带状疱疹治好后还有神经痛，怎么止痛
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疾病 / 症状：
病情描述：
三个月前得过带状疱疹，现在皮肤表明看着已经好了，但还有神经痛，除了吃卡马西平和营养神经的维生素，还有什么止痛办法呢？
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医师/住院医师
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病情分析：
带状疱疹是指机体在抵抗力低下的时候感染了带状疱疹病毒。主要表现为病变部位的样疼痛和水疱疹，一般发病一周愈合，但是可能遗留神经痛。
指导意见：
止痛的方法是卡马西平，和营养神经的药物，严重的可以做神经阻滞疗法
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病情分析：
带状疱疹引起的神经疼还是比较顽固的，即使表面皮肤恢复，疼痛还可以持续很久。
指导意见：
麝香止痛膏膏药外贴，局部热疗，甲氰咪胍可以配合使用。
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病情分析：
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起，感染期间病毒可侵犯神经，皮肤表面好了，但神经修复需要好长时间，可以应用止疼药和其他方法
指导意见：
可口服双氯芬酸钠缓释片，效果不好可应用曲马多或芬太尼，还可行神经阻滞和神经毁损等治疗方法
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目前共收到封感谢信　　专家支持：王喆&&沈阳市红十字会医院神经外科主任　　带状疱疹是季节变换的时候，人们由于免疫力较差，遭遇病毒感染所患上的常见疾病。和对外观上的影响相比，该疾病所导致的疼痛更让患者觉得难以承受。最近，沈阳晚报、沈阳网记者在沈阳市红十字会医院采访时就遇到了这样一位患者。他的求医经历或许对有相同苦恼的人有所启迪。　　带状疱疹&让他疼了三年　　沈阳市红十字会医院神经外科主任王喆告诉记者，他最近接待了一位66岁的男性患者。他三年前曾经患有带状疱疹。后来经治疗，带状疱疹虽看上去好了，可是肋骨区域却留下了顽固性的疼痛。据这位患者说，疼痛的地方有巴掌那么大，吃了很多药，走了好多医院，都得不到明显的治疗效果。就这样，疼痛一直持续了三年。　　王喆查看病情后，决定为患者进行一种特别的治疗方法。他将10根穿刺针刺入患者疼痛处皮肤，然后打开设备进行为时一个半小时的治疗。就在医生拔去穿刺针之后，这名患者惊喜地发现，疼痛部位大大缩小，只剩下一小块。后来王喆为他进行二次治疗。患者痛感消失。　　脉冲射频治疗是止疼良方　　王喆为患者进行的是脉冲射频治疗。其原理是利用穿刺针，使得电磁场直接作用于传导痛感的神经上，阻滞它的传导，从而达到止疼的目的。就这位患者而言，医生主要是阻滞了其肋间神经的疼痛传导，这才取得了明显的效果。不过，阻滞神经不等于阻断神经。这就意味着有些患者在经过此方法的系统治疗后能取得长期疗效，有些则可能在三到五年内复发。虽然如此，阻滞神经传导由于其安全性，能够对患者反复施治，所以已被医学界广泛接受。除了带状疱疹引发的肋间神经疼痛外，肩颈部疼痛、背部疼痛、腰部疼痛、腰椎间盘突出以及颞神经、枕神经疼痛，都可以用此方法治疗。　　如果想要取得几近于“去根儿”的疗效，患者可以考虑接受“射频镇痛技术”的另外一种治疗方法，即连续射频。它能让局部组织产生高温，起到热凝固或切割、松解的作用。这种方法能对引起疼痛的病灶进行毁损，在某种程度上起到“除根儿”的作用，但是有可能会带来局部麻木、感觉不灵敏等副作用。　　沈阳晚报、沈阳网记者&李霆&摄影&聂焱鑫
第31版：第一健康
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本站地址：沈阳市沈河区北三经街67号（110014）带状疱疹后遗神经痛该咋办?该如何治疗?
　　永泰的黄奶奶今年78岁,3年前不幸患上了带状疱疹,曾治疗一段时间后皮疹很快消失,但却留下了后遗症——带状疱疹后遗神经痛,疼痛经常发作,发作时日夜难眠,非常难受。后多次治疗,疼痛缓解不理想。之后经人介绍来到莆田市第一医院疼痛门诊就诊,该院疼痛科王凤钗和林开兴医师为老人家制定一套神经痛治疗方案。先后行7次椎旁神经阻滞治疗法联合口服药物治疗,经过一系列综合治疗,老人的神经疼痛明显减轻,如今基本上痊愈,露出了久违的笑容。
　　后遗神经痛有多痛?
　　天气转寒时,人体免疫力下降易诱发带状疱疹。一般情况,带状疱疹皮肤损伤经过治疗均可愈合,但如果疼痛不及时控制或处理会留有后遗神经痛,出现持续性开水烫或火炭烧灼样痛。皮肤感觉轻度麻木,不能有任何触摸。哪怕是风吹都会引发一场剧痛,间断发作,往往持续超过1个月。
　　如果及时阻止病毒继续侵蚀神经纤维,就能够保护神经不被破坏;若总是忍着剧痛不愿去医院治疗,那么神经就可能受到不可逆转的破坏,治疗更加困难、疾病更容易反复了。
　　该如何治疗?
　　带状疱疹神经痛治疗起来比较麻烦,一般早期症状比较轻时,可口服药物治疗,比如卡马西平、加巴喷丁等。但有的患者疼痛比较厉害,单靠药物解决不了问题,这时应该怎么办?
　　神经阻滞疗法。即在病变神经周围注射消炎镇痛液,可消除神经炎症、修复神经,避免粘连和进一步的损伤。一般在门诊经过检查评估后就可进行,做完治疗后停留观察10-30分钟,没什么异常反应就可回家休息。但如果患者血压控制不好、血糖比较高,身体素质不太好,就需要先住院调整平稳后才能进行治疗。
　　该疗法一般要做3-5次,每次间隔3-5天。发病后一个月内治疗,90%以上的患者效果都会比较好;但过了一个月之后才治疗,好转率降至80%;两个月后再治疗的话,好转率降至70%。
　　如果患者直到出现神经痛了才治疗,或者是曾经感染过该病毒,免疫力下降时才出现神经痛,就说明神经已经受到比较严重的损伤了,常需要通过病变神经射频调理或毁损技术来治疗疼痛。
　　总之,带状疱疹神经痛的病人早期治疗尤为重要。建议病人最好到相应医院的疼痛科就诊。　　
　　(王凤钗)
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网友评论：怎样治疗带状疱疹疼痛_疾病库_养生之道网
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怎样治疗带状疱疹疼痛
之道网导读：早期应用中药外治法，对治疗带状疱疹并缓解疼痛和缩短疼痛周期十分有利。经验饺纾海?1)青蜈散：药用青黛、黄柏各5份，蜈蚣2份，冰片1份，共研细末，加麻油调成稀糊状，外涂患处。……
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的一种常见皮肤病。俗称“蛇串疮”、“缠腰火丹”。带状疱疹最具特征性的症状，就是所谓“灾难性疼痛”。疼痛的特点：一是周期长，疹前、疹期和疹后三个疼痛期衔接;二是“先痛后肿”，“肿而又痛”;三是疼痛剧烈。倘病毒侵犯三叉神经的第一支或第二支，不但可引起眼的广泛损害性疼痛，而且还会出现剧烈头痛。故隋?巢元方《诸病源候论》将带状疱疹的疼痛形容为“惨痛”。 早期应用中药外治法，对治疗带状疱疹并缓解疼痛和缩短疼痛周期十分有利。经验饺纾海?1)青蜈散：药用青黛、黄柏各5份，蜈蚣2份，冰片1份，共研细末，加麻油调成稀糊状，外涂患处。(2)雄陀散：药用雄黄、枯矾、密陀僧各15克，制乳香、各10克，青黛30克。共研细末，过100目筛;加生石灰水上清液、香油各40毫升，调和。外涂患处，以结痂、保持湿润为度。(3)二味拔毒散：雄黄、枯矾各2份，青黛粉3份。共研，加浓茶水，调敷患处。带状疱疹疼痛的内治，应根据不同病期分期论治，辨证用药。疹前疼痛《外科大成?诸痛门》有两个治疗不明原因皮肤痛的医方，一是治皮肤痛不可以手按之的桑皮饮;一是治皮肤痛，苍蝇飞上即痛的槐花散。其所述之皮肤痛状若带状疱疹的疹前疼痛。疹前疼痛治宜清疏肝经风热火毒、和络止痛。方用桑皮饮合柴胡清肝汤加减，药如：桑白皮15～30克，12～15克，木通6～9克，葛根9～12克，柴胡6～9克，黄芩12～15克，天冬12～15克，麦冬12～15克，玄参12～15克，甘草3～6克，加入生姜3片，葱头1枚。水煎服，每日1剂。槐花散：将槐花?或槐角、槐米 一味，微炒，研为细末。每次以温黄酒送服90克，每日3次。有活血、清热定痛之功，也可用以治疗疹前疼痛。疹期疼痛治宜清肝火、利湿热、化瘀止痛。方用龙胆泻肝汤加减;或口服龙胆泻肝丸，每次3～6克，每日3次。若发于眼部的损害性疼痛，应抓紧时机，积极治疗。除应用外，还可用中药制剂清开灵注射液20毫升，溶于10%葡萄糖溶液250毫升或0.9%生理盐水100毫升中静脉滴注，每日1次，2～3周为1疗程。疹后期疼痛皮疹消退后，皮肤刺痛、烧灼样疼痛者并不少见，尤其多见于患者。医学上把它称作“后遗神经痛”。西医认为是病毒侵犯脊髓神经根，导致、神经节炎使神经纤维粘连所致。中医多责之于病后气滞血瘀、两虚。常用的治法及经验方有：(1)益气化瘀法：黄芪15克，丹参15克，党参12克，白术10克，白芍10克，川楝子10克，元胡10克，制乳香10克，没药10克，当归12克，丝瓜络10克，炙甘草6克。水煎服，每日1剂。(2)通络镇痛法：生蒲黄8克，五灵脂12克，元胡12克，川楝子12克，地龙12克，15克，白芍45克，甘草6克。入夜尤甚者加、红花各12克;刺痛难忍者加乳香、没药各12克;兼胀痛者加郁金、姜黄各12克;明显瘀血者加丹参30克，川芎12克;疼痛影响睡眠加琥珀末3克?分冲 、15克。日1剂水煎服。(3)行气化瘀法：柴胡12克，12克，当归15克，丹参15克，元胡15克，红花10克，白术10克，制乳香6克，没药6克，川楝子10克，8克，炙甘草5克。头痛加川芎10克;腰以下加牛膝10克;气虚加黄芪30克;失眠加柏子仁、远志各10克。日1剂水煎服。此外，用龙配利多卡因穴位封闭，亦有显著的镇痛效果。
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核心提示：蛇盘疮怎么治疗?会有疼痛感吗?蛇盘疮患者在发病后会在皮肤表面出现皮疹、出血等症状，并且由于受到病毒的影响，可能会有压痛的症状，还可能会出现全身性的病症，如发烧，患者应该接受抗病毒的药物治疗，并且还要注意预防并发症的发生。
　　蛇盘疮怎么治疗?会有疼痛感吗?一般蛇盘疮很有可能会引发患者出现神经疼痛的症状，一般会发生于肋间神经和三叉神经附近，如果不及时治疗的话，患病病程会比较长，还可能会受到一辈子的困扰，需要防止继发感染，接受止痛的治疗。
　　蛇盘疮怎么治疗会有疼痛感吗
　　专家介绍：蛇盘疮可以分为顿挫型带状疱疹、出血型带状疱疹、坏疽型带状疱疹、泛发型带状疱疹、眼带状疱疹、耳带状疱疹、内脏带状疱疹等，患者需要针对不同种类，不同部位的蛇盘疮情况进行有针对性的治疗，尤其是要注意这种病症容易发生于春秋季，建议大家一定要注意预防!
　　蛇盘疮的病症一般发生于患者的颈部、背部、腰腹之间等，还有些患者可能会侵害眼耳口鼻等部位，对于患者的日常生活带来了明显的不良影响，并且由于皮肤的侵害，即便是痊愈后也可能会留下色素沉着的痕迹，如果出现神经疼痛的症状就应该尽快接受治疗了，以免会影响患者的免疫系统情况。
　　蛇盘疮应该如何治疗呢?专家介绍：现在治疗该种病症的方法还是比较多的，例如药物治疗，可以选择利巴韦林、阿昔洛韦、维生素B1、维生素B12等药物，同时辅助物理治疗，如紫外线、超短光、激光灯，能够起到消炎止痛的效果，并且现在的中西结合治疗效果更理想，患者可以同时应用针灸拔罐等方法。
　　蛇盘疮怎么治疗?会有疼痛感吗?蛇盘疮患者平时应该注意饮食的调整，荤素搭配，但是不要吃得过于油腻了，调整自己的作息时间，建议早睡早起，有助于神经的修复，注意个人卫生及衣服的选择，避免吃海鲜，也要注意戒酒戒烟!
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