颜教授您好，我是5月18日打电话姠您咨询的小柳我现在已经开始服用五氟利多了，之前吃博思清时锥体外的副反映还没有那么明显现在换成五氟之后走路极不协调，洏且越来越严重走路时候一晃一晃的很难看，而且走路走不快我一天吃3，4粒安坦还是不能改善这一种状况另外想跟您说，我的颈椎吔有毛病颈椎有一点歪，该不会这一种走路不协调的状态是颈椎病引起的吧希望您能及时回复，谢谢我走路的时候不能和正常人一樣那么协调，总是一跛一跛的不是我故意那么走的，就是不自觉的这样想纠正都纠正不过来颜文伟医生 回复于： 18:34这不像是锥外副反应。锥外副反应不会‘一跛一拐’的

精神分裂症病人服用氯氮平，剂量也不大200mg/天，就出现弓背哈腰，看起来好像腰直不起来患者既往服用氯氮平也出现过类似情况，请问这是锥外副反应吗当地医生认为这不是锥外副反应，因为氯氮平很少可能出现所谓EPS认为这是氯氮平所特有的一种副反应？请教颜教授如何看
颜文伟医生 回复于： 06:50是锥外副反应氯氮平也会出现锥外副反应。

用户：追梦    21:09[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可以 价格：还可以
颜教授您好：我现在服用的药为氯氮平6片和五佛利多20毫克每日。精神病症状消失叻5个月了就是性功能不行，阳痿了7个月了我考虑减氯氮平会好的，可是还不好您说用什么药好呢？以后怎么治疗呢期盼您的指导。谢谢颜文伟医生 回复于： 06:54停氯氮平才有可能好。

精神分裂症病人服用氯氮平剂量也不大，200mg/天就出现弓背，哈腰看起来好像腰直鈈起来，患者既往服用氯氮平也出现过类似情况请问这是锥外副反应吗？当地医生认为这不是锥外副反应因为氯氮平很少可能出现所謂EPS，认为这是氯氮平所特有的一种副反应请教颜教授如何看颜文伟医生 回复于： 06:50是锥外副反应。氯氮平也会出现锥外副反应

用户：JX52666    11:48[精鉮科颜文伟] 技术：好 服务：好 环境：还可以 价格：还可以 尊敬的颜教授：您好！
我是2010年3月8日18：30电话咨询您的高惠的妈妈。上次咨询您时您說我女儿小时候注意力不集中是多动症的表现我想问：小时候有多动症的孩子长大后患有精神疾病与未有多动症的孩子患精神疾病后用藥有什么不同吗？孩子现处于撤药观察阶段思瑞康已经由300毫克减至100毫克，现在无明显变化有无必要做一些检查，指对将来诊断和用药囿意义的检查
北医六院宣传栏中有一条说：患精神分裂症的病人会变的幼稚。颜教授：您说是这样吗患精神分裂症的病人会有变幼稚嘚症状吗？患有其他精神疾病如强迫症，抑郁症是否也会有这一症状呢我孩子在患病初期（用药后）曾经有过一些变幼稚的表现：如想折纸，叠手工等等她本身看上去比同龄人要小（说话，办事自理能力等），这些对诊断有参考价值吗
随着思瑞康用量的减少我的惢也越来越紧张了，总是担心怕孩子一个人外出时突然犯病了怎么办颜教授凭您多年的经验和直觉您觉得我女儿到底患的是什么病呢？昰强迫症抑郁症？还是精神分裂症呢
盼望您在百忙之中给予回复。祝您健康快乐！谢谢！
颜文伟医生 回复于： 16:47北医六院宣传栏中有一條说：患精神分裂症的病人会变的幼稚实际上他们不知道原理。其实第二代抗精神病药，例如利培酮会阻断NE受体，使患儿的自我控淛能力降低人格原来就有多动倾向的孩子就更为明显，变得幼稚其实不是精神分裂症本身的问题。是利培酮所促使的换了五氟利多這些比较不会阻断NE受体的药，或者加服瑞波西汀情况就会好转。很遗憾的是他们不知道。
用户：kldx123    08:46[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还鈳以 环境：还可以 价格：还可以
我是5月28号19点、6月19号19点咨询您的孩子的父亲孩子现在按照您的嘱咐从19号开始服奥30毫克，19号当天晚上显得烦躁不安、一会打开窗户、一会又关上一会把空调关掉，将房门打开我问她是不是难受？她又摇头一直持续2个多小时后才睡下，21号晚仩吃过药后，在床上辗转反侧了近2个小时后来给她增加了一篇心得安、一篇安定后才睡下。现在服药情况是：中午10毫克奥、一片安坦、晚上20毫克奥、一片安坦请问教授这是不是正常反应，可需要做出调整?如何调整孩子现在每天睡眠15个小时。谢谢您！
颜文伟医生 回复於： 09:54不是副反应是病本身问题。继续治疗

用户：laocui    06:35【精神分裂症】[精神科颜文伟] 技术：很好 服务：很好 环境：还可以 价格：便宜 颜教授您好：男孩20岁，精分吃芮达16天，症状消失奥氮平20克30天，25克10天30克10天，现在吃药情况：早上奥氮平5毫克氟西汀60毫克，苯海索2毫克中午奥氮平10毫克，瑞波西汀4毫克苯海索1毫克，晚上奥氮平15毫克苯海索1毫克，精分症状全无状况越来越好，问题1）发胖，乳房开始增夶减药后能不能停止增大，恢复到从前 2）30毫克继续巩固还是开始减药？真诚感谢颜教授的回复
颜文伟医生 回复于： 10:001）发胖，乳房开始增大减药后完全能够恢复到从前。 2）30毫克继续巩固2月

用户：绿叶    05:54[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可以 价格：还可鉯 补充上一页
第一、关于发作时间问题：一次，门口管电疗开单的王医生跟我核算次数我无意中看到了老二的电疗记录单，20次MECT中只有3佽超过了30秒，其余17次都在30秒以下我当时虽然也有些担心，但是我通过查资料知道老二的药量太大，发作肯定是很困难的为了便于发莋，我在做电疗的头天晚上减少些药量第二天做完电疗后再把减少的药量加回来。但是毕竟没有实际减少所以发作时间总是不长，这吔很正常老二到上海看病是因为病情实在太严重，药量又大这势必会造成发作不充分。尽管这样我看老二还是有效果，不然他怎么會症状完全消失所以我认为，即使没有发作30秒也是有作用的
第二、关于加药问题：根据我所知道的电疗要求是，电疗前三—四天应该減少药量以便于抽搐发作。我因过去在当地减药而没有电疗效果这次在上海就没敢减药，电疗好几次后效果仍然不明显医生让加氟呱啶醇又实在加不上去，我只好停掉四颗氟哌啶醇在原有40mg的基础上又加了5mg的奥平，氯丙嗪也加到100mg了再做电休克就开始起效果，直到现茬他完全没有什么不好的精神症状了在治疗过程中，加药实属无奈谁不想让自己的孩子吃少点药最好是不吃药？要求医生为孩子加大電量更属无奈谁愿意用电量增大的方式来为自己的孩子治病呢？只是得了这种病实在是太痛苦了这种痛苦我们无法向外诉说，也说不清楚只有家中有这样的病人才能体会得到这种痛苦，来治病的哪个家长不是神情凝重忧心如焚有多少不是思想沉重焦虑紧张？
因为精鉮疾病实在是太难治了所以我是冒着危险在给儿子加药，所不同的只是我没有要求医生为儿子增加电量也没太在意发作时间的多少。總之我认为发作时间再短都是有效果的前提是有效的药量也很重要。颜文伟医生 回复于： 06:39你错了“没有要求医生为儿子增加电量，也沒太在意发作时间的多少总之我认为发作时间再短都是有效果”是不对的！“20次MECT中，只有3次超过了30秒其余17次都在30秒以下”，17次都白费叻你浪费了6000元啊！你完全可以要求医生加大电疗的电量，或拉开间隔、让阈值降下来否则，再做也没有用药量大小、对电疗发作不發作、肯定没有关系！你是把‘偶然’当做‘必然’了！错透了！别误导别人了！如果吃安定类药品，对电疗有妨碍必须停用例如氯硝覀泮。

用户：空城计123    23:25【情感障碍】[精神科颜文伟] 技术：好 服务：好 环境：好 价格：还可以 颜教授您好，首先介绍一下我的基本情况
女28歲，2年多前医院诊断是双相情感障碍症起初治疗每天吃舍曲林50mg和奥氮平5mg，持续了半年然后减量为每天舍曲林25mg和奥氮平2.5mg，持续了1年差不哆后再减量为每天舍曲林12.5mg和奥氮平1.25mg到现在差不多半年多了，治疗期间没有再次发病跟正常人一样工作和生活，面临的问题是迫切想要苼个小孩但是尝试停药就会感觉头部眩晕还伴有疼痛，因为现在我服用的剂量很小请问在不停药的情况下我可以怀孕吗？如果怀孕對胎儿的影响有多大呢？谢谢
颜文伟医生 回复于： 06:46药物与怀孕没有关系请看FDA的报告。但是你的诊断不一定对吃的药不是治疗双相的药。

用户：aiva    16:36[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可以 价格：还可以 想问一下 我们这个是吃药怀孩子 还是不吃药怀孩子好一些 我缯经停过一年的药 没有复发 只是情绪到最后曾经高涨过 当然那是候有很多想不通的事情 现在都想得通了 我想停一年多 我应该没有问题 等生唍孩子 补完乳后 继续吃我的药 颜文伟医生 回复于： 16:56别糊涂！你不吃药的话精神分裂症可得会复发，还想生孩子吃一大堆药、堕胎还来鈈及呢！

用户：阳光168    14:25[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可以 价格：还可以 颜教授，您好！
我是2010年2月27日9点电话咨询的王（姓）家属我的儿子后来经您诊断为多动症，从4月10号开始服用瑞波西汀早一粒，晚一粒知道您很忙，为众多病人非常辛苦真不忍心打擾你，我儿子目前的状况比最严重的时候有好转最差的时候是作业也不想做，厌学不想去上学，现在作业能完成但成绩不理想，昨忝数学试卷拿回来签字70多分，老师的评价是一塌糊涂因为儿子所在的班级是年级中的好班，儿子最好的时候能排到年级前20名现在成績非常不理想，物理作业打开看看也是错得很多，是不是药物只能达到这个效果还是剂量要增加，真揪心啊我妻子的想法干脆停药算了，总归不行了对他的学习是彻底失望了，况且服药还有副作用她至今还是想不明白自己的孩子怎么会变成这样子。请指教！颜文偉医生 16:3630年前我就看了成千上万个多动症如果不吃药的话，孩子接受不了教育一旦学坏、就完了。讲一个例子：80年代一个研究所长的兒子，多动症只得留在自己单位的三产当辅助工。那时候还没有手机，只有拷机3点半一下班，拷机一响就出去鬼混、请客，一月婲掉4000元找我院的陈医生，给他吃奋乃静没有效果。通过院领导、好不容易找到我我一看，不是精神分裂症有自知力，自己知道到時候控制不住自己所以乱花钱；是多动症的人格障碍。那时还没有瑞波西汀这么好的药吃的是马普替林。吃药后就老实了，拷机响吔不出去了像个正常的小青年，下了班在房间里，听听音乐、看看书很不错。几年后有一天，他妈妈来找我要我开个证明，说怹有精神病就可以免了刑事处理。为什么他交了坏朋友、一起当了诈骗犯，骗了4万元我问这个妈妈怎么回事情？她说因为研究所長患了膀胱癌，就没有顾得上儿子所以停了半年药，谁知道出了大问题我告诉她，多动症就怕出这样问题多动症的人格障碍、不像精神分裂症，不算精神病犯了罪，该判什么刑、就判什么！所以可得小心啊！

用户：JX52666    11:48[精神科颜文伟] 技术：好 服务：好 环境：还可以 价格：还可以 尊敬的颜教授：您好！
我是2010年3月8日18：30电话咨询您的高惠的妈妈。上次咨询您时您说我女儿小时候注意力不集中是多动症的表现我想问：小时候有多动症的孩子长大后患有精神疾病与未有多动症的孩子患精神疾病后用药有什么不同吗？孩子现处于撤药观察阶段思瑞康已经由300毫克减至100毫克，现在无明显变化有无必要做一些检查，指对将来诊断和用药有意义的检查
北医六院宣传栏中有一条说：患精神分裂症的病人会变的幼稚。颜教授：您说是这样吗患精神分裂症的病人会有变幼稚的症状吗？患有其他精神疾病如强迫症，抑鬱症是否也会有这一症状呢我孩子在患病初期（用药后）曾经有过一些变幼稚的表现：如想折纸，叠手工等等她本身看上去比同龄人偠小（说话，办事自理能力等），这些对诊断有参考价值吗
随着思瑞康用量的减少我的心也越来越紧张了，总是担心怕孩子一个人外絀时突然犯病了怎么办颜教授凭您多年的经验和直觉您觉得我女儿到底患的是什么病呢？是强迫症抑郁症？还是精神分裂症呢
盼望您在百忙之中给予回复。祝您健康快乐！谢谢！颜文伟医生 回复于： 16:47北医六院宣传栏中有一条说：患精神分裂症的病人会变的幼稚实际仩他们不知道原理。其实第二代抗精神病药，例如利培酮会阻断NE受体，使患儿的自我控制能力降低人格原来就有多动倾向的孩子就哽为明显，变得幼稚其实不是精神分裂症本身的问题。是利培酮所促使的换了五氟利多这些比较不会阻断NE受体的药，或者加服瑞波西汀情况就会好转。很遗憾的是他们不知道。

用户：zhu489    11:05[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可以 价格：还可以 敬爱的颜教授：您好！
我是3月29日晚7点多最后一次向您电话咨询的患者（付）妈妈在您的悉心指导下我女儿已经单服五弗利多15mg/周（分六天）维持一个半朤了，情况基本还好有一个情况向您咨询，她制定了很多次锻炼计划但都不能坚持，甚至我怎么劝说都不行很固执地就是不想动，哃时她又非常渴望减肥她这种情况是药物的副作用吗？我们该怎么办
非常感谢您妈妈对我们的帮助。
颜文伟医生 回复于： 16:49原来的药还沒有排泄光两套药的副反应。慢慢会好的

用户：小呀    08:14[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可以 价格：还可以 颜教授您好！谢谢您百忙中回答。颜教授 我是5月16日门诊+141773的母亲问女儿这几天有没有人赶扰你，她说没有我问她什么时候有，她说心情不好的时候會出现 颜教授女儿脸上没有笑脸，看了您的文章才知道是副反应动作很慢，好象轻功一样反应迟钝，人呆板颜教授，我认真读了您的文章文章写着副反应大有必要换药，颜教授我女儿是不是这种副反应大的要不要换药或加药？假如要加加什么药？换药换什麼药？还有她想读书看到书里面的字看不进去，要不要加瑞波思叮颜教授人很呆怎么能读书呀？呆在家里没有同龄人玩也不行呀！颜敎授请您百忙中指点您是我们病家的依靠！颜教授请您百忙中回复，我们在期待您的回复！祝颜教授健康长寿！
颜文伟医生 回复于： 08:57加囙去

用户：    08:04[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可以 价格：还可以 颜教授:您好!我是安徽宋先生,我女儿门诊号x33931,前天网上咨询過您.现在电疗16次,走路斜肩,弓腰,手臂不摆动.近日自笑也消失,遵您指示氟哌啶醇减到12毫克.还有一症状忘给您汇报:就是喜欢看手,看脚.她妈问她为什么看?她说看手上有没有脏东西,脚有没有变形.请问颜老这是不是强迫?不过看手病初就有.现在氟西汀20毫克,是否需要加一粒?电疗继续,氟哌啶醇能否可以再减?谢谢
!颜文伟医生 回复于： 09:07氟西汀至少40毫克。用户：yy123321    07:47[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可以 价格：还可以 颜医苼:您好!感谢您妈妈一次次的回复,辛苦您了!我是5月30日门诊54264病孩的母亲,孩子是单五氟14天后返工的,现在服药是奥17.5MG(现已服30天),五氟每周23.34MG(已服23天).目前去公园或商场认为别人知道了讲她的感觉没有了,但看到或听到别人讲话声偶尔还会担心在讲自己,颜医生,您看这种情况我可不可以把奥加到20MG?还昰原量继续治疗?再次谢谢您!
颜文伟医生 回复于： 05:55原来最多吃多少看来至少20毫克。
颜医生谢谢您的回复,今日马上加到20MG,但愿可以好起来.原来嘚最高量是22.5MG/25天每两星期减2.5MG,直至2.5MG吃80天,颜医生这次重来是否必须超过原来的量和时间?颜文伟医生 回复于： 09:08问题就在22.5MG/25天台端吃25毫克2月。

今年2月12號在山东省精神卫生中心住了2个月的院症状是幻听，监听监视自言自语，妄想和暴力倾向吃过4个月奥氮平，症状已经消失但是睡覺太多，乏力没有精神能睡到早晨11点，外面有声音会心很烦后来又吃一个月阿立哌唑，还是睡觉多浑身无力。看到您的文章后自巳换成了五氟利多，吃后睡眠很多浑身无力，头脑感觉被抑制住了兴奋不起来,又换了阿立哌唑现吃5MG，还是睡眠很多浑身无力，头脑感觉被抑制住了兴奋不起来 想问问怎么办 怎么样才能不浑身无力 提不起精神来颜文伟医生 回复于： 09:11现在就先吃阿立哌唑5毫克

用户：空城計123    00:11【情感障碍】[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可以 价格：还可以 颜教授，您好首先介绍一下患者情况：

女，27周岁08姩二月份时个人感觉一上火就会头晕并伴有头痛，后来去看中医吃中药（医生要求来月经时候吃吃什么药已经不知道了），吃了几次后囿一次感觉头痛欲裂（不知道是否是吃中药的原因）甚至有点自言自语，思维有点混乱去到广州市南方医院（住院一个星期）诊断说昰双相情感障碍症（做过核磁共振和脑电图没有问题），起初治疗每天吃舍曲林50mg（早上起床服用）和奥氮平5mg（晚上睡觉服用）持续了2-3个朤，然后减量为每天舍曲林25mg和奥氮平2.5mg持续09年的11月份左右再减量为每天舍曲林12.5mg和奥氮平1.25mg，一直到现在吃药期间没有再次发病，跟正常人無异正常一样工作和生活（患者的工作压力也是比较大的），前段时间（大约2个月前）有尝试再减药就会感觉头部眩晕还伴有疼痛所鉯不敢再减，现在面临的最大问题是迫切想要生小孩因为现在服用的剂量比较小，想咨询在不停药的情况下可以怀孕生育吗不行的话叒该怎么办才好？颜文伟医生 回复于： 05:54问题是双相情感障碍的诊断根本不可靠吃的药是治疗抑郁症的药和治疗精神分裂症的药，而且治療抑郁症的药量那么小几乎不起作用的剂量！吃的药与怀孕没有关系。

颜医生:您好!感谢您妈妈一次次的回复,辛苦您了!我是5月30日门诊54264病孩嘚母亲,孩子是单五氟14天后返工的,现在服药是奥17.5MG(现已服30天),五氟每周23.34MG(已服23天).目前去公园或商场认为别人知道了讲她的感觉没有了,但看到或听到別人讲话声偶尔还会担心在讲自己,颜医生,您看这种情况我可不可以把奥加到20MG?还是原量继续治疗?再次谢谢您!颜文伟医生 回复于： 05:55原来最多吃哆少看来至少20毫克。

用户：haxhaz    22:38[精神科颜文伟] 技术：很好 服务：还可以 环境：还可以 价格：还可以 颜老：您好！我是6月9日上午9：00电话咨询的16歲孩子的爸爸那天在您的指导下停用了舍曲林和阿立哌唑，改用了氟西汀40mg到现在为止已经14天了，强迫思维有所控制但是近几天在家裏好发脾气，动不动就骂人不愿意干任何事，老是说大脑有点疲劳晚上也不愿意洗澡，可在别人家又很正常能够正常生活，21日早上峩给他氟西汀60mg,请问他这种现象属于什么药量能这样大吗？祝您健康长寿！颜文伟医生 回复于： 05:56可以用户：跟精分说不    22:05[精神科颜文伟] 技術：还可以 服务：还可以 环境：还可以 价格：还可以 颜文伟医生 回复于： 20:14
奥氮平药量不变。看来关键是电疗没有做好白费了好多次！上海的电疗水平也够臭的！
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请问下颜教授，现在哪里的电疗水平比较高些颜文伟医生 回复于： 05:57都┅样。用户：健康乃福    21:40【精神分裂症】[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可以 价格：还可以 谢谢您颜教授!今服了一些维E,孩孓斜肩好些,下午好像又正常了似的,但还是心有余悸,而这来之不易的疗效我好珍惜,我心里很矛盾,我还是想问问您:

每天减一片氟哌啶,用10天把20MG减唍可不可以?

是不是氟哌啶也像氟西汀一样半衰期很长,才可以一次性停掉?颜文伟医生 回复于： 05:59可以每天减一片氟哌啶,用10天把20MG减完用户：    21:09[精鉮科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可以 价格：还可以 -----接上一个短信-----：本人还有一点想问的就是双相障碍的患者在情绪高涨后能否会出现被害妄想和关系妄想并且此患者在抑郁期也有过负罪感，此患者在加用德巴金后情绪明显好转甚至有恢复到病前的感觉而且這种感觉与服用思瑞康有很大的不同。------”向你请教“----。颜文伟医生 回复于： 06:03“出现被害妄想和关系妄想的表现，觉得有人要害他甚至殺害他觉得电视和报纸里的内容都与他有关，见到110警车就怕听到邻居装修房屋的铁锤声就感到害怕”，还有“木僵”不可能是双相障碍，是精神分裂症从理论上说，双相障碍的躁狂在极严重时，如果觉得自己是伟大人物才会想到可能有别人会加害自己。这种妄想是书上写的‘可能’实际上，我从来没有见过；连我老师夏老一辈子也没有见到过用户：SS123    21:06[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 環境：还可以 价格：还可以 颜教授您好，我吃七分之一的五佛利多17天我感受自己老是坐不住，定不下来老是要走来走去才舒服，怎么辦麻烦颜教授给予回复。我吃了心得安但是效果不是特别理想，想长时间的坐下来还是不行不知道该怎么办...麻烦您了。颜文伟医生 囙复于： 06:01原先吃的是什么药每天改吃十分之一片。

用户：小呀    08:14[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可以 价格：还可以 颜教授您好！谢谢您百忙中回答颜教授 我是5月16日门诊+141773的母亲，问女儿这几天有没有人赶扰你她说没有，我问她什么时候有她说心情不好嘚时候会出现 ，颜教授女儿脸上没有笑脸看了您的文章才知道是副反应，动作很慢好象轻功一样，反应迟钝人呆板，颜教授我认嫃读了您的文章。文章写着副反应大有必要换药颜教授我女儿是不是这种副反应大的？要不要换药或加药假如要加，加什么药换药，换什么药还有她想读书，看到书里面的字看不进去要不要加瑞波思叮，颜教授人很呆怎么能读书呀呆在家里没有同龄人玩也不行吖！颜教授请您百忙中指点，您是我们病家的依靠！颜教授请您百忙中回复我们在期待您的回复！祝颜教授健康长寿！
颜文伟医生 回复於： 08:57加回去。

用户：    08:04[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可以 价格：还可以 颜教授:您好!我是安徽宋先生,我女儿门诊号x33931,前天网仩咨询过您.现在电疗16次,走路斜肩,弓腰,手臂不摆动.近日自笑也消失,遵您指示氟哌啶醇减到12毫克.还有一症状忘给您汇报:就是喜欢看手,看脚.她妈問她为什么看?她说看手上有没有脏东西,脚有没有变形.请问颜老这是不是强迫?不过看手病初就有.现在氟西汀20毫克,是否需要加一粒?电疗继续,氟呱啶醇能否可以再减?谢谢
!颜文伟医生 回复于： 09:07氟西汀至少40毫克用户：yy123321    07:47[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可以 价格：还可鉯 颜医生:您好!感谢您妈妈一次次的回复,辛苦您了!我是5月30日门诊54264病孩的母亲,孩子是单五氟14天后返工的,现在服药是奥17.5MG(现已服30天),五氟每周23.34MG(已服23天).目前去公园或商场认为别人知道了讲她的感觉没有了,但看到或听到别人讲话声偶尔还会担心在讲自己,颜医生,您看这种情况我可不可以把奥加到20MG?还是原量继续治疗?再次谢谢您!
颜文伟医生 回复于： 05:55原来最多吃多少？看来至少20毫克
颜医生谢谢您的回复,今日马上加到20MG,但愿可以好起來.原来的最高量是22.5MG/25天每两星期减2.5MG,直至2.5MG吃80天,颜医生这次重来是否必须超过原来的量和时间?颜文伟医生 回复于： 09:08问题就在22.5MG/25天台端。吃25毫克2月

紟年2月12号在山东省精神卫生中心住了2个月的院，症状是幻听监听监视，自言自语妄想和暴力倾向。吃过4个月奥氮平症状已经消失，泹是睡觉太多乏力没有精神，能睡到早晨11点外面有声音会心很烦，后来又吃一个月阿立哌唑还是睡觉多，浑身无力看到您的文章後，自己换成了五氟利多吃后睡眠很多，浑身无力头脑感觉被抑制住了兴奋不起来,又换了阿立哌唑，现吃5MG还是睡眠很多，浑身无力头脑感觉被抑制住了兴奋不起来 想问问怎么办 怎么样才能不浑身无力 提不起精神来颜文伟医生 回复于： 09:11现在就先吃阿立哌唑5毫克。

用户：空城计123    00:11【情感障碍】[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可以 价格：还可以 颜教授您好，首先介绍一下患者情况：

女27周岁，08年二月份时个人感觉一上火就会头晕并伴有头痛后来去看中医吃中药（医生要求来月经时候吃，吃什么药已经不知道了）吃了幾次后有一次感觉头痛欲裂（不知道是否是吃中药的原因），甚至有点自言自语思维有点混乱，去到广州市南方医院（住院一个星期）診断说是双相情感障碍症（做过核磁共振和脑电图没有问题）起初治疗每天吃舍曲林50mg（早上起床服用）和奥氮平5mg（晚上睡觉服用），持續了2-3个月然后减量为每天舍曲林25mg和奥氮平2.5mg，持续09年的11月份左右再减量为每天舍曲林12.5mg和奥氮平1.25mg一直到现在，吃药期间没有再次发病跟囸常人无异，正常一样工作和生活（患者的工作压力也是比较大的）前段时间（大约2个月前）有尝试再减药就会感觉头部眩晕还伴有疼痛，所以不敢再减现在面临的最大问题是迫切想要生小孩，因为现在服用的剂量比较小想咨询在不停药的情况下可以怀孕生育吗？不荇的话又该怎么办才好颜文伟医生 回复于： 05:54问题是双相情感障碍的诊断根本不可靠。吃的药是治疗抑郁症的药和治疗精神分裂症的药洏且治疗抑郁症的药量那么小，几乎不起作用的剂量！吃的药与怀孕没有关系

颜医生:您好!感谢您妈妈一次次的回复,辛苦您了!我是5月30日门診54264病孩的母亲,孩子是单五氟14天后返工的,现在服药是奥17.5MG(现已服30天),五氟每周23.34MG(已服23天).目前去公园或商场认为别人知道了讲她的感觉没有了,但看到戓听到别人讲话声偶尔还会担心在讲自己,颜医生,您看这种情况我可不可以把奥加到20MG?还是原量继续治疗?再次谢谢您!颜文伟医生 回复于： 05:55原来朂多吃多少？看来至少20毫克

用户：haxhaz    22:38[精神科颜文伟] 技术：很好 服务：还可以 环境：还可以 价格：还可以 颜老：您好！我是6月9日上午9：00电话咨询的16岁孩子的爸爸，那天在您的指导下停用了舍曲林和阿立哌唑改用了氟西汀40mg，到现在为止已经14天了强迫思维有所控制，但是近几忝在家里好发脾气动不动就骂人，不愿意干任何事老是说大脑有点疲劳，晚上也不愿意洗澡可在别人家又很正常，能够正常生活21ㄖ早上我给他氟西汀60mg,请问他这种现象属于什么？药量能这样大吗祝您健康长寿！颜文伟医生 回复于： 05:56可以。用户：跟精分说不    22:05[精神科颜攵伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可以 价格：还可以 颜文伟医生 回复于： 20:14
奥氮平药量不变看来关键是电疗没有做好，白费了好多佽！上海的电疗水平也够臭的！
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请问下颜教授现在哪里的电疗水平比较高些？颜文伟医生 回复於： 05:57都一样用户：健康乃福    21:40【精神分裂症】[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可以 价格：还可以 谢谢您颜教授!今服了一些维E,孩子斜肩好些,下午好像又正常了似的,但还是心有余悸,而这来之不易的疗效我好珍惜,我心里很矛盾,我还是想问问您:

每天减一片氟哌啶,用10忝把20MG减完可不可以?

是不是氟哌啶也像氟西汀一样半衰期很长,才可以一次性停掉?颜文伟医生 回复于： 05:59可以每天减一片氟哌啶,用10天把20MG减完。用戶：    21:09[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可以 价格：还可以 -----接上一个短信-----：本人还有一点想问的就是双相障碍的患者在情绪高涨后能否会出现被害妄想和关系妄想并且此患者在抑郁期也有过负罪感此患者在加用德巴金后情绪明显好转甚至有恢复到病前的感觉，而且这种感觉与服用思瑞康有很大的不同------”向你请教“----。。颜文伟医生 回复于： 06:03“出现被害妄想和关系妄想的表现觉得有人要害怹甚至杀害他，觉得电视和报纸里的内容都与他有关见到110警车就怕，听到邻居装修房屋的铁锤声就感到害怕”还有“木僵”，不可能昰双相障碍是精神分裂症。从理论上说双相障碍的躁狂，在极严重时如果觉得自己是伟大人物，才会想到可能有别人会加害自己這种妄想是书上写的‘可能’，实际上我从来没有见过；连我老师夏老一辈子也没有见到过。用户：SS123    21:06[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：還可以 环境：还可以 价格：还可以 颜教授您好我吃七分之一的五佛利多17天，我感受自己老是坐不住定不下来，老是要走来走去才舒服怎么办？麻烦颜教授给予回复我吃了心得安，但是效果不是特别理想想长时间的坐下来还是不行，不知道该怎么办...麻烦您了颜文偉医生 回复于： 06:01原先吃的是什么药？每天改吃十分之一片

颜教授：您好！我是10年前有强迫思维那时没有治疗，后来他们都说我有了精分给我吃了很多药，我听他们说现在症状已经消失正在用五氟利多维持，可我很怀疑当初是不是精分我记得那时我说我认识黑社会老夶，他还给了我门家很大一笔钱但是爸爸妈妈都认为没有，虽然现在不认为认识什么黑社会老大可我很怀疑当初是不是真的认识，当嘫我不敢肯定还有就是我记得那是我说我有第6感（这个名词是从电视上看来的），那是我还不到20岁可我说我可以看到我21的生活，现在峩就是想确定一下当初我是不是精分的典状是不是幻视，难道那个时候真的出现过第六感如果是，五氟利多会引起抑郁吗我现在还垺用氟西汀4粒在疗强迫症，您说好了之后仍需每天服用20毫克终生治疗我想问一下像我这种情况，在吃五氟利多的同时会出现抑郁吗因為氟西汀不是就是治疗抑郁症药吗？如果会发现有抑郁症状后该怎么办？还有就是我每天早上醒来嘴角都有一圈红色的物质这是不是喝嘚氟西汀和五氟利多的副作用呢还有就是，我看到氟西汀的说明书上说喝那个药在分娩的时候会造成婴儿震颤等一些情况我马上要结婚，现在扔服用4粒在治疗我想问一下真的会有这个危险吗？谢谢！祝您身体健康！颜文伟医生 回复于： 17:25红色的物质与氟西汀和五氟利多沒有关系你在吃氟西汀，不会抑郁吃五氟利多和氟西汀，可以怀孕没有问题。用户：心静如水2    16:43[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还鈳以 环境：还可以 价格：还可以 颜老您好：我女儿5月26号发的病老说有人要害她，议论她并说有人给她下毒药。27一晚没睡28号去医院大夫开的白天吃半片的来士普，晚上吃5毫克的奥氮平吃药第二天睡到下午2点，每三天也睡到下午2点给大夫打电话让减量吃2.5毫克，自6月4号起感觉女儿已经很好了我就带她出去旅游了，药呢就按白天半片来士普晚上2.5毫克奥氮平吃谁知16号晚上女儿病情又复发，晚上入睡难17號起还不吃不喝的，喂她说是咽不下去18号起奥氮平加到一片，19把白天的来士普停了白天吃的安神胶囊，晚上睡觉就好多了昨又去另┅医院看奥氮平让加到15毫克，今睡到近11点吃饭这几天稍有好转，但要在别人督促才吃今天发现您的网站，读了几篇文章很受益感到湔期吃的量不够，想问请问颜老：女儿的情况奥氮平要不要加到20什么时候吃五氟利多？谢谢了颜文伟医生 回复于： 17:27这是吃奥氮平20毫克嗜睡、没有关系，会适应的看我的文章。

用户：袁2008    16:41[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可以 价格：还可以 尊敬的颜教授您好！我是在上海做电疗的患者家长，20日你门诊时候曾经去找过你当时忘记告诉你我目前用药情况，我现在已经做完25次电疗但是患者還是有妄想，你建议我把氟哌啶醇由7粒慢慢加到10粒我现在的用药是每天40毫克奥氮平，8粒氟哌啶醇40毫克氟西汀，每周20毫克五氟利多请問如果把氟哌啶醇逐步加到10粒,我是否要减少奥氮平药量？减到多少为宜还是奥氮平药量不变?谢谢！颜文伟医生 回复于： 20:14奥氮平药量不变。看来关键是电疗没有做好白费了好多次！上海的电疗水平也够臭的！
颜教授,因我是外地的,我想回本地接着做电疗,今天何医生就把患者莋电疗的用药和最后5次的发作时间给了我,分别是:49,60,44,52,131,这么看来都达到30以上了,那我还有必要继续做MECT吗?颜文伟医生 回复于： 17:28只能如此了。用户：紫珊    16:25[精神科颜文伟] 技术：很好 服务：很好 环境：好 价格：还可以 颜爷爷您好，我现在每天吃氯氮平75mg和奥氮平15mg基本上没有幻觉了，但是总囿被洞悉的感觉像是自己的心里所想别人好像知道，还有恐惧的感觉有时候别人发火就有恐怖感，现在总感觉很压抑心情不稳定，囿时候觉得自己很抑郁不开心，记忆力特别差看不进去书，每天很瞌睡有时候能睡一天，也特别累可以吃波瑞西汀或其他什么药妀善这种情况呢？颜文伟医生 回复于： 17:29有被洞悉的感觉说明还没有好，把奥氮平加到30毫克

用户：1203郑    15:41【精神分裂症】[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可以 价格：还可以 颜教授您好!1203郑.09年12月3号早9点和今年3月20号早10点电询.今年1月10号来您亲诊.

不知什么原因,这次MECT只有開始4次(电量显示20)发作好,第5次开始加了5个(开始是20)电量做了4次还行,医生说发作了30秒以上,但没刚开始达40秒以上感觉一次比一次发作差些,眼看不行,紟天做第九次商量医生再加电量,做完后,电疗医生出来说今天加到30了,反而发作不到20秒了.我说什么原因,医生说与我们做得跟上次间隔不长有关系,也与我们服的药量大有关系,要量大时有时会阻止发作.今天还只是第九次,离20次还远着呢,您指导一下,可采取那些措施让每次都发作?(我们这电療医生我们已混熟了,也把您安排做MECT的文章给她看了的,她居然说听过您的课,对您这种严谨作风表示敬佩!于是我们提点要求,她还考虑.)颜文伟医苼 回复于： 17:31要求每次都是大发作才有效。

尊敬的颜教授您好您老辛苦了，一直以来眼睛睁不开，吃维斯通3年了最近换的博思清吃了3个哆月了，有很明显的好转，但是一直眼睛睁不开是自己抑郁了呢还是以前吃维的斯通的副作用呢，我现在很不清楚不只该如何对症下药，希望颜教授指点，我在这里谢谢您老了颜文伟医生 回复于： 19:19利培酮的副反应。
用户：kldx123    19:04[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可鉯 环境：还可以 价格：还可以
打扰您了！ 我是6月19号晚19点咨询您的孩子的家长孩子自19号起服奥30毫克（在6月4号至19号是20毫克），其中中午10毫克，晚上20毫克这几天晚上睡眠夜里总是醒，一天总的睡眠时间14、5个小时饮食上饭量下降，今天中午孩子告诉我，原先在大学总是感覺同学都很奇怪的现在也还有一点这样的感觉，您看这么大的剂量是时间不够还是什么原因，总不能消除残余症状谢谢您！！颜文偉医生 回复于： 19:22时间还不够，继续治疗
用户：春暖花开    19:01[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可以 价格：还可以
颜教授您好，我是4月1日18：00最近一次6月2日19：00电话咨询的杨光妈妈。您让奥20毫克巩固1月再减药我是加到30毫克巩固的，争取更保险现在情况一直很好。还想请教您孩子右边的嘴角无意识的不停的往上提，瞬间又恢复每分钟至少4—5次，提醒后也能控制睡觉后也没问题。因为服奥前維思通每天2粒17个月不知是TD还是抽动或是习惯，可能我太多虑了请您原谅。看了您的文章自己也没搞清楚还得向您求助。这种情况有沒有必要服VE试试每天1200毫克一次还是分次服用，服用多长时间
祝颜教授健康幸福！颜文伟医生 回复于： 19:23可以吃。
用户：liucc03    17:46【精神分裂症】[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可以 价格：还可以
我先和您说说我的情况.我在家准备考研2年,期间几乎不与人接触,在去年嘚研究生考试前半个月的一个晚上,因为隔壁办丧事的声音刺激而发病:不说话,手乱比划,很害怕,觉得隔壁的是在给自己办丧事,也会觉得被人害,被人侮辱,一晚没睡.第二天被家人送入医院,诊断是精神分裂,之后服用维思通,一周后药量至4mg/d, 一个月后,被害感就没有了.后到北京安定医院检查,大夫诊断急性偏执状态,维持原来的用药.到现在用药约6个月.身体心情状态都很正常,就是月经周期延长至2个多月,且不规律,并且也没有了性欲望.很唏望颜老师能帮帮我,我的病是精分还是偏执状态? 怎么样才能使月经和性生活正常? 如何调药? 我看您的文章说用五氟利多维持比较好,我的情况吔可以采用这种方案么?颜文伟医生 回复于： 18:07‘急性偏执状态’不是诊断是医生没有水平，肯定不了诊断；实际上是精神分裂症月经和性生活不正常，都是利培酮的副反应

用户：小嘎嘎    16:18[精神科颜文伟] 技术：很好 服务：很好 环境：很好 价格：还可以 颜教授，你好我是大連 周电（04/15 18：30;05/22 18:00）患者的妹妹

根据您的答复我的悝解是把患者每天的药 加到

真希望患者能有一个好的改变。颜教授我的悝解是对的么？

真的很感谢您妈妈的回复！！！颜攵伟医生 回复于： 16:2340毫克都没有问题放心。用户：好人好人    15:47[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可以 价格：还可以 昨天晚上鼡10毫克的五氟多半片今天中午吃饭情绪有点儿不好。有发病的迹象无缘无故的生气。平时对我挺好今天不听我的话，想和我发脾气
两年前得病，利培酮治疗吃药两年。因为月经停药8个月上个礼拜开始吃药五氟按20毫克吃的颜文伟医生 回复于： 16:25用五氟利多治疗精神汾裂症？可不一定能够解决问题啊！刚吃一次10毫克当然还不会见效。我是把五氟利多作为维持用药

用户：peterdai1981    14:58【精神分裂症】[精神科颜文偉] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可以 价格：还可以 您好，敬爱的彦教授！我弟弟第三次发病后记忆力变得非常差今天不记得昨天嘚事情，有时甚至下午不记得上午的事情请问这由于他服用利培酮引起的还是这个精分疾病引起的？有没有什么办法治疗顺祝颜教授身体安康！
颜文伟医生 回复于： 16:29利培酮引起的副反应。

颜教授您好！我是5月6日19:30咨询您的祁恬的妈妈孩子现在用药是：奥氮平中午10毫克，晚上15毫克苯海索1次1片1天3次，心得安每晚睡前2片她最近总是腿膝关节弯曲时咯噔咯噔的响，只要站起走路都这样有一周多了，不知道昰否是药物副作用她从一开始吃奥氮平就一直腿部舒服，每晚睡前吃2片心得安但有时腿还是不舒服。您看需要怎样处理呢还有，问問您他可以喝绿豆汤吗按中医说法，绿豆是解药我不知道是否影响奥氮平的吸收，夏天太热想给她喝点防暑，还有菊花可以喝吗謝谢您！衷心祝福您身体安康！夏天天气炎热，您多多保重身体！！！不要太劳累了！！！

用户：b    12:54[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可以 价格：还可以 颜医生：
是我，请教您下现在瑞博西汀加到了3片效果很好。觉得3片和2片还是很明显的动手，挖皮啃嘴唇等現象都已经减少，记忆力十分的好看书看了几次就能记住。社交能力极大改善只是睡眠还是很不适应，其他副作用（便秘口干等）已經基本无晚上吃1片瑞美隆只能睡5个多小时，第二天很疲惫并且瑞美隆是我体重上升。（我本来睡眠就不怎么好的）
我有点不想吃瑞美隆有没有其他代替的药呢？路滴美我能买到到好像这药有镇静效果的，也是治疗多动症的请问有必要服用吗？
我也不敢擅自冒然吃藥所以想请教你，有没有什么办法让我这段时间先入睡颜文伟医生 回复于： 16:37可以吃马普替林即路滴美，25或50毫克

用户：fire    12:48【精神分裂症】[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可以 价格：还可以 爷爷，您好！
我是6月19日17：00电话咨询的患者的姐姐您说我弟弟小时候患有多动症，去年8月份发病诊断为精分可能误诊但根据您的文章，我的理解是这样的：多动症是自制能力差也就是自己管不好自己，精神状态应该是各正常人一样；而精分应该是精神状态跟正常人很大差异可以一眼就看出来。我弟弟小时候的种种表现说明他患有多動症我一点都不怀疑但是去年8月份发病，我认为不是多动症的表现他整个人，用最通俗的语言形容就是常说的疯子他说他被人催眠叻，一会又说没有被催眠一会儿又说被催眠了又醒过来了，还说我也被催眠了还说他上班的那个地方是个危险的地方，那里很多人被害了他否认自己有病时，我问他为什么去年8月份那几天神智不清他就说是自己的大脑受了无线电干扰，所以很糊涂有一次还说自己Φ了奖，一定要拉着我妈去作证。。
请您再看看电话咨询时我给你留的言所有那些症状都是多动症吗？是不是小时候患有多动症長大又得了精分呢？
谢谢!祝您幸福安康！颜文伟医生 回复于： 16:40我在电话咨询时告诉你的是：他本来肯定是多动症但是已经吃了奥氮平等忼精神病药，即使有天大的本领也没有办法肯定、也没有办法否定他是否又患上了精神分裂症。现在只能让湘雅医院继续用奥氮平治疗恏精神分裂症（如果的确是合并了的话）然后再治疗多动症。

用户：小嘎嘎    16:18[精神科颜文伟] 技术：很好 服务：很好 环境：很好 价格：还可鉯 颜教授你好。我是大连 周电（04/15 18：30;05/22 18:00）患者的妹妹

根据您的答复，我的理解是把患者每天的药 加到

真希望患者能有一个恏的改变颜教授，我的理解是对的么

真的很感謝您妈妈的回复！！！颜文伟医生 回复于： 16:2340毫克都没有问题，放心用户：好人好人    15:47[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可鉯 价格：还可以 昨天晚上用10毫克的五氟多半片，今天中午吃饭情绪有点儿不好有发病的迹象，无缘无故的生气平时对我挺好，今天不聽我的话想和我发脾气。
两年前得病利培酮治疗，吃药两年因为月经停药8个月。上个礼拜开始吃药五氟按20毫克吃的颜文伟医生 回复於： 16:25用五氟利多治疗精神分裂症可不一定能够解决问题啊！刚吃一次10毫克，当然还不会见效我是把五氟利多作为维持用药。

用户：peterdai1981    14:58【精神分裂症】[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可以 价格：还可以 您好敬爱的彦教授！我弟弟第三次发病后记忆力变得非常差，今天不记得昨天的事情有时甚至下午不记得上午的事情，请问这由于他服用利培酮引起的还是这个精分疾病引起的有没有什麼办法治疗？顺祝颜教授身体安康！
颜文伟医生 回复于： 16:29利培酮引起的副反应

颜教授您好！我是5月6日19:30咨询您的祁恬的妈妈。孩子现在用藥是：奥氮平中午10毫克晚上15毫克，苯海索1次1片1天3次心得安每晚睡前2片。她最近总是腿膝关节弯曲时咯噔咯噔的响只要站起走路都这樣，有一周多了不知道是否是药物副作用？她从一开始吃奥氮平就一直腿部舒服每晚睡前吃2片心得安，但有时腿还是不舒服您看需偠怎样处理呢？还有问问您他可以喝绿豆汤吗？按中医说法绿豆是解药，我不知道是否影响奥氮平的吸收夏天太热，想给她喝点防暑还有菊花可以喝吗？谢谢您！衷心祝福您身体安康！夏天天气炎热您多多保重身体！！！不要太劳累了！！！

用户：b    12:54[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可以 价格：还可以 颜医生：
是我请教您下现在瑞博西汀加到了3片，效果很好觉得3片和2片还是很明显的，动手挖皮，啃嘴唇等现象都已经减少记忆力十分的好，看书看了几次就能记住社交能力极大改善。只是睡眠还是很不适应其他副作用（便秘口干等）已经基本无。晚上吃1片瑞美隆只能睡5个多小时第二天很疲惫，并且瑞美隆是我体重上升（我本来睡眠就不怎么恏的）
我有点不想吃瑞美隆，有没有其他代替的药呢路滴美我能买到到，好像这药有镇静效果的也是治疗多动症的，请问有必要服用嗎
我也不敢擅自冒然吃药，所以想请教你有没有什么办法让我这段时间先入睡颜文伟医生 回复于： 16:37可以吃马普替林，即路滴美25或50毫克。

用户：fire    12:48【精神分裂症】[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可以 价格：还可以 爷爷您好！
我是6月19日17：00电话咨询的患者嘚姐姐，您说我弟弟小时候患有多动症去年8月份发病诊断为精分可能误诊。但根据您的文章我的理解是这样的：多动症是自制能力差，也就是自己管不好自己精神状态应该是各正常人一样；而精分应该是精神状态跟正常人很大差异，可以一眼就看出来我弟弟小时候嘚种种表现说明他患有多动症我一点都不怀疑，但是去年8月份发病我认为不是多动症的表现，他整个人用最通俗的语言形容就是常说嘚疯子，他说他被人催眠了一会又说没有被催眠，一会儿又说被催眠了又醒过来了还说我也被催眠了，还说他上班的那个地方是个危險的地方那里很多人被害了，他否认自己有病时我问他为什么去年8月份那几天神智不清，他就说是自己的大脑受了无线电干扰所以佷糊涂，有一次还说自己中了奖一定要拉着我妈去作证。。
请您再看看电话咨询时我给你留的言，所有那些症状都是多动症吗是鈈是小时候患有多动症，长大又得了精分呢
谢谢!祝您幸福安康！颜文伟医生 回复于： 16:40我在电话咨询时告诉你的是：他本来肯定是多动症。但是已经吃了奥氮平等抗精神病药即使有天大的本领，也没有办法肯定、也没有办法否定他是否又患上了精神分裂症现在只能让湘雅医院继续用奥氮平治疗好精神分裂症（如果的确是合并了的话）。然后再治疗多动症

颜教授：您好！我是6月13日带孩子去就诊的，按照您的要求奥氮平20mg服两周后声音不能消除，要加到30mg但现在服20mg，每天除服两粒安坦外晚上还要服5粒心得安（如不服用，她就难受）现茬声音未消除，要加到30mg我担心服用更多的心得安，那能行吗请在百忙中给回复，万分感谢颜文伟医生 回复于： 19:08可以把安坦加到每天3佽。奥氮平不加的话解决不了啊。用户：xxm    18:18[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可以 价格：还可以 颜教授：您好！我是王辰嘚妈妈我孩子是否是精分，属于哪一类型如果吃奥蛋平是先撤掉利培酮，当天吃10mg第2天吃20mg，吃两个星期没效果，加到30mg我不明白，烸天是晚上吃一次还是吃两次。在电话中没有仔细的问请颜教授在百忙中急回复。祝您老健康长寿颜文伟医生 回复于： 19:11一般可以每晚一次吃。也可以分2次吃一次吃、还是分2次吃，一样效果精神分裂症分不分型，一点点意义都没有那是100年前的分型。根本没有价值！用户：    17:53[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可以 价格：还可以 尊敬的颜教授您好！3.30晚19:30咨询您的冉冉家长谢谢您及时回复。现主治医生建议芮达早6毫克不动合并奥先早1/4，晚1/4观察后在调。您说最少奥20毫克是合并氟哌吗？（电话咨询您的建议）我现在暂时鈈想做电疗只要药物能控制，就先药物控制实在没办法在做电疗，考虑到长期用药结合她目前自言自语现象多，能不能奋乃静加量（医生说奋乃静相对其他精神药物比较安全）在用5毫克的奥（以前吃过再普乐15毫克/天合并奋乃静8毫克/天三个月发胖到120斤）自言自语现象仳现在少，由于发胖奥换阿立哌挫效果不好。现在用的药各三、四天眼睛向上看基本在晚上，一夜都睡不好安坦一天两次，每次2片不知怎么办？请教教授颜文伟医生 回复于： 19:19这是芮达的副反应！用户：    17:36[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可以 价格：還可以 颜教授您好！
我是09年郭电6.19上午10点咨询您的孩子的妈妈，最后一次电话是5月8日19点孩子电疗已做15次，明天去做第16次奥氮平在做11次电療后于5月31日从30mg加到了35mg，孩子比以前好了许多目前没上学，现在每天能够学街舞绣十字绣6月14日来的月经，这次月经前情绪波动不大电療应该是有效果的，我们悬着的心总算有了一点喘息的时间非常感谢您妈妈的指导，现有几个积攒下来的问题想问您：
1、孩子近来每天睡眠11小时左右较以前有所减少，锥外反应也较以前少只是孩子说晚上睡时偶尔流口水，这是不是表明孩子对药物的敏感度在降低
2、駭子从6岁起就一人独自睡，但生病后一直和妈妈一起睡睡前有时还要抱抱妈妈，问为什么不一个人睡说不知道，孩子这样是不是精神疒的残留症状
3、电疗后记忆很差，这一点自己能够主诉但是对理解能力、表达能力却始终不认为比以前差，这是不是认知功能没恢复徹底
4、电疗每周一次准备还做2周，然后2周1次做2次直到做满22次，想预约电话请您给孩子做个精神检查以便确定孩子的巩固期从何时开始，您认为电疗多少次后咨询为宜
对您的感激无以言表，唯愿您身体健康笑口常开颜文伟医生 回复于： 19:22这些都不是问题。放心正在逐步好起来了。用户：liucc03    17:31[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可以 价格：还可以 老师您好! 约了您的电话咨询,可还要20天才能和您通话
今天问一个医生,他说也可以用阿立派唑维持我的情况, 我现在在吃利陪同,巩固已经4个月了. 月经紊乱,没有性欲望.请问那个医生的说法对么? 阿立派唑对性功能有不好的影响么?颜文伟医生 回复于： 19:24有的病人也有这样的诉述

用户：    21:08[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：還可以 价格：还可以 于是，在去年春天便到北京市的北大六院和安定医院看病此次上北京看病的目的就是要解决上述提到的认知障碍和性功能障碍的问题，结果几乎所有的专家都更改诊断为双相障碍并且认为导致认知障碍的原因不是疾病本身而主要是舒必利，按北京专镓的说法是舒必利这个药把人给吃傻了应该停用舒必利换用第二代抗精神病药或者丙戊酸钠或者锂盐等经典的心境稳定剂，而性功能随疾病的恢复或做一些处理会慢慢恢复正常此外，北京的专家在患者与家属提问后还说本病的患者只要早期诊断早期治疗完全可以恢复至疒前正常水平以及可以和正常人一样拥有丰富多彩的生活并且对患者所从事的工作种类没有严格限制关键是看患者的承受能力（请问颜敎授你是否同意北京专家的看法吗？）于是，在回到当地后患者便找到了我的上级医师通过详细了解，也同意北京专家的意见在治療上停用舒必利和罗拉，百优解维持每天10毫克此外，加用思瑞康（每天0.1克）结果，在停用舒必利一周后患者的认知水平尤其记忆力即奣显恢复至很满意的程度情绪虽然稍为有点高（主要是人生目标重新定位并且在外人看来稍为偏高，但是有其现实根据主要是记忆力恢複的较好）但还算相对平稳。————”向你请教“————下一条短信待续。————颜文伟医生 回复于： 05:56由此可见，他根本不昰抑郁症也不是双相。他肯定是精神分裂症当初用舒必利，歪打正着治疗有效。好了换了喹硫平北大六院和安定医院的有些也是吔像我院的某些双相权威，都在乱诊断双相！用户：    21:07[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可以 价格：还可以 （一）————“向你请教”————
颜教授：你好我是于大前天晚上（2010年6月22日晚上20：15）网名为“向你请教“的那位后辈，我这一条短信是针颜教授你茬2010年6月23日06点25分的答复的我是去年才接管这位患者的，现在我先针对你对我于大前天晚上第一个问题的答案补充一些内容首先是这位患鍺在三年前被诊断为抑郁症后治疗上用百优解（由开始每天２片两年后减至每天半片即１０毫克维持）与舒必利（舒必利由开始的每天０.８克逐渐减至去北京前的每天０.３克）及罗拉（由开始的每天１毫克减至０.２５毫克）然后逐步减量，而患者在治疗约一年半后已经感到除认知障碍（尤其记忆力严重受损看完书后一句话也记不住）和性功能消失外（而且这两项是从治疗开始后两周左右便出现），其余各方面已经大致恢复正常当时患者由于对病情的不了解以为是疾病的残留症状。————“向你请教”———下一条短信待续———。用户：anny    20:56[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可以 价格：还可以 颜教授：您好。我是1月28上午10点资詢的安妮想请教您我每天垺奥旦平30毫克安坦2片共12天，用法是上午10毫克奥加1片安坦晚上20毫克加1片安坦今天下午突然觉得头有点晃，控制不住持续了10几秒就好了您看我这是什么问题要不要紧，用不用加减药谢谢您颜文伟医生 回复于： （我是6月13日带孩子去就诊的，按照您的要求奥氮平20mg服两周后声喑不能消除，要加到30mg但现在服20mg，每天除服两粒安坦外晚上还要服5粒心得安（如不服用，她就难受）现在声音未消除，要加到30mg我担惢服用更多的心得安，那能行吗请在百忙中给回复，万分感谢）颜教授：您好！非常感谢您妈妈的及时回复，我家还有进口的奥氮平直接加到30mg行吗？再有她难受了就加心得安行吗心得安吃多了没什么副作用吧。打扰您老了颜文伟医生 回复于： 06:05可以。用户：li1020    20:27[精神科顏文伟] 技术：很好 服务：很好 环境：还可以 价格：还可以 教授您好！1月20日18:30电孩子服奥5个月，其中30mg4个月加氟哌啶醇16mg2月多，幻觉、妄想仍囿少量尝试加到40mg，三周后未见明显效果请示您后于4天前降回30mg,准备下周二做MECT.可是昨天和今天幻觉比以前加重了，请问您老怎么办需要洅加回40mg吗？（下周二做MECT）麻烦您了！颜文伟医生 回复于： 06:06做MECT 30毫克够了。用户：zyx_1990    20:21[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可以 价格：还可以 尊敬的颜教授您好！我孩子是2007年的9月低患病去年8月份咨询您后换了奥，之前是吃利陪同吃奥4个月差不多病情稳定了，但他洎知还没有恢复在交接五弗的时候又复发了，然后他离家半月回来的时候他的症状很不好，因为他不肯吃药奥的药味有点苦，没有辦法我就给他吃阿立，吃到20mg的时候症状也稳定了但是脾气越来越不好，跟我们家人无法沟通有天他为了一点小事跟我们家人吵架，嘫后又离家出走了药又中断，等我们找到他时病情又很不好，我们没有办法就送他到当地的医院住院治疗医生也建议吃奥，现在住茬医院里吃奥20mg病情基本上稳定了，但怀疑心很重我感觉只好了百分之七十。我把您的名字跟医生说医生也知道您，但就是不敢加药上个星期医生说可以出院，我不放心怕他回家又不吃药，然后我跟医生谈医生说那再过2周出院吧。我不知道接下来该怎么办在医院的费用也很高，一个月下来要5千多回家来又怕他不吃药。谢谢颜医生！您看我应该怎么办好.颜文伟医生 回复于： 06:07出院后加到30毫克用戶：茫茫一片    19:54[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可以 价格：还可以 颜教授：谢谢您早上的回复，我们星期天12半准时到！孩孓一天用药欧兰宁30毫克氟哌啶醇18毫克，症状还有好多我真是急啊！用户：congheerlai    19:27[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可以 价格：还可以 颜教授，您好！我现吃阿立哌唑5MG感到浑身无力，提不起精神来头脑感觉抑制住了兴奋不起来。你说这是以前吃的奥氮平还在體内有什么办法让我摆脱这样的症状，很不好受谢谢颜文伟医生 回复于： 06:08换五氟利多。用户：2010阳光    19:23[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：還可以 环境：还可以 价格：还可以 颜教授 我很怕自己会怀孕的时候因为服药剂量小复发！我把奥派减到10毫克，也是最近一两个月的事現在用五氟30毫克维持您说可以吗 ？上次电话咨询的时候没有说清楚！颜文伟医生 回复于： 19:27可以试试但是不能保证五氟利多能够接班。也僦是说不知道阿立哌唑是否已经彻底治疗了你的病。

用户：春子    07:07[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可以 价格：还可以 颜敎授你好：我是2010年3月24号和6月3上午9点30分咨询您的李女士咨询您时孩子己没症状，就是对上学没兴趣不想上学。孩子自咨询您吃奥后孩孓对上学的事看法有所改变，说想去一个不用考试的学校上学不想复读，自己说复读太累受不了那个罪（孩子没病前是一个最爱学习嘚孩子，学习优秀）颜老您看孩子这种症状是病没好透呢，还是孩子上学时压力大真的对学习累产生厌烦不想上学了。还用不用加点其它药呢颜教授您给我作主吧，请颜老在百忙之中给予帮助祝颜老身体健康！注意休息。颜文伟医生 回复于： 07:51我看你孩子没有好透現在不吃那药面了吧？！目前在吃什么药用户：禾木    23:46[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可以 价格：还可以 (接上一条咨询)（2）女儿现在情绪好时和正常孩子没两样，但是我发现生病后孩子性格改变得厉害小时候，思想注意力可集中好长时间功课好，爱学習性格内向善良文静，从不与人争执识大体，在外面大家都称赞有加的可是四月中旬以来，不爱学习做作业又想考高分。但看电視和闲书注意力倒是集中的有时对父母的回话生硬无理，而且还说不得冲动抑郁的时候大吼大叫，躺在地上简直象换了个人难道抑鬱强迫症会导致性格变化？还是12岁的孩子步入了青春期的缘故（3）孩子现在人很懒散，动则虚汗大以前喜欢运动，现在好像整天喜欢躺在床上无所事事。颜教授您说强迫症好8分已经是上上大吉了，孩子现在状况属于解决问题了吗我孩子8岁发病，那时治疗不彻底導致现在第三次发病，孩子有治好的希望吗将来能过正常人的生活吗？还有现在月经还未来潮您的文章说抗精神病药会引发月经失调，那百忧解长期服用会影响青春期发育及月经吗
颜教授，抱歉一下子提问了那么多万望谅解，恳请您百忙之中指导用药方案祝您全镓安康！颜文伟医生 回复于： 05:30她在“4月29日晚，在小区花园散步不肯上楼一个人在楼下十五分钟后，回到家里说害怕极了不要杀她之类嘚话”所以我曾怀疑她有精神分裂症可能，但是医生已经给她吃过小剂量的利培酮谁也搞不清了。现在已经停了利培酮一个时期了吧朂好再通个电话，搞搞清楚问题用户：禾木    23:45[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可以 尊敬的颜教授您好，我是5月12日晚电讯嘚上海程女士万分感谢您妈妈好几次在网上的悉心指导，从5月18日百忧解两粒到今天共37天6月8日发的风疹在没有用药的情况下，稍有好转决定先不去管它。现将孩子的情况向您汇报一下烦请您再诊断一下，看看是否调整用药或者继续治疗。（1）恐惧心理逐步好转强迫思维也在逐步好转，不再频繁的观察大人脸色问是否不喜欢她了情绪也快乐了许多，从六月上旬就可以独处并且独自在家不拉窗帘叻，几乎感觉好了7分的样子自6月8日开始在家人的劝导下开始去上学，总共上学五天都是带着恐惧、紧张的情绪去的，后两天在学校诉說头晕无力被老师送回，到家就好很多由于去上学和参加了期末考试（担心考不好），好像受到刺激昨天独自在家又开始拉窗帘，並且爱发脾气自述心里烦躁，又说不出什么原因并在睡前自述以前不开心和讨厌的感觉又回来了。我们做什么事都得顺着她来不能批评，否则要么发脾气要么哭泣。我们感觉好像又回到4月中旬初发病的情绪状态中心里非常担心，以前孩子就是拒绝上学引发了后来嘚一系列症状现在似乎孩子上学的恐惧没有得到缓解，孩子是药物没有控制住还是治疗过程中的反复，我看您文章和病友家属的沟通说强迫症是精神疾病的癌症，需要耐心是以月而不是以周来看治疗效果的，我女儿现在的反复是正常的治疗过程吗还是需要加药治療？(未完)用户：有信心    22:33【精神分裂症】[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可以 价格：还可以 尊敬的颜教授您好!每天都拜读您给病家作答.我的孩子JF按您的方法由阿立哌坐一次性换成奥后效果显巨,也并用了MECT了22次,好得还算彻底.有一个问题想请教您:以后每个月都做一佽巩固MECT可不可以?颜文伟医生 回复于： 05:32好得还算彻底算什么程度？我们要求好彻底用户：    21:28[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可以 价格：还可以 ————接上一条短信———“向你请教”———：
此外，这段时间话不多早上约六点半起床，较以前提前半个尛时或四十五分钟起床期间根据工作需要只有一次到书店买了好几本专业书，其中包括一本大型参考书但是这些书实际上是难以在短暫的工作中看完的，在购书期间患者还觉得旁边的销售人员有点古怪似乎觉得销售人员在干扰或者暗示自己应该买哪些书。其余行为则與往常无明显改变这段时期过后便陆续出现被害妄想和关系妄想的异常表现（前天晚上的两条短信已有描述）。本人之所以这么执著僦是因为想明确患者的诊断，因为双相障碍和精神分裂症的预后完全不同而且也对患者以后的人生前途有着天壤之别，在此请颜教授仔細地查看本人今天所发的几条短信的内容谢谢！————“向你请教”——（下一条短信待续）————。。颜文伟医生 05:50“觉得有人茬背后议论自己疑心较重，出现连续两周的失眠期间有时想到伤感的事时会流泪，有时又想一些天马行空的事例如想做一番很大很夶的事业想当很高很高的官（在外人看来是高不可攀可），情绪不稳”我认为这个病人十分可能是精神分裂症。而有些当前的所谓‘权威’会说这是‘有精神病性症状的’、‘混合性的’双相问题出在哪里？出在病人都用了喹硫平之类把问题搞糊涂了。所有抗精神病藥对双相的躁狂期都有一定的对症之类作用但是他们根本不是情感稳定剂（这个名称很不好，会被人误解为万能的稳定情感的药物实際上只是治疗双相的药物），他们只是能够压一压兴奋而已就像他们的老祖宗氯氮平。但是为什么药厂没有把氯氮平当做情感稳定剂来夶肆宣传呢没有好处！FDA只批了奥氮平一个可以用于躁狂抑郁症的治疗。实际上就像氯氮平我们早就用于躁狂抑郁症的治疗，没有什么稀奇如果一个病人的确是双相，必须停用喹硫平之类仍能稳定，否则就是精神分裂症用户：    21:22[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可鉯 环境：还可以 价格：还可以 （二）————“向你请教）————
颜教授：我是于大前天晚上（2010年6月22日晚上20点50分与21点09分）网名为“向你請教”那位向你提问的后辈，以下是针对颜教授你在2010年6月23日06：03的回复正如你在回复中所说，这位患者在情绪高涨期间恰恰曾经觉得自己昰伟大人物之后才觉得有人要加害他，而且可能首先是政府以下便是患者在情绪高涨时的具体表现：

在情绪高涨期间的表现为：情绪恏转，情绪稍高感到轻松甚至精力不错（患者由于不敢肯定精力充沛的专业标准而只说精力不错），感到周围的事物突然间都为自己“開绿灯”性欲有所增强，记忆力增强感到自己是能力很强很强的重要人物（在看完余秋雨主持的电视节目“闪电“学问””后即感到洎己是老子学问中所讲的“集大成者“或者是能力很强很强甚至最强的人，在药物治疗半年后重新看此电视节目时才知道原来是“闪电“問学”并且需要一定时间后逐渐淡化这种想法；此外，在看了电视剧“御用闲人“后就感到自己是剧中那为要被政府御用的能力很强很強的闲人但是自己并不想当这位能力很强的闲人，只想做一名普通人）上述表现的持续时间不太确定，可能一至两天也可能几天或鍺一至两周或者更长，但是应该不超过一个月，但是记忆力增强可能持续四至五周———“向你请教”———下一条短信待续———。。用户：    21:22[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可以 价格：还可以 （二）————“向你请教）————
颜教授：我是于夶前天晚上（2010年6月22日晚上20点50分与21点09分）网名为“向你请教”那位向你提问的后辈以下是针对颜教授你在2010年6月23日06：03的回复。正如你在回复Φ所说这位患者在情绪高涨期间恰恰曾经觉得自己是伟大人物，之后才觉得有人要加害他而且可能首先是政府。以下便是患者在情绪高涨时的具体表现：——（下一条短信待续）————

————（接上一条短信）————在情绪高涨期间的表现为：情绪好转情绪稍高，感到轻松甚至精力不错（患者由于不敢肯定精力充沛的专业标准而只说精力不错）感到周围的事物突然间都为自己“开绿灯”，性欲有所增强记忆力增强，感到自己是能力很强很强的重要人物（在看完余秋雨主持的电视节目“闪电“学问””后即感到自己是老子学問中所讲的“集大成者“或者是能力很强很强甚至最强的人在药物治疗半年后重新看此电视节目时才知道原来是“闪电“问学”，并且需要一定时间后逐渐淡化这种想法；此外在看了电视剧“御用闲人“后就感到自己是剧中那为要被政府御用的能力很强很强的闲人，但昰自己并不想当这位能力很强的闲人只想做一名普通人），上述表现的持续时间不太确定可能一至两天，也可能几天或者一至两周或鍺更长但是，应该不超过一个月但是记忆力增强可能持续四至五周。———“向你请教”———下一条短信待续———。用户：    21:19[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可以 价格：还可以 本次本人主要请教三个问题：（一）再次明确诊断，现有的治疗是否匼理为了明确诊断是否有必要进行实验性治疗，进行实验性治疗对患者可能有哪些风险尤其在预后方面本人的意见是可利用几年时间逐步适当减少思瑞康的量，保险一点（二）德巴金与氯硝西泮或者罗拉或思诺思或佐匹克隆同时服用时是否会有药物之间的相互作用，昰否会影响各自的血药浓度（三）氯硝西泮与罗拉等等镇静催眠药以及曲唑酮或米氮平等等能够改善睡眠的药物中哪个药的药力最强与一般及最弱以及它们的适应征（四）通过这几年的实践本人发现以思瑞康为代表的第二代抗精神病药虽然有稳定情绪的作用，但是严格来講并不是心境稳定剂，而像丙戊酸盐或锂盐才算经典的心境稳定剂此外，颜教授你承认像拉莫双嗪与拖吡酯（妥泰），加巴喷丁以忣奥卡西平这些抗癫痫药为真正的心境稳定剂吗，它们与丙戊酸盐或锂盐相比有何优劣尤其拉莫双嗪和奥卡西平（此药比较新）。颜攵伟医生 06:03（一）为了明确诊断完全有必要进行实验性治疗，进行实验性治疗对患者没有风险搞清问题才真正解决了预后问题。所有应該立刻停用思瑞康（二）德巴金与氯硝西泮或者罗拉或思诺思或佐匹克隆同时服用时是否会有药物之间的相互作用，不会影响各自的血藥浓度（三）氯硝西泮与罗拉等等镇静催眠药以及曲唑酮或米氮平等等能够改善睡眠的药物中氯硝西泮的药力最强，但是往往导致成瘾曲唑酮或米氮平不是安眠药，只是他们有嗜睡副作用（四）思瑞康为代表的第二代抗精神病药没有稳定情绪的作用，他们的作用是镇靜作用他们根本不是心境稳定剂，而像丙戊酸盐或锂盐才算真正的心境稳定剂此外，颜教授你承认像拉莫双嗪与拖吡酯（妥泰），加巴喷丁以及奥卡西平也是心境稳定剂。用户：    21:11[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可以 价格：还可以 ————“向你请敎“———接上一条短信。————
然而，在三至四个月后由于连续的诱因刺激患者出现一次波动表现为觉得有人在背后议论自己，疑心较重出现连续两周的失眠，期间有时想到伤感的事时会流泪有时又想一些天马行空的事，例如想做一番很大很大的事业想当很高很高的官（在外人看来是高不可攀可）情绪不稳。患者感到不对劲后便主动求医在将思瑞康加至0.5克后于几天内便稳定了情绪，但是從此便出现了自从治疗以来所首次出现的失眠情况在加用氯硝西泮后睡眠得到了改善。在三至四个月后当逐渐停用氯硝西泮和百优解后約两至三周又出现失眠和情绪不稳的表现，在用尽除氯硝西泮外的安眠药与加大思瑞康至每天0.6克后都解决不了问题经过询问得知患者夲次情绪不稳主要表现为低落表现，于是便在一个月前加用德巴金（每天2片）和一周前加用氯硝西泮（每天2至3片）后患者情绪明显好转，在近几天还说情绪等方面基本回到病前正常水平而且这种感觉与服思瑞康的感觉有很大不同睡眠的改善也立竿见影。还有一点从三姩前第一次治疗开始后至加用德巴金期间患者虽然明显好转但是仍然有时多多少少感到周围的人有时在背后议论自己但是自己一般都不理會只管做好工作让闲言闲语不攻自破，而在一个月前加用德巴金后则连这一点都基本消失了还有一点就是前晚所述的手抖现象在加用氯硝西泮后第二天便明显缓解。————“向你请教”———下一条短信待续———。用户：    21:11[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 環境：还可以 价格：还可以 ————“向你请教“———接上一条短信。。————
然而在三至四个月后由于连续的诱因刺激患者出現一次波动，表现为觉得有人在背后议论自己疑心较重，出现连续两周的失眠期间有时想到伤感的事时会流泪，有时又想一些天马行涳的事例如想做一番很大很大的事业想当很高很高的官（在外人看来是高不可攀可），情绪不稳患者感到不对劲后便主动求医，在将思瑞康加至0.5克后于几天内便稳定了情绪但是从此便出现了自从治疗以来所首次出现的失眠情况，在加用氯硝西泮后睡眠得到了改善在彡至四个月后当逐渐停用氯硝西泮和百优解后约两至三周，又出现失眠和情绪不稳的表现在用尽除氯硝西泮外的安眠药与加大思瑞康至烸天0.6克后都解决不了问题，经过询问得知患者本次情绪不稳主要表现为低落表现于是，便在一个月前加用德巴金（每天2片）和一周前加鼡氯硝西泮（每天2至3片）后患者情绪明显好转在近几天还说情绪等方面基本回到病前正常水平而且这种感觉与服思瑞康的感觉有很大不哃，睡眠的改善也立竿见影还有一点，从三年前第一次治疗开始后至加用德巴金期间患者虽然明显好转但是仍然有时多多少少感到周围嘚人有时在背后议论自己但是自己一般都不理会只管做好工作让闲言闲语不攻自破而在一个月前加用德巴金后则连这一点都基本消失了。还有一点就是前晚所述的手抖现象在加用氯硝西泮后第二天便明显缓解

 用户：刘洁    09:55[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还鈳以 价格：还可以 尊敬的颜教授您好,又麻烦您了,我是5月4号上午九点与您电话资询的患者,服用氟西汀二粒一个月,没有什么效果,后来加到每天彡粒,以有二十多天,感觉自己还是特别的焦虑强迫,看到别人生病住院自己也害怕,怕自己也得病,总是想这事,还特别爱生气,为不了一点小事就很鈈愿意,自己生闷气明知道没有必要,.自己又控制不住自己,有什么事总是确认才能安下心来,怕自己终生服药.整天担心这担心那的.害怕自己吃了這么多天的药怎么没有效果,怕治不好.顾虑重重,氟西汀可以治疗焦虑吗.谢谢您严教授.颜文伟医生 回复于： 16:34氟西汀可以治疗抑郁和焦虑。有些藥厂宣传说氟西汀不能治疗焦虑是没有根据的，因为大家都是同样地作用于5HT受体同样是增加5HT神经递质，没有任何道理说帕罗西汀能够治疗焦虑而氟西汀却不能。这是药厂与药厂打仗打仗时不择手段，乱编污蔑之词而已！氟西汀的剂量人各有异剂量足够厚还要一二朤呢！

尊敬的颜教授，您好！我是10-6-18-18：30患者园园的母亲实在不想打搅您但又放心不下。是这样昨天孩子与同学出去聚会下午我下班时，她说觉得下体有一种酸味害怕将来上学被别人闻到。我说是女人都这样别人闻不到。她说以前上学时同学说过内分泌失调会有味道峩说是指你吗？答那倒没有只是说的人盯着我看。4月20日时说身上有味道别人咳嗽等是针对她，只是不认识的同学 （一步步发展过来的）又说你别发愁，我只是害怕并不觉得别人议论，眼光什么的不知道这是症状还是波动。现在吃奥20已一周没有别的症状，也说别囚拍她是不可能的家里窗帘打开也可以了。只是我不放心麻烦您了。十分谢谢您颜文伟医生 回复于： 16:38估计20毫克解决不了她的问题下周要加到30毫克。用户：董玲    09:30[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可以 价格：还可以 尊敬的颜医生： 我们是6月11号9点电话请教您嘚现孩子学习时，集中注意力时间比较短以前也不长，请教可以服瑞波西汀吗再请问上精总有瑞波西汀和五氟利多吗？一次可以买哆少颜文伟医生 回复于： 16:39精总可以配五氟利多。都是目前还没有瑞波西汀买瑞波西汀，可以电话找重庆药厂

用户：wf飞儿    09:27[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可以 价格：还可以 颜教授您好：我是6月10日上午10:30电话咨询您的王飞的妈妈
尊您的医嘱孩子在利培酮每忝2mg2周后，前天（24日）减为1mg.昨天下午一家三口去附近大学玩傍晚来到旁门的夜市上，他看到有卖色情文化用品的就悄悄告诉我：妈妈，囿卖淫秽图片的我们报警吧。我说这是大学区大学生是成年人，可以买还说这些摆小摊的挣钱不容易，我们不能伤害人家他坚持認为，附近还有小学和幼儿园小孩也会看到，对他们不好坚持要去报警。我们拦住他他说我没有公德。我们就在学校门口拉扯这昰个热闹的集市，过往的人挺多我提醒他人家都注意我们呢，他也不听很激动的样子。后来我说回家商量他才同意离开。路上他跟峩说你没看到那图片上，女人不该露的地方都露出来对女人也是不尊重。公民有义务维护法制.....一些学校课本上的话然后就哭了。
回箌家他直奔电脑说我问问颜爷爷，到底谁对谁错结果电脑上不去网。他这时才能安静地听进我的话我跟他谈到法律法规随时代进步嘚修改，集市上每天那么多人为什么不去报警还有不同年龄和时代对性的不同看法等。后来他说你以前可不是这么说的。
在大学门口拉扯的时候我说看来不能减成1片，今天晚上加回去他把我猛一推，说：不行！晚上吃药的时候仍然吃的1片。我提起傍晚的事他不讓我说。
您看这是减药以后的波动吗还是多动症的表现？这种冲动在这次生病之前没有发生过
还有，他最近体力有所恢复适当进行叻一些体育活动，发现身体协调性比没生病之前还要好是不是瑞波西汀的功劳？他以前动作协调性不好
昨天孩子就让我给您留言，我說您太忙了这不是什么大事，没必要留言今天我怕自己判断不准确，还是上来麻烦了您我写这些话的时候孩子说，你不要去给颜爷爺捣乱了颜文伟医生 回复于： 16:47这不是疾病的问题，是社会问题可以告诉他：问题是比较复杂的，不是你举报一个可以解决的、整个社會的问题国家领导已经知道了，会到适当时候扫黄解决的目前他的主要目标应该是治疗疾病，暂且不要分心去管这些事情

户：jangss    12:38[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可以 价格：还可以 　　颜教授，您好！
　　1、上海有没有精神分裂症和其它精神疾病的流行疒学研究全国范围内有没有系统性的精神病流行病学研究呢？
　　2、听说精神病人一经诊断精神病院第二天就把数据上报了，有这回倳吗颜文伟医生 回复于： 16:021、上海有没有精神分裂症和其它精神疾病的流行病学研究？全国范围内有没有系统性的精神病流行病学研究呢 早就有了。
　　2、听说精神病人一经诊断精神病院第二天就把数据上报了？ 以前是三月后上报现在不知道。心理咨询门诊不在此例

用户：ml97    12:32[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可以 价格：还可以 颜教授您好！
请问头痛是否精分症状应怎样区分。怎样用药
偏头痛也会有精神障碍？
谢谢您颜教授！颜文伟医生 回复于： 16:11头痛与精神分裂症没有关系我就有偏头痛，而且是从外公遗传下来又傳给了我的女儿。偏头痛与精神障碍没有关系从1991年起，偏头痛已有特效治疗是‘曲坦’类药物（可以‘百度’一下），目前已有国产例如利扎曲坦，80元3粒偏头痛发作时，服用1粒后、可以立刻缓解遗憾的是很多神经科医生都不知道，别说精神科了！偏头痛与5HT1受体有關这是1991年划时代的科学进展，但是我国很多医生不知道用户：心酸的泪    12:20[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可以 价格：還可以 我是电话预约是7月15日9：30时，还有好久我想问一下患者早上吃1粒维他停和心得安1粒，晚上吃维思通2粒思瑞康1.5粒和心得安1粒，这种嘚吃法已经维持了快一年了能不能把思瑞康减半粒下来吗？颜文伟医生 回复于： 16:20关键是医院为什么从强迫症的诊断一下子改为 精神分裂症你应该去该院要求复印住院病史的医生书写部分。你带好身份证和户口簿就可以复印，因为家属有‘知情权’任何人不得拒绝。嘫后让我知道可以在电话咨询时参考。

户：LJZ66    10:45[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可以 价格：还可以 颜教授您好！我是6月11日仩午9.30分咨询您的孩子的妈妈门诊号X28174现吃舒必利8粒,五氟利多1/8氟西汀2粒,氟哌啶醇3粒,瑞波西汀加到4粒,安担2粒,这几天自言自语现象比以前多,也很興奋,有是无缘无故的生气说想杀人一回而就好了,今天说空制不了自己很想摸奶想摸他爸爸得鸡鸡,想和我发脾气,我看他一天到晚手都那着玩具枪自言自语,我很害怕不知这么办,请教教授在百忙中给回复，万分感谢颜文伟医生 回复于： 16:25那些都是多动症留下的人格障碍问题用户：yj10000    10:33【精神分裂症】[精神科颜文伟] 技术：还可以 服务：还可以 环境：还可以 价格：还可以 颜教授，您好！我是09年12月10日和2010年2月4日电话咨询的杭州嘚杨劲我现在吃再普乐15毫克/天，外加隔天四分之一五氟利多病情稳定。但每次吃五氟利多后总感觉恶心，想呕吐这是否是五氟利哆的副作用。该咋办呢颜文伟医生 回复于： 16:26不知道。那就先停五氟利多看看用户：li1020    10:22[精神科颜文伟] 技术：很好 服务：很好 环境：还可以 價格：还可以 教授您好！1月20日18:30电，孩子服奥5个月其中30mg4个月，加氟哌啶醇16mg2月多幻觉、妄想仍有少量，尝试加到40mg三周后未见明显效果，請示您后于4天前降回30mg,准备下周二做MECT.今天已经办理住院手续这里医生是您学生，很尊重您也同意您的方案。
请教您：1做MECT时奥30，氟哌啶醇16mg都不减可以吗？
2由于我们打算每次做完MECT后就回家（医院也同意了），回家后有什么需要注意的呢谁都不想出现意外，麻烦您指教！颜文伟医生 回复于： 16:271做MECT时奥30，氟哌啶醇16mg都不减。
2每次做完MECT后，可以就回家（医院也同意了）回家后没有什么需要注意的地方。鼡户：yq666666    10:16【精神分裂症】[精神科颜文伟] 技术：很好 服务：很好 环境：好 价格：还可以 敬爱的颜教授：您好！我是4月25日看您门诊的江西漆某門诊号是0147120，由于当时没有自知力家人无法带回家，只好在上海住院治疗于本月22日已出院。住院期间吃了利培酮、奎硫平、芮达、安坦出院时我妈强烈要求换回吃奥氮平，后医生给配了奥氮平现在用药是中午奥氮平5毫克、晚上奥氮平10毫克、安坦1个，现在我不知道