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B超“透视”双子宫怀孕1例
作者：&单位：&来源：家庭医生在线
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　　双子宫是由于在发育过程中两侧副中肾管会合受阻所致的两个子宫各具一套输卵管、子宫、宫颈及阴道的异常现象，属于子宫发育异常的一种情况，故临床上双子宫是导致子宫性不孕的疾病之一。但双子宫怀孕在临床上也是比较常见的。&　　
　　双子宫是双侧副中肾管未完全融合的结果，形成两个分离的宫体和宫颈，附有各自的输卵管、卵巢、圆韧带。双子宫、阴道纵隔、一侧阴道闭锁，常伴泌尿系统异常，多为一侧肾脏发育异常。　　患者无任何自觉症状，一般是在人工流产、产前检查甚至分娩时偶然发现。早期人工流产时可能误刮未孕侧子宫，以致漏刮胚胎，子宫继续增大。妊娠晚期胎位异常率增加，分娩时未孕侧子宫可能阻碍胎先露部下降，子宫收缩乏力亦较多见，故剖宫产率增加。异期复孕偶可见于双子宫患者，即不同时期卵子受精后，每侧子宫各有一胎儿。　　在几种子宫畸形中，双子宫更容易流产及早产。双角子宫和中隔子宫一般则需手术治疗后才能获取，子宫畸形确诊后，治疗则依其畸形类型，给予不同处理。如单角或双子宫畸形，虽易发生晚期流产或早产，但妊娠本身可促时子宫发育，有50%的活婴率。如纵隔或双角子宫畸形，因宫腔变形、不易受孕，即使妊娠，也易发生流产，应考虑矫形手术。
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show_task('');怀孕42天，打B超医生说，根据超声所见：子宫后位，宫体大小5.6X4.4x4.4com,..._百度宝宝知道运用桂枝茯苓丸使子宫肌瘤排出体外的一则病例
运用桂枝茯苓丸使子宫肌瘤排出体外的一则病例
运用桂枝茯苓丸使子宫肌瘤排出体外的一则病例(译文)&&
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子宫肌瘤是妇科比较常见的疾病,多见于30~~40多岁的女性,特别是40多岁的更年期有多发倾向.现在,其病因和子宫癌一样尚未完全明了,因之无预防手
段,现代医学的现状是依赖手术摘除.笔者数年来对子宫肌瘤一直运用汉方治疗,最近遇到一个有趣的病例,特报道如次,同时谈几点看法.
出X郁X,49岁,身长159CM,体重61KG,经产三次,刮宫二次,流产二次,体格良好,稍偏结实的那种,面色是所谓肌瘤容貌,呈黄白色.患者迄今约
十年间每年都参加妈妈(中年)巴蕾午活动,过着非常健康的生活.昭和54年10月时,在一次巴蕾午比赛结束时,出现了左足关节疼痛,进入昭和55年1月,
腰也痛起来了.
昭和.55年2月2日.初诊.
主诉:强度的腰痛和疲劳感,月经基本正常,无月经过多和痛经,非常容易疲劳,四肢倦怠,晨起为甚,食欲可.内诊子宫如拳大而硬,显然是个不小的肌瘤.腹
诊:从心下至脐部发硬,脐部有悸动,脐部偏右下方有压痛,脉平,据此,决定首先给予补中益气汤6g七日量,桂枝茯苓丸6g九日量以观察之,服用后约一周,
疲劳感减轻,两周后腹痛也缓解了,不过病者5月2日开始也服用了约两周镇痛剂,上述汉方药服用了约两个月,之后,患者认为(肌瘤)对身体无关紧要.就未再
来诊,也未服药.
隔了许久,昭和55年11月8日,患者再次来诊.主诉:月经过多,经期过长,55年8月前月经正常,9.10月后,月经增多,11月更多,并有血块.内
诊:子宫如拳大而硬,较前诊无变化,这次试投桂枝茯苓丸6g14日量观察之.可是11月12日午前11时时,月经骤下且量大,同时直径约5~6CM园形且
软表面粗糙象海绵状的东西与凝血块一起出来了,而且,这个园状物排出不久,迄今手足发凉的感觉没有了,随之而来的是暖暖的热感,与此同时,原有的眩晕,
肩.头痛,体倦等身体不适的症状都完全消失了.身体变得轻快舒适.这是从患者本人口里直接听到的话,这可能是子宫肌瘤核块随月经一起排出来的结果,但令人
遗憾的是这个证据都随着经血一起流入厕所了,其后,12月23日来诊时,子宫已缩小至比正常稍大的程度,显然这是由于肌瘤的排出而缩小的.患者也认为,其
身体状况与正常人一样.
其后,约近一年的光景,即昭和56年11月7日,患者突然来院,诉其月经最近又多起来,肩痛,足冷等症状也出现了,一作内诊,子宫超鹅卵大,硬度增大,仍诊为子宫肌瘤,并再次投与桂枝茯苓丸,昭和57年1月30日来诊,子宫又缩小至较正常稍大的程度.
对子宫肌瘤使用桂枝茯苓丸治疗以来,仅仅数年,经验不多,这个病例,还是初次遇到.该药所显示的疗效多少还是令人吃惊的,以往用汉方治疗不能奏效往往不得不用采用手术治疗,但通过这个有效的病例,我想应该更加积极地认真的使用桂枝茯苓丸.(略)
(摘译自汉方临床第.29卷5号22~23页)
关于桂枝茯苓丸治子宫肌瘤.....
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前时曾于论坛发表"桂枝茯苓丸加苡仁治愈子宫肌瘤"译文一则,介绍日本名医矢数道明氏运用桂枝茯苓丸加苡仁治愈子宫肌瘤的案例,然必竟系国外案例,少觉疏远.近阅得王付先生一则子宫肌瘤验案,亦系用桂枝茯苓丸加味,且疗效满意,足证医理互通,中外无异,今且介绍之.
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杨X,女,43岁,99年12月29日初诊,自述99年9月因体检发现子宫肌瘤,大的2.6CMX3.4CM,小的!.3CMX1.8CM,刻诊:月经先后无定,大多推后,经色暗淡,有血块.经期延长,持续10天以上.少腹轻微疼痛,舌边暗,苔无变化,脉沉.辨为血瘀胞宫,脉络不通,活血化瘀消征为治,桂枝茯苓丸加味.
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桂枝12克.茯苓12克,赤芍12克,桃仁12克.丹皮12克.水蛭10克.虻虫10克.三棱12克.五剂,一日一剂,水煎两次,分三服.
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之后,用上方累计服90余剂,复查:大的缩小为0.3X0.5.小的消失.病人自觉症状消除,二年随访,一切正常.
细审其方,实乃桂枝茯苓丸合抵当汤加三棱而成,其破瘀之力强劲,尤胜于日医桂枝茯苓丸加苡仁方,宜其取效之佳也.
桂枝茯苓丸加苡仁治子宫肌瘤(译文)
&&&& 川XXX子,42岁之妇人,初诊:昭和52年8月.三年前开始出现月经期延长,一年前发现子宫肌瘤.因听说最好是手术治疗,就中止了门诊治疗.直到昭和54年,患者再次来到了医院.
现在患者最感痛苦的是心动悸和呼吸困难.一上楼梯就非常痛苦,总是服一些救心之类的药勉强镇静,另外肩关节也痛得厉害,认为是植物神经功能失调,接受神经科的治疗,但无效果.
妇科检查:子宫如拳大,肌瘤发硬,子宫像柿饼一样,硬而不能收缩.因此,无论如何也得作手术了,但患者提出能否想办法不作手术呢?于是就与患者约定:试服
药三个月,若毫无效果,就手术治疗.首先给予三周的芎归调血饮.不料,心动悸,呼吸困难,肩痛却象说谎似的好了起来.但是肌瘤却一点也没有变化,在耻骨上
仍可触到如拳头大的硬块.于是就变方为桂枝茯苓丸加苡仁,使之连服一个月.药后心动悸,呼吸困难,肩痛等症状完全消失,不服用救心药也可以上楼了.于是又
再次让其继服原方一个月,当一月后腹诊时,那个肌瘤竟意外的完全不能触及.54年11月,请经常就诊的妇科医生检查证实:肌瘤完全消失.并告知已经没有作
手术的必要了.后来因为有便秘,曾用润肠汤合半下泻心汤加减治愈.此后,令患者痛苦的心动悸和呼吸困难完全象神话般的治愈了,据说,不论家人和朋友,凡是
知道其长期患病遭受病魔折磨的人们,都说他好象换了个人似的.
子宫肌瘤和卵巢囊肿用内服药很难治愈.在我的记忆里,鸡蛋大和拳头大的子宫肌瘤,劝其作手术治疗的,这仅是第四例,比这个更大的,通常从一开始就劝其作手
术.可是曾经有一个50岁的妇人,患有象小儿头大的肌瘤.宁死也不作手术,态度十分坚决.我处以桂枝茯苓丸料加苡仁,连续服用一年多的时候,某日与大出血
一起,分娩出一个小儿头大的肌瘤.意外地治愈了,这是我汉医入门数年的事.这个患者活到75岁,并经常礼节性的给我来信.(摘译自&汉方临
床&29卷第8号)
子宫肌瘤又一案
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前时曾介绍两例子宫肌瘤治验,一为日医矢数道明氏运用桂枝茯苓丸加薏仁治验案,一为王付先生运用桂枝茯苓丸合抵当汤治验案,今更有一案,与上两案法同方异,虽曰异曲同工,或能拓人思路,不妨一并绍介之.
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张某,女,38岁,因患子宫肌瘤2年就诊,于二年前体检B超发现子宫前壁2CMX2.5CM两个肿物.诊断子宫肌瘤.平素月经时,小腹隐痛,经期时间长,
持续10天左右干净.头晕,四肢乏力,饮食二便正常,舌体瘦,舌苔卜白,脉细弱.证属气虚血瘀,
处方:小茴香.干姜.延胡索.五灵脂.没药.川芎.当归各10克.生蒲黄.肉桂各8克.赤芍10克,莪术10克.黄芪党参各15克.每日一剂,分二次水煎服,
2月后复查子宫B超,子宫肌瘤消失,月经正常.(朱东晨)
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细审其方,实是少腹逐瘀汤原方加莪术参芪组成,以其有头晕,四肢乏力及脉细弱诸虚见证,故有参芪之用,与上两案较之,化瘀则同.所加则异,示治病不可胶柱鼓瑟也.
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月经量少与劳累，饮食，药物影响，环境不适应，神精因素，内分泌，妇科炎症，子宫病变，卵巢病变有关，建议放松精神，到医院检查，月经少可能有两个原因，一个是有宫颈粘连或宫腔粘连，导致经血不能排出或排出不畅。另一个原因可能是子宫内膜局部损伤后导致月经少。你可以在月经中期做B超测子宫内膜厚度，必要时做宫腔镜检查，如有内膜粘连，可在宫腔镜下加以分离，然后再用大剂量雌激素促使内膜增长。是否会影响以后妊娠，要根据检查及治疗结果而定。应该注意的是，人流毕竟是有创伤的，因此不能作为避孕的手段，如果你暂时不想生育，一定要采取可靠的避孕方法，以免因人流导致今后不育月经过少的发病原因可分为虚、实两类，虚者或因血虚，或因脾虚，或因肾虚致精血不足；实者可因血寒、气滞、痰阻致气血运行不畅。临床上以虚证多见。血虚：素伤于血或久病后气血尚未复原；或堕胎多产，营血亏虚；或饮食不节，劳倦过度，思虑伤脾，使脾虚化源不足，进而使血不满或满溢不多而致月经量逐渐减少。肾虚：先天禀赋不足，身体发育不良，肾气不盛，脑宫发育迟缓，也有堕胎过密，损伤冲任，耗伤肾精，肾精不足，血海满溢不多以致经量渐少。血寒：经行或产后血室正开，若摄生不慎，可致寒邪内侵，与血相搏结于脑中，气血运行受阻，以致经行不畅，所下涩少；或因素体阳虚内寒，生化不足，运行不畅而致经少。气滞：平素情志忧郁不遂，气机郁滞运行不畅，甚至气滞血瘀而致经血涩少。痰阻：宿有痰湿、痰涎、气机阻滞，气血运行不畅，经血下行受阻，发为经血涩少。那么，现代医学认为“月经过少、稀发”的原因究竟有哪些?月经过少首先对育龄妇女应排除宫内妊娠或宫外孕。此病常是子宫发育不良或子宫内膜结核引起的，也是闭经的先驱症状。多数病例系由于下丘脑―垂体功能失调，性激素减少，或长期服用避孕药，使子宫内膜增生不足，而致月经过少。有时内分泌正常，而子宫发育不良，子宫内膜对卵巢激素的刺激反应减少，或子宫内膜部分粘连，也能发生月经过少。月经稀发，指月经周期延长3―6个月，经量较少，多见于青春期女性，主要因下丘脑-垂体-卵巢轴未发育成熟所致。也有因绝经前卵巢功能减退而出现月经过稀最后绝经。乌骨鸡汤组成：乌骨鸡1只，当归、黄芪、茯苓各9克。用法：将鸡洗净，去脏杂，把药放入鸡腹内用线缝合，放砂锅内煮熟，去药渣，加入调味品后食肉喝汤，分2―3次服完。月经前每天l剂，连服3―5次。作用：健脾养心，益气养血；适用于气血不足而致月经过少，经色稀淡，头晕眼花，心悸怔仲，面色萎黄，少腹空坠，嘀实?欤?鱿浮?生化蜜膏组成：当归益母草各30克川芎桃仁甘草丹皮各10克炮姜5克白蜜50毫升用法：前七味加水500毫升，煮取300毫升，去渣，加白蜜收膏，每服30毫升，日服3次。作用：活血化瘀，温经调经；适用于瘀血停滞所致月经过少，色紫黑，有血块，小腹胀痛拒按，舌正常或紫黯，或有瘀点，脉细弦涩。枸杞炖羊肉组成：羊腿肉1000克，枸杞50克，调料适量。用法：羊肉整块用开水煮透，放冷水中洗净血沫，切块；锅中油热时，下羊肉整块，用开水煮，姜片煽炒，烹入料酒炝锅，翻炒后倒入枸杞子、清汤(2000毫升)，盐、葱，烧开，去浮沫，文火婉约l―1.5小时，待羊肉熟烂，去葱、姜，入味精，食肉喝汤。作用：补肾养血；适用于肾阳亏虚而致月经少或点滴不净，色淡红或黯红，质稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，或少腹冷，夜尿多，舌质淡，脉沉迟。祝好！
月经少可能有以下原因：常见的是内分泌原因，如各种激素分泌异常或不排卵等；另外可能是子宫内膜本身的原因，如子宫内膜结核引起内膜病变或人工流产、刮宫引起子宫内膜薄等。因此你需到医院做以下检查以确诊月经少的原因。首先应取血检查各种激素水平以了解你体内激素水平有无异常，并坚持测量基础体温2－3个周期了解有无排卵；同时可做结核菌素试验和血沉检查以确定有无结核活动。如果有内分泌异常或无排卵，则应根据具体哪些激素不正常以及是否要求生育等不同的情况进行针对性治疗；如果处于结核活动期，则应抗结核治疗；如果以上检查均正常则无需处理
你好：你怎知月经量少呀?少到什么程度？发到我消息你，我帮你一下。每个人的月经量有差异，月经量只有高限，超过80ml为病理。
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