站得太久 当心下肢静脉曲张
核心提示：下肢静脉曲张是一种常见病、多发病，在成年人中发病率极高，约有25％的女性和18％的男性受此困扰。尤其是女性，约2/3以上都有不同程度的静脉曲张，所以这种病被认为是“美腿杀手”。
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　　也许我们每个人都见过，有些人腿上青青的血管蜿蜒盘绕，看起来有点和凸起，其实，这就是一种称为静脉曲张的疾病。静脉曲张是因为下肢静脉壁或者瓣膜支撑功能不全引起静脉血返流，导致静脉扩张迂曲和下肢皮肤营养障碍，是人类从爬行到直立行走后产生的进化病。静脉曲张与职业、生活习惯以及年龄密切相关，高发于需要长期站立或者久坐工作的人群，如教师、营业员和办公室人员。除此之外，由于静脉曲张也是一种组织退化病变，因此随着国人中老年人口比例的逐渐上升，静脉曲张的发病率有逐年上升的趋势。　　正常的工作和生活离不开健康的双腿，由于人们普遍的保识不强，到医院就诊时静脉曲张已经属于中晚期。常见表现有久站后酸胀不止，晚间脱鞋困难，影响工作和生活;或者小腿布满曲张静脉团，夜间常伴有小腿“抽筋”;或者出现内踝部色素沉着甚至发生经久不愈的溃疡。由于中晚期的静脉曲张会出现足踝部的溃疡——俗称“老烂脚”，治疗效果不佳，生活质量改善不甚明显，患者及家人会非常痛苦，因此治疗静脉曲张根本问题在于预防。　　预防静脉曲张应当先从静脉曲张的机制说起。静脉系统是将由外周器官送回心脏，完成血液循环的脉管系统。由于人是直立行走动物，需要一定的动力把血液由下肢运送到心脏，小腿的肌肉就起到泵血的作用。为了防止泵上的血液返流，在下肢静脉里有阀门作用的静脉瓣膜，如果静脉瓣膜出现病变，就会引起静脉血的返流，淤积在小腿和足，时间长了就会出现脚肿，酸胀不适，淤滞的静脉血液红细胞分解出现色素沉着，瘀血会引起局部营养障碍甚至并发溃疡形成。静脉曲张的主要血流动力学变化发生在小腿肌肉的收缩期，由于保护血液单向流动的静脉瓣膜遭到破坏，深静脉血液逆流入浅静脉系统、在肌肉收缩形成的深静脉压力高达20～26.7千帕，由于浅静脉周围缺乏肌肉筋膜的支持，而仅为皮下的疏松结缔组织包绕，再加上静脉壁本身薄弱，因此导致静脉的增长、变粗，出现静脉曲张。　　静脉曲张发病早起小腿肿胀不适　　如果因职业或不良习惯引发了静脉曲张，早期表现为小腿发胀，早晨起床时较轻，晚上加重，有时早晨穿上的鞋，晚上脱下来比较困难。有些患者在足踝内侧会有麻木和轻度疼痛感觉，有些在晚间卧床睡觉时会有小腿的“抽筋”感觉。出现这些症状的原因，是因为从平卧到直立，下肢静脉瓣膜负荷增加，工作一天后肿胀最重，瘀血最严重的足踝内侧由于营养障碍，会有局部神经和皮肤的萎缩，出现麻木和疼痛感。夜间“抽筋”是小腿肌肉代偿收缩泵血来减轻下肢瘀血。发病初期，因静脉外膜感受刺激，病人多有酸胀不适和疼痛的感觉，其疼痛的性质多为钝痛，同时有肢体沉重感，容易疲劳乏力。病人多在久立或午后感觉加重，而在平卧，肢体抬高或穿弹力袜时，则明显减轻，有时可伴有小腿现象。部分病人则无明显不适。　　病变后期则以静脉曲张和其引起的并发症为主。受损的静脉隆起、扩张迂曲，尤以小腿大隐静脉行程区域为重。病程较长者，在小腿，特别是踝部皮肤常出现营养性改变，包括皮肤萎缩，脱屑，瘙痒，色素沉着，皮肤和皮下组织硬结，甚至和溃疡形成，有时可并发出血及。　　预防静脉曲张就要“动”　　需要长时间站立工作的人群，不能保持一个站立姿势长时间不动，而应每隔15～20分钟活动活动双腿或者换一个站立姿势。因为活动下肢，可以促使小腿肌肉收缩，加快静脉血液回流，减少静脉瓣膜的承受负荷的时间。而经常坐位的人群，也应当常常活动双腿。由于坐位时大腿股静脉和静脉会受到一定的压迫，增加远端静脉瓣膜的负荷。
　　静脉曲张要早发现早治疗　　静脉曲张早期，也可以通过改善用腿习惯来治疗，如经常活动双腿，有条件可以在坐位时把双腿放在超过心脏高度的地方，这样可以减轻静脉瓣膜的负荷，根据重力原理促进血液回流。最简便有效的办法是穿一双根据下肢正常的生理压力梯度制作的医用弹力袜，从而在站立时也能起到保护双腿的静脉瓣膜的作用，满足了繁忙人群的工作治病两不误的需要。中老年人静脉曲张的致病原因之一是静脉壁和瓣膜的退化，日常生活中可在洗澡时用凉水冲洗小腿，促使小腿静脉具有收缩趋势，延缓静脉壁和瓣膜的退化。　　对于已经形成的典型曲张静脉或者中晚期静脉曲张，目前可选择各种手术方式，如曲张静脉抽剥，微创刨吸以及大隐静脉腔内电凝烧灼等手术方式。俗话说“人老先老腿”，对于中老年人来说，预防静脉曲张胜过手术治疗，若养成良好的用腿习惯，就能预防静脉曲张的发生或延缓进程。
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静脉血栓最大的危险在于可能引发合并性肺动脉栓塞，简称肺栓塞。肺栓塞是临床上凶险的急症，是导致猝死的主要原因之一。预防下肢深静脉栓塞，保持下肢活动是关键。一旦发现下肢突发肿胀，要考虑是深静脉血栓，及时到医院普外科或血管外科诊治。医生你好，这两天右腿疼的地方张了几个红色的疱疹出来，好开始痒，现在不太痒了，怎么办？前几天右腿里面疼的情况现在又好转多了，我前段时间天天熬夜看球。
建议到医院看看（如果您有需要，可以聘请我为您的家庭医生和快问医生，通过电话向我咨询，我可以给您更全面的健康照顾跟指导，戴建民医生在这里祝您早日康复！）
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挂号科室疼痛科
哪些症状肌肉疼痛、肌腱撕裂、汗出、晕厥
检查项目体格检查、血液化验
并发疾病肌肉疼痛、肌腱撕裂、汗出、晕厥
常用药物阿司匹林、吗啡、杜冷丁
相关医院根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（元）
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下肢沉重，上午病情轻，下午较重，下班回家上楼梯时双腿如灌铅的治疗
湿毛巾的故事
&天冷了，早上洗脸用的是热水，洗完后，我将毛巾挂在阳台上。晚上洗脸时，发现毛巾上半部分已经干了，而下半部分仍然是湿的，而且最下端居然还结了少许冰块！我拿着毛巾沉思了很久！
妻子说：“还不快点洗脸，再想啥？”
是啊！看着这一半干一半湿的毛巾，我的确想了很多，也明白了最近一些疑难病的病机，同时也想通了治疗方案……
“湿性趋下”！毛巾湿透后挂起来，水自然而然向下流，上半部分先干了，下半部反而更湿，加上天气冷的原因，时间长点，下半部分就会慢慢结冰了……
作为中医，湿性趋下这句话，我们记得熟，用得却少，临证时常常容易忘记！
常有病人说：“医生啊！我每天上楼时两腿好像灌了铅，沉重无比，咋回事啊？”
而临床的西医大夫，立马会想到是不是脑血管的问题呢？建议头颅CT，结果正常；刚上临床的中医大夫，会有些茫然，认为是疑难杂症，是啊？为啥两腿好像灌铅，看看两腿没有肿啊？
其实，就像这毛巾一样，白天人站立时间多，湿性趋下，所以下肢的湿邪就会偏重。体内湿邪稍重的人，会出现双腿很累的感觉；如果湿邪较重的病人，表现就是“两腿好像灌了铅，沉重无比”……
如果气温较高，则毛巾下端也会及时干燥，不会到夜晚还结冰！
在人体，如果肾阳足，没有亏虚，或亏虚不重，则下半身湿邪会被肾阳蒸腾，化为气而上升，在人体进行循环；如果肾阳虚衰，就好比这冬天挂湿毛巾一样，湿邪盘踞下焦了！自然“两腿好像灌了铅，沉重无比”！
夜晚卧床休息，最下端的地方就不是下肢了，应该是与床面接触的部位。按照“湿性趋下”，应当与床接触的部位会不舒服啊！
事实情况正如此，不少病人反应，白天还好，只是感觉双腿有些累，到了晚上睡觉，前半夜还可以，但后半夜慢慢开始出现腰痛、背痛，凡是于床接触的部位都感到很累很痛，早上5、6点痛醒，起床后活动活动就好了……
不明就里的人，对病机不了解，有的认为是气血不合；有的认为是床板的问题；有的认为是晚上喝水太多……
其实这就是湿邪由白天积于双下肢，晚上向接触床面的部位转移的结果。也是“湿性趋下”啊！
刚开始我还以为是什么疑难杂症，反复询问早上疼痛的时间，按照子午流注进行分析…….
看到“湿毛巾”，想到“湿性趋下”，想到“正气不足”，想到“脾肾阳虚”……
患者，范某，女40岁，酒店配菜员。自觉双下肢沉重一周，上午病情轻，下午较重，每晚下班回家，上楼梯时双腿如同灌了铅，沉重异常，也未见下肢浮肿，休息一晚后病情减轻。在当地三甲医院就诊，建议做头颅CT，患者因嫌费用太贵，放弃检查，寻求中医治疗。就诊时病史及症状同上，舌根白厚，脉象右尺沉迟而弱，左尺部沉滑。
结合湿毛巾的道理，我给病人解释：您早上洗脸后，将湿毛巾挂起来晾着，毛巾上的水就会慢慢向下流，这样毛巾的上半部分就会慢慢干起来，下半部分却越来越湿。现在您体内寒湿较重，就好比湿毛巾一样，白天站立的时间较长，体内的寒湿就会向下流，这样腿部的湿气就会加重，到了下午就感觉双腿很累了。晚上睡觉时，腿与身体相平，湿气自动向身体的其他地方法流动，通过一个晚上的回流，所以早上起床后双腿就不沉重了……
病人高兴地笑了！
“你这么一说，我就明白了是咋回事，那如何治疗？好治疗吗？”
“也好治疗，只需要将您体内向下沉得寒湿向上输送就可以了！以后注意保暖，少接触凉水……”
“水能向上流动吗？”
“你看看这地上的水，太阳照射后不就化为了云，不就上升了吗？人体也是这样的，只要肾上的火力足了，双腿就不怕冷了，下面的寒湿就会化气上升了……”
谈完这些话，我给病人开了处方：
乌附片20克（先煎1小时）炒白术20克茯苓30克 干姜20克 黑豆30克 甘草10克 三剂，水煎服，每日一剂。
肾居人体下部，肾火足了，就能将下肢的寒湿化为水汽，徐徐上升。这里面的乌附片就是附子炮制而成，附子辛、甘，大热，能够，补火助阳，散寒止痛。.《神农本草经》记载，附子主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破症坚积聚，血瘕，寒湿，拘挛膝痛，不能行步。是补肾火的良药，用上它了，人体肾阳就会旺盛，下肢的水湿就会被蒸腾，化为气而上升，就好比将毛巾挂在暖和的地方，虽然还是有水向下流，但会被蒸发成水蒸气，毛巾也会变干。但因为附子有一定的毒性，需要先煎一到两个小时，才能去毒。
白术、茯苓、干姜是温脾健脾的药物，因为脾主湿，主运化。脾脏居在人体中部，只有通过脾脏的传输，肾脏将水湿化为气之后，水汽才能向上升，才能达到人体的上部。
用黑豆的目的是因为黑豆能入肾，能够除湿，可以直接将体内的湿邪通过小便排泄出来。
患者服用两天好，双腿的沉重明显消失了，随后我让病人再继续服用三天，巩固疗效，平时间断性服用桂附地黄丸，半年来，患者继续从事以前工作，未在发病。
也有些患者，经济条件比较差，也有的不愿意服用中药，认为味道太苦，难以下咽，这样的患者，如果寒湿偏重，可以采用其他的办法。
对于疾病，我们只要其产生的机理明白了，治疗就好办了。
患者，张某，男，40岁，下岗工人。
患者一月来，每天凌晨5点左右出现腰痛，起床后，活动活动腰部，疼痛很快缓解，患者笑着说，想睡会懒觉是不可能事情的，最近发现疼痛的发作提前了，4点钟就开始了，大冬天的，不能得到很好的休息，十分苦恼。听完患者的描述，看完舌像，切完脉。发现患者也是肾阳虚衰。
患者以前从事过体力劳动，腰部有劳损的旧因存在，现在肾阳虚衰，体内寒湿停留，白天积于下肢，夜晚则汇集于腰部，因为湿邪不重，加上下岗后在家休息，所以下肢感觉不明显，但腰部有过劳伤，属于薄弱环节，晚上睡觉，刚入睡时，湿邪尚未汇集，所以疼痛不明显，夜卧数小时，至凌晨，寒湿在腰部的汇集慢慢增加，必然导致局部气血不畅，腰部僵硬、疼痛，起床后，湿邪向下运行，再加上活动腰部，气血流畅了，疼痛自然缓解了。
我同患者讲明了上述这些道理，患者心理也安然了，但患者不愿意服用汤药，希望采用简便、便宜、效果又不错的办法。
于是我告诉他，艾叶几块钱一公斤，你买上两公斤，每天晚上用艾叶煎水泡脚20分钟，艾叶可以起到温经散寒的作用，这样体内的寒湿会慢慢减少，病情也就可以慢慢恢复了。如果想要好快点，可以将艾叶锤绒，用火纸卷成艾条，点燃后熏烤腰部，以发热发烫为度，将腰部的劳损形成淤血、寒湿散开，这样用不了几天，就会有明显的效果，患者采用这样的治疗方法，一周后就好转了。
人体疾病的形成，都有其原因，是个量变到质变的过程，治疗疾病的关键是要分析清楚原因，中医谈理、法、方、药，理讲的就是医理、道理，理明白了，后面的法、方、药都简单了。
内经云：女子五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。男子六八，六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白……
人体随着年龄的增长，阳气日渐衰退，这是自然规律，保养阳气除了服药、除了泡脚，更多的是“保”，要注意少食寒凉食物，尤其是已经有明显的寒湿偏重的患者，更应该注意。很多患者喜欢吃水果，其实吃东西是很有讲究的。
《阴符经》里有一句“食其时，百骸理”。就是这六个字，将我们的饮食注意事项讲得很好了。
你生活在这个地方，这个地方产的、正当时令的，绝对是最好的。一切其他地方产的山珍海味，都没有这个本地的好。
“食其时”就是趁着时令，吃这个季节，这个地方的东西，就可以顺势吞服天地给予的自然之气，身体自然健康，这是天地自然为我们准备好的。而如果我们打破这个自然的规律，天天吃着不是本地生长的食物，反季节的食物，那一定要出问题。
现在很多人冬天吃西瓜，原本身体寒邪就偏重，吃着吃着，体内寒湿越来越重，生病只是迟早的事情。
有人可能会反问，“为什么我心里总感到发热，吃点冷的感觉舒服些，但吃完后却拉肚子，有时甚至小肚子痛？我也知道吃凉的不好，但心里发热，不吃凉的也不舒服，我该如何解决这个问题呢？”
这个问题属于人体内寒热不调，为了说明这个问题，我们来看下面一个生活感悟！
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TA的最新馆藏[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&用手摸腿感觉里面的肉痛，膝盖周_百姓问医生
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用手摸腿感觉里面的肉痛，膝盖周
来自：西藏 阿里 浏览 144 次
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最佳回答百姓健康网 53078 位专家为您在线解答
病情分析： 您好，根据您的描述，游走性疼痛，考虑为感受风寒之邪所致，建议您平时注意保暖，可以口服一些祛风散寒的中药。
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回答列表（1）
TA帮助了1783人
病情分析：
用手摸腿感觉里面的肉痛，膝盖周围比较明显，这种情况可能和滑膜炎、退行性改变有关可以进一步检查确诊，使用强的松、氨基葡萄糖胶囊、维生素B6治疗
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