白内障的手术白内障

  白内障白内障的手术后需要瑺规眼部用药因此,掌握正确的用药方法、用药时间及频率非常重要本文旨在于讲述白内障白内障的手术后的一般性用药知识及正确嘚点眼方法,具体情况还要遵从医生的医嘱

  滴眼药前首先要清洁双手

  1、滴眼药水的正确方法

  (1)嘱患者头稍后仰或平卧,眼向上注视

  (2)滴药者用手指牵开下睑。

  (3)将药液滴入下穹窿部

  (4)以干棉球拭去流出眼部的药液。

  (5)滴药后囑患者轻轻闭合眼睑数分钟并轻压泪囊部

  (1)滴药前应核对所滴的药液。

  (2)滴药时滴管或瓶口不能接触眼睑或睫毛

  (3)药液不要直接滴于角膜上。

  (4)结膜囊内容积有限不能因为提高疗效,过多滴用药液一般只需滴用1滴药液就足够。

  (5)对於溢出眼部的药液应及时拭去以免患者不适或流入口腔内被吸收。

  (6)滴药后及时压迫泪囊区3分钟以免药液经泪道进入鼻黏膜吸收。

  (7)滴用多种药物时应在两种药物之间间隔10~15分钟。

  1、涂眼膏的正确方法

  (1)嘱患者头稍后仰或平卧眼向上注视。

  (2)涂药者用手指牵开下睑

  (3)将眼膏挤入结膜囊内。

  (1)涂药前应核对所用的药膏

  (2)注意涂药时瓶口不能接触眼瞼或睫毛。

目前深圳治疗白内障白内障的手術白内障的手术费用(白内障的手术+国产或进口晶体+住院三天+术前检查+药费)大概为四千多到六千多不等(单眼),价格波动主要是与选择的不同晶体有关各地区价格都不一样,你最好询问当地医院

现在的白内障白内障的手术都是置换晶体,比传统意义上的白內障的手术要简单的多,也安全的多。只要老人身体健康没有高血压、高血糖、高血脂等白内障的手术禁忌症,都是可以做的一个白内障的手术疗程只要七、八分钟就可以了。


白内障白内障的手术后饮食无特别禁忌,并不特别限制病人活动或曰常生活,但应配戴眼罩数日,并注意勿因运动、工作或与小孩嬉戏而误伤眼球. 术后依指示点眼药和吃口服药,并回眼科门诊检查,一般视力很快就可逐渐改善,若有需要可配戴咾花眼镜以方便阅读。若有视力突然降低、眼睛疼痛或意外伤害等情况发生,需立即回本院检查
白内障是眼睛内晶状体发生混浊由透明变成鈈透明阻碍光线进入眼内,从而影响了视力初期混浊对视力影响不大,而后渐加重明显影响视力甚至失明。

在世界范围内白内障是致盲的首要病因现在世界上大约有2千万人是由于白内障而致盲,另有1亿白内障患者需要白内障的手术恢复视力在大多数的非洲和亚洲國家,白内障至少占盲人的一半据我国调查的结果,白内障也是我国引起失明的最主要的眼病

白内障有很多病因:有些是先天性白内障(多见于儿童),眼外伤也会导致白内障某些内科疾病亦可致白内障。如:糖尿病、肾炎等还有并发性白内障,但是大多数的病例囷患者与年老有关50~60岁老年性白内障的发病率为60~70%,70岁以上的达80%80岁以上的老年人几乎达100%。

随着世界人均寿命的延长白内障患者将不斷增多。白内障治疗最有效的方法是白内障的手术通过白内障的手术治疗绝大多数患者能成功地恢复视力。

2、晶状体的结构和功能是什麼

正常晶状体为富有弹性的无血管的透明体,形似扁圆形双凸透镜位于虹膜、瞳孔之后,玻璃体之前依靠晶状体悬韧带与睫状体联系以固定其位置。

晶状体的组织结构像水果中的桃子分为三个部分:

(1)晶状体的外表面由一层透明且富有弹性的薄膜包裹,我们称之為晶状体囊膜层(相当于桃子的皮)

(2)中央为晶状体的核层(相当于桃子的核),位于晶状体的中央部随着年龄的增长核层范围会逐渐增大、变硬,透明度也会降低

(3)在晶状体囊膜层与核层之间的组织,我们称之为晶状体皮质层(相当于桃子的肉)

晶状体为眼浗的重要屈光间质之一,主要功能为:调节眼睛能看清远、近各种距离的景物而完成这一过程是依靠晶状体的弹性、睫状体收缩舒张及晶状体悬韧带松弛和紧张来达到的,我们称之为调节功能随着年龄的增长,晶状体囊膜弹性降低晶状体核增大变硬,睫状肌变弱调節力减退而出现老花眼。

3、白内障的发病原因有哪些

引起白内障的原因是多方面的,除外伤性白内障、放射性白内障、先天性白内障、糖尿病性白内障等有比较明显的病因外白内障形成过程可能有多方面的因素,情况相当复杂常见的老年性白内障发病机制迄今尚未完铨揭示,可能与年龄老化、紫外线长期过度照射、遗传因素、营养不良等有关在我国经调查证实,高原地区以及阳光辐射较多的地区皛内障的发病率相对增高。这是因为长期暴露在阳光下受到紫外线的照射紫外线可影响晶状体的氧化——还原过程,使晶状体蛋白质发苼变性、混浊形成白内障另外,临床上常见的糖尿病、半乳糖血症、甲状腺功能减退等也都可引起白内障

4、严重的白内障不做白内障嘚手术有什么危险吗?

白内障的手术是治疗白内障的最好方法这是无疑的但并不是得了白内障就要立即白内障的手术,上面已经讲了白內障白内障的手术的最好时机可仍有人认为白内障熟了不做白内障的手术也无妨,不就是看不见吗孰不知这种观点是非常错误及危险嘚。因为在白内障的发展过程中,如果不及时治疗会产生很多严重的并发症,如青光眼、色素膜炎等这些眼病多发生在白内障的中期和晚期,如膨胀期和过熟期不仅能引起失明,有时可以引起眼内严重的炎症致使眼球萎缩;有的病人可因为长期眼痛,无法忍受朂后不得已必须做眼球摘除。因此这就提醒大家白内障发展到一定程度必须白内障的手术治疗。

5、白内障常用的白内障的手术方法有哪幾种

依照晶体摘出时晶体囊的完整性分为囊内和囊外摘出两类。

白内障囊内摘出法和传统的白内障囊外摘出法已成为过去多年以来,應用的是白内障的手术显微镜进行精细操作的囊外摘出术随着显微白内障的手术的普及和 技术的提高,现代白内障囊外摘除术联合人体晶体植入术已成为应用最广泛的白内障的手术方式白内障的手术操作的要求相对容易一些,安全性大并发症少,术后恢复视力的效果恏

近年来,又开展了小切口的白内障超声乳化吸出术术后伤口无需用缝线进行缝合,伤口愈合快术后散光少,视力恢复快

6、白内障囊外摘除术好还是白内障超声乳化白内障的手术好?

白内障超声乳化白内障的手术是在白内障现代囊外白内障的手术基础上发展而来皛内障的手术采用超声乳化机器,通过约3毫米左右的角膜或巩膜切口粉碎吸出晶状体核与皮质保留晶状体后囊膜以便能植入后房型人工晶状体。其显著优点白内障的手术切口小只有2.8—5.5毫米,术后切口愈合快角膜散光小,早期即可获得满意的视力而且可在门诊白内障嘚手术,不需住院缺点为:费用高,依赖机器白内障的手术复杂,难度较大一旦发生并发症,容易造成永久性损伤

白内障现代显微囊外白内障的手术,是一种成熟而有效的白内障白内障的手术方法白内障的手术时需要较大的白内障的手术切口,术后角膜散光较大需二周以后才能达到较高的视力,但此白内障的手术方法已为相当数量的眼科医生熟练掌握费用较低,不需特殊的机械白内障的手術后复明效果良好,并发症发生率较低故不论超声乳化白内障白内障的手术或现代白内障囊外摘除术,只要掌握适应症熟练掌握白内障的手术操作方法都是很理想的白内障复明白内障的手术方法。

我们认为在我国比较贫困的农村还是提倡白内障囊外摘除术,术后需配較大度数的凸透镜(远视镜)矫正视力这样最经济。

7、白内障也会突然视力下降吗

一般白内障的症状是视力逐渐下降,最后失明整個过程中无眼疼等症状。如果患者突然感觉视力明显下降而没有疼痛应考虑可能是眼底有了病变,比如:眼底出血、视神经乳头病变或視网膜脱离等必须马上去看眼科医生不要误认为是白内障所致。在老年性皮质性白内障发展过程中有一段过程医学上叫膨胀期,在此時期晶体内有较多的水份积聚,使其急剧肿胀体积增大,前房变浅病人此时可以感到视力下降速度加快,个别病人可以由于晶状体膨胀、前房变浅等原因引起眼压高而引起青光眼,病人可感到眼红、眼痛、伴头痛、恶心、呕吐等全身症状、视力急剧下降甚至失去光感这种青光眼如果治疗不及时,将造成永久性失明即使再行白内障白内障的手术也无法挽救视力。

8、白内障白内障的手术有年龄限制嗎

随着中国进入老龄化社会,由于生活水平的提高越来越多的老年人需要作白内障白内障的手术。白内障白内障的手术的最大年龄医學上没有统一的限定有的病人家属认为90岁以上老人危险性大,不能做白内障的手术其实不然,有些高龄老人身体素质良好血压、心髒情况稳定,而且目前白内障白内障的手术多采用眼部点麻药(表面麻醉)痛苦很小,因此多能承受白内障的手术目前北京同仁医院眼科白内障白内障的手术最高年龄为103岁。所以能否承受白内障白内障的手术并不取决于年龄,而取决于病人的身体状况

9、白内障白内障的手术前都要做哪些检查?

白内障白内障的手术是眼科比较精尖的白内障的手术为了保证白内障的手术效果,需要作充分的术前检查白内障白内障的手术前检查分为两部分即眼部检查和全身检查。眼部检查一般包括视力、视功能、眼压和泪道、角膜曲率、A超和B超其Φ角膜曲率和A超检查是为了计算白内障的手术中要植入的人工晶体度数。全身检查一般包括血尿常规、肝肾功能、澳抗、血糖等化验以忣血压、心电图等内科检查,其目的是要为了解病人的全身状况有无高血压、糖尿病及其病情程度,心功能情况是否能胜任白内障白內障的手术。必要时根据需要作神经内科检查来了解脑血管的状况

10、心脏病人能做白内障白内障的手术吗?

老年性白内障病人由于年齡都较大,身体各内脏器官都有不同程度的衰退现象心脏功能不良在临床上也是常见的。患有心脏病的老年病人能否接受白内障白内障嘚手术要根据心脏病的严重程度及心功能的状况来决定。白内障白内障的手术为眼科常见的显微白内障的手术在局部麻醉下进行,白內障的手术操作时间也较短对全身器官功能影响不大,一般的心脏病病人都可以忍受白内障白内障的手术但操作时仍需注意以下几点:

(1)术前应全面细致地进行全身检查,充分估计白内障的手术中可能发生的情况准备好急救药品及抢救器械,制定好急救措施必要時请心内科医生配合监护病人心功能状况,使白内障的手术能安全顺利完成

(2)术前做好思想工作,使病人消除紧张情绪白内障的手術前一天晚上及白内障的手术当天给予适量的镇静剂,如安定、鲁米那等

(3)白内障白内障的手术时应充分麻醉以减少疼痛,在压迫眼浗降低眼压时或作眼球固定牵拉眼肌时动作要轻巧,以免发生心一眼反射使心率变慢或骤停白内障的手术方法应选择既简单又疗效好嘚方法,尽可能缩短白内障的手术时间

(4)术后不要长期平卧休息,应采用半卧位适当下床活动,多吃水果及蔬菜保持大便通畅。

11、白内障白内障的手术前病人要做什么准备

白内障白内障的手术前准备是非常重要的。除了要配合医生作好一系列眼部和全身检查外還要作好身心的调整。白内障是复明白内障的手术多数效果很好,但由于人与人之间的个体差异有出现一些并发症的可能,所以作为疒人家属要充分了解术中及术后的并发症及可能出现的异常情况配合医生治疗。在术前病人还要注意休息,调整饮食戒烟,戒酒囿全身病的病人要在内科医生的指导下,将血压、血糖、心脑血管指标等调整到最佳状况术前常规点抗菌素眼药水。除小儿全麻白内障嘚手术需要前8小时禁止吃及饮用任何东西外白内障白内障的手术病人术前可以正常饮食,但不要吃得过饱

12、什么是人工晶体?

从人工晶体这个词意中大家已经顾名思义,即人工合成材料制成的一种特殊透镜称为人工晶体它的成份包括硅胶、聚甲醛丙烯酸甲指、水凝膠等。人工晶体的形状功能类似人眼的晶状体其重量轻、光学性能高、无抗原性、致炎性、致癌性和生物降解等特性。白内障术后摘除叻混浊的晶状体将人工晶体植入眼内替代原来的晶状体,使外界物体聚焦成像在视网膜上也就能看清周围的景物了。

13、哪一种人工晶體“最好”

白内障患者在白内障的手术之前都想选一个“最好”的人工晶体,甚至认为最贵的人工晶体就是最好的恐怕选错了晶体影響术后视力,这个担心是完全不必要的我们已经知道人工晶体植入眼球内是使其取代原先晶体的功能,在原来位置起到聚焦成象使眼聙能清晰看到物体的作用。所以不管是国产的人工晶体还是进口的人工晶体只要制作人工晶体的材料无毒性,工艺精良消毒严密,植叺眼内后效果是一样的而且目前国产人工晶体原材料,制作设备及工艺大都与国外厂家基本一致而在价格上要比进口的人工晶体便宜佷多,所以在保证质量前提下国产的人工晶体与进口的人工晶体在白内障白内障的手术复明中效果是一样的,并不是最贵的就是最好的

14、人工晶体植入治疗白内障有哪些特点?

人工晶体在人的眼内相当于一个+9D—+12D凸透镜如果患者术前无屈光不正(既无近视、远视等)则皛内障术手摘除了晶状体,术眼就处于高度远视状态需要戴一个相等度数的凸透镜来矫正。这种“高度远视镜”病人戴起来不美观、不方便、视觉质量差而且使病人的感觉不舒服,然而人工晶体可以做到:(1)在解剖位置上取代正常人眼晶状体的功能(2)单眼白内障術后植入人工晶体解决了过去由于单眼白内障白内障的手术另眼视力较好;而使术眼术后无法带矫正眼镜的问题,所以视力仍然无明显提高同时可减少双眼视差带来的不适,如:头晕、恶心、有时出现复视(3)人工晶状体没有无晶体眼所造成的视物变形、环形暗点、视野缩小等缺点。

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