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肺癌早期一定要手术，不能只吃中药治疗吗
基本信息：男&&22岁
发病时间：最近一年
病情描述及疑问：肺癌早期一定要手术，不能只吃中药治疗吗?这病在治疗期间，有没什么食物不能吃，还是有什么可以多吃帮助缓解的吗？
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擅长：全科
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上海中医药大学附属曙光医院（西院）&&&全科
针对于早期的肺癌患者，主要的治疗方式应要以手术切除为首选，术后可辅以中药治疗调理身体，但是中药见效需要时间，因此，医学上多建议患者在术后要辅以巩固性的放化疗，并在放化疗期间配合硒维康口嚼片补硒，通过补硒与放化疗结合，可有效的清除术后残癌，降低术后复发的风险，此外，补硒还可以修复患者的受损细胞，可加快患者的术后恢复以及手术创面的愈合，这有助于患者巩固治疗的效果。在平时，患者也需要加强营养的摄入，多食绿色果蔬，忌烟酒，忌刺激性的食物。祝早日康复！
擅长：肿瘤
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金华防疫所&&&肿瘤科
除手术外，化疗也是肺癌较为常用的治疗手段，根据患者病情和治疗的需要，选择合适对症的药物。化疗虽然短期见效较快，但针对性稍差，副作用大。靶向治疗药物虽然副作用较小，但价格昂贵，易产生耐药性。所以在化疗的时候配合中药必不可少，人参中的抗癌活性物质人参皂苷Rh2（护命素，16.2%）与化疗联用中能有效抑制人体对药物耐药性，对治疗可起到增效减毒作用。
这病会严重影响到寿命吗？如果通过治疗，需要长期吃药吗？日常生活中，有什么食物不可以吃的吗？
擅长：中医动态疗法治疗肿瘤，通过中药消除肿瘤，调整阴阳平衡，提高免疫力，防止复发。
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邢台市李新泽中医门诊&&&
病情分析：您好，肺癌早期可以手术配合中药一起治疗，应注意饮食。指导意见：您好，建议口服中药治疗，从根本上杀死癌细胞，病人应禁食鸡肉，羊肉，鱼，虾，鸽子肉等食物。
擅长：肿瘤
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金华防疫所&&&肿瘤科
你好，肺癌病人这种情况建议是根据病人的情况选择治疗的方法，中药治疗可以伴随整个治疗过程，以下是肺癌常见的治疗方法，供参考 1、手术治疗：仍是很多肺癌患者的首选治疗方法。2、放射治疗：对不适合做切除的患者帮助不大，其原因是不能进行解剖定位。放射治疗可缓解贲门癌梗阻症状和减轻不能切除病变的慢性出血。3、化学治疗：进展期肺癌，手术配合化疗；术后复发适用于应用免疫化疗。4、免疫治疗。5、中医药治疗：中医药治疗的主要优点是毒副作用小，比如现代化抗癌中药人参皂苷Rh2不但抗癌效果显著，而且不会造成副作用，可长期服用。多给病人鼓励和支持，帮助更好康复。
副主任医师
擅长：恶性肿瘤的治疗：肝癌、胃癌、食道癌、乳腺癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、皮肤癌、淋巴癌、
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郑州复康中医院&&&肿瘤科
1.发热：肺癌的发热大多数是因癌肿引起支气管腔阻塞、引流不畅而致的炎症引起。早期用抗生素治疗，体温可恢复正常，但易复发。肿瘤体积较大者，炎性中心出现坏死，常因毒素的吸收引起较高的体温。有时每日弛张热，达数月之久，反复抗炎治疗无效，一旦瘤体切除，体温立刻恢复正常。45岁以上男性烟民长期肺部炎症发热，治疗效果不佳者尤要警惕肺癌的可能性。2.胸闷、气短：除肿瘤阻塞支气管引起肺不张及肺部炎症可引起胸闷气短外，一般多在肺癌的晚期比较明显，尤其是出现多量胸水时更为突出。3.胸痛：一般为间歇性不剧烈的胸内疼痛。表现为钝痛或钻痛，可持续数分钟至数小时。如癌肿侵及胸膜则疼痛较剧烈、持续和固定。如早期肺癌再现胸痛，以后再出现疼痛者表示预后不良。4.咳嗽：是最常见的症状，约有2/3病人有此症状。可以是轻度干咳，也可以是严重咳嗽，痰液多少不等。但在有慢性长期咳嗽的病人中一旦咳嗽性质改变，或变频或出现夜间咳嗽，要警惕肺癌。持续不断、难以控制的咳嗽是肺癌最痛苦的症状之一。5。声音嘶哑：肿瘤影响到喉返神经，直接导致发音功能受到影响，一旦喉返神经被压迫，声嘶就会发生，此症状比较单一，不会伴随疼痛。这就是肺癌晚期症状。6。气促：肺癌细胞大量转移造成胸腔积水，患者就会出现胸闷、喘气等症状，还有的患者会出现水肿。7.癌性疼痛：肩痛最为常见，多是来自颈部、 神经纤维的，肿瘤一旦发生扩散，就会 引起侧上肢的疼痛、乏力。 建议采用中医保守治疗，实现全身消瘤止瘤防止复发转移，实现带瘤生存！
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肺癌治疗方法 二十例 - 《陈友芝中医治癌百例》章节
来源：医案验方
作者：中医书籍
原发于支气管的肺癌是最为常见的恶性肿瘤之一。对人类的生命健康危害极大，每年发病人数约有130万，且发病率有明显增高趋势。肺癌的病因主要是吸烟与环境污染及不良饮食习惯。& 在祖国医学文献中有很多类似肺癌的记载。如《难经?五十 六难》曰：&肺之积名曰息贲，在右肋下，腹大如杯，久不已，令人酒 淅寒热，喘咳，发肺壅。&《灵柩经》中说大骨枯槁，大肉陷下，胸中 气满，喘息不便，肉痛引肩项，身热，破困。&张景岳说老嗖、声哑、 声不能出或喘息气促者，此肺脏败也，必死。&这些记载所述与肺癌 晚期的上腔静脉综合征引起喘满，喉返神经压迫而致声嘶相吻合， 并指出预后不良。《杂病源流犀烛》中说邪积胸中，阻塞气道，气 不得通，为痰&&为血，皆邪正相搏，邪既胜正不得制之，遂结成形 而有块。&指出了因正气亏损，邪气乘机袭肺，郁结于肺，宣降失司， 积聚成浊，痰凝气滞，阻遏络脉，积久成块。& 中医认为正气内虚、脏腑阴阳失调是罹患本病的内因，而诸如 吸烟、工业废气、矿山粉尘等是形成本病的常见外因。肺为娇脏， 易受外邪侵袭，因邪致虚，因虚得病，因虚致实，实以气滞、血淤、痰 凝、毒聚而产生诸多症候。& 肺癌的预防已经引起人们的重视，避免吸人致癌物质、污染的& 空气和粉尘，对高发病人群进行重点普查，早期发现及时治疗是& 关键。& 肺癌发现早，及时治疗疗效好。从病理类型分析，一般认为鳞 癌预后较好，腺癌次之，小细胞未分化癌较差，采用中医西医配合 治疗比单一西医治疗疗效要好。& 手术治疗仍然是首选的治疗方法。由于肺癌容易转移浸润扩 散，大部分患者因心肺功能不全、年老体弱而失去了手术治疗的机 会?，能接受手术治疗的也只有一部分患者达到根治目的。对小细 胞肺癌主张化疗，放化疗对鳞腺癌有疗效但效果不理想，且副作用 令人难以忍受。& 中医药治疗癌巳被证实安全有效，接受手术、放化疗者均可 同时用中医药治疗以提高患者免疫能力，减少副作用、并发症、后 遗症；对于不宜手术和不能忍受放化疗者，采取中医药扶正培本， 软坚散结，排毒祛邪，可以有效地提高生存质量和延长生存期。着 者所经治许多晚期病人，或已经采用其他疗法治疗后濒临死亡的 病人，只要有一线生机，总是倾注全力，标本兼治，攻补并用，辨证 论治与验方专方齐用，内治外用相结合，与病人长期齐心合力，使 患者生存期大大延长，生存质量明显提高，有的病灶消失。& 1.独参汤治疗肺癌痛闭& 患者，女，68岁，德清市下舍村农民。& 病史：于1984年2月出现咳嗽、气急、胸闷症状，以&气管炎& 治疗两个月未见改善。4月来院摄X线全肺与分层片报告示肺右 侧位下段有8厘米X5厘米、密度均匀、边缘尚清晰的块状阴影。 痰液脱落细胞检査找到鳞状细胞癌，诊断为右肺癌。自4月22日开 始采取以环磷酰胺600毫克、自力霉素2毫克静脉滴注，隔周1次的 联合疗法3次。注射后心悸、恶心呕吐、盗汗、失眠、咳嗽、胸痛等症 加剧，并出现排尿困难.服利尿药等无效而放置导尿管，数次拔除导 尿管因尿潴留严重再次插人。患者不能忍受化疗毒性反应而转来 中医求治。& 症见：神色僬悴，呼吸急促，呼多吸少，舌质淡边有淤紫斑，脉 细数。此乃癌肿壅于肺，肃降失司，津液输布失常，水道通调不利， 不能下输膀胱，故小便不通。& 治则：提升肺气，用独参汤。& 处方丨& 取别直参6克炖服& 服后2小时，小便通畅连同导尿管排出。& 次日处万：& 别直参5克升麻9克山海螺30克天冬10克& 10克炙葶苈子30克半枝莲30克地龙30克& 车前子15克（布包）& 服3剂后小便通利，面色有神，呼吸平稳。& 二该处万：& 红参须12克生黄芪30克15克10克& 地龙30克 防己12克 土茯苓30克半枝莲30克& 蛇舌草30克薏苡仁30克& 间断服用，1989年5月来院复诊时诉能从事轻微家务劳动，X 片复查病灶与前相仿。带瘤生存4年后失访。& 按语：& 癌肿壅肺，化疗毒性使患者肺气衰弱，清气不升，则浊阴不降， 肺气失于肃降，故呼多吸少，不能通调水道。治病必求于本，药用 别直参升提肺气，立竿见影，小便自利；再续用、、防 己、地龙补肺通利，使患者转危为安，延年益寿数年。& 2.单味活蟾蜍铪疗肺癌& 张XX，男，50岁，余杭长乐镇村民。& 病史：日因咳嗽痰多，经省医院活检找到癌 细胞。因病人不接受治疗，迨至1998年10月来我院（门诊号 167703)摄X线胸片，报告为右肺周围型癌。& 症见：形体消瘦，面色灰黑无华，舌瘦色红苔薄黄。证属热毒 淤结于肺。& 治则：清热解毒，消肿镇痛。& 丨:遍]& 每天取活蟾蜍1只，去肠加黄酒少许，炖汁分3次饮服& 最初几天，服后有轻度腹痛腹泻，尔后遍身奇痒，皮肤有异物 钻动、向外爬感。后精神逐渐好转，食欲大增，诸症皆愈。1999年 5月来院复查时判若两人，面色红润，体重增加10公斤，胸片复査 肿块由8厘米X6厘米缩小至4厘米X3厘米大小。随访至今，已 带瘤安然生存近7年。& 按语：& 患者是五保户，确诊肺癌却无钱医治，只得听天由命，拖了一 年后病入膏肓。在奄奄一息之时，单味活蟾蜍体现了起死回生& 之功。& 她I细物痕厶11碎灶放& 肺小细腮猫纵膈释移& 余XX,女，68岁，临安市横畈村人。& 病史：因左侧胸痛3个月，伴咳嗽，气急，经余杭医院纤支镜 检查，病理报告为右上肺小细胞癌，CT报告为右上肺中央型癌伴 纵膈淋巴结转移，出院诊断为右上肺癌纵膈转移伴上腔静脉综合 征。因治疗无效于日来我院。& 症见：重症病容，头面浮肿，项颈粗大，颈部静脉怒张，面色暗 滞，咳喘声粗，呼吸困难，脉浮数，舌紫苔黄。证属邪毒内结，气机 阻遏。& 分析：肺朝百脉而主治节，淤毒顽血结聚娇脏，侵及经络，既 坚且日增，血阻气滞，精微乏运，五脏六腑、四肢百骸皆失所养，呈 现重症病容；淤血壅滞肺脏，失其宣法肃降、通调治节之能，气血上 下运行不利、阻结于上。上腔静脉综合征，绝大多数因肿瘤引起， 此例患者因右上肺癌伴纵隔转移，肿瘤压迫上腔静脉、奇静脉，静 脉回流障碍而出现头面浮肿，项颈粗大，面部青紫有淤血，眼角膜 充血，胸壁、颈部静脉怒张。中医认为因痰滞毒结，阻遏血脉，致使 肺气宣降失司。出现咳喘声粗，呼吸困难。& 辨证：痰滞毒结。上腔静脉综合征。& 治则：解毒散结，降气化滞。& 半枝莲30克蛇舌草30克鱼腥草30克败酱草30克& 夏枯草30克炒苏子12克牡蛎30克苦参30克& 米仁30克石见穿30克海藻12克地龙15克蜈蚣3枚& 取活蟾蜍一只去肠入药同煎，每帖煎2汁，分4次饮服。& 服至10帖后症状缓解，颈静脉怒张明显消退，呼吸平稳。良 好存活两年。& 按语：& 活蟾蜍入药治疗肺癌纵膈转移伴上腔静脉综合征，迅速改善 了生存质量，减少了痛苦，延长了生存期。& 4.肺癌肿瘤热& 彭X X，男，57岁，农民，湖州市道场乡唐南村人。门诊 号：2079681。& 病史：患者因发热、咳嗽3天，于日人住湖州 市医院。日，医院纤维支气管镜检查报告（编号 2773)为左肺上叶中央型肺癌。1月10日湖州市另一医院病理科 报告（病理号001118)为（左肺上叶支气管）鳞状细胞癌，左肺中央 型肺癌伴左上肺阻塞炎症。出院诊断为肺癌。& 日因持续发热2个月未退，体温37.?& 38. 8T：，来我院就诊。& 症见：消瘦，咳嗽痰稠，胸闷，气急，体温38. 5X：，纳呆，舌红少 苔，脉细数。& 辨证：肺癌，肿瘤热继发感染，肺热伤阴，热毒蕴结。& 治则：清热解毒养阴，化痰。& [碎]& 半枝莲30克鱼腥草30克黄芩12克知母30克 元参30克石膏20克鲜芦根30克南北沙参各15克 鲜石斛30克苦参30克竹沥半夏12克象贝12克 蛇舌草30克西黄丸6克（分呑）& 30帖& 二诊：4月13日湖州医院，CT片（12651号）复查报告为左肺 门中央型肺癌伴左上肺阻塞性炎症，与1999年CT片相比明显好 转（炎症基本消失，肺门肿块明显缩小）。病人症状好转，热退，纳 增，但尚有咳嗽，舌红有苔，脉细滑。治拟养阴消瘤。& 半枝莲30克蛇舌草30克苦参30克米仁30克& 南北沙参各15克鲜石斛15克防己12克地龙20克& 炒天虫12克 天麦冬各12克 炙葶苈子30克& 活蟾蜍去肠每天一只入煎& 患者分别于日、8月17日、8月27日在湖州市 三院（CT片12651号）检查，日、10月8日在湖州 市中心医院（CT片7220612号）复查，五次CT复查报告示左上肺 中央型癌，与以前相比较无明显变化。现患者体力尚可，能参加轻 便劳动，生活正常，带瘤继续生存三年余。& 按语：& 中央型肺癌多发生于总支气管、叶支气管及段支气管开口以 上，占肺癌的65%左右。病人患处在左肺且复加感染。针对病人 热毒津亏，用西黄丸、半枝莲、蛇舌草、知母、石膏、黄芩、苦参清热 解毒；用沙参、元参、芦根、鲜石斛养阴润肺，致使毒解热退、生津存 阴。继用养阴消瘤之方巩固。本案热邪伤阴，急则治标，迅速有效 地控制体温是祛邪存阴的重要治则。肺为娇脏，不耐寒热；热邪犯 肺，损伤阴津。在清热解毒消瘤的同时，始终注意润肺养阴。& 5.麻锚骨转移& 患者蔡X X，男性，84岁，象山县教育系统退休职员。门诊& 号：4008399。& 病史：患者因咳嗽痰血伴胸痛半月，于1999年8月赴当地医 院就诊。X线检查示右中肺近肺门处椭圆块影约4厘米X4. 5厘 米大小，边缘毛糙。右侧第4、5根肋骨有破坏，痰液脱落细胞学检 査发现鳞癌细胞。9月转来我院求治。因无手术指征，患者又坚 决拒绝化疗，故来我科要求。& 症见：面色晦暗，额部发黑，精神疲软，咳声频剧，痰中夹杂血 丝，胁背疼痛，咳时尤甚，心烦少寐，口燥咽干，腰膝酸软，小便黄 赤，大便干结，舌质红少苔，脉细数。& 分析：肺癌多先正气虚衰，邪气乘虚侵袭，郁结胸中，肺宣降 失司，通调失职，水液停聚，生痰成饮，痰凝气滞，阻结脉络，形成癌 块。癌邪消耗耄耋已衰之气血精微，母病及子，出现肋骨转移。& 辨证：右肺中央型肺癌伴肋骨转移；肺阴亏损，毒热内结，伤 肺侵骨。& 治则：养阴，解毒，消瘤。& 处方& 南沙参12克鱼腥草30克山慈姑10克杏仁12克 瓜蒌皮12克金盘15克冬瓜子30克天冬12克 萸肉12克补骨脂18克米仁30克半枝莲30克 蛇舌草30克一仙3克 二参30克& 30帖& 服上方三月咳嗽渐平，痰血已除，胸部疼痛减轻，精神振作，二便& 顺畅。& 处方」& 1.内服：二参一仙散剂为末，每日10克分3次冲服。& 2.外用：雄黄10克、全蝎5克、细辛10克共为细末。 取大鲜蟾皮1张，合并捣烂，用蛋清调成糊状，敷于肋骨疼 痛处，隔日1次。& 2000年9月，X线复查示右中肺近肺门处类圆形块影约3. 4厘米 X3. 5厘米大小,边缘毛糙;右侧第4、5根肋骨破坏灶较前片有好转。& 2001年11月，X线复查示右中肺近肺门处类圆形块影约2. 6 厘米X2. 5厘米大小；右侧第4、5根肋骨骨质破坏较前片有好转。& 2003年2月，X线复查示右中肺近肺门处类圆形块影约2. 0 厘米X2. 5厘米大小；右侧第4、5根肋骨骨质破坏较前片有好转。& 按语：& 临床以验方二参一仙汤或伍入复方中应用，疗效甚佳。长期 服用二参一仙汤调节肌体阴阳，使气血、脏腑、经络功能平衡稳定， 增强肌体抗癌能力，抑制肿瘤的生长，缩小肿块。是方攻补兼施， 气血并调，既能益气养血，生精补髓，活血通络，又能解毒消瘤，化 痰散结，祛淤生新。正气得助，癌细胞对周边的浸润与转移受抑； 淤祛结散，癌瘤得以缩小。& 全蝎辛平，通络止痛，解毒散结，常用以治疗疔疮肿毒、瘰疬结 核等；细辛芳香气浓，性善走窜，直透肌肤，宣络脉而疏百结，祛邪 外出；蟾酥辛温，解毒散结，开窍止痛；雄黄辛温，排毒蚀疮，二药相 伍，解毒化积之力迅猛。现代医学认为雄黄、蟾酥能强行介入癌细 胞，破坏癌细胞核复制，对癌细胞有很强的攻击力。诸药辛温走 窜，拔毒消癌，作用于病灶部位，粘附、包裹、溶解、杀死癌细胞，骨 质破坏有见好转。右肺癌块逐渐缩小，内外同治，患者延年益寿， 带瘤生存4年！& 6.中心型肺腺癌& 唐XX，男性，65岁，杭玻职工。门诊号：2021472。& 病史：患者因感冒发热，咳嗽痰中夹血，于日 在我院做胸部CT(30686号），报告示左肺上叶前段、肺门上方有 3. 5厘米X4. 0厘米肿块影，边界毛糙。痰液脱落细胞学检査示找 到腺癌细胞。次日晨痰检查又示找到腺癌细胞。诊断为左肺上叶 中心型肺（腺）癌。经友人介绍，于日来我处求诊。症见：咳嗽频作，夜间尤甚，痰黏夹带血丝，鼻衄，胸痛，潮热 盗汗，心烦少寐，口干咽燥，便坚，舌质红少苔，脉细数。& 分析：邪客肺脏，肺失宣降，津微不布，积聚成痰，痰阻气道， 气滞血结，积成息贲，热毒内蕴，销铄肺阴，灼伤络脉，络破血溢，故 咳嗽，痰血，胸痛。& 辨证：阴虚肺热，毒结血淤。& 治则：滋阴清热，解毒散结。& 丨面..i& 半枝莲30克蛇舌草30克龙葵30克绞股蓝30克 灵芝30克米仁30克冬瓜子30克白茅根30克 芦根30克瓜萎皮12克虫草10克二参一仙50克& 30帖& 二诊：服上方，咳嗽大减，痰血、鼻衄止，诸症改善。方药对 症，续服。& 9月30日诊：偶有咳嗽，余无不适。9月28日胸部CT复查 示左肺门上方3.1厘米X3. 4厘米肿块影，边界清。上方略作出 人，续服。& 2001年2月患者住院行化学治疗，意欲杀灭肿瘤。三天后， 因恶心、呕吐等反应极重难以忍受，逃出病房。2月21日来我处& 门诊。& 症见：面色晦暗，倦怠乏力，咳嗽气急，痰白量多，左胸胁较右 侧膨满，胀闷疼痛，烦躁不安，脘痞纳少，呕恶，便坚，舌淡苔白腻. 脉濡弱。2月18日CT(30686号）复查示左肺门上方3.0厘米X& 3.3厘米肿块影，左胸腔大量积液。患者气血内乱，阴阳失调，患 肺宣降无力，水液停聚成饮，癌肿淤结，气滞血阻。&血不利则为 水&，癌瘤未消，胸膜受累，水饮泛滥。治拟宣肺利水，扶正消瘤。 处:& 桑白皮12克瓜萎皮12克冬瓜子30克米仁30克 炙葶苈子30克木通6克守宫3枚绞股蓝30克 半枝莲30克蛇舌草30克虫草10克炒苍术12克 二参一仙40克& 30帖& 3月26日诊：脸上晦暗之色已淡，气力有增，咳嗽气急大减， 患侧仍较饱满，闷热缓解，纳振，舌淡苔白。续服。& 8月14日，CT片（30686号）复查示左肺门上方2. 8厘米X& 1.6厘米肿块影，少量胸腔积液。患者嫌服中药麻烦，惰性复萌，遂& 停药。& 日，患者因胸闷胸痛，来院复诊，CT片（30686 号）复查示左肺门上方3. 5厘米X4. 2厘米肿块影，左胸腔大量积 液。治拟利水消瘤。& 处方1 !& 桑白皮12克瓜萎皮12克炙葶苈子30克地龙15克 半枝莲30克蛇舌草30克鱼腥草30克守宫3枚 木通8克 二参一仙40克& 30帖& 又服方4月，诸症缓解，胸水基本吸收，患者又生麻痹之心，停& 服方药。& 日，患者手抚左胸前来门诊。& 症见：气急，咳嗽，痰夹血丝，胸闷胸痛，鼻衄，舌红裂少苔，脉 细数。治拟清肺养阴，利水消瘤。处方：& 白茅根30克南沙参12克杏仁12克瓜蒌皮12克& 冬瓜子30克米仁30克桑白皮12克炙葶苈子20克& 车前子20克木通6克桔梗12克二参一仙40克& 带瘤良好生存4年。& 按语：& 本例因癌块在肺门部，中医药治疗后症状改善，癌瘤却未消。 化疗后肿块未见缩小，发生血性胸水。后求治于中医，药后胸水吸 收良好，但未能坚持服药，病情有反复。患者说从查出肿瘤至今 已3年多，以前的病友都先后去世了。我基本上坚持，带 瘤生存3年多，心满意足矣！&& 7,高龄肺癌肝转移& 屠X X,男性，80岁，宁海县造纸总厂退休员工。门诊 号：4081712。& 病史：1999年4月，患者因胸闷、胸痛2月，咳嗽带血1月，赴 宁海医院就诊，经CT、X线等相关检査，诊断为左肺中央型肺癌伴 肝转移。当即开具转院证明书（0001407号），转人省医院，完善检 査后实施化疗，但因年高体弱无法坚持而中断。出院诊断为左中 央型肺癌肝转移。医师说这么晚期的病人，肿块那么大，没有两个 月好活了。同年5月，患者来院求治于中医。& 症见：消瘦，恶病质,胸闷如窒，痛似锥刺，气急，咳声低弱，痰夹 血丝量多，神疲乏力，潮热盗汗，腹胀，纳呆，便干，舌红绛苔糙，脉细数。& 分析：病人穷途，罗马何往？肺癌晚期肝转移，癌瘤毒素过度消 耗，化疗耗损人体气阴，加以饮食少进，精微乏源，表现为消瘦，恶病 质；巨大肿块盘踞肺脏、堵塞支气管筹，清浊之气无以交换，故胸闷、气急;刺激胸膜，则痛如锥刺；癌邪伤损脉络，侵犯血管，则咯血量多。 辨证：气阴两衰，癌毒炽盛。& 治则：益气养阴，清热消瘤。& [■]& 生芪30克 白茅根30克 二参一仙50克 炒三仙各12.克半枝莲30克蛇舌草30克龙葵30克 仙鹤草30克米仁30克生草3克绞股蓝30克 南沙参12克瓜蒌皮15克& 服药后症状明显改善，身体日渐壮实。前方略作加减，坚持服用。 日，其女婿又来复方，诉其现在无痰无血，全 身舒适；每天晨起跑步1000多米，尔后击沙袋、打拳，比年轻人劲 道还足；下午搓两个小时麻将消遣。村里人都说他越活越年轻了， 哪像个肺癌肝转移的晚期病人！& 按语：& 痼疾患者，不是服几帖药所能见效的，须持之以恒，使正气渐 复，方能克制邪气。仅能存活2个月的垂危病人，已良好生存7年 多，原因就在于：1.其子女孝顺，创造了一个安然舒适的生活环 境；2.坚持服用理、法、方、药精当之中药；3.量力而行，坚持锻 炼。所以，癌症患者即使已进入晚期，也不要心灰绝望，这又是一 个&人瘤&安然共存多年的实例。& 8.肺癌锁骨上转移灶消失& 施XX，男性，41岁，家住杭州市滨江区长河镇长二村。& 病史：因左肺癌人住浙二医院，并于日手术。6 月16日出院诊断：左肺腺癌伴纵膈旁淋巴结转移。拒绝化疗。 在出院当日来馆求诊，其兄长等多人向我诉说：&手术切不净转移 灶，有转移，放疗不适应；一位亲戚是西医，告诉他化疗亦不敏感， 毒副反应大，太痛苦。他家境并不富裕，化疗费用付不起，所以请您 医治，救救他!&& 症见：形体消瘦，面色苍白，咳嗽，气急，体温38C，触诊左锁 骨上位于前斜角肌处有一枚3厘米X2. 5厘米、质硬、固定不移的 肿块。舌红苔糙，舌根有芒刺，脉滑数。& 分析：癌块堵塞支气管或管腔受压移位引起咳嗽、气急，癌热 因肿瘤坏死或肿瘤代谢物引起。祖国传统医学认为因邪毒侵袭， 致使肺气肃降失司，郁滞不宣，脉络受阻，经气运行失畅，痰湿淤 阻，毒淤互结而渐成肿块。手术耗血伤气，消瘦，有多处转移灶。 属全身性疾病，其本属虚；发热，咳嗽，气急，可及明显瘤块属实；其 症属本虚邪实。患者正当壮年，正气尚存，若施以先急后缓、内外 结合、攻补兼顾之法尚有转机。& 辨证：肺热痰淤，毒聚邪恋。& 治则：清热，解毒，散淤消瘤，内服与外治并用。& ；处方.i& 1.二参一仙汤合白虎汤加减化裁& 半枝莲30克蛇舌草30克苦参30克米仁30克 二参12克银柴胡12克知母10克石膏12克（先下） 藿香12克 炙桑白皮12克 炙葶苈子30克 瓜萎皮30克猪茯苓各12克防己12克金钱白花蛇1枚& 14帖& 2.雄黄2克一仙10克& 外用：取二药相合，贴敷于背部肺俞穴及相应华佗夹脊穴、大 椎穴及左侧缺盆穴。& 5月30日二诊：服前方五帖后，体温下降至37X：，咳嗽减少， 气急已瘥，左锁骨上淋巴结肿块处有所松动，体积缩小。外用贴敷 处有疼痛，痛则难忍，辗转反侧，坐卧不安，夜不得寐。舌红苔薄 黄，脉细数。& 治则：散淤消瘤，扶正化浊。& 处方一：& 二参一仙汤合四君子汤加减化栽。& 半枝莲30克蛇舌草30克苦参30克米仁30克 守宫3枚蜈蚣3枚金钱白花蛇1枚炙葶苈子30克 知母12克藿香12克炒六曲12克 二参一仙30克 炒冬术12克茯苓12克生芪30克& 14帖& 处方;二」& 雄黄2克一仙10克& 外用：二药相合贴敷诸前穴位。& 此后两月余，以二参一仙汤为基础加减化裁使用。至2004年 9月8日再次复诊时卜患者神清气爽，谈笑自若。体检：左锁骨上 淋巴结未能触及，发热已除，咳嗽亦止，活动剧烈时气急，舌红苔白 糙中裂，脉滑。& 治则：健脾化浊，培土生金，扶正消瘤。& 处方J& 二参一仙汤合四君子汤加减化裁。& 半枝莲30克蛇舌草30克苦参30克米仁30克 守宫3枚蜈蚣3枚金钱白花蛇1枚炙葶苈子30克 炙桑白皮30克藿香12克茯苓12克炒冬苍术各12克 炒六曲12克露蜂房30克瓜蒌皮30克 二参一仙30克 生芪30克& 日浙二医院B超（超声号：80703)报告：双 锁骨上未见肿大淋巴结。& 日诊：面色润泽，鼻柱白亮，全身关节酸痛， 舌红苔黄腻，脉细数。& 触诊：左锁骨上淋巴结未及。& 二参一仙汤加减。& 龙葵30克 守宫3枚蜈蚣3枚金钱白花蛇1枚& 藿香12克佩兰12克 鱼腥草30克 米仁30克& 绞股蓝30克 二参一仙40克& 按语：& 祖国传统医学认为疾病是邪正交争的反应。《》云： &正气存内，邪不可干&&邪去则正安。&此例病患，症属本虚标实， 方用二参一仙汤。方中二参大补元气，寓&正气存内，邪不可干&之 意；一仙透里拔毒攻坚，寓&邪去则正安&之法，一攻一补共显奇效。 又用一仙合以雄黄外用。雄黄主含二硫化二砷（As2S2)，味辛、温， 有毒，归心、肝、胃经。《本经》：&主寒热鼠瘘恶疮，疽痔死肌，杀百 虫毒。&《日华子本草》主疥癣，风邪癫痫，岚瘴，一切虫兽伤。&与 一仙合用，共显拔毒外透之神效，故患者诉外用贴敷时有疼痛，且 疼痛转剧，是为邪正交锋、拔毒透邪之故。且贴敷于肺俞、大椎、缺 盆等处即可直接奏效于患处，又可通过经络腧穴针对发热、咳嗷、 气急等症状，得药力直达，配合内服汤药，一托一透一拔，既扶助正 气，又透托毒邪，拔毒外出，消除癌块，救患者性命于危难之时。由 此可见只要辨证正确，理法方药对症，癌块也能消除，此例又是 一证。& 9.肺癌术后& 计XX，男性，55岁，余杭崇贤镇龙旋村山后五组村民。住院 号：129893。& 病史：2003年7月，患者因&反复感冒伴咳嗽痰血2月&人住 省肿瘤医院，7月15日行右中下肺叶切除，淋巴清扫术。术后病 理诊断（病理号：)为（右中、下）肺管壁浸润型高一中分 化鳞癌，浸润支气管壁软骨，累犯脏层胸膜及周围神经系，并转移 至（中、下叶根部）1/5只、（下肺韧带）0/1只、（隆突下）1/4只淋巴 结。因化疗反应重，于日前来求治。& 症见：面色胱白，形倦乏力，咳嗽气喘，痰黏稠难咯，前胸疼 痛，纳食乏味，舌质淡苔黄腻，脉弦滑。& 辨证：痰浊壅肺，气虚血淤。& 治则：化痰宣肺，祛淤利湿。& ::匿S.& 桔梗12克前胡12克炙紫菀12克炙款冬12克 瓜萎皮]5克象贝12克藿香12克苦参30克 米仁30克 二参一仙50克炒三仙各12克& 30帖& 日诊：上方加减服用200余帖,精神转佳，晨起咳 嗽，舌淡红苔薄，脉弦。4月25日省肿瘤医院CT(4058010)复查报告: 右肺癌术后未见明显肿瘤复发征象。治拟宣肺化痰，培元散淤。& 处方.：& 桔梗12克前胡12克瓜萎皮12克象贝12克 生芪20克绞股蓝30克半枝莲30克米仁30克 茯苓12克 二参一仙50克9月27日诊：服方年余，形体丰健，体重增加10余斤，参加体 力劳动。偶有胸闷，舌淡红苔薄黄，脉弦。& 半枝莲30克苦参30克米仁30克仙鹤草30克 龙葵30克瓜萎皮18克猪茯苓各30克象贝12克 二参一仙50克& 30帖& 10月，患者与旁人偶然谈起病情，旁人说：&肺癌嘛，别害怕， 我一个亲戚跟你一样的毛病，在衢州治了几个月就好了，你赶快到 那里去治吧！&患者听得如此妙处，次日即乘车前往，一张处方15 帖药，外加一包无名药粉，花钱3200元，既无发票，也未开具凭证。 服后虽然浑身不适，仍指望&仙药&药到病除，东挪西借共花费2万 多元。12月28日，因持续咳嗽咯血，赴杭州第二医院复查，X线 (283869号）摄片示：1.右肺门团块状密度影.占位首先考虑；& 2.右下肺少量胸膜增厚。病情恶化，打电话到当地卫生系统，回 答说：&这个草药研究所是无证行医。&日再次来诊。& 症见：颜面浮肿，萎黄少泽，形体消瘦，行走摇晃不定，头重脚 轻，神疲乏力，肢体颤抖，夜难人寐，胸闷气急，动则气喘难续，咳嗽 频剧，痰夹血丝，纳食无味，时时呕恶，舌淡僵苔白，脉细。& 辨证：癌瘤盘踞，气虚血损。& 治则：扶正消瘤。& 处方：& 半枝莲30克瓜萎皮15克象贝12克防己12克 猪茯苓各30克炙桑白皮12克绞股蓝30克桔梗12克 败酱草30克 二参一仙30克& 7帖告知患者家属：病重、危。& 1月27日诊：服前方诸症改善。宗方续进。仍在继续治疗中。& 按语：& 患者手术切缘阳性，容易复发，服药1年余，病情稳定，良好生 存。误信旁人有灵丹仙药，上当受骗，既损失了钱财，又耽误了病 情，悔之晚矣！& 10.肺癌伴两肺淋巴结转移& 缪XX，女性，41岁，家住海宁皮革城。& 病史：2004年9月，患者旅游途中，高原反应极重，海拔3000 米髙度时气急憋闷，返回后咳嗽痰夹血丝，即赴上海复旦大学肿瘤 医院诊治，胸部CT报告为左肺癌伴两肺淋巴结转移，气管镜咬取 活检病理报告为（左肺）腺癌组织，当即收住人院予以化学治疗。 行第二疗程时，患者面色苍白，白细胞低，化疗难以继续。11月17 日CT复查出左肺癌伴两肺淋巴结转移，肿块与前相仿。11月18 日出院。11月21日来我处求治。& 症见：面色萎黄，形体肥胖，神疲乏力，前胸憋闷疼痛，咳嗽气 短，痰多色白，夹杂血丝，纳食呆滞，腹胀便溏，动则汗出，舌淡胖边 有齿痕苔白腻，脉沉细。& 分析：《杂病源流犀烛》云：&邪积胸中，阻塞气道，气不得通， 为痰&&为血，皆邪正相搏，邪既胜，正不得制之，遂结成形，有 块。&患者正气不足，肺气虚弱，邪毒乘肺，郁结胸中，宣降失司，痰 凝气滞，淤塞肺络，以致前胸憋闷疼痛，咳嗽气短；&上病及中&，肺 病日久，子病犯母，脾虚运化失常，津液聚为痰浊，上贮肺脏，是以 痰多色白；纳呆、腹胀便溏、舌淡胖为脾气虚衰征象。& 辨证：肺脾气虚，痰浊壅结，癌毒内踞。& 治则：益气健脾，化痰攻癌。& 炒冬术12克茯苓12克生草3克 二参一仙40克 白茅根30克象贝12克生芪20克瓜蒌皮15克 炒三仙各12克冬瓜子30克米仁30克蛇舌草30克 金钱白花蛇1枚炒苍术12克猪苓30克& 15帖& 12月3日二诊：服前方脸色转泽，咳嗽大减，痰少未见血丝， 纳佳便可，尚有胸闷，喜叹息，舌淡胖苔白，脉细。再拟益气健脾， 化痰攻癌。& 炒冬术12克茯苓12_克 二参一仙40克象贝12克 生芪2_0克炒米仁30克瓜蒌皮18克守宫3枚 蛇舌草30克炒六曲12克川贝12克金钱白花蛇1枚& 20帖& 12月24日三诊：面色有泽，舌淡红苔白腻，脉濡。前方去生 芪，加炒苍术12克，炒扁豆12克，川朴10克，续方15帖。& 日：苔腻已净，偶有咳嗽，继续益气健脾， 消瘤。& i化方& 生芪20克瓜蒌皮20克苦参15克米仁30克 守宫3枚炒六曲12克炒冬术12克象贝12克 二参一仙40克桔梗12克红枣30克茯苓12克 绞股蓝12克& 15帖& 1月21日五诊：前胸隐痛，痰夹少量血丝，舌红苔薄，脉滑。1 月17日复旦大学附属肿瘤医院CT(86428号）复查报告：1.左肺 少许模糊影，较前片明显好转；2.纵膈气管前见小淋巴结。CT 摄片医生说奇迹产生！奇迹产生！&继续益气健脾，消瘤。& [衽友]& 生芪20克瓜萎皮20_克白茅根30克半枝莲30克 苦参15克 米仁30克 守宫3枚 二参一仙40克 绞股蓝30克象贝12克茯苓12克炒冬术12克& 仍在巩固治疗中。& 按语：& 此案病理诊断为腺癌，化疗不敏感，化疗后肿块未见缩小，化 疗副作用伤正，体力不支，白细胞低不能接受继续化疗。 2个月，瘤体明显缩小，中医药、二参一仙汤能消癌，而且消得快。 扶正消瘤此例又是一证。& 方XX，男性，57岁，家住德清。& 病史：2000年4月，患者在117医院行右肺上叶切除术，术后 病理诊断：右上肺鳞癌。化疗8个周期，末次化疗时间2003年4 月9日。2003年8月，发现左锁骨上肿块，伴头痛，气促，不能平 卧，未予以处理。2003年11月赴省肿瘤医院诊治，CT检査出纵 膈占位。诊断为右肺癌术后化疗后，纵膈、锁骨上淋巴结复发，伴 上腔静脉综合征。患者拒绝放疗，于12月1日来我处求治，要求 &死马当作活马医&。& 症见：颜面红紫浮肿延日40余天，逐日加剧，颈部静脉怒张， 口唇紫绀，头昏眼花，视物不清，胸闷气促，低头无法看见自己的胸部，站立下视看不见自己的双脚，舌红苔薄白，脉芤。& 分析：癌肿侵犯纵膈，压迫上腔静脉，回流受阻，血行障碍，气 血、津液上下运行之络受遏，升降失司，诸症频现。& 辨证：痰淤阻结，脉络壅塞。& 治则：利水消肿，散结祛淤，化痰通络。& 车前子30克（包）炙葶苈子30克瓜蒌皮15克 泽兰泻各12克守宫3枚桔梗12克前胡12克 半枝莲30克象贝12克 二参一仙50克防己12克 地龙30克& 10帖& 12月12日二诊：面色红泽，行走自如，颈部静脉怒张明显缓 解，胸闷气促大减。触诊左锁骨上肿块较前缩小约一半。舌红苔 白，脉沉弦，上方续进。& :处方:丄& 炙葶苈子30克瓜萎皮15克苦参30克米仁30克 夏枯草30克泽兰泻各12克 二参一仙50克地龙30克 蛇舌草30克& 按语：& &急则治其标，缓则治其本。&此案标本兼治，治标利水消肿，治 本化痰散结祛淤，症状改善，提高了生存质量。& 12.肺小细胞癌的中西医结合治抒。& 程X X，男性，73岁，原杭州市交通局干部。& 病史：2002年1月，患者因&反复咳嗽10余年，加重4月伴咯 血1次&人住杭州市中医院，CTU6372)示：1.右侧中央型肺癌首 先考虑；2.右侧肺不张；3.右下少量胸腔积液。2月7日纤维支 气管镜检査报告：右中下肺支气管管腔内新生物。病理诊断右中 下肺开口处&黏膜组织内见数小团严重挤压伤细胞团，恶性肿瘤不 能排除。2月9日，细胞学诊断为（痰）3次查见小团小型异型细胞， 考虑为小细胞癌。诊断为中央型支气管肺癌，阻塞性肺炎，胸腔 积液。& 化疔期间的中医治疔& 月，患者在邵逸夫医院接受全身化疗。因副反 应，查白细胞3. 2 X109/升，难以坚持继续化疗，于2002年3月邀 我出诊。& 症见：面色胱白，形瘦神疲，头昏乏力，两目失神，气短难续， 夜寐少宁，恶心呕吐，食欲减退，腹痛腹泻，舌淡红苔白腻，脉细。& 分析：化疗药物在杀灭癌细胞的同时，对体内正常细胞的戕 害也极其峻猛，药物能直接抑制肠道黏膜上皮细胞，损伤植物神经 系统和化学感受器，引起消化道反应，出现恶心呕吐、腹痛腹泻，严 重时会危及生命。患者年届古稀，正气亏欠，化疗药物损伤，脾运 失健，&脾主为胃行其津液者也&，津液失布，湿阻中焦，胃失受纳通 降之职，浊气上逆，诸症频现。& 辨证：湿毒内蕴，正今亏损。& 治则：化浊解毒，健脾益气。& 处方j..& 炒苍术12克炒三仙各12克生芪30克茯苓12克& 炒冬术12克蛇舌草30克苦参30克米仁30克& 生晒参10克化疗期间，以上方为基础，呕恶甚者加姜夏、旋复花，腹痛加杭 白芍、制，腹胀加乌药、枳壳，腹泻加炒鸡金、肉豆蔻；脾虚加炒 扁豆，肾亏气短、腰膝酸软加萸肉、巴戟天；气虚、白细胞减少加五 味子、山药、片；红细胞减少、以血虚表现为多者，加、熟 地、杞子、、鸡血藤；血小板减少、以肝肾两亏表现为主者，加仙 鹤草、女贞子、旱莲草、天冬；舌苔白腻加川朴、姜夏，舌苔黄腻加藿 香、佩兰。随证而化，辅助治疗。& 日诊：化疗疗程结束，诸多症状未除，仍头昏， 呕恶，纳食乏味，舌红苔薄，脉细。继续补气。& :处方:& 炒三仙各12克仙鹤草30克炒冬术12克党参12克& 炙鳖甲12克（先下）炒米仁30克杭白芍12克& 茯苓12克& 放疔期间的中医治疔& 月，患者接受右肺放射治疗，继续采用中药 配合。& 症见：肺癌放疗中，右胸颈肌肉肿胀灼热僵硬，前胸疼痛，阵 发性咳嗽，痰黄稠，胸闷气急，口干咽燥，泛酸，胃脘不适，舌红苔白 糙腻，脉滑数。査白细胞2.8X109/升，红细胞3. IX 1012/升，血小 板 83X109/升。& 分析：放射乃热毒为患，伤肌损络灼血耗津，肌损络伤气血濡 润不及，则肌肉僵硬?&津亏血损以致血管脉络痉挛，循环代谢失常， 见胸闷气急肿胀，胸腔水湿停滞；阴虚津亏，肺失濡润，是以口干咽 燥，咳嗽频频。& 辨证：热毒灼津，损肺伤气。& 治则：清火养阴，润肺止咳。:n& 银花12克生草3克南北沙参各12克鱼腥草30克& 炙紫菀12克炙款冬12克芦根30克炒三仙各12克& 铁皮枫斗12克炙桑白皮20克西黄丸6克（分吞）& 放疗期间以上方为基础，咳嗽加剧加杏仁、川贝、象贝、炙枇杷 叶，痰黏稠难以咯出加天冬、桔梗、淡芩、陈胆星、竹沥、半夏，灼伤 肺络咳血加白茅根、地榆炭、白芨，心悸胸闷加瓜蒌皮、淮小麦、五 味子，口咽干燥加元参、麦冬，肺气不足加生晒参、生芪，随证而化， 辅助治疗。& 放化疔结东后的中医治疔& 2002年8月放射疗程结束，但放化疗副反应、后遗症仍然存 在。CT(44635号）复查报告：1.右肺癌放化疗术后改变，右中叶 炎症；2.下胸椎数个椎体骨质破坏可能。& 症见：面色苍白，头昏乏力,双目少神，耳鸣，恶寒，右胸颈肌 肉红肿僵硬，抚之灼热，口干咽燥，咳嗽频频，说话难以持续，痰黏 稠难以咯出，胸闷心悸，动则气急，纳食呆滞腰膝酸软，舌红绛少 苔，脉细数，时有结代。& 分析：放化疗耗气伤血灼津，肺、脾、肾受损，肺虚失润，故咳 嗽痰稠，口咽干燥；脾伤健运失司，则纳食呆滞，头昏乏力；肾阳不 振，则耳鸣、恶寒，腰膝酸软。& 辨证：气血两亏，邪毒内蕴。& 治则：补气益血，清肺止咳。& 处方& 生晒参9克 南北沙参各12克鱼腥草30克 苦参30克炙紫菀12克炙款冬12克桔梗12克 野荞麦根30克川贝10克银花12克生草3克 炒三仙各12克天冬12克炙桑白皮15克瓜萎皮15克& 以此方为基础，对症治疗咳嗽频剧之标，佐以扶助正气之本。 视轻重缓急，随证而化。& 11月20日CT(44635号）复查：1.右肺斑片状影，考虑右侧 放射性肺炎；2.右侧肺门肿块已消失；3.右侧胸腔积液。& 日CT(44635&5号）复査：1.右肺癌放疗术后 改变；2.右侧胸膜增厚。& 日诊：面色红润,双目有神，言语响亮流畅，晨起咽 干，咽痒则咳，痰少色白，动则气急，胸闷心悸，舌红裂苔薄，脉结代。& 分析：放射线所致肺纤维化经好转，肺叶得以宣发 肃降，咳嗽明显减少。&肺朝百脉，主治节&，放射线照射，肺热叶 焦，肺失呼浊吸清之能，宗气生成不足，无以贯心脉以行气血，气血 淤滞，脉络受阻，是以胸闷，心悸，结代。& 辨证：气虚血淤。& 治则：养心益气，活血祛淤。& 处方& 生晒参10克麦冬12克五味子12克红枣30克 炙芪30克参3克（分吞）炙草10克炙紫菀12克 炙款冬12克瓜萎皮15克丹参30克桔梗12克 象贝12克& 患者每隔14天复诊一次。日于邵逸夫医院 作CT检查（538220号）示：1.右肺癌放化疗后，右上肺放射性肺 炎，请与老片对照。2.右侧胸膜增厚。3.肝门区低密度影，请结 合临床检查。B超检查肝、胆、胰、脾未见明显异常。肝功能、生化 检查基本正常。日，患者又来复诊，满面红光，神& 清气爽。已良好生存5年。& 按语：& 外科手术是肺癌治疗首选，但小细胞癌例外，因为手术难以根 治小细胞未分化癌，癌瘤总是转移至肺外，有50%的癌例侵及骨 髓。放化疗对肺小细胞癌敏感，为治疗首选。& 放化疗乃大毒治病，伤气耗血，损及心肝肺脾肾，患者年事已 高，化疗第一疗程尚未结束，即难以继续。中医见症治症，随证而 施，化疗期间解毒健脾，配合化疗疗程顺利结束。放疗期间清火养 阴，解除患者正亏热毒之兼证，放疗得以如期施治。放化疗结束 后，诸多后遗症如放射性肺炎、脾虚、肾亏、心悸气短等，分别视其 轻重缓急予以施治，症状逐日改善，生存质量逐日提高。其中放射 性肺炎的临床治疗十分棘手，医者精心调治，患者坚持服药，终获 良效。可见中医药配合放化疗是十分必要的。& 13.肺中分化腺癌& 沈XX，男性，52岁，杭州中策橡胶公司员工。& 病史：2003年5月，患者在无明显诱因下出现咳嗽，痰多色白 如泡沫状，早晚为甚，时觉胸闷气急，未予治疗。同年7月13日， 在单位组织的体检中发现右肺上叶肿块，当即在气管镜下咬取活 检。7月14日，浙江省人民医院病理诊断（病理号：) 为（右上叶后段）中分化腺癌。为进一步证实，患者于7月18日又 赴浙一医院检査，CT(29107号）示右肺门可见团块状密度增高影， 大小约4.5厘米X 4. 5厘米，病灶有分叶及短毛刺，其内密度不 均。诊断：1.右中肺癌首先考虑；2.两肺肺气肿，多发性肺大泡；& 3.右上肺纤维灶。其间曾服中药（用药不详）。 日，患者在武警浙江总队杭州医院做胸部CT示：右肺癌对比前片 不明显。意见：1.右肺癌伴右上肺阻塞性炎症。2.两肺肺气肿。 于?30日在该院住院治疗。出院诊断：1.右肺中 分化腺癌UK期（T4N2M0); 2.阻塞性肺炎；3.肺气肿。住院期 间以&参附&、&鸦胆子油乳&等营养及抗肿瘤药物治疗。后患者及 家属拒绝在该院继续诊治。9月29日来我处要求。& 症见：神情憔悴沮丧，面色灰白，口唇紫绀，阵发性咳嗽频剧， 痰白量多，胸闷且痛，动则气急，登上一层楼梯就气喘吁吁，需歇息 良久，纳食乏味，二便尚可，舌淡红边有淤斑苔白，脉细。& 分析：&肺主气，司呼吸。&一身之气均由肺所主，呼浊吸清，吐故 纳新，保证人体新陈代谢的正常运行。肺门被肿块所阻，气道失畅, 功能受遏，以致气虚血运不通，见咳嗽痰多，胸闷气急。&气非血不 和，血非气不运&，气血上荣不及，则神樵面灰，口唇紫绀，舌有淤斑。 辨证：气虚血淤，癌毒留踞。& 治则：补益肺气，攻毒散结，宣肺化痰。& 生芪30克绞股蓝30克铁皮石斛12克守宫3枚 蜈蚣3枚苦参30克 二参一仙30克半枝莲30克 蛇舌草30克野荞麦根30克米仁30克冬瓜子30克 瓜萎皮15克蜂房15克淡芩12克杏仁12克 桔梗12克前胡12克& 7帖& 中药药汁少量多次频频呷服，劝其心情舒畅。服方诸症改善， 心情亦见开朗。上方略做加减，续服至10月底，面色转润，口唇紫 绀转淡，气急明显缓解。 & 日，邵逸夫医院复查胸片示双肺未见明显 肿块。& 日，患者进门就说：&陈医师，我中了 500万元 大奖了！&顿了一顿，接着说：&真是比中了大奖还令人高兴啊！癌 块在身，犹如千斤重石压在身上，吃睡不香，总是忧心。而今好了， 肺门肿块消失了，连摄片医师也感到惊奇，为我高兴啊！&望其满面 喜气，舌淡红苔白，脉沉细，咳嗽痰少，夜间为甚，无胸痛，气急不 显。治拟益气扶正，宣肺祛邪。& :处方1 :& 生芪30克铁皮石斛12克生晒参9克守宫3枚 蜈蚣3枚 苦参30克 米仁30克 绞股蓝30克 蜂房12克半枝莲30克蛇舌草30克野荞麦根30克 冬瓜子30克瓜蒌皮12克淡芩12克杏仁12克 桔梗12克前胡12克 二参一仙30克& 日诊：咳嗽痰多，背部有抽掣感，略觉胸闷，舌 尖红苔黄腻，脉弦。治拟利湿化痰，宣肺祛邪。& 处:方.丨& 守宫2枚蜈蚣2枚苦参30克 绞股蓝30克半枝莲30克蛇舌草30克 瓜萎皮12克淡芩12克桔梗12克 佩兰12克青龙齿30克（先下）& 10月7日诊：服上方咳减痰少，偶有背部抽掣感，胸闷已除， 苔腻已退。以12月6日方略作加减续服。 & 按语：& 患者肺门可见肿块经治消除，然体内尚有细微灶存在，仍需继 续巩固治疗。此案以二参一仙汤及守宫、蜈蚣、蜂房等品攻癌，攻 补兼施，获效！& 许X X，男性，73岁，杭玻退休员工。& 病史：2003年10月，患者因&气急胸闷8个月&人住省肿瘤医 院。住院日期为?22日。住院号：132623。出院 小结：人院确诊为右肺癌，未拟手术，因肺功能差，经全科医生讨 论，不宜手术，与家属商议后，决定先出院，及时复诊。有慢性气管 炎多年。日来我处求治。& 症见：面色咣白，口唇紫绀，胸闷且痛，气急难续，咳嗽频剧， 痰多色黄夹杂血丝，纳食脘胀，便溏，舌质红苔腻，脉细。胸部X 线复查：右下肺占位，肺癌考虑；右侧胸腔少量积液。& 分析：患者有慢性气管炎多年，肺气素虚，宗气生成不及，&上 病及中&,脾气亦虚，肺脾两虚，津液输布代谢失常，生痰成饮，聚痰 成淤，聚饮为浊，痰、浊、淤互阻互结，郁热化毒，毒结为癌。& 辨证：肺脾两虚，癌毒结聚，水饮内停。& 治则：补肺健脾，排毒清浊，宣肺利水。& 处方:& 米仁30克茯苓12克瓜蒌皮15克炙葶苈子30克 龙葵30克二参一仙30克桔梗12克白茅根15克 炒三仙各12克胆南星3克象贝12克蛇舌草30克 绞股蓝30克半枝莲30克防己12克& 日二诊：胸闷胸痛已减，咳轻，痰少，纳佳，便& 可，舌质红苔白，脉细。仍拟排毒清浊，健脾利水。& L 面.&：& 龙葵30克米仁30克茯苓12克象贝12克 瓜萎皮12.克二参一仙30克守宫3枚蜂房15克 绞股蓝30克蛇舌草30克苦参30克防己12克& 守方服用，症状日见改善。& 日诊：面色红润，精神十足，体重有增，咳嗽偶 有，稍有气急，纳佳，便可，舌红苔薄，脉细滑。治拟健脾利水，化浊 消瘤。& 处方.:& 二参一仙30克苦参20克米仁30克绞股蓝30克 守宫3枚龙葵30克半枝莲30克蛇舌草30克 茯苓12克炒冬术12克防己12克仙鹤草30克 象贝12克瓜蒌皮15克& 日诊：稍有气急，活动后加重，面色红润，精神 可，仍在治疗中。& 按语：& 防己为常用抗癌药，其抗癌有效成分为汉防已甲素。汉防己 甲素'能抑制脱氧核糖核酸、核糖核酸及蛋白质的合成，还能直接或 间接扩张血管，增加血氧分压，改变肿瘤的厌氧状况，提高机体免 疫功能，增加白细胞。& 防己味苦、辛，性寒，无毒。本经疗水肿风肿，去膀胱热，伤寒 热邪气，中风手脚挛急，通腠理，利九窍，止泄，散痈肿恶结，诸疥癣 虫疮。别录治温风，口面喁斜，手足拘痛，散留痰，肺气喘嗽。防己 疏泄、清利湿热是其专职，其辛能走散，味薄质轻，行经利水，驱邪 外达肌表。病在胸膈者犹实中之虚，虚而挟热，实中夹寒，防己润 其道且通且降，使气复还于卫，以布一身，血脉肌肉运行得其常，腠 理通，留痰去，喘嗽平，水饮消。& 患者年高体弱，因气管炎、肺功能不佳，不宜手术。中药补肺健 脾，排毒清浊，宣肺利水，症状日渐改善，已带瘤良好生存两年有余。& 陈XX，男性，67岁，金华劳改单位退休干部。& 病史：患者因&胸闷，气急，咳嗽痰中带血半月&于2004年11 月2日赴市一医院诊治，X线摄片（号）报告为左下肺 肿块，周围型肺癌首先考虑。11月3日浙二医院CT检查(066116 号）报告为左下肺可见一约5. 1厘米X6. 1厘米的团块影，边缘不 完整，可见毛刺与分叶内密度不均匀，纵膈内主动脉旁可见一结节 影。诊断：1.左下肺占位，周围型肺癌伴纵膈淋巴结肿大；2.右上 肺纤维化。11月5日浙一医院肺功能测试报告为阻塞性通气功能 障碍。患者拒绝手术、化疗，于日来我处求治。& 症见：面色灰暗，愁眉苦脸，形疲乏力，左胸憋闷疼痛，气短难 续，阵发性咳嗽频剧，痰多色白，纳食不馨，脘腹痞满，大便干结，舌 暗红苔白腻，脉沉细数。& 分析：正气亏虚是肺癌发生的内在因素，邪毒侵袭乃肺癌发 生的外在条件。《活人机要》曰：&壮人无积，虚人则有之。&患者年 近古稀，正虚不足以抗邪，毒邪内蕴吸收气血精微，邪气日盛，癌块 日增，且扩散、转移。其纳呆、腹胀、便结、痰多，乃脾虚失运，消化 吸收迟滞，清气不升，浊气不降，聚湿生痰所致；癌毒蕴肺，阻塞气 道，吸气受遏，呼气不利，故胸闷气短，咳嗽阵作。& 辨证：肺脾气虚，癌毒蕴结。& 治则：健脾补肺，排毒攻癌。& 炒冬术12克茯苓12克象J3 12克半枝莲30克 蛇舌草30克川贝10克冬瓜子30克鱼腥草30克 炒苍术12克瓜萎皮12克 二参一仙30克 金钱白花蛇1枚炒三仙各12克守宫3枚 活蟾蜍1只去肠入药同煎& 14帖& 11月22日二诊：左胸憋闷缓解，咳嗽已少，痰量大减，纳佳， 便可，舌暗红苔薄，脉细。前方续进。& 12月6日诊：尚有胸闷气急，午后咳嗽加剧，舌暗红苔白，脉 细数。治拟排毒攻癌，健脾润肺。& 半枝莲30克蛇舌草30克龙葵30克象贝12克 鱼腥草30克茯苓12克 二参一仙40克瓜萎皮18克 炙桑白皮15克守宫3枚蜈蚣2枚金钱白花蛇1枚 绞股蓝30克炒冬术12克活蟾蜍1只去肠入药同煎& 14帖& 12月14日浙一医院癌胚抗原自动法测定结果10. 9(参考范 围0. 0&5.0)纳克/毫升。患者夫妇素来感情深厚，其爱妻一心盼 望能早日消除丈夫体内恶瘤，平日细心照顾，精心煎药，八方求购 蟾蜍。自日起，嘱其将蟾蜍剥皮晒干，细细剪碎，磨粉 装人胶囊，每日3次，饭后半小时吞服3颗，药后半小时至1小时许, 头晕目眩，嘴唇发麻，恶心欲吐，腹痛，肠鸣，继之排出大量稠糊状粪 便，奇臭无比，闻之几至昏厥，实难近身，换下的衣服臭得没地方可 放，矢气亦极臭，总感觉臭气不离身之左右，时时相随，双脚像有千& 万只毛毛虫在钻、在爬，10天后各样反应逐渐减轻，身体日感轻舒。& 日诊：胸闷气急缓解，深呼吸时有重物牵制 感，咳嗽痰少，舌淡红苔薄，脉细数。继续扶正消瘤。& 历& 半枝莲30克蛇舌草30克象贝12_克鱼腥草30克 茯苓12克 二参一仙40克瓜蒌皮18克守宫3枚 蜈蚣2枚炒冬术12克绞股蓝30克金钱白花蛇1枚 米仁30克& 7帖& 1月23日，患者一大早在诊室候诊，见我们跨人诊室，其妻迫 不及待地说：&陈医师，前几天我被他吓坏了。1月21日，我老公 吃参粉时吸了 口气，参粉不慎吸人气管，引起剧烈呛咳，随即吐出 三四块手指粗细的烂肉状稠痰，蛮韧的，血糊糊的，又吐了好几口 血痰。当时我们吓坏了，以为是气管破裂大出血，但吐了几口痰 后，血就没有了，顿觉舒适轻松，呼吸顺畅，胸部憋闷感一下子消失 了，能轻轻松松爬楼梯，能做深呼吸。&面色红润，无明显不适，舌红 苔薄白，脉濡。治拟清肺消瘤。& :处方' ;& 半枝莲30克蛇舌草30克苦参30克米仁30克 绞股蓝30克瓜蒌皮12克炒苍术12克、象贝12克 守宫3枚桔梗12克茯苓12克金钱白花蛇1枚 陈胆星3克 二参一仙40克& 14帖& 坚持服用。& 2月28日浙一医院复查，X线检查报告如下：正位片，两侧胸廓 对称，气管居中；两肺纹理清晰，左下肺见一团块状密度增高影，边 界欠清，肺门外形、大小和位置无殊；心大血管影轮廓、大小和位置 在正常范围以内；双膈膈面光整，肋膈角锐利。侧位片，团块位于左 下肺，肺门结构未见增大，前后肋膈角锐利。结论为左下肺块影，周 围型肺癌考虑。同日，癌胚抗原自动法测定结果3. 9纳克/毫升。& 3月6日诊：面色红润，神情愉悦，呼吸顺畅，午后偶有咳嗽， 近几日时有烂肉状稠痰咳出，纳食有味，二便顺畅，舌红苔薄，脉弦 缓。治拟扶正消瘤。_& :.n丨& 半枝莲30克蛇舌草30克生芪30克守宫3枚 蜈蚣2枚 象贝12克 桔梗12克 苦参1.2克 米仁30克 二参一仙40克瓜萎皮12克茯苓12克 陈胆星5克金钱白花蛇1枚& 14帖& 8月30日在浙江XX医院摄肺部正侧位片（检査号： 861119)，报告如下：左下肺癌术后，左第五肋部分缺失。两肺纹 理增多增粗，未见异常密度灶。两肺门增大增浓，右侧肋膈角锐 利，左侧变钝。诊断结论：左下肺癌术后改变。& 患者手里拿着摄片报告十分气愤地说我肺部从来没有做过 手术，报告却写着左肺癌术后左第五肋骨部部分缺失，简直是乱弹 琴。&找门诊部医生讨说法，门诊医生说：&报告写着肺癌术后改变， 你的肺部已经没有癌块了，这是好事，你应该高兴才对啊。&弄得患 者啼笑皆非。& 9月7日诊：近一周来每日吐痰灰色，质硬，如烂肉状，偶带血 丝，纳食有味，二便通畅。每日清晨爬玉皇山，锻炼身体。舌红苔 薄，脉细。治拟清肺扶正消瘤。& 处方& 半枝莲30克蛇舌草30克苦参30克米仁30克 二参一仙40克陈胆星5克茯苓12克瓜蒌皮12克 金钱白花蛇1枚 象贝10克 南北沙参各12克 白茅根30克黄芩10克& 14帖& 按语：& 此例患者呛咳出的三四块烂肉状物很可能是癌块组织，类似 情况巳有数例，如2002年余杭星桥肺癌患者服用验方、蟾蜍后，曾 数次咳出烂冻状肉块，嘱其儿子携来作病理切片，报告为&鳞癌组 织&。现代研究证实蟾蜍及其制剂能抑制癌细胞的呼吸，阻止癌细 胞扩散。癌细胞呼吸受抑，组织坏死，与正常组织逐渐脱离，借助 猛烈呛咳，冲出气道，排出体外。气道阻塞之物清除，清气得入，浊 气得出，体内外气体得以正常交换，呼吸通畅。服药10个月，癌胚 抗原指标降至正常，生存质量明显提高。& AO? flfp7? rulTwxlix,& 茹X X ,男性，63岁，家住浙江余杭山西园。& 病史：2003年5月，患者因肺腺癌人住省X医院接受化疗，由 于胸腔积液，胸闷气急，不能坚持，遂来我处请求中医协助，予以宣 肺利水，扶正健脾为治。& ：^ ：& 半枝莲30克蛇舌草30克龙葵30克地龙30克 生芪30克炙桑白皮15克瓜蒌皮15克炙葶苈子30克 木通5克防己12克苦参30克米仁30克 绞股蓝30克& 服前方，胸水消退，症状改善。继续化疗至第7个疗程，因体 力不支，头发一把一把地掉下来，眼睑下垂，面无血色，纳食不思， 查白细胞仅2. 2X109/升，CT复查为肺部肿块与前相仿，胸腔积 液。患者住院花费30多万元，财力、人力、体力无法接受继续在院 治疗，再次求治中医。& 症见：面色灰黑，形体消瘦，肢软乏力，前胸胀闷疼痛，呼吸 不畅，咳呛气逆，咳声低弱，痰少质黏，夹杂血丝，咽干不欲饮，盗 汗，心烦，纳食不馨，便干，尿黄，舌暗红舌边紫淤苔黄腻，脉 细数。& 分析：癌肿蕴结肺脏，肺失宣发肃降、通调水道、呼浊吸清、朝 百脉主治节之功能，气机虚衰，推动、激活作用减弱，脏腑经络等组 织器官生理活动衰弱，血和津液生成不足，运行迟缓，水液停滞。 《素问?六微旨大论》说故非出人，则无以生长壮老已；非升降， 则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。故器者，生化之 宇，器散则分之，生化息矣。&癌肿阻滞，升降不利，无以生长化收 藏，不能将摄入之饮食转化为水谷精气，不能将水谷精气转生成营 气和津液，不能将营气和津液转化成赤色之血。化疗伤气耗血，正 虚邪盛。& 辨证：癌肿阻肺，水液停滞，阴虚血少。& 治则：清肺消瘤，宣肺利水，补气养血。& :骚.：& 瓜萎皮20克龙葵30克半枝莲20克蛇舌草20克 地龙20克炙桑白皮20克炙葶苈子20克米仁30克 绞股蓝30克木通4克生芪30克炒三仙各12克 二参一仙30克制首乌12克天冬12克& 15帖& 7月8日二诊：服前方，胸闷疼痛减轻，呼吸顺畅，尚有咳嗽， 痰少未见血丝，纳食有增，便溏，舌红淤苔薄，脉细。治拟清肺消 瘤，扶助正气。& 瓜萎皮20克龙葵30克半枝莲30克地龙15克 炙桑白皮15克生芪30克米仁30克苦参15克 绞股蓝30克 二参一仙40克 炒六曲12克 蛇舌草30克象贝12克& 守方服用。& 日诊：人夜咳嗽，痰黏色白，动则气急，胸闷 不适，舌质红，舌边紫淤已淡，苔白，脉濡。仍拟清肺消瘤，扶助 正气。& :1 骑..：& 半枝莲30克蛇舌草30克苦参20克米仁30克 瓜蒌皮20克冬瓜子30克象贝12克生芪30克 绞股蓝30克 二参一仙40克 炙葶苈子30克 炒麦芽15克天冬12克& 日，患者赴省X医院复查，原主管医生见其健 步而入，非常高兴，问其为何这么长时间不来接受化疗，还以为被 癌魔夺去了生命。CT复查报告为肺部肿块与前相仿。看完报吾， 主管医生大吃一惊，简直不敢相信自己的眼睛，急切地问这一年 多在哪里治疗的？效果很好嘛！癌块没有增大，肿瘤得到了 控制。&& 日诊：形体丰盛，步履矫健，面色红泽，言语响 亮，咳嗽偶有，动则气急，纳佳，便可，舌质红舌边淡紫，苔根腻，脉 细。再拟清肺消瘤，扶助正气。:处&U'& 藿香12克(后下）苦参30克米仁30克绞股蓝30克& 半枝莲30克瓜蒌皮20克 二参一仙40克仙鹤草30克& 天冬12克炙桑白皮18克茯苓12克象贝12克& 生芪30克守宫3牧& 仍在继续治疗中。& 按语：& 晚期肿瘤患者往往不是死于癌症本身，而是大多死于并发症 及放化疗后的后遗症，此时不能一味攻癌，应标本兼治，扶正祛邪。 扶正是为了祛邪，扶正可以祛邪，&正盛邪自却&，症状改善，为进一 步攻癌消瘤创造条件。& 瓜蒌皮含多种氨基酸及类生物碱类物质，常用于治疗肺癌、胸 腔肿瘤、食管癌等。瓜萎皮宽胸散结，润肺祛痰，宣肺利水，其甘寒 而不犯胃气，能清上焦之火，化痰散结。胸膈郁结之痰气水饮，得 此凉润之剂，自然涸者滋、结者散、饮者消，使不通者得通矣！巳带 瘤良好生存3年。& H中晚期肺鳞状细胞癌& 夏XX，男性，47岁，家住海宁市周镇荆山镇陈桥。& 病史：因咳嗽、咳痰半年，加重1个月，于日人 住嘉兴一院。ECT检査为全身骨骼代谢影像未见明显局部活动 性骨质病变。CT报告：1.右侧中央型肺癌伴右肺上叶不张； 2.左肺门、纵膈淋巴结肿大；3.左肺中下叶炎症。病理切片提示 为（右上叶）鳞状细胞癌。入院后曾用顺铂化疗。此后又多次入院 化疗，化疗反应一次比一次严重，甚至滴水不能进口，躺在床上一 个月不能动弹，闻到化疗药物就呕吐，体重由138斤减至124斤。& 后经友人介绍于11月12日来诊。& 症见：面色苍黄，形体消瘦，神疲气短，胸背隐隐作痛，咳声低 微，语音不扬，动则气急，五心烦热，自汗盗汗，舌红苔少，脉沉 细数。& 分析：诊断已经明确，右肺癌伴纵膈转移并发肺不张、炎症。 因体力不支而中断化疗。病症属中期肺癌，初诊时咳痰半年，人院 因化疗伤正，正气虚弱，毒热伤肺，而出现气阴两虚症状，故见消 瘦，神疲乏力，咳声低微，烦热，盗汗。明朝医圣张景岳曰：&劳嗽、 声嘶、声不能出或喘息气促者，此肺脏败也，必死。&这是对劳嗽症 状的描述，与肺癌纵膈转移压迫喉返神经而致声嘶音微的症状相 似，本病属中医&肺积&、&息贲&的范畴。& 辨证：气虚阴亏，肺热毒淤。& 治则：益气养阴，清肺解毒。& 丨:遍]& 清燥救肺汤化裁。& 太子参12克野荞麦根30克牡蛎30克（先下）& 糯稻根30克二参一仙30克炒12克猪茯苓各12克 炙鳖甲12克（先下）南北沙参各12克天麦冬各12克 12克半枝莲30克蛇舌草30克苦参30克 米仁30克瓜萎皮12克龙葵30克杏仁12克 桔梗12克鱼腥草30克芦根15克& 14帖& 11月26日二诊：咳嗽已减，气力有增，汗止，舌红，脉细数。 加大消瘤力度，宗前方益气清肺。 处方丨& 太子参12克二参一仙30克猪苓20克 防己12克 苦参30克 米仁30克 金钱白花蛇1枚蜈蚣3枚胆南星6克 野荞麦根30克& 12月10日三诊：面色转华，体重有增，咳嗽已少，语音洪亮， 舌红苔薄，脉细。治拟益气消瘤。& fik yj i& 半枝莲30克蛇舌草30克二参一仙30克苦参30克 米仁30克绞股蓝30克金钱白花蛇1枚蜈蚣3枚 瓜蒌皮12克猪苓30克防己12克& 30帖& 日：服前方2个月，面色红润，浑身舒适 轻松，纳食大增，二便通畅，尚有晨起咳嗽之状，痰多色白，舌淡红 苔薄白，脉细，治拟宗前方益气消瘤，健脾利湿。& :处+方:J.& 炒苍术]2克猪茯苓各12克米仁30克半枝莲30克 蛇舌草30克苦参30克二参一仙30克金钱白花蛇1枚 姜夏12克冬瓜子30克瓜萎皮15克& 40帖& 日五诊：CT复查报告为右肺中央型肺癌，对 照前片，肿块明显缩小。体重160斤，比化疗后增加30多斤，行走 健步.无不适症状.仅早晨尚有咳嗽，舌红苔薄，脉细，仍宗前方益气消瘤，健脾利湿。& .处& 炒苍各12克猪茯苓各12克米仁30克 半枝莲30克蛇舌草30克苦参30克 二参一仙30克 金钱白花蛇1枚冬瓜子30克& 30帖& 按语：& 中晚期肺癌手术难以进行，化疗又欠敏感，且副作用大，迫使 患者求治中医。辨证施治的分型属气阴两虚，补气养阴使化疗反 应逐渐消却，症状明显改善，元气得到恢复。辨病择药选用半枝 莲、蛇舌草、野荞麦根、龙葵、瓜萎皮、苦参、米仁、防己等清肺解毒， 利湿消瘤。紧紧把握&邪去则正安&的治疗原则，自始至终用二参 一仙、金钱白花蛇、蜈蚣等消瘤攻癌不放松。肺癌化疗后的患者， 往往情绪悲观，症候复杂，气虚夹湿，阴虚夹热，痰浊夹淤，毒热伤 阴，临床用药当以辨证为主，不可拘泥一格。& 18.肺癌手术、化疗后& 罗XX，女性，60岁，家住杭州市机场路机神新村。& 病史：1999年11月，患者因&咳嗽咯血，伴进行性消瘦一月 半&人住浙一医院（住院号：295939)，行右上肺癌切除术，病理诊 断为（右上肺）周围型腺癌（病理号：1999一 13565)。术后按MHP 方案行静脉化疗一疗程，患者恶心呕吐，头发脱落，浑身无力，白细 胞下降.痛苦无法言表，不愿接受继续化疗。曰 由其爱人搀扶来诊。& 症见：形体消瘦，脸色苍白，颜面虚浮，神情樵悴，目光惶恐， 咳嗽阵作，痰多稀白，胸闷且痛，少气懒言，头晕乏力，纳呆少味，大便不畅，小便清长，舌淡胖苔白腻，脉沉细。& 分析：患者辛勤操劳，做街道干部被评为模范，为两个儿子成 婚辛苦半世，过劳耗气，气虚血滞，积渐成症。肺朝百脉主治节，手 术耗气伤血，宗气不足，营血亏虚无以抵御化疗毒性，故恶心呕吐， 浑身无力，其面色苍白、少气懒言、头晕乏力皆为肺气虚的表现；肺 虚及脾，脾失健运，水津失布，湿聚成痰，上渍肺脏，故痰多稀白，即 &脾为生痰之源，肺为贮痰之器&。& 辨证：肺气虚衰。& 治则：补肺益气。& 处方丨& 半枝莲30克蛇舌草30克绞股蓝30克 炒三仙各12克炒苍术12克生芪30克米仁30克 炒冬术12克生晒参9克茯苓12克川贝12克 瓜蒌皮12克 二参一仙30克桔梗12克前胡12克 防己12克苦参30克& 14帖& 日诊：气力有增，纳食有味，咳痰减少，前胸稍 有闷痛，便畅，舌淡红苔白，脉细。仍拟补肺益气。& ；处方：& 半枝莲30克蛇舌草30克龙葵30克绞股蓝30克 炒三仙各12克生芪30克米仁30克生晒参9克 茯苓12克川贝12克瓜萎皮12克 二参一仙40克 桔梗12克炒天虫12克防己12克苦参30克 活蟾蜍1只去肠入药同煎& 次曰午后，患者电话询问：药后半小时腹痛，恶心，大便泻下 有冻状物。回复患者两汁中药分10次少量频频呷服，药后卧床休 息片刻以减轻副反应。一个月后，腹痛、恶心等副反应逐渐消失， 症状明显改善。& 患者每天1帖，坚持服用，体重增加。2003年起，隔日服药1 帖。2004年起，三日服药1帖。至今6年有余，面色红润，精神爽 健，多次复査未见异常发现。& 2006年10月随访，良好生存。& 按语：& 《圣济总录》曰：&痛之为义，留滞而不去，气血流行，不失其常， 则形体和平，无或余赘，乃郁结壅塞，则乘虚投隙，瘤所以生。&患者 因虚致病，因病致虚，气血双亏，五脏失养，机体抗癌能力低下，正 难敌邪，极易使残存的癌瘤进一步播散扩展，不利康复。分析紧扣 主要病机为肺气虚。治以扶正消瘤、调补肺气。肺朝百脉，诸气者 皆属于肺，肺气充盛则一身之气运行有序，升降有常，化气生血，滋 养五脏。蟾蜍壮腰助阳，补益气血，与、黄芪、米仁、冬术等为 伍补气健脾，正气胜邪，癌瘤未见复生。& 19.晚期肺癌& 来X X，男性，47岁，杭州华丰纸业有限公司职员。& 病史：日，患者因&咯血5个月，恶心呕吐一 天&人住邵逸夫医院（住院号：2893711)。住院期间因腰痛难以忍 受，服用美司康定2片无好转，考虑病理性骨折，予以多瑞吉贴膜、 杜冷丁针剂、舒敏缓释片等止痛治疗。后BuS示尿潴留，予以留 置导尿，同时用杜秘克等缓解大便干结。后用地塞米松20mg解 除脊髓急性水肿。患者因体温升高，先后予以舒普深、马斯平等消 炎治疗。CBC示WBC7.1，RBC2. 9(降低），血红蛋白8. 3(降低）， 红细胞压积25. 0(降低），血小板记数379(升高）。CT示左肺下叶 肺癌伴纵膈淋巴结及胸椎多发转移，两侧轻度胸膜增厚。出院诊 断为肺癌（IV)多发骨转移。日，友人恳求出诊。& 患者卧病床榻，不能动弹，哀声道：&陈医师求您救救我，让我 再活一年。&& 一年生存期可望而难及呵！& 咯血阴凌犮热& 症见：形体消瘦，胸闷气急，咳嗽咯血，腰背疼痛，午后体温 37.6摄氏度，咽干，五心烦热，纳食呆滞，二便不畅，舌暗紫苔白， 脉细数。& 分析：《杂病源流犀烛》曰：&邪积胸中，阻塞气道，气不得通， 为痰&&为血，皆邪正相搏，邪既胜，正不得制之，遂结成形有块。& 癌结日久，母病犯子，肺癌骨转移。癌阻肺脏，气机升降失常，见胸 闷气急；咯血是肺癌病人的最常见症状，癌瘤破溃，侵蚀血管，络破 血溢，咯血日久不愈；恶性肿瘤晚期，正气虚衰，热毒内蕴，灼伤肺 阴，耗损肾精，肺肾阴虚，阴虚化热生燥，午后阳气渐衰，抵御病邪 的能力低下，邪气独居于身，病情加重，午后发热。& 辨证：癌毒蕴结，阴虚内热。& 治则：标本兼治，养阴清热，止血，消瘤。& ；处方& 淡芩12克银花12克鱼腥草30克瓜萎皮15克 地骨皮12克炙白薇12克南北沙参各12克芦根30克 玄参20克炒六曲12克炙鳖甲12克（先入）半枝莲30克 银柴胡12克蛇舌草30克白芨粉12克（分呑）& 白茅根30克地榆炭12克二参一仙30克日?日以上方为基础加减服 用，症状改善，咯血渐止，体温正常。& 2月7日诊：脊背隐痛，盗汗，舌暗红苔白，脉细数。治拟养阴 敛汗，消瘤镇痛。& 处方丨& 糯稻根30克炙芪20克龙葵30克橹豆衣30克 牡蛎30克（先入）蛇舌草30克杭白芍12克制10克 炙鳖甲12克（先入）天冬12克 二参一仙40克& 7帖& 涞 病& 2月15日诊：患者停用美司康定、杜冷丁，近日腰背疼痛剧 烈，夜间尤甚，无法忍受，肢抖，舌暗苔白，脉细紧。& 分析：疼痛为晚期肿瘤最常见的症状之一，多因血凝经络，气 行不畅所致。患者毒淤蕴结，淤血阻滞腰背部经络，络脉不通，气 机受阻，则痛；淤血为有形之实邪，阻血碍气，故疼痛剧烈，固定不 移；夜间阴气用事，阴血凝滞更甚，故疼痛加重。症属癌块留踞，血 淤气滞疼痛。治拟行气祛淤，消瘤镇痛。& 处方：& 制12克杭白芍12克守宫3枚蜈蚣3枚 金钱白花蛇1枚 骨碎补20克 徐长卿18克 二参一仙40克全蝎3克半枝莲30克蛇舌草30克 龙葵30克乳香10克没药10克粉3克（分呑）& 7帖& 一仙膏外敷痛处。2月15日?3月30日以上方为基本方随证化裁，疼痛日渐减 轻，能起床缓慢行走。.& 漆唓失眠政科& 4月7日诊：人夜腰痛，能够忍受，浑身瘙痒，夜寐不宁，肢抖， 舌暗红苔薄，脉细。瘙痒是许多癌症的常见症状之一，多因癌瘤分 泌的毒素经血道流行散溢所致。&诸痛痒疮皆属于火&，患者体内 热毒灼阴伤血，阴虚血少生风生燥，燥甚则干，肤失濡润，故皮肤瘙 痒。阴虚血少则肝失所藏，神失所养，神魂难安，夜寐不宁；血虚生 风，风性动摇，则肢抖不已。治拟消瘤，清火，养阴，镇痛，熄风。& :碎& 守宫3枚蜈蚣3枚金钱白花蛇1枚徐长卿18克 杭白芍12克骨碎补20克 二参一仙40克 青龙齿30克（先入）半枝莲30克蛇舌草30克 苦参30克米仁30克全蝎3克白鲜皮12克 地肤子12克玄参12克苦参12克& 7帖& 4月14日诊：症状改善，续方7帖。& 盗 汗& 4月21日诊：瘙痒已除，入夜烘热，体温37.6摄氏度，睡时汗 出，醒则自止，汗液黏稠，前胸居多，口干咽燥，大便干结，舌暗苔 糙，脉细数。阴虚化热生燥，夜寐卫阳入里，不能固密肌表，虚热蒸 津，故寐中汗出；热毒灼津，大肠失津血濡养，燥化太过，无水行舟， 传导失司，是以大便秘结。治拟标本兼治，消瘤，敛汗，养阴。& 处方& 地骨皮12克青蒿12克玄参12克杭白芍12克 守宫3枚蜈蚣3枚淡芩12克金钱白花蛇1枚 半枝莲30克蛇舌草30克糯稻根30克橹豆衣30克 瓜蒌皮12克生首乌12克12克苦参30克 二参一仙40克& 7帖& 钟痛热& 6月2日诊：午后体温逐渐升高，酉时38. 4摄氏度，子时渐 退，如潮汐之有定时，腰背刺痛，胸闷气急，咯血鲜红，咽燥便干，尿 短，舌暗红苔少，脉细数。& 晚期肺癌病人多数会出现癌性发热，发热表现有间歇性、弛张 性，有低热，亦可高热至40摄氏度，病程常缠绵不清，用消炎通往往 大汗淋漓，有亡阴之虑。此例患者为阴虚、淤血发热。《素问》曰阳 盛则热，阴盛则寒。&邪热淤毒蕴结体内，癌组织崩溃坏死，产热过多， 散热不及,午后正虚无以御邪，邪热嚣张；热邪迫血妄行，咯血鲜红; 热灼阴津，便干，尿赤。治拟标本兼治，消瘤，清热，养阴，凉血。& 历.：& 知母12克 石膏30克（先下）淡芩12克 牛角片50克（先下）白茅根30克 地榆炭12克 半枝莲30克金钱白花蛇1枚蛇舌草30克天冬12克 生地12克 二参一仙40克丹皮12克杭白芍12克 瓜萎皮12克柴胡12克& 5帖 & 6月27日诊：言语低怯，喃喃不休，体温37.4摄氏度，腰背疼 痛，纳食乏味，二便欠畅，舌僵苔少，脉细数。& 毒蕴邪伤，阴血不足。心主神明，开窍于舌，心阴心血不足，心 失所养，神志欠清，见言语低怯，喃喃不休，营血不能上荣于舌，舌 僵苔少。治拟消瘤，养心，清火。& :.歴..：& 五味子10克麦冬12克白茅根30克瓜萎皮18克 枚徐长卿18克天冬12克半枝莲30克 杭白芍12克 二参一仙40克生地12克 淡芩12克陈胆星5克石菖根6克& 7帖& 蝶& 8月11日诊：咳嗽咯血，痰少而黏，胸闷气急，潮热盗汗，口咽 干燥，五心烦热，声音沙哑，大便干结，舌暗红苔光少津，脉细数。& 肺阴本虚，复加秋季燥气用事，燥性干涩，易伤肺津，喜润恶燥 之娇脏失于濡润，清肃失职，干咳少痰；燥邪化火，灼伤肺络，咯血 复作。治拟消瘤养阴，生津润肺。& 处方& 南北沙参各12克12克 天冬12克鲜芦根30克淡芩12克 炙款冬12克白茅根30克地榆炭12克 瓜萎皮15克糯稻根30克橹豆衣30克 半枝莲30克蛇舌草30克舯瘤热鲑发感染& 9月29日诊：壮热，体温39. 5摄氏度，形销肉脱，呼吸气 粗，烦躁失眠，周身酸痛，四肢浮肿，纳食呆滞，舌暗僵苔干，脉 细数。& 患者久病正气耗伤，卫外不固，外邪内侵；邪热壅肺，内热炽 盛，体温升高，此乃肿瘤热继发感染。肺虚及脾，脾气亏虚，健运失 职，消化迟缓，水湿内停；四肢失养，水湿留注于四肢经络，见四肢 浮肿。治拟标本兼治，清热消瘤，健脾利水。& 知母30克石膏30克（先下\淡芩12克& 野荞麦根30克金盘12克白茅根30克瓜蒌皮15克& 炒冬术12克茯苓30克冬瓜皮30克米仁30克& 象贝12克二参一仙40克徐长卿18克炒二芽各12克& 牛角片60克(先下）陈蒲壳12克安宫九分呑每日1颗& 7帖& 上方加减，体温逐渐得以控制。& 胸严水& 11月24日诊：胸闷气急，倚坐呼吸，不得平卧，左胸廓隆起， 心慌心悸，脘腹胀满，腹部青筋暴怒.四肢浮肿，大便秘结，尿少不 畅，全身胀痛，舌暗苔干，脉细芤。& 水液正常循行，有赖于肺气的肃降，脾脏的健运，肾阳的蒸腾 气化。患者久病，肺、脾、肾三脏败绝，肺失宣发肃降，通调失职，水 液停聚；脾脏不能运化水湿，水液内停；肾气虚衰，气化不利，水邪 留滞，其上焦失宣，中焦失布，下焦失司，三焦俱病，水无去路，在上 发为胸水，见胸闷气急，倚坐呼吸，水气凌心，心慌心悸；在中聚为 腹水，脘腹胀满，青筋暴露；在下见小便不通，重症病危。急则治 标，治拟利水退肿。& 车前子30克（包）泽兰泻各12克双丑8克篇蓄12克& 瓜蒌皮18克炙葶苈子20克炙桑白皮12克& 徐长卿18克绞股蓝30克猪茯苓各30克陈蒲壳12克& 一仙20克米仁30克生姜皮6克防己12克& 2帖& 服上方，病情未见恶化。& 五腺絶& 12月25日诊：面色黯黑，大肉陷下，肌肤甲错，目暗睛迷，反 应迟钝，言语无伦，撮空理线，呼吸急促，全身浮肿，二便不通，舌 僵短缩，苔干无津，脉芤。& 邪盛正衰，五脏销蚀，终至败绝。大肉陷下、呼吸急促是肺脾 精气衰竭；目暗睛迷、反应迟钝是肝肾精气俱衰；撮空理线、言语无 伦乃邪陷心包、阴阳离绝之危候。&心者，五脏六腑之大主也。&心 主神，神机化灭则生命终结。治拟养心开窍。& 北美洋参片含服6克。& 至宝丹吞服1颗。& 阴阳离絶& 1月19日诊：精神转佳，颧红如妆，汗出如油，言语不清，想见 亲人，舌紫黑苔干，脉散乱无根。& 精气衰竭，阴液灼耗，阳无所依而散越，故精神转佳，颧红如 妆，此为假神，乃阴阳离绝之危候。拟回阳固脱。& 处方& 长白山6克& 瞩：家属不离病人，病危！& 估计三天后子时命绝！& 1月25日，患者家属电话相告：&来XX已于1月22日晚上 11点半去世，去年请您初诊时，他要求再活一年，就是想多分些房 子留给儿子，他的目的总算达到了。陈医师，谢谢您为延长他的生 命精心救治了一年。&& 按语：& 晚期肺癌恶病质患者，病入膏肓，危在旦夕，但心愿未了，实 难瞑目。中医从整体观念出发，本着&&急则治标，缓则治本&、&标 本兼治&原则，遂患者所愿。恶瘤久踞体内，导致脏腑失调，气血 紊乱，阴阳违和。正气不支无以御邪，各种并发症接踵而至，辨 病之轻重，视症之缓急，潜心救治，提高了生存质量，延长了存 活期。& 20.转移性腰椎癌& 邵XX，男性，61岁，职工。门诊号：203191。& 病史：因腰腿痛反复发作，下肢瘫痪，剧痛彻夜难眠，不能行 走站立，于1986年9月初以腰椎间盘突出症住人市中医院，经腰 椎拍片检査（片号51523)，并经省中医院（片号146058)、浙二医院 (片号17760)及117医院等拍片会诊，定为第五腰椎转移性癌，但 经胸片、B超等检查均未发现原发灶。血清碱性磷酸酶检查示86 单位/升，预计仅能存活数个月，催其出院。后患者求我施诊。& 症见：切脉沉细，苔薄白舌红。证属肾气虚衰，寒湿毒邪侵犯 肾经，阻遏督脉受损，气血运行不畅，不能营养筋骨故腰痛腿瘫。& 治拟益气补肾，强督祛风，解毒抗癌。& :n丨& 黄芪50克新开河参10克狗脊12克川断12克 地鳘虫12克河车粉10克（吞服）全蝎3克萸肉12克 仙灵脾30克骨碎补30克寻骨风15克半枝莲30克 穿山甲12克女贞子12克金钱白花蛇1枚& 10帖& 服药10帖后，疼痛明显缓解；1个月后能平卧、站立；2个月后 可行走百米；半年后能骑车5公里，走路1公里，腰痛基本消失。 自此曾间断服前方。1988年2月因气管炎急性发作在省人民医 院住院20天，曾多次拍胸腰片检査。出院诊断为慢性支气管炎 (喘息型）急性发作，慢性阻塞性肺气肿；腰椎骨转移性肿瘤。1991 年10月来复查，见形体壮实，能骑车10公里，尚在开店营业。又 拍腰椎片与前片对照会诊，意见为腰椎转移性肿瘤，病灶与原片相 仿。患者至今已带瘤良好生存19年整。& 按语：& 1986年此例患者诊断为&第五腰椎转移性癌&，我曾告诉他的 儿子：&第五腰椎是转移灶，原发灶尚?不明确，估计原发灶在肺。& 2005年其媳妇来胡庆余堂医馆找到我说：&公公上个月查出 来有肺癌，已在117医院做了伽马刀，请您处方&&&
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