呕吐腹泻,别盲目用抗生素
日前,国家疾控中心发布消息称,近来我国部分省份相继出现诺如病毒爆发。同时,在众人的朋友圈中,“新型病毒性肠胃炎在全国迅速蔓延”“诺如病毒来袭”等信息不断。诺如病毒为何在这个冬天高发?青岛也有诺如病毒暴发吗?诺如病毒来了我们能做什么?本期《名医面对面》来聊聊诺如病毒。
冬季呕吐病的元凶
诺如病毒虽然听起来名字有点吓人,但它是一种常见病毒,并不是新型病毒,对很多传染科医生来说是“老朋友”。感染后48小时内,患者会出现呕吐、腹泻等急性胃肠炎症状,以呕吐症状更多见。冬季又是诺如病毒暴发流行的高发季节,引发的相应病症也被称为“冬季呕吐病”。因为非常容易污染食物,诺如病毒引起了近50%的食源性疾病。它也是引起腹泻的最主要病原。
“诺如病毒的感染性极强。”青岛市疾控中心传染病防制科主任姜法春说,只需要10-100个诺如病毒粒子就可以致病。要知道,一次呕吐就可以排出数以亿计的病毒粒子。病毒通过气溶胶在空气中弥散,造成聚集性的发病,幼儿园和学校聚集性发病就是显著特点之一。
正是因为诺如病毒感染性极强,患者感染诺如病毒后,普通的呕吐物处理办法是不奏效的。姜法春说,如果家中有人感染了诺如病毒,呕吐或腹泻后,记得及时对被污染的家具、地板和衣服进行消毒,比如可以先洒上84消毒液这样含氯的消毒液,用纸巾、抹布等遮盖物覆盖30分钟,再行清理。这时候,医用酒精可是无效的。
青岛去年末曾高发
姜法春说,青岛已经过去一个诺如病毒流行高发期,就在去年11月至12月,多所幼儿园和中小学上报聚集性发病案例。
青岛敦化路小学、青岛远洋船员职业学院、青岛市北区机关幼儿园枕海山庄分园、青岛一中、平度昌里中学等幼儿园和学校的多名学生出现呕吐、腹泻症状,疑似食物中毒。按照集体食物中毒调查流程,教育、食药、疾控多部门对患者和学校食堂食品进行了取样检验,综合分析判断为非食源性食物中毒,患者的胃肠病状是由诺如病毒引起的。
姜法春表示,气温、湿度等都是导致病毒流行的因素,为什么最近诺如病毒突然暴发,目前疾控部门还没有定论。在这个冬天,青岛还会不会有诺如病毒暴发?姜法春称,近期疾控部门没有监测到诺如病毒暴发的报告,是否还有诺如病毒流行高峰到来不好说。
使用抗生素防治无效
姜法春提醒,感染诺如病毒之后,是没有特效药物的。感染诺如病毒之后,会腹泻和呕吐,有时候我们会自行服用抗生素,这是错误的方法,抗生素对诺如病毒是无效的,只会造成抗生素的滥用。
好在它是一种自愈性的疾病,和感冒一样。只需要进行对症治疗即可,如果发烧就退烧,腹泻就止泻。在症状不算严重的情况下,可以待在家中,通过口服补液,纠正脱水和电解质紊乱,以及进行休息、饮食调理等对症处理即可。
不含咖啡因和酒精的运动饮料,可起到一定的补水效果,但不能补充重要的营养成分和矿物质。在药店购买口服补液是最有效的治疗方法。
当症状严重时,比如剧烈的呕吐和腹泻至脱水,你就该去医院了。但老人、婴幼儿及患有基础性疾病的人发生严重并发症的风险较高,需特别关注。
“值得注意的是,症状消失后的3天以内,身上携带的病毒仍然具有强传播力。”姜法春说,痊愈后的前3天,最好不要去人群聚集的地方,以免造成病毒的再次传播。
没有疫苗能预防
姜法春说,和流行性感冒一样,诺如病毒极容易变异,哪怕你已经感染过这种病毒,仍然没有豁免权。下一次病毒以新的形式来袭时,你的免疫系统在它面前,还是白纸一张。目前还没有针对诺如病毒的疫苗上市。
你能做什么?
姜法春提醒,个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防的关键。应养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开避免交叉污染等健康生活习惯。诺如病毒感染危险因素主要为被污染的贝类、蔬果、桶装水和井水等,因此吃瓜果前,一定要洗净、去皮；贝类海水产品则一定要煮熟煮透方可食用,诺如病毒抵抗力较强,在60℃高温或经快速汽蒸仍可存活。选用卫生合格的桶装水,自来水和桶装水最好烧开饮用,避免开水与生水混合饮用,以防水被污染引起发病。及时用含氯漂白剂清洗被呕吐物或粪便污染的表面,立即脱掉和清洗被污染的衣物或床单等,清洗时应戴上橡胶或一次性手套,并在清洗后认真洗手。
都能引起腹泻　如何区分诺如病毒和轮状病毒?
轮状病毒和诺如病毒都是导致婴幼儿腹泻的常见病毒。往年秋冬季腹泻一般是轮状病毒引起,诺如病毒其次；今年诺如病毒感染明显更多。
由于轮状病毒与诺如病毒感染导致的症状极其相似,所以很多家长容易混淆。孩子一旦出现腹泻,家长需要准确鉴别这两种病毒,才能更好地对孩子进行适当的护理,促进尽快康复。姜法春建议,其实家长可以从以下几个方面进行鉴别:
诺如病毒:全年均可发生感染,寒冷季节高发。
轮状病毒:每年在秋季流行。
诺如病毒:成人和学龄儿童为主。
轮状病毒:婴幼儿。
诺如病毒:以肠道传播为主,经由饮用或食用受污染的水和食物传播。
轮状病毒:粪到口途径。
诺如病毒:发烧、恶心、腹泻、呕吐等,24小时内腹泻可达4～8次,粪便为稀水便或水样便,无黏液脓肿。此外,也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状,严重者可出现脱水症状。
轮状病毒:急性胃肠炎,病程一般为7天,发热持续3天,通常先吐后泻,呕吐2～3天,腹泻5天,严重可出现脱水症状。（来源：齐鲁晚报）
本文来源：大众网-齐鲁晚报
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用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈【摘要】广州一学校发现诺如病毒，多名学生上吐下泻该校已停课消毒，3月11日消息，从上周四开始，广州华师附中番禺学校陆续有学生出现上吐下泻等症状。疾控部门到场检查确认系感染诺如病毒引发。为了防止诺如病毒交叉感染，从3月10日上午开始，该校全校停课消毒，本月13日晚学生再返校。
广州一学校发现诺如病毒，多名学生上吐下泻该校已停课消毒，3月11日消息，从上周四开始，广州华师附中番禺学校陆续有学生出现上吐下泻等症状。疾控部门到场检查确认系感染诺如病毒引发。为了防止诺如病毒交叉感染，从3月10日上午开始，该校全校停课消毒，本月13日晚学生再返校。
不是食品出问题而是病毒感染
据该校初二学生小张介绍，上周四下午学校组织的训练结束后，有学生去饭堂的小卖部买雪糕、冷饮吃。到了晚上，多名学生出现呕吐、腹泻等症状。“大家都说是雪糕的问题。”一名受访学生说。记者了解到，上周四共有17名学生出现同样的症状，均被家长接回家治疗。
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上吐下泻怎么调理
养生导读：上吐下泻怎么调理？当食物中毒或肠胃有毒素时人体将会选择用上吐下泻的方式来排毒，那么上吐下泻怎么调理？下面一起来看看上吐下泻的方法。的原因1、人们在食用了被大肠杆菌、沙门菌、志贺菌等细菌污染的食品，或饮用了被细菌污染的饮料后可能发生肠炎或菌痢，出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐、里急后重、发热等症状。2、病毒感染人体通过食物或其他途径感染多种病毒后易引起病毒性腹泻，如：轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒、埃可等病毒后，出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热及全身不适等症状。3、食物中毒是由于进食被细菌及其毒素污染的食物，或摄食未煮熟的扁豆等引起的急性中毒性。变质食品、污染水源是主要源，不洁手、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。患者可出现呕吐、腹泻、腹痛、发热等急性症状。4、生冷食物喜食生冷食物，常饮冰，结果可导致胃肠功能紊乱，肠蠕动加快，引起腹泻。5、饮食无规律、进食过多、进食不易消化的食物，或者由于胃动力不足导致食物在胃内滞留，引起腹胀、腹泻、恶心、呕吐、反酸、烧心、嗳气（打嗝）等症状。 6、冬季寒冷，如不注意保暖，腹部很容易受凉，致使肠蠕动加快导致腹泻。上吐下泻怎么调理1、急性水泻期须暂时禁食，使肠完全休息。必要时由静脉输液，以防失水过多而脱水。2、发病初期不须禁食者，宜给清淡流质，以咸食为主。3、症状缓解后根据病情调整，排便次数减少，改为低脂流质，或低脂少渣、细软易消化的半流质。4、上吐下泻基本停止后 选择合适饮食，可供给低脂少渣半流质或软饭，少量多餐，以利于消化。上吐下泻1、吃水果可以吃些水果辅助治疗，但是不是所有的水果都可以吃。拉肚子可以、石榴等。把苹果连皮带核切成小块，放在水中煮3～5分钟，待温后食用。需要注意的是，在食用煮熟的苹果时，不宜加蔗糖调味，因为蔗糖可能会加重腹泻。2、喝粥拉可以喝点加盐的白粥，建议不要放肉。3、面食面条营养丰富，而且比较容易消化吸收，所以吃面条是拉肚子的人一个很好的选择。另外，上吐下泻不能吃刺激性的食物，过油腻的食物，过冷的食物还有鸡蛋哦。
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　　小儿多见于胃肠消化道疾病，导致呕吐腹泻的病因可能是某种病毒，某种细菌或某些，也有可能是不易消化的食物（比如说过甜的食物或没有煮熟的肉类食品等）。&更多
　　严重的对婴儿健康有害，因为呕吐和腹泻会使身体丢失很多水分和无机盐离子，从而可能很快导致脱水症状的出现。&更多
　　患儿后可能食欲不佳，所以不要吃不易消化的食物，例如过甜的，油腻的食物（冰激凌，油炸食品等）。有时候，腹泻和呕吐24小时后，可吃些香蕉、大米粥、苹等普通食物，但也不要过多。大多数的患儿在3天后会恢复到正常饮食的状态，但也有可能呕吐后，起初几天内食欲不佳，所以不要强迫饮食。&更多
　　，多见于导致。如果您的孩子没有脱水的表现,精神好,可饮食调整,服用肠胃康，健脾散，思密达等，3&5天就会好的,注意多喝水.如小孩精神差,尿量减少,有脱水的情况,必须输液,但输液只是补充液体,不止泻,可同时加收敛如鞣酸蛋白等,可多服用小米粥,熬得时间长一点,可起止泻作用。更多
　　大多数和进食有关，所以保证健康而营养合理的饮食是预防的关键；比如不吃不干净的水果，不吃太多过甜或油腻的食物等；　　另外，大多数的腹泻可能是由大便中携带的病毒引起，所以及时清理婴儿的大便排泄物和处理好婴儿个人卫生。父母也应搞好自己的个人卫生，比如经常洗手等。尤其是婴儿在大便后或父母在处理大便后要洗手。更多
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8个回答最佳答案：你好，宝宝腹泻，不严重的话，是需要在饮食上调理一下，吃些中和... 儿科医师、营养师7个回答最佳答案：你好，宝宝拉肚子期间不要喂高蛋白食物，多喂水，可以在水里加点... 达人2个回答最佳答案：小宝宝胃肠发育不完善，吃油腻的东西，具有滑肠的作用，出现大便... 教授/博士生导师2个回答最佳答案：你好！很高兴为你解答的，宝宝现在有些腹泻话可能是因为宝宝消化... 达人7个回答最佳答案：你好，宝宝腹泻最好是做一下便常规化验，如果正常就不必担心，多... 副主任护师
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