神经系统疾病
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疾病自测 |
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脑电仿生电刺激仪治疗牛皮癣，患者千万不要再盲目用药，而要...鼻咽癌放射治疗后颅神经损伤研究进展[2]
维化，因此，放化疗的联合应用会增加神经组织损伤概率。
放射敏感性在放射性颅神经损伤亦占有相当重要的地位，放射生物学研究认为不同种属间存在明显的放射敏感性差异，同种生物的个体间也存在差异，Hall等认为细胞放射敏感性的不同不仅与照射后产生的DNA损伤有关，而且更可能与细胞对放射导致损伤的反应有密切关系，特别是DNA的修复过程，若修复基因丢失，那么细胞对射线的敏感性增加。
2 临床表现
鼻咽癌初诊时有13%~25%的患者伴有颅神经侵犯，以三叉神经和外展神经最为多见，Ⅸ~Ⅻ颅神经侵犯相对少见，而放射性神经损伤则以Ⅸ~Ⅻ颅神经损伤最为多见[3]。从目前资料来看，任何一支颅神经均可发生放射性损伤，舌下神经损伤发生率最高，迷走神经损伤次之[8，9]。放射性颅神经损伤可以发生于放疗后任何时间，但以3~7年为多见。各支颅神经损害潜伏期有所差异，视神经损伤潜伏期最短，中位潜伏期为1~2年，Ⅸ~Ⅻ颅神经较长，为5~6年。不同的颅神经损害临床表现各异。嗅神经是体内惟一有再生能力的中枢神经系统神经元，对放射线较敏感，但由于嗅觉检查的灵敏度及特异性均不高，因此，嗅神经损伤的临床报告并不多。视神经对放射线较敏感，在常规分割照射中，剂量45Gy~50Gy即可以出现视神经损伤。放射性视神经损伤初期症状为视野缺损、突发或进行性失明，可以合并眼眶周围和眶后的疼痛，它可分为前部充血性和球后部视神经损两种类型。前部充血性视神经损是由于血管损伤影响了视神经头部，检查可见视神经盘水肿，伴有三角形的火焰状出血。球后部视神经损是由于视神经轴组织的放射性损伤造成的，它没有视神经盘水肿或出血的表现，眼底检查可无异常发现。两种类型视神经萎缩发生的时间一般在发病后6~8周内。胡伟汉等[10]研究认为放射线对视觉神经系统所造成的延迟性损伤存在着性别的差异，女性较男性具有更高的敏感性和更长的延迟性，这还有待于今后的临床研究来证实。鼻咽癌放疗后出现听力下降临床上很常见，但引起的原因较多，可分为神经性耳聋、传导性耳聋及混合性耳聋，但有时很难判断究竟是由神经损伤引起，还是由其他原因所致，故鼻咽癌放疗后听神经损伤临床报道也不多。
舌咽神经的放射损伤发生较少。吞咽反射的传入神经纤维为舌咽神经、三叉神经、迷走神经，反射中枢在延髓，传出神经纤维为迷走神经，仅舌咽神经损伤，一般不出现或仅出现轻度的吞咽困难，临床上要确定舌咽神经是否受损比较困难，同时也难以与其他神经损伤相区别。
迷走神经是一行程最长、分布最广的混合性脑神经，它起源于延髓的前外侧面，经颈静脉孔出颅，在颈部的结状神经节发出喉上神经，喉上神经受损时会出现呛咳、误吸，单侧喉返神经受损，患侧声带麻痹会出现声音嘶哑，如双侧喉返神经受损，双侧声带麻痹，如声门裂小于3mm，会出现窒息或吸气性呼吸困难。第Ⅹ颅神经损伤还会出现软腭瘫痪及悬雍垂偏向患侧。副神经虽然也长距离经过颈部，但发生损伤远远少于迷走神经及舌下颅神经，这可能是副神经主要从后颈部通过，颈前野照射时后颈部所接受的剂量相对低一些所致。副神经损伤时胸锁乳突肌和斜方肌萎缩、无力、肩下垂，有时伴有慢性手臂疼痛。一侧病变，头向健侧转动困难，不能耸肩；双侧病变，头向下垂，仰卧时不能抬头。论文参考网
舌下神经从延髓发出，经舌下神经管出颅，出颅后它先位于颈内动、静脉的深方下行，至舌骨水平上方由颈内动、静脉之间浅出，呈弓形向前内经舌骨舌肌表面前行穿颏舌肌入舌支配舌肌。舌下神经损伤的早期表现为患侧舌肌松驰、无力，患侧舌面反而高于健侧，体积也大于健侧，继而出现舌肌萎缩、瘫痪，舌活动障碍，影响言语、咀嚼和吞咽活动。鼻咽癌颈部淋巴结转移率较高，对上颈部及下颌区有肿物患者，常用电子线小野局部加量，使局部接受较高的剂量，而舌下神经从这些区域通过，这可能是舌下神经损伤发生率较高的一个原因。
放射性颅神经损伤的诊断最为关键的是需要与肿瘤复发相鉴别。放射性颅神经损伤以Ⅸ~Ⅻ颅神经损伤为多见，常不伴有头痛，病情进展缓慢，鼻咽及颈部未见肿物，颈部纤维化明显，常与其它放射损伤并存。对前组颅神经损害，同时伴有剧烈头痛，病情进展较快者，首先考虑为肿瘤，因为CT不能显示咽、颅底筋膜，对眶尖区小的病灶常易漏诊，而MRI具有良好的分辨能力，多参数成像及多方向断层，对颅底骨质侵犯的检测能力明显优于CT[11]，故对疑诊病例应行MRI检查。CT因受颅骨亨氏暗区的影响，对脑干小的放射损伤病灶难以显示出来。MRI较CT更能显示小的隐匿性病灶，因此，疑为脑干损伤所致颅神经损伤亦应首选MRI。有人在关于放射性视神经损伤的研究中指出，MRI增强扫描可见视神经的损伤段和视交叉的病理性　　治疗脑神经损伤成功的医院因为癫痫这一疾病是比较复杂的，而且发病率高，发病时间长，发作极其不稳定，所以在治疗方法上就应该要特别注意。一定要根据患者的自身情况来确定采用何种治疗方式。只有这样才能有效的缓解病情，减少对患者的伤害。
治疗脑神经损伤成功的医院　　　　既然情绪能够直接影响到癫痫治疗，那么在癫痫病的治疗过程中，作为患者的家属要对患者进行劝慰，使其消除紧张的情绪，这样对癫痫病情的控制有利。而癫痫患者本人也要进行心理调整，让自己的情绪保持平和。另外专家还提醒患者，一旦确诊为癫痫，便要及早治疗，这样才能有效地控制病情的发作，降低癫痫对患者的伤害
　　在癫痫病的治疗过程中，患者家属要不断的对癫痫病患者进行鼓励，帮助患者树立治疗疾病的信心。患者健康情绪与癫痫治疗密不可分，这是因为由于人们对癫痫的误解和认识不够，对癫痫患者产生歧视的态度、恐惧的态度，这就加重了患者的自卑心理、患者则会出现消极的情绪，从而加重癫痫病情，甚至造成癫痫发作发作，给患者带来很大的危害
　　总而言之，癫痫患者的情绪能够直接影响癫痫病的治疗效果，所以家属们对于患者的情绪要给予高度的重视，在疾病的治疗过程中，帮助患者树立战胜疾病的信心，使患者能够积极的去面对治疗，最终使疾病得到有效的治疗
　　治疗脑神经损伤成功的医院患上癫痫病的患者一定要节制生活中的不良习惯，戒烟戒酒往往对疾病的治疗有很大的帮助作用。癫痫患者在生活中要按时服药，如果想减少用药量必须要去医院咨询相关的医生，防止药物的用量过多或者出现误区。
　　黑龙江癫痫病治疗中心癫痫疾病的发生是...脊髓损伤 截瘫 脑神经损伤 马尾神经损伤
外来暴力作用于人体超越人体自身保护能力致使头部骨骼和脊柱骨骼破坏发生骨折、轻者致脑
脊髓震荡、重者脑 脊髓损伤、临床常见外伤、肿瘤压迫、动脉血管畸形、硬膜外麻醉意外或腰椎穿刺、椎管手术、椎间盘摘除术、麻醉意外、化学中毒以及不明原因的蛛网膜下腔炎性水肿以及脊椎裂引发的马尾拴系、出血均可引起本病的发生。
脑髓损害临床表现为植物人、昏迷、头痛、抽搐、言语障碍、视听功能不全、中枢性高热、呆痴、全瘫、以及损伤对侧神经支配区瘫痪（偏瘫）。
脊髓损伤分高位损伤与底位损伤、胸部以上合并痉挛称高位截瘫、属上运动神经元损害。常见颈胸端损伤、临床表现为损伤平面以下的运动功能丧失、二便失禁、上肢肌肉萎缩、颈髓伤由于膈肌麻痹常伴呼吸困吸、咳嗽无力、血压不稳等。四肢呈痉挛性瘫痪。
胸腰端脊髓伤害常发生于胸12腰1以下、主要伤及脊髓园椎及马尾神经、属下运动神经元损害。临床表现为损伤平面以下的肌张力降低、腱反射减弱或消失、运动功能丧失、二便失禁、肌肉萎缩、下肢呈性施缓瘫痪.偶见轻度痉挛可能是上运动神经元也受到损害。
脊椎裂（硬脊膜膨出）是先天性疾病
导致本病的发病原因是基因缺发育不全并发椎体生理畸形
脊椎裂合并马尾拴系在临床中发发病率极高
发生马尾拴系的病理过程是脊椎裂合并马尾粘连在人体生长时椎体骨骼和脊髓生长不能同步
椎体生长快
神经生长慢
发生粘连的马尾神经过度拉伸性损伤后发生神经功能病理改变
典形症状临床可见新生儿下腰端有硬脊膜彭出，多数部分患者合并二便功能障碍和肢体畸形。隐性脊髓裂是在发育过程中出现神经功能障碍检查中发现的，也有部分患者在体检时发现，其中部分患者不一生都不会发性神经功能障碍，而另一部分在生长过程中发生脊髓拴系牵拉神经致神经功能受累出现二便功能障碍，严重时合并不完全性截瘫，对迟发性脊髓拴系而言手术的最佳时机是二便功能障碍发生时，过早的手术因术后继发性水肿再度损伤神经有可能导致二便失禁。
脊髓神经损伤合并肢体功能完全丧失（瘫痪）或部分丧失（截瘫偏瘫）障碍是当今医学界疑难病症之一，西医多采用手术减压治疗（对脑清除瘀血、对脊柱回复椎菅口径、对脊髓及马尾粘连分离、对脊柱裂致脊髓拴系手术松解
），但对术后遗留的运动功能丧失，二便失禁，肌肉萎缩，肢体痉挛疼痛目前尚无很好的医疗措施和理想的治疗方法和技术能使已损伤及受压的神经功能恢复与再生，医学专家多采取
维生素疗法和康复训练，只能有效的阻止合并症发生，但对神经再生修复恢复功能甚微、其原因是在于不能直接的兴奋大脑中枢和脊髓神经，从而使大部分患者在有效的治疗期内得不到
正确治疗（受损神经得不到有效治疗在2年内会发生萎缩、软化、坏死）、使宝贵的身体在轮椅上苦度一生。
我院采用国家保护专利技术&脊髓神经经再生疗法&辩证施治
，中西复合专业技术使受损脊髓微循环得到充分的血供，以养神经，同时软化瘢痕预防脊髓损伤后
迟发性缺血变性坏死、并兴奋激活麻痹休克以及不全的脊髓神经从而达到神经再生修复神之目地，同时获得肢体运动、二便、感觉、知觉、痛觉等及各种功能的早日康复，并根据病情为患者制定了一套完整简练的锻炼康复方案。
本研究由中国人民解放军北京军区医院神经科胥少汀教授、中国中医骨伤研究院扬准云教授任主任委员、副主任委员、中国中医骨伤研究所、河北医学院门、山西医学院、陕西中医学院等多名国内外神经外科专家对该成果进行了科学技术鉴定、于会专家一致认为&脊髓神经再生
技术&疗效好、对人体无副毒作用，有效率达87.2％、治愈率达38.7％在中医治疗截瘫和周围神经方面达国际先进水平。
北京永寿中医院，中医（神经损伤）科
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