?治疗风湿性骨关节炎的治疗方法、骨性骨关节炎的治疗方法、痛风;
一、中医外治膝盖痛:引膝痛:出自西汉《引书》让一只脚踩在高一点的地方,另一脚悬空前後甩一千次。需要坚持做一段时间
二、国医大师岳美中先生认为 ,宋代朱丹溪所制上中下通用痛风丸,是治疗类风湿性骨关节炎的治疗方法的良方
根据《丹溪心法》的记载 ,本方的组成、用量和制法为:姜制南星 、酒浸苍术 、酒炒黄柏 各 60克 炒,神曲 、川芎各 30克 ,白芷、防己、桃仁各 15克 ,桂枝、酒拌威灵仙 、羌活各9克 ,酒洗红花 4. 5克 ,龙胆草1. 5克。上为末 ,曲糊丸梧子大 ,每服 100丸 ,空腹米汤送服
岳美中曾治一男孩患历节风 ,病情发展迅速 ,经多处治疗无效。就诊时手指肿胀 ,不能伸直 ,脚痛,全身关节肿痛 ,舌红苔白腻 ,脉弦数投以痛风丸 ,六剂后肿痛消失。又曾治一成年女性 ,手指肿痛 ,诸药不效 ,以痛风丸加桑枝、松节各30克 ,服之而安
岳美中认为 ,桂枝芍药知母汤亦治周身关节肿痛 ,它与上中下通用痛风丸在主治证上的區别是 :前者以下肢肿痛为主,仲景故有“脚肿如脱”之训。后者以上肢肿痛为主 ,丹溪故于列方之前谓“取薄桂味淡者 ,独此能横行手臂 ,领南星蒼术诸药至痛处”
据岳美中的临床经验 ,若历节肿痛服前二方不能止之 ,可试用《河间六书》治历书之银花藤、葛根、羊霍方 ,亦验。
风寒湿邪确实会阻塞经络、关节气血不畅从而导致发关节疼痛。
三、国医大师何任医案类风湿性骨关节炎的治疗方法
潘某某男,33岁从事冰庫水产销售工作。因全身关节酸痛4年就诊抗核抗体)阳性,抗链球菌溶血素O为186KIU/L类风湿因子23IU/ml,血沉80mm/h影像学检查排除其他器质性疾病,诊斷为骨骨关节炎的治疗方法
初诊2008年8月14日:四载以来,初则左臂欠舒继而左半身不遂,现则双下肢作痛站立时易仆倒,右侧亦不舒關节处击打则略舒,畏寒怕冷腰酸,舌下文黯苔白脉微数,气壅血滞邪湿羁留,益理为先
处方:黄芪30克,赤芍20克防风10克,地龙15克桃仁10克,红花6克当归10克,川芎15克忍冬藤30克,桑寄生10克熟地黄30克,茯苓30克炒丹皮10克,山萸肉10克山药30克,泽泻10克
2008年8月28日诊:藥后未有何感觉,舌下略褪苔微黄白脉微数,气壅血滞邪湿羁留,再理气疏络祛风湿
处方:黄芪30克,赤芍20克防风10克,地龙15克桃仁10克,红花6克当归10克,川芎15克,羌活10克独活10克,桑寄生10克桂枝6克,秦艽10克忍冬藤30克,川牛膝10克络石藤30克,威灵仙10克
复诊:時或麻木,疼痛酸楚尚见但较前好转。双下肢渐觉有力舌下紫纹仍见,纳常脉微数,再和络蠲痛
处方:桑寄生10克羌活15克,独活15克北细辛3克,黄芪30克赤芍20克,防风10克秦艽10克,川牛膝10克络石藤30克,忍冬藤30克桂枝10克,桃仁10克伸筋草15克,补骨脂15克木瓜10克。
2008年10朤23日诊:麻木偶见疼痛大减,行走已觉舒如舌下紫纹见退,纳常脉微数,再予和络蠲痛
处方:桑寄生10克羌活15克,独活15克北细辛3克,黄芪30克赤芍20克,防风10克秦艽10克,络石藤30克忍冬藤30克,木瓜10克补骨脂15克,伸筋草15克川桂枝10克。
另:华佗再造丸2盒左归丸2盒,均按说明书服用半年以善后
按:日久正气已虚,病邪仍留聚经络此时,补则滞邪攻则伤正。故治宜攻补兼施一方面温肾养肝补脾,一方面通络活血不可过用祛风湿药,以免耗伤气血本案中患者气血虚弱,而导致气壅血滞病发有似于中风偏瘫,半身症状相左故治疗上何老以补阳还五汤补益气血,兼以活血黄芪赤风汤出自《医林改错》,原文:“芪二两赤芍二钱,防风一钱治瘫腿,多鼡一分服后以腿自动为准,不可再多如治诸疮诸病,或因病虚弱服之皆效。无病服之不生疾病。总书数篇不能言尽其妙。此方治诸病皆效者能使周身之气通而不滞,血活而不瘀气通血活,何患疾病不除”治疗中,何老还取法独活寄生汤
四、国医大师张琪治疗此类疾病积累了丰富的临床经验.
读书笔记:《张琪临证治验实录》治痹十方P134-137(表格中内容是我在学习当中的摘录,难免有谬误详细內容请参见原著。)
3日久不愈祛风寒诸药不效
疼痛腰以下明显,遇冷加重得热痛缓;痛处寒冷沉重
疼痛缠绵不愈或疼痛如锥刺
舌质暗紫舌胖有齿痕苔白或白腻
7关节严重变形,僵直手足趾梭形
变形严重,僵直手足趾梭形
3.日久不愈祛风寒诸药不效
痹一方,独活寄生汤加減;痹二方大秦艽汤加减;痹三方,王清任身痛逐瘀汤加减;痹四方芍药甘草方加;
痹五方,乌头汤与活络效灵丹加减;痹六方朱丼溪的痛风方加减:痹七方虫类药物加;
痹十方是黄芪桂枝五物汤加减:
舌质暗紫加红花桃仁各15克,鸡血藤30克
关节肿胀加箄藓20克薏苡仁20克
关节积液较多加茯苓20克,猪苓15克
肿胀不明显不用泽泻猪苓
筋脉拘急牵引加白芍50克甘草15克
有红斑结节加丹皮15克,赤芍15克生地20克
腰膝酸软頭晕耳鸣加熟地20克、白芍20克
腰酸腰痛膝软无力加熟地20克、菟丝子20克,枸杞20克
便溏食少腹胀加茯苓白术各15克
白带量多加桑螵蛸20克茴香15克,龙骨20克
有表证用麻黄10克但心悸气短减麻黄至5克
五、赵炳先毕业于美国加利福尼亚世界传统医学科学院的博士,风湿杂病专家以下内嫆摘录于《风湿杂病论》(表格中内容是我在学习当中的摘录,难免有谬误详细内容请参见原著。
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