空腹血糖正常未必健康 国人血糖高多在餐后_网易亲子
空腹血糖正常未必健康 国人血糖高多在餐后（全文）
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　　图/东方IC
受访专家/中山大学附属第三副院长、科主任医师 翁建平
广东省人民医院内分泌科主任 邝健
文/羊城晚报记者 张华 通讯员 张丹娜 许健
中国已经成为全球发病人数最多的国家，目前有糖尿病9240万，糖尿病前期患者人数高达1.5亿。内分泌专家指出，在我国为糖尿病前期的人群中，以餐后血糖升高为主，单纯空腹血糖升高的比例仅不足20%,以及70.7%的糖尿病前期漏诊。因此，筛查糖尿病一定不要只顾空腹血糖，最好能够查一查餐后2小时血糖。
只查空腹血糖漏诊率高
餐后2小时血糖值介于7.8 -11.1mmol/L即属糖尿病前期
通常，我们筛查糖尿病就查一查空腹血糖，如果空腹血糖正常（小于5.6mmol/L）就以为自己处于安全状况，不会患上糖尿病。但其实这是一个误区。中山大学附属第三医院副院长、内分泌科主任医师翁建平说，与西方人相比，中国人的血糖升高以餐后血糖升高为主。常规体检中只检查空腹血糖，许多单纯餐后血糖升高的人群得以“蒙混过关”，就此造成的漏诊率相当高。
翁建平进一步指出，在我国诊断为糖尿病前期的人群中，以餐后血糖升高为主，单纯空腹血糖升高的比例仅不足20%。如果单纯使用空腹血糖对人群进行筛查，将使46.6%的糖尿病患者及70.7%的糖尿病前期漏诊。因此，餐后2小时血糖的检测对于糖尿病及糖尿病前期的诊断具有重大意义。
对大部分糖尿病患者而言，餐后血糖升高比空腹血糖升高来得更早。如果已经查到空腹血糖超标，说明糖尿病已经进展到一定的程度了。因为在空腹血糖正常的情况下，而餐后2小时血糖值介于7.8 -11.1mmol/L，这可以被诊断为糖耐量减低，即属于糖尿病前期。研究表明，每一个糖尿病患者都要经过糖尿病前期的“糖耐量受损”阶段，且在这一阶段罹患心血管疾病的风险增加或已经发生。
高危人群关注餐后血糖
、、有、合并心脑疾病、妊娠糖尿病史、运动少等人
据2007年-2008年全国流行病学调查数据显示，有近1.5亿人属于糖尿病的后备军——糖尿病前期。糖尿病前期是指血糖水平升高介于正常与糖尿病的中间状态，其中70%以上的糖尿病前期为空腹血糖正常，单纯餐后血糖升高的糖耐量受损人群。
7.8mmol/L是餐后两小时血糖正常值的上限。餐后血糖一旦超过此值，可以诊断为糖尿病前期或糖尿病。即使空腹血糖正常（小于5.6mmol/L），餐后两小时血糖一旦超过7.8mmol/L，若小于11.1mmol/L，可以诊断为糖耐量减低。如果餐后两小时血糖值高于11.1mmol/L，则表明已经步入糖尿病的行列。
广东省人民医院内分泌科主任邝健指出，为降低糖尿病及并发症的发生风险，像老年人、肥胖、超重、有家族病史、合并心脑血管疾病、妊娠糖尿病史、运动少等高危人群均应特别关注餐后血糖。此类人群在常规体检检测空腹血糖之余，应定期检测餐后血糖，以便尽早发现高血糖，并及时采取干预措施。
先从生活方式开始干预
一年还降不了血糖需药物治疗
对于糖耐量减低人群，通过生活方式干预能够有效降低糖尿病发生风险，也就是说当发现餐后血糖在7.8-11.1mmol/L时，还可以进行生活方式的干预来降低血糖，从而让自己不得糖尿病。
翁建平指出，生活方式干预主要包括饮食控制和运动。包括保证膳食平衡，限制摄入的总热量和脂肪成分，限制饮酒，多食蔬菜及高纤维食物以及进行规律持久的体育运动等。具体的目标是：第一，肥胖或超重者体重指数BMI，即体重（kg）/身高（ ）达到或接近24kg/m2，或体重至少减少5%-10%；第二，至少减少每日饮食总热量400-500千卡；第三，饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下；第四，体力活动增加到250-300分钟/周。
一般来说，如果坚持饮食和运动疗法一年时间，基本可以达到降低血糖的目的。然而，健康的生活方式说起来容易做起来难，很多患者往往坚持不了一个月就半途而废了，而且仅仅依靠生活方式干预，对某一些人来说，还远不足以将血糖控制到正常水平。研究数据显示，仅接受生活方式干预，仍有半数的糖耐量异常的人群会发展为糖尿病，因此，对于这些懒于运动，无法控制饮食，血糖还容易升高的人群来说，只能采取药物治疗，如阿卡波糖等。
本文来源：金羊网
责任编辑：王晓易_NE0011
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为何空腹血糖高而餐后正常
健康咨询描述：
今年3月确诊,上火,喜欢甜食
曾经的治疗情况和效果：
服药,运动,控制饮食但是效果不好
想得到怎样的帮助：请知道用药,使空腹血糖正常
其他类似问题
医生回复区
二院&& 医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&不知道你服用的降糖药是属于那类的,是不是减低餐后血糖的药,&&&&&&指导意见：&&&&&&你是属于哪个类型的糖尿病?建议在医生的指导下服用降糖药,根据具体情况具体治疗.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&有没有其它症状?比如：多尿,消瘦,或者恶心,呕吐,腹泻,发热,出冷汗等.有没有高血压,哮喘等疾病?&&&&&&指导意见：&&&&&&小心糖尿病&&&&&&建议查：&&&&&&1.复查空腹血糖&&&&&&2.查糖耐量试验+c肽释放试验,明确胰岛功能.&&&&&&
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好!糖尿病是由遗传因素,免疫功能紊乱,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退,胰岛素抵抗等而引发的糖,蛋白质,脂肪,水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿,多饮,多食,消瘦等表现,即“三多一少”症状&&&&&&指导意见：&&&&&&建议食疗：&&&&&&1,黄芪10—15克,枸杞子15克,淮山15克,玉米须30克,煮水代茶饮或加入猪胰煮汤.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好, 一般要分析药物问题和非药物问题：&&&&&& 药物问题：对控制餐后血糖的药物主要有以下几种：a-糖苷酶抑制剂,非磺脲类胰岛素促分泌剂,超短效胰岛素类似物.以及部分作用时间短的磺脲类胰岛素促分泌剂,如格列吡嗪等.&&&&&&指导意见：&&&&&& 非药物因素：&&&&&&
1）饮食问题：&&&&&&
如果餐前血糖良好餐后高而到下餐前仍然很高的话,饮食分析主要是总量问题,尤其是主食的量可能超过了自身需要很多；如果餐前可以餐后很高而到下一餐前又恢复良好的话,饮食分析主要是这一整体餐的“升糖指数”,即饮食的结构和烹饪方法,如：同等米的稀粥和米饭比,餐后血糖稀粥要高；同等面的油饼和馒头相比,油饼要高；有蛋白质和蔬菜混合的整体餐要比单纯的主食餐高.----------很重要!&&&&&&
2）,运动问题&&&&&&
运动对血糖影响肯定很大.餐后30-45分钟开始适当的运动,对降低餐后2小时血糖非常有意义,而餐后2-3小时开始运动,则会增加下餐前低血糖的发生机会.&&&&&&
3）,心态和应激问题：&&&&&&
心态和应激肯定也影响着血糖,但是,它们引发血糖升高的机理是体内升糖激素分泌增加,而这个升高血糖的激素所引起的反应一般时间比较长久,所以,单纯的餐后血糖高比较少见,而是持续一段时间的高血糖.&&&&&&生活护理：&&&&&&建议进行对应性的个体化调整.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&主食一般以米,面为主.多选择粗杂粮,如燕麦,麦片,玉米面等,因为这些食物中有较多的无机盐,维生素,又富含膳食纤维.膳食纤维具有减低血糖作用,对控制血糖有利.&&&&&&蛋白质来源以大豆及其豆制品为好.一方面,其所含蛋白质量多质好；另一方面,其不含胆固醇,具有降脂作用,故可代替部分动物性食品,如肉类等.&&&&&&指导意见：&&&&&&控制热量.在控制热量期间,仍感饥饿时,可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌着吃.由于蔬菜所含膳食纤维多,水分多,供热能低,具有饱腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物.&&&&&&生活护理：&&&&&&拒绝酒类.酒类主要含酒精,产热高,而其他营养素含量很少,故不饮为宜.&&&&&&多饮水. 在血糖控制好的情况下,可以在两餐中间吃少量水果,并且减少相应的主食摄入量.&&&&&& &&&&&&
擅长: 急性中毒如有机磷中毒,急性食物中毒也有一定了解与诊
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,糖尿病人的空腹血糖应该控制到和正常人一样的范围,正常人的空腹血糖值为3.89—5.83mmol/L.&&&&&&指导意见：&&&&&&测空腹血糖最好在清晨6：00-8：00取血,采血前不用降糖药,不吃早餐,不运动.如果空腹抽血的时间太晚,所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果,其结果可能偏高或偏低.&&&&&&有些患者主要表现餐后血糖升高,而空腹血糖正常,因此需测餐后血糖才能真正了解病情.糖尿病的血糖控制是全时间的,即不但空腹血糖要达标,而且餐后血糖亦应降至一定水平.&&&&&&生活护理：&&&&&&在糖尿病治疗的同时,应注意预防低血糖的情况出现,应该经过一个阶段的摸索才能确定准确的降糖药或胰岛素的剂量.祝你健康&&&&&&
擅长: 口腔类疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好,您的问题有点奇怪.&&&&&&用餐后血糖一般是增高的,而您恢复正常??&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您到当地医院进行详细诊断治疗,是不是消化系统出了问题.&&&&&&祝您生活愉快,谢谢! &&&&&&以上是对“为何空腹血糖高而餐后正常”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,这样的情况可能是因为糖尿病引起的了&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你去医院治疗了,还要配合饮食,运动,情志调理疗法才能奏效.&&&&&&
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使用微信扫码支付1元为什么空腹血糖高饭前饭后血糖正常?
我两个月前被诊断为二型糖尿病（2009年10月体检发现血糖高，前年体检正常），经过强化治疗，现在每天早上吃半片二甲双胍，晚上吃一片二甲双胍0.85），一个多月来，饭前饭后血糖很正常，但是早上空腹血糖大部分都6.5左右，请问专家为什么？我需要用胰岛素吗？
10-01-03 &匿名提问
判断血糖控制情况的指标　　糖化血红蛋白（GHb）　　参考值：电泳法为5.6％～7.5％，糖尿病患者常高于正常。 测定糖化血红蛋白的临床意义：糖尿病时，糖化血红蛋白值较正常升高2～3倍。糖化血红蛋白可反映糖尿病患者抽血前1～2个月内血糖的平均综合值。当控制糖尿病后，该值比血糖和尿糖下降的时间约晚3～4周。所以，测定糖化血红蛋白值，可用于了解糖尿病控制的情况。　　糖尿病的有关实验室检查主要用于糖尿病的筛查、诊断、分型，并了解病人胰岛功能状况、评价治疗效果以及早期发现糖尿病并发症。　　1.尿糖（U—GLU）：正常情况下，尿液中只含有微量的葡萄糖，尿糖定性检查呈阴性。当血糖浓度增高到一定程度（≥160～180mg／dl）时，肾小管不能将尿液中的葡萄糖全部回吸收，尿糖增高呈阳性，临床“＋”号表示。一般情况下，尿糖可以反映出血糖的情况，但尿糖还受其他许多因素的影响，因此，有时与血糖并不完全一致。例如，当病人有肾小动脉硬化等肾脏疾病时，由于肾糖阈增高，病人尽管血糖很高，尿糖却往往阴性；再如，妊娠期妇女肾糖阈往往减低，尽管血糖不高，尿糖也可呈阳性。因此，尿糖结果仅供参考，而不能作为诊断的依据。　　2.血糖（GLU）：临床上所说的血糖是指血液中的葡萄糖。空腹血糖（FPG）的正常值为3.9～6.1mmol／L；空腹血糖≥7.0mmol／L或餐后2小时血糖（P2hPG）≥11.1mmol／L为糖尿病；6.1～7mmol／L为空腹血糖异常（IFG），餐后2小时血糖在7.8～11.1mmol／L为糖耐量异常（IGT），IFG和IGT是界于正常人和糖尿病病人的中间过渡阶段，这样的人是糖尿病的高危人群和后备军，应引起高度重视并及早干预。　　3.葡萄糖耐量试验（OGTT）：正常人在一次食入大量葡萄糖后，通过体内的各种调节机制的调节，血糖浓度仅为暂时升高，两小时后恢复到正常水平，这是人体的“耐糖现象”。给受试者抽取空腹血标本后，口服75克葡萄糖，然后每隔一定的时间测定血糖含量并画出曲线，即为“糖耐量试验”。正常值：空腹血糖3.9～6.1mmol／L，服糖第一小时后血糖6.7～9.4mmol／L，第二小时后血糖≤7.8mmol／L，第三小时后血糖恢复正常，各次尿糖均为阴性。患糖尿病时，空腹血糖高于正常值，服糖后2小时血糖≥11.1mmol／L。　　4.糖化血红蛋白（GHb）和果糖胺（GSP）：由于血糖受饮食、活动、药物的影响而波动，因此，测定一次血糖只能反映取血当时的血糖水平，不能反映采血前一段时间血糖情况的全貌。而GHb是血红蛋白与葡萄糖非酶促结合的产物，合成的速度与红细胞所处环境的糖浓度成正比。由于红细胞的寿命是120天，半衰期是60天，故GHb可以反映采血前2～3个月的平均血糖水平，正常值：4％～6％。GSP是葡萄糖与血清蛋白非酶促结合产物，血清蛋白的半衰期短，故GSP仅反映检查前2周的血糖总体控制状况，正常值为1.5～2.4mmol／L。　　5.胰岛β细胞功能测定试验：主要用于观察胰岛β细胞的功能状况，协助判断糖尿病型别。通常包括：　　（1）胰岛素释放试验：口服75克葡萄糖或馒头二两，测定餐前及餐后血浆胰岛素水平。空腹正常胰岛素值为5～15μlU／ml，服糖后1小时上升为空腹的5～10倍，3小时后恢复至空腹水平。1型糖尿病病人胰岛素分泌严重缺乏，餐后胰岛素值分泌也无明显增加；2型糖尿病病人早期空腹胰岛素水平可略高或正常，晚期则往往减低，餐后胰岛素分泌高峰多延迟在2～3小时出现。晚期2型糖尿病病人，由于胰岛β细胞已处于衰竭状态，试验结果可与1型糖尿病相似，此时单靠胰岛素测定来区分1型与2型糖尿病已无意义。　　（2）C肽释放试验：C肽是内源性胰岛素最后生成时的等分子离解产物，正常人空腹血浆C肽值为0.8～4.0μg／L。餐后1～2小时增加4～5倍，3小时后基本恢复到空腹水平。本试验的意义与胰岛素释放试验相同。其优点在于，血清C肽测定可以排除外源性胰岛素的干扰，能更准确地反映病人自身胰岛的分泌功能。　　6.尿微量白蛋白（MALB）：糖尿病患者易并发肾损害，如不及时发现和治疗，会逐渐发展为尿毒症。早期糖尿病肾病，一般化验的尿蛋白常为阴性，易被忽略，待尿中出现蛋白或其他异常时，肾脏病变常不能逆转。尿微量白蛋白测定是反映早期肾损伤的良好指标，如尿中MALB超过30毫克／24小时或20微克／分，则提示有早期肾损害，此时严格地控制血糖并及时用药，肾功能尚可恢复正常。　　7.血、尿酮体检查：严重的糖尿病可使酮体在血中堆积，造成糖尿病酮症酸中毒，如不能及时发现和救治，可危及患者生命。尿酮体检查是筛查试验，筛查阳性也可能是由不能进食、呕吐造成的，筛查阴性也可能发生了酮中毒，故准确性较差。可靠的试验是测定血中的β－羟丁酸含量，超过0.5mmol／L提示糖尿病酮症酸中毒。　　8.免疫学检查：包括谷氨酸脱羧酶抗体（GA－DA）、胰岛细胞抗体（ICA）和胰岛素自身抗体（IAA）等，主要用于糖尿病的分型。正常人及2型糖尿病病人这三种抗体测定均阴性，而1型糖尿病多呈阳性，其中，GADA最有价值，1型糖尿病患者阳性率可高达90％，且可持续多年。      搜虎健康 如果你已到人年,建议少吃甜食,对健康有好处.
当然高了。空腹应该在6.0以下。
空腹血糖6.50mmol/L，血糖偏高了，应该进一步做糖耐量试验，以明确是否有糖尿病。
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来源:　作者：张华 张丹娜 许健　
　　图/东方IC
受访专家/中山大学附属第三医院副院长、内分泌科主任医师 翁建平
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文/羊城晚报记者 张华 通讯员 张丹娜 许健
中国已经成为全球糖尿病发病人数最多的国家，目前有糖尿病患者9240万，糖尿病前期患者人数高达1.5亿。内分泌专家指出，在我国诊断为糖尿病前期的人群中，以餐后血糖升高为主，单纯空腹血糖升高的比例仅不足20%,以及70.7%的糖尿病前期漏诊。因此，筛查糖尿病一定不要只顾空腹血糖，最好能够查一查餐后2小时血糖。
只查空腹血糖漏诊率高
餐后2小时血糖值介于7.8 -11.1mmol/L即属糖尿病前期
通常，我们筛查糖尿病就查一查空腹血糖，如果空腹血糖正常（小于5.6mmol/L）就以为自己处于安全状况，不会患上糖尿病。但其实这是一个误区。中山大学附属第三医院副院长、内分泌科主任医师翁建平说，与西方人相比，中国人的血糖升高以餐后血糖升高为主。常规体检中只检查空腹血糖，许多单纯餐后血糖升高的人群得以“蒙混过关”，就此造成的漏诊率相当高。
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对大部分糖尿病患者而言，餐后血糖升高比空腹血糖升高来得更早。如果已经查到空腹血糖超标，说明糖尿病已经进展到一定的程度了。因为在空腹血糖正常的情况下，而餐后2小时血糖值介于7.8 -11.1mmol/L，这可以被诊断为糖耐量减低，即属于糖尿病前期。研究表明，每一个糖尿病患者都要经过糖尿病前期的“糖耐量受损”阶段，且在这一阶段罹患心血管疾病的风险增加或已经发生。
编辑：林晓彦 1
对《空腹血糖正常未必健康 国人血糖高多在餐后》表态
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·&·&&&·&& ·······
······························空腹血糖高餐后血糖正常这是什么情况
12:46&&&&&&浏览6256次
病情描述：连续两个早晨测血糖，测得的血糖比正常值高。而餐后血糖正常。最近感冒了会不会对血糖有影响
因不能面诊，医生的建议仅供参考
糖尿病是常见疾病跟遗传有关系，后天各种原因不良生活习惯都可能会发生糖尿病，暴饮暴食饮食不规律，吃含糖量高的东西都会导致血糖升高，如果空腹血糖超过6.6可能是糖尿病，但是餐后血糖正常还需要进一步检查。
副主任医师
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