关于甲亢的最佳治疗方法_甲亢_好大夫在线网上咨询
副主任医师
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关于甲亢的最佳治疗方法
状态：就诊前
状态：就诊前
请问大夫用碘131治甲亢好吗
&副主任医师
您好！甲亢的西药治疗一般1月左右才能初步控制症状，2至3月左右开始逐渐减量，单疗程治疗长达1年半至2年半，复发率约60%左右（Ⅱ度以上甲状腺肿大者复发率几近100%）；甲巯咪唑（赛治）和丙基硫氧嘧啶是目前主要治疗药物，副作用包括肝损害、白细胞降低与过敏等。您由于甲状腺明显肿大如不愿长期服用西药或出现副作用等，强烈建议选择碘-131治疗。碘-131治疗誉为“不开刀的手术治疗”，一次服药治愈率约80%，一般三个月左右可获治愈。具体请参看我的相关文章，欢迎继续咨询。祝早日痊愈，全家健康愉快！
您的病情已经了解，建议：
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疾病名称：得甲亢该如何治疗没有副作用&&甲亢突眼及甲状腺怎样才能根治？&&像我这种甲亢及突眼该如何治疗时间短效果好&&请问甲亢三项基本恢复正常抗体偏高20，是否可以怀孕&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：甲亢一年多，半年前7月份发现开药物始治疗，一直服用赛治，最近赛治两天各半片，再一天一片，优甲乐每天四分之一。目前突眼还是存在，请问我这种情况是否可以换药？我急想怀孕
疾病名称：可能是甲亢&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？,
病情描述：号，怀孕三个月第一次产检时发现T3T4偏高，THS偏低(第一张化验单)，去慈溪人民医院内分泌科询问医生，说偏高的不多，可能是怀孕引起的，不要吃高碘食品，过段时间抽血化验。2016年2...
疾病名称：检查促甲状腺激素高5.9854&&
希望得到的帮助：是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：我现在已怀孕三个多月，在武侯区妇幼保健院建卡，当时产科医生告知tsh高喊省医院挂内分泌科看，抽饿血头天晚上凌晨口渴的很喝了大半杯水，第二天复查就正常，问医生是不是喝水原因造成她说没影响...
疾病名称：桥本怀孕近7个月甲功正常是否要吃碘盐&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：桥本甲减目前怀孕近7个月，tsh1.37，ft41月20日为13，正常范围11.5-22.7,一直家里吃无碘盐，单位有碘盐，家里每周四次海鲜，每次1-2个菜为海鱼海虾，因听说胎儿5个月后能自己分泌甲状腺素，所以...
疾病名称：甲状腺素高&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：刚怀孕检查出甲状腺素高，（7.3）以后每个月定期复查一次，现已降到2.3了，需要继续吃药吗？还是需要怎么处理？（从发现一直吃的优甲乐四分之三片）
疾病名称：干扰素引起的甲状腺功能亢进&&
希望得到的帮助：干扰素引起的甲状腺功能亢进，您给我开了药，我在平时的饮食上有什么需要注意的么？我...
病情描述：出虚汗，体温略高，有时37度3，有时候37度1，心跳快，持续快一个月了。
疾病名称：甲亢检查出肝功能损害，治甲亢前必治肝&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：原先15年7月去广西医科大学第一附属医院检查困扰我已经两年的毛囊炎和荨麻疹，直到16年1月一共上下去了10次实话病情没有多大好转。然后在1月中皮肤科医生（专家号）建议我去做几个化验，后面发现...
疾病名称：甲低&&
希望得到的帮助：产检甲功三项中促甲状腺素偏高，现在怀孕4个多月，是否需要增加药量？
病情描述：2007年甲状腺肿大服用碘131后，未及时治疗，2013年去医院检查甲功检查出甲低一直在服用优甲乐
疾病名称：甲减&&雷替斯2.75颗现查TSH47其余正常&&
希望得到的帮助：于教授，现在还需要变药量吗？
病情描述：2011年到现在一直服用雷替斯，基本是3个月检查一次血清，药量2又4分之3颗，已经保持了2年了
疾病名称：孕13周+5&&
希望得到的帮助：不吃药的话，这个激素自己会降下来吗
病情描述：孕13周+5天，测甲功三项，促甲状腺激素3.36，医生说有点高，但没开药，说两周再抽血复查
疾病名称：甲亢&&
检查及化验：号的化验结果
aTP0＞1300.0
治疗情况：日查出的甲亢 11月份喝了131碘
之后号复查的指标几乎接近正常 3....
疾病名称：糖尿病，饭前是14；饭后是25，&&
检查及化验：游离三碘甲状腺原氨酸是；19.48
游离甲状腺素是；4.67
促甲状腺激素是；《0.01
抗甲状腺球蛋白抗体是；172.90
抗甲状腺微粒体（髓过氧化物是；66.68.
治疗情况：现医院...
疾病名称：甲亢突眼&&
检查及化验：没有做
治疗情况：2009年10月在深圳市留医部放射治疗.放射了十次,一天一次.没有给我病历
病史：2006年发现自己有甲亢.开始治疗.2010年甲亢痊愈,但是,突眼没有得到缓解.09年做过放射...
疾病名称：甲亢&&
检查及化验：检查日期年甲功三项1 TSH0.78mIU/L0.46~4.67
3.89pM2.2~5.5
13.90pM9.14~23.81
年三项TSH0.781mlu/L0..27~4.20
疾病名称：甲亢&&
检查及化验：TOTT3---2.31，TOTT4--104.57，FT3--5.57，FT4--13.10，TSH--1.46。超声所见甲状腺右侧叶大小约45-18-23MM，左侧叶大小约40-16-23MM，颊部稍厚，约4.6MM，
治疗情况：赛治，每天吃...
疾病名称：甲亢&&
检查及化验：stsh26.76uiu/ml
>2296.00
治疗情况：药物治疗。
赛治一天1/2
疾病名称：甲亢&&
检查及化验：游离t317.1游离甲状腺素3.00促甲状素0.12
治疗情况：当前用药甲疏咪唑片和护肝药
病史：身体消瘦，无力
想得到怎样的帮助：最好的治疗
疾病名称：甲状腺亢进&&
检查及化验：总T3
疾病名称：甲亢&&
检查及化验：糖尿病引发甲亢复发
治疗情况：当前用药甲琉咪挫片，没有手术
病史：甲亢是8年之前就有，但最近是糖尿病引发甲亢。目前多汗，手发抖，胸口有发热
想得到怎样的帮助：我想去除甲亢
疾病名称：甲亢&&
检查及化验：颈部彩超，结果：双侧颈部未见明确切肿大淋巴结回声，甲状腺实质回声改变，建议查甲功能。 甲功能三项：T3三碘甲状腺原氨酸 3.64 参考值1.3-3.1，T4甲状腺素 247.30 参考值62.0-16...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
梁宏大夫的信息
专长于甲状腺功能亢进症（甲亢）、甲亢突眼的诊治以及甲亢与甲癌的碘-131治疗，在心、脑、肾、骨骼与肿瘤的...
梁宏，1991年临床核医学研究生毕业，1996年破格晋升副教授和硕士研究生导师。中华核医学会核素治疗学组委员...
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南京市第一医院
核医学中心等。外伤：如车祸、创伤等。精神刺激：如精神紧张、忧虑等。过度疲劳：如过度劳累等。怀孕：怀孕早期可能诱发或加重甲亢。碘摄入过多：如大量吃海带等海产品。遗传，自身免疫性。以上的因素都是有可能造成甲亢的。　　指导意见：我们很多的患者在治疗的时候也是知道的，传统治疗方法无法从根本上铲除引起甲状腺分泌功能亢进的内在因素，故治标不治本。整体免疫平衡疗法从甲状腺病因着手，在疏肝解郁、理气化痰、活血祛瘀的同时，注重滋阴养血和补益元气，调整机体的脏腑功能，恢复机体各个系统的正常功能，通络化瘀，气血兼顾，从而达到巩固疗效，标本兼治的目的。
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甲狀腺?C能亢進治?
甲狀腺?C能亢進一般狀?r下，雖然不??旅???s令人緊??、心臟蹦蹦跳、失眠，如果?]有妥善治?，長期控制，?乐?r可能?е滦呐K...
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答: 不要相信医院的胡言乱语，糖尿病就目前的医疗水准而言是无法治愈的，只能够稳定血糖，如果您的血糖超过了10.一定要马上使用西药，降糖，血糖稳定以后，使用正衡片修复损...
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甲亢: 甲亢的临床表现可轻可重，可明显也可不明显，由于病人的年龄、病程以及产生病变不同，引起各器官的异常情况的不同，临床表现也不完全一样。甲亢可能是暂时的，也可能是持续存在的。
任何疾病的理想治疗方法都是病因治疗，但Graves病是自身免疫性疾病，其病因尚未完全明了，故现在的治疗仍然是针对其主要病理征象即高代谢状态、以缓解甲亢复发为目的。常用的治疗方法包括抗甲状腺药物(ATD)、放射性碘剂和外科手术治疗。
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<font color=#-19什么是治疗甲亢的最佳方法
核心提示：目前，治疗甲亢的方法主要有药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗三种。
　　甲亢是甲状腺功能亢进症的简称。它是由于人体内甲状腺激素的含量过高，而导致的以人体代谢率增高和交感神经兴奋性增强为主要特征的一种病症。典型的甲亢患者有食欲亢进、突眼、多言好动、失眠不安、心率加快等。甲亢可以造成心、肝、肾等多个器官的损害或诱发多种并发症。因此甲亢患者一定要积极进行治疗。目前，治疗甲亢的方法主要有药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗三种：
　　一、药物治疗
　　用药物治疗甲亢的优点是安全、方便、副作用小;缺点是服药时间长、停药后病情易复发。下列患者适合选择药物治疗：①临床症状较轻，甲状腺轻度至中度肿大者;②20岁以下的青少年、孕妇或年老体弱者;③在进行甲状腺手术治疗后病情复发，而又不适用同位素疗法者。
　　常用的抗甲状腺药有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑(他巴唑)。由于用药治疗甲亢所需的疗程较长，故可分为初治阶段、减量阶段和维持阶段。
　　①初治阶段：每日服甲巯咪唑20-40毫克或服丙硫氧嘧啶200-400毫克。一般病人在治疗2-4周后见效。此阶段一般需要2-3个月。若病人在服药3个月后症状未见减轻，应考虑存在其他因素的干扰，如不规则服药、服用含碘的药物(昆布、海藻、乙胺碘呋酮等)、进食高碘食物(海带、紫菜等)、精神紧张、过度疲劳等。
　　②减量阶段：当病人的症状减轻或消失，血中的T3、T4接近正常时，可在医生的指导下逐渐减少用药的剂量，切不可擅自停药。
　　③维持阶段：病人在症状消失或病情稳定后，仍需在1—2年内坚持服用小剂量的丙硫氧嘧啶(25-100毫克)或甲巯咪唑(2.5-10毫克)。只有这样才能有效地防止病情的复发。
　　二、放射性碘治疗
　　放射性碘可通过破坏甲状腺滤泡，减少甲状腺激素的释放，起到治疗甲亢的作用。下列患者适合选择放射性碘治疗：①年龄在25岁以上的中度甲亢者;②对抗甲状腺药物过敏者;③药物治疗无效或停药后病情复发者;④经手术治疗后病情复发者;⑤合并有心、肝、肾等脏器病变，不宜做手术者;⑥某些高功能结节性甲亢者;⑦非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿大者。
　　注意事项：在进行放射性碘治疗后，病人早期可出现纳差、呕吐、颈部不适和疼痛等症状，严重者可危及生命。另外，病人在进行放射性碘治疗1年后，发生甲状腺减低的几率为4.6%—5.4%，随治疗时间的增长，甲状腺减低的发生率可逐年增加。因此，病人在进行放射性碘治疗后，应定期复查甲状腺功能。下列患者不适合选择放射性碘治疗：①年龄小于25岁的病人;②妊娠和哺乳期妇女;③甲状腺危象病人;④结节性甲状腺肿伴甲状腺扫描冷结节的病人;⑤重度浸润性突人;⑥周围血象白细胞少于2.5×109/升或中性粒细胞少于1.5×109/升者;⑦体内甲状腺自身抗体的滴度较高者。
　　三、手术治疗
　　用甲状腺次全切除术治疗甲亢，治愈率可达70%以上，只是此种手术可引起甲状腺危象、喉上与喉返神经损伤、甲状腺功能减退等并发症。因此下列患者不适合选择手术治疗：①甲状腺重度肿大者;②服用药物无效或停药后复发者;③结节性甲状腺肿伴甲亢者;④胸骨后甲状腺肿大者。
　　注意事项：病人在手术前一定要先服抗甲状腺药物，使病情得到控制，心率恢复至每分钟80—90次，血T3、T4浓度恢复正常，在此基础上，再服碘剂2周，否则易诱发甲状腺危象。手术后还应定期进行。下列患者不适合选择手术治疗：①有甲状腺手术史者;②有重度浸润性突眼症状者;③处于妊娠早期(3个月内)或晚期(6个月以后)的甲亢患者;⑤年老、体弱、不能耐受手术者。
　　(责任编辑：胡一锋)
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