媒选择不当
　　因药物本身理化性质及临床治疗的需要，须使用特定的溶媒，否则会影响药物在溶媒中的稳定性[4]。例如，出于对糖尿病患者的考虑，丹参注射液的溶媒常偏向于选择0.9％氯化钠注射液，然而因可能出现沉淀而影响疗效。再比如说，阿莫西林舒巴坦钠在复方氯化钠注射液、0.9%氯化纳注射液中性质较稳定，如若选择含葡萄糖的输液，则含量和pH就会很快下降[5]。泮托拉唑钠只能选择氯化钠溶液或专用溶剂作溶媒，且溶解稀释后须4h内用完。骨肽、红花黄色素、硫辛酸注射液等按照说明书均只能以0.9%氯化钠稀释。
　　3.1.2 给药途径不当
　　合理的给药途径不仅能充分发挥药效，还可减少不良反应、避免药物浪费。例如，金葡素说明书标注其给药途径为肌注或者骨折端注射，故不宜使用静脉滴注。赖氨酸阿司匹林溶解后极不稳定，不宜以50mL 5%葡萄糖注射液溶解静脉滴注，应以4mL 0.9%氯化钠注射液或注射用水溶解后注射。
　　3.1.3 药物稀释浓度不当
　　溶媒用量过小可能导致药液浓度过大，则易引起不良毒副反应，而溶媒用量过大则达不到有效血药浓度且增加滴注时间，降低其依从性[6]。例如，长春西汀注射液用药浓度若大于0.06mg/mL则易发生溶血反应。克林霉素注射液输液浓度若大于6mg/mL且滴速过快则会引起血压下降、心电图改变甚至呼吸心跳停止。氯化钾静脉滴注的适宜浓度为0.1%-0.3%，并严格掌握滴速，禁忌直接静脉推注。
　　3.1.4 给药频次不当
　　头孢孟多、头孢美唑、头孢替安等属于时间依赖性药物，其药效主要取决于用药浓度超过所针对细菌最低抑菌浓度的时间[7]，故应分次给药，不宜每日一次。长效抗生素如头孢曲松、头孢尼西等每日一次给药即可对敏感细菌的杀菌浓度维持24h，故不用分次给药。
　　3.1.5 给药剂量不当
　　儿童肝肾器官、酶系统功能等发育尚未完善，排泄相对较慢，对药物的耐受性相对较差，故剂量不宜过大。为保证药效，给药剂量也不宜太小，如氨氯青霉素成人不当剂量为1g/次，建议剂量为3g/次。
　　3.2 药物配伍不合理
　　3.2.1 抗菌药物配伍不当
　　一般认为，作用机制相同的抗生素不宜联用，因其疗效不一定优于单独使用，且可能增加药物毒性反应，甚至会因共同竞争作用靶点而出现拮抗现象[8]。例如，青霉素与阿莫西林舒巴坦钠不宜配伍，头孢美唑与头孢地秦不宜配伍，头孢曲松与拉氧头孢不宜配伍等。
　　3.2.2中西药配伍不当
　　中药注射剂成分复杂，与西药合用常会导致理化性质改变，引发不良反应，故应严格按照药品说明书的调配要求、给药速度、推荐剂量以及疗程进行使用。例如，注射用红花黄色素与氯化钾不宜配伍。
　　3.2.3 复方制剂配伍不当
　　临床常使用的复方制剂为维生素制剂。水溶性维生素不宜与10%氯化钾同瓶静脉滴注，原因为水溶性维生素与电解质配伍易发生同离子效应、盐析作用及电位中和作用，以致不溶性微粒增多而发生不良反应[9]。另一方面，水溶性维生素成分较多、稳定性不佳，宜以少量溶剂快速静脉滴注，而氯化钾浓度一般应控制在0.3%以内，且滴速过快易引发高血钾症。综合以上，二者不宜配伍。
　　3.3 药物配伍禁忌
　　配伍药物若存在相互作用，则会引起输液中形成沉淀浑浊，不仅可降低药物疗效，且会增强药物的毒副作用，或因疗效的过度增强而引发不良反应[10]。例如，头孢曲松钠与10%葡萄糖酸钙因可形成头孢曲松的钙盐沉淀而禁止配伍，复方甘草酸苷注射液与10%氯化钾因可出现高度低钾血症而禁止配伍。
　　3.4 医嘱录入错误
　　医嘱录入错误多是由粗心造成的，此项失误不仅增加了药师审方、退药等的工作量，亦造成了资源浪费。例如，将利巴韦林0.1g误录为0.1mg，将克林霉素600mg误录为0.6mg，将维生素B6误输成维生素B1等。
　　3.5 其他
　　喜炎平注射液、细辛脑注射液可引起婴幼儿过敏性休克等严重不良反应，故不宜使用。此外，对无糖尿病病症的患者不适于运用木糖醇注射液、果糖注射液等价格较贵的溶剂而加重经济负担。
　　在静脉用药调配中心启动之前，常有临床医师按以往经验与用药习惯开处方，忽视了药物相互作用、配伍禁忌、溶媒选择、理化性质及使用途径等因素，因而造成用药的不可理性。自我院静脉用药调配中心启动以来，不合理用药的情况逐渐减少，医院的临床用药水平得到了很大提升，保障了静脉药物用药的安全性与有效性。
　　参考文献
　　[1]刘冬，刘子昀，姜凤丽，等.我院静脉药物调配中心常见不合理用药分析[J].中国药业，):62-63.
　　[2]陈莉婧，汪铁山，肖大立，等.静脉用药调配中心在临床安全合理用药中的作用[J].国际医药卫生导报，):.
　　[3]李源，胡伟，刘丽萍，等.我院静脉用药调配中心的软件设计与运行[J].安徽医药，):133-135.
　　[4]汤智慧，裴保香，梁潇.静脉用药集中调配中心合理用药审核工作模式的探讨[J].药学实践杂志，):464-466.
　　[5]杨琼.我院静脉用药调配中心在临床安全合理用药中的作用[J].中国实用医药，7-218.
　　[6]李兴梅.我院静脉用药调配中心的现状和体会[J].中国卫生产业，):175-176.
　　[7]夏英华，郁红星，毛燕君.某医院静脉药物配置中心退药现状调查分析[J].中国护理管理，):49.
　　[8]刘俊侠，杨帆.静脉输液药物配置常见不合理用药分析[J].中国健康月刊:A，):86-87.
　　[9]黄献川，谢丽君，黄惠娇.医院抗肿瘤静脉用药的合理配置与使用[J].中国医院用药评价与分析，.
　　[10]李伟，刘湘，唐滟.浅谈我院静脉用药调配中心所开处方中存在的不合理用药情况及对策[J].当代医药论丛，.
您可能感兴趣的其他文章
&&站长推荐
&&期刊推荐
&&原创来稿文章
&&网络读者服务
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的邮件地址:
写信给编辑
您的邮件地址: