妇科手术视频分享
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健康咨询描述：
你好，医生，我来自于山东省。我最近发现我自己你好，白带增多及外阴瘙痒的情况。有时可伴有腹痛等，去医院作 B超可白带常规检查帮助诊断是妇科炎症。医生告诉我还要做细致的检查，然后根据具体的类型选择不同的药物进行对症治疗。
想得到怎样的帮助：请问什么是妇科炎症啊？（感谢医生为我——该。）
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你好；常见的妇科炎症有：外阴炎、阴道炎、宫颈炎、附件炎、盆腔炎等。症状有白带出现不正常的增多、呈现泡末状、发出臭味、产生阴道红斑，严重的甚至有烧灼感和阴部瘙痒，尿频、尿急、小腹疼痛，白带夹杂血丝，白带增多、发烧、腹痛，有时感觉恶心，全身乏力这些都是妇科炎症的表现
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。据记载早在公元500年医生将一种铅制管子放在人体内，用肉眼查看女性生殖器。这种古老的技术通过扩张阴道年到子宫颈外口。最近20年来腹腔镜手术和子宫镜手术技术的发展已成为妇科专业的一种重要的突破，现今在美国腹腔镜已成为妇科最常用的手术器械。全世界对于永性绝育方法的需要是促进内窥镜外科发展的主要原因。最重要的应用电凝方法改善了腹腔内止血的能力，使之有可能通过腹腔镜完成手术操作。　　腹腔镜的发展　　1910年斯堪地那维亚的Jacobaeus首先报道应用光学器械对人类腹腔进行观察2。当然在这篇报道以前也有几篇关于此方面发展的文章。早在1805年德国的Bozzani曾用烛光和一根简单的管子看到了尿道口。这启发了Desormeaux，他在1843年首先发明尿道镜和膀胱镜3，光源是用煤油灯经过多面镜将光反射而来。以后，德国的Stein于1874年发明一种光内窥镜。也是德国人Nitze在内窥镜中加入一组镜头，将看到的区域进一步放大4。美国的Thomas Edison发明的电灯泡对妇科内窥镜的进展有了进一步突破。苏格兰的Newman发明了远端有一个小的白炽灯泡的膀胱镜（1883）。德国的Kelling（1902）首先报道在狗身上应用腹腔内窥镜。他先用针头造成气腹。并用Nitze设计有膀胱镜观察5，以后Jacobaeus（1910）应用一付套管针管将一些妇女造成气腹，通过同一插管插入Nitze膀胱镜，做了盆腔镜检查及腹腔镜检查2。　　腹腔镜技术在应用于妇科外科之前曾经过几度革新。美国的Orndoff发明的腹腔镜套管针上安上一锐利的角锥头以便于穿刺6，然后再插入一个自动套管鞘瓣膜，以防止漏气。第一次气腹注入的是空气以后瑞士的Zollikoffer用了二氧化碳（CO2）7。德国的Kalk介绍了应用一个前斜45?的透镜系统对上腹部检查，并且做第二个穿刺也（1929）8。德国的Fervers再次报道用腹腔镜器械取活组织检查及电灼腹腔内粘连（34年美国的Ruddock随后介绍了用腹腔镜一次性穿刺手术10。几乎与此同时Boesch报告手术操作时抬高骨盆45?~50?。1937年美国的Hope应用Ruddock腹腔镜诊断宫外孕11，美国的Anderson（1937），Powers及Barnes（1941）用输卵管吸热凝固方法进行绝育12,13。1942年美国的Donalson及其同事用腹腔镜做了子宫悬吊手术14。1944年Decker介绍了阴道镜，代替腹腔镜的进入方法（图1.2）。　　法国的Palmer是第一位将腹腔镜广泛地应于的妇科医生15（1947）。他也介绍了用子宫内插管做子宫内操作，并且发明输卵管通色素法。Hopkins及Kapany在1952年介绍了光导纤维，使腹腔镜手术取得进一步进展。60年代早期Hopkins设计了杆状透镜系统，现在大部分内窥镜都用这种透镜。几乎同时，德国的Frangen-heim16（1963）和法国的Palmer继续发明了用腹腔镜电凝做输卵管绝育。应用腹腔内电凝是发展盆腔镜的主要促进力量，因为不掌握腹腔内止血的能力是不能做这类手术的。盆腔镜的技术和器械操作方法的其他发展归功于德国的Kurt Semm。1963年他介绍了应用自动注气法以维持气腹17。Semm曾推荐一套完整的盆腔镜器械操作装置，现在已经改进而且还在不断更新。　　70年代腹腔镜手术的应用日益增多，Steptoe及Edwards用腹腔镜发现了做试管婴儿的第一个卵母细胞18。直到80年代后期在介绍了经阴道超声取卵母细胞以前，腹腔镜一直都是试管婴儿试验中的组成部分。1972年Hulk及其同事介绍了腹腔镜输卵管钳夹绝育方法19。加拿大的Rioux（1973）也介绍了腹腔镜下两极电灼输卵管绝育方法。美国的Yoon（1974）也介绍了腹腔镜硅胶环输卵管绝育。表1.1以编年史方式概述腹腔镜手术的发展。表1.1 腹腔镜发展编年史研究者 日期 发 明Bozzani 1805 用烛光及简单的管子看见尿道口Desormeaux 1843 介绍第一台尿道镜和膀胱镜，用煤油灯和多个镜面反射乐，成为第一台有效的内窥镜Stein 1847 发明光内窥镜Nitze 1877 在内窥镜管附加透镜系统，因此可以将所见区域放大Edison 1880 发明白炽灯泡Newman 1883 发明在膀胱镜远端用小的白炽灯泡Boisseau de Rocher 1889 自插入鞘分离出目镜部分，而用不同的望远镜插入鞘内Kelling 1901 用针头给狗注入空气造成气腹，然后插入Nitze膀胱镜Jacobaeus 1910 用套管针给人注入空气造成气腹，然后将Nitze膀胱镜插入套管，首次记录了用光学器械对人类腹腔的观察Orndoff 1920 发明尖锐的角锥状物对准套管针以便于穿刺，并发明自动套管针鞘瓣膜以防止漏气（腹腔镜）Zollikoffer 1924 用CO2代替空气造成气腹Korbsh 1927 第一本带图谱的腹腔镜教科书问世Kalk 1929 发明前倾斜（45?）透镜系统，为上腹部检查做第二穿刺孔Fervers 1933 腹内粘连电灼Ruddock 1934 发明一次穿刺腹腔镜手术，发表900例腹腔镜使用结果，对58例宫外孕的确诊率为100%Boesch 1935 应用垫高骨盆40?~50?方法Anderson 1937 用吸热凝固方法做输卵管绝育Powers and Barnes 1941 用腹腔镜电灼输卵管绝育Decker 1944 介绍阴道镜Palmer 1947 第一位临床应用妇科腹腔镜的妇科医生，介绍用子宫内套管进行子宫内操作及输卵管通畅试验Hopkins and Kapany 1952 内窥镜采用光导纤维Palmer 1962 用腹腔镜电凝做输卵管绝育Frangenheim 1963 用腹腔镜透热法进行输卵管绝育Semm 1963 自动注气造成气腹及全套盆腔镜器械Stepoe 1967 出版英文版第一本腹腔镜教科书Steptoe and Edwards 1970 用腹腔镜取卵孕育试管婴儿Clarke 1972 介绍腹腔镜输卵管结扎的器械Hulka 1972 介绍腹腔镜输卵管绝育的钳夹术Rioux 1973 发明腹腔镜输卵管绝育的二极电烙法Yoon 1974 腹腔镜硅胶环输卵管绝育术　　与腹腔镜技术发展的同时，重要的资料也发表出来。德国的Korbsh于1927年出版了第一本腹腔镜的教科书，并附有图谱。30年代后期美国的Ruddock出版了900次腹腔镜的结果20。这本书特别提到用腹腔镜诊断宫外孕有准确性。两年以后，也是美国人的Belling出版了一本回顾性书籍，列出了腹腔镜的指征，特别涉及子宫内膜异位症、盆腔炎及宫外孕的诊断。1947年Palmer出版了他的《250例系列病例》。50年代末及60年代初很多教科书中可见到关于妇科腹腔镜的介绍。1959年Frangenheim出版了一本德文教科书，随后Thoyer-Rozat21将其成法文书，Albano及Cittadini22将其中妇科内窥镜部分译成意大利文。1967年第一本英文版腹腔镜教科书由英联邦的Steptoe23出版。美国的Cohen24和Fear出版了第一部妇科腹腔镜的美国出版物，随后于1970年美国第一部妇科腹腔镜教科书出版。1970年美国的Wheeless报道了关于门诊病人腹腔镜操作的大量病例25。　　在美国建立了腹腔镜手术的标准及随访制度。1972年Phillips建立了美国妇科腹腔镜医师协会（AAGL），并于同年Hulk修改了美国腹腔镜协会并发症委员会第一次年会报告。用于诊断和手术的腹腔镜对妇科日常工作的冲击是重大的，腹腔镜使得妇科医生在大多数临床病例中确定了诊断，大大减少了剖腹手术的需要，附加的进展促进了腹腔镜对子宫内膜异位症、分腔粘连、输卵管疾病、宫外孕和卵巢囊的治疗。与剖腹手术相比，腹腔镜治疗大大减少了金钱的花费、术后发病率和身体复原时间。　　子宫镜的发展　　人们在腹腔镜发展以前已有查看子宫腔的想法。早在公元1000年Abulkasim用一面镜子的反射光照射阴道。法国的Desormeaux（1853）用一种早期的内窥镜看到子宫内部，并报道这第一台“满意”的子宫镜。他还认出一位绝经后阴道出血的病人子宫内的息肉26。1847年Aubinais27用肉眼看到子宫腔，爱尔兰的Pantaleoni28用Desormeaux最初设计的膀胱镜（图1.3）认出子宫息肉（1868）。法国的Clado（1898）描述了几种子宫[镜器械模型，并且出版了子宫镜检查技术的书籍（图1.4）29。继这一成就之后关于子宫镜的专题论文不断出版。David于1908年特别介绍了接触性子宫镜30（图1.5）。　　子宫镜进一步革新是向有效的膨胀基质及能够清楚地看到子宫腔方面发展。1925年Rubin将膀胱镜及子宫空内注入CO2相结合31。1928年Gauss用水冲洗血液并膨胀子宫腔32。并将水源提高于病人50cm。1962年Silander用一个透明橡皮球安放在内窥镜上，然后再在子宫内充气33。Edstrom及Fernstrom于1970年推荐用高分子左旋糖酐为膨胀剂34。1970年Lindemann用CO2膨胀子宫35。这些发展增加了子宫镜的临床应用。表1.2概述了子宫镜的发展。表1.2 子宫镜发展的编年史研究者 日期 发 明Abulkasim 1000 应用镜子反射光至阴道内Desormeaux 1853 用早期内窥镜看子宫内部，第一台“满意的”内窥镜Aubinais 1864 用肉眼观看子宫内部Pantaleoni 1868 用Desormeaux设计的膀胱镜认出子宫息肉Clado 1898 描述几种子宫镜器械模型David 1907 子宫镜的专题论文，特别介绍接触性子宫镜Ruben 1925 结合应用膀胱镜及子宫腔CO2充气Gauss 1928 用水冲洗血液并膨胀子宫腔，水源须保持高于病人50cmSilander 1962 用安装于内窥镜内的透明橡皮球使子宫腔充气Edstrom and Fernstrom 1970 介绍高分子右旋糖酐为膨胀剂Lindemann 1970 用CO2膨胀子宫Hamou 1980 介绍微型阴道子宫镜Baggish 1987 发明聚焦全影照相子宫镜并附带四频道手术鞘尤其对Nd : YAG激光有用　　因为早期子宫镜的透镜系统是低级的，常常发生光线和成像不足现象。现在大部分子宫镜的透镜系统都有玻璃纤维环绕其周围，可照明子宫腔。1952年，Vulmiere曾用一单片硬矿物质玻璃为引导，处理得当不仅能照明，而且当与目的物接触时也能放大影像。1963年开始用一个光学套管放在斜鞘内的方法，并于1973年Barbot在法国推荐其用于临床29而使之完善。1979年Baggish报道首次在美国应有此器械29。接触性子宫镜是将光学与现代全景照相子宫镜的原理相结合，成为一种简单的器械。1980年Hamou曾介绍了这种微型阴道子宫镜36（Microcolpohysteroscope），正如新近Baggish在1987年推荐的附带四个频道手术鞘的一种聚焦全景照相子宫镜，对激光操作特别有用29。
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妇科微创手术简介
在人类文明迈向21世纪之时，医学发展也进入了一个崭新的时代。随着科学技术和医疗水平的提高，医疗已不仅仅局限于治愈疾病，如何减少治疗时的并发症，如何使妇科手术真正做到只切除病灶而不损伤正常组织，如何从根本上预防疾病的发生，已成为当今医疗质量的更高追求。微创是指以最小的创伤、最佳的治疗手段达到治愈疾病的目的。近10-20年，以腹腔镜为代表的内镜技术使妇科领域掀起了一场具有里程碑意义的微创手术&革命，符合微创观念的阴式手术适应证的拓宽及手术技巧的提高，宫颈LEEP刀及宫颈冷刀锥切治疗宫颈病变等技术的应用，实现了广大患者“不动刀或动小刀治大病”的愿望，传统的“开膛剖腹”手术已逐渐减少。一些发达国家及国内部分医院80%以上的开腹手术已被微创手术方法所取代。
近几年，我院妇科疾病的治疗手段已经进入了多元化的时代，在全市率先引进了一系列微创手术技术，开展了腹腔镜手术，非脱垂子宫经阴道系列手术，宫颈锥切术，阴道镜及宫腔镜检查等，取得了满意效果，其中悬吊式腹腔镜手术在全省处于领先水平。
一、&&&&&&&& 腹腔镜手术
腹腔镜手术是引用内视镜结合影像功能，借此提供了优良的视觉影像，一个10cm甚至20cm的卵巢肿瘤，可轻松的由3个1-2cm的伤口予以切除，子宫肌瘤或子宫切除也可以利用腹腔镜来完成。腹腔镜手术使用了微创技术，改变了传统开腹手术的入路，提高了患者的生活质量。随着腔镜设备的不断完善，腔镜医生的手术技巧不断提高及手术方法的不断改进，手术范围几乎囊括了所有妇科技术，已成为21世纪妇科的发展趋势。
（一）&&&&&&&&&&&&& 腹腔镜手术适应证
（1）&&&& 子宫内膜异位症
（2）&&&& 异位妊娠
（3）&&&& 卵巢良性肿物
（4）&&&& 子宫肌瘤
（5）&&&& 盆腔炎
（6）&&&& 不孕症
（7）&&&& 急、慢性盆腔痛
（8）&&&& 生殖道畸形
（9）&&&& 宫腔镜子宫手术的监测
（10）&&&&&&&&&&&&& 早期内生殖器恶性肿瘤
（二）&&&&&&&&&&&&& 腹腔镜手术优点
（1）&&&& 创伤小，出血少
（2）&&&& 痛苦小，恢复快
（3）&&&& 腹部美容，腹腔内粘连少
（4）&&&& 住院时间短，节省医疗开支
二、&&&&&&&& 阴式子宫切除术
阴式手术是以阴式全子宫切除术为代表的经阴道进行子宫或附件切除的一种手术。它不同于传统的腹式子宫切除术，不必做腹部切口。术后患者起床活动早、出现肠胀气少、进食早、住院时间短。这是一种手术效果好、副反应及并发症少，术后机体恢复快，易被患者接受的手术方式。
阴式系列手术种类
（1）&&&& 脱垂子宫经阴道切除术
（2）&&&& 非脱垂子宫经阴道切除术
（3）&&&& 经阴道高位次全子宫切除术
（4）&&&& 经阴道子宫肌瘤剔除术
（5）&&&& 经阴道广泛子宫切除术
三、&&&&&&&& 宫腔镜检查及手术
宫腔镜，是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备，它能清晰地观察到子宫内的各种改变，明确做出诊断。用宫腔镜手术可代替传统子宫切除方法，治疗难治性功血、子宫粘膜下肌瘤、内突性壁间肌瘤等。与传统开腹手术相比较，具有不开腹、不切除子宫、创伤小、出血少、痛苦轻、术后恢复快、近期并发症极少、远期不影响卵巢功能等优点。
四、宫腹腔镜联合术诊治不孕
女性不孕的原因很多，但一直以来，没有哪种检查方法可以一下子把所有的原因找出来直接进行治疗。随着被认为是治疗女性不孕症的“金标准”的宫腹腔镜技术引进，检查和诊断女性不孕症成为易事。
（一）检查治疗同时进行
宫腹腔镜联合术最大的优点在于：医生能一目了然、清楚直观的发现不孕原因，并对症治疗，可谓一举两得。腹腔镜下输卵管通液被医学界称为输管通畅检查的“金标准”，其准确性高达95%以上。
（二）宫腔联合术可以进行以下不孕症的检查与治疗
（1）不明原因的不孕症
（2）子宫内膜异位症引起的不孕
（3）输卵管造影正常者超过半年仍末受孕者
（4）有产后感染史、盆腔炎史、盆腔手术史、阑尾手术史的不孕病人
（5）结核性盆腔炎与慢性盆腔炎或其他临床难以诊断的疾病。
五、阴道镜：宫颈锥切术
随着宫颈癌前病变（CIN）发病率的逐年上升，且发病年龄通常为有生育要求的育龄期妇女，人们开始越来越重视宫颈癌前病变的检查和治疗。
阴道镜主要功能是将欲视察的病变部位放大10-30倍，用来观察病变部位的血管和上皮改变，提供准确的活检部位，提高活检阳性率。
LEEP手术是利用高频电流作用于环状电极，对病变的子宫颈作锥形切除或者病灶的切除。LEEP手术的优点是操作简便、安全有效、省时廉价、并发症少、可在门诊进行。
LEEP手术应用范围：
（1）阴道镜下活检证实子宫颈的高度病变（CIN II 、III）
（2）细胞学ASCUS和CIN I缺乏随防条件的
（3）子宫颈重度糜烂自觉症状严重、子宫颈白斑和湿疣等。
冷刀锥切是最早应用于临床的传统的锥切方法，是指应用手术刀进行的锥切方法。冷刀锥切对标本的切缘没有破坏，能够得到足够的标本，对于要求保留生育功能的年轻的原位癌患者甚至高度的CIN病变患者有重要的临床价值。
冷刀锥切应用范围：
（1）子宫颈的病变范围较大，或者病变深入子宫颈内，考虑LEEP手术难以切净者
（2）CIN III包括病灶局限的原位癌
（3）原位癌可疑早期浸润
（4）年轻要求保留生育功能的原位癌和局灶微小的浸润癌
（5）对手术极度恐惧的个别CIN患者
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腹腔镜在妇产科的临床应用及前景
一、妇科腹腔镜手术的发展过程
从1947年Palmer首次将腹腔镜应用于妇科临床，腹腔镜检查和手术已成为妇科最常规的操作之一。可以分为以下几个重要阶段：
上一个世纪50—70年代，主要用于检查、进行简单的手术操作，如输卵管绝育（电凝、环、夹）及取卵术等。70年代是一个飞跃，一是手术适应证的扩大，如卵巢囊肿、宫外孕、盆腔炎症、子宫内膜异位症等；二是专著出版；三是美国成立了妇科腹腔镜医师协会（AAGE）及召开有关学术会议，这期间，我国也开始了腹腔镜的应用。1989年Reich首次施行的腹腔镜子宫切除及Querlen的淋巴结清除使腹腔镜妇科手术提升到了一个新的水平。于是有了近20年的飞跃发展，才有了Semm的“没有腹腔镜下不能做的手术”。
附：腹腔镜手术的进展（70—80年代）
手术性腹腔镜：诊断性腹腔镜=2：1
进行小手术：绝育、输卵管切除、卵巢切除
1972年& 美国& Jordan& Phillips& 成立美国妇科腹腔镜医师协会
1973年& Rioux& 双极电凝行输卵管绝育
1974年& Hasson 首例开放性腹腔镜手术成功
1977年& 德国Kurt Semm 阑尾切除，发明了自动CO2气腹机和气腹压力系统、盆腔冲洗泵、内凝器、组织粉碎机等
1980年& 美国Mazhat& 使用电视腹腔镜手术
1985年& 法国Nühe 腹腔镜下第一例胆囊切除
1987年& 德国& 妇科医师 Mouret& 电视腹腔镜下胆囊切除
1988年& 美国 Reich Henry 腹腔镜下第一例全子宫切除、卵巢癌Ia期腹膜后淋巴结切除
90年代后欧美及日本等国广泛性子宫切除术、早期宫颈癌根治术、盆腔淋巴结切除术均在腹腔镜下成功开展
二、腹腔镜手术的优缺点
腹腔镜手术与传统手术的不同在于：
腹腔不被切开，不暴露在空气中；
借助于摄像系统，手术野的暴露比传统手术充分，手术部位以外的部位不受到不必要的干扰，切开、结扎、止血主要依赖于电凝外科来完成；
手术部位的异物明显少于传统的外科手术；
盆腹腔内环境受到干扰少；
手术野失去真实的三维立体视觉。
1、腹腔镜手术的优点
同时兼有诊断与治疗
（1）替代了大部分剖腹探查，如盆腔慢性疼痛、粘连性肿块，避免了盲目开腹手术。
（2）镜下确诊还可同时手术，如宫外孕、卵巢破裂等。
术后恢复快& 盆腔内环境受干扰少。
&& 妇科中等手术术后7天完全康复并投入工作。子宫切除术后恢复也明显短于经腹手术，术后14天运动评分分别为9.2分和6.4分，P&0.05。
住院日减少& 明显短于经腹手术，国内资料显示经腹和经腹腔镜手术平均住院日分别为11.8天和6.3天，P&0.001，部分手术有成为门诊手术的趋势。
腹壁美容效果和盆腔粘连少& 仅在脐孔及下腹部做5—10mm的穿刺，不长疤痕。
经济上节省医疗开支& 美国统计，在手术费用相同下，仅住院日减少一项，平均费用就比经腹手术减少50—60%，此外病人微创性、术后用药少，使医疗费用下降，还有患者能在短时内恢复工作。
2、腹腔镜手术的缺点
需要腹腔镜外科再培训&
（1）三维立体手术野→二维显示屏幕替
（2）切开，结扎，止血→电凝外科替代
（3）手术器械有别于传统器械，因此需要时间，并在有经验医师指导下操作、训练→独立操作。
需要较昂贵复杂的设备。
对手术医师有更高的体力要求&
（1）手术台是为经腹手术设计的，左、右下腹部穿刺切口→采取强迫体位手术
（2）加长的手术器械，二维的手术图像→高度集中，协调眼手的配合，进行高度精确的操作。
手术时间难以准确估计& 对于镜下诊断决定手术的难以估计时间。如内异症、未确诊的盆腔包块。
手术危险性增加& 气腹针和套管针穿刺可能引起的并发症而带来的危险。
某些腹腔镜手术的预后结果还未完全肯定& 如对于恶性肿瘤的手术，目前不能肯定其优劣。此外腹腔镜手术有其局限性，如大于孕4月的子宫切除，在镜下难以操作。
三、腹腔镜手术的指征与反指征
目前妇科领域的大部分手术均能在腹腔镜下
进行，但必须根据患者的生理状况，医院的
设备条件、术者的技术水平、麻醉的监护设
施等综合因素来决定腹腔镜手术的适应证范
腹腔镜手术指征
诊断性腹腔镜指征：
&& 急诊腹腔镜诊断：（1）急性腹痛；（2）子宫穿孔；
&& 非急诊腹腔镜诊断：（1）慢性盆腔痛;（2）不孕症；
手术腹腔镜指征：（1）宫外孕；（2）盆腔粘连；（3）子宫内膜异位症；（4）卵巢子宫内膜异位囊肿；（5）卵巢良性畸胎瘤；（6）良性卵巢囊肿；（7）输卵管节育；（8）子宫肌瘤切除；（9）子宫切除。
目前有争议的腹腔镜手术指征：卵巢肿块的处理；卵巢囊肿蒂扭转；输卵管重建手术；较大子宫肌瘤切除；第二次盆、腹腔探查术；盆腔脓肿。&
腹腔镜手术反指征：
绝对反指征：
&& 心血管疾病及肺部疾患不能耐受麻醉
&& 严重心律失常，II度以上房室传导阻滞
&& 血液动力学改变，败血症。
相对反指征
&神经系统疾病& 血液凝固障碍& 腹部肿块上界超过脐水平& 妊娠超过四个月& 腹壁疝、膈疝& 肠梗阻& 过于肥胖& 多次腹部手术史& 挑剔的病人或对腹腔镜手术持反对意见的病人
最重要的反指征是医师不熟悉腹腔镜手术，又没有上级医师指导 。
四、腹腔镜手术在临床的应用
（1）腹腔镜是诊断异位妊娠的金标准，可在早期诊断的同时行输卵管切开取胚术或切除输卵管手术。
（2）进行盆腔感染性疾病病原体检查，并同时行盆腔粘连分解、脓肿切开引流、输卵管卵巢囊肿开创或切除术，在不孕症病因诊断的同时行输卵管整形术、输卵管造口术等。
（3）子宫内膜异位症病灶的电凝破坏和病灶切除手术。
（4）盆腔肿块、卵巢囊肿开窗、引流术、卵巢肿瘤剥出，附件切除术，输卵管系膜囊肿切除术。
（5）子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫腺肌病行全子宫切除术或行子宫肌瘤剥出术。
（6）生殖道恶性肿瘤手术：早期子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌手术，包括根治性子宫切除术，盆腔及腹主动脉旁淋巴结清除术，大网膜及阑尾切除术。&
（7）生殖道畸形的诊断与治疗。
（8）计划生育方面：宫内节育器外游取出、子宫穿孔创面修补、输卵管结扎术、输卵管吻合术。
（9）生殖助孕方面：成熟卵子吸取，配子体输卵管内移植术、多囊卵巢穿刺、打孔术。
（10）盆底功能障碍矫治手术：耻骨后膀胱 尿道悬吊术。
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