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结肠炎的病因及治疗.doc 17页
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溃疡性结肠炎-病因
　　专家总结了溃疡性结肠炎的病因主要有以下四点：
　　感染因素：
　　本病的免疫异常日益受到重视，多数学者认为本病属于自身免疫性疾病。但在发病机制中的作用与意义尚未得出结论。
　　氧自由基损伤：
　　本病的病变过程有肠腔内压增高、交感神经活动增强、内源性缩血管物质活性递质等的影响，使肠血流量降低，或暂时性缺血后出现再灌流现象，能引起供氧还原不完全，特别是在肠内黄嘌呤氧花酶等作用下，导致大量氧自由基形成，损伤肠粘膜；此时细胞膜磷脂释放出花生四烯酸产物，特别是白三烯B4趋化中性粒细胞，因其中有丰富的NADPH氧化酶，进一步形成氧自由基，加重肠粘膜损伤。
　　遗传因素：
　　前已述及本病的发病有一定的种族差异性，这也反应本病可能与遗传素质有关。据欧美文献统计，溃疡性结肠炎病人的直系血缘亲属中，约15-30%的人发病。此外，对双胞胎的研究表明，单合子比双合子更容易发病。
2、溃疡性结肠炎-病理
　　病变开始时为粘膜基底Lieberkülin隐窝有淋巴细胞和中性多核细胞浸润，形成隐窝脓肿，光镜下可见覆盖的上皮细胞染色过浅和空泡形成。电镜中可见线粒体肿胀，细胞间隙增宽以及内浆网质增宽。随着病变进展，隐窝脓肿联合和覆盖上皮脱落，形成溃疡。溃疡邻近则有相对正常的粘膜，但有水肿，成为自肉样外貌，在相邻的溃疡间变得很孤立。溃疡区被胶原和肉芽组织放纵地生长所占领，并深入溃疡，但罕有穿透肌层者。在暴发型溃疡性结肠炎和中毒性巨结肠时，这些病变可穿透整个肠壁，导致穿孔。所幸，这种类型的病变不多见，分别占15%和3%。病理变化为临床表现提供了清楚的解释。几乎每天有20次以上的血便。因为肠壁光剥、明显变形的粘膜已不能吸收水和钠，每一次肠蠕动都将从暴露的肉芽组织面上挤出大量血液。早期X线表现为结肠袋消失是粘膜肌层麻痹之故，钡灌肠中结肠短缩和僵直呈烟囱管状则是反复损伤后瘢痕形成的结果。
编辑本段临床诊断
　　1、病史及症状
　　多为血性腹泻或脓血便，严重者血水样便，每日10次以上。有左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛，伴有便意或里急后重。偶有恶心、呕吐、上腹不适、发热等症状。
　　轻型患者常有左下腹或全腹压痛伴肠鸣亢进。重型和暴发型患者可有腹肌紧张、反跳痛，或可触及痉挛或肠壁增厚的乙状结肠和降结肠。直肠指检常有压痛。
　　辅助检查：
　　血常规示小细胞性贫血，中性粒细胞增高。血沉增快。血清白蛋白降低球蛋白升高。严重者电解质紊乱，低血钾。大便外观有粘液脓血，镜下见红白细胞及脓细胞。结肠检查见病变部位肠管弥漫性充血、水肿糜烂、浅小溃疡，附有脓苔，或可见肠管增厚、狭窄、假息肉。钡灌肠可见粘膜皱襞粗乱或细颗粒改变，多发性浅龛影或小的充盈缺损，肠管缩短，结肠袋消失可呈管状。
　　2、临床医学症状
　　受累结肠粘膜呈现多发性浅表溃疡，伴有充血、水肿；病变多由直肠起始，往往累及结肠，呈弥漫性分布。
　　肠粘膜外观粗糙不平，呈现细颗粒状，组织脆弱易于出血，或可覆盖有浓性分泌物，似一层薄苔附着。
　　结肠袋往往变平或变钝，以至纽袋消失，有时可见到多个大小不等的假息肉。
　　结肠粘膜活检病理变化呈现炎性反应，同时常可见到粘膜糜烂，隐窝脓肿，结肠腺体排列异常及上皮改变。
　　溃疡性结肠炎的症状
　　1.腹泻、便秘，初期症状较轻，粪便表面有黏液，以后便次增多，粪中常混有脓血和黏液，可呈糊状软便。
　　2.腹痛，多局限在左下腹或下腹部，轻症者亦可无腹痛。
　　3.消化不良，时常表现厌食、饱胀、嗳气、上腹不适、恶心、呕吐等。急性暴发型重症患者，出现发热、水电解质失衡、维生素、蛋白质丢失、贫血、体重下降等。
　　3、诊断依据
　　1.腹痛、腹泻，排粘液血便。
2.全身表现及肠外表现。
　　3.多次粪便常规检查及培养未发现病原体。
　　4.X线钡灌肠显示肠粘膜颗粒样或结节样，皱襞粗大、紊乱。
　　4、诊断标准
　　有结肠镜或X线的特征性改变中的一项；临床表现不典型，但有典型结肠镜或x线表现或病理活检证实；排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核及Crohn病、放射性肠炎等结肠炎症。
　　5、临床表现
　　1.起病缓慢，多呈慢性、迁延性，反复发作性。
　　2.消化系统表现：腹痛和腹泻最为常见，腹痛位于左下腹，隐痛、绞痛。
　　3.全身症状：贫血，消瘦，低蛋白血症，水电解质紊乱，精神焦虑。
　　4.肠外表现：常有关节炎，结节性红斑，慢性活动性肝炎，口腔溃疡等。
　　5.左下腹压痛
　　6.并发症相应表现。
　　6、溃疡性结肠炎的症状表现
　　一、消化系统表现：
　　1.腹泻
　　2.腹痛
　　3.其他症状
　　二、全身表现：
　　急性期或急性发作期常有低度或中度发热，重者可有高热及心动过
正在加载中，请稍后...溃疡结肠炎已8个月，瘦了近40斤，不知能否治愈
来自于：北京|
提问时间： 11:52:55|
基本信息：
病情描述：
患上溃疡结肠炎已8个月了，当时是细菌性痢疾，治疗的不及时转的。大夫说有可能是全结肠溃疡，治好出院后很容易拉稀，拉稀后就浑身没劲，验大便时有潜血及白细胞和细胞，用抗菌素治疗止泻。自患上此病后，一直服用巴柳氮钠颗粒，每日3次每次1袋。同时还用中药治疗。不知能否治愈？现在人很瘦，比患病前瘦了近40斤，还能再壮起来吗？
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：169收到了：
病情分析：
溃疡性结肠炎是慢性肠道炎症，以腹痛，腹泻，或者便秘等症状，
指导意见：
它通过治疗后可长期处于稳定期，易于反复发作，平时注意饮食清淡，禁食辛辣食品，合理休息，劳逸结合
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：2520收到了：
病情分析：
溃疡性结肠炎目前治疗困难，完全治愈特别困难，且您是全结肠型治疗更为困难，在治疗上您仅仅服用柳氮磺是不够的，建议综合治疗。
指导意见：
该病属于炎症性肠病范畴，一般以粘液为主要表现，治疗上柳氮磺吡啶继续服用，近年来对远端溃疡性结肠炎患者主张采用局部药物治疗，如药物灌肠或者栓剂治疗，可取得较好的疗效而副作用明显降低。特别是美沙拉秦栓剂对直肠肛门炎症具有良好的疗效而副作用轻微。有者可用青霉素、氯霉素、庆大霉素、头孢菌素等，为了避免加重，一般选择静脉用药。甲硝唑或替硝唑可抑制肠道厌氧菌，并有免疫抑制、影响白细胞趋化等作用。认为该药可明显减轻里急后重症状，对有肛周疾病和瘘管的患者疗效明显，另外您的治疗效果不好可以适当选糖皮质激素和促皮质素(促肾上腺皮质激素)：近期疗效较好，有效率可达90%，能抑制炎症和免疫反应，缓解中毒症状。一般适用于磺胺类药物治疗无效。此外应注意饮食调节，由于本病与胃肠道营养的关系密切，患者可能存在多种营养物质的缺乏，如蛋白质、维生素、电解质和微量元素等，而营养不良反过来又影响药物治疗的效果。因此，近年来无脂无渣的要素饮食已成为其重要的辅助治疗方法，应给以易消化、少纤维、富营养的食物，避免牛奶及乳制品。写得挺多但是完全治愈非常困难，强调综合治疗。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：709收到了：
病情分析：
目前尚无有效的长期预防或治疗的方法。可以使用美沙拉嗪灌肠治疗。
指导意见：
本病容易复发，并发症较严重，注意卧床休息和全身支持治疗。
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结肠炎治愈需要多长时间
健康咨询描述：
半个月前觉得身体不舒服，到医院检查说是我患上了结肠炎，已经两个多月了，但是还不算是太严重的病情，第一次得这种病，不知道如何处理，也不知道会不会引起什么病变之类的事情，稍稍有点担心，我一般是不得病的。
想得到怎样的帮助：想知道结肠炎这种病通常多久才能治愈，日常又该如何进行维护？
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擅长: 擅长慢性胃炎，胃溃疡，反流性食管炎，急慢性胆囊炎，
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&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，得了结肠炎这个情况要分是哪种类型？最常见的就是一个溃疡性结肠炎，主要的治疗就是一个口服用糖皮质激素，可以口服点美沙拉嗪或者是用的，中药进行调理，平时要清淡饮食，不要吃辛辣和油腻的，这个饮食习惯很重要。
副主任医师
擅长: 慢性结肠炎,慢性肠炎,肾输尿管结石,肝内外胆管结石
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&&&&&&您好：慢性溃疡性结肠炎，诊断明确，采取确切特效措施彻底根治才是关键；常见【病因】是急性肠道炎症由于没有彻底治愈而导致肠道慢性炎症改变，常因饮食不当、吃点瓜果凉的油腻的，喝点饮料、白酒、啤酒等都会拉肚子，由于反复的消炎和过度治疗导致菌群失调、肠功能紊乱是久治不愈的根本原因；【病变部位】85%以上在乙状结肠比较多见，少部分在其他结肠部位，如直-乙状结肠炎、左半结肠炎、右半结肠炎、区域性结肠炎、全结肠炎。全结肠炎症病变比较少见；【病变程度】：轻度-结肠粘膜充血、水肿；中度-粘膜充血、水肿、糜烂；重度-充血、水肿、糜烂、溃疡、甚至出血；【临床表现】：大部分结肠炎不引起消瘦，个别为肥胖型，常表现吃生冷辛辣油腻食物就腹泻，大便不成形，大便次数多，五更泄，粘液性便，脓血性便，极少数为便秘性，伴有病变部位腹部不适、腹痛等症状，一旦出现肠功能紊乱、肠管积气、菌群失调等合并症时易造成小肠对营养消化吸收可出现消瘦症状；【并发症】：常合并菌群失调、肠功能紊乱，可表现有肠道积气、肠鸣、消化不良，反流性12指肠炎、胃炎、食道炎、咽炎等上消化道病变；溃疡出血性容易出现肠穿孔的危险；肠外表现：常有关节炎，结节性红斑，慢性活动性肝炎，口腔溃疡等。溃疡出血性容易出现肠穿孔的危险；长期慢性炎症刺激容易导致息肉增生、恶性变应该引起充分重视，积极治疗；一般经过治疗后大便成形，粘液、脓血消失，说明糜烂、溃疡已经愈合，继续巩固治疗一个疗程结肠炎就彻底治愈了;【治疗】采取确切特效措施彻底根治才是关键；建议应用军科成果-【特效肠炎123号药系列】治疗，其最佳适应症是彻底根治慢性肠炎,慢性结肠炎,慢性直肠炎，急、慢性细菌性痢疾；特效肠炎123号之所以能够彻底治愈上述疾病是有他的特殊性;其【特点】是：（1）针对慢性肠炎,慢性结肠炎久治不愈的特点,采取不同配方,其目的是充分发挥药物的最大治疗作用,避免或降低药物的最小副作用;（2）特殊的药物,配方是由10多种药物组成，全部是西药成分，其中三种成分是比较特殊的，是充分发挥综合治疗、主次分明、标本兼治作用的独到之处，长期应用不产生抗药性，而且对肝、肾无毒副作用;(3)特殊的应用方法,具有严谨的科学性,按照123号顺序每天晚饭后口服一包药,达到夜治昼复目的,既夜间治疗,白天恢复肠道功能和正常菌群,15天一疗程;(4)特殊的治疗效果,一般轻度需要1-2疗程治愈,中度需要2-3疗程,严重需要3-4疗程以上即可治愈。经过特效肠炎系列治疗各种症状控制，大便基本正常后，继续巩固治疗一疗程极为重要，是彻底根治的关键。（5）人性化,科学性的用药方式和饮食要求是彻底根治慢性肠炎,慢性结肠炎的根本保障;必须保持正常饮食和各种营养物质的需要,特别是蛋白质（一般鸡,鱼,肉,蔬菜,水果都可以吃的,但是掌握一个原则：什么都可以吃,但是都不能够多吃）,治疗期间必须禁止喝酒和吃辣椒;尽可能避免剧烈运动，休息治疗，养成按时排便习惯，是彻底治愈的根本保证；特效肠炎123号系列药的配方是经过临床30多年科学研究,通过大量病人临床应用和反复论证,最终选择出最佳治疗配方和应用方法,1-2-3号配方中的药物都是国家正规企业生产的成品药,有部分药在胃内溶解,是不刺激胃粘膜的;其目的是减少肠管蠕动,促进肠道粘膜分泌,增加病变部位康复,增强机体免疫功能;有部分在小肠中段溶解,有效保护小肠上段正常菌群，强力消灭小肠下段致病菌;有部分在结肠内溶解,直达结肠炎病变部位,有效消灭致病菌,强力保护结肠吸收功能,迅速控制肠道粘膜充血,水肿,增加肠道粘膜血液供给,促进糜烂溃疡修复;由于目前医疗市场比较混乱，传统和非正规的过度治疗根本达不到彻底根治目的，往往造成上述并发症而导致常年不愈；很多病人因长期多方求医、久治不愈对能否彻底治愈失去信心，因此，医患相互配合，积极治疗，增加治愈信心是能否达到彻底根治的关键。该药是完全可以彻底根治慢性结肠炎的;就回答这些,建议你首先应用一疗程,体会一下该药的特殊效果,不然我解释的再多也不如病人治疗后的特殊效果更有说服力;治疗请电话咨询我好吧，.谢谢合作,祝福你早日康复;
副主任医师
擅长: 偏方治大病.中医疑难杂病研究.中药偏方秘方咨询.临床合理用药...
（点击按钮咨询医生，已有 1848 名网友免费获得解答）
&&&&&&你好！你的情况属于结肠炎,不是普通炎症,一般药物很难根治,一味滥用抗生素进行消炎杀菌,不但不起治疗作用,反而容易引起肠道菌群失调,表面好像症状得到了控制,实际上病情是在逐渐发展.中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,建议你用传统中药虫草,黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,厚朴,三棱,穿山甲,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡等配合治疗,可以快速治愈不复发.这些药物能行气燥湿,升阳祛湿,补脾益气,,行气导滞,疏肝健脾,益气温肾,消除产生病变的毒素,促进新陈代谢,增加结肠防御功能,改善肠道紊乱的功能,促进肠道黏膜再生修复,提高整体免疫力,从而达到彻底治愈的目的.希望你正确治疗,早日康复! &&&&&&以上是对“结肠炎治愈需要多长时间”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&治愈时间的长短因人而异；&&&&&&1．注意饮食有节，注意饮食卫生,勿吃变质食物。2．腹痛腹泻者，宜食少渣、易消化、低脂、高蛋白质。3．忌食辛辣冰冻、生冷食品,戒除烟酒.4．不宜吃得过饱，暴饮暴食吃得过饱,使肠胃功能紊乱使本病复发或加重。5．腹部不宜受凉，即使是夏天天气再热,也要把腹部盖好，不要使腹部着凉,否则肠子遇冷刺激而痉挛引起本病发作或加重.
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