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　　心力衰竭(充血性心力衰竭)是指心脏每分钟泵血量(心输出量)不足以满足人体对氧和营养物质正常需求时的一种严重状态。根据心力衰竭的发展速度可....
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&&&&&&&& 摘要：目的：探索慢性心力衰竭患者的护理措施。方法：配合药物治疗进行护理。结论：
&&&&&&&& 关键词：心力衰竭 患者 护理
&&&&&&& 【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 （3-01&心力衰竭&是由于心脏因疾病、过度疲劳、排血功能减弱，各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及射血能力受损，无法能满足机体代谢的需要，导致排血量不能满足器官及组织代谢的需要而引起的疾病。通常情况是左心衰竭时引起心悸、气喘、痰中带血等症状，右心衰竭时颈部静脉充盈、肝腹水、下肢水肿等症状。心力衰竭临床上以体循环和为主的临床综合征。究其原因是由于心脏负荷过重二后引起的，如： 感染 、心律失常、生理或心理压力过大、情绪激动、精神紧张等。
&&&&&&& 1.一般护理
&&&&&&& （1）护理评估。掌握引起心衰的原发病病史及治疗情况了解心衰加重的诱因。 评估患者目前的症状和体征:观察患者是否咳嗽、咳痰、乏力、呕吐、水肿、尿量等;观察患者是否有颈静脉怒张，是否出现低血压状态及交替脉。了解患者的情绪是否稳定、心情是否忧郁和悲观等。
&&&&&&& (2) 合理安排作息。应根据心功能情况合理调整活动和休息时间，一级患者可不限制活动，需要增加午休时间;轻度心力衰竭可起床稍事轻微活动，需增加间歇时间和睡眠时间;中度心力衰竭要卧床休息，尽量少活动，大部分时间以半卧位为宜，在病情得到控制后，患者才能下床活动并适当进行户外散步，哪呢更有效避免由于长期卧床引起的肺部感染和体力衰退，有助于身心健康。心功能特别衰竭的病人，必须静养且避免任何体力活动，以减轻心脏负担，必须保持半卧位或坐位。对卧床患者好转后可逐渐增加活动量，以避免因卧床时间过多，而出现肌肉萎缩和消化功能减退。
&&&&&&& (2)合理饮食:患者应摄取低热量饮食。心力衰竭病人要强调低盐饮食，防止体内潴留过多的水分，导致浮肿心脏负担加重;选择适量纤维素的食品，避免进食产气食物和刺激性食物。食物以高热量和高蛋白为宜，避免因进食过饱会增加心脏负担，诱发心力衰竭。
&&&&&&& (3)保持大便通畅。这是护理心力衰竭患者非常重要的措施，需在饮食中增加膳食纤维，对发生便秘患者，应用小剂量缓泻剂和润肠剂，并注意观察患者的心率、反应，以防发生意外，指导病人养成每天定时排便，排便时不要过度用力。长期卧床的病人定期给予润肠药或缓泻剂。
&&&&&&& (4)吸氧。病情较重时要采用持续吸氧，流量 3-5L/min，注意观察病人呼吸频率、节律、深度的改变，及时评估呼吸困难的情况并及时纪录。
&&&&&&& (5)用药护理。
使用利尿剂时，每天需要监测利尿效果和调整利尿剂剂量的指标，每日在排空膀胱后测量体重；应用噻嗪类利尿剂时要注意有无电解质紊乱，防止出现电解质紊乱、消化道症状、听力障碍等；使用& 受体阻滞剂时，每天要严密监测心率、心律，注意是否出现房室传导阻滞，出现水钠潴留时要通知医生及时增用利尿剂，防止心衰加重；使用血管紧张素转换酶抑制剂时，患者容易出现干咳、低血压、肾功能减退及水肿等症状，所以应注意观察，发现不良反应要及时通知医师对症处理；使用洋地黄制剂时，注意不与奎尼丁、心律平、异搏定、钙剂、胺碘酮等药物合用，随时监测血清地高辛浓度，当脉搏出现节律不规则应暂停服药并告诉医师，用毒毛花甙稀释后缓慢静注，并同时密切观察洋地黄毒性反应；使用血管扩张剂时，要观察心率及药物副作用，每日监测中心静脉压，有条件情况下应监测肺毛细血管压力变化，注意严格掌握静脉滴速，严密监测血压，现配现用，并避光使用 ，防止久用致氰化物中毒，故应适时改用压宁定等药物治疗；扩血管药物，静脉滴注速度过快可引起血压骤降甚至休克，用药过程中必须监测血压变化，如果出现血压下降超过原有血压的30%或心率增加25 次/min 应停药，嘱咐患者起床的动作宜缓慢，以防发生低血压反应。
&&&&&&& 2 特殊护理
&&&&&&& （1）心理护理。耐心的指导病人进行自我心理调整，减轻因长期疾病带来的焦虑，鼓励病人积极配合治疗，以便增强战胜疾病的信心。护理人员应以娴熟的技术、和蔼的态度，给予病人安慰、鼓励，增强对医生的信任感，减轻恐惧与焦虑，向病人讲解急性心衰的病因及诱因，避免诱发因素并定期复诊。
&&&&&&& （2）心室再同步化治疗护理。注意术前应向患者解释清楚心室再同步化治疗的安全性及疗效，可有效改善心脏功能，降低患者的死亡率，减少治疗费用。
&&&&&&& （3）对症护理.早期心力衰竭的临床表现:一旦出现夜间阵发性呼吸困难，心率增加、乏力和尿量减少等症状，应及时与医师联系，并加强观察。如迅速发生大汗淋漓、口唇青紫等表现，同时出现发绀、咯大量白色或粉红色泡沫痰，应立即准备配合抢救。 定期观测患者的酸碱平衡情况，少数因肾功能减退可引起心脏骤停，具体表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡等。严密观察患者的心率、心律、血压是否正常，测量病人的呼吸频率、节律、深度，观察咳嗽、咳痰情况，痰的色、量，肺内舯浠
&&&&&&& （4）镇静药物。急性左心衰竭的患者，会出现呼吸困难和烦躁不安，严重的增加心脏负担，使用吗啡皮下或肌内注射6~8mg，紧急时可静脉注射2~4mg，能够起到镇静、减少心肌耗氧，还具有扩张周围容量血管，减少回心血量，使血液快速转移到周围循环中的作用。此外，应该注意该药物对呼吸的抑制作用。
&&&&&&& 参考文献：
&&&&&&& [1] 陈漠水.2004.心力衰竭.心脏内科疾病诊断治疗指南.北京:中国协和医科大学出版社，166-183
&&&&&&& [2] 范秀珍.2007.心力衰竭病人的护理. 心血管病护理手册，北京:中国协和医科大学出版社，30-39。
&&&&&&& [3] 李秋萍.内科护理学.第 2 版.北京: 人民卫生出版社，95-98 阜外心血管病医院护理部.2006..
&&&&&&& [4] 张小红，孙红芳等.再同步化治疗充血性心力衰竭患者的护理.中国实用护理杂志， B):24-25
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避免诱因：感染是诱发心衰的常见原因，所以慢性心衰患者无论是何种感染，均需早期应用足量的抗生素。有些体弱患者感染时症状不典型，体温不一定很高，仅表现为食欲不佳、倦...
你好！主要是观察血压变化和检测血压，有比较强的降压作用，注意点滴速度，同时需要避光输液。
答: 一个月没有来月经的话肯定不正常,最好去医院看看检查一下比较好,同时要注意一下卫生。
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为病人看病的医生是如何预病毒防传染的? 0分
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心衰，请问什么方法治疗效果好。日常怎么护理
状态：就诊前
缓解心衰淤血的药物有&&&& 利尿剂能缓解心衰淤血症状，疗效迅速。另外还可以使用洋地黄类药物如地高辛，但是此类药物的使用剂量合适空间非常小，所以一定要在医生指导下吃药或者调药，避免引起中毒。慢性心衰的病人定期复查心电图或者药物浓度有没有增高很重要。在心电图上慢性心衰的病人会有明显的鱼钩状的改变，这对于慢性心衰的诊断很重要。在服用洋地黄期间，对于慢性支气管炎的病人来说，更容易出现中毒症状，所以要与医生保持非常密切的联系。&&&&&&&&&&&&&&&& 防止心脏重塑、房室结构的改变。常用的药物有β受体阻滞剂和ACEI类药物。β受体阻滞剂和ACEI类药物不只是用来降血压的，对于不同的疾病有不同的预期。ACEI类药物抑制肾素血管紧张素及醛固酮系统活性，降低心血管紧张素Ⅱ水平，从而延缓心室重塑，防止心衰发生发展，降低心衰死亡率。
&& 根据患者的心脏结构变化情况，看患者是否有再同步化治疗的体征，在慢性心衰发展的晚期可以考虑三腔起搏器的治疗。
慢性心衰的病人应避免引起心衰的诱因
&&&&& 慢性心衰的病人应避免心衰的诱因。有心衰病史的患者要保持低盐饮食，盐摄入过多会加重体液潴留，加重水肿，但也不必完全免盐。要有健康的生活方式，一定要戒烟、戒酒，保持心态平衡。可以做一些力所能及的体力活动，但切忌活动过多。
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希望得到的帮助：该怎么治才能痊愈？
病情描述：男,74岁。急性心衰住院治疗两个礼拜，一直在用强心利尿剂，现在还是会一下子胸闷透不过气，需要吸氧，彩超做出来轻度尖瓣关闭不全，该怎么治才会痊愈？
疾病名称：脑钠肽升高是左心衰还是右心衰&&
希望得到的帮助：这是左心衰还是右心衰
病情描述：脸部浮肿，眼皮也肿，四肢远端肿的厉害，呼吸困难
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郭大夫，终于找到您了！心情激动！我爸爸日在贵州遵义医院住院，当时阜外医院在遵义进行技术协作支持，很有幸我爸爸是您手术的，手术...
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马礼坤，教授、主任医师、硕士生导师。现任中华医学会心血管病学分会第九届委员会介入心脏病学组委员、中国...
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