2009年达沃斯论坛议程(2)
日 20:23来源：和讯
日　周六　12:30-14:00
死亡和垂死一直都是一个有争议的话题。诸如安乐死和帮助自杀等关键字已经引起了激烈争论。秘密的安 乐死团队已经对我们社会最基本的伦理罪和我们的法律体系发起了挑战。
1、个人是否能够终止自己的生命？自由社会将允许何种程度的自我了断？
2、一个管制安乐死和自杀的法律体制是否是必要的？
3、关于人口老龄化,医疗成本应当减少多少？医疗手段帮助自杀能否在伦理上变得合法？
荷兰自愿安乐死协会首席执行官　佩特拉·琼
瑞士神学伦理学教授　汉斯·乔根·蒙克
瑞士圣加仑州立医院的精神科负责人精神治疗医师　莫尼卡·雷兹
瑞士联邦委员　艾维琳·维德默-施龙普夫
瑞士新教教会联盟理事会主席　托马斯·韦夫
瑞士电视台 乌尔斯·维洛伊特哈德
食物权是否只是一种幻想？
日　周六15:30-17:00
全世界有8.6亿人正在挨饿,食品价格的上涨令全球营养危机进一步加深。导致食品价格不断上涨的原因之一,是因为全球人口的增加导致对谷物的需求不断上涨。同时,发展中国家消耗了越来越多的粮食。此外,全球粮食的收成受全球气候变化影响,不断下降。
1 从某种程度上来说,生物能源是否应对全球的饥饿负责？
2 投机行为对全球食品价格上涨的影响怎样？
3 基因工程是否有利益解决全球饥饿问题？基因工程对健康和生物多样性能够产生怎样的影响？
4 国际农业政策在全球营养危机中扮演着怎样的角色？
奥利弗 联合国人权理事会食物权特别报告员
恩戈齐 世界银行董事总经理。
阿尔贝 邦吉有限公司董事长兼首席执行长。
彼得 南非通加特胡立特有限公司总裁
鲁道夫 瑞士全国委员和主席
瑞士电视台 雷托
欧盟能否在缺少公民参与的情况下运转？
[责任编辑：chenjun]
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我犯了一个很大的错误，我也不想说是什么错了。结果是什么我真的不知道。
篮球是我发泄的最好对象。
（8.30 5点10分）
下午一下班，就到了球场`把今天的不开心全部发泄在球场上，今天场上少了
笑容`多的只是火药味`跳了一下午的右眼`我知道今天就会有什么事要发生的
结果真的有事`我的左脚又扭伤了`我站也站不稳的坐倒在地上，看着自己
肿的脚，觉得自己好没用打球都要带着脾气，自己算老几，朋友过来拉我
我一把打开他的手，朋友知道今天我心情很糟糕也没多说什么，叫休息下```
我自己站起来在场边坐在地上`那个时候心情糟糕了`泪水在眼珠来回的转动。
我不想多逗留，话也没说的拿去包`自己一个人离开了`也不记得朋友在后面
叫了多久`回来家洗完澡以为什么事都能过去`可```````````````````
记得12岁那年我独自一个人来到黄石体校读书，在家里人的被迫下练了篮球。
那个时候我并不喜欢篮球，只是没办法`现在都进这学校了，我还能说什么呢
只有乖乖的参加每次的训练，那个时候能偷懒就偷懒，经常不去上课和训练。
后来渐渐的喜欢上篮球了，我也就能忍受那种强烈的对抗了，记得很长一段时间
我并不快乐，在学校里我的朋友很少，我是个比较孤僻的孩子，不喜欢说话，
但是学校2000级一班的每个同学我都记得，这我是第一次离家这么远来读书，
在这里有着伤疤、汗水、开心我想你们体校的每一个同学和队友们`````````
现在我都当兵回来家了，离体校的生活已经是5年前了
战友们&&你们过得好吗` 还记得我们曾经一的走过的岁月吗
一起摸爬滚打的你，曾经爱哭的你。我么一起在训练场上挨打的情景我永远记得。
一起被罚趴在雪地做俯卧撑，那个时候我知道我们都是快乐的，
现在离开部队也有1年多的时间了，我们永远都是弟兄，永远是最可爱的人。
看着网吧里进进出出的人，都是一对一对的我自己只能陪着电脑发呆，
上帝我知道我错了，你惩罚我吧，这样的结果我真的不知道是什么意思。
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糖尿病用药市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司0广州标点医药信息有限公司2009年糖尿病用药市场研究报告.cnTel标点行业信息服务TIME2008年全年糖尿病用药市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司1目录第一部份糖尿病用药市场概述3第一节糖尿病流行病学分析4第二节糖尿病用药简介及分类7第二部份国外糖尿病用药市场状况9第一节年全球糖尿病治疗新药上市情况10第二节全球糖尿病用药市场概况12第三部份中国糖尿病用药总体市场状况15第一节历年我国糖尿病用药市场规模及增长率16第二节糖尿病用药市场厂家医院市场份额分析19第三节糖尿病用药医院市场主要品种市场份额及增长率分析21第四部份糖尿病用药市场品种分析22第一节胰岛素制剂23第二节阿卡波糖24第三节二甲双胍25第四节瑞格列奈26第五节罗格列酮27第六节格列吡嗪28第七节格列喹酮29第八节格列齐特30第九节那格列奈31第十节消渴丸32第五部份中国糖尿病用药生产厂家、商品名、价格及进入医保目录情况33第一节糖尿病用药主要品种生产企业、商品名及市场价格34第二节2004年国家基本医疗保险和工伤保险药品目录情况38第六部份糖尿病用药研发状况39第一节Ⅱ型糖尿病的非胰岛素治疗40第七部份糖尿病用药市场政策分析44糖尿病用药市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司2图图1我国几次大型糖尿病流行病学调查情况4图2我国糖尿病用药品种结构图7图3年全球糖尿病药物市场规模12图年全球糖尿病药物口服药与胰岛素类似药市场规模13图年我国糖尿病用药市场规模及增长率16图62007年我国糖尿病用药市场各类别市场份额16图年消渴丸市场规模及增长率32图82006年美国非胰岛素降糖药物市场销售额和处方量对比图43表表12007年全球批准的抗糖尿病NME10表22008年全球处方药市场15大畅销治疗类别12表32007年全球畅销药物50强抗糖尿病药物13表42007年我国糖尿病用药各类别市场规模分布17表52007年我国糖尿病口服用药前10位品牌17表年全国糖尿病用药医院市场份额排名前20位的厂家19表年全国糖尿病用药医院市场集中度表20表年市场份额前10位糖尿病治疗药物医院市场份额及增长率21表92008年胰岛素制剂医院市场份额排名前五位的厂家情况23表102008年阿卡波糖市场份额排名前三位的厂家情况24表112008年二甲双胍市场份额排名前五位的厂家情况25表122008年瑞格列奈市场份额排名前二位的厂家情况26表132008年罗格列酮市场份额排名前五位的厂家情况27表142008年格列吡嗪市场份额排名前五位的厂家情况28表152008年格列喹酮市场份额排名前四位的厂家情况29表162008年格列齐特市场份额排名前五位的厂家情况30表172008年那格列奈市场份额排名前六位的厂家情况31表18在研的Ⅱ/Ⅲ期临床糖尿病药物41糖尿病用药市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司3第一部份糖尿病用药市场概述糖尿病用药市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司4第一节糖尿病流行病学分析第十二届中华医学会糖尿病分会于日在厦门开幕，大会主席杨文英教授报告了中华医学会糖尿病分会的流行病学研究发现，中国大、中城市和乡镇20岁以上的人群糖尿病患病率已经超过10，标志着中国糖尿病流行已跨入10.0时代。而且糖尿病前期高达15，糖尿病的防治雪上加霜，今后10年糖尿病防治的任务更加艰难。1、全国糖尿病流行病学调查背景杨文英报告了2007年6月～2008年5月由中华医学会糖尿病分会发起的全国糖尿病的流行病学调查，目的是调查我国糖尿病的流行病学情况和特点，并据此研究如何防治糖尿病。我国曾在1980年、1994年、1996年和2002年进行过糖尿病的流行病学调查。按照当时的研究标准，1980年全国14省市30万人的流行病学调查结果显示，糖尿病患病率为0.67。1994年全国19省市21万人的调查，25～64岁年龄段糖尿病的患病率为2.5人口标化率为2.28，糖耐量减低IGT为3.2人口标化率为2.12。这一数字与同等发展水平国家的数据相近，比1980年增加了近3倍。2002年全国营养调查同时调查了糖尿病的流行情况。该调查主要根据空腹血糖诊断IFG和糖尿病，空腹血糖较高的部分患者做了口服葡萄糖耐量OGTT试验。在18岁以上的人口中，糖尿病患病率为2.6，其中城市患病率为4.5，农村为1.8见图1。而最近十几年来，由于生活水平的提高，使得糖尿病的患病率大幅度升高，但目前的患病率不得而知。2007年世界糖尿病联盟根据我国2002年前公布的数据，估算我国2003年有糖尿病患者2300万人，预计到2025年达到4600万人。世界糖尿病联盟指出，这个数值有可能低估了中国糖尿病的患病人数，但由于自2002年以来没有有关糖尿病的流行病学调查，所以只能按照以前的数据进行估算。研究共选取全国12个省和两个直辖市北京和上海，采用了分层抽样的方法，对48431个人采用一步法进行OGTT试验，具有代表性。2、最新糖尿病流行病学调查结果公布★成人糖尿病患病率逾一成我国20岁以上的成人糖尿病患病率已经超过10，达到11.66人口标化率为11.28，其中男性13.31人口标化率为12.91，女性10.59人口标糖尿病用药市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司5化率为10.299随着年龄的增加，糖尿病的患病率明显增加，男性的患病率明显高于女性。★未诊断率近六成1994年，有糖尿病但未诊断出来的患者为70.3，而这次调查未诊断出来的患者约为57，这说明不查不知道的糖尿病患者占57，城市的未诊断率为52.5，农村则高达67.64，凸现了农村医疗状况落后的局面。★糖尿病前期患病率达15糖尿病前期的患病率已经超过了糖尿病患病率，高达15.19人口标化率为14.77。今后我们的防治任务更加艰巨。在单纯空腹血糖受损IFG方面，中年男性明显高于女性。而单纯糖耐量异常IGT则是中年女性高于男性。★中年男性患病率增加明显与1994年的糖尿病患病率相比，年度调查的中青年人的糖尿病患病率明显升高，而且糖尿病前期的增长幅度更为明显。20～60岁年龄段的男性糖尿病患病率显著高于女性。与以前的数据相比，25～64岁的年龄段在15年中糖尿病患病率增加了4倍。中国目前的糖尿病患病率已经接近台湾和香港等以城市为主的地区。经分析，遗传不能解释男性糖尿病患病率显著高于女性。在相同的年龄段中，男性诊断为糖尿病的年龄比女性提前了2年，体重指数和腰围都高于女性，男性的甘油三酯也高于女性。男性有34.29为中心性肥胖腰围＞90cm，女性则有26.53为中心性肥胖腰围＞85cm。我国代谢综合征的总患病率已达14。男性代谢综合征的患病率明显高于同年龄组的女性。★确立糖尿病高危人群年龄是糖尿病的主要危险因素，中青年人群，尤其是男性糖尿病患病率变化明显，可能与肥胖、高甘油三酯有关，城市和农村的糖尿病均明显升高。根据目前的结论，在中国仅城市糖尿病患者就高达4100万人。研究表明，有糖尿病家族史者患糖尿病的危险增加3倍。研究还发现，文化程度越低，患糖尿病的风险越高年龄每增加10岁，糖尿病的风险增加60收缩压每升高10mmHg，糖尿病的风险增加20中心型肥胖或以前肥胖者糖尿病风险增加1倍甘油三酯每升高50mg，糖尿病的风险增加5而高收入者和女性糖尿病风险降低。3、为何亚洲人易患糖尿病为什么包括中国、日本在内的亚洲人容易患糖尿病国际糖尿病联盟亚太区后任主席YutakaSeino在本次会议上指出，欧美人长期以狩猎为生体形偏胖，胰岛分泌功能较好，即使体重增加，达到肥胖的程度，也可能是糖耐量异常IGT而长期以农耕为生的亚洲人，胰岛分泌功能较差，在体重正常时就为IGT，偏胖一点就可能成为糖尿病，因此，对于亚洲人而言控制体重尤为重要。在2008年10月出版的柳叶刀中国特刊上，中国卫生部统计信息中心主任饶克勤和美国哈佛大学公共卫生学院刘远立博士等人发表论文指出，过去20年，中国居民平均每天动物性食品的摄入量由66g增加到160g，其中城市居民为110g～215g。1982年，城市居民每人每天的脂肪摄入量为68g，2002年则超过90g。动物性脂肪增加非常快。过去10年，中国人口的超重率上升40，肥胖症上升100。糖尿病用药市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司6近期，韩国汉城康奈姆圣玛利亚医院袁坤宏教授在柳叶刀撰文指出，亚洲人的遗传决定了他们更易受到肥胖和糖尿病的影响。研究人员将亚洲人和欧洲人的年龄、性别和体重指数进行比较，结果发现，亚洲人的身体肥胖程度比欧洲人更高，而且这些脂肪更可能堆积在腹部周围，亚洲女性的这一情况尤为明显。据世界卫生组织报道，大部分亚洲人的体重指数低于25kg/m2，虽然不足超重的标准，但患2型糖尿病和心血管疾病的风险仍然非常高。另外几项研究显示，亚洲人的胰腺中可能缺乏足够的胰岛β细胞，或者这些细胞存在缺陷。这些问题导致胰岛素抵抗，容易发生2型糖尿病。4、糖尿病流行挑战当今医疗制度目前，美国每名糖尿病患者的年治疗费用达11744美元，是非糖尿病患者的2倍多。在过去的5年中，政府为糖尿病患者支付的费用增加了32，达1740亿美元。其中，1160亿美元用于和糖尿病相关的医疗支出，580亿美元是由于患者治疗、误工、过早死亡等间接损失。仅在美国夏威夷一个地区，每年为糖尿病患者的支出就达十亿美元。如果不能及早发现，到糖尿病并发症出现的时候再进行治疗，饮食和运动的效果会非常有限，必须用药。如果肾功能衰竭需要透析，每年的治疗费用不下10万元。中国2002年用于糖尿病的支出约占健康支出的4，共计188.2亿元。一般糖尿病每人每年平均花费3726元，一旦出现并发症，平均花费高达13897元。美国参议院两名议员于2008年3月提出糖尿病筛查和医疗救助法案，呼吁政府应尽早介入，为无力承担费用的人群提供必要的资金。而在中国，除了医学界自身的努力，政府能否以积极的姿态主动介入，将是中国能否真正避免糖尿病危机的关键所在。糖尿病用药市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司7第二节糖尿病用药简介及分类药物治疗是糖尿病治疗的重点。除小部分经饮食治疗和运动治疗就能控制病情的Ⅱ型糖尿病病人以外，都需要进行药物治疗。糖尿病治疗药物有中成药和西药，其中西药在糖尿病的治疗中占主导地位，中成药在糖尿病的治疗处于辅助治疗的地位。由下图可见糖尿病的药物治疗分为三个方面，口服降糖西药的治疗胰岛素治疗中药降糖药物治疗。下面对糖尿病的主要治疗药物作一个简述。图2我国糖尿病用药品种结构图1、口服降糖西药主要治疗药物磺脲类降糖药物（SU）从1956年开始采用，现已广泛用于临床，主要适用于有一定β细胞功能。在目前常用的磺脲类降糖药中，以优降糖（格列本脲）作用最强，易引起低血糖美吡达（格列吡秦）、优哒灵、瑞易宁控释片作用快而短，适合老年糖尿病人用药糖适平（格列喹酮）对肾脏影响最小，可用于糖尿病肾病患者格列齐特、格列美脲（万苏平、亚莫利、迪北等）是新一代磺脲类药，比其他磺脲类药物有更强的胰外作用，除了能刺激胰岛素分泌外还有模拟或增强胰岛素作用，该药对肾功能影响小，且低血糖发生率低于优降糖。双胍类降糖药主要包括苯乙双胍和二甲双胍。由于苯乙双胍有引起乳酸性酸中毒的危险，在欧美国家已被淘汰。二甲双胍导致乳酸性酸中毒的报道极少，因此更为安全有效，近年来随着对其作用机制和特点的认识，应用越来越广泛。其适应症为单独应用治疗Ⅱ型糖尿病，尤其是肥胖、血脂异常、高血压或高胰岛素血症的Ⅱ型糖尿病病人首选二甲双胍单用双胍类或磺脲类有效，但未达到良好控制者，可两类药物联合应用Ι型糖尿病在使用胰岛素治疗过程中血糖波动较大者，加用双胍类药有利于稳定病情。常用双胍类降糖药降糖灵（苯乙双胍）和降糖片（二甲双胍）。糖尿病用药中成药西药糖脉康颗粒消渴丸参芪降糖颗金芪降糖片辅仁糖尿乐胶囊其它中成药注射药物口服药物胰岛素及其类似药α葡萄糖苷酶抑制剂促胰岛素分泌剂双胍类噻唑烷二酮类磺脲类其它类糖尿病用药市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司8α葡萄糖苷酶抑制剂是新的一类口服降糖药，于20世纪80年代上市，第一个葡萄糖苷酶抑制剂的有效成分为阿卡波糖，是生物合成的假性四糖。第二个为伏格列波糖。目前临床使用的制剂有阿卡波糖，伏格列波糖，米格列醇等。其中以阿卡波糖应用最广泛。该类药物的主要适应症为单独应用于单纯饮食控制的Ⅱ型糖尿病患者，或与磺尿类和双胍类联合应用治疗的Ⅱ型糖尿病患者Ι型糖尿病，在用胰岛素治疗的同时加用拜唐苹可减少胰岛素的用量，同时可平稳控制血糖可用于IGT者，可预防IGT向Ⅱ型糖尿病转化可预防胃大部切除术后病人餐后的反应性低血糖噻唑烷二酮类降糖药是新一类治疗糖尿病药物。这一类药物在化学结构上的共同特点是具有噻唑烷二酮结构，药理作用也相似，即能改善胰岛素抵抗，故被称为胰岛素增敏剂。这类药物的主要适应症为适用于Ⅱ型糖尿病，单独或与其他口服降糖药联合应用对肥胖者和严重胰岛素抵抗的病人效果较好与胰岛素联合治疗Ι型或Ⅱ型糖尿病，可减少胰岛素用量适用于非糖尿病胰岛素抵抗状态，如肥胖、高血压、多囊卵巢综合症等治疗IGT，干预其向糖尿病发展。这类药物包括如下几种环格列酮、吡格列酮、恩格列酮和罗格列酮等。促胰岛素分泌剂又称餐时胰岛素分泌剂，是一种模拟生理性胰岛素分泌的新型降糖药。瑞格列奈诺和龙和那格列奈即属于该类药物。2、中药降糖主要药物目前我国口服降糖中成药产品主要有消渴丸、金芪降糖片、参芪降糖片/颗粒/胶囊、糖脉康颗粒、降糖舒胶囊、糖尿乐胶囊、玉泉丸、玉液消渴颗粒等。其中广州中一药业的消渴丸在口服降糖中成药中占有主导地位。3、胰岛素及其类似药胰岛素是最有效的糖尿病治疗药物之一。对于Ι型糖尿病患者而言，胰岛素是惟一的治疗药物。此外，还有30～40的Ⅱ型糖尿病患者最终需要使用胰岛素。目前国际和国内的众多机构都加紧对胰岛素非注射剂的研发。糖尿病用药市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司9第二部份国外糖尿病用药市场状况糖尿病用药市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司10第一节年全球糖尿病治疗新药上市情况2007年，全球批准上市的新分子实体（newmolecularentity，NME）13个和新生物药品（newbiologic）6个，共19个。其中，抗糖尿病药物只有1个。2008年，全球批准上市的新分子实体（NewMolecularEntity，NME）22个和新生物药品（NewBiologic）5个，共27个。并未见有抗糖尿病药物。表12007年全球批准的抗糖尿病NME药物中文名药物英文名商品名药物类别申请者批准日期最先批准地维达利停vildagliptinGalvus抗糖尿病药诺华9月28日欧盟）维达利停（vildagliptin）片诺华公司的二肽酰肽酶IV（DDPIV）抑制药维达利停口服片（商品名Galvus），一日1次治疗Ⅱ型糖尿病。本品是迄今唯一适应证面广且可与其它抗糖尿病药合用的药物。剂量规格维达利停50mg/片，100mg/片。维达利停片获准上市的重要性在于它是DDPIV抑制药类的新成员，可适应医生寻求新药与现有药物合用日益迫切的需求。欧盟已批准维达利停与一些最常处方用药的口服抗糖尿病药（如二甲双胍、磺酰脲类药和唑烷二酮类药）联合用药。维达利停通过新颖的作用机制发挥作用靶向造成Ⅱ型糖尿病患者血糖浓度升高胰小岛的功能障碍。胰小岛功能障碍与抗胰岛素作用是造成Ⅱ型糖尿病的主要因素。维达利停降低高血糖而不增加体重且低血糖发生率低，这两种不良反应是服用磺酰脲类药和唑烷二酮类药最常发生的。当维达利停与最常使用的口服抗糖尿病药合用治疗各种Ⅱ型糖尿病患者时可显著降血糖，包括各少数民族人群、老人和未控制血糖浓度的患者。Galvus已在巴西和墨西哥获准上市。2007年2月，诺华公司收到美国FDA可批准函。诺华公司已向美国FDA递交了维达利停治疗肾损伤患者的附加临床研究计划以确定本品对这类人群的良好耐受性。临床研究显示，维达利停不良反应的总发生率与安慰剂相近。本品最常见的不良反应是鼻塞、头痛、眩晕和上呼吸道感染。糖尿病用药市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司11礼来新型糖尿病治疗药物百泌达将登陆中国2009年5月，美国礼来公司正式宣布，其研发的新型糖尿病治疗药物百泌达（Byetta，艾塞那肽注射液），获得中国国家食品药品监督管理局进口药品许可证批准，预计今年下半年正式在中国上市。开创2型糖尿病新疗法饮食和运动是治疗2型糖尿病的两大基石，但也常用口服降糖药使得血糖得到更好的控制。然而随着糖尿病病程继续发展，过去的治疗方案是当口服药物已经不能控制患者的血糖水平时就需要加用胰岛素。中华医学会糖尿病学会副主任委员、上海第六人民医院贾伟平教授说，在我们临床的患者中有一部分吃口服药控制不好血糖却又不愿意打胰岛素，百泌达就给了这些患者一个新的选择。注射百泌达这种新药虽然对于我们中国老百姓来说还比较陌生，但自从它2005年首次登陆美国后，就造福了成千上万的2型糖尿病患者，不但帮助他们改善了血糖水平，而且连体重都跟着降下来了。此外，这种新疗法还能够帮助患者慢慢恢复胰岛素分泌的第一时相功能，不会使进食后的血糖迅速攀升。众所周知，胰岛素是人体内调节糖代谢、降低血糖的激素，由胰腺中的胰岛Beta细胞所分泌。在健康状况下，进餐后，胰岛素会随着血糖水平的升高逐渐增多，在2030分钟达到高峰，这一阶段就被称为胰岛素分泌的早期相。而对于2型糖尿病患者而言，在患病初期就已经丧失了这种反应能力。可见，百泌达（艾塞那肽注射液）对于2型糖尿病患者来说，既能降低血糖，还能改善正在丧失功能的分泌胰岛素的Beta细胞机能。新疗法源于降糖新机制血糖高不高、控制得好不好其实并不只是胰岛素多少的问题。因为血糖的稳态调节不仅仅靠胰腺分泌的胰岛素，而是综合整体的、多途径、多器官的过程。中山大学附属第三医院副院长、中华医学会糖尿病学分会副主任委员翁建平教授说，比如我们吃了东西以后，小肠也会分泌出一种叫肠促胰素的激素，可别小看这种肠促胰素效应，它到达血液以后，会作用于众多参与血糖调节的器官，从而帮助调节我们机体的血糖水平。而在小肠分泌的肠促胰素中，最重要的莫过于胰高糖素样肽1（GLP1）了。研究人员发现GLP1跟胰岛素一直协同合作，根据血糖水平的不同，GLP1可以增强胰岛素的分泌，但是它又有很好的自控能力，能阻止过多的胰岛素分泌从而引起的低血糖。实验证实，GLP1能刺激胰岛细胞的再生和修复，从而增加Beta细胞数量，无疑减缓了糖尿病病情的恶化。此外，GLP1还能让大脑在我们进食后很快意识到吃饱了，同时帮助调节胃排空的速率，使摄入的营养物质不会很快被吸收到血液中。这样的好处是一来不会让患者吃得过多，二来避免餐后血糖迅速升高。糖尿病用药市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司12第二节全球糖尿病用药市场概况目前全世界已有2.46亿糖尿病患者，至2025年将达到3.80亿，而其中新增加的患者大部分将出自发展中国家。然而，这些国家的医疗资源十分匮乏，由此造成的糖尿病严重后果令人震惊如在非洲撒哈拉地区，患糖尿病的儿童大多于1年内死亡，许多国家胰岛素供应严重不足，有糖尿病专科医师资质者更是屈指可数。胰岛素价格昂贵，每个患者每年购药的费用为这些国家年平均工资收入的2/3。即使是美国这样的发达国家,每年还会有22.5万人死于糖尿病，600万糖尿病患者尚未得到诊断，更有4000万人口至今尚无医疗保险。1瓶胰岛素类似物价格为60美元，一张血糖试纸要花费1美元，即使有医疗保险，每一例糖尿病患者还至少须每月自付100美元，这还不包括须同时支付高血压、血脂异常等并发症及连续血糖监测和胰岛素泵的高昂费用。糖尿病已成为全世界密切关注的健康问题。据IMS统计，2005年全球糖尿病市场规模达到188.42亿美元，较2004年的167.98亿美元，增长12.172006年为213.09亿美元，增长13.092007年为242.83亿美元，增长13.962008年，抗糖尿病药物的市场规模为272.67亿美元，增长12.29，在全球药品市场中排第4位。预计其未来将以10～15的速度增长。越来越多的新药和不断增多的糖尿病患者将继续推动本类药物销售额的增长。图3年全球糖尿病药物市场规模167...12.0年年2008年市场规模亿美元1015增长率（来源IMS）表22008年全球处方药市场15大畅销治疗类别销售额亿美元排名治疗类别年年2004年1抗肿瘤药481...742降血脂药338...533呼吸系统药物312...274抗糖尿病药272...985质子泵抑制剂265...72糖尿病用药市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司136血管紧张素II拮抗剂228...367抗精神病药228...938抗抑郁药203...469抗癫痫药169...7810自身免疫剂159..11血小板凝集抑制剂136..12HIV抗病毒药122..13促红细胞生成素产品114...0514非麻醉性镇痛剂111..15麻醉性镇痛剂106.84.3581.88所有.726.注销售数据覆盖医药批发、生产企业直接和间接渠道的购药金额，包括处方药和特定的OTC，以出厂价计。（IMS）表32007年全球畅销药物50强抗糖尿病药物07年排名06年排名公司英文名通用名2007销售金额（亿美元）2831赛诺菲安万特Lantus甘精胰岛素303127诺和诺德Humaninsulin人体胰岛素263320葛兰素史克Avandia/Avandament罗格列酮，二甲双胍罗格列酮25.1目前全球糖尿病药物中，口服药的所占的比例略高于胰岛素类似药的比例，2007年约占60。图年全球糖尿病药物口服药与胰岛素类似药市场规模年年2007年市场规模亿美元口服药胰岛素类似药日，在芝加哥召开了美国糖尿病协会的年会，糖尿病治疗药物主要生产和研发商纷纷在会上亮出自己的绝招，显示了本领域的激烈竞争。糖糖尿病用药市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司14尿病药物市场大致可分为两部分，一是胰岛素市场，主要生产商为丹麦的诺华诺德，2005年各种胰岛素销售合计约为80亿美元二是非胰岛素药物，最主要的制药商为葛兰素史克（NYSEGSK）、Takeda、礼来（NYSELLY）、默克（NYSEMRK）和辉瑞公司（NYSEPFE）。以干细胞为基础的糖尿病治疗方法还没有进入临床研究。辉瑞公司的肺吸入型胰岛素Exubera，2006年获批在美国和欧洲上市，是惟一不需要注射的胰岛素。分析家和投资人曾对其上市充满希望，不曾想上市后销售惨淡。2007年前9个月这个吸入型胰岛素实现的销售额仅为1200万美元，辉瑞宣布将承担28亿美元的相关费用，放弃该产品。同时，其他正在进行Ⅲ期临床研究的医药公司，如诺和诺德公司、MannKind公司以及礼来与Alkermes合作开发的在研吸入胰岛素产品并未因辉瑞公司的滑铁卢而销声匿迹。事实上，这些产品仍在进行后期临床试验，仍然承载着病人希望以非注射方式进行胰岛素给药的期待。这无疑重新给市场增添了信心。另一个典型事件是文迪雅事件。文迪雅是英国葛兰素史克公司旗下畅销全球的糖尿病口服药。2007年5月，新英格兰医学杂志发表的一项研究结果称，文迪雅会大幅增加服用者的心脏病发作风险。这引发了各界对文迪雅安全性的质疑。据最新消息，今年美国糖尿病学会（ADA）学术年会精粹中国行活动中，多位来自中外的糖尿病领域专家介绍了2008年6月初第68届美国糖尿病学会（ADA）学术年会上的最新动态和研究成果。其中两项长期、大型的独立研究表明文迪雅与心脏病发作的风险增加无关。这两项研究分别是VADT（退伍军人糖尿病研究）和ACCORD（控制糖尿病心血管风险研究），两项研究平均随访时间为6年。解放军总医院内分泌科主任医师潘长玉教授介绍，VADT研究的主要结果显示，强化血糖控制对降低糖尿病相关的主要心血管事件没有显著统计学差异。而ACCORD研究中的19202名病人用药经验表明，文迪雅罗格列酮与其他口服降糖药和安慰剂相比，没有增加主要心血管事件和死亡风险。中华医学会糖尿病学分会主任委员、中日友好医院内分泌科主任杨文英说这一研究结果让医生在临床使用罗格列酮方面吃了一点定心丸。据了解，目前文迪雅的说明书上只是在心衰上有禁用或慎用，并没有提到整个心血管病。糖尿病用药市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司15第三部份中国糖尿病用药总体市场状况糖尿病用药市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司16第一节历年我国糖尿病用药市场规模及增长率随着糖尿病患病率的增加，人们生活水平的提高以及医疗水平的提高，我国糖尿病用药市场规模逐年扩容，从2002年到2008年，糖尿病用药市场规模一直处于稳定增长态势，由2002年的41.87亿元上升到2008年的85.2亿元，2006年糖尿病用药市场规模增速略有放缓，到了2007年突然发力，市场规模增长20.98。2008年继续增长了13.68，规模达到85.2亿元。其年平均增长率维持在13左右。图年我国糖尿病用药市场规模及增长率61.5.841.13.11.8.03年年年2025市场规模（亿元）增长率％糖尿病治疗药物主要有中成药和西药，西药是治疗糖尿病治疗药物的主力军,2007年我国糖尿病用药市场中，注射用药（胰岛素及其类似药）占25.6的市场份额，口服用药占74.4的市场份额，居于主导地位。口服用药中磺酰脲类（SUs）占比21.9，α葡萄糖苷酶抑制剂AGI占比16.8，中成药占比15.3，所占市场份额较大。双胍类的市场有所萎缩，2007年占6.1的市场份额非磺酰脲类促进胰岛素分泌剂和噻唑烷二酮类TZD的市场份额增长较为迅速。图62007年我国糖尿病用药市场各类别市场份额磺酰脲类SUs,21.9α葡萄糖苷酶抑制剂AGI,16.8非磺酰脲类促进胰岛素分泌剂,7.8噻唑烷二酮类TZD,6.5胰岛素及其类似药,25.6双胍类,6.1中成药,15.3糖尿病用药市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司17表42007年我国糖尿病用药各类别市场规模分布格列齐特7.28亿达美康5.90亿格列吡嗪3.25亿瑞易宁1.41亿格列喹酮3.00亿糖适平2.86亿磺酰脲类SUs16.45亿格列美脲2.84亿亚莫利1.20亿瑞格列奈4.68亿诺和龙3.78亿非磺酰脲类促进胰岛素分泌剂5.81亿那格列奈1.13亿唐力1.00亿双胍类4.59亿二甲双胍4.58亿格华止2.66亿阿卡波糖11.78亿拜唐苹9.78亿α葡萄糖苷酶抑制剂AGI12.61亿伏格列波糖0.83亿倍欣0.8亿文迪雅1.66亿罗格列酮3.91亿太罗0.69亿噻唑烷二酮类TZD4.86亿吡格列酮0.95亿艾汀0.33亿中成药11.44亿消渴丸5.79亿诺和灵9.44亿糖尿病用药74.95亿胰岛素及其类似药19.19亿优泌林3.76亿表52007年我国糖尿病口服用药前10位品牌排序药名生产厂家2007年市场规模分类1拜唐苹拜耳9.78亿α葡萄糖苷酶抑制剂AGI2达美康施维雅5.90亿磺酰脲类SUs3消渴丸广州中一5.79亿中成药4诺和龙诺和诺德3.78亿非磺酰脲类促进胰岛素分泌剂5糖适平万辉双鹤2.86亿磺酰脲类SUs6格华止施贵宝2.66亿双胍类7卡博平中美华东1.83亿α葡萄糖苷酶抑制剂AGI8文迪雅葛兰素史克1.66亿噻唑烷二酮类TZD9瑞易宁辉瑞1.41亿磺酰脲类SUs糖尿病用药市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司18排序药名生产厂家2007年市场规模分类10亚莫利赛诺菲安万特1.20亿磺酰脲类SUs糖尿病市场有其自身的特点专业性强，市场占有率大的品牌绝大多数是合资、外资企业的处方药，其在药店销售的部分也是由医院处方所带动的。这种情况下，医院渠道显得至关重要。学术推广形式的销售模式最易被认可，如拜耳、施贵宝、葛兰素史克等，不仅召开学术推广会议，还协助编撰中国糖尿病指南。另外，有关药物作用机理的研究结果也有助于医生对药物的进一步理解和应用。2012年中国Ⅱ型糖尿病药物市场将增长3倍据决策资源公司DecisionResources预测，到2012年，中国糖尿病药物市场将增至3倍多。据其新发布的题为Type2DiabetesinChina（中国Ⅱ型糖尿病）的报告显示，这一增长将受到享受健康保险途径的增多、患者消费力的增强以及更加积极的治疗实践的推动，促进诸如胰岛素类似物等新制剂使用的增加。据了解，中国Ⅱ型糖尿病患病人数是全球最多的。2007年为6250万人，相当于美国、欧洲和日本患者的总数（4850万人）。中国的高度流行率反映了与老龄化和城市化相关的风险因素，如饮食和缺乏体质锻炼。决策资源公司分析师VictorLi博士表示中国政府和医疗机构正在推广由美国糖尿病协会AmericanDiabetesAssociation、世界卫生组织WorldHealthOrganization和中国糖尿病学会出版的指南。所有的指南提倡对Ⅱ型糖尿病患者进行更早和更积极地干预。我们预计，2007年至2012年，采用复方用药治疗的糖尿病患者人数将增加近一倍。糖尿病用药市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司19第二节糖尿病用药市场厂家医院市场份额分析2008年糖尿病用药市场份额主要被外资、合资企业所主导。市场份额排名前八位的均为外资及合资企业，其中丹麦诺和诺德公司以28.04的市场份额排名第一位，主要的代表品种有胰岛素和瑞格列奈德国拜耳公司以20.02的市场份额排名第二位，代表品种为阿卡波糖美国礼来公司和法国赛诺菲安万特公司分别以7.25和7.24的市场份额排名于第三、第四位北京万辉双鹤药业有限责任公司是唯一一个市场份额挤进前十位的本土生产企业，其代表品种有格列喹酮其他本土企业的市场份额均在2以下。表年全国糖尿病用药医院市场份额排名前20位的厂家排序厂家2005年份额2006年份额2007年份额2008年份额变化趋势1丹麦诺和诺德公司21.28.04↑2德国拜耳公司23.20.02↓↓↑3美国礼来公司8.187.817.827.25↓↑↓4法国赛诺菲安万特公司1.823.865.487.24↑5中美上海施贵宝制药有限公司5.176.185.796.01↑↓↑6浙江杭州中美华东制药有限公司4.103.673.944.14↓↑↑7施维雅天津制药有限公司0.743.894.104.09↑↑↓8葛兰素史克公司2.844.993.663.96↑↓↑9北京万辉双鹤药业有限责任公司5.124.393.532.99↓10美国辉瑞公司2.683.332.662.10↑↓↓11北京诺华制药有限公司0.340.841.371.94↑12太极集团重庆涪陵制药厂有限公司0.420.651.181.18↑13北京利龄恒泰药业有限公司1.501.261.080.94↓14江苏恒瑞医药股份有限公司0.280.780.710.91↑↓↑15江苏万邦生化医药股份有限公司1.080.841.010.89↓↑↓16北京太洋药业有限公司0.420.941.000.81↑↑↓17江苏豪森药业股份有限公司0.610.840.910.74↑↑↓18吉林通化东宝药业股份有限公司1.780.520.960.73↓↑↓19扬子江药业集团有限公司0.200.400.570.68↑20日本武田药品工业株式会社1.341.291.070.68↓（注1按样本医院数据统计注2以2008年市场份额为排名顺序）注↑－表示较同期上升↓－表示较同期下降糖尿病用药市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司20糖尿病用药市场集中度分析从糖尿病用药的市场集中度来看，其市场的集中相对较高，2008年市场销售额排名前四位的厂家合计的市场份额为62.55市场销售额排名前八位的厂家合计的市场份额为80.75与2007年相比，2008年糖尿病用药的市场集中度有所增强，其赫尔因德指数也由2007年的0.131上升至2008年的0.140。表年全国糖尿病用药医院市场集中度表年份四厂集中度（CR4）八厂集中度（CR8）赫尔因德指数（HI）3.950..7.340..（注按样本医院数据统计）注赫芬达因指数（HI）赫芬达因指数越小，意味着行业竞争程度越高，垄断程度越低，反之则相反。如果赫芬达因指数为1，那就是完全垄断。计算公式HI＝∑Ni1TXi2其中N为厂家/品牌总数X为企业/品牌的规模T为所有企业/品牌规模的合计。糖尿病用药市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司21第三节糖尿病用药医院市场主要品种市场份额及增长率分析从下表中看出2008年市场份额排名前七位的糖尿病治疗药物均保持了稳定增长的发展态势。其中市场份额排第四位的瑞格列奈、市场份额排名第六位的格列美脲和排名第十位的吡格列酮的市场销售额增长速度很快，2008年的市场增长率均在20以上格列喹酮和格列吡嗪的市场销售额则出现了负增长。表年市场份额前10位糖尿病治疗药物医院市场份额及增长率市场份额排序药名2005年份额2006年份额2007年份额2008年份额变化趋势0708年销售额变化1胰岛素制剂30.34.78↑23.892阿卡波糖28.23.85↓19.493二甲双胍10.379.368.488.23↓16.234瑞格列奈3.705.436.507.01↑29.185罗格列酮3.586.065.935.23↑↓↓5.606格列美脲2.143.514.024.53↑35.117格列齐特5.384.334.614.31↓↑↓11.758格列喹酮5.704.603.703.06↓0.919格列吡嗪6.064.763.672.84↓7.1410吡格列酮0.901.842.582.64↑22.66（注1按样本医院数据统计注2以2008年市场份额为排名顺序）注↑－表示较同期上升↓－表示较同期下降糖尿病用药市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司22第四部份糖尿病用药市场品种分析糖尿病用药市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司23第一节胰岛素制剂1921年Banting和Best首次从狗的胰腺中成功获得了胰岛素，翌年，动物胰岛素即应用于临床。从此数以万计的糖尿病人得到了拯救。在上世纪30年代，上海的杨式药厂已能生产结晶猪胰岛素。至70年代，我们创立了生产猪胰岛素的简便方法磷酸钙凝胶吸附法。从1922年到1982年的60年间应用于临床的胰岛素都来源于动物，国外主要是牛胰岛素，国内主要是猪胰岛素。直到1982年重组人胰岛素问世才有可能为糖尿病人提供人胰岛素。现在动物胰岛素已大部分为人胰岛素所取代。尽管注射人胰岛素可以替代内源胰岛素，但是由于胰岛素容易聚合成二体和六体，在注射后不能迅速进入血流，因此其作用比体内胰岛分泌的胰岛素的作用相对滞后。近年来通过基因定位突变和表达，可以得到聚合度低的单体速效胰岛素，其降血糖时相接近体内分泌的胰岛素。现在重组单体胰岛素已在临床应用，可以预计它以后将取代重组人胰岛素。我们早在1976年已经知道去五肽胰岛素是有活性的单体胰岛素，但是当时没有开发和申请专利。目前我们主要的工作是用甲醇酵母系统表达重组人胰岛素和重组去四肽单体胰岛素。2008年在中国整个糖尿病用药医院市场中胰岛素制剂占据34.78，销售额同比增长了23.89，排在第一位。国内使用的胰岛素制剂基本上以丹麦诺和诺德公司的诺和灵R系列及美国礼来公司的优泌林为主，这两个品牌占据了该药83.45的市场份额。国内目前生产的还有江苏万邦生化、通化东宝、深圳科兴等企业，但其市场份额相对较少。表92008年胰岛素制剂医院市场份额排名前五位的厂家情况市场占有率市场份额厂家商品名年增长率年增长率丹麦诺和诺德公司诺和灵60.62.美国礼来公司优泌林23.3.法国赛诺菲安万特公司来得时1.993.1.2980.36吉林通化东宝药业股份有限公司甘舒霖3.582.856.202.852.118.12江苏万邦生化医药股份有限公司万邦林6.746..286.80（注1按样本医院数据统计注2以2008年市场份额为排名顺序）糖尿病用药市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司24第二节阿卡波糖该药属于α葡萄糖苷酶抑制剂，本品早于1975年由德国拜耳公司研制成功，并于1986年在瑞士首次上市。该药是唯一经美国FDA批准的世界上第一个α－糖苷酶抑制剂，具有独特的作用机理，即它结合于碳水化合物分解酶α－糖苷酶，从而竞争性与可逆性地抑制了小肠中碳水化合物的分解，延缓了葡萄糖的吸收，拉平了餐后的血糖高峰。目前已被推荐为治疗Ⅱ型糖尿病的一线药。2006年德国拜耳公司的拜唐苹全球销售额为3.08亿欧元，比2005年的2.95亿欧元略有增长。2008年实现销售额3.04亿欧元，同比略增了2。2008年在中国整个糖尿病用药医院市场中阿卡波糖占据23.85，销售额同比增长了19.49，排在第二位。阿卡波糖在国内医院中的销售额近年来呈现增长的势头,成为糖尿病用药中的主力品种。阿卡波糖基本由德国拜耳公司拜唐苹所主导，拜唐苹2008年的市场份额为83.94杭州中美华东制药有限公司卡博平的市场份额为15.11其他企业的市场份额非常少。表102008年阿卡波糖市场份额排名前三位的厂家情况市场占有率市场份额厂家商品名年增长率年增长率德国拜耳公司拜唐苹80.83.浙江杭州中美华东制药有限公司卡博平17.15.四川宝光药业股份有限公司贝唐欣2.081.265.221.550.9537.08（注1按样本医院数据统计注2以2008年市场份额为排名顺序）糖尿病用药市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司25第三节二甲双胍该药为双胍类抗糖尿病药物，主要作用于胰岛外组织，抑制肠吸收葡萄糖，增加外周组织对葡萄糖的利用，减少肝糖元异生，从而达到降低血糖的作用，同时还具有降低胰岛素抵抗的作用。在临床上主要应用在用于肥胖型糖尿病患者。从2002年开始，该药在糖尿病用药市场的份额一直呈下滑趋势，2008年占整个糖尿病用药医院市场份额的8.23，销售额较2007年增长了16.23。目前该药有数十家企业在生产，主要以上海施贵宝的格华止为主，其占据该药73.10的市场份额。排在第二的是北京利龄恒泰药业有限公司的盐酸二甲双胍肠溶片，占11.44的市场份额。表112008年二甲双胍市场份额排名前五位的厂家情况市场占有率市场份额厂家商品名年增长率年增长率中美上海施贵宝制药有限公司格华止26.68.北京利龄恒泰药业有限公司14.12.贵州天安药业股份有限公司7.788..3614.55贵州圣济堂制药有限公司9.325..7839.88江苏正大天晴药业股份有限公司泰白0.781.1.7447.62（注1按样本医院数据统计注2以2008年市场份额为排名顺序）糖尿病用药市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司26第四节瑞格列奈瑞格列奈为甲基甲胺苯甲酸的衍生物，是第一个餐时调节体内血糖新药，它可明显提高血浆胰岛素水平，降低Ⅱ型糖尿病患者的糖合血红蛋白（HbA1c）和餐后血糖（PBG），被誉为餐时血糖调节剂。该品由丹麦诺和诺德公司和德国勃林格殷格翰公司联合开发，于1998年4月在美国首次上市，同年10月在英国上市，目前已在全球许多国家地区销售。2000年，诺和诺德的瑞格列奈进入中国市场，以商品名诺和龙销售。同年7月17日，该品获得中国行政保护，已于日届满。瑞格列奈具有吸收快、代谢迅速的特点，它能使采用饮食、运动控制血糖不理想的人群用药后症状有明显改善，而对于那些应用其他口服降糖药疗效不佳的Ⅱ型糖尿病患者也可获得满意的疗效。这一类非磺脲类结构的胰岛素促泌剂类药物上市后，逐渐抢走了第二代磺脲类药物的市场份额。瑞格列奈是我国抗糖尿病新药市场上增长较快的品种，在我国药品流通领域表现最为突出，已从2003年的0.57亿元增长到2006年的3.35亿元，同比上一年增长率超过了50。江苏豪森药业于日获得SFDA颁发的瑞格列奈新药证书和生产批文，抢在诺和龙获得行政保护之前以商品名孚来迪上市，成为国内首仿瑞格列奈原料药及片剂的厂商。目前尚未见其他国产品上市。2008年在中国整个糖尿病用药医院市场中瑞格列奈占据7.01，销售额同比增长29.18，排在第四位。江苏豪森药业股份有限公司的孚来迪没能延续2007年的增长势头，销售金额同比轻微下滑了2.27，占据了国内瑞格列奈市场10左右的份额，而诺和诺德原研药诺和龙占据了市场份额的89.40，高居榜首。表122008年瑞格列奈市场份额排名前二位的厂家情况市场占有率市场份额厂家商品名年增长率年增长率丹麦诺和诺德公司诺和龙66.85.江苏豪森药业股份有限公司孚来迪33.14.（注1按样本医院数据统计注2以2008年市场份额为排名顺序）糖尿病用药市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司27第五节罗格列酮该药为新一代噻唑烷二酮类药物，目前由葛兰素史克公司生产，商品名为Avandia（文迪雅）。该公司在2004年8月与国内企业对该药的专利权发生纠纷后，使得葛兰素史克主动放弃专利。2006年文迪雅的全球销售额达到了13.99亿英镑，同比大幅增长了23。文迪雅还与二甲双胍组合成复合药物，以Avandamet品牌进行销售。2006年Avandamet的全球销售额为2.04亿英镑，同比增长了17。2008年葛兰素史克公司的Avandia和Avandamet共计销售了8.05亿英镑，同比下降了34。其中Avandia下降了41.6Avandamet下降了12.33。2008年在中国整个糖尿病用药医院市场中罗格列酮占据5.23，销售额同比增长5.60，排在第五位。葛兰素史克公司的文迪雅占据了该药市场份额的73.11，销售额增长了25.23，领先优势进一步扩大。国产品牌以太极集团重庆涪陵制药厂的太罗表现突出，占有22.55的份额，远高于其他国产品。表132008年罗格列酮市场份额排名前五位的厂家情况市场占有率市场份额厂家商品名年增长率年增长率葛兰素史克公司文迪雅44.61.太极集团重庆涪陵制药厂太罗28.19.四川省成都恒瑞制药有限公司圣奥11.865..9170.43上海三维制药有限公司维戈洛5.364.030.093.791.7650.90浙江万马药业有限公司宜力喜9.031..6091.58（注1按样本医院数据统计注2以2008年市场份额为排名顺序）糖尿病用药市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司28第六节格列吡嗪本品为第二代磺酰脲类产品，其作用机制是增加糖尿病人的胰岛素分泌能力，加强胰岛素的外周作用，增强胰岛素与受体结合能力和组织对胰岛素的敏感性，对受体后也有一定的作用，因此能显著地增强外周组织摄取葡萄糖的能力。同时它还有降低血清胆固醇和甘油三脂，提高高密度脂蛋白，增加血纤维蛋白溶解活性的特点。故使它在糖尿病治疗中对改善和减少并发症有了重要意义。由意大利爱宝大药厂研制开发上市，并收入英国药典88版，并被美国FDA批准，畅销于欧美市场。我国于1988年引进。2008年该药在糖尿病用药医院市场的份额为2.84，其市场份额从2002年开始至今基本处于缓慢下滑的趋势。目前国内有数十家企业生产，临床使用上以美国辉瑞公司的瑞易宁为主，2008年该药占格列吡嗪市场73.93的份额，销售额下降5.21山东迪沙药业集团有限公司迪沙的市场份额排名第二位，为7.42上海医药集团有限公司信谊制药总厂的优哒灵以4.55的市场份额占据季军位置。表142008年格列吡嗪市场份额排名前五位的厂家情况市场占有率市场份额厂家商品名年增长率年增长率美国辉瑞公司瑞易宁31.72.山东迪沙药业集团有限公司迪沙28..837.4221.91上海医药集团有限公司信谊制药总厂优哒灵15..434.5522.18扬子江药业集团公司秦苏4.445..850.02海南赞邦制药有限公司美吡达6.394..0036.90（注1按样本医院数据统计注2以2008年市场份额为排名顺序）糖尿病用药市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司29第七节格列喹酮本品是一种亲β细胞的磺酰脲类口服降糖药，通过刺激胰岛β细胞分泌内源性胰岛素。它的最大特点是目前唯一不从肾脏排泄的口服降糖药，特别适用于肾功能不全的老年糖尿病人。由德国勃林格殷格翰药业开发上市。最初我国临床上用得较多的是进口品。目前国内临床上使用最多的北京万辉双鹤药业有限责任公司的糖适平，其从2002年开始，就占据该药物市场的90以上的份额，垄断地位一直没有受到过多的冲击。目前国内尚有天津药物研究院药业、吉林恒和制药、江西普众等数家企业生产销售。表152008年格列喹酮市场份额排名前四位的厂家情况市场占有率市场份额厂家商品名年增长率年增长率北京万辉双鹤药业有限责任公司糖适平93.95.天津药物研究院药业有限责任公司捷适5.914.373.494.243.4220.13吉林恒和制药股份有限公司0.580..2739.02（注1按样本医院数据统计注2以2008年市场份额为排名顺序）糖尿病用药市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司30第八节格列齐特本品为法国施维雅药厂原创研制的第二代口服磺脲类降糖药，商品名为达美康。自1985年被引进中国，以其全面的代谢治疗和血管保护的双重作用深受医生和糖尿病患者的欢迎，中国每年超过30万糖尿病患者人服用该药治疗，充分体现了达美康在口服降血糖药物领域的重要地位。目前达美康由施维雅天津制药有限公司进口分装。国内已有数十家企业在生产销售，但临床上大部分被施维雅天津制药有限公司的达美康所垄断，2008年该药占据格列齐特95.03的市场份额，销售额增长了18.09，其市场统治地位依然稳固。表162008年格列齐特市场份额排名前五位的厂家情况市场占有率市场份额厂家商品名年增长率年增长率施维雅天津制药有限公司达美康76.89.浙江众益药业有限公司5.183.774.401.541.0325.28天津美通药业有限公司2.040..7262.92四川成都恒瑞制药有限公司0.610..5028.28江苏苏州中化药品工业有限公司1.550..4529.36（注1按样本医院数据统计注2以2008年市场份额为排名顺序）
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