三大原因 告诉你补牙后为什么还会牙疼
一、牙齿烂了有洞，牙医在去除腐烂的牙体组织、制备洞形的过程中或消毒药物刺激牙髓所致，可能出现短时的冷热刺激痛，此类情况不需作特殊处理，1-2日后一般可自行恢复。二、牙齿烂了，牙医在去除腐烂的牙体组织后
为什么补牙后还会出现牙痛？
一、牙齿烂了有洞，牙医在去除腐烂的牙体组织、制备洞形的过程中或消毒药物刺激牙髓所致，可能出现短时的冷热刺激痛，此类情况不需作特殊处理，1-2日后一般可自行恢复。二、牙齿烂了，牙医在去除腐烂的牙体组织后，牙医用树脂等材料补上后，可能是充填材料中的某些化学物质刺激牙髓所致。最终出现两种结果：完全恢复了或需要杀神经，做根管治疗。三、牙齿烂了，但是没有烂到牙神经，但是离神经比较近了，牙医在去除腐烂的牙体组织后，龋洞较深，牙医用树脂等材料补上后，不能完全隔断充填材料传导的冷热刺激，而出现冷热刺激痛的症状。出现这种情况，就不能用太冷太热的东西刺激这个牙齿，最终出现两种结果：完全恢复了或需要杀神经，做根管治疗。四、牙齿烂了，但是快烂到牙神经，但是离神经非常近了，牙医在去除腐烂的牙体组织过程中已经碰到牙神经了，但是面积比较小，牙医用保护牙神经的材料、树脂等材料补上后，出现冷热刺激痛的症状。出现这种情况，就不能用太冷太热的东西刺激这个牙齿，最终出现两种结果：完全恢复了或需要杀神经，做根管治疗。五、如果补牙后近期出现咬合痛，多半是充填材料太高，咬合时有早接触引起。经过调服数日即可恢复正常。六、如果远期出现疼痛的原因，常为继发性龋或牙髓炎。应视具体情况进行牙髓安抚或其他牙髓治疗。总之，除医生明确告诉患者可能出现的暂时性牙痛（如牙髓失活）外，其他补牙后出现的各种牙痛的情况均应去医院诊治，以便找出原因，及时处理。
补牙为什么越早越好?
　　补牙为什么越早越好?　　若不进行及时治疗，病变就会越来越大，从浅龋发展到深龋，对冷热酸甜等食物刺激敏感;当损伤到达牙髓，引起牙髓炎，此时牙痛会十分严重;当病变再进一步发展，会引起根尖炎、根尖周脓肿，甚至颌骨骨髓炎，牙齿脱落缺失。牙齿的龋坏甚至缺失，会影响咀嚼，加重胃肠负担，进而影响身体健康。而且，龋齿内有大量的细菌及脓液，这是一个潜在的病灶，当人体抵抗力下降时，它可以引起败血症或菌血症。而补牙能够终止这些病变的发生和发展，所以患了龋病应当及早补牙。　　另外，由于龋病临床表现，形式上被分为原发性龋和继发性龋。而急性龋是原发性龋的一种，它病变进展快。在儿童或青年人，病变的牙组织颜色浅，质地软而湿润，牙髓组织由于病变的快速而无法或很少形成修复性牙本质，因此容易受到感染而发生牙髓病变。同时儿童患有龋病有碍于食物咀嚼，有碍于食物的消化吸收，由于咀嚼力的下降，其刺激颌骨生长发育的作用下降。在面部及颈部接受放射治疗的病人和患干燥综合征的患者及由于其他原因引起唾液分泌减少的病人，其龋病发展迅猛，且常累及多数牙齿，称为猛发性龋。对于这些患急性龋病和猛发性龋病的患者，更应尽早补牙治疗，以阻止龋病的快速发展。　　现在使用的磨牙机是高速涡轮机，每分钟达几万至几十万转，所用的钻针是猁的钢钻，小的龋洞可以很快的钻磨成形，患者没什么疼痛感。但在治疗较大或较深的龋洞时，虽然机器的转速和切磨能力是一样的，但由于破坏的牙组织多，暴露的牙本质也多，牙本质过敏症状也就越明显，并且越接近牙髓腔，就痛得越厉害。如果龋蚀已影响到牙髓发炎，那么就须钻开髓腔进行牙髓治疗，医学术语称“开髓”，而开髓更是剧疼难忍，常常需要打麻药才行。并且以后还需进一步治疗，费时、费力，费用也大大提高，所以我们提出定期检查口腔，早期发现龋齿，早期治疗。　　为什么补牙有时要几次完成　　人们在请医生补牙时，都希望能一次补好。浅龋、中龋和部分深龋患者，去尽龋坏组织后，无牙痛症状时，是可以实施立即充填法的。但当深龋患者，过去有牙痛症状，当去尽龋坏组织后，无论有无自发痛都应实施延期充填法，这种情况下补牙就不能一次完成。　　立即充填法是在备好洞后立即充填，但充填前必须先用刺激性小的药物(如樟脑酚、苯酚、丁香酚等)消毒洞底和洞壁;若洞底无龋坏牙本质，可用氧化锌丁香油黏固粉盖上一层，再用磷酸锌黏固粉垫一层底，最后用永久性材料(如银汞合金等)充填。延期充填法就是先用药物封在洞底，暂时封药后观察7～10天，如无症状，牙髓活力测试正常，再行充填。　　此法适用于洞底留有少量坏变组织者。若封药后有轻微的症状，再封药观察3个月，症状消失，牙髓活力测试正常，盖髓后充填。若封药后症状重，有自发痛，或封药后无症状，再观察3个月时症状加重，则均应开放牙髓，作髓病治疗。若龋病发展成牙髓病、根尖周病，治疗就更为复杂。所以，补牙有时一次不能完成。　　补牙后为何发生牙痛?　　部分人不愿补牙，是因为曾经发生过补牙后牙齿发生疼痛的经历。因牙病去医院治疗之后，有时又出现牙痛，大概有以下几种情况。了解了原因就知道了对策，您不必再因担心补牙后的疼痛而讳疾就医。　　一是因治疗需要，对牙髓进行失活(俗称杀神经)，在封失活药后的当天或次日因为药物作用有可能出现牙痛，但疼痛不会很剧烈并且不会持续很长时间。　　二是因为在补牙制备洞形的过程中或消毒药物刺激牙髓所致，可能出现短时的冷热刺激痛，此类情况不需作特殊处理，1～2日后一般可自行恢复。　　三是龋洞较深，用的衬垫材料太薄，不能隔断银汞合金传导的冷热刺激，而出现冷热刺激痛的症状。这就需要加厚垫底材料后再作充填。　　补牙后近期出现刺激痛或自发痛的原因，可能是充填材料中的某些化学物质刺激牙髓或根尖组织所致，也可能是牙髓失活不全所致。远期出现疼痛的原因常为继发性龋并发牙髓炎，应视具体情况进行牙髓安抚。当牙齿的龋损还没有波及到牙髓组织，但已接近了牙髓腔，并且在去除龋坏变腐的组织时，患牙极为敏感，有时伴有轻度的疼痛;或是日常生活中，仅遇到冷、热、酸、甜等刺激时，牙齿才出现疼痛。“安抚治疗”即指为了缓解和消除这些症状，但又不损伤牙髓组织而做的治疗。如果近期出现咬合痛，多半是充填材料太高，咬合时由早接触引起。经过调服数日即可恢复正常。　　总之，除医生明确告诉患者可能出现的暂时性牙痛(如牙髓失活)外，其他补牙后出现的各种牙痛的情况均应去医院诊治，以便找出原因，及时处理。
补牙后为什么会牙痛 9大类食物助你赶走牙痛
口腔疾病中牙痛是比较常见的，很多时候牙痛是由于龋齿引起，龋齿补后有时仍会牙痛，那么到底是什么原因导致补牙后又出现牙痛呢？牙痛该如何缓解呢？补牙后近期出现刺激痛或自发痛的原因可能是充填材料中的某些化学物质刺激牙髓或根尖组织所致；也可能是牙髓失活不全所致。因牙病去医院治疗之后，有时又出现牙痛，这大概有以下几种情况：1、治疗需要，对牙髓进行失活（俗称杀神经），在封失活药后的当天或次日因为药物作用有可能出现牙痛，但疼痛不会很剧烈并且不会持续很长时间。2、因为在补牙制备洞形的过程中或消毒药物刺激牙髓所致，可能出现短时的冷热刺激痛，此类情况不需作特殊处理，1-2日后一般可自行恢复。3、龋洞较深，用的衬垫材料太薄，不能隔断银汞合金传导的冷热刺激，而出现冷热刺激痛的症状。这就需要加厚垫底材料后再作充填。补牙后近期出现刺激痛或自发痛的原因可能是充填材料中的某些化学物质刺激牙髓或根尖组织所致；也可能是牙髓失活不全所致。远期出现疼痛的原因常为继发性龋并发牙髓炎。应视具体情况进行牙髓安抚或其他牙髓治疗。如果近期出现咬合痛，多半是充填材料太高，咬合时有早接触引起。经过调服数日即可恢复正常。总之，医生明确告诉患者可能出现的暂时性牙痛（如牙髓失活）外，其他补牙后出现的各种牙痛的情况均应去医院诊治，以便找出原因，及时处理。八大护牙小妙招1、咬片橙子。切一块或一片橙子，贴在或咬在牙痛处，可以缓解疼痛。需要提醒的是，刚从冰箱里拿出来的橙子或橙子太凉都会使牙齿遇冷变得更敏感，因此要放至室温时再敷。2、多喝水。有的牙疼是由龋齿引起的，经常喝水有助于冲走口腔中的部分致龋细菌，降低疼痛几率。3、咬个茶包。红茶或绿茶中含有单宁酸，既有助于消肿又有助于血液凝结，促进愈合。将茶叶袋放入水中，微波炉加热30秒至温热，挤去茶袋多余水分，然后将茶袋咬在牙疼部位即可。4、少吃生果蔬，多吃土豆泥。牙疼时最好避免吃含糖多或辛辣的食物，还应避免吃需要用力咀嚼的食物，比如生吃纤维多的水果、蔬菜等。为了缓解牙疼症状，最好坚持吃流质食物或柔软的食物，且食物温度不宜过热或过冷。比如吃土豆泥、煮烂的面条、软米饭等。5、常换牙膏。长时间使用同一种牙膏，易导致口腔细菌对该牙膏产生“适应性”，因此，容易牙疼的人应该每隔几个月更换不同品牌的牙膏。6、热敷或冷敷腮部。用热（冷）毛巾热（冷）敷牙疼部位，有助于缓解牙疼。喝点热汤、热茶等也具有类似热敷或冷敷的镇痛作用。如果牙疼时对过热或过冷非常敏感，那么可以喝些微温的茶、可可饮料或柠檬水。7、温盐水漱口。用温盐水漱口，或含在口中，保持一段时间，可促进唾液分泌，缓解严重牙疼的效果立竿见影。8、牙疼也要坚持刷牙。口腔卫生差是龋齿、牙疼的主要原因之一。有的人牙疼时就不敢刷牙，这样反而会加重病情。刷牙时要注意速度不能太快，时间也不宜过长，2分钟即可。9大类食物远离牙痛核桃有的人牙齿一遇到冷、热、酸、甜食物便酸痛起来，这就是“牙体质过敏症”。若常吃核桃，可起到改善作用。核桃仁中含有丰富的脂肪油、蛋白质等成分，其中油和酸性物质能渗透到牙体质小管内，起隔离作用，而蛋白质、脂肪和钙也可以通过化学变化辅助治疗。核桃仁可生嚼，或稍加温后用患牙反复咀嚼，每天3～4次。鸭梨饭后吃些鲜梨，可通过细嚼慢咽洗刷牙面、按摩牙龈来消除牙缝中的食物残渣。还可防治牙石引起的牙龈充血、萎缩，并改善口腔末梢血液循环，尤其对胃火上炎引起的牙龈红肿和风火牙痛有辅助治疗作用。鱼肉、米、扁豆、豌豆和蚕豆这些食品含磷量高。磷酸盐可形成缓冲系统，防止口腔过度酸化，因而具有护齿作用。海鱼、茶和矿泉水这些饮食中含有氟。氟能与牙质中的羟磷灰石结合形成氟化羟磷灰石，增强了釉质脱钙的抵抗力，从而起到防龋作用。此外，氟还能通过抑制细菌中的酶来阻碍细菌生长。枸杞子中医认为：“肾主骨，生髓。齿为骨之余。”“肾衰则齿豁，肾固则齿坚。”枸杞子有补益肝肾之功，久服坚筋骨，故可补肾固齿。药理研究表明，枸杞子有促进牙周膜或纤维细胞增殖及附着的作用。大枣常言道：“梨益齿而损脾，枣益脾而损齿。”新近国外有研究报道，日本科研人员为找出预防蛀齿的中药，曾对74种中药一一进行筛选，结果从大枣中提取分离出乌苏酸和夹竹桃酸。这两种成分能控制蛀齿菌产生酶，不破坏口腔菌的菌系平衡。动物肝脏和肾脏这些内脏含有丰富的铁和锌。已知铁和锌能抑制细菌产酸，因而也有护齿作用。大蒜、葱、姜这些食品能抑制口腔中的细菌繁殖。植物油植物油能在牙齿表面形成疏水层，可以保护牙齿，防止牙齿溶解。
儿童补牙后牙痛紧急救治
补牙后近期出现刺激痛或自发痛的原因可能是充填材料中的某些化学物质刺激牙髓或根尖组织所致；也可能是牙髓失活不全所致。因牙病去医院治疗之后，有时又出现牙痛，这大概有以下几种情况：一、因治疗需要，对牙髓进行失活（俗称杀神经），在封失活药后的当天或次日因为药物作用有可能出现牙痛，但疼痛不会很剧烈并且不会持续很长时间。二、因为在补牙制备洞形的过程中或消毒药物刺激牙髓所致，可能出现短时的冷热刺激痛，此类情况不需作特殊处理，1-2日后一般可自行恢复。三、龋洞较深，用的衬垫材料太薄，不能隔断银汞合金传导的冷热刺激，而出现冷热刺激痛的症状。这就需要加厚垫底材料后再作充填。远期出现疼痛的原因常为继发性龋并发牙髓炎。应视具体情况进行牙髓安抚或其他牙髓治疗。如果近期出现咬合痛，多半是充填材料太高，咬合时有早接触引起。经过调服数日即可恢复正常。总之，除医生明确告诉患者可能出现的暂时性牙痛（如牙髓失活）外，其他补牙后出现的各种牙痛的情况均应去医院诊治，以便找出原因，及时处理。
小心“无痛补牙”引发终身之“痛”
　　医学专家提醒，如果补牙不当，那就有可能埋下引发“口腔癌”的导火索。　　病例一　　“无痛补牙”引发终身之“痛”　　外来民工小林做梦也没想到自己会得口腔癌。医生在确诊后为其分析病因时了解到，前两年小林因暴食冷饮引发牙疼，由于想节约开销，他找到郊区马路边穿白大褂的游医进行了“无痛补牙”。不久前，小林的牙疼复发并引起高烧，家人苦劝他去正规医院就诊。一查，听到的是一个令所有人心痛的结果：口腔癌。　　释疑 创伤性溃疡是口腔癌的“罪魁”。口腔癌是发生于口腔黏膜组织的恶性肿瘤，是对人类危害最大的十大恶性肿瘤之一。医学专家认为，不被人们认识的口腔健康盲区往往会成为诱发口腔癌的高危因素，比如佩戴不合适的假牙托以致口腔软组织长期受损，比如补牙中出现边缘不整齐，补好的牙齿如利刃般天天摩擦口腔里的黏膜，由此引发的创伤性口腔溃疡，长此以往很有可能演变成癌。　　预防口腔癌首先要严防“创伤性溃疡”，此外，紫外线和电离辐射、烟酒、维生素缺乏等都会引起口腔癌变，也需认真对待。　　病例二　　“补牙”不到位牵出大毛病　　王老伯常感叹：小时候没有注意保护牙齿，成年后被牙病折腾得够呛。他的下排牙齿中有两颗进行过“大修”，上排牙齿中有三颗被拔掉并安装了假牙。前一阵子，当王老伯牙疼难熬再次走进医院时，医生给他的初步诊断犹如一颗惊雷：口腔黏膜癌。　　释疑 伪材劣技害人匪浅。在给患者装假牙或者补牙的过程中，医生的技术水平非常关键。如果医生的技术水平有问题，患者的病牙就会“越治越病”，最常见的就是修复体边缘不整齐，而有的医生把烤瓷金属的一头磨得很锋利，放在患者嘴巴里如利刃般天天摩擦其口腔黏膜，日子一长，口腔黏膜怎能不发生溃疡呢?此外，有的医生给患者装的牙齿修复体与嘴巴“不咬弦”，天天在口腔里折腾，时间长了也会导致口腔黏膜溃疡。　　牙齿修复体有很多种，例如固定桥、全冠修复、活动义齿等。“马路医生”在补牙、镶牙时，采用的材料往往是伪劣产品，使用后会出现感染、疼痛等并发症，受这些伪劣产品长期刺激，容易诱发口腔疾病甚至癌症。　　专家进一步指出，哪怕修复体安装稳妥，如果使用者不注意口腔卫生，也可能引发口腔疾病甚至癌症。而随着年龄的增大，人体自身免疫力的逐步下降，老年人佩戴不良修复体后更容易引发口腔疾病。　　对策：及时消除口腔隐患　　口腔科专家指出，牙齿折裂留下的残冠，牙齿磨耗之后形成的尖锐边缘，以及做工粗糙的假牙等隐患，都可能引起创伤性溃疡。对于这种溃疡，只要尽早发现致病因素，及时采取诸如拔除残根残冠、磨改尖锐边缘、重新镶牙等措施，就会很快愈合。但是，如果发现过迟，措施不力，创伤性口腔溃疡就可能癌变。　　患者如经一段时间治疗后仍未愈合，口腔溃疡底部及边缘出现变硬情况，那就应及时到医院检查，必要时作病理检查，以明确诊断，再予以相应的治疗。　　提醒：补了牙，要经常自检　　有过镶牙、补牙等经历的人，最好经常自我检查口腔，看看是否有症状。如果发现以下现象，就需要马上求医，因为这些很可能是早期口腔癌的表现：　　1.口腔颌面部出现新生物，表面颗粒状，菜花样或早期出现溃烂、疼痛等症状;2.舌、颊等部位出现不明原因的疼痛、麻木;3.口腔或颊部的溃疡两周后仍未愈合者;4.不能解释的口腔黏膜白色或红色斑块;5.牙齿不明原因的疼痛，迅速松动、脱落等。　　口腔中有三个“危险区”　　除了对口腔中的黏膜白斑需要当心之外，还有慢性炎症、溃烂、长期不愈的溃疡以及红色斑状病损等，也都是容易引起癌变的病变，这是从病变种类上须要警惕的地方。这些病变多半发生在口腔中的三个危险区：一是口底、舌腹区，即舌头下面和舌边缘区;二是软腭复合体区，即人们通常所说的“小舌头”和下牙后方软组织区;三是口角区，即上下嘴唇相交的口腔内侧区。　　口腔是人体最易发生癌症的十大部位之一。一般来说，口腔癌在发生之前，大多在相应的口腔黏膜上存在着慢性病变，比较常见的是慢性炎症，黏膜糜烂、黏膜白斑和红斑等。临床实践证明，口腔癌的发生年龄比其他癌症的发生年龄要早，许多三四十岁的中年人就可能患上口腔癌。如不是早期发现，其治愈率相当低。　　由于口腔是暴露器官，如稍加注意便能够发现癌的“早期魔影”。隔一段时间只需抽出3分钟的时间，自己或家人相互检查一下口腔黏膜，特别是上述三个危险区域内的口腔黏膜，就可以及早发现异常现象并及早就医，争取治疗时间。
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我的牙齿杀了神经，补完后吃东西还疼，这已经是第二次了，该怎么办啊？需要拔牙吗？
09-12-24 &
牙齿有洞补完后依然疼痛的原因可能是：深度龋牙髓已有病变，需要做牙髓治疗；急、慢性尖周炎，感染没有控制，需要做根管治疗。
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一般说来，牙齿补好以后应该不会再痛了。但也有特别倒霉的人，补好的牙齿还会出现酸痛、不敢吃东西等症状。是什么原因造成的呢？ 　　①龋洞过深： 　　有些牙齿补完以后，遇到冷热刺激还是会出现牙齿酸痛，这是因为牙洞太深，离牙髓腔很近，外来刺激容易通过充填物传导至牙髓，从而产生酸痛感。 　　有此症状者也不必紧张，只要避免冷热刺激，一段时间后，大多可自愈。若症状加重，则应及时找医生诊治。 　　②龋病继续发展： 　　有的患者被补好的龋洞经过较长时间，在充填物与牙齿接触的部位又发生新的龋坏。这时，牙齿遇冷热刺激就会发生酸痛。这种情况下，如果置之不顾，细菌还会向深层侵袭，引起牙髓炎或根尖周炎，出现自发痛、夜间痛或咬合痛。 　　③诊断错误： 　　牙髓已经感染，甚至坏死，而临床检查时又往往没有明显的探痛、叩痛和松动等症状，这时病牙容易被仅仅当成龋病治疗，由于没有根治，补牙一段时间后就会出现牙齿疼痛或者牙周肿痛。 　　所以补牙前的诊断非常重要，如果龋病的细菌或其毒性产物已波及到牙髓，引起慢性牙髓炎，不经过合理处理而盲目填补龋洞，病灶未除，常会产生间断性牙痛，并可能发展为急性牙髓炎，发生剧烈牙痛。还可能逐渐侵袭牙髓产生渐进性的牙髓坏死，牙痛反而减轻或消失，但时隔不久往往再次发生急性炎症——急性根尖周炎。 　　④操作不当： 　　有些牙齿的龋洞较深，在充填的时候应该垫底而没有垫底，直接用充填材料充填。而作为填充材料的银汞合金是优良导体，能够传导生物电流，刺激牙髓组织，从而发生疼痛；另一种填充材料复合树脂则对牙髓有刺激性，会引起牙髓充血，甚至发炎，出现疼痛。 　　⑤充填物过高： 　　有些牙齿补完后不吃东西时没有任何问题，而一旦咬东西就疼痛，不敢咀嚼。检查时可以看到填补材料没有缺损、脱落。这种情况很多是由于充填物过高所致。在经过医生磨削后，症状即刻就能得到缓解。 　　请记住： 　　补过的牙一旦再次出现疼痛症状，应及时就诊。 　　抽牙神经 　　“牙神经”就是牙髓。当龋病发展到侵犯牙髓，牙髓组织受到细菌的感染和破坏且不能修复时，就需要将整个牙髓组织全部摘除。（俗称“抽牙神经”。） 　　与“抽牙神经”相类似的还有一个大家更熟悉的词就是“杀牙神经”。所谓“杀牙神经”就是把对血管和神经起破坏作用的药物放到发炎的牙髓上，然后用粘固材料将龋洞封起来，48小时后，磨去暂封龋洞的材料，取出药物，并去除已被药物无痛性破坏了的牙髓组织。这种方法在医学上称之为牙髓失活。治疗的原理与古埃及制作木乃伊的方法有点类似，所以在医学上也称为“干髓术”。 　　由于杀神经所用的药物多对人体有直接或潜在的危害，所以过去常用的“杀牙神经”方法在发达国家早已被否定。现在更多采用的是“抽牙神经”。 　　抽牙神经的具体方法： 　　在抽除牙髓前，一般应进行局部麻醉，在无痛状态下摘除牙髓，有利于治疗得更彻底、更完善。 　　麻醉后即可打开髓腔，用倒钩髓针探入，顺时针方向转动，将牙髓勾住，整条抽出，然后用生理盐水洗净并吸干髓腔，再对根管进行充填。 　　注意事项： 　　只有当牙髓由于各种原因受到不可恢复的损伤，牙髓不取出病情就会恶化，牙髓的残留影响牙齿治疗的情况下才选择抽取牙神经，即去除牙髓组织的治疗方法，拔除牙髓而保留牙齿。 　　非不得以，不要轻易抽除牙髓。 　　因为牙髓中有血管和神经，不仅能供给牙齿营养，维持牙齿的正常生理功能，而且具有一定的修复能力和抗感染能力。因此在治疗过程中，最好是既能修复牙体缺损，又能保存牙髓。对取摘牙髓的治疗方案必须持慎重的态度。 　　被拔除牙髓后的牙齿，不会感知温度的变化，同时也失去了来自血液的营养供给，以及牙齿自身的防御、修复、再生能力，这样的牙俗称“死牙”。由于营养的缺乏，牙齿会变得脆弱，过大的咀嚼力会使牙齿折裂，所以，抽完牙神经之后还需要做全冠修复，以免牙齿发生折裂。 　　请记住： 　　能保留牙神经，尽量保留牙神经；不能保留牙神经，就尽量保留牙齿。 　　根管治疗： 　　所谓“根管治疗”就是牙髓因感染而被拔除后，用特殊的口腔器械把牙髓管腔中炎性物质去除干净，经过冲洗、消炎、杀菌后，再用充填材料把管腔填满。根管治疗与抽牙神经不同之处在于，由于管腔中存在着大量的细菌及其毒素，还有牙髓组织腐败分解的物质，所以，需要重复几次用药，才能彻底消灭感染。根管治疗术是个复杂、精细的治疗过程，需要在完全摘除牙髓的情况下，经过消毒、充填，最后才能完成牙齿的治疗。 　　根管治疗始于18世纪的英国，至今已有200多年的历史，是治疗牙髓炎和根尖周炎最为彻底、有效的一种方法。 　　牙髓炎：就是牙髓组织发生炎症。最常见的病因是龋病。当龋病破坏了牙釉质和牙本质到达深层时，细菌及其毒素可通过牙本质小管而侵犯牙髓组织，引起牙髓炎。此外，牙齿外伤、药物刺激等因素也可能使牙髓感染或充血，进一步发展成牙髓炎。 　　在牙齿的根尖部有一个狭窄的小孔，称为根尖孔。牙髓中的血管、神经和淋巴管就主要通过根尖孔与牙周组织发生联系。当牙齿发生牙周炎时，牙周袋中的细菌及毒素和炎性产物就可以通过根尖孔、侧副根管以及牙颈部暴露的牙本质小管侵入牙髓组织，引起牙髓炎。 　　牙髓炎可以引起牙周炎；反之，牙周炎也可以引起牙髓炎。 　　根尖周炎：就是牙齿根尖周围组织（牙周膜和牙槽骨）发生炎症。一般分为急性根尖周炎、急性根尖周脓肿和慢性根尖周炎。感染是引起根尖周炎的最常见原因，而大多数感染是由龋病发展到牙髓炎，此时没有及时治疗，炎症向深层扩展，通过根尖孔引起了根尖周炎。因此，牙髓炎的发展是引起根尖周炎最主要的因素。 　　请记住： 　　龋病和牙周炎是众多牙病之源，必须尽早根治。
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杀死神经是为了让这颗牙不再疼痛.杀死神经对身体没什么大碍,对牙齿会有一定的影响,因为神经死掉后这颗牙就成了颗死牙,死牙是没有营养补给的,久而久之就会出现老化而变得脆弱,这个时候就要对它提供保护,这个保护就是烤瓷牙套.一般五六百元左右的用个三五年没问题.当然要用得时间长就得多花点本钱.如果你的牙根没有发过炎可以不做处理,那一小块可以自然吸收的,拔牙的确有点危险，如果拔牙器材消毒不彻底的话，可以传染多种疾病，这是比较严重的了。至于其他的，基本就轻一些。所以，要到一家拔牙器材消毒彻底的医院，一般不考虑去诊所。参考资料：详情请到&爱 牙 网 络&谢建云 主任医师 首都医科大学北京口腔医院特需医疗中心主任 主要治疗龋病、牙髓病和根尖周病，擅长无痛治疗患牙疑难根管治疗、激光根管治疗、牙齿美容和牙齿美白。（左图）王红原 首都医科大学北京口腔医院特需医疗中心副主任医师 主要治疗龋病、牙髓病和根尖周病，擅长无痛治疗患牙疑难根管治疗、牙齿美容和牙齿美白。（右图）观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是无痛治疗牙髓炎方面的问题。主持人：牙髓炎在临床上常见吗？谢建云：牙髓炎在临床上还是比较常见的，而且通常病人遇冷后就会感觉到半边脸疼痛难忍，这时通常才会想到看牙医，可是又怕治疗过程中会很疼，心理通常很矛盾，这种心情我们是可以理解的，现在有了一种在计算机控制下的麻醉仪，在磨牙和钻牙的过程中都不会产生疼痛，从而达到了无痛治疗牙髓炎的目的。王红原：以上讲到的这些有明显疼痛症状的牙髓炎病人通常都会来就医，但是还有一类牙髓炎没有非常明显的症状、具有隐蔽性，容易被患者忽视，一旦错过了最佳治疗时机就有可能把一个相对比较简单的牙髓炎症变成一个复杂的牙齿的其他疾病。主持人：来看一位患者的情况：患者：&我的牙小时侯磕过，磕完以后到医院简单地看了一下，当时就是看一下牙齿还能不能再长出来，大夫说已经换过牙了，长不出来了，这次来医院主要是因为这么多年来牙齿变色了，想补一下，大夫说这次有一点囊肿并且有发炎，说是因为磕完牙后不注意，有脏东西引起了感染，当时磕牙的时候可能是因为露了神经了，舌头碰也疼、吸气也疼、甚至喝凉水也疼，这种疼痛持续了大约半年时间，半年以后就不疼了，也就没有引起重视，医生说后来不疼了是因为神经死掉了。&谢建云：这种外伤在临床上是很常见的，出现外伤后应该及时进行治疗。这种外伤分为两种情况：一种是磕完牙后没有露神经的，可以用保护牙神经的药保护起来，然后再进行修补，这样可以防止牙疼。这位患者的情况是属于露神经了，也有办法，可以进行牙髓的治疗，然后再把牙补起来，也就不至于以后引起更严重的牙周疾病。来看一张牙齿的示意图：牙齿的主要结构叫做牙本质，是一个空心的，空心的地方是牙髓组织，一旦产生外伤，外界的刺激就可以刺激到牙髓，另外龋齿、细菌等也可以刺激到牙髓，引起牙髓的病变，引起牙疼。另外引起牙髓炎疼痛还有一个主要原因就是龋齿，其中浅龋的位置比较浅，这时病人没有什么症状，如果进一步发展就会变为中龋，这时症状也不是很明显，如果这时进行治疗就可以防止牙髓炎的发生，如果这时还不进行治疗，就会发展为深龋，深龋距离牙神经比较近，遇凉或热会产生疼痛，这时治疗也可以防止牙髓炎的发生，如果不治疗，会进一步引起牙髓的炎症，甚至引起根尖的炎症。引起牙神经痛的原因1、 龋齿2、 牙齿外伤3、 牙齿重度磨损4、 牙周病主持人：牙神经痛有哪些表现？王红原： 牙神经痛的表现1、 自发疼2、 冷热疼3、 夜间疼4、 放射疼主持人：牙髓炎如果不及时进行治疗可能会造成哪些危害？谢建云：牙髓炎如果不及时进行治疗可能会引起根尖的炎症，如果是门牙化脓，嘴唇就会肿，如果是后槽牙肿，半边脸都会肿起来，严重的时候张嘴都会很困难，非常痛苦，有时还会发烧。王红原：牙髓炎患者如果不及时治疗，长期的这种慢性炎症也会引起身体其他器官的一些疾病，如虹膜睫状体炎、细菌性的心内膜炎、肾脏炎症、骨骼或关节炎症、皮肤感染等。主持人：目前是采用的什么方法进行无痛治疗？谢建云：我们现在是采用的无痛麻醉仪进行治疗，从进针开始到注射麻药都可以使患者毫无感觉、使用的麻药非常好、针头是无创的，钻完牙后还要把神经去掉，去掉后再放上能够消炎、止痛的材料，这样就能恢复牙齿的功能，防止牙齿的进一步感染。主持人：对于一些年龄较大的患者，如果有高血压和心脏病进行牙髓炎治疗时要注意哪些问题？谢建云：对于高血压患者应该把血压控制在180--100mmHg之间，有冠心病的患者进行牙髓炎治疗，最好是近半年以内没有犯过心脏病，如果近半年犯过心脏病又出现了牙疼的症状，应该首先治疗心脏病，因为心脏病毕竟会危及到生命。另外冬春季节比较容易犯心脏病，治疗应该避开这个季节。主持人：云南陈女士 34岁 我前几天左下面的后牙疼，去医院看，医生说需要杀神经，我有些犹豫害怕，为什么牙疼就要杀神经？杀了神经的牙是不是就没用了？王红原：多数病人因为牙疼来看病时神经已经受到了影响，牙神经一旦受到了影响，自我恢复的能力就非常小，要解决牙髓的炎症就要杀神经，杀神经后应该用消炎止痛药把空腔填好，然后用树脂等材料把牙恢复到正常状态，完全可以恢复以前的咬合功能，不必担心杀神经后牙齿的功能。主持人：北京许女士 50岁 我4年前补了一颗牙，过了一年后发觉牙根部位的牙龈经常发炎流脓，吃消炎药就好几天，反复发作，是不是得了癌？谢建云：这种情况是根尖炎症的一种反应，不是癌症。主持人：北京李女士 29岁 我孩子今年5岁，蛀牙非常厉害，但他又到了换牙的年龄，请问现在治疗合适吗？王红原：这种情况肯定是要进行治疗的。通常是6岁开始换牙，但是如果小孩牙齿全部换成恒牙通常要到12岁才能换完，所以要及早治疗。主持人：牙髓炎可以预防吗？王红原：预防是从牙髓炎的发病原因入手的。预防和治疗1、 定期口腔检查2、 建立良好的口腔卫生习惯3、 早期发现蛀牙，早期治疗4、 及时治疗牙髓炎主持人：内蒙古田女士 28岁 我怀孕7个月，现在牙根疼，请问能拔牙吗？王红原：孕妇出现牙疼是可以进行治疗的，但是一定要选好时机。通常来讲怀孕后的前三个月和分娩前三个月最好不要治牙。是否能拔牙要看拔牙的难易程度，如果比较轻松就可以拔下来，就不会对怀孕产生不良的影响，如果拔起来比较困难，建议患者分娩后再拔牙。主持人：江西张先生 32岁 我牙齿的牙根处长了一个小包，也吃了一些药，但没有效果，请问这是什么原因？王红原：这种情况是由于发生了根尖的炎症引起的，通常不会有很明显的疼痛，应该及时进行牙根的治疗把坏死的牙髓取出来清洗干净，然后放入消炎止痛药物并且补好，这样牙齿就能比较长久地保存下来。主持人：河北曹先生 33岁 市场上有很多种增白的牙膏，对抽烟引起的黄牙有效吗？谢建云：牙膏对于抽烟引起黄牙的增白效果是非常有限的，应该到医院进行洁牙，用超声波把烟垢去掉。主持人：门诊时间 谢建云、王红原：周二、三、四上午；医院联系电话 （010）11、2412
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那牙神经绝对没有根除，我的就是，第一次的时候医生说根除了，结果隔了三个月又开始痛了，又把填充的东西打开再根除，现在差不多有半年了，还没有出现什么问题，不过第二次那个医生又收了我第一次一样的钱，明明是他的失误，唉，我又不敢跟他理论，万一他对我的牙齿进行破坏就完了。你现在刚补完又痛，应该马上去找医生再治疗，肯定没有根除，现在再治疗应该不会再收钱了吧，呵呵，祝您早日恢复健康。
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基本应该是细菌感染所致！可以试试FE干刷牙膏，会有意想不到的效果！见：
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我也是牙疼去门诊，医生说要给我杀神经，于是牙上面转了个洞，还用针不知怎样弄了半天，还拍了几次片子，我能清楚的看到针插在我的牙里，但是最后他不知道给我充填了什么药就在那个能插针的牙洞里，说这种药是永久充填的，可是现在我疼的要命，不知道该怎么办。
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