孕检未见异常　小婴儿出生后缺六根手指
导读：孕检时一直被告知一切正常，4月27日，代女士在医院生下了一名男婴，孩子出生就发现缺少六根手指。看来，孕期检查真的很重要，尤其在孕24周时一定要做四维彩超进行排畸检查。
孕检未见异常　小婴儿出生后缺六根手指
　　孕检时一切正常，出生后出现畸形，代女士认为，医院在孕检时未能发现孩子的缺陷，医院应对孩子进行治疗。前天下午，代女士家人向北京市医疗纠纷人民调解委员会上交了一份调解申请书。
　　据孩子的母亲代女士介绍，她从去年10月底怀孕，3个月后就在大兴区人民医院建档并开始进行孕检。&有两次做B超时，显示结果是胎儿手握拳和部分肢体不清，我们问医生是什么情况，医生只说孩子正常，让回家好好养着&。怀孕6个月之后，代女士在该院接受了四维彩超检查和胎儿畸形筛查，&每次检查之后，医生都说一切正常，没有发现孩子异常&。
　　孩子的父亲范先生称，4月27日晚，孩子出生后，医生就告诉他孩子手脚畸形，&我看到孩子的时候，觉得天都塌了&。第二天下午，见到孩子的代女士也被惊呆了，她始终不能理解，为什么孕检时一切都正常，孩子出生后却发现肢体畸形。
　　4月30日，范先生带着孩子来到积水潭医院，希望能早一点给孩子进行手术。记者见到出生不久的孩子，孩子的左手大拇指、食指、中指几乎完全&消失&，右手只有小拇指和无名指正常，其余三根手指只发育到第一个指关节处，和正常宝宝差异明显。
　　另外，孩子的右脚也有两根脚趾发育畸形，短小且长在一起。
　　根据医院向范先生提供的一份4月10日的B超检查记录显示，&胎儿部分肢体和脏器显示不清&。代女士回忆称，当天检查报告出来后，她曾向检查医生询问为什么显示不清，医生称孩子发育正常。范先生表示，孩子出生后，他多次要求医院给出一个解释，院方称胎儿手指是否发育完全并不在孕检的检查范围之内，如果家属对医院的行为有意见，可以向北京市医疗纠纷人民调解委员会递交患方申请书。前天下午，范先生已经将该申请书递交给了协调委员会。
　　昨天下午，记者联系大兴区人民医院相关部门，该院医患纠纷办公室的工作人员表示，针对此事，目前不接受任何形式的采访，不透露任何内容。
么么说说：怎样做好孕期定期检查
第1次孕检&&12周
　　准妈妈在孕期第12周时正式开始进行第1次产检。一般医院会给妈妈们办理&孕妇健康手册&。日后医师为每位准妈妈做各项产检时，也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。检查项目主要包括：
　　【测量体重和血压】医师通常会问准妈妈未怀孕前的体重数，以作为日后准妈妈孕期体重增加的参考依据。整个孕期中理想的体重增加值为10-12.5千克。
　　【听宝宝心跳】医师运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳。
　　【验尿】主要是验准妈妈的尿糖及尿蛋白两项数值，以判断准妈妈本身是否可能血糖有问题、肾功能健全与否、是否有发生子痫的危险等。
　　【身体各部位检查】医师会针对准妈妈的甲状腺、乳房、骨盆腔来做检查。
　　【抽血】主要是验准妈妈的血型、血红蛋白、肝功能、肾功能及梅毒、乙肝、艾滋病等，好为未来做防范。
　　【检查子宫大小】对检测以后胎儿的成长是否正常作准备。
　　【做&胎儿颈部透明区&的筛检】即可早期得知胎儿是否为罹患唐氏综合征的高危险群。这项检查主要是以超声波来看胎儿颈部透明区的厚度，如果厚度大于2.5（或3）以上，胎儿罹患唐氏综合征的概率就会较高，这时医师会建议准妈妈再做一次羊膜穿刺，来看染色体异常与否。
第2次孕检&&16周
　　准妈妈要做第2次产检。除基本的例行检查外，准妈妈在16周以上，可抽血做唐氏综合征筛检，并看第1次产检的抽血报告。16-20周开始进行羊膜穿刺，主要是看胎儿的染色体异常与否。
第3次孕检&&20周
　　准妈妈要做第3次产检。在孕期20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题，医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。
第4次孕检&&24周
　　准妈妈要做第4次产检。大部分妊娠糖尿病的筛检，是在孕期第24周做。如准妈妈有妊娠糖尿病，在治疗上，要采取饮食调整，如果调整饮食后还不能将餐后血糖控制在理想范围，则需通过注射胰岛素来控制，孕期不能使用口服的降血糖药物来治疗，以免造成胎儿畸形。
　　 大排畸最佳时间：
　　&大排畸&是通过做B超，看胎儿发育是不是有严重畸形，进而来排除畸形。一般在20-24周左右的时候可以做彩超产前排畸，四维彩超可立体显示胎儿的颜色、面孔、各器官的发育情况，甚至胎儿在母体里的状态。对胎儿畸形，如唇裂、腭裂、骨骼发育异常、心血管畸形等能早期诊断。
　　 大排畸九项筛查：
　　小脑，上唇，胃泡，心脏四腔，双肾，膀胱，胫、腓、尺、桡骨，脊柱，腹壁。
　　一般在孕20周左右有一次B超，看的比较仔细，观察比较全面，主要是排出畸形。以后的B超也会看到的，但是侧重测量胎儿颈线，看生长发育速度是否正常，且在此孕周范围内胎儿大小适中，超声显影较清晰。
第5次孕检&&28周
　　准妈妈要做第5次产检。此阶段最重要的是为准妈妈抽血检查乙型肝炎，目的是要检视准妈妈本身是否携带乙型肝炎病毒，如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应，一定要在准妈妈生下胎儿24小时内，为新生儿注射疫苗，以免让新生儿遭受感染。此外，要再次确认准妈妈前次所做的梅毒反应，是呈阳性还是阴性反应。曾注射过德国麻疹疫苗的女性，由于是将活菌注射于体内，所以，最好在注射后3-6个月内不要怀孕，因为可能会对胎儿造成一些不良影响。
第6次孕检&&32周
　　准妈妈要做第6次产检。医师要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象。由于大部分的子痫前症，会在孕期28周以后发生，如果测量结果发现准妈妈的血压偏高，又出现蛋白尿、全身水肿等情况时，准妈妈须多加留意，以免有子痫前症的危险。另外，准妈妈在37周前，要特别预防早产的发生，如果阵痛超过30分钟以上且持续增加，又合并有阴道出血或出水现象时，一定要立即送医院检查。
第7次孕检&&35周
　　准妈妈要做第7次产检。到了孕期34周时，准妈妈要做一次详细的超声波检查，以评估胎儿当时的体重及发育状况，并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养素;若发现胎儿过重，准妈妈在饮食上就要稍加控制，以免日后需要剖宫生产，或在生产过程中出现胎儿难产情形。
第8次孕检&&36周
　　从36周开始，准妈妈愈来愈接近生产日期，此时所做的产检，以每周检查1次为原则，并持续监视胎儿的状态。
第9次孕检&&37周
　　37周进行第9次产检。由于胎动愈来愈频繁，准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况，以免胎儿提前出生。
第10次孕检&&38周
　　从38周开始，胎位开始固定，胎头已经下来，并卡在骨盆腔内，此时准妈妈应有随时准备生产的心理。有的准妈妈到了42周以后，仍没有生产迹象，就应考虑让医师使用催产素。【】
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刚出生的婴儿没右手 曾做4次B超没查出异常(图)
徐女士一家苦苦盼来的孩子，竟是个右手缺失的畸形儿
　　“如果医院早一点告诉我们孩子有缺陷，我们肯定不会要这个孩子！”4月6日，刚刚做了妈妈的徐女士，还没来得及享受初为人母的喜悦，就已陷入到巨大的悲痛之中。经过检查，徐女士刚出生的儿子被确诊为先天性右手缺失。令她感到不解的是，从怀孕到临产，她一共做了5次B超，但是只有临产前的一次，医生才告诉她孩子有可能存在残疾。
　　对此，给徐女士做B超的胶州人民医院北院解释称，一般的B超并不能检查出所有畸形。而岛城一家三甲医院的妇产科相关负责人表示，如果角度合适，通过B超也能发现胎儿的手部异常。但由于常规性的产前检查中并没有包含对胎儿手部的检查，所以手部的残疾往往容易被忽略。八医超声科的徐主任提醒，孕妇如果有这方面的顾虑，最好及时去做四维彩超。
　　&&&吃惊
　　刚出生的儿子竟没有右手
　　“宝宝别哭，妈妈在这儿呢！”4月8日下午2时许，一阵啼哭声惊醒了刚刚闭上眼睛的徐女士，从4月6日儿子出生到现在，徐女士还没睡过一个囫囵觉。徐女士告诉记者，她今年 26岁，家住胶州市杭州路，从怀孕的那天起 ，她就天天盼望能生一个健康可爱的宝宝，虽然妊娠期很多生理反应，但是一想到这个可爱的小生命能出世，再多的苦也都觉得值得。
　　“孩子长成什么样都无所谓，主要就是能健健康康的！没想到孩子一出生就发现少了一只手！”说起刚刚出生的儿子，徐女士眼圈红了起来。记者注意到 ，在徐女士的呵护下，小宝宝睡得非常香甜，要不是徐女士从被窝里拿出儿子的右胳膊，很难想象这个可爱的孩子竟是一个先天右手缺失的缺陷儿。
　　&&&质疑
　　4次B超愣没检查出异常
　　那孩子出生之前都没到医院检查吗？当记者就此向徐女士询问时，徐女士更是泣不成声。
　　“怎么可能不检查？我们检查了4次，都没检查出异常。”徐女士的丈夫杨先生告诉记者，去年 8月11日妻子怀孕一个月左右时，他们就到胶州人民医院北院进行了检查确认。当年的9月份、11月份和今年2月底，他和妻子又先后到这家医院做了B超，但是医生都没有告诉他们胎儿有任何异常。直到临产前一天做B超时，医生才告诉他们孩子右手可能有残疾，建议他们到青岛的大医院进行检查，但没想到刚来到青岛，孩子就出生了。
　　“我和妻子都不到 30岁，如果医院提前让我们到大医院检查，我们完全可以再要一个健全的孩子！”看着刚出生两天的儿子，杨先生心疼地说，孩子将来上学、就业、成家，都会因为先天的缺陷遇到困境。“本来孩子的出生是件大喜事，现在全家人却都要为这个孩子的将来担心。我们现在就希望医院能给我们一个合理的说法。”
　　&&&院方
　　B超并不能查出所有畸形
　　4月8日下午4时许，记者联系到了胶州人民医院北院的B超科室。一位工作人员表示，由于受羊水、孕周等因素的影响，胎儿在腹中有时蜷曲，有时侧身，所以通常的B超检查，不一定能看清楚胎儿的手脚。
　　“而且这也不在B超必须检查出的六大畸形范围内。”该工作人员表示，按照国家要求，怀孕妇女在孕后16周到24周时，有六大严重畸形必须检出 ，如无脑儿、致死性、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心等，而手脚残缺等四肢畸形并不在这一范围内。
　　■专家说法
　　胎儿手部缺陷容易被忽略
　　“一般手部缺失的可能性很小，除非孕妇有针对性地对胎儿手部去做检查，否则胎儿手部缺陷是很容易被忽略的！”4月8日 ，记者联系到岛城一家三甲医院的妇产科相关负责人，该负责人表示，如果角度合适，通过B超也能发现胎儿的手部异常。但由于常规性的产前检查中并没有包含对胎儿手部的检查，加之胎儿在母亲的腹中通常都是握拳的姿势，所以手部的残疾往往容易被忽略。
　　■医生提醒
　　避免畸形最好做四维彩超
　　针对徐女士遇到的情况，记者又采访了八医超声科的徐主任。
　　徐主任介绍说，B超检查一般来说探测到的是一个二维平面，它利用超声波原理，将胎儿各部位的密度对比，在显影上表现出来，像头部四肢比较明显，但是具体到面部和手指等地方的缺陷，就非常容易误诊。徐主任提醒孕妇，如果有这方面的顾虑，不妨到专业医院进行四维彩超来进行诊断。
责任编辑：霍键
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