關於沙利度胺片口服配合液氮冷凍治療結節性癢疹療效觀察
論文類別： >
論文作者：
上傳時間： 9:50:00
觀察沙利度胺片口服配合液氮冷凍治疗結節性癢疹療效。方法　治療組：采用沙利度胺片口服，每日口服100mg，每日分2次口服，共15日一個療程，同時液氮冷凍治療，用一次性棉棒沾取液氮進行冷凍，每個癢疹至发白、發硬、復溫後連續操作三次。對照組: 采用單一液氮同觀察組方法進行液氮冷凍。兩組冷凍完後在觀察，起小水泡吸收壞死脫落，15日一個療程。結果　兩組對比復發率明顯的差異P均＜0.05。结論　沙利度胺片口服配合液氮冷凍治療結節性癢疹短期内明顯提高治愈率，效果良、降低复發率。 【關鍵詞】
沙利度胺片　液氮冷凍　結節癢疹 　　　　1　資料與方法 　　　　1.1 臨床資料 　　　　結節性癢疹是一種少見頑固難治的皮膚病。以前用液氮冷凍和外治療，效果不佳，所以尋找一個有效的治療方法，於是查阅資料，查到沙利多胺片口服治疗結節性癢診，因此想到了結合冷凍治療。 　　　　研究對象為我院皮肤性病科，日至日;每年的6-8月份為發病旺季，本科門診接診結節性癢疹120例，其中100例為女性；20例为男性。多數患者來自於農牧民、少數幾個患者來自于城鄉結合部衛生條件較差。有些患者從事司機、教師、高空作業。還有妊娠期婦女和慢性胃炎、胃潰瘍等患者60例編入对照組。其中，60例患者編入治疗組，兩組患者知情同意後分別進行治療。登记載錄以便分析。患者描述均為蚊蟲叮咬處，2至4天內初期起紅色丘疹。有的患者經私人診所抗過敏治療或自行外用止癢藥效果不佳，過一周後迅速呈半球狀结節，和疣狀增生，表面粗糙。常由紅色轉為暗褐色，質較堅实，有的患者簇集和疏散分布，因劇癢搔抓，結節頂部表皮常被抓破出血結痂。［1］符合診斷。鑒別診斷：1、原發性皮膚澱粉樣變，2、肥原性扁平苔蘚；3、多形性日光疹，4、結節性類天皰瘡，5、丘疹性蕁麻疹。［2］者排除期診斷。 　　　　研究對象120例，患者分別為治療組60例女性患者，年齡18-35岁，平均年齡32.4歲，病程2周到9個月，平均3.92個月。療程15天；對照組60例，其中女性40例年齡17-28歲平均年齡24.5歲，其中男性20例15-25歲平均年齡18.1歲，病程均为2周到9個月，平均3.92個月，療程為15天。 　　　　2　治療方法 　　　　2.1治療組：液氮冷凍：一般結節性癢疹少的冷凍一次，如結節性癢疹多的分期分批進行冷凍。方法：用一次性棉簽粘取液氮冷凍液、在沒一個結节疹處壓制大約10秒鐘、等皮損处復溫後同樣進行冷凍，第一批冷凍過後第三天冷冻第二批結節性癢疹，一般分一致三批即可，同時配合口服沙利度胺片每日100mg，每日分2次口服，共用15日。冷凍後第二日起小水泡，一周後水泡吸收，呈血痂。第二周後血痂脫落，呈表面光滑，皮膚柔軟、51例患者15日痊愈，结節性癢疹消失。經6个月後電話隨訪多數患者皮膚顏色恢复正常。少數患者皮膚顏色輕微陰影。有9例患者一個月後出現新的皮疹為復發。 　　　　2.2對照组：60例患者單一用液氮冷冻，同觀察組液氮冷凍方法進行治療。經15日患者血痂脫落；其中39例患者皮膚柔軟、結節性癢疹消失。皮膚色素沈著。經6个月電話隨訪患者自述皮膚顏色恢復正常。21例患者經15日後血痂脱落，皮損部位堅硬、發癢，一個月内皮膚隆起表現紅色丘疹發痒，結節性癢疹再次復发。 　　　　3　療效判定標準、結果和不良反應 　　　　復發為一個月內在原皮損部位或其他部位出現新的皮疹；痊愈為皮疹完全消失，隨訪6個月為復發也就是說復發的診斷標准為經治療後皮損完全消退，一個月後又出現新的皮損和在非原皮損部位出現新的皮疹即為復發。 　　　　3.1治療組：60例患者用沙利度胺片口服配合夜氮冷凍治療，其中51例患者15日後皮損脫落，經6個月隨访皮膚顏色恢復正常，患者反應痛苦小，治療時間短，縮短病程，安全有效治愈，有5例患者出現不同程度的皮診和惡心，這是沙利度胺片的药物反應，停藥後癥狀消失。有9例患者一個月後出現新的皮疹和丘疹為復發，60例患者中，51例痊愈，復发9例，復率為15%。 　　　　3.2對照組：60例患者單一液氮冷凍治療後，其中39例經15日皮損脫落部位光滑，隨訪6個月皮膚顏色恢復正常。其中21例患者治療後觀察皮損處發硬、發癢、認为未治愈，所以我們認為单一用液氮冷凍治療不如沙利度胺片口服配合液氮治療方法有效。其中5例患者出現不良反應起蚕豆大的水泡，因患者个體差異不同。告知患者來我科對癥處理。60例患者中39例痊愈，復發21例；復發率為35%。 　　　　兩組復發率比較差異有高度顯著性（&#.57，P＜0.01），治療組復發率明顯低於對照組。 　　　　附表： 　　　　 　　　　4　討論 　　　　4.1有人認為結節性癢疹，呈神經性皮炎的一種，也有人认為由分泌障礙等因素。以劇癢结節為特征、多見於青少年女性，也有少數青少年男性。是一種少見頑固難治的皮膚病，嚴重影響患者的生活和工作。［3］ 　　　　病因：有精神刺激， 昆蟲(包括蚊、蠓、臭蟲等)和水蛭叮咬，胃腸機能紊亂及內分泌障礙等[4]。 　　　　表現為红色丘疹：迅速呈半球狀结節、增生、粗糙陳舊、棕红轉為暗褐色，質結堅實，簇集和疏散分布，幾個至上百個，劇癢搔抓出血至結血痂，一般四肢多見，少數患者見于其它部位。 　　　　4.2沙利度胺片(Thalidomide Tablets)常州制藥廠有限公司。藥理作用是增強其他中樞抑制劑和免疫調节作用，以及抗炎止癢作用。 　　　　4.2.1孕婦及哺乳期婦女禁用。兒童禁用。對本品過敏者禁用。老年患者慎用。 　　　　4.2.2本品可導致倦怠和嗜睡，從事危險工作者禁用，如駕駛員、機器操纵著等。 　　　　4.2.3如果在治療期間懷孕，必須立即停止使用沙利度胺，並咨詢醫生对胎兒做相應的處理。
免費論文下載中心
4.2.4有些患者通過醫生囑咐服用本品。 　　　　4.3 液氮是－196℃目前常用的冷凍劑。作用机理是由於低溫導致局部組織壞死脫落，以達到治療目的[5]。 　　　　4.4本研究利用門診臨床資料120例結節性癢疹患者，在收集臨床資料中患者均反應蚊蟲叮咬後所致。治療組和對照組治療結节性癢疹療效觀察進行比較。一、治療組利用沙利度胺片调節免疫作用和止痛、止癢、抗炎作用，從而達到了抑制劇癢搔抓時刺激皮膚破損形成血痂以及皮下血腫等，避免了反復刺激形成结節和肥厚性扁平苔蘚作用。配合液氮冷凍液的低溫導致组織壞死，呈結痂脫落，以達到治療目的，在治療過程中治疗組60例患者51例痊愈、复發9例，復發率15%，其中5例患者不同程度的出現皮疹和惡心，停藥後癥狀消失。有3例患者出現蚕豆大的水泡，來我科對癥处理。 　　　　在查閱文獻資料中查到；服用沙利度胺片口服25mg，每日口服2次，一日50mg；［6］和沙利度胺片每日200mg，分2次口服，［7］本研究对患者謹慎的態度和達到有效的效果，采用了沙利度胺片每日100mg分2次每次50mg口服，這樣大家認為比較安全稳妥，因為沙利度胺片禁忌和不良反应甚多。 　　　　對照組單一液氮冷凍治療只是消除這一次的皮損，解決不了病因，容易復發的因素，可能有昆蟲叮咬後劇癢和精神刺激、胃腸機能紊亂及內分泌障礙等，因此我們認为沙利度胺片口服配合液氮冷凍治療結節性癢疹是目前快速有效復發率低的方案之一。 　　　　圖: 　　　　 　　　　结節性癢疹紅色丘疹腰部
結節性癢疹表面粗糙疣狀增生上肢 參 考 文 獻 [1]靳培英.皮膚病药物治療學[M].人民衛生出版社，2005. [2]北京協和醫院編.皮膚科診断常規[M].人民衛生出版社. [3]熊芬，徐國林，眭維恥.結合治療結節性癢疹临床觀察[J].中國医學文摘(皮膚科學雜誌)，）:181. [4]楊國亮.皮膚病學[M].上海醫科大學出版社，1992. [5]楊國亮.皮膚病學[M].上海醫科大學出版社，1992. [6]靳培英主編皮膚病药物治療學[M].人民衛生出版社，2005. [7]北京協和醫院編.皮膚科診斷常規[M].人民衛生出版社. 免费論文下載中心
臨床醫學論文範文指南
臨床醫學論文分類
論文格式指南
臨床醫學論文服務对促孕、保胎、催乳相关中药与子代安全性问题的思考
&&&&责任编辑：&&
引用本文：
摘要点击次数:&1231
全文下载次数:&877
国家食品药品监督管理局 药品审评中心， 北京 100038
中文摘要:用于促孕、保胎、催乳及其他相关用途的药品，其安全性除可能对母体造成影响外，还可能牵涉到胚胎或婴儿智力及体格的生长发育。几乎所有的药物都能通过胎盘屏障进入胎儿体内。由于胎儿的肝脏发育不完善，药物代谢酶缺乏，对药物的解毒能力较低，胎儿的肾小球滤过率低，药物及降解产物排泄延缓，且排出的部分代谢产物，可因“羊水肠道循环”被胎儿重吸收，易在胎儿体内蓄积，影响胎儿组织器官的发育，因此，整个妊娠期间，即使对母体无严重副作用的药物也可能对胎儿产生毒性反应。哺乳期，药物可通过乳汁转运进入婴儿体内。大多数水溶性的物质在进入乳汁之前与乳糖和蛋白质一起进行被动转运，脂溶性物质随乳糜微粒进入乳汁中，通常情况下，乳汁中的脂溶性药物浓度比在母体血浆中高。因此，产妇哺乳期用药对哺乳儿安全性的影响不容忽视。20世纪60年代，沙利多胺在德国问世，随后，西欧发生了近万例短肢畸形。在美国，至少有1 000余孕妇因服用维生素A酸而生产出先天性畸形的婴儿，在西方国家被称为“第二个沙利多胺灾难”。因此，对于促孕、保胎、催乳及其他相关用途的药品的安全性应给予特别重视和关注。瑞典、澳大利亚、美国均根据安全性情况，对妊娠期用药和/或哺乳期用药进行了分类［1］。
我国尚无相关分类。上市中药成药亦是如此。您的位置： &&
生产沙利度胺
起批量（kg）
供货能力：
可销售总数量：
最低订购量：
建议零售价：
联系我们时请说是从盖德化工网上看到的。本产品由武汉丰竹林化学科技有限公司提供，
请致电了解详情。
已通过企业实名备案
联&系&人：陈经理（原料药） 经理
企业经济性质：私营独资企业
所&在&地&址：湖北武汉
详&细&地&址：汉阳区汤家嘴92号
上次登录时间：日
产品详细说明
产品英文名称：
EINECS编号：
外观性状：
Thalidomide 中文名称： 沙利度胺厂家 生产沙利度胺原料 沙利度胺什么价格 MF： C13H10N2O4 MW： 258.23 CAS： 50-35-1 规格 99% 质量标准 USP30 外观性状 淡黄色结晶性粉末 含量 99（%） CAS 50-35-1 沙利度胺 英文名：Thalidomide 产品类别: 医药原料和中间体 产品含量: 99% 化学式: C13H10N2O4 CAS编号: 50-35-1 质量指标：USP30 包装规格: 10kg 产品说明: 淡黄色结晶性粉末 主要用途: 本品为镇静剂，对于各型麻风反应如发热、结节红斑、神经痛、关节痛、淋巴结肿大等，有一定疗效，对结核样型的麻风反应疗效稍差。近年发现本品有免疫抑制作用，可用于骨髓移植。
武汉丰竹林化学科技有限公司坚持&绿色健康，勇攀高峰&的企业理念，创建发展丰竹林官网。丰竹林官网分英文国际站和中文国内站。 武汉丰竹林化学科技有限公司成立于2010年，致力于为客户提供基于互联网平台的专业性贸易销售与促进服务。四年来，在业内众多客户的大力支持与推动下，秉持&根植行业&的发展理念，凭借资深的行业背景、高效的工作团队和优质的软硬件设施，公司的主力产品--氟康唑已经发展成为中国兽药与原料药行业的重点产品和第一原粉。在未来的发展进程中，公司将继续坚持&垂直化，专业化，多元化&的发展思路，生产制造抗真菌药系列产品。氟康唑原料药秉承抗真菌原料药的先进工艺，于2012年创立生产工艺流程，申请国内权威机构认证，先后取得了iso9001和iso2010认证书，武汉丰竹林化学科技有限公司将为医药企业和兽药企业提供一个良好全面的抗菌药系列产品。
该公司相关产品
英文名称: Thalidomide&
& & 产品名称：
沙利度胺 酞胺哌啶酮; 反应停&
& & 英文名称：
Thalidomide 2-phthalimidoglutarimide&
& & CAS 编号：
& & 分 子 式：
C13H10N2O4&
& & 分 子 量：
& & 性 状：
白色粉末 熔点 269-271&C 水溶性 &0.1 g/100 mL at 22&C&
& & 主要用途：
镇静剂，对于各型麻风病反应如发热、结节红斑、神经痛、关节痛、淋巴结肿大等有一定疗效，对麻风无治疗作用&
& & 50-35-1,沙利度胺原料药,沙利度胺制药,沙利度胺生产,沙利度胺制造,沙利度胺供应,沙利度胺销售,沙利度胺供应商,沙利度胺生产商,沙利度胺制造商,沙利度胺制药厂,沙利度胺制药企业,沙利度胺生产企业,沙利度胺制造企业,沙利度胺生产厂家,沙利度胺厂家,沙利度胺价格,沙利度胺CAS号,沙利度胺用途,沙利度胺作用,沙利度胺效用,沙利度胺功效,沙利度胺疗效,沙利度胺药效,沙利度胺药理,沙利度胺适应症,沙利度胺国药准字,沙利度胺批准文号,沙利度胺批文,沙利度胺药品批文,沙利度胺医药批文,沙利度胺药品生产许可证
&谷氨酸衍生物
沙利度胺(Thalidomide)是一种合成的谷氨酸衍生物,俗称反应停、沙立度胺、酞胺哌酮、酞胺哌啶酮、酞谷酰亚胺、酞咪哌啶酮，室温下为白色结晶性粉末，无臭，无味，微溶于水、甲醇、乙醇或丙酮，易溶于二甲基甲酰胺或吡啶，不溶于乙醚、氯仿或苯。
20世纪50年代，由德国开发此药物主要是用于治疗癫痫，但由于缺乏有效性，随后被作为一种睡眠辅助用药，同时在怀孕期间广泛用于孕妇止吐。
20世纪60年代初，反应停事件---出现大量的沙利度胺导致的婴儿畸形报道（如：短肢畸形、长骨缺损、耳廓缺失、唇裂、心脏和胃肠道畸形等），从而被很多国家禁止使用，并撤出医药市场，然而科学家并未全盘否定沙利度胺，继续对它进行深入研究，特别是在免疫、抗炎、抗血管生成的药理和一些疑难病症上的临床治疗研究中取得了令人欣喜和鼓舞的结果，从而使人们对沙利度胺又有了新的认识。
20世纪70年代起，随着对麻风、风湿病和多种类型恶性肿瘤的研究进展陆续出现，以色列皮肤病学沙利度胺作为镇静药给麻风性结节红斑病人使用，症状迅速改善。以后许多例麻风性结节红斑病人使用反应均获得很好的治疗效果，1998年美国FDA批准沙利度胺用于治疗麻风结节性红斑。
2004年美国血液学学会年会上，美国梅奥医院RaJkumar报告了沙利度胺及其类似物(lenalidomide)一线治疗多发性骨髓瘤的2项研究结果，沙利度胺及其类似物lenalidomide均可有效治疗多发性骨髓瘤，lenalidomide疗效好于沙利度胺。
2006年5月美国FDA批准用于治疗多发性骨髓瘤。&
之前收到您的回复。
* 主要内容：价格要求：-
规格要求：-
产品数量：-
包装要求：-
您已经是盖德化工网会员？登录后自动填写以下表单内联系方式
您还不是盖德化工网会员？请填写您的联系方式,或点击这里
* 联系人：
* 邮&&箱：
公司名称：
* 联系电话：
auzvmysvmqfsialbkbray3ibfecdiuz4k5vfkliamqhtyvrnkfrfq2ahg4ft4dr5ku2fazamnrjgiv3bki6aamiemm
auzvmysvmqfsialbkbray3ibfecdiuz4k5vfkliamqhtyvrnkfrfq2ahg4ft4dr5ku2fazamnrjgiv3bki6aamiemm
生产沙利度胺相关供应商报价
公司名称报价日期
VIP武汉能仁医药化工有限公司
VIP湖北巨胜科技有限公司
VIP湖北盛天恒创生物科技有限公...
VIP湖北巨胜科技有限公司
VIP上海研生实业有限公司
VIP宜昌市永诺药业有限公司
VIP武汉宏信康精细化工有限公司
中国/美国/德国
VIP上海信裕生物科技有限公司
VIP武汉大华伟业医药化工有限公...
VIP湖北艺康源化工有限公司
山东省青岛市城阳区韩海路青大工业园
VIP青岛捷世康生物科技有限公司
山东省青岛市城阳区韩海路青大工业园
VIP青岛捷世康生物科技有限公司
1元/kg★★★★★
VIP湖北欣欣佳丽生物科技有限公...
VIP武汉江民华泰医药化工有限公...
中国大陆、美国、日本、德国等试剂生产地区
VIP上海弘顺生物科技有限公司
共有118家供应商
相关专题：
免责声明：
以上所展示的信息由企业自行提供，内容的真实性 、准确性和合法性由发布企业负责，盖德化工网对此不承担任何保证责任。 同时我们郑重提醒各位买/卖家，交易前 请详细核实对方身份，切勿随意打款或发货，谨防上当受骗。如发现虚假信息，请向盖德化工网举报。 。
总部电话：8
江苏办：025- 客服电话：1,6 展会合作：9
版权声 明&2016沙利多胺与叶酸偶联物的合成研究_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
沙利多胺与叶酸偶联物的合成研究
上传于||暂无简介
阅读已结束，如果下载本文需要使用1下载券
想免费下载本文？
下载文档到电脑，查找使用更方便
还剩2页未读，继续阅读
你可能喜欢