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坐骨神经痛最好的治疗方法
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坐骨神经痛最好的治疗方法
摘要：运动流汗，提升机体免疫功能，控制局部炎症；反关机运动拉伸，拉伸增生粘连硬化的软组织，对抗久坐带来的损害，恢复正常的腰部正常的力学机构。
　　60岁的王总伏案多年，近日腰痛的毛病又发了，还向左下肢放射，大腿还麻木，医院诊断为&坐骨神经痛&，到医院住院，要求睡硬板床，少活动，牵引治疗，烤电，人辛苦得很。最让人绝望的是&坐骨神经痛&多年来反复发作，越来越频繁，好似看不到好的一天。其实，坐骨神经疼治疗是有讲究的。
　　一、表现
　　坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛的绝大多数病例由于坐骨神经局部及周围结构的病变，对坐骨神经的刺激压迫与损害，引起疼痛，表现为：刷不了牙，系不了鞋带，坐车时上下车最难，疼痛钻心，生不如死。
　　二、原因
　　人体长期伏案久坐，腰椎长期处于高张力状态，周围软组织增生粘连硬化，局部高张力，一定会导致椎间隙压力增大，腰椎骨关节移位甚至滑脱，骨质增生和腰椎旁组织非特异性炎症，最后导致腰、腰椎骨性关节病、腰骶椎先天畸形、骶髂关节炎等疾病的出现。局部组织增生粘连加上炎症，压迫神经坐骨神经根，导致坐骨神经疼的出现。
　　三、治疗
　　一是现代西医主要是对症治疗，要求卧床休息、睡硬板床、应用维生素B族，止痛治疗、理疗等，没有有效的方法。
　　二是传统中医多采取、治疗，都在表明，疗效有限。治疗治疗效果更差。
　　三是运动调理，运动流汗，提升机体免疫功能，控制局部炎症；反关机运动拉伸，拉伸增生粘连硬化的软组织，对抗久坐带来的损害，恢复正常的腰部正常的力学机构。
　　四是、微创松解术直接切开，增生粘连硬化的腰部软组织，解除局部高张力，为坐骨神经松绑，恢复神经功能，有立竿见影的效果。
　　王总接受微创松解术治疗几次后&坐骨神经疼&缓解了许多，加上坚持走路运动，腰病好了许多。
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有健康问题？医生在线免费帮您解答!坐骨神经痛的治疗方法 坐骨神经痛的锻炼方法
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　　坐骨神经痛的治疗方法有哪些?坐骨神经痛的锻炼方法有哪些?马上跟随医通无忧网来详细了解一下吧!
　　一、坐骨神经痛的治疗方法
　　1、卧床休息治疗：坐骨神经痛患者应该多休息，特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周，有的轻度患者症状自行缓解。
　　2、理疗治疗：理疗方法比较多，常见的有光疗、磁疗、电疗等，对轻度坐骨神经痛患者有治疗效果，对严重点的患者只能起到缓解效果。
　　3、封闭治疗：急性期可采用此方法，但是打封闭针，就是直接把药物注射到椎管内或神经根周围，局部麻醉以达到止痛效果。封闭药效过后症状马上又恢复。
　　二、坐骨神经痛的锻炼方法
　　1、吊杆：找一个单杠，手握住单杠，让身体自由下垂，对脊柱起到了拉伸的作用，有助于缓解腰腿疼痛，并有一定的矫正姿势的作用。推荐阅读：
　　2、脚尖踩书：地板上放一摞书，然后用脚尖站在书上，脚跟的地方悬空，一次锻炼到坚持不住为止(初次尝试锻炼可以减少锻炼的时间，循序渐进的来)。
　　3、抬高腿：伸直双腿，仰卧在床上，慢慢向上抬腿(腿一直保持伸直)，当感到腰腿疼痛的时候仍然要坚持一会，再休息。
　　4、压腿动作：这不是说要和练武的人一样压腿，简单一点，坐在床上，后靠墙壁，两腿伸直，然后用手去够你的脚跟。
　　5、游泳。因为人在水里体重减轻，身体对于各个关节的负荷较少，并且全身肌肉、骨骼、筋络等都得到良好的拉伸，促进全身血液循环，是一种积极有效的治疗法;尤其对于肥胖引起的坐骨神经痛更是有通过减肥达到减痛的作用。
　　6、做瑜伽。瑜伽运动来自于印度一个古老的哲学体系，就如中国的武术来自于道教体系;瑜伽派生出来的锻炼方法很多，对于有病群体，不可以随便使用瑜伽锻炼，要有针对性地锻炼，可以咨询瑜伽高级教练，也可以到市场上去购买些针对脊背的瑜伽锻炼法。记住不合适的锻炼方法只会起到相反作用!
　　医通无忧网提醒，在做所有这些运动以及其他任何体育运动前，都必须首先做些热身运动，任何突然的运动，都可能造成或者增进坐骨神经痛，也会造成对骨关节、肌肉等的伤害。
　　三、坐骨神经痛的注意事项
　　1、病情发作期不能睡软床：医生的建议是睡硬板床，这样有助于脊柱复归正确的姿势，使脊柱压迫神经造成的坐骨神经痛得到缓解。推荐阅读：
　　2、不能穿高跟鞋：坐骨神经痛患者最好穿负跟鞋，顾名思义就是脚跟比脚尖还要低。这也是纠正脊柱姿势的一种方法。
　　3、不可提重物：不能过多的过重的使用腰部肌肉，这会增加神经炎的发病率。如果非要提重物，参考下图中的动作，先伸直腰，再利用腿部力量提起重物。
　　4、要适当运动：不要因为疼痛而卧床不起，这样不利于身体恢复，甚至可能造成肌肉萎缩，反而会加重病情。所以适当的锻炼身体是好的，不过不可以剧烈的运动。
　　5、注意腰部保暖：腰部不能受凉否则就会造成腰部神经炎症，加剧腰腿的疼痛。市面上有一些可以加热的腰带，专门给坐骨神经病人设计的，你可以尝试一下。
　　6、在急性疼痛期，避免提重物和不要用腿、臂和背部用力上举重物，可推但不要拉重物。
　　7、注意饮食起居调养。注意锻炼身体，运动后要注意保护腰部和患肢，内衣汗湿后要及时换洗，防止潮湿的衣服在身上被焐干，出汗后也不宜立即洗澡，待落汗后再洗，以防受凉、受风。饮食有节，起居有常，戒烟限酒，增强体质，避免或减少感染发病机会。
　　8、防止风寒湿邪侵袭。风寒湿邪能够使气血受阻，经络不通。既是引起坐骨神经痛的重要因素，又是导致坐骨神经痛病情加重的主要原因。
　　9、防止细菌及病毒感染。原发性坐骨神经病也就是坐骨神经炎，是神经间质的炎症，多因牙齿、副鼻窦、等感染后，病原体产生的毒素经血液侵袭坐骨神以而引起。细菌或病毒感染既能致发本病，又能加重本病。
　　三、骨神经痛的饮食疗法
　　1、小鸡炖蘑菇：小公鸡一只，砌块，与蘑菇一起小火炖熟，少放一些盐，让汤清淡一些，趁热引用。推荐阅读：
　　2、大骨汤：先用热水把骨头抄一遍，然后放入高压锅中炖熟，炖之前放入老姜(切成片)，其他调料你可以按照自己的口味添加，炖到快熟的时候再放入少许盐即可饮用。
　　3、腰花粥：用猪腰子一个，切片，板栗若干，放入小米粥中熬制，趁热引用。
　　医通无忧网为您解忧，坐骨神经痛的治疗方法，坐骨神经痛的锻炼方法，相信您现在一定有所了解了吧，医通无忧网与您一同关注健康问题!
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治疗坐骨神经痛的主要方法 坐骨神经痛要补充维生素
[摘要]骨科专家说，坐骨神经痛由于对患者的健康危害很大，所以在平时应该做好疾病的预防工作，这样才能有效的避免疾病的侵害。临床上有很多患有坐骨神经痛的患者，骨科专家说，坐骨神经痛是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。很多患者想了解坐骨神经痛需要进行哪些治疗。治疗坐骨神经痛有哪些方法1、科学的运动保健：骨科专家说，由于坐骨神经痛这一疾病的特殊性，坐骨神经痛的运动保健要特别注意科学合理，坐骨神经痛急性期暂不宜锻炼，应卧硬床休息，疼痛剧烈时应到医院就医，坐骨神经痛缓解期应坚持锻炼。2、物理治疗：物理治疗也是坐骨神经痛需要进行哪些治疗中常见的一种，积极锻炼腰部肌肉力量，增加腰椎前韧带，后韧带及侧韧带的力量，避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带，肌肉的保护。3、药物治疗：西药一般利用止痛剂，维生素B族，短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。中药一般利用外用贴剂，如消炎止痛、活血化瘀等纯中药外敷药对坐骨神经痛有较好的治疗效果。4、辅助治疗：骨科专家说，对于有些患者还可以通过辅助治疗来缓解疼痛，可用冰敷患处30-60分钟，每天数次，连续二至三天，然后以同样的间隔用热水袋敷患处，也可服用消炎痛等非处方止痛药。每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部，温度不可太高，以舒适为宜。骨科专家说，坐骨神经痛由于对患者的健康危害很大，所以在平时应该做好疾病的预防工作，这样才能有效的避免疾病的侵害，但是对于那些已经患有这一疾病的患者来讲，应该了解下坐骨神经痛需要进行哪些治疗，及时正规的治疗才是治愈疾病的前提。坐骨神经痛的预防方法介绍1、急性期预防坐骨神经痛应睡硬板床。2、预防坐骨神经痛要注意保暖与休息，改善居室条件，保持环境通风与干燥，防止受寒受湿，尤其在运动出汗以后不可受凉，应保持干燥，不能久坐或躺卧于凉湿地面。3、患坐骨神经痛后，只要不在急性期内，仍要适当进行体育锻炼，帮助解决运动障碍，增大活动范围，增强肌肉力量，防止肌肉萎缩，矫正不良姿势，增强体质，改善全身健康状况。4、多食含两素食物，即维生素B族和维生素C也是预防坐骨神经痛的方法。5、少量钦酒。少量饮酒对本病有益，根据各人酒量不同，多者不宜超过50毫升，因为酒量过多，对肝脏损害较重，降低机体兔疫力，对疾病恢复有严重影响。6、戒烟对于预防坐骨神经痛也很重要。7、适当控制饮食的量，合理搭配杂粮。预防坐骨神经痛严禁暴饮暴食，如果对饮食质量和多少不能科学控制、搭配，那么肥胖就不可避免。减少坐骨神经痛的发生。
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Copyright & 1998 - 2016 Tencent. All Rights Reserved坐骨神经痛-自我诊断及自我治疗&&
前言：腰背痛与坐骨神经痛常连在一起，但也可单独出现，是一种相当普遍之病患，可与糖尿病人群相比，好发人群非常广，除婴儿及小孩外，几乎老、中、青年人都患有此病的机会，约有四cheng人曾患坐骨神经痛，有急性及慢性症状，主要的起因是劳损。坐骨神经是支配下肢的主要神经根干（图1），坐骨神经痛是指坐骨神经线的病变而引起坐骨神经通路及其分布区(图2)（腰、臀、腿和足）的麻痛，针对部份地区看病难求医更难的情况，故此编写此文之目的是给普罗大众了解此病之概括、自助诊断及家居自选治疗。
（二） 成因与病症：
&&&&&&&坐骨神经痛是一种综合症状，其成因繁多且复杂， 依实况被归纳为两类：
&(A)真性坐骨神经痛（True Sciatica）是指有实物压迫坐骨神经根，如椎间盘突出(图3)最常见(90% Discogenic Sciatica)，但大部份(95%)椎间盘突出可以用保守治疗，不用做手术。其它成因如脊椎脱位、骨质增生导致椎管狭窄、椎管内肿瘤、腰椎结核、椎体转移癌导致骨折等。 &
&&&&&&&常见病症是麻痛自腰部向下放射 – 单侧臀部、大腿、膝窝、小腿外侧及至足部，直腿抬高测试呈阳性(不正常)，有时单侧腰痛也可是坐骨神经痛的一种。严重者呈脊柱侧弯坐骨神经痛(Sciatic Scoliosis)由腰肌痉挛造成或呈足垂病(Drop-Foot)由屈拇肌失能造成。更严重者可使大xiaobian功能障碍之马尾综合症(Cauda Equina Syndrome)由于大量椎间破裂组织移位或马尾肿瘤压迫马尾神经导致。 &
(B)虚性坐骨神经痛 (Pseudo-Sciatica)&是没有实物压迫坐骨神经根，通常是椎管外软组织发炎导致神经根周边水肿或积血刺激神经根，好发病群多是老年人，其成因常见于腰椎不稳，错位或松脱(图4)。容易引起腰部扭伤而出血或积水，从而刺激坐骨神经。骨质疏松椎体下陷，导致椎面关节移位，引起椎关节炎或粘连(Facet Osteoarthritis)也是虚性坐骨神经痛之起因。其次如梨状肌综合症，臀部外伤，臀肌注射等。 &
图4a：椎体错位导致椎关节炎
图4b：椎体移位导致腰椎不稳
虚性的病症不明显，没有如真性坐骨神经痛有一条橡筋从臀部牵拉到足部，故此直腿抬高测试，没有明显异常。疼痛、麻木及肌肉萎缩等体位不明显。时有单侧足踝肿痛症状，但没有扭伤病史。坐骨神经痛有七真三虚之面貌，容易迷惑病人，不知何者为真，何者为假，甚至误诊。其谬误之处区分于下文。
(三)腰痛与脚痛的谬误：
1) 误区一：脚痛：一般以为”头痛医头，脚痛医脚”之诊治理论，没想到脚痛是由腰椎 病变引起，只不过没有腰痛的症状，这正是虚性坐骨神经痛的一种。
2) 误区二：腰痛(没有向下放射)，误以为是腰肌肉扭伤，若三周后没有自然痊愈，并呈&&& 单侧腰肌痉挛，造成脊柱侧弯，这正是坐骨神经痛的一种，只不过没有臀腿症状(注意：肾病者也可有腰痛)
3) 误区三：足踝扭伤：若8-12周后没有自然痊愈，脚肿或痛持续，应该检查是否患有 坐骨神经痛。
4) 误区四：脚抽筋：尤其是夜睡小腿常抽筋，单侧为多，一般迷信小腿肌肉疲劳或血液 钙质之病变引起，没想到坐骨神经痛可导致夜睡小腿常抽筋，虽然不是所有脚抽筋都是坐骨神经痛引起，但此类病人之好发性特强。
5) 误区五：膝痛：没有创伤或骨性关节炎，单是膝窝痛，必须区别腰椎引起之病因。 &
(四)诊断：
（A）如何自我诊断：
(a) &病史：是否扭伤腰部；如抬重物、运动劳损等。
(b）病症：腰痛，脚痛，病源从腰向下放射至足部，时有麻痛，单侧为多。
(c）测试：
(1) 直腿抬高测试 (如图5)
图5 患肢上抬不到70度而引起臀腿痛则呈阳性。 &
& (2) 足尖或足跟站立测试：比较左右脚的力度，通常是单侧无力。（如图6） &
图6a：足尖无力站立三分钟者，
可能胝1神经根被压迫 (伸拇肌力减弱)
图6b：足跟无力站立三分钟者，
可能腰5神经根被压迫 (屈拇肌力减弱)
(3) 压痛点测试： 图7：单侧(1)腰点,(2)臀点,(3)大腿点,(4)膝点,(5)小腿点,(6)踝点 &
(4) 牵引免負重測試：用手动牵引器（30-40KG）牵引10分钟，患者马上减痛 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&或麻痛消除，即证明患有坐骨神经痛。(图8) &
(B) 科技确诊：
&&&&&& & &(a) X-光及CT：可清晰显示骨质及体位的问题
&&&&&&&& &(b) 磁力共振(MRI)：可透示神经线受压的情况及软组织(椎间盘突出 )的状态。 &
(五)治疗：
因坐骨神经痛有复杂的成因及不同轻重的病况，故此没有单一疗法可治疗所有的坐骨神经痛，也不需要所有方法来处理一种坐骨神经痛，该追究深层的病理原因来对因治疗，但坐骨神经痛实在太普遍了，无法所有病人要做完CT和MRI才开始治疗。同时一些轻微创伤者，卧床休息数天也会自然康复。治疗坐骨神经痛真是众说纷纭，病者无所适从。我们从五花百门的治疗方法中依照病人实际情况提出以下两种选择：
(A)初步自我治疗：
1、家用牵引器：牵引是通过外力把椎体之间的空隙扩大使椎间盘纳回，减少神经根受压，同时，错位后可复位，支撑及固定腰椎不稳的作用，让扭伤软组织及纤维环修复和愈合在正常体位，这是一种有科学和临床根据的对因治疗(图9)
图8 牵引测试
图9手动腰部牵引器（B18）
优点： 1、随时随地手控牵引 2、减少腰椎负重便脊间盘纳回 3、年轻患者牵引，容易使受伤组织复位 4、牵引固定同时进行 5、快速测试及诊断坐骨神经 6、因超重导致坐骨神经痛，此牵引器可限制进食达到减肥 7、睡前牵引20分钟可减少夜睡小腿抽筋 8、配戴方便，行动自如
卧床休息：善医不如善养，休息有助患者康复.急性坐骨神经痛，需要卧床休息。
正姿：急性坐骨神经痛往往是机械性痛，即弯腰摆动腰部时，就产生疼痛，不动就&&& 不痛，故此固定腰部是一种止痛的好方法，非石膏的硬性腰围是固定腰部的好装置(图10)，也是间接纠正腰部姿势的好道具，既可预防扭伤又可治疗。
图10：护腰之正确姿势与伤腰之错姿势 &
&&&&&& 4、减肥：很多坐骨神经痛，是超重导致，使椎间盘受压而突出，所以减肥可减轻负压，有助治疗坐& 骨神经痛。 &
(B)传统治疗方法：
(1) 药疗：止痛、消炎、消肿、松弛肌力痉挛等，药物是使病者减痛和舒缓、改善病情。但长期服用有副作用(如胃痛等)
(2)理疗：种类繁多，各师各法：如超声波、干扰波、微波、短波、远红外线、热疗、水疗、手力按摩、针灸及牵引等。 &
(3)手术：严重的征状及病变或其它保守疗法，长久治疗都无效，痛楚持续而影响正常生活。 因手术有风险，所以手术是最后的选择。但手术必须对因治疗，其目的是免除或舒缓坐骨神经受压。如切除压迫物、扩大空隙解压、植骨融合固定脱位或植入金属支架固定与支撑脊椎患处等 &
(六)学术结语：牵引是利用外力拉直椎体及拉宽间隙，使突出椎间盘回纳，使错位组织复位，使神经线不受压。上述手动腰椎牵引器经郑岳博士(比利时鲁汶大学骨科医学博士、资深骨科医生和教授)测试后，确认为有效治疗坐骨神经痛的新方法，他本人用此牵引器在香港临床治疗百余坐骨神经痛患者，证明此牵引器疗效卓越、科学理据明显、使用方便、低风险、副作用小、可惠及多数患者。
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