17病理生理学习题_病理生理学试题及答案-牛bb文章网
17病理生理学习题 病理生理学试题及答案
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第一章绪论一、名词解释1病理生理学2基本病理过程二、是非题1病理生理学和生理学的研究内容相同，但研究对象不同。2病理生理学主要是从机能代谢的角度探讨疾病的发生发展规律和发病机制。3病理生理学的主要研究手段是临床观察和动物实验研究。三、单选题(A型题)1基本病理过程是指：A某种疾病的基本病理特征B几种疾病的某些共同的症状和体征C二种以上疾病所共有的组织病理学改变D二种以上疾病所共有的、成套的机能代谢和形态改变的病理生理过程。E各种临床综合征2病理生理学是：A研究正常人体生命活动的科学B研究患病机体形态结构变化的科学C研究疾病的诊断、鉴别诊断和治疗的科学D从机能和代谢角度揭示疾病本质的科学E研究疾病临床表现和治疗原则的科学3病理生理学任务是：A研究疾病早期的代偿调节机制B疾病的诊断与治疗C揭示疾病的发生机制与规律D鉴别疾病的类型E研究疾病的形态结构变化4下述哪项不属于基本病理过程：A肺炎B休克C缺氧D发热E水肿5病理生理学的最主要研究方法是：A临床疗效观察B动物实验研究C病史分析D病例讨论E病因调查研究四、多选题（X型题）1、基本病理过程包括：A.缺氧、水肿、水盐代谢紊乱B.酸中毒、发热、应激、缺血再灌注损伤C.休克、DIC、肿瘤、细胞信号转导异常D.肾衰、心衰、呼衰、肝衰E.肝性脑病、肺性脑病、细胞调亡异常２、病理生理学是一门Ａ联系临床与基础的“桥梁”学科Ｂ内科的总论Ｃ基础医学的主干课程之一Ｄ与多个学科相关的边缘性学科Ｅ“内外妇儿”四门临床课程的总论五、问答题1简述病理生理学与生理学及病理(解剖)学的异同点。2病理生理学研究手段有哪些?其中哪种最重要，为什么?3试举例说明何谓基本病理过程。第二章疾病概论一、名词解释1疾病2脑死亡3死亡4健康5病因6诱因7自身免疫性疾病8免疫缺陷病9受体病10完全康复11不完全康复14基因病15分子病17单基因病18多基因病二、是非题1同一病理过程可见于不同的疾病，一种病可以包含几种病理过程。2判定机体死亡的标志是呼吸和心跳完全停止。3化学因素对机体的作用往往具有器官系统选择性。4致病的先天性因素是指遗传物质的改变。5健康和体格健全不是同义词。三、单选题(A型题)1疾病的概念是指A机体的机能协调性不一致B机体组织细胞结构发生异常C病因作用于机体，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动现象D机体出现明显不舒适的症状或体征E以上都不对2临床死亡的最主要标志是：A心跳停止B呼吸停止C心跳、呼吸停止，反射消失D代谢障碍，乳酸堆积E出现尸冷、尸僵、尸斑3大脑包括小脑、脑干在内作为整体功能永久性丧失称为：A机体死亡B临终状态C脑死亡D临床死亡E植物人4机体死亡的确定标志是：A呼吸停止B心跳停止C脑电波消失D瞳孔散大，反射消失E脑死亡5能够引起疾病并决定该疾病特征的因素称为：A疾病的内因B疾病的原因C疾病的诱因D疾病的条件E疾病的外因6下述哪一点不是判断脑死亡的主要根据?A不可逆性昏迷B脑血流停止C心跳停止D颅神经反射消失E脑电波消失7下述关于艾滋病(AIDS)的说法，哪一点是错误的?A其病因是人类免疫缺陷病毒B最多见于同性恋者C可由输注血液制品引起D属于原发性免投缺陷病E艾滋病患者的细胞免疫功能低下8疾病的本质是：A细胞的损伤过程B人体对损伤的代偿过程C人体的抗损伤过程D损伤与抗损伤的斗争过程E以上都不是9免疫缺陷病最重要的临床表现为：A易发生难治性感染B易发生恶性贫血C易发生溃疡性结肠炎D易发生恶性肿瘤E易发生自身免疫病10死亡的概念是指：A各器官组织和细胞全部坏死B心跳、呼吸停止C机体作为一个整体功能的永久性停止D细胞、组织代谢全部停止E生命活动的停止四、多选题（X型题）1、发病学的主要规律有：A、机体自稳态功能紊乱B、局部与整体C、损伤与抗损伤反应D、主导环节E、因果交替规律2、生物性因素致病的特点包括下列哪些?A.作用于机体后若干年可诱发肿瘤等疾病B.有一定的入侵部位和繁殖部位C.对易感宿主才致病D.致病作用与其侵袭力和毒力大小有关E.致病作用常有器官选择性3、化学因素的致病作用特点有：A.体质弱者更易致病B.作用往往有器官选择性C.少量多次作用有积累作用D.有特定的入侵部位E.可以引起变态反应五、问答题1什么是“健康”的近代概念?2如何正确理解疾病的概念?3简述疾病和病理过程的相互关系。4何谓疾病的原因、条件和诱因?三者的关系如何?5试举例说明机体遭受创伤后，出现的哪些表现属于损伤性变化?哪些属于抗损伤反应?6试举例说明局部与整体的辨证统一规律。第三章水和电解质代谢紊乱一、名词解释1高钾血症2低钾血症3脱水4水肿5脱水热6高容量性低钠血症（水中毒）7等渗性脱水8低容量性高钠血症（高渗性脱水）9低容量性低钠血症（低渗性脱水）10缺钾11假性高钾血症二、是非题1高渗性脱水对病人的主要威胁是循环衰竭。2引起骨骼肌超极化阻滞状态的是高钾血症。3低渗性脱水可使抗利尿激素分泌减少。4体钾总量减少时，仍有可能发生高钾血症。5轻度低钾血症时心肌收缩性增高，而严重低钾血症时心肌收缩性降低。6严重高钾血症和低钾血症均能引起呼吸肌麻痹。三、单选题(A型题)1机体的内环境为：A细胞内液B细胞外液C穿细胞液D体液E淋巴液2决定细胞外液渗透压的主要因素是：A白蛋白B球蛋白CNa+DK+ECa2+3易发生外周循环衰竭的是：A高渗性脱水B低渗性脱水C等渗性脱水D水中毒E水肿4高钾血症可引起下列结果，除了：A心室纤颤B骨骼肌麻痹C代谢性酸中毒D酸性尿E心电图T波高尖5关于钾代谢紊乱的错误说法是：A血清钾浓度和体内钾总量一定呈平行关系B血清钾浓度低于3.5mmEg/L为低钾血症C高钾血症可导致血液pH降低D急性碱中毒常引起低钾血症E严重的急性高钾血症和低钾血症均可引起呼吸肌麻痹。6醛固酮主要作用于：A近曲小管上皮细胞B髓袢降支和远曲小管C髓袢升支和远曲小管D远曲小管上皮细胞E集合管上皮细胞7病人剧烈腹泻并伴有高热(39.5℃)未经任何治疗，可导致：A高渗性脱水B等渗性脱水C低渗性脱水D继发性脱水E水中毒8某患者因消化道手术后禁食一周余，仅静脉输入大量5%葡萄糖盐水，此患者最容易发生何种电解质紊乱?A低血钠B低血钾C低血氧D高血钠E高血钾9低钾血症对酸碱平衡的影响是：A细胞内碱中毒，细胞外酸中毒B细胞内碱中毒，细胞外正常C细胞内外均碱中毒D细胞内外均酸中毒E细胞内酸中毒，细胞外碱中毒10等渗性脱水最常见于：A腹泻B糖尿病C大量出汗D吞咽困难E渗透性利尿11下列哪种情况符合低渗性脱水的特点?A主要是细胞内脱水B口渴明显C失水大于失钠D囟门、眼窝塌陷，外周循环衰竭较早出现E尿量减少12当血K+浓度降低时：A使醛固酮分泌增多B使抗利尿素分泌增多C使醛固酮分泌减少D使抗利尿素分泌减少E使醛固酮和抗利尿素都分泌增多13各种利尿剂引起低钾血症的共同机制是：A抑制近曲小管对钠水的重吸收B抑制髓袢升支粗段对Cl-的重吸收C抑制髓袢升支粗段对Na+的重吸收D远曲小管Na+-K+交换增强E通过血容量的减少而导致醛固酮增多14患者有明显脱水征象并出现外周循环衰竭，但不口渴，揭示该患者发生：A高渗性脱水B高渗性脱水但已补足水分C低渗性脱水D等渗性脱水E未经任何处理的等渗性脱水晚期四、多选题（X型题）1、单纯失水见于：A发热B甲状腺功能亢进C腹泻D呕吐E使用利尿剂2、治疗高钾血症时可选用哪些治疗措施？A、静脉输入葡萄糖和胰岛素B、静脉注射碳酸氢钠C、静脉注射钙剂D、血液透析E、腹膜透析3、钾在体内分布异常引起的低钾血症可见于A、糖原合成增强B、血管内溶血C、急性碱中毒D、缺氧E、组织严重创伤五、问答题1临床静脉补钾的“四不宜”原则是什么?为什么?2某婴儿腹泻3天，每天10余次，为水样便。试问该婴儿可发生哪些水电解质和酸碱平衡紊乱?为什么?3哪种类型脱水易发生脑出血?为什么?4急性低钾血症时患者为什么会出现肌肉无力?5急性低钾血症时会出现反常性酸性尿，为什么?6高钾血症患者的尿液为什么会是碱性?7高钾血症和低钾血症对心肌兴奋性各有何影响?阐明其机理。8病例讨论：8岁男孩，频繁腹泻4天。就诊时，表情淡漠，反应迟钝，皮肤弹性下降，眼球下陷；脉搏114次/分，血压13.1/8.0kPa(90/60mmHg),呼吸深快，26次/分，血球比积50%，两肺(―)，腹软无压痛，血浆pH7.13,[HCO3-]6mmol/L,PaCO22.40kPa(18mmHg),[K+]5.8mmol/L。入院后静滴5%葡萄糖700ml，内含10mmolKHCO3和110mmolNaHCO3，一小时后呼吸停止，脉搏消失，心前区可闻弱而快的心音，复苏未成功。试问：①该病孩发生了哪些水、电解质和酸碱平衡紊乱?依据有哪引些?②试分析其死亡的可能原因。第四章酸碱平衡紊乱一、名词解释1酸碱平衡紊乱2代谢性酸中毒3代谢性碱中毒4呼吸性酸中毒5呼吸性碱中毒6混合型酸碱平衡紊乱7肾小管性酸中毒8稀释性代谢性酸中毒9慢性呼吸性酸中毒10浓缩性碱中毒11反常性碱性尿12反常性酸性尿13阴离子间隙14标准碳酸氢盐15实际碳酸氢盐二、是非题1在酸碱平衡紊乱中，以代谢性酸中毒最常见。2急性代谢性酸中毒，由于肾脏代偿，往往不出现酸碱平衡紊乱。3急性呼吸性酸中毒，代偿性地出现血浆HCO3-浓度显著增高。4代谢性酸中毒对中枢神经系统的影响较呼吸性酸中毒严重。5碱中毒时，H+移入细胞内，K+移出细胞外。6呼吸性酸中毒时，呼吸系统往往不能起代偿作用。7pH值、[HCO3-]和PaCO2均正常时，也不能排除酸碱平衡紊乱发生的可能性。8呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒同时存在时，血液的PH可以在正常范围内。17病理生理学习题_病理生理学试题及答案三、单选题(A型题)1血浆pH值主要取决于下列哪种缓冲对的浓度比？AHCO3-/H2CO3BHPO42-/H2PO4-CPr-/HPrDHb-/HHbE以上都是2SB＞AB表明可能有：A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E代谢性酸中毒伴代谢性碱中毒3SB＜AB表明可能有：A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E代谢性酸中毒伴代谢性碱中毒4反映呼吸性酸碱紊乱的最佳指标是：AABBPaCO2CSBDAGEBE5呼吸性酸中毒的治疗关键是：A及时用碱性药物纠酸B改善肺泡通气C吸氧D输入葡萄糖E降低高血钾6酸中毒或碱中毒是指：A酸或碱积聚或丧失B血pH值改变超过正常值C血中钠或钾的增加或减少D血糖过高或过低E碱贮备过多7反常性酸性尿的出现见于：A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C低钾血症D高钾血症E高钠血症8AG增高反映体内发生A高血氯性代谢性酸中毒B正常血氯性代谢性酸中毒C代谢性碱中毒D呼吸性酸中毒E呼吸性碱中毒9AG增高性代谢性酸中毒可见于A腹泻B糖尿病C高钾血症D肾小管性酸中毒E大量输入生理盐水10酸中毒时心肌收缩力减弱的机制中下列哪一项不存在?＋＋A血钙浓度降低B血钾浓度升高CH竞争性抑制Ca2与肌钙蛋白结合＋＋＋＋DH抑制肌浆网释放Ca2EH抑制Ca2内流11代谢性酸中毒时机体发生缓冲和代偿调节作用最快的方式是：A细胞外液缓冲B呼吸代偿C细胞内缓冲D肾脏代偿E骨骼缓冲12对代谢性H+的缓冲主要依靠：AHCO3-缓冲体系B血浆蛋白缓冲体系CHb缓冲体系D磷酸盐缓冲体系EHbO2缓冲体系13酸中毒引起心肌收缩力：A先增强后减弱B先减弱后增强C减弱D增强E不变14严重呼吸性酸中毒时应慎用：A人工呼吸机B碳酸氢钠治疗C乳酸钠治疗DTHAM治疗E气管切开改善通气15某患者血气指标为HCO3-34mmol/L,pH7.27，应诊断为：A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒16某慢性肾衰患者，因上腹不适急诊入院，血气分析与电解质测定结果为：pH7.40，PaCO25.9kPa(44mmHg),HCO3-26mmol/L,血Na+142mmol/L,血C1-6mmol/L,诊断为：AAG增高型代谢性酸中毒BAG正常性代谢性酸中毒CAG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒DAG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E以上都不是17某溺水窒息的患儿，其血气分析结果为pH7.15，PaCO210.64kPa(80mmHg),HCO3-27mmol/L,应该诊断为：A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C急性呼吸性酸中毒D慢性呼吸性酸中毒E代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒18某53岁患者，因严重糖尿病而入院，查：pH7.18,BE-12mmol/L,AG20mmol/L,分析此患者发生何种类型酸碱平衡紊乱?A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C急性呼吸性酸中毒D慢性呼吸性酸中毒E代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒19某慢性阻塞性肺疾患病人，测得其pH7.32,PaCO28.91kPa(67mmHg),HCO3-35mmol/L。该病人应诊断为：A呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D代谢性酸中毒E呼吸性碱中毒20某幽门梗阻患者，因反复呕吐入院。血气分析结果为：pH7.49,PaCO26.4kPa(48mmHg),HCO3-36mmol/L，应诊断为：A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E混合性酸碱中毒四、多选题(X型题)1.代谢性酸中毒时，肾小管上皮细胞：A.丙酮酸脱羧酶活性↑B.谷氨酰胺酶活性↑C.GABA转氨酶活性↑D.碳酸酐酶活性↑E.谷丙转氨酶活性↑2.慢性代谢性酸中毒患者代偿方式包括：A.血液的缓冲作用B.肺的代偿C.肾的代偿D.细胞内外离子交换E.骨骼的代偿3.PaCO2增多可能见于：A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒肺代偿后D.代谢性酸中毒肺代偿后E.代谢性碱中毒肾代偿后4.代谢性酸中毒对心血管的影响表现为：A.微血管扩张，血压下降B.微血管收缩，外周阻力增大C.休克D.心收缩力下降E.心输出量减少5.代谢性碱中毒可见于：A.反复呕吐B.严重腹泻C.大量利尿剂应用D.大量放腹水E.高钾血症6.酸中毒时出现的中枢神经抑制与下列哪项有关?A.谷氨酸↑B.r-氨基丁酸↑C.琥珀酸半醛↑D.ATP↑E.ATP↓五、问答题1频繁呕吐会引起何种酸碱平衡紊乱?为什么?2为什么呼吸性酸中毒时神经系统的功能紊乱较代谢性酸中毒时明显?3什么叫反常性碱性尿?可见于哪些病理过程?4代谢性酸中毒时肾脏是如何发挥代偿调节作用的?5简述代谢性酸中毒时机体的代偿调节机制。6为什么严重代谢性酸中毒的病人易并发休克、DIC、心力衰竭和心律失常?7临床上测某病人血液pH正常，能否肯定其无酸碱平衡紊乱?为什么?8糖尿病和严重腹泻可引起何种酸碱平衡紊乱？为什么?9某一患者慢性肾小球肾炎20余年，本次因上腹部不适呕吐而急诊入院。入院检查，内生性肌酐清除率为正常值的20%，pH7.39,PaCO25.9kPa(43.8mmHg),HCO3-26.3mmol/L,Na+142mmol/L,Cl-96.5mmol/L。试分析该患者有无酸碱平衡紊乱?判断依据是什么？第五章缺氧一、名词解释1紫绀2缺氧3P504低张性缺氧（乏氧性缺氧）5肠源性紫绀6等张性缺氧7血液性缺氧8循环性缺氧9组织(中毒)性缺氧10淤血性缺氧11高铁血红蛋白血症二、是非题1缺氧不一定都发绀，发绀者也未必都存在缺氧。2缺氧可引起心、脑、肺血管舒张。3缺氧时引起冠脉扩张的重要局部代谢产物是腺苷。4各型缺氧均可引起代偿性的呼吸加深加快。5组织中毒性缺氧时，动―静脉血氧含量差小于正常。6氰化物中毒可以用美兰救治。7氧中毒主要取决于氧浓度。8低张性缺氧的基本发病环节是动脉血氧分压下降。三、单选题(A型题)1对缺氧最为敏感的细胞是：A.心肌细胞B.肾小管上皮细胞C.肝细胞D.神经细胞E.肺泡Ⅱ型上皮细胞2最能反映组织中毒性缺氧的指标是：A.血氧容量降低B.动脉血氧分压降低C.动脉血氧含量降低D.静脉血氧含量增加E.动―静脉血氧含量差增加3关于紫绀的描述，下列哪一项是错误的?A.缺氧不一定有紫绀B.毛细血管血液中还原血红蛋白超过5g%便可发生紫绀C.动脉血氧分压低于6.7kPa(50mmHg)，血氧饱和度低80%易出现紫绀D.严重贫血引起的缺氧，紫绀一般明显E.紫绀是否明显，还和皮肤、粘膜血管中的血氧有关4大叶性肺炎患者引起乏氧性缺氧时：A.血氧容量下降B.动脉血氧分压下降C.动脉血氧饱和度正常D.静脉血氧含量升高E.动―静脉血氧含量差增加5心肌缺氧的主要代偿方式是什么：A.提高耗氧率B.降低耗氧量C.释放储备氧D.增加冠脉血流量E.以上都不是6明显引起呼吸加深加快的缺氧类型为：A.低血流性缺氧B.组织中毒性缺氧C.贫血引起的缺氧D.CO中毒引起的缺氧E.低张性低氧血症7A―V氧含量差大于正常的缺氧类型见于：A.低心输出量性心功能不全B.室间隔缺损伴肺动脉狭窄C.CO中毒D.氰化物中毒E.肠源性紫绀8乏氧性缺氧时，下列哪项指标不降低?A.动脉血氧分压B.静脉血氧分压C.静脉血氧含量D.血氧容量E.动脉血氧含量9主要引起组织利用氧障碍的物质是：A.COB.亚硝酸盐C.磺胺D.氰化物E.过氯酸盐10急性缺氧导致肺动脉压力升高的主要原因是：A.右心输出量增加B.左心功能不全C.肺血流量增加D.肺小动脉痉挛E.肺小静脉淤血11列关于缺氧的表现中，错误的是：A.贫血时面色苍白B.组织性缺氧时面色红玫瑰色C.CO中毒时面色樱桃红色D.循环性缺氧时面色多正常E.高铁血红蛋白血症时面色类似发绀的颜色12低张性缺氧的原因和机制不包括：A.吸入气氧分压过低B.气体运输障碍C.肺通气功能障碍D.肺换气功能障碍E.静脉血分流入动脉血13慢性轻度缺氧时，血液红细胞数量和血红蛋白增多的最主要机制是：A.肝细胞生成红细胞生成素原增多B.抑制肝脾对红细胞的破坏C.促红细胞生成素增多D.骨髓对促红素敏感性增高E.交感神经兴奋，非循环血液进入有效循环状态14急性高原性缺氧时，机体最主要的代偿方式是：A.呼吸加深加快B.心率增快C.心肌收缩力增强D.脑血流量增大E.血液重新分配四、多选题(X型题)1.高血压性心脏病引起的左心衰竭与急性肺水肿可引起哪些类型缺氧：A.低张性缺氧B.循环性缺氧C.血液性缺氧D.组织性缺氧E低张性缺氧合并血液性缺氧2.感染性休克发生成人呼吸窘迫综合征可引起：A.呼吸性缺氧B.循环性缺氧C.组织中毒性缺氧D.血液性缺氧E组织中毒性缺氧合并循环性缺氧3.左心衰竭伴咳泡沫痰，存在的主要缺氧类型有：A.低张性缺氧B.等张性低氧血症C.低血流性缺氧D.组织中毒性缺氧E等张性低氧血压合并组织中毒缺氧4.失血性休克初期，输入右旋糖酐扩容，血氧指标低于正常的有：A.血氧容量B.动脉血氧含量C.静脉血氧含量D.动脉血氧分压E动―静脉血氧含量差5.大失血引起休克持续较久，并发生成人呼吸窘迫综合征时，可有何种缺氧?A.呼吸性缺氧B.血液性缺氧C.循环性缺氧D.组织中毒性缺氧E组织中毒性缺氧合并血液性缺氧6.低张性缺氧引起肺通气量显著增加的代偿意义在于：A.提高肺泡气氧分压有利于氧弥散入血B.增加肺血流量有利于对氧的摄取C.增加心输出量有利于氧的运送D.使氧离曲线右移有利于血液释放氧E使氧离曲线左移有利于血液释放氧7.缺氧初期心输出量增加的机制是：A.心率加快B.心肌收缩力增强C.静脉回流增加D.呼吸运动增强E左心室肥大8.急性缺氧可导致肺动脉压升高的可能机制为：A.交感神经兴奋B.组胺、前列腺素、白三烯等物质作用C.肺血管平滑肌细胞膜Ca2+和Na+内流增多D.肺血管平滑肌肥大，管壁中层增厚E交感神经抑制9.缺氧引起肺血管收缩反应中，血管活性物质的释放和作用是：A.缩血管物质生成与释放增加，起介导作用B.缩血管物质生成与释放减少，起调节C.扩血管物质生成与释放增加，起调节作用D.扩血管物质生成与释放减少，起介导作用E以上都不对10.缺氧时，肺组织内释放增加的缩血管物质有：A.白三烯B.血栓素A2C.前列腺素F2aD.前列环素E前列腺素E1五、问答题1简述急性缺氧引起肺血管收缩的可能机制。2简述慢性缺氧时红细胞增多的机制。3简述慢性缺氧时红细胞增多的利弊。4简述缺氧时呼吸加深加快有何生理意义?5缺氧时心脑肺血管有何改变，为什么?6各型缺氧皮肤粘膜的颜色有何区别?7一氧化碳中毒导致血液性缺氧的发生机制及其主要特点。8亚硝酸盐中毒导致缺氧的机制是什么?9简述缺氧时组织细胞发生哪些适应性变化?10何谓紫绀?与缺氧有何关系?11试分析缺氧时2，3―DPG增多及其引起氧离曲线右移的机制。12简述各型缺氧的血氧变化的特点。第十一章凝血与抗凝血平衡紊乱一、名词解释1弥散性血管内凝血2微血管病性溶血性贫血：3裂体细胞：4华佛氏综合征：5FDP：63P实验7局部型DIC：8全身性Shwartzman反应二、是非题1DIC的患者不仅有出血和贫血，而且有溶血。2DIC和休克二者常互为因果。3在DIC治疗中，抑制凝血酶生成的肝素，抗血小板聚集的潘生丁和抗纤溶的6―氨基已酸均应尽早应用。4DIC是休克晚期的必然结果。5DIC早期，血液呈低凝状态故有明显出血。6DIC突出的临床表现是微血栓广泛形成。17病理生理学习题_病理生理学试题及答案三、单选题(A型题)1连接在磷脂表面的Ca2+、凝血因子Xa和V形成的复合物具有下列哪些作用？A、激活激肽释放酶原B、激活凝血酶原C、激活凝血因子IIID、激活凝血因子VIIIE、使纤维蛋白原转变为纤维蛋白多聚体2下列那种物质不属于纤维蛋白溶解系统？A、纤溶酶原B、血浆纤溶酶原激活物C、尿激酶D、FDPE、肝素3关于组织因子（TF）的表述，哪一项是正确的A、TF是一种跨膜糖蛋白B、人体各种细胞均可表达TFC、TF的功能实现有赖于膜外部分D、TF的功能实现有赖于跨膜区部分E、TF的功能实现有赖于胞浆区部分4导致DIC发病的关键性环节是：A.凝血因子ⅩⅡ的激活B.组织因子大量入血C.凝血酶大量生成D.血中激肽释放酶增多E.血管内皮损伤5内毒素可以通过下列哪项机制引起DIC：A.表达TFB.使血管内皮细胞受损C.激活白细胞D.产生tPA减少，PAI-1增多E.以上都对6红细胞大量破坏引起DIC的主要机制是：A.ADP和红细胞膜内的磷脂作用B.组织因子大量释放入血C.凝血活酶样物质释放入血D.5―HT和TXA2大量释放入血E.Ca2+参与激活因子X7严重创伤引起DIC的主要机制是：A.凝血因子Ⅺ被激活B.组织因子释放C.大量红细胞和血小板受损D.继发于创伤性休克E.内皮细胞受损8急慢性粒细胞性白血病化疗后导致DIC的原因是：A.纤溶酶增加B.凝血因子ⅩⅡ增加C.毛细血管脆性增强D.血小板受损E.血细胞大量死亡释放出组织因子9血小板的激活在DIC的发生中具有原发作用的疾病是A、败血症B、急性坏死性胰腺炎C、继发性血小板减少性紫癜D、原发性血小板减少性紫癜E、急性白血病化疗、放疗患者10急性坏死性胰腺炎时引起的DIC的主要机制是：A大量胰蛋白酶入血酶性激活凝血酶原B.大量组织因子入血与血Ca2+和因子Ⅶ形成复合物C.引起血管内皮细胞广泛损害D.激活血小板E.粒细胞和单核细胞合成和释放组织因子增多11在DIC发生发展过程中大量被消耗的凝血物质是：A.纤维蛋白原和血小板B.纤维酶原和纤溶酶C.FDP和MDPD.C3和C5E.激肽释放酶原和激肽释放酶12、C3a和C5a在DIC发病过程中的作用是A、促使组胺释放B、促使激肽释放C、激活纤溶酶原D、促进血小板聚集和释放E、激活凝血因子XII13下述哪项功能障碍不可能是DIC引起的？A、急性肾功能衰竭B、急性呼吸功能衰竭C、心源性休克D、席汉综合征E、再生障碍性贫血14由于DIC引起的贫血属于A、再生障碍性贫血B、失血性贫血C、中毒性贫血D、溶血性贫血E、缺铁性贫血15微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关?A.微血管内皮细胞大量受损B.小血管内血流淤滞C.纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网D.微血管内大量微血栓形成E.小血管强烈收缩16能反映微血管病性溶血性贫血的实验室检查依据是：A.红细胞计数B.网织红细胞计数C.血红蛋白浓度测定D.血浆胆红素含量测定E.外周血液涂片中发现裂体细胞17DIC晚期时D-二聚体含量降低的原因是A、尿激酶作用减弱B、α1-抗胰蛋白酶抑制减轻C、纤溶酶分解纤维蛋白多聚体作用减弱D、凝血酶分解纤维蛋白原减少E、高度纤溶亢进18下列哪些试验项目属于DIC的筛选实验内容？A、血块溶解实验B、血浆FgDp测定C、凝血酶时间D、部分凝血活酶时间E、凝血酶原时间193P试验阳性表明：A.组织因子增多B.ⅩⅡ因子增多C.凝血酶增多D.纤溶酶增多E.FDP增多20下列哪项检查对血小板减少性紫癜和DIC所致出血的鉴别论断没有意义A、凝血酶原时间B、部分凝血活酶时间C、纤维蛋白原含量测定D、血浆鱼精蛋白副凝试验E、血小板计数四、多选题(X型题)1.DIC发展过程，激活纤溶系统的因素有：A.凝血因子XⅡB.凝血酶C.凝血因子XⅡfD.血管内皮细胞受损E.血浆纤溶酶原活化素2.DIC病理过程中有：A.广泛微血栓形成B.红细胞的破坏C.不同程度的出血发生D.纤溶系统的激活E.粒细胞的破坏3.影响DIC发生发展的主要因素是：A.单核吞噬细胞系统功能受损B.纤溶系统的过度抑制C.血液的高凝状态D.肝功能严重障碍E.大量前列腺素的释放4.孕妇血液处于高凝状态与以下哪些因素有关?A.孕妇血中血小板增多B.孕妇血中凝血因子增多C.孕妇血中血小板聚集性增强D.血中AT―Ⅲ降低E.来自胎盘的PAI―2增多5.晚期恶性肿瘤患者容易并发DIC与下列哪些因素有关?A.恶性肿瘤细胞本身有一定凝血及纤溶活性B.癌细胞坏死、激活凝血系统C.癌细胞本身释放影响凝血及纤溶活性的酶D.单核吞噬细胞系统功能障碍E癌细胞转移6.感染性疾病容易并发DIC的原因有：A.使血管内皮细胞受损B.直接激活凝血因子XⅡC.白细胞释放组织因子D.血小板被激活E.蛋白C活性下降7.严重肝功能障碍时，容易诱发DIC的原因：A.肝脏合成纤维蛋白原和凝血因子减少B.肝脏灭活激活的凝血因子能力下降C.肝脏处理乳酸能力下降D.肝细胞坏死时释出组织因子E.肝脏合成抗凝物质增多8.纤溶酶可直接激活：A.凝血系统B.纤溶系统C.激肽系统D.补体系统E蛋白C系统五、问答题1简述DIC时出血的特点及发生机制。2诱发DIC发生、发展的因素有哪些?3简述DIC的发生机制。4简述DIC的主要临床表现。5简述急性DIC导致休克的机制。6为什么感染性休克比其它类型休克更易出现DIC?7DIC最常见的临床表现是什么?其发生机制如何?8为什么革兰氏阴性杆菌感染的病人易发生DIC?9试阐明休克与DIC的相互关系。第十二章休克一、名词解释1休克2全身炎症反应综合征（SIRS）3心肌抑制因子(MDF)4多器官功能障碍综合征（MODS）5高排低阻型休克（暖休克）6低排高阻型休克（冷休克）7低排低阻型休克8自身输血9自身输液二、是非题1休克早期可出现功能性急性肾衰，晚期可引起器质性急性肾衰。2休克初期血压不一定降低，所以血压下降并不是判断早期休克的指标。3休克发病的关键不在于血流，而在于血压。4过敏性休克属于血管源性休克，其始动环节是血容量减少，应首选收缩血管药物治疗。5休克各期微循环变化的共同特点是微循环灌流量减少。6休克的微循环障碍学说认为，休克发病的机制不是交感―肾上腺髓质系统的衰竭麻痹，而是交感―肾上腺髓质系统的强烈兴奋。7儿茶酚胺是各种休克和休克各期自始自终起决定性作用的因素。三、单选题(A型题)1休克的现代概念是：A休克是激烈震荡或打击B休克是急性外周循环衰竭C休克是表现为面色苍白、四肢厥冷、尿量减少、血压降低的一种临床综合症D休克是对外来强烈刺激的一种应激反应E休克是急性循环障碍使组织器官微循环灌流量严重不足而导致各重要器官机能代谢发生严重障碍的一种全身性病理过程2正常生理情况下微循环的血流调节主要与：A交感神经支配有关B动脉血压变化有关C局部体液因素的反馈调节有关D全身性体液因素有关E毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关3在休克动因作用下使血管强烈收缩的最重要体液因子是：A血管紧张素ⅡB加压素C儿茶酚胺D血栓素A2E心肌抑制因子4休克初期“自身输血”作用主要是指：A容量血管收缩而回心血量增多B动静脉吻合支开放而回心血量增多CRAA系统激活使肾小管上皮细胞重吸收功能加强DADH分泌增多而肾过曲小管重吸收水的功能加强E儿茶酚胺增多而组织间液流入血管增多5休克初期的“自身输液”作用是指：A阻力血管收缩而维持动脉血压B容量血管收缩而回心血量增多C毛细血管前阻力增加而组织液回流增多D肾重吸收钠水加强而补充循环血量E微循环缺血氧，使红细胞生成增多6休克微循环淤血期循环灌流的特点是：A少灌少流，灌少于流B少灌多流，灌少于流C多灌少流，灌多于流D多灌多流，灌多于流E多灌多流，灌少于流7下列哪一项不是休克肺的病理变化?A肺间质脱水B肺血管内血栓形成C肺出血D透明膜形成E肺不张8监测休克患者临床补液的最佳指标是：A尿量B血压C脉搏D中心静脉压E肺动脉楔入压9引起感染性休克的关键性体液因子是：A肿瘤坏死因子(TNF)B溶酶体酶C内皮源性舒张因子(EDRF)D一氧化氮(NO)E白细胞粘滞度增高10休克时最早发生损伤的细胞部位是：A溶酶体B线粒体C高尔基体D微粒体E细胞膜11关于休克早期下列哪项描述最正确?A血压普遍升高B血压可以正常或明显升高C血压均下降D血压先升高后降低E血压正常或略低，或稍为升高12下列哪一类情况可引起血管源性休克?A动脉破裂出血B烧伤C心肌梗塞D创伤E青霉素过敏13休克治疗中使用纳络酮是因为它能：A拮抗TXA2B拮抗MDFC拮抗内啡肽D拮抗血管紧张素ⅡE拮抗儿茶酚胺14有关休克的下列说法，哪一点是错误的?A休克时血中儿茶酚胺增高B氧自由基在休克的发病过程中起一定作用C休克缺血期表现有“自我输液”现象，而淤血期则有大量液体从毛细血管进入组织间隙D休克时PGI2生成增加，而TXA2生成减少E在休克治疗时扩血管药物一定要在充分补充血容量基础上才能使用15在休克时由于胰腺缺血缺氧产生的缩血管物质是：A血管紧素ⅡB心肌抑制因子(MDF)C血栓素A2(TXA2)D神经垂体加压素(ADH)E儿茶酚胺(CA)16休克时血液的红细胞比积的变化规律是：A先正常后升高B先正常后降低C先降低后升高D先升高后降低E先降低后正常17MODS时急性肾功能不全的临床表现不正确的是A少尿或无尿B高钾血症C代谢性酸中毒D血清肌酐浓度升高E尿钠升高18休克早期血管扩张见于：A、皮肤血管B、肾血管C、骨骼肌血管D、肺血管E、心脏血管19SIRS的诊断标准中哪一项是错误的？A、体温＞38℃或＜36℃B、WBC计数＞12×109/L或＜4×109/LC、心率＞90次/分D、呼吸＞20次/分或PaCO2＜32mmHgE、全身低代谢状态20原始病因作用下引起的全身反应中，SIRS与CARS同时存在，SIRS占优势时，下面哪种情况不会出现？A、休克B、免疫功能过度抑制C、细胞凋亡D、器官功能障碍E、细胞坏死四、多选题（X型题）1休克导致的急性肾功能衰竭的临床表现有：A少尿B高钾血症C氮质血症D代谢性碱中毒2休克早期临床症状包括：A、脉搏细速B、脸色苍白C、脉压增大D、神志淡漠、昏迷E、心音低钝3烧伤性休克的发生与下列哪些因素有关？A、疼痛B、感染C、低血容量D、心力衰竭E、过敏E代谢性酸中毒五、问答题1简述低血容量性休克的补液原则及其理由。2为什么各型休克病人常需口服肠道抗生素?3试述休克并发心力衰竭的机制。4简述休克的分期、各期微循环和血流动力学的主要特点及其发生机制。5为何说动脉血压不是判断休克严重程度的指标？6全身炎症反应综合征时为何肺最容易受损？7为什么革兰氏阴性细菌感染的病人易发生休克合并心衰?8何谓血液流变学?试述休克时血液流变学改变的主要表现和机制及对休克过程的影响。9何谓全身炎症反应综合征（SIRS）？发生SIRS时有何主要临床表现？第十三章缺血―再灌注损伤一、名词解释1缺血―再灌注损伤2自由基3氧自由基4氧反常5钙反常6pH反常7无复流现象8钙超载9活性氧10再灌注性心律失常11呼吸爆发12心肌顿抑17病理生理学习题_病理生理学试题及答案二、是非题1缺血与再灌注损伤是彼此独立的两个病理生理过程。2自由基对机体有害无益。3H2O2不是自由基，但氧化作用很强，氧自由基和H2O2组成为活性氧。4缺血时，黄嘌呤脱氢酶大量转变为黄嘌呤氧化酶。5低分子自由基清除剂包括维生素A、维生素E、CAT及抗坏血酸等。6氧自由基与多聚不饱和脂肪酸作用生成的中间代谢产物属于脂性自由基。三、单选题(A型题)1心肌顿抑的最基本特征是缺血-再灌注损伤后：A、心肌细胞坏死B、代谢延迟恢复C、结构改变延迟恢复D、收缩功能延迟恢复E、心功能立即恢复2下列各种酶中，哪个不是自由基清除剂？A、过氧化氢酶B、过氧化物酶C、SODD、CATE、NADH氧化酶3下列哪一种因素不会影响缺血-再灌注损伤的发生？A、缺血时间的长短B、组织侧枝循环有无C、对氧需求的高低D、组织的营养状态E、电解质浓度4缺血再灌注损伤最常见于：A心肌B脑C肝D肾E肠5下列哪种不属于自由基是：ACl?BOH?CLO?DLOO?EH2O26再灌注时自由基引起蛋白质损伤的主要环节是A、抑制磷酸化B、氧化巯基C、抑制蛋白质合成D、增加蛋白质分解E、促进蛋白质糖基化7自由基对机体的损伤最主要是通过：A蛋白质交联B对核酸的直接损伤C引发葡萄糖交联D引发脂质过氧化而引起的损伤E引起染色体畸变8再灌注时细胞内钙超负荷与哪些因素无关ANa+-Ca2+交换加强B细胞膜通透性增高C钙泵功能障碍D儿茶酚胺减少E线粒体功能受损9下列哪一种情况不会发生缺血―再灌注损伤：A输血输液后B溶栓疗法后C器官移植后D冠脉搭桥后E体外循环后10能产生氧自由基的体液性因素是：A儿茶酚胺B血管紧张素C血栓素D前列腺素E内皮素11黄嘌呤脱氢酶转变为黄嘌呤氧化酶需要：A镁依赖性蛋白水解酶B锌依赖性蛋白水解酶C钙依赖性蛋白水解酶D铜依赖性蛋白水解酶E铁依赖性蛋白水解酶12激活心肌Na+/H+交换蛋白的主要刺激是A、细胞内高Na+B、细胞内高H+C、细胞内高Ca2+D、细胞内高K+E、细胞内高Mg2+13产生无复流现象的主要病理生理学基础是A、中性粒细胞激活B、钙超载C、血管内皮细胞肿胀D、ATP减少E、微循环血流缓慢14再灌注时激活细胞Na+-Ca2+交换的主要因素是A、细胞内高Na+B、细胞内高H+C、细胞内高K+D、细胞脂质过氧化E、PKC活化15检测下列哪种物质可反映脂质过氧化的程度？A、白三烯B、血栓素C、丙二醛D、SODE、黄嘌呤16呼吸爆发可引起A、白细胞趋化B、白细胞沿内皮细胞滚动C、白细胞黏附与聚集D、白细胞游走E、白细胞产生氧自由基四、多选题(X型题)1.氧反常损伤细胞的程度与下列哪种因素有关?A.缺氧时间B.灌流液的温度C.灌流液的PHD.重给氧时的氧分压E侧支循环的建立2.脑缺血后：A.cAMP↑B.游离脂肪酸↑C.cGMP↑D.乳酸↑EcAMP↓3..心肌无复流现象与：A、心肌细胞肿胀压迫微血管有关B、血管内皮细胞肿胀阻塞微血管有关C、心肌细胞收缩形成严重收缩带压迫微血管有关D、血液成分堵塞微血管有关E、微血管通透性增高使细胞间质水肿有关4.白细胞激活引起组织损伤的机制为：A.堵塞微循环，引起无复流现象B.增加毛细血管通透性引起组织水肿C.释放溶酶体酶，消化组织细胞D.产生氧自由基破坏组织E钙超负荷5脑缺血/再灌注损伤最明显的组织学变化是：A.脑水肿B.脑胶质细胞增生C.脑细胞坏死D.微血管淤血E脑充血6.心肌缺血/再灌注损伤时钙代谢障碍表现为：A.胞浆钙超载B.肌浆网摄钙能力下降C.线粒体钙积聚D.肌浆网钙积聚E肌浆网摄钙能力升高五、问答题1简述缺血与再灌注时氧自由基产生过多的可能机制。2为什么再灌注时纠正酸中毒的速度不宜过快?3简述缺血―再灌注损伤的影响因素。4简述缺血―再灌注损伤时细胞内钙超载的机制。5试述再灌注时由黄嘌呤氧化酶系统产生氧自由基机制。6试述自由基产生增多而导致细胞内钙超载的机制。7试述自由基对细胞有何损伤作用。8试述钙超载引起再灌注损伤机制。9试述生物膜膜脂质过氧化增强导致细胞损伤的机制。第十四章心功能不全一、名词解释1心力衰竭2高输出量性心力衰竭3心脏紧张源性扩张4心肌向心性肥大5心肌重构6夜间阵发性呼吸困难7离心性肥大8劳力性呼吸困难二、是非题1心肌肥大是因为长期负荷过度逐渐发展起来的一种慢性代偿机制。2劳力性呼吸困难是一种比端坐呼吸更为严重的心源性呼吸困难。3心力衰竭时患者的心输出量低于心力衰竭前患者的心输出量。4左心衰竭引起肺淤血、肺水肿；右心衰竭可引起全身水肿。5心肌细胞肌球蛋白头部具有ATP酶的作用。6心肌顺应性升高表示心肌不容易舒张。7酸中毒时，心肌细胞内游离Ca2+减少。8心率加快是心衰时发生最早的代偿反应。9左室壁心肌梗塞第三天一般不会有心源性肝脏肿大。10离心性心肌肥大可以是一种生理现象。三、单选题(A型题)1下列哪项最符合心力衰竭的概念?A心脏每搏输出量降低B静脉回心血量超过心输出量C心输出量不能满足机体代谢需要D心功能障碍引起大小循环充血E伴有肺水肿和肝脾肿大、下肢水肿的综合征2下列哪种疾病不引起高输出量性心衰?A甲状腺功能亢进症B贫血C心肌病D维生素B1缺乏E动―静脉瘘3急性心力衰竭时下列哪项代偿不可能发生?A心率加快B心腔紧张源扩张C交感神经兴奋D心肌肥大E血液重新分配4下列哪一种情况最易发生心肌向心性肥大?A甲亢症B严重贫血C维生素B1缺乏D高血压病E主动脉瓣关闭不全5向心性肥大的主要代偿作用是：A心肌收缩力增强B冠脉血流量增加C心率加快D心输出量增加E收缩期室壁张力增加6关于心肌肥大下列哪项说法是错误的?A心肌肥大主要是心肌细胞体积增大B单位重量肥大心肌的舒缩性能升高C心肌肥大能延缓心衰发生D心脏总的收缩力加强E肥大心脏可以在相当长时间内处于功能稳定状态7心肌缺血早期收缩性下降的主要原因是：A心肌结构的破坏BATP↓C能量利用障碍D代谢产物蓄积和酸中毒E肌球蛋白头部ATP酶活性↓8肥大心肌由代偿转为失代偿的原因哪一项是错误的?A心肌细胞数目过度增生B肌球蛋白ATP酶活性↓C肌浆网对Ca2+运转障碍D心肌细胞线粒体比例减少E心肌交感神经密度↓9心力衰竭的本质是指：A心肌衰竭B心脏泵功能衰竭C心脏负荷过重D心脏受压E心肌肥大10下列哪一种疾病伴有左心室后负荷加重：A甲状腺功能亢进B高血压病C肺动脉高压D心室间隔缺损E心肌炎11下列哪一种疾病伴有左心室前负荷加重：A主动脉瓣关闭不全B高血压病C心肌梗塞D肥厚性心肌病E心肌炎12上呼吸道感染诱发心衰的最基本机制是：A发热使代谢增加B内毒素抑制心功能C心率加快使冠脉血流减少D外呼吸功能障碍E心肌耗氧量增加或供氧量减少13左心衰竭出现的变化是：A肝淤血B胃肠淤血C颈静脉怒张D肺淤血水肿E心性水肿14哪项不是决定心输出量的基本因素?A心肌收缩力B前负荷C后负荷D心律E心率15心衰时心肌兴奋―收缩偶联障碍的机制为：A肌浆网对Ca2+摄取障碍BCa2+内流受阻C肌钙蛋白与Ca2+结合障碍D心肌内去甲肾上腺素释放减少E以上都是16慢性心衰时，哪项是错的?A心输出量减少B射血分数降低C血容量下降D血流速度减慢E心室舒张末期容积升高17左心衰时心功能变化应为哪一项CI(心脏指数)EF(射血分数)LVEDP(左心室舒张末期压力)RVEDPA↓↓↓NB↓↓↑NC↓↑↑ND↑↑↑↑E↓↓↓↓(N=正常)18可引起心脏舒张活动受限的常见疾病有：A细菌性心内膜炎B结核性心外膜炎C窦性心动过速D心肌梗死E室壁瘤四、多选题(X型题)1.诱发心力衰竭的因素见于：A.感染B.心律失常C.妊娠和分娩D.创伤和手术E过多过快的输液2.容量负荷过度引起心力衰竭可见于：A.高血压病B.心脏瓣膜关闭不全C.急性心肌梗塞D.严重贫血E肺动脉高压3.压力负荷过重引起心力衰竭可见于：A.高血压病B.肺动脉栓塞C肥厚型.心肌病D.血液粘性增大E主动脉狭窄4.感染容易诱发心力衰竭是由于：A.发热时交感神经兴奋和代谢率增高加重心脏负荷B.内毒素抑制心肌功能C.发热时心动过速D.呼吸道感染时引起呼吸困难，加重右室压力负荷E感染直接引起心肌抑制因子的生成5.高输出量性心力衰竭见于：A.甲状腺功能亢进B.高血压病C.VitB1缺乏症D.动―静脉瘘E心肌病6.心力衰竭时心脏的代偿功能主要见于：A.心率增快B.血容量增加C.心脏扩大增加前负荷D.心肌肥大E血液重新分布7.心肌兴奋―收缩偶联障碍的常见病因：A.肌浆网摄取、储存和释放Ca2+障碍B.Ca2+内流障碍C.心肌能量释放障碍D.肌钙蛋白与Ca2+结合障碍E心肌能量利用障碍8.心室舒张功能异常的发生机制有：A.Ca2+复位延缓B.Ca2+内流障碍C.肌球―动蛋白复合体解离障碍D.Ca2+结合迟缓E心室舒张负荷降低五、问答题1试述心衰的发生机制。2简述心衰时心肌收缩性减弱的机制。3简述心衰时心肌兴奋―收缩偶联障碍的机制。4简述酸中毒引起心肌兴奋―收缩偶联障碍的机制。5简述引起心力衰竭的原因和诱因。6左心衰竭时最早出现的症状是什么?简述其发生机制。7简述心力衰竭时夜间阵发性呼吸困难的发生机制。8什么是心室顺应性?简述其降低的主要原因。9简述心力衰竭时心室舒张功能障碍的机制及在心衰发生中的地位。10为什么说心肌肥大是心衰时的重要代偿形式，但其不平衡生长又是转向心功能不全的基础?第十五章呼吸衰竭一、名词解释1呼吸衰竭：2急性呼吸窘迫综合症(ARDS)：3二氧化碳麻醉：4肺性脑病：5静脉血掺杂或功能性分流：6死腔样通气：7限制性通气障碍：8阻塞性通气障碍：9真性分流：10弥散障碍二、是非题1呼吸衰竭必定有PaO2降低。2呼吸衰竭必定有PaO2降低，缺氧也就是呼吸衰竭。3呼吸衰竭是指由于呼吸功能障碍，以致静脉血氧分压低于正常范围或伴有二氧化碳分压增高的病理过程。4呼吸中枢抑制可引起限制性通气障碍。5Ⅱ型呼吸衰竭者，在肺性脑病的发生中，PaCO2升高起主要作用。6吸氧疗法对改善先天性心脏病而致的右―→左分流引起的缺氧效果较佳。三、单选题(A型题)1.下列哪项最符合呼吸功能不全的概念?A.通气障碍所致B.换气障碍所致C.V/Q比例失调所致D.外呼吸严重障碍所致17病理生理学习题_病理生理学试题及答案E.内呼吸严重障碍所致2.当病人吸入气氧浓度FiO2不足20%时,呼吸衰竭的诊断标准是A.PaO2&60mmHgB.PaO2&50mmHgC.PaO2&70mmHgD.RFI(呼吸衰竭指数)≤300E.PaO2&60mmHg伴有PaCO2&50mmHg3以下哪项最符合呼吸衰竭的概念?APaO2↓B外呼吸功能严重障碍导致PaO2↓伴有或不伴有PaCO2↑CPaO2↓，PaCO2↑，伴有明显的症状体征D等张性低氧血症E外呼吸功能严重障碍导致的低张性低氧血症4海平面条件下，Ⅱ型呼吸衰竭血气诊断标准为：APaO2＜7.98kPa(60mmHg)BPaO2＞7.98kPa(60mmHg)CPaCO2＞6.65kPa(50mmHg)DPaO2＜6.65kPa(50mmHg),PaCO2＞7.98kPa(60mmHg)EPaO2＜7.98kPa(60mmHg),PaCO2＞6.65kPa(50mmHg)5肺气肿患者易发生呼气性呼吸困难的主要机制是：A小气道阻塞B小气道痉挛C小气道管壁增厚D气道等压点上移至小气道E小气道壁顺应性降低6外周气道阻塞是指气道内径小于哪项的小支气管阻塞?A.&0.5mmB.&1.0mmC.&1.5mmD.&2.0mmE.&2.5mm7.影响气道阻力的最主要原因是A.气道内径B.气道长度C.气道形态D.气流速度E.气流形式8.胸内中央气道阻塞可发生A.呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.吸气呼气同等困难D.吸气呼气均无阻碍E.阵发性呼吸困难9下列哪项指标,最能反映肺泡通气量A.肺活量B.肺潮气量C.PaCO2D.PvCO2E.PaO210．通气功能障碍时，血气变化的特点为：APaO2↓BPaO2↑,PaCO2↓CPaO2↓,PaCO2↑DPaO2正常，PaCO2↑EPaO2↓，PaCO2正常11肺泡通气/血流比例大于0.8，可见于：A肺不张B肺水肿C肺动脉栓塞D慢性支气管炎E大叶性肺炎12V/Q值小于0.8可见于：A限制性通气不足B死腔样通气C弥散面积减小D阻塞性通气障碍E功能分流增加13肺部疾患引起呼吸衰竭的最常见最主要机制是：AV/Q比例失调B气道阻力增加C呼吸抑制D弥散障碍E肺和胸壁顺应性降低14．慢性Ⅱ型呼吸衰竭病人输氧的原则是：A快速输入高浓度纯氧，使PaO2迅速达到8kPa(60mmHg)B间歇性给低浓度氧，使PaO2缓慢达到8kPa(60mmHg)C正压给高浓度氧，使PaO2迅速达到8kPa(60mmHg)D持续低流量给氧，使PaO2缓慢达到8kPa(60mmHg)E持续高浓度氧，使PaO2迅速达到8kPa(60mmHg)15下列哪些情况引起的呼吸衰竭，氧疗无效?A通气障碍B气体弥散障碍C功能性分流D死腔样通气E肺动静脉瘘16一侧肺发生肺不张患者，其血气变化为：APaO2↓，V/Q＞正常BPaCO2↑，V/Q＞正常CPaO2正常，V/Q＞正常DPaO2↓，V/Q＜正常EPaO2↓，V/Q=正常17为了解患者肺泡换气功能，给吸100%O215min，发现吸纯氧前后PaO2变化不大，应属下列何种异常？A功能性分流B解剖性分流C弥散障碍DV/Q＜0.8EV/Q＞0.818能引起急性呼吸窘迫综合征的原因是：A吸入毒气B肺挫伤C败血症D休克E以上都是19.在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生中下列何种细胞在呼吸膜损伤方面发挥重要作用?A.肺泡Ⅰ型上皮细胞B.肺泡Ⅱ型上皮细胞C.中性粒细胞D.单核巨噬细胞E.淋巴细胞20急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的共同发病环节是：A肺内DIC形成B急性肺淤血水肿C急性肺不张D急性肺弥漫性肺泡―毛细血管膜损伤E肺泡内透明膜形成四、多选题(X题型)1.肺癌压迫胸内中央气道时产生呼气性呼吸困难是由于A.呼气时气流流经病灶部位引起气道内压降低B.呼气时胸内压大于气道内压C.呼气时胸内压增高D.呼气时气道内压低于大气压E呼气时气道内压增高2.慢性阻塞性肺疾患易产生用力呼气时呼气性呼吸困难的机制是A.小气道管壁张力降低B.小气道壁顺应性增高C.气道内压降低D.胸内压增高E胸内压降低3.呼吸衰竭并发右心衰竭的主要原因是A.肺动脉高压B.CO2潴留导致外周血管扩张、低血压C.心肌受损D.低氧血症使循环中枢受损E肺小动脉长期收缩4.Ⅱ型呼吸衰竭易产生肺动脉高压是由于A.广泛外周血管扩张，静脉回流增加B.CO2潴留反射性引起肺小动脉收缩C.肺泡气氧分压降低可引起肺血管收缩D.CO2潴留，氢离子浓度增高，增加肺血管对缺氧敏感性E长期缺氧引起代偿性红细胞增多症5.二氧化碳麻醉的可能作用机制是：A.颅内压升高B.脑血流量增加C.脑毛细血管通透性增高D.脑细胞内渗透压增高E酸中毒6.呼吸衰竭导致机体功能损害的始动因素是A.低氧血症B.高碳酸血症C.酸碱平衡紊乱D.电解质紊乱E肺性脑病7.呼吸衰竭是指A.肺泡气与血液之间气体交换障碍B.细胞利用氧障碍C.肺泡气与外界空气之间气体交换障碍D.血液携带、释放、运输氧障碍E吸入气氧分压过低8.呼吸衰竭累及左心的可能机制是A.胸内压升高压迫左心B.右心室压增高C.低氧血症和酸中毒D.肺动脉楔压升高E肺动脉高压五、问答题1为什么呼吸衰竭的病人需吸氧?给氧的原则和机理是什么?2举例说明引起弥散障碍的因素是什么?3患者因肺癌作肺叶切除手术,当切除1/2肺后,患者能否存活?4阻塞性通气不足不同阻塞部位出现的呼吸困难形式有何不同?为什么?5试述呼吸衰竭致右心衰竭的发病机制。6为什么单纯弥散障碍主要导致动脉血PaO2降低，一般不伴有PCO2升高?7肺泡通气/血流比例失调可表现为几种形式?可于哪些情况?其病理生理学意义是什么?8某病人因肺不张呼吸困难而急诊入院，其血气分析为PaO26.65kPa(50mmHg),PaCO27.5kPa(56mmHg),手术治疗后呼吸困难和血气变化正常。请回答：1)该病人属哪型呼吸衰竭?依据什么?发生呼吸衰竭机理如何?2)病人为什么发生呼吸困难?3)该病人属哪型缺氧?其PaO2、血氧含量、血氧容量、血氧饱和度、动一静脉氧含量差各有何变化?第十六章肝性脑病一、名词解释1假性神经递质：2肝性脑病4内源性肝性脑病：5酸透析：3外源性肝性脑病：二、是非题1导致肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是氨的清除不足。2当肠内pH较低(&5.0)时，肠不再吸收氨，而且血氨向肠道弥散。3肝功能严重障碍的患者需灌肠时，应取弱酸性灌肠液。4氨对脑的毒性作用主要是干扰脑组织的脂肪代谢。5导致肝性脑病的假性神经递质的生物学作用与正常递质相反，而且较强。6肝功能衰竭时，可引起高胰岛素血症和高胰高血糖素血症。7肝功能衰竭时胰岛素/胰高血糖素比值升高，体内糖无分解代谢小于合成代谢。8色氨酸代谢产生的5-羟色胺也可取代去甲肾上腺素被神经元摄取、储存，故也是一种假性神经递质。三、单选题(A型题)1肝性脑病早期，患者可表现A睡眠障碍B表情淡漠C昏迷D昏睡E严重的精神错乱2导致肝性脑病的假性神经递质有：A苯乙胺和苯乙酸等B苯乙醇胺和羟苯乙醇胺C苯乙醇胺、羟苯乙醇胺和5―羟色胺等D苯乙胺、酪胺和GABA等E苯乙胺、酪胺和5羟色胺等3假性神经递质引起肝性脑病的机制是：A干扰脑的能量代谢B使脑细胞产生抑制性突触后电位C干扰细胞膜的功能D与正常递质竞争受体，但其效应远较正常递质为弱E引起血浆氨基酸失衡4肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是：A肠道产氨增多B氨的清除不足C肌肉产氨增多D血中NH4+向NH3转化增多E肾小管向血液弥散的氨增多5氨对脑的毒性作用不包括：A干扰脑的能量代谢B使脑内兴奋性递质产生减少C使脑内抑制性递质产生增多D使脑的敏感性增高E抑制脑细胞膜的功能6肝性脑病患者血浆支链氨基酸减少的原因是：A血浆胰高血糖素浓度升高所致B高胰岛素血症所致C肝对支链氨基酸灭活减少D支链氨基酸合成来源减少E血浆芳香族氨基酸增多引起7肝性脑病时，患者氨生成过多的最常见原因是：A肠道产氨增多B肌肉产氨增多C脑产氨增多D肾产氨增多、并向血液弥散增多E血液NH4+向NH3转化增多8使正常递质生成增多、加强正常递质竞争作用的药物是：A谷氨酸B精氨酸C谷氨酸钠D乳果糖E左旋多巴9肝性脑病患者氨清除不足的原因主要见于：A三羧酸循环障碍B谷氨酸合成障碍C谷氨酰胺合成障碍D鸟氨酸循环障碍E肾小管分泌氨减少10血浆氨基酸失衡学说中所说的支链氨基酸包括：A亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸B苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸C亮氨酸、缬氨酸和色氨酸D亮丙氨酸和色氨酸和缬氨酸E苯氨酸和酪氨酸11胃肠道内妨碍氨吸收的主要因素是：A血液尿素浓度下降B肠道细菌受到抑制C肠道内PH＜5D胆汁分泌减少E蛋白质摄入减少12假性神经递质的毒性作用是：A对抗乙酰胆碱B干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能C阻碍三羧酸循环D抑制糖酵解E引起碱中毒13肝性脑病时血浆内γ--氨基丁酸（GABA）水平升高的机制是：A突触前神经元囊泡释放GABA增多B肝脏代谢GABA减少CGABA不能穿过血脑屏障D脑内GABA储存减少E来自肠道的GABA增多14治疗肝性脑病应用乳果糖的机制：A减少蛋白质的摄入B胆汁分泌减少C血液尿素浓度下降D酸化肠道，控制肠道氨的吸收E抑制肠道细菌15上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是：A引起失血性休克B经肠道细菌作用而产生氨C脑组织缺血缺氧D血液苯乙胺和酪胺增加E破坏血脑屏障，假性神经递质入脑16抑制肠道氨吸收的主要因素是：AD血尿素?胆汁分泌?BE肠细菌受抑胰液分泌?C肠内pH值?四、问答题1试述上消化道出血诱发肝性脑病的机制。2简述肝性脑病时血中支链氨基酸减少及芳香族氨基酸增加的机制。3肝功能严重障碍者需灌肠时应选何种灌肠液?为什么?4为什么说血浆氨基酸失衡学说是假性神经递质学说的补充和发展?5简述肝性脑病的诱因诱发作用的机理。6试述肝性脑病患者血氨升高及其引起肝性脑病的机制。7一肝硬化病人进食不洁肉食后高热、呕吐、腹泻、继之昏迷。试述其发生肝性脑病的诱因。第十七章肾功能不全4急性肾功能衰竭5慢性肾功能10原尿回漏一、名词解释1尿毒症2肾性骨营养不良3氮质血症衰竭7矫枉失衡学说8肾性贫血9多尿二、是非题1由于肾脏的代偿作用，凡是酸中毒的病人皆排酸性尿。2肾前性急性肾功能衰竭属功能性肾功能衰竭。3肾前性肾衰是功能性肾衰，不会发生肾的器质性损害。4慢性肾功能衰竭早期患者可出现多尿。5急性肾衰最严重的并发症是水中毒。6急性肾功能衰竭患者一旦转入多尿期，其氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒将明显缓解。三、单选题(A型题)1肾近曲小管功能障碍时会出现：A等渗尿B低渗尿C肾性糖尿D肾性尿崩症E多尿2肾脏髓袢功能障碍时会出现；A肾小管性酸中毒B肾性糖尿C肾性氨基酸尿D蛋白尿E低渗尿3急性肾功能衰竭的主要发生机制是：A肾小球滤过功能障碍B原尿漏回间质C肾小管阻塞D肾组织细胞肿胀E肾内广泛微血栓形成4持续性肾缺血和肾毒物作用引起的急性肾功能衰竭，其肾脏损害的突出表现是：A肾脏血液循环障碍B肾小球病变C肾间质纤维化D肾小管坏死E肾小管阻塞5缺血性肾小管坏死的特点是A局限在近曲小管B局限在远曲小管C局限在集合管D散在分布于全部肾小管，基底膜破坏E散在分布于全部肾小管，基底膜完整6原尿返流回间质的病理生理学基础是：A尿量下降B肾间质水肿C肾小管阻塞17病理生理学习题_病理生理学试题及答案D原尿流动速度缓慢E肾小管上皮细胞坏死脱落7急性肾功能衰竭的少尿期不会发生：A少尿B代谢性酸中毒C高血钾D低钠血症E夜尿8引起慢性肾功能衰竭最常见的原因是：A肾结核B糖尿病性肾小球硬化症C尿路梗阻D慢性肾盂肾炎E慢性肾小球肾炎9有关慢性肾功能衰竭，下面哪项的叙述是不全面的：A常见于慢性肾脏疾病B肾实质受到严重破坏C发生内环境紊乱D常伴有某些内分泌功能紊乱E都是由急性肾功能衰竭发展而来10慢性肾功能衰竭患者发生出血的主要原因是：A凝血因子消耗过多B继发性纤溶亢进C血小板数量减少D血小板功能发生改变EFDP的抗凝血作用11下述哪一项不是慢性肾衰的特点?A肾脏泌尿功能急剧降低B机体内环境严重紊乱C氮质血症D高钾血症E代谢性酸中毒12尿毒症时最早出现和最突出的症状是：A神经系统症状B消化系统症状C呼吸系统症状D循环系统症状E造血系统症状13慢性肾衰进行性发展的最主要原因：A原始病因持续存在B肾小管重吸收负荷过重，致肾小管损伤C健存肾单位进行性减少DGFR进行性降低E肾血流量进行性减少14肾功能衰竭少尿期，输入大量水分严重时可导致：A低渗性脱水B高渗性脱水C等渗性脱水D水肿E水中毒15慢性肾衰病人有出血倾向的主要原因是：A血小板数量下降B血小板寿命缩短C骨髓造血功能障碍D与肾性高血压的发生有关E血小板功能障碍16下列哪种因素不会导致GFR↓A肾血管收缩B肾灌注压下降C肾小管堵塞D肾小球超滤分数↑E原尿返流17肾性骨营养不良的发生机制中下列哪一项不存在？A高血磷B低血钙C酸中毒D甲状旁腺素分泌减少E1.25-(OH)2D3合成减少18当平均动脉血压在下列何种范围内肾血流能自身调节？A6.7～17.3kPa(50～130mmHg)B8.0～18.73kPa(60～140mmHg)C9.3～20.0kPa(70～150mmHg)D10.7～21.4kPa(80～160mmHg)E12.0～22.7kPa(90～170mmHg)19肾功能不全时，一定有下列哪项改变？A少尿B等渗尿C氮质血症D高血钾E血磷升高20、慢性肾功能不全引起氮质血症的一个共同机制是：A少尿、无尿BGFR严重降低C肾小球滤过膜通透性降低C肾小管重吸收增加E肾单位丧失四、多选题(X型题)1.肾脏的功能包括以下几项?A.生成尿液B.调节内环境稳定C.参与血压调节D.参与骨髓造血E.调节性功能2.血中肌酐浓度增高与下列哪项有关?A.食物中蛋白质含量增多B.肾小球滤过率下降C.剧烈运动后D.挤压伤E.感染3.功能性肾功能衰竭患者的尿液特点是A.尿量少B.尿钠低C.尿比重高D.细胞管型多E.偶见少量透明管型4.急性肾小管坏死患者的尿液特点是A.尿量少B.尿钠高C.尿比重低D.细胞管型多E.碱性尿5.急性肾衰多尿期患者可表现为A.低钠血症B.氮质血症C.高钾血症D.代谢性酸中毒E.等渗尿6.慢性肾衰患者出现骨营养不良是由于A.PTH分泌增多B.氮质血症C.代谢性酸中毒D.1，25―(OH)2D3合成减少E.高磷血症7.肾性高血压与下列哪些因素有关A.代谢性酸中毒B.钠水潴留C.血中儿茶酚胺增多D.肾内降压物质减少E.血中肾素增多五、问答题1简述肾性贫血的发生机制。2简述肾性高血压的发生机制。3何谓肾性骨营养不良?简述其发生机制。4试述慢性肾功能衰竭患者为何出现多尿症状?5试述慢性肾衰时钙磷代谢紊乱的特点及其机制。6为什么临床上对急性功能性(肾前性)肾功能衰竭和急性器质性(肾小管坏死)肾功能衰竭需加以鉴别，两者如何鉴别?部分习题答案第一章绪论二、是非题1×2√3√三、单选题(A型题)1D2D3C4A5B四、多选题(X型题)1.ABC2.ACD第二章疾病概论二、是非题1√2×3√4×5√三、单选题(A型题)1C2C3C4E5B6C7D8D9A10C四、多选题（X型题）1ABCE2BCD3BC第三章水和电解质代谢紊乱二、是非题1×2×3√4√5√6√三、单选题(A型题)1.B2.C3.B4.D5.A6.D7.A8.B9.E10.A11.D12.C13.B四、多选题1ABE2ADE3AC第四章酸碱平衡紊乱二、是非题1√2×3×4×5×6√7√8×三、单选题1.A2.B3.A4.B5.B6.A7.C8.B9.B10.A13.C14.B15.C16.C17.C18.A19.C20.B14.C12.A11.A1.BD2.ABCDE3.BC4.ACDE5.ABCD6.BE第五章缺氧二、是非题1?2?3?4?5?6?7?8?三、单选题1D2D3D4B5D6E7A8D9D11D12B13C14A四、多选题1AB2AB3AC4ABC5ABC6ABC7ABCD8ABC9AC第十一章凝血与抗凝血平衡紊乱二、是非题1.√2.√3.×4.×5.×6.×三、单选题(A型题)1.B2.E3.A4.C5.E6.A7.B8.E9.D10.A11.A12.A13.E14.D16.E17.E18.E19.E20.E四、多选题(X型题)1.BCE2.ABCD3.ABCD4.ABDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.ABD第十二章休克二、是非题1.√2.√3.×4.×5.×6.√7.×三、单选题(A型题)1.E2.C3.C4.A5.C6.C7.A8.E9.A10.E11.E12.E13.C15.B16.D17.E18.E19.E20.B四、多选题（X型题）1．ABCE2.AB3.ABC第十三章缺血―再灌注损伤二、是非题1.×2.×3.√4.√5.×6.√10D10ABC15.C14.D1.D2.E3.D4.A5.E6.B13.A14.A15.C16.E四、多选题(X型题)1.ABCD2.ABD3.ABCDE4.ABCD第十四章7.D8.D9.A10.A11.C12.C5.AC6.ABC心功能不全二、是非题1√2×3√4√5√6×7√8√9√三、单选题(A型题)1C2C3D4D5D6B14D15E16C17B18B四、多选题(X型题)1ABCDE2BD3ABCE10×7B8A9B10B11A12E13D4ABCD第十五章5ACD6ACD7ABDE8ACE肺功能不全二、是非题1√2×3×4√5√6×三、单选题(A型题)1．D2．D3．Ｂ4．E5.D13.A14.D15.E16.D17.B四、多选题(X型题)1.ABC2.CD3.ACE6.D18.E7.A8.A9.C19.C20.D10.C11.C12.E4.BDE5.ABCDE第十六章6.AB肝性脑病7.AC8.ABC二、是非题1?2?3?4?5?6?7?8?三、单选题1A2C11B12C3D13B4B14E5D15B6B16C7A8E9D10A第十七章二、是非题：肾功能不全17病理生理学习题_病理生理学试题及答案1X2√3X4√5X6X三、选择题1C2E3A13C14E15E四、多选题1ABCD2BCD4D5D16D17D6E18D7E8E19C20E9E10D11A12B3ABCE4ABCD5ABCD6ACDE7BDE31欢迎您转载分享：
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