我的小婶子～被诊出中医治疗排卵障碍碍,该怎么才能看好这病?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-21 04:19 标签： 排卵障碍
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2015执业药师继续教育考试答案2….doc77页
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选择题（每题有一个或一个以上最佳选项，请选出最符合题意的答案）
1、以下关于药物耐受性的说法正确的是： 1分 *
A 凡需要加大剂量才能达到原来较小剂量即可获得的药理活性的现象称为耐受性
B 先天耐受是遗传学中个体差异的一种表现
C 后天耐受可能是由于酶诱导作用引起代谢减慢之故
D 细菌后天获得的抗药性也是一种耐受现象
2、处方中如何遵循合理用药的原则： 1分 *
A 在尚未有明确诊断时先预防用药
B 能一种药物治愈的疾病不加用另外的药物
C 充分考虑影响药物作用的因素后制定合理用药方案
D 严格掌握适应证、禁忌证，正确选择药物
3、以下哪些是不合理用药产生的后果： 1分 *
A 延误疾病治疗
B 浪费医药资源
C 产生药物不良反应
D 发生药源性疾病
4、以下哪些是造成医师不合理用药的原因： 1分 *
A 缺乏药物和治疗学知识
B 临床用药监控不力
C 责任心不强
D 使用了质量不合格的药品
5、用药的适当性包括： 1分 *
A 适当的用药对象
B 适当的时间
C 适当的剂量
D 适当的给药途径
6、以下哪个不是判断药物治疗有效性的指标： 1分 *
7、以下关于基本药物的概念正确的是： 1分 *
A 临床适应证明确的药物
B 长期使用证明安全有效的药物
C 能够满足大部分人口卫生健康需要的药物
D 便于进行临床监测的药物
8、老年人用药剂量一般为成人的： 1分 *
9、以下关于量效关系的描述错误的是： 1分 *
A 药物必须达到一定剂量才能产生效应
B 效应随剂量的增加而不断增强
C 量效曲线的50％处可以代表药物的效价
D 达到最大效应后，剂量再增加效应便不
正在加载中，请稍后...排卵障碍诊断详述
排卵障碍症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防？
　　一、检查　　1.一般检查　　若月经周期在26～36天，常提示有排卵，但对于不孕的女性，尚须客观的检查明确是否有排卵。而对于存在异常、月经稀发或的患者，通常并不须做具体的检查来明确无排卵的诊断。　　2.基础体温测定（BBT）　　排卵后产生可使基础体温上升，典型的黄体期体温上升0.3℃～0.5℃，并可维持12～14天，形成双相体温，说明一般有排卵，若体温在周期后半期无上升则为单相，提示无排卵。当然偶有例外，如卵泡未破而已有黄素化时，虽无排卵但有体温的上升。　　3.血清孕激素测定　　下次月经开始前一周测定血清孕激素水平可以可靠客观地反映是否排卵，若孕激素≥3ng/ml提示有排卵。　　4.排卵检测　　阴道可以检测出直径4mm的卵泡，月经周期第5～7天可检测出一组小卵泡，8～12天发展出优势卵泡，通常只有一个，以后每日以2～3mm速度增大，发育成直径17～18mm的成熟卵泡。在卵泡排出后，观察到原优势卵泡消失或卵泡壁塌陷，可能伴有少量。如果≥2个周期没有优势卵泡、优势卵泡直径&17-18mm、成熟卵泡不破裂等征象持续发生，可考虑为排卵障碍。　　5.　　内膜活检为分泌期子宫内膜提示有排卵，增殖期子宫内膜提示无排卵。临床上除非怀疑有子宫内膜肿瘤或，否则不建议行子宫内膜活检术。　　二、诊断　　1.　　完全无规律的子宫出血。青春期女性最多见。出血间隔时间可长可短，可从几天到数月，甚至1年以上。出血持续时间亦可长可短，常在生活上某些事件如考试、比赛、剧烈运动等后发生。出血量少时仅点滴出血，多时可有大血块，出现严重，贫血时可伴有、、、、、等。长期出血时因盆腔而，乳房受影响而，亦可出现面部与四肢。无排卵的月经或出血前不伴有。　　体格检查一般无特殊体征，少数患者可有多毛，提示可能为（但不能确诊）。盆腔检查均属正常范围，偶可有单侧或双侧囊性增大。　　2.闭经　　女孩18岁尚无月经，称为原发闭经，曾有月经而6个月经周期以上者，称为继发闭经。　　3.不孕　　是指正常性生活并未采取措施12个月后未。排卵障碍或稀发排卵约占因素的40%。　　三、治疗　　1.无排卵型功能失调性子宫出血　　治疗方案应根据患者年龄、病程、水平、随诊条件等因素全面考虑。总的原则：出血阶段应迅速、有效地止血和纠正贫血。止血后应尽可能明确病因，并进行针对性治疗，选择合适方案控制月经周期或诱导排卵，预防复发及远期并发症。　　药物治疗是一线治疗方法。青春期和育龄期患者以止血、调整周期、促排卵为主进行治疗。过渡期患者以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为治疗原则。　　(1)止血①雌孕激素联合用药：出血量不多时，可于月经第1天口服复发低剂量避孕药共21天，停药7天，共28天为一周期；急性大出血，病情稳定时，可用复方口服避孕药，止血后每3天递减1/3量至每日维持量，共21天停药。②雌激素：适用于青春期急性大量出血，止血后每3天递减1/3量至每日维持量，也可用苯甲酸雌二醇，出血停止后3天开始减量，通常每3天以1/3量递减，从血止日期算起第21天停药。③孕激素：每日肌内注射，用药5天；地屈，用药10天；安宫黄体酮：用药10天。　　(2)调整月经周期①人工周期：补佳乐，于出血第5日期，每晚一次，连服21天，至服药第11日，每日加用黄体酮注射液肌内注射，两药同时用完，停药3-7日出血，于出血第5天重复用药，联系使用3个周期。②雌、孕激素联合法：于止血周期撤退性出血第5日起用复方口服避孕药，连服21天后撤退出血，连续3个周期为1个疗程。③后半周期疗法：于止血后第15～16天服用甲羟孕酮，连服10天。3个周期为一个疗程。　　(3)促进排卵适用于有生育要求的患者：①氯米芬：于出血第5日起，连续5天，若排卵失败，可重复用药。②绒促性素：与其他促排卵药联用，B超检测卵泡发育接近成熟时，肌内注射以诱发排卵。　　2.因排卵障碍导致的闭经的治疗　　主要包括：①人工周期疗法，用法同前。②单纯孕激素治疗，用法同后半周期疗法。　　因排卵障碍导致的不孕：①WHOI型排卵障碍：病变在，应脉冲式给予GnRH诱导排卵；病变在垂体：应给予含有LH的促性腺激素诱导排卵。②WHOII型排卵障碍：氯米芬促排卵，用法同前；二甲双胍口服；卵巢打孔。③其他原因引起的排卵障碍：专科治疗基础疾病，如、疾病、疾病，扔无排卵，可用促排卵药物诱导排卵。
（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）
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