化验血清,指标正常,还化验血沉多少为正常吗

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急!急!急!好心的医生帮我看一下化验单!
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基本信息:男
病情描述:
问题描述:中文名称结果单位参考范围总蛋白86g/L60-85白蛋白24g/L35-51球蛋白62白球比0.41.0-2.5丙氨酸氨基转移酶95U/L5-40尿素氮16.49mmol/L1.07-7.14腺苷脱氨酶27.9U/L4.0-24.0类风湿因子2400IU/ml0-15抗环瓜氨酸多肽抗体374U/ml免疫球蛋白M4.90g/L0.40-2.30免疫球蛋白A4.45g/L0.70-4.0O免疫球蛋白G53.90g/L7.00-16.00血沉85U/ml0-15尿常规中PRO(蛋白质)0.3g/LBLD(红细胞)80Cells/l抗核抗体lgG+HS1:640血常规淋巴蛋白百分比55.8%20-40中性粒细胞百分比35.8%50.0-75.0中性粒细胞绝对值1.57*10^9/L2.00-7.50SD平均红细胞分布宽度57.2f/L39.0-46.0CV平均红细胞分布宽度17.3%0.0-15.0其他指标正常狼疮抗凝物正常血清蛋白电泳中Gamma球蛋白54.6%9.1-24.0其他正常尿蛋白电泳中尿总蛋白663.6mg/L肾小管性蛋白62.9%肾小球性蛋白37.1%免疫固定电泳中未见单克隆蛋白同时病人有多年的类风湿关节炎,以前做过阑尾炎手术,得过出血热,现今检查有心肌病变(淀粉样变可能性大),左心房室增大,左室限制性舒张功能减低,少量心包积液.上腹膜膈肌明显,增厚改变肝内点状钙化,胆囊窝内少量积液,腹膜后小淋巴结影可能.头颅骨质疏松,余头颅正侧未见明显异常.胃喷门粘膜慢性浅表性炎伴息肉样增生和糜烂坏死.请问好心的医生以上检测有什么临床意义?到底是什么原因造成的球蛋白偏高?该患者如何更好的治疗和调养?万分感谢!
(因涉及隐私,只有医生和提问者本人才能看到图片)
擅长:包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
你好!从你所说的检测情况分析看你的肝脏有损伤,而且你有风湿性疾病的现象存在,你的体质当然是很差的,当然你说的“心肌病变,左心房室增大,左室限制性舒张功能减低,少量心包积液”这也是要注意去根据临床实际情况和医生的吩咐及时的去调整的!至于要怎么样才能够更好的治疗和调养的话,我建议你在积极治疗原发疾病的基础上:1,规律休息,你可以每天早上安排20到30分钟时间活动,增加肺活量!2,每天晚上临睡觉前,早上醒来洗刷完之后记得要给饮一杯温开水!3,饮食以清淡,少吃动物内脏,油腻,辛辣,油炸类食物,特别是酒,酸性食物一定要注意少吃甚至戒掉一些(如:酒,酸性食物),多食用汤饮类食物!药物调节则按照医生的吩咐即可!
擅长:包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
自体免疫性疾病(类风湿)一般均有球蛋白增高.是自体免疫性疾病所致.
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只凭这些检查结果还不能明确诊断您是什么病.需要结合其他的临床表现才能明确诊断.但是,您患的是自体免疫性疾病.是类风湿的可能性较大.类风湿性疾病多为慢性病,治疗目的是改善疾病愈后,保持其关节,脏器的功能,缓解症状.治疗的原则是尽早联合用药.具体方案要由专业医师制定.在日常生活中,要注意:①房屋要经常通风,保持空气新鲜和干爽,避免受潮;②洗濑宜用温水,避免受凉;③急性发作期,要注意休息,避免劳累;④要保持良好的心态,正确对待疾病,不可急躁,避免精神刺激;⑤在病情控制后参加一些较轻的日常劳动,并坚持体育锻炼以增强体质,提高抗病能力.
擅长:包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
这是一种免疫功能异常的表现.以上是对“急!急!急!好心的医生帮我看一下化验单!”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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这是个典型的风湿类风湿病我免疫功能异常的的特征,建议到条件好的医院的变态反应科去治疗.以上是对“急!急!急!好心的医生帮我看一下化验单!”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
“急!急!急!好心的医”相关问题
(window.slotbydup=window.slotbydup || []).push({
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size: '250,235',
display: 'inlay-fix'> > >血沉第一篇:《血沉》
第二篇:《血沉》
重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时,血沉也可呈现明显加快趋势。
问:我女儿在一岁半的时候得过一次手足口病,那次血检查出eb病毒呈阳性,当时我不懂是什么意思,就问医生。医生说还不如得败血病。我一听这话差点吓死了,意识到很严重的问题。从此我就有了一块心病,整天发慌。在此,我想问问懂医的,特别是懂这种病该怎么治疗,什么时间治疗最及时的医生。期待着你的回答,先谢了!现在她两岁半了。
答:尽早治疗,目前没有特效药物,中药可用双黄连。西药可用干扰素和阿昔洛韦效果较好一点。祝宝宝早日康复!
人巨细胞病毒是一种双链DNA病毒,是最大的动物病毒之一。人是人巨细胞病毒唯一可感染的对象。同其他病毒相比,由于人巨细胞病毒的毒力较弱,侵入机体后一般不会使器官和组织受到严重损伤,但是该病毒基因整合在受精卵细胞的相关基因后,则可阻止或影响后者的复制和表达,最后导致不可逆的形态和结构的异常。巨细胞病毒主要在早孕3个月内感染致胎儿畸形,脑是巨细胞病毒最易侵袭的器官,胎儿脑组织中的神经元细胞、神经胶质细胞均可受侵犯。颅内钙盐沉着、脑软化、脑积水是人巨细胞病毒感染最常见的临床表现,其后遗症也以神经系统最为严重。最常见的是智力低下,其他如粗大运动异常,精神运动异常,感觉神经性耳聋,脉络膜视网膜炎等。虽然在听力和神经方面明显存在着高风险,甚至可能有后遗症,只有5%的被感染婴儿会在新生儿期就表现巨细胞病毒感
小孩在有肺炎时,查优生四项时查出有巨细胞病毒呈阳性
医生回答:巨细胞病毒感染,最常见的症状有肝脾肿大、黄疸、瘀点状皮疹、小头畸形等,要更昔洛韦抗病毒治疗的。
问:所患疾病: 川崎病
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者男,3岁,1月10日开始发热,1月12日住苏州儿童医院,13日初步诊断为川崎病,并用2.5g*6瓶丙球注射,效果不是很明显。36小时后(15日)又注射2.5g*6瓶丙球。期间,发热一直持续到17日才开始退烧,最高39.8度。21日手指开始蜕皮。
曾经治疗情况和效果:
1月13日、15日两次使用丙球,效果均不太明显,每天口服阿斯匹林,后使用甲强龙及抗生素(青霉素)治疗,目前23日发烧一次38度,24日验血检查出血沉偏高83,血小板偏高390,心超检查正常,小孩精神状态不太好,其他还行。
想得到怎样的帮助:
检验指标要什么样才算康复
答:如果这么长时间还有发热或血沉很快的话,需要考虑是否合并更复杂的疾病,比如免疫系统疾病。需提醒您当地医生注意。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
问:沈大夫,您好。谢谢你的回答,目前我家小孩已经确诊为川崎病,除了身上有皮疹就出现了半天就消失了(当天挂了丙球),其他5项临床表现的出现了,目前医生的诊断有2个方面:1、川崎病反复2、伴有其他感染,从入院到现在,血液里能检查的都已经作了,甚至骨髓也检查了,除了验血检查出血沉偏高,血小板偏高及白细胞偏高其他均正常,而且24日检查的结果反而比前一个星期检查的结果高,我想请问沈医生的是现在是否能确诊是川崎病?为什么治疗了一个星期,反而数据比之前高了?(17日检验结果白细胞11.78、血沉95、血小板350;24日检验结果白细胞12.78、血沉83、血小板390)
答:除了考虑川崎病未有效控制外,还需警惕儿童巨噬细胞活化综合征(MAS),但未见到病人,故不能确定。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具
体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
问:小孩在有肺炎时,查优生四项时查出有巨细胞病毒呈阳性
答:巨细胞病毒感染,最常见的症状有肝脾肿大、黄疸、瘀点状皮疹、小头畸形等,要更昔洛韦抗病毒治疗的。
病情描述:患者男,一岁半,此前身体状况良好,此次病情:1,发烧最高39.12支原体呈阳性,血项正常。3咳嗽厉害,听诊器听不出毛并打了三天阿奇霉素,炎琥宁(好象是这个发音)喘定、应该给孩子继续打针吗?
您好&、考虑支原体感染&、;病程长&、;可能需要治疗半个月、孩子的
情况建议继续治疗祝早日康复
近来宝宝一发烧就会出现肺炎支原体阳性得到了诸多网友的关注,编辑试图从新闻从业者的角度去分析这个问题,但是相关信息纷繁芜杂,故而裁判权还在读者手中。
患者年龄:2周岁
发病时间:
主要表现:不咳不流鼻滴,发烧,37.6再就是38度,扁桃体没事,喉咙也不太红肿,听肺部也没事
医生诊断及化验结果:
病毒感染,验血,肺炎支原体阳性、C反应蛋白结果44.4参考值0.00-6.00(高)。血常规:淋巴细胞百分比、淋巴细胞计数(高),红细胞计数低0.6(4.00-5.50)、血红蛋白浓度低16(110-150)红细胞压积低0.4(37.0-50.0)、平均红细胞体积低3.8(82.00-95.00),平均血小板体积高0.9(7.8-11.0),血小板分布宽度低0.8(15.5-18.1)
补充问题1:( 23:22:01)
青霉素或头孢都压不下来,也就是说可能再发烧,只有用阿奇,但我的担心是宝宝一点发烧就出现这情况,的确让我很头痛
支原体感染一般是需要用阿奇霉素或者红霉素治疗的。建议给宝宝检查
一下免疫功能测定排除免疫力低的情况。
您好,这种情况需要输液用红霉素治疗十天以上看看
第三篇:《血沉》
第四篇:《血沉归纳总结》
测定血沉的意义
血沉是一项常做的化验项目,也是一项比较简单、普遍使用的化验项目,在任何医院实验室中都可以进行。血沉的全称是红细胞沉降率,英文缩写为ESR。该实验项目对机体有无炎症,有无活动性病变等多种疾病的诊断和治疗有一定参考价值。这是一项非特异性检查项目,即不能够通过这一项检查来确诊某一种疾病。
参考值(魏氏法):
男0~15mm/小时
女0~20mm/小时
血沉增快常见于以下疾病:①各种急性全身性或局部性感染如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎、疟疾等;②各种胶原性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等;③组织坏死及损伤如心肌梗死;骨折及严重创伤、烧伤后,大手术后血沉也有轻度加快;④恶性肿瘤时血沉增快而良性肿瘤时血沉多正常;⑤严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲状腺功能亢进、重金属中毒等血沉加快;⑥生理性加快,如月经期和妊娠期妇女、小儿及50岁以上老人。
此外观察血沉沉降速度的快慢还可辅助观察病情的变化;如血沉加快表示病情进展较快,血沉减慢表示病情好转或恢复正常。因此血沉测定对疾病的诊断和鉴别、病情发展变化、疗效和预后都有明显意义
(一) 原理
血流中红细胞胞膜表面的唾液所具有的负电荷等因素而互相排斥使细胞间距离为约为25nm,含蛋白量比血浆高,比重大于血浆,双凹圆盘状使之受一定血浆逆阻力,故彼此分散悬浮而下沉缓慢。如血浆或红细胞本身了生改变,则可使血沉了生变化。
红细胞下沉分三个阶段:
①红细胞缗钱状聚集期:红细胞的“盘状平面”彼此贴合而形成红细胞缗钱串,两个红细胞贴合即消除两个“盘状平面”,在此基础上每增加一个贴合的红细胞,即多消除两个“盘状平面”。该过程约需10min;
②红细胞快速沉降期:相互贴合的红细胞逐渐增多,下沉速度加快,此阶段约持续40min;
③红细胞堆积期:此期贴合的红细胞数量达到饱和而缓慢下降,紧密堆积与容器底部。手工魏氏法要求在1 h末报告血沉结果的原因 (二)血沉测定
方法有多种,有魏氏法、库氏法法、、温氏法、潘氏法。其差别在于抗凝剂、用血量、血沉管、观察时间以及记录结果方面不同。库氏法每5分钟记录一次结果,它除获得1小时沉降结果外,还可以看到这段时间内沉降曲线,对结核病灶活动与否及预后判断后有一定价值。潘氏法不需从静脉采血,仅须指端血即可,但常受组织液混入的影响。上述各方法均有其优点、缺点。
国际血液学标准化委员会推荐魏氏法为标准法,并对器材和操作方法做出了严格的规定:
1.魏氏血沉管长300 m m ±1.5 m m ,内径2.55 m m ±0.15 m m ,具有0 ~200 m m 刻度的平头吸管。
2.血沉架、普通离心机及采血用具。
109m mol/L 枸橼酸钠溶液(32g/L) Na3 -C 6H 5O 7·2 H 2O (M :294.12)3.2g , 加蒸馏水至100 ml 。
1.取109m mol/L 枸橼酸钠溶液0.4 ml 置试管中(抗凝管)。
2.静脉采血1.6 ml ,立即注入抗凝管中并迅速混匀。
3.用清洁、干燥的魏氏血沉管准确吸取抗凝血至“0” 刻度处,擦净管尖, 垂直立于血沉架上。避免震动,阳光直射和血液外溢。
4. 一定时间,观察上层血浆高度的m m 数值报告之。
(三)影响因素及原因
1.红细胞在单位时间内下沉的速度血浆蛋白的量和质、血浆中脂类的量和质。小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使减慢,大分子蛋白如纤维蛋白原、急性时相反应蛋白、免疫球蛋白、巨球蛋白、胆固醇、甘油三酯使血沉加快。
2 红细胞的大小与数量:直径越大血沉越快。数量减少使血沉加快,但太少也减慢。
是否形成串钱状聚集,球形、镰刀形红细胞不易聚集成缗钱状,血沉减慢
抗凝剂浓度增加、血液凝固,因纤维蛋白原减少,血沉减慢! 5
血沉管的内径、清洁度,放置是否垂直当血沉管垂直而立时,红细胞所受阻逆力最大。当血沉管倾斜时,红细胞多沿一侧下降,而血浆在另一侧上升,致使血沉加快。
室内温度过高使血沉加快。另据实验证明,在同一倾斜度测量管内径大小影响血沉的速度,在1.5~3 mm范围内,内径越小血沉越快,内径越大血沉越慢。
室温过低、过高和贫血时,对结果都有影响。为此血沉应尽量放在18 ~25 ℃室温下测定;室温过高血沉加快,可用温度系数校正,室温过低血沉减慢,无法校正。
所有自动血沉测定仪的原理和方法都是建立在魏氏法的基础上,采用光学阻挡原理进行测量的。用发光二极管、光电管对血沉管进行扫描,检测红细胞和血浆界面的透光度改变,如果红外光线不能到达接收器,说明红外光线被高密度的红细胞阻挡,一旦红外光线能穿过血沉管到达接收器,接收器的信号就告诉计算机开始计算到达移动终端时所需的距离。首先记录血沉管中的血液在时间零计时的高度,此后每隔一定时间扫描一次,记录每次扫描时红细胞和血浆界面的位置,血沉仪计算机自动计算转换成魏氏法测定值报告结果。得到血沉值,显示红细胞沉降高度(H)与时间(t)的关系曲线。红细胞在自身血浆中的沉降曲线呈s形,
(六) 临床意义 :血沉是一种非特异性试验,不能单独用以诊断任何疾病。
1生理性血沉增快
妇女月经期血沉略增快,可能与子宫内膜破裂及出血有关;妊娠3个月以上血沉逐渐加快,直至分娩后3周才恢复正常,这可能与妊娠贫血及纤维蛋白原含量增加,胎盘剥离、产伤等有关。老年人也可因血浆纤维蛋白原含量逐渐增加而血沉增快。
2病理性血沉增快
2.1炎症性疾病 如急性细菌性炎症(如α1胰蛋白酶 α2巨球蛋白酶,C反应蛋白、转铁蛋白、纤维蛋白原急性期反应物增多)发生后2~3d即可出现血沉增快。风湿热为变态反应性结缔组织炎症,活动期时血沉增快。慢性炎症如结核病变活动期,血沉明显增快。
2.2组织损伤和坏死 如手术创伤 心梗
急性心肌梗死和肺梗死常于发病2~3d后血沉增快,可持续1~3周不等。而心绞痛血沉正常。
2.3恶性肿瘤 各种增长较快的恶性肿瘤血沉多明显增快,可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白(属球蛋白)、肿瘤组织坏死、继发性感染或贫血等因素有关,而良性肿瘤血沉多正常。故常用血沉作为恶性肿瘤及一般X线检查等所不能查见的恶性肿瘤。对于恶性肿瘤病人增快的血沉,可因手术切除或化疗放疗较彻底而渐趋正常,复发或转移时又见增快
2.4多种原因所致的高球蛋白血症 如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤、风湿性疾病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)、亚急性感染性心内膜炎等引起的高球蛋白血症常使血沉增快;慢性肾炎、肝硬
化时球蛋白增高,同时白蛋白减少均可使血沉增快。
2.5贫血 当Hb&90g/L时,血沉可轻度增快,并随贫血加重而增快明显,但不呈正比。轻度贫血对血沉尚无影响,若血红蛋白低于90g/L时,血沉可因而增快,贫血越严重,血沉增快越明显。故明显贫积压病人作血沉检查时应进行贫血因素的校正,而报告其校正后的结果。低色素性贫血,因红细胞体积减小,内含血红蛋白量不足而下沉缓慢;遗传性球形细胞增多症、镰形细胞性贫时,由于其形态学的改变不利于缗钱状聚集,故其血沉结果均常降低。
2.6高胆固醇血症 糖尿病、肾病综合征、黏液性水肿和动脉粥样硬化等或原发性家庭性高胆固醇血症时血沉均可增快。
意义较小,可因红细胞数量明显增多及纤维蛋白原含量严重减低所致见于各种原因所致的脱水血浓缩。真性或相对性红细胞增多症、DIC消耗性低凝血期、继发性纤溶期血沉减慢
应用:一般情况下,血沉在临床的应用上,主要是观察结核、风湿热等疾病,ESR 亦可用于某些疾病的鉴别:心肌梗死与心绞痛,盆腔炎性包块与无并发症的卵巢囊肿,胃癌与胃溃疡等,均为前者增快;后者正常或略增快。
白细胞的增高及其分类变化直接受细菌素、组织分解产生等影响,故变化出现早,对急性炎症的诊断、疗效观察更为重要,而血沉增快乃继发于急性反应时相产物的增多,特别是受纤维蛋白原和球蛋白增高等影响,相对来说,出现较晚,故对观察慢性炎症特别是判断疗效更有价值。鉴于血沉增快大多因血浆中蛋白质成分改变所引起,而这种改变一旦发生并不能迅速消除,因此复查血沉的间隔时间不宜太短,至少需一周。
红细胞的沉降是一种血液流变现象,可以反映红细胞的聚集程度,血沉快红细胞聚集性就高。
血沉与血沉方程K 值的关系如下表
血沉方程K 值
血沉是确定性的,红细胞聚集性增高
血沉正常是红细胞比积增加造成,实际上血沉、红细胞聚集性都增高
血沉增高是红细胞比积减低造成,实际上血沉不增高
血沉在正常范围,红细胞聚集性不增高
血沉方程K 值正常参考范围:13 ~93 。
【解析】魏氏法测血沉时取109mmol/L枸橼酸钠作抗凝剂。抗凝剂与血液比例为1:4。血沉管内径应标准(2.5mm),放置要垂直,不得倾斜。血沉架应避免直接光照、移动和振动。最适宜温度为18~25℃,并要求在采血后2h内完成。
5血沉仪器法测血沉的优点有:可自动定量测定和打印结果、可得到红细胞沉降曲线,不受环境温度影响; 6血浆中能使血沉减慢的物质有白蛋白和卵磷脂
7影响血沉的因素分为 血浆因素 和 RBC因素 ,在临床上,由于(血浆因素)的改变引起的血沉异常更有价值。 临床意义
1.当血小板数目减少或功能缺陷时,不能形成血栓,出血时间即延长。常见于血小板减少性紫癜、急性白血病、再生障碍性贫血等。严重的凝血酶原减少亦可引起出血时间延长。
2.出现时间除了与血小板的数量与机能有关外,还与毛细血管的收缩和粘合能力以及血清素等物质的释放有关。如毛细血管病变,收缩功能障碍出血时间也延长。
3 .由于毛细血管原因所引起的出血时间延长,如血管性假血友病,常常是在身体某一部位出血时间延长,而其他部位正常,因此,必须同时做两侧耳垂或手指的出血时间测定,以资鉴定
第五篇:《血沉高是什么原因》
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血沉高是什么原因
血沉高是什么原因?血沉,是“红细胞沉降率”的俗称。 将抗凝血放入血沉管中垂直静置,红细胞由于密度较大而下沉。通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度,称为红细胞沉降率,即血沉。
血沉高是什么原因?我们先来了解血沉高的病理吧
绝大多数为急性或慢性感染,恶性肿瘤以及具有组织变性或坏死性疾病(如心肌梗死,胶原组织病等)都有血浆球蛋白和纤维蛋白原的变化,或有异常蛋白进入血液,导致血沉加速。此外,贫血和月经期及妊娠三个月后也可以使血沉加速。因此,血沉是一种非特异性试验,不能单独用以诊断任何疾病。
多饮水可防止血沉增高
水堪称速效稀释剂。一夜酣睡后的失水、消化食物时消耗的水,都是使人体血液变稠的因素。饮水可使血液立刻变稀。但饮水要讲科学,首先要掌握好时机,如清晨起床、三餐前1小时、晚间就寝前喝水200毫升。其次是选择稀释效果好的水:盐水可促进细胞脱水,不足取;冷水刺激胃肠血管收缩,有碍水吸收进入血液,不宜饮;纯净水太纯,其低渗状态会使水分很快进入细胞内,稀释血液的效果也不理想。理想的稀释水是20℃~25℃的白开水或者淡茶水,其张力、密度等都接近血液与组织细胞,值得提倡。
血沉增快应该如何预防?
坚持体育锻炼 如散步、慢跑、太极拳、爬山、游泳等,以促进血液循环,加快体内的脂质代谢。
戒除烟酒,消除忧虑,情绪乐观,保持心理健康。
血沉高的原因是多种的,专家建议大家要排除主动性瘦身、减肥的原因,建议您合理饮食,生活规律化,适当增加体育活动,减少用盐,减少喝酒,多做有氧运动,仔细观察发生的症状,去医院随访。
本文来源:东莞入职体检全国体检预约平台
第六篇:《血沉》
目录[隐藏] 简介
血沉病理增快
血沉在临床上主要应用
生活护理 简介
血沉病理增快
血沉在临床上主要应用
血沉 xuèchén
[Erythrocyte Sedimentation Rate (简称:ESR)]
血沉,是“红细胞沉降率”的俗称。
将抗凝血放入血沉管中垂直静置,红细胞由于密度较大而下沉。通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度,称为红细胞沉降率,即血沉。
血沉速度的快慢与血浆黏度,尤其与红细胞间的聚集力有关系。红细胞间的聚集力大,血沉就快,反之就慢。
因此,临床上常用血沉作为红细胞间聚集性的指标。可以反映身体内部的某些疾病。
血沉病理增快
血沉加快可见于某些生理情况:妇女月经期、妊娠期、老年人特别是60岁以上的高龄者,多因纤维蛋白原的增高而致血沉增快。在病理情况中可见于各种炎症(急、慢性炎症,如结核、结缔组织病、风湿热等)。组织损伤和坏死,也可短期增加。恶
性肿瘤中,尤其是恶性程度高、增长迅速的肿瘤更明显。多种高球蛋白血症均可见血沉增快,如系统性红斑狼疮、多发性骨髓病、巨球蛋白血症、肝硬化、慢性肾炎等。在贫血、高胆固醇血症时也可出现血沉增快。因而,血沉增快,病因复杂,无特异性。
绝大多数为急性或慢性感染,恶性肿瘤以及具有组织变性或坏死性疾病(如心肌梗死,胶原组织病等)都有血浆球蛋白和纤维蛋白原的变化,或有异常蛋白进入血液,导致血沉加速。此外,贫血和月经期及妊娠三个月后也可以使血沉加速。因此,血沉是一种非特异性试验,不能单独用以诊断任何疾病。
血沉在临床上主要应用
A、观察结核病和风湿热的病情变化和疗效、血沉加速,表示病情复发和活跃;当病情好转或静止时,血沉也逐渐恢复。在诊断上亦作为参考。
B、某些疾病的鉴别诊断,如心肌梗死和心绞痛,胃癌和胃溃疡,盆腔癌性包块和无并发症的卵巢囊肿等的鉴别。都是前者血沉明显增快,后者正常或略有增高。
C、多发性骨髓瘤病人,血浆中出现大量异常球蛋白,血沉加快非常显著,血沉可作为重要诊断指标之一。
判断血沉结果的正常与否需按性别区分,参考范围(魏氏法) 男性为0~15mm/1小时,女性为0~20mm/1小时。血沉可因生理因素而加快,如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右,小儿及50岁以上的老人血沉可略快于参考范围,此时可能与疾病无关。
血沉加快常与以下疾病有关:
△炎症性疾病,如急性细菌性炎症,2~3个小时就会出现血沉加快的现象;
△各种急性全身性或局部性感染,如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等;
△各种胶原性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等;
△组织损伤和坏死,如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤,心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快;
△患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时,血沉也可呈现明显加快趋势。
血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值:手术将肿瘤切除,或化疗、放疗治疗有效时,血沉可减慢;肿瘤复发或出现转移时,血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象,因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。
血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。如风湿病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快;病情好转时血沉速度减缓;非活动期血沉可以恢复到
参考范围。因此,测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果。例如,红斑狼疮病人的血沉从平稳到加快表明病情进入活动期,长期稳定在参考范围内就说明病情得到了控制。
影响血沉的因素
血沉就是细胞沉降率,是指红细胞静止状态下每小时下降的速度。正常人的血沉每小时12毫克左右,在一般情况下,正常人之间的血沉的快慢无明显的差异,只是小儿的血沉较慢些,成年男性和妊娠妇女血沉稍快些。但在患有某些疾病时,血沉可发生明显变化。凡能引起体内血液中的免疫球蛋白、纤维蛋白原、胆固醇、甘油三脂增高或患有某些疾病时,都可引起血沉的变化。如结核病、风湿性关节炎、恶性肿瘤、急慢性肝炎、肝硬化以及各种感染等,都会使血沉增快。但是除此之外,还有很多因素影响血沉的变化,所以临床诊断某种疾病时,不能只凭血沉升高一项指标。需结合病史和病症等全面体检,才能做出准确的诊断。
应排除主动性瘦身、减肥的原因,建议您合理饮食,生活规律化,适当增加体育活动,减少用盐,减少喝酒,多做有氧运动,仔细观察发生的症状,去医院随访。
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第七篇:《血沉加快的原因有哪些?》
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血沉加快的原因有哪些?
在医院的体检项目中,对于血沉检查很多人可能会比较陌生。什么是血沉?血沉检查有什么临床意义呢?血沉的全称是红细胞沉降率(ESR),那么什么情况下红细胞沉降滤会加快呢?下面就让我们一起来看看常见的血沉加快的情况吧。
临床意义:对任何一种血沉增速的疾病,在病程内定期观察血沉的动态变化,可以帮助推断病变的发展情况。但血沉在诊断上并无特异性。这就是说,血沉加快并不能确定患有哪种病,血沉正常也不意味着没有病。测定血沉可以了解疾病和观察疾病的发展和变化,需要与其他化验结果和临床资料结合分析,才能对疾病诊断有所帮助。
血沉加快的原因有哪些?
1.生理性,女性月经期,妊娠后3个月至产后1个月,小儿和50岁以上的老人。
2.急性炎症时,如肺炎、败血症、阑尾炎等。河南省中医药研究院附属医院呼吸科张明利
3.结缔组织病,如系统性红斑狼疮、来风湿性关节炎等。
4.血液病,如严重贫血、白血病、多发性骨髓瘤等。
5.梅毒、疟疾、铅、砒中毒,甲状腺机能亢进、肾炎和肾病。
6.见于结核病和风湿病和活动期,如病情好转及趋于静止时,血沉减慢及恢复正常。
7.急性心肌梗塞时血沉增快,而心绞痛时则无明显改变。
8.急性阑尾炎病初24小时血沉正常,即使阑尾化脓或坏疽也如此,但当阑尾穿孔、脓肿形成或并发腹膜炎时,则血沉迅速增快。
9.急性盆腔炎或宫外孕出血,于发病初期迅速出现血沉增快;而单纯卵巢囊肿不增快。
10.外科手术后一周内,由于组织损伤而血沉增快,若在术后一周出现血沉增快,提示发生并发症。
本文来源:南京入职体检全国体检预约平台
第八篇:《血沉低是什么原因》
血沉低是什么原因
血沉是判断身体的标注。因此, 临床上常用血沉作为红细胞间聚集性的指标。可以反映身体内部的某些疾病。 引起血沉增快的原因很多,有生理性的也有病理性的原因。 那么,血沉低是什么原因?
血沉具体指一种生理化验行为。血沉的全称为红细胞沉降率。血沉能指示某些疾病发展和预后的判断。一般来说,凡体内有感染或组织坏死,或疾病向不良性进展,血沉一般会加快。血沉测定不是某一种疾病的特异性诊断指标。
[英文缩写]ESR [参考值] 魏氏法(Westergren)男:0--15mm/60分钟 女:0--20mm/60分钟
[临床意义] 1.生理性加快:月经期、妊娠期妇女、小儿及50岁以上老人,胆固醇的增加均使血沉加速,而卵磷脂可使血沉减慢。
2.病理性加快: (1)风湿热和急性传染病:麻疹,猩红热,脑膜炎或败血症等。 (2)活动性结核病。 (3)炎症:肺炎,乳突炎,化脓性胆囊炎和输卵管炎,动脉炎等。 (4)血液和心血管疾病:各类贫血,白血病,多发性骨髓瘤,组织变性或坏死性疾病如心肌梗阻,胶原病等。 (5)其他:如严重酒精中毒,恶性肿瘤,黑热病,疟疾,注射异性蛋白和手术等。 另外血沉加快的程度与病情的轻重有关,如风湿热和结核病时,可作为疾病的预后及治疗观察的指标。
3.血沉减慢:真性红细胞增多症,酸中毒,荨麻疹,支气管哮喘等。
我们不能将血沉增快作为诊断疾病的惟一依据,只能把它作为参考,用于对某些疾病的动态演变、治疗效果及预后的估计。
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