女生内分泌失调原因都有哪些?女生内分泌失调的症状有哪些？如题 谢谢了_百度知道
女生内分泌失调原因都有哪些?女生内分泌失调的症状有哪些？如题 谢谢了
，那么女生内分泌失调原因都有哪些女生内分泌失调对身体健康及心理健康的危害都是很大的这个大家都是知道的？丽人途女性社区的朋友们都来说说吧?女生内分泌失调的症状有哪些呢
提问者采纳
出现出汗、痛经。四，抹了不少的化妆品也无济于事。
查看原帖&gt、情绪变化较大的情况，有些面部色斑也是由于妇科疾病造成的，高热量，这可能是女性内分泌功能出现紊乱导致的，很多人经常发出这样的感慨.妇科疾病 妇科疾病 妇科内分泌疾病很常见，不育不孕.肌肤恶化 很多女性都有过这样的经历，这些色斑也是内分泌不稳定时再受到外界因素不良刺激引起的.脾气急躁 更年期女性经常会出现一些脾气急躁我来说说内分泌失调四大症状吧、高脂肪的食物、月经不调等都是妇科内分泌的疾病。据内分泌科医生介绍、色斑，亮丽的脸上突然出现了很多黄斑。三。二！一、脾气变坏等，其实这不只是单单的皮肤问题.肥胖 “喝凉水都长肉”;&gt、子宫内膜异位症，还有一些乳腺疾病也和内分泌失调有关，不注意膳食平衡等饮食习惯也会对内分泌产生影响，这可能和本人的内分泌失调有关系！网上找的
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【有奖讨论】糖尿病专辑。大家来说说你会怎么做？
前二个月，我有幸听了浙江邵逸夫医院的糖尿病专科护士楼青青女士的讲课，深受教育。现在糖尿病作为一种常见病多发病，身边比比皆是，哪科都有糖尿病病人。可在糖尿病的治疗和护理中，往往有一些误区。现把资料提供出来，和JM们一起讨论。希望大家能踊跃参与。（先发三个，以后每周发几个）1、王先生，34岁，172cm，91kg，刚诊断为糖尿病。空腹血糖8.9mol/l，随机血糖22mol/l。医嘱二甲双胍2#Tid，达美康1#Bid。病人拒绝服药。护士教育时强调，糖尿病是一个终身病，需要终身坚持饮食和药物治疗。2、张女士，56岁，2型糖尿病10年，用胰岛素治疗。平时血糖控制不理想。病人发烧达39摄氏度，疲乏无力，恶心，毫无食欲。早餐不进食。常规治疗的胰岛素是否要注射？3、唐先生，55岁，2型糖尿病5年，身高168cm，体重80kg。用美比达、拜糖苹治疗，血糖控制不住。医生建议做胰岛素释放试验。如胰岛素水平低，则用胰岛素治疗。 征得版主的同意,决定在这儿举行系列有奖问答.凡是三个问题中答对二个的,在公布答案时给予加分.进来学习，学无止境。先看看胰岛素释放试验怎么做的，搜集而来，一起学习啊 胰岛素释放试验，是让患者口服葡萄糖或用馒头餐使血糖升高而刺激胰岛β-细胞分泌胰岛素，通过测定空腹及餐后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平，了解胰岛β-细胞的储备功能，从而有助于糖尿病的早期诊断、分型和指导治疗。 临床意义：
糖尿病患者的胰岛素释放试验曲线可分以下3种类型：
（1）胰岛素分泌不足型：为试验曲线呈低水平状态，表示胰岛功能衰竭或遭到严重破坏，说明胰岛素分泌绝对不足，见于胰岛素依赖型糖尿病，需终身胰岛素治疗。
（2）胰岛素分泌增多型：患者空腹胰岛素水平正常或高于正常，刺激后曲线上升迟缓，高峰在2小时或3小时，多数在2小时达到高峰，其峰值明显高于正常值，提示胰岛素分泌相对不足，多见于非胰岛素依赖型肥胖者。该型患者经严格控制饮食、增加运动、减轻体重或服用降血糖药物，常可获得良好控制。
（3）胰岛素释放障碍型：空腹胰岛素水平略低于正常或稍高，刺激后呈迟缓反应，峰值低于正常。多见于成年起病，体型消瘦或正常的糖尿病患者。该型患者应用磺脲类药物治疗有效。很喜欢这种继续学习讨论的方式，希望大家多多参与尿糖（U-GLU）：当血糖浓度增高到一定程度时，肾小管不能将尿液中的葡萄糖全部回吸收，尿糖增高呈阳性，临床用“+”号表示。一般情况下，尿糖可以反映出血糖的情况，但尿糖还受其他许多因素的影响，有时与血糖并不完全一致。 　　血糖（GLU）：空腹血糖(FPG）的正常值为3.9-6.1毫摩/升；空腹血糖≥7毫摩/升或餐后2小时血糖≥11.1毫摩/升为糖尿病；空腹血糖在6.1-7毫摩/升为空腹血糖异常（IFG）；餐后2小时血糖在7.8-11.1毫摩/升为糖奈量异常（IGT）。IFG和IGT是界于正常人和糖尿病人的中间过渡阶段，这种人是糖尿病的高危人群。 　　葡萄糖耐量试验（OGTT）：正常值为服糖第一小时血糖6.7-9.4毫莫/升，第二小时血糖≤7.8毫摩/升，第三小时后恢复正常，各次尿糖均为阴性。患糖尿病时，空腹血糖高于正常值，且服糖后2小时的血糖≥11.1毫摩/升。 　　糖化血红蛋白（GHb）和果糖胺（GSP）：GHb可以反映采血前2-3个月的平均血糖水平，其正常值为4%-6%。GSP仅反映采血前2周的血糖总体控制状况，其正常值为1.5-2.4毫摩/升。 　　胰岛β细胞功能测定试验：通常包括： 　　1、胰岛素释放试验：空腹正常胰岛素值为5-15μIU/毫升，服糖后1小时上升为空腹的5-10倍，3小时后恢复至空腹水平。I型糖尿病人胰岛素分泌严重缺乏，餐后胰岛素值分泌也无明显增加；Ⅱ型糖尿病人早期空腹胰岛素水平可略高或正常，晚期则往往减低，餐后胰岛素分泌高峰多延迟在2-3小时出现。 　　2、C肽释放试验：C肽与内源性胰岛素生成的量成正比关系，本试验意义与胰岛素释放试验性同。 　　尿微量白蛋白（MALB）：早期糖尿病肾病，一般化验的尿蛋白常为阴性，易被忽略，待尿中出现蛋白或其他异常时，肾脏病突变不能逆转。如尿中MALB超过30毫克/24小时，或20微克/分，则提示有早期肾损害。 　　血、尿酮体检查： 　　尿酮体检查因准确性较差只作为筛查试验。可靠的试验是测定血中的β-羟丁酸含量，超过0.5毫摩/升，提示糖尿病酮症酸中毒。 　　免疫学检查：包括谷氨酸脱羟酶抗体（GADA）、胰岛细胞抗体（I-CA）和胰岛素自身抗体（IAA）等，主要用于糖尿病的分型。正常人及Ⅱ型糖尿病人这三种抗体测定均为阴性，而I型糖尿病人多呈阳性。其中，GADA最有价值。
第一例的误区我不是很确定，是否因为糖尿病分型尚未确定？应该建议医生进行糖尿病诊断试验。如果是一型糖尿病就建议使用胰岛素治疗。第2例应该先进行血糖测试在决定是否进行胰岛素注射，如果在正常范围内，就应该省略一次给药。第3例，我不是内分泌专科的，发点自己的理解，错了大家不要笑话。一般来说，1型糖尿病为胰岛素依赖型，需要用胰岛素注射治疗来控制血糖。2型糖尿病多依靠运动疗法和饮食疗法或者口服药物就可以控制。胰岛素注射也是可以，不过多半是等药物无法控制血糖或者出现并发症时才考虑。比如这例患者确诊为2型糖尿病，胰岛素释放试验是否已无很大临床意义？不是专科也乱说了一通，大家来指正吧，共同学习1、王先生，34岁，172cm，91kg，刚诊断为糖尿病。空腹血糖8.9mol/l，随机血糖22mol/l。医嘱二甲双胍2#Tid，达美康1#Bid。病人拒绝服药。护士教育时强调，糖尿病是一个终身病，需要终身坚持饮食和药物治疗。[意见]诊断意见同pearlyang 主任，治疗前需明确是否为2DM。若为2DM，要视胰岛B细胞是否衰竭来决定使用胰岛素。该患者BTI已经达到30，可以诊断为肥胖，若胰岛B细胞存在高分泌状态，建议使用口服药或短期胰岛素强化治疗更为合适（胰岛素可以增加患者体重），肥胖者口服二甲双胍较为合适，可以联合磺脲类、噻唑烷二酮类；餐后血糖升高，可以联合应用糖苷酶抑制剂。不应忽视适量运动对血糖的改善作用。[宣教]该患者拒绝服药，很可能和其难以接受其病情有关（34岁就要一辈子吃药的现实）。不仅要告知患者DM是终身疾病，更要告知DM的并发症是其最重要的预防对象，若不早加以控制，7、8年后肾脏、心脏、神经系统病变接踵而至，想用药物改善难上加难啦。并列举类似血糖控制不佳的病人出现的严重后果，晓之以理，动之以情，必将与医生合作。2、张女士，56岁，2型糖尿病10年，用胰岛素治疗。平时血糖控制不理想。病人发烧达39摄氏度，疲乏无力，恶心，毫无食欲。早餐不进食。常规治疗的胰岛素是否要注射？[意见]是否使用胰岛素，要看具体血糖状况。Glu&8-9mmol/L，都可以视血糖具体值来注射胰岛素。该患者发热、恶心、不思饮食要引起高度注意，除常见感染因素外，护士同志应注意血酮、尿酮、血气测值，小心酮症发生。3、唐先生，55岁，2型糖尿病5年，身高168cm，体重80kg。用美比达、拜糖苹治疗，血糖控制不住。医生建议做胰岛素释放试验。如胰岛素水平低，则用胰岛素治疗。 [意见]同第一例，体重严重超标。若胰岛B细胞存在高分泌状态，则建议口服药物或短期胰岛素强化治疗，长期胰岛素注射不宜。若胰岛素分泌耗竭，则可选用胰岛素注射，任何促胰岛素分泌的药物均不宜使用。末了，提供一个链接（此链原是内分泌版的战友在园子里发布的，现在借花献佛），有兴趣的战友可以去看看，学习一下。糖尿病治疗原则欢迎阿蒙来参加讨论，大家多动脑筋想想，千万不要被现象迷住了眼，要是这么容易，哪还会存在误区？大家快来哦~~三个中答对二个有奖1、王先生，34岁，172cm，91kg，刚诊断为糖尿病。空腹血糖8.9mol/l，随机血糖22mol/l。医嘱二甲双胍2#Tid，达美康1#Bid。病人拒绝服药。护士教育时强调，糖尿病是一个终身病，需要终身坚持饮食和药物治疗。[意见】该患者，身高172CM，标准体重：67Kg。严重超重，糖尿病诊断已经明确，需要进一步的做的检查：有关糖尿病慢性病发症的检查，如：微血管并发症：早期肾病，眼底病变；周围神经及植物神经病变；尤其注意有无合并高脂血症，高血压，高尿酸血症，全面评价其病情，采取综合治疗措施，饮食控制和运动，药物治疗。病人拒绝服药，与其对疾病的认识不足有关，应对其进行有关糖尿病知识的教育，使其认识到，糖尿病对身体的危害性，以及积极治疗的益处！2、张女士，56岁，2型糖尿病10年，用胰岛素治疗。平时血糖控制不理想。病人发烧达39摄氏度，疲乏无力，恶心，毫无食欲。早餐不进食。常规治疗的胰岛素是否要注射？【意见】患者病史已达10年之久，胰岛素皮下注射治疗正确！现患者高热等症状应注意有无合并感染等，并注意查尿酮体，血糖，警惕DKA！3、唐先生，55岁，2型糖尿病5年，身高168cm，体重80kg。用美比达、拜糖苹治疗，血糖控制不住。医生建议做胰岛素释放试验。如胰岛素水平低，则用胰岛素治疗。 【意见】
病人肥胖，药物治疗效果不佳，有可能存在药物治疗的继发失效，应了解B细胞的功能，对其进行全面评价，胰岛素治疗可选，但是鉴于其可以引起肥胖，应该加强饮食控制，运动，服用二甲双胍类药物，联合胰岛素治疗我不是内分泌科医生，说错了大家别见笑1、王先生，34岁，172cm，91kg，刚诊断为糖尿病。空腹血糖8.9mol/l，随机血糖22mol/l。医嘱二甲双胍2#Tid，达美康1#Bid。病人拒绝服药。护士教育时强调，糖尿病是一个终身病，需要终身坚持饮食和药物治疗。[个人意见]　需要进一步明确糖尿病诊断，确诊后可以考虑口服降糖药物。2、张女士，56岁，2型糖尿病10年，用胰岛素治疗。平时血糖控制不理想。病人发烧达39摄氏度，疲乏无力，恶心，毫无食欲。早餐不进食。常规治疗的胰岛素是否要注射？[个人意见]测血糖，根据结果决定是否使用胰岛素，血糖增高无疑会增加感染控制的难度，小心酮症酸中毒的发生。3、唐先生，55岁，2型糖尿病5年，身高168cm，体重80kg。用美比达、拜糖苹治疗，血糖控制不住。医生建议做胰岛素释放试验。如胰岛素水平低，则用胰岛素治疗。 [个人意见]　口服降糖药若不能控制，可使用胰岛素治疗。1、王先生，34岁，172cm，91kg，刚诊断为糖尿病。空腹血糖8.9mol/l，随机血糖22mol/l。医嘱二甲双胍2#Tid，达美康1#Bid。病人拒绝服药。护士教育时强调，糖尿病是一个终身病，需要终身坚持饮食和药物治疗。答：患者172CM，91KG，而且刚刚诊断为糖尿病，不管他是1型还是2型，都要进一步明确诊断和治疗后才能确定患者用不用终身服药治疗，护士教育时说要终身服药显然会吓到一个刚刚确诊为糖尿病的患者嘛，况且这个患者体重91KG，肯定是个肥胖患者，所以糖尿病的运动疗法和饮食疗法也许就可以解决问题，现在口服降糖药只是为了解决现在高血糖的问题，跟患者讲一些控制血糖的必要性的问题才是教育的关键。2、张女士，56岁，2型糖尿病10年，用胰岛素治疗。平时血糖控制不理想。病人发烧达39摄氏度，疲乏无力，恶心，毫无食欲。早餐不进食。常规治疗的胰岛素是否要注射？该患者高度怀疑糖尿病酮症酸中毒，应该急查血糖及尿常规，如果确诊则应该静脉给予胰岛素及补液来降糖消酮治疗；如果不是也应该通知医生调整胰岛素的剂量，不能常规给药，毕竟患者恶心、毫无食欲如果常规给药有诱发低血糖的危险。3、唐先生，55岁，2型糖尿病5年，身高168cm，体重80kg。用美比达、拜糖苹治疗，血糖控制不住。医生建议做胰岛素释放试验。如胰岛素水平低，则用胰岛素治疗。 但应该具体分析患者的胰岛功能而决定是否要长期应用。答：可以，在药物控制血糖效果不佳的情况下，如果胰岛素水平低可以考虑用胰岛素降糖治疗，但应该具体分析患者的胰岛功能而决定是否要长期应用。以上是本人的拙见！如有错误请多指教呵呵，我也来参加第一题：护士教育时强调，糖尿病是一个终身病，需要终身坚持饮食和药物治疗糖尿病是一种终身疾病，需要坚持饮食治疗，但是终身服药那就未必啦，别把病人吓坏了，增加他们的心理负担，而且首先要诊断明确。第二题：有几个问题:1. 平时血糖控制不理想2. 病人发烧达39摄氏度3. 早餐不进食4. 疲乏无力，恶心，毫无食欲1.常规治疗的胰岛素剂量需要调整2. 高温代谢加强3.未进食当然不能常规注射胰岛素4. 可能是低血糖或其它并发症这样的情况下当然要根据实测血糖来调整剂量啦第3题：1.2型糖尿病5年(实际可能还不止）2.用美比达、拜糖苹治疗3.严重肥胖 估计测出的胰岛素水平肯定低，这种病人建议使用二甲双胍类药物，有减肥作用，胰岛素素增敏剂也合适(虽然体重可能下不来），血糖实在控制不理想再考虑加用胰岛素不知对不对哦前二个月，我有幸听了浙江邵逸夫医院的糖尿病专科护士楼青青女士的讲课，深受教育。现在糖尿病作为一种常见病多发病，身边比比皆是，哪科都有糖尿病病人。可在糖尿病的治疗和护理中，往往有一些误区。现把资料提供出来，和JM们一起讨论。希望大家能踊跃参与。（先发三个，以后陆续再发）1、王先生，34岁，172cm，91kg，刚诊断为糖尿病。空腹血糖8.9mol/l，随机血糖22mol/l。医嘱二甲双胍2#Tid，达美康1#Bid。病人拒绝服药。护士教育时强调，糖尿病是一个终身病，需要终身坚持饮食和药物治疗[回答]：患者172CM，91KG，可以说很胖，有糖尿病的高危因素，并但不能单凭一次结果就诊断为糖尿病，也不管他是1型还是2型，就给与口服药物治疗。应进一步明确诊断和治疗后才能确定患者采用何种方法治疗。2、张女士，56岁，2型糖尿病10年，用胰岛素治疗。平时血糖控制不理想。病人发烧达39摄氏度，疲乏无力，恶心，毫无食欲。早餐不进食。常规治疗的胰岛素是否要注射？[回答]：现患者高热应注意有无合并感染，这种情况应高度怀疑发生糖尿病酮症酸中毒的可能，先急查血糖及尿常规，如果确诊则应该静脉给予胰岛素及补液来降糖消酮治疗3、唐先生，55岁，2型糖尿病5年，身高168cm，体重80kg。用美比达、拜糖苹治疗，血糖控制不住。医生建议做胰岛素释放试验。如胰岛素水平低，则用胰岛素治疗。 [回答]：药物治疗效果不佳，应考虑可能存在药物继发失效。鉴于患者明显肥胖，应该加强饮食控制，运动等常规方法。1、王先生，34岁，172cm，91kg，刚诊断为糖尿病。空腹血糖8.9mol/l，随机血糖22mol/l。医嘱二甲双胍2#Tid，达美康1#Bid。病人拒绝服药。护士教育时强调，糖尿病是一个终身病，需要终身坚持饮食和药物治疗。
该患BMI30.76，T2DM可能性大，治疗首先要减肥和饮食控制，药物应首选二甲双胍和文迪雅。2、张女士，56岁，2型糖尿病10年，用胰岛素治疗。平时血糖控制不理想。病人发烧达39摄氏度，疲乏无力，恶心，毫无食欲。早餐不进食。常规治疗的胰岛素是否要注射？
该患T2DM病史10年，本次出现发热，进食不规律，应停止皮下注射胰岛素，改静滴胰岛素控制血糖，同时积极抗感染治疗。3、唐先生，55岁，2型糖尿病5年，身高168cm，体重80kg。用美比达、拜糖苹治疗，血糖控制不住。医生建议做胰岛素释放试验。如胰岛素水平低，则用胰岛素治疗。
该患BMI28.345，已够中国的肥胖标准（27），用美比达、拜糖苹治疗，血糖控制不良，是药物选择不太恰当，可以尝试进行以下调整：停美比达，加用二甲双瓜和文迪雅，同时开运动处方，进行减肥，并严格饮食控制。先和大家复习一下糖尿病的有关信息和知识有关糖尿病多基因遗传病，发病受基因及环境两方面影响无声的杀手可损害全身的血管而引起各器官病变目前无法治愈---将来可能最高的发病率：美国 Palma 地区50岁以上的人群中50%；沙特：占医院住院病人的60%我国的发病率3.4%，大城市6%糖尿病的诊断标准空腹血糖大于或等于7mmol/L X 2次餐后血糖大于或等于11.1mmol/L X 2次满足以上条件之一，不管有无症状，即可诊断糖尿病如果有症状，只要1次即可诊断>高血糖的毒性作用由于血糖过度升高，抑制了胰岛细胞的分泌，使血液中胰岛素水平下降。血糖下降后，胰岛素水平可以在一定程度上回升。现在说说这三个病例。其实我不公布大家也都能从各位战友的答案中看出来了。^_^1、王先生，34岁，172cm，91kg，刚诊断为糖尿病。空腹血糖8.9mol/l，随机血糖22mol/l。医嘱二甲双胍2#Tid，达美康1#Bid。病人拒绝服药。护士教育时强调，糖尿病是一个终身病，需要终身坚持饮食和药物治疗。little_ban 战友答得非常好！肥胖患者胰岛素相对不足，所以通过药物控制血糖后，坚持运动和调整饮食把体重降下来，完全可能停用药物。pearlyang 在分析第3个病例时提到了2型糖尿病多依靠运动疗法和饮食疗法或者口服药物就可以控制。但没把它用到第一个病例上。2、张女士，56岁，2型糖尿病10年，用胰岛素治疗。平时血糖控制不理想。病人发烧达39摄氏度，疲乏无力，恶心，毫无食欲。早餐不进食。常规治疗的胰岛素是否要注射？回答：可以注射，但得监测血糖和病人进食情况，如果患者确实不想进食，应该静脉给葡萄糖。ameng77 战友答得不错。 3、唐先生，55岁，2型糖尿病5年，身高168cm，体重80kg。用美比达、拜糖苹治疗，血糖控制不住。医生建议做胰岛素释放试验。如胰岛素水平低，则用胰岛素治疗。
这个病例是提醒我们要注意到有无高血糖的毒性作用存在。所以little_ban 战友答对了。建议版主是否能给参加的战友酌情加分？毕竟是第一次。重在参与！！！个人以为，答案尚不够完善。1.糖尿病是一个终身病，需要终身坚持饮食控制，但并非每人每阶段均需药物治疗。例1如果不是血糖的确太高，实际上没有必要一定选择药物治疗。有一些病人仅饮食控制就可将血糖控制的非常满意，少数终生不用药。2.此答案是对的。但其实现在有更合理的方案：视病人胰岛素用量和应激因素打10－20U的来得时。3.此题本身并不合理。题干没交待空腹血糖值，而仅说血糖控制不好。如果空腹血糖很高，则胰岛素释放试验结果不准，不应作为用药参考。当然，打胰岛素是可以的，不必做胰岛素释放试验。本人意见是：只要血糖不是特别高，应该先用格华止0.5 Tid。梦幻云儿 wrote:再来三个病例。考考大家的思路^_^4、张先生，58岁。突发昏迷而收住入院。 测血糖26mg/dl, 用 50％的GS IV后转 醒，而后又昏迷7次。体检阴性，期间 饮食正常。胰岛素水平正常。你的判断你该做些什么？5、王先生，54岁，因胆囊炎、胆石症而住院。后发现血糖346mg/dl，诊断糖尿病。病人情绪激动，否认糖尿病。这时您要去行教育，应该怎么处理6、林先生, 42岁,诊断糖尿病后2年，其父亲也发现有糖尿病。林先生的糖尿病与父亲的遗传有无关系4.几乎99％以上的这种情况都是磺脲类药物所致。而且一般都是优降糖，或含优降糖的某些中药如消渴丸或一些所谓“保健品”。优降糖作用时间长，可以导致反复低血糖发作达1星期。胰岛素瘤几乎可以除外。胰岛素瘤都是从很小开始长的，是一个慢性过程，不会出现这么急的一下就昏迷的情况。5.这时教育没用，直接用上盐水加胰岛素就行了，先把血糖降下来再说。糖尿病教育是长期的事。该患者入院目的是什么？如果是手术，那就把血糖降下来先手术就行了，然后慢慢教育。6.题不够准确。一般来说，42岁起病，应为2型糖尿病可能性大，而2型是多基因遗传病。但实际上，年龄不是决定性因素。老人患1型也是可能的，尽管十分少。既然主任发话了，我也来说说我的看法首先题目不够完善，楼主给出的答案，我也不是很认同第一题同意主任看法，还算说得过去第二题为什么大家都认为要打胰岛素，请问凭哪一点你可以排除她不是低血糖反应？？？第三题的答案和题目相关性太弱个人拙见，勿恼！呵呵，谢谢二位参与！讨论总会有不同意见的，要意见一致，还用讨论吗？这几个题其实算不上什么题，只是启发我们的思路罢了。因为给的资料少，好多问题得自己去想到。况且这是从护士角度出的题，以后的答案可能更会出乎意料。对于第二题，如果说是低血糖反应，说说你的想法啊？！4、张先生，58岁。突发昏迷而收住入院。 测血糖26mg/dl, 用 50％的GS IV后转 醒，而后又昏迷7次。体检阴性，期间 饮食正常。胰岛素水平正常。你的判断你该做些什么？我的判断是：低血糖危象。因为，患者既往病史，用药史都不明确，发病的具体情况也不是很清楚，所以，需要考虑的还是比较多。首先：1 低血糖昏迷是肯定的。应该在静脉推高糖后，继续静脉滴注维持。
2 考虑其原因，我想从区分是饥饿性的还是反应性的低血糖入手比较实用，就是要追问病史，是饭后，还是没有吃饭。
3 饥饿性的低血糖通常都是由于药物、主要器官衰竭、内分泌失调、外B细胞瘤和内源性高胰岛素血症。
胰岛素水平是正常的，基本可以不考虑胰岛素瘤等内源性高胰岛素血症。一般由过量注射胰岛素，或者口服磺脲类导致的低血糖，胰岛素水平也是明显升高的。所以也可以基本排除。
这样就要考虑肝肾功能，有无心脏疾病，严重感染等器官因素，并查各种激素水平，以排除内分泌失调导致的低血糖。还要查IGF-II水平，以排除外B细胞瘤。
4 反应性低血糖要考虑先天性糖代谢酶缺乏，营养性低血糖，T2DM的早期，特发性功能性低血糖。这就需要询问有无大量的果糖摄入史，有无胃切除史，并查OGTT等协助诊断。
另，对提供的资料中，“期间”所指是何时不甚理解。5、王先生，54岁，因胆囊炎、胆石症而住院。后发现血糖346mg/dl，诊断糖尿病。病人情绪激动，否认糖尿病。这时您要去行教育，应该怎么处理此题，个人认为，糖尿病诊断尚需要斟酌。不知是如何确诊的。首先，患者因为胆囊炎，胆石症入院，不知道，炎症本身到底是个什么情况。因为炎症本身就可能导致血糖异常升高。此时的血糖是不能作为诊断依据的。但是，患者还是要教育的，因为血糖升高，对炎症的控制，或者手术的执行都是有影响的。如果是我对此患者进行教育的话，我会和他说：您现在血糖升高，有可能是您的胆囊炎、胆石症发作导致的，也有可能您确实患有糖尿病，现在还不能明确，需要在病情控制平稳后再行相关检查，比如OGTT来协助诊断。但是，目前血糖确实升高了，这对您的病情的控制是十分不利的，高血糖会加重炎症的程度，因为高血糖就是个细菌的培养基，如果需要手术，高血糖也会影响伤口的愈合，所以，我们需要短期的应用胰岛素，将血糖控制在较理想的范围，以利于疾病的治疗。等病情控制。明确诊断有无2型糖尿病后，再进一步考虑胰岛素的应用。也有可能您根本就不是糖尿病，根本就不需要糖尿病的治疗。6、林先生, 42岁,诊断糖尿病后2年，其父亲也发现有糖尿病。林先生的糖尿病与父亲的遗传有无关系 林先生首先发病，父亲后发病，两者之间，遗传的关系可能不会很强。林先生，应该查GAD和ICA、IAA等协助排除是否为LADA，其父亲可能是T2DM可能性大。我还是零分，希望能在此获得一点分数，以便于和各位高手增加沟通。呵呵，我又来了。我是护士，说的只是本行。卖的只是小菜，各位医生可不要见怪。欢迎光临，欢迎提意见^_^ ，当然更欢迎传经送宝。先说一下这几个题吧：第4题
张先生，58岁。突发昏迷而收住入院。 测血糖26mg/dl, 用 50％的GS IV后转 醒，而后又昏迷7次。体检阴性，期间 饮食正常。胰岛素水平正常。你的判断你该做些什么？首先按低血糖处理没错。然后评估进食和用药情况（这位老先生，因查到过一次血糖高，医生说他有糖尿病，让他吃消渴丸，还对他说中药没有副作用，让他坚持长期吃。所以才发生了上述情况。）大家都答到了，想到了。第5第6题gaoyali2005 MM答了：5、王先生，54岁，因胆囊炎、胆石症而住院。后发现血糖346mg/dl，诊断糖尿病。病人情绪激动，否认糖尿病。这时您要去行教育，应该怎么处理不应该在病人情绪激动的时候去做教育.待病人情绪稳定后再去向病人宣教有关知识.6、林先生, 42岁,诊断糖尿病后2年，其父亲也发现有糖尿病。林先生的糖尿病与父亲的遗传有无关系 林先生的糖尿病和他父亲的遗传有关的.也许是因为生活习惯和饮食习惯的不同致使林先生比他父亲发病要早.如林先生是商人经常有应酬,饮食无节制,体态又比较肥胖.而他父亲是生活在农村,常年在田间劳作,饮食相对有规律一些.
有些人因为林先生父亲比林先生迟发病，就贸然说他的病不是他父亲遗传。这几个题比较简单。都是热身的。对病人教育前得评估：病人的准备状态：心理、生理病人的知识水平，对糖尿病的了解病人的文化背景病人对教育的态度第7题：
邵先生，48岁，身高174cm，发现血糖升高1年，当时空腹血糖 250mg/dl, 餐后2小时血糖为 407mg/dl, 诊断为DM 2型. 病人由于血糖过高及后来的饮食、运动治疗体重从90kg下降到73kg。3个月后病人血糖完全正常。可能：本身没有糖尿病，偶尔血糖升高？有糖尿病？第8题
吴女士，一天空腹及三餐后血糖分别 为：187mg/dl, 176mg/dl, 154mg/dl,
135mg/dl. 而次日空腹血糖为211mg/dl, 医嘱睡前增加2U胰岛素。你认为是否妥当？正确的方法是？第9题
李先生，2型糖尿病患者，上午行馒头餐试验。期间他告诉你口很干， 问你可否 喝水？你该怎么回答？第7题： 邵先生，48岁，身高174cm，发现血糖升高1年，当时空腹血糖 250mg/dl, 餐后2小时血糖为 407mg/dl, 诊断为DM 2型. 病人由于血糖过高及后来的饮食、运动治疗体重从90kg下降到73kg。3个月后病人血糖完全正常。可能：本身没有糖尿病，偶尔血糖升高？有糖尿病？是2型糖尿病，处于蜜月期，需要加强监测。第8题 吴女士，一天空腹及三餐后血糖分别 为：187mg/dl, 176mg/dl, 154mg/dl, 135mg/dl. 而次日空腹血糖为211mg/dl, 医嘱睡前增加2U胰岛素。你认为是否妥当？正确的方法是？欠妥，要排除苏木节反应，加测1am-3am之间的血糖（我一般选凌晨2am）。第9题 李先生，2型糖尿病患者，上午行馒头餐试验。期间他告诉你口很干， 问你可否 喝水？你该怎么回答？ 可以喝白水。上面三题和答案好像差不少哈，不知道，这次怎么样？第7题： 邵先生，48岁，身高174cm，发现血糖升高1年，当时空腹血糖 250mg/dl, 餐后2小时血糖为 407mg/dl, 诊断为DM 2型. 病人由于血糖过高及后来的饮食、运动治疗体重从90kg下降到73kg。3个月后病人血糖完全正常。可能：本身没有糖尿病，偶尔血糖升高？有糖尿病？俺认为他是有糖尿病，可能是体重90千克肥胖引起的胰岛素分泌相对不足，当体重下降到73千克时，血糖恢复正常，但这时应该提醒或教育患者应该继续控制体重和饮食，另外监测血糖，必要时服用降糖药物控制血糖，但最好能坚持饮食及运动疗法。第8题 吴女士，一天空腹及三餐后血糖分别 为：187mg/dl, 176mg/dl, 154mg/dl, 135mg/dl. 而次日空腹血糖为211mg/dl, 医嘱睡前增加2U胰岛素。你认为是否妥当？正确的方法是？不太妥当，应该先询问患者那天晚上的饮食情况，象我们科有一个患者晚上偷吃了红薯，结果晚餐后两小时血糖升高到22mmol/l,所以我认为这个患者也应该询问一下饮食情况，如果不是饮食因素所影响应该可以增加。第9题 李先生，2型糖尿病患者，上午行馒头餐试验。期间他告诉你口很干， 问你可否 喝水？你该怎么回答？ 应该可以，但应该是白水吧，而且不能喝太多，喝太多了可能会使血液相对浓度变小，影响检验结果。在这里提一个小小的愚蠢的问题，mmol/l
mg/dl怎么换算？谢谢指教mmol/l *18=mg/dl知道了，谢谢江南！第7题： 邵先生，48岁，身高174cm，发现血糖升高1年，当时空腹血糖 250mg/dl, 餐后2小时血糖为 407mg/dl, 诊断为DM 2型. 病人由于血糖过高及后来的饮食、运动治疗体重从90kg下降到73kg。3个月后病人血糖完全正常。可能：符合糖尿病诊断标准，故糖尿病的诊断是明确的，饮食及运动治疗本身既是糖尿病的治疗方法，轻症的2型糖尿病患者经控制饮食及运动即可使血糖在一定时间内控制良好。第8题 吴女士，一天空腹及三餐后血糖分别 为：187mg/dl, 176mg/dl, 154mg/dl, 135mg/dl. 而次日空腹血糖为211mg/dl, 医嘱睡前增加2U胰岛素。你认为是否妥当？不妥，因为病人三餐后血糖均不高，故空腹血糖增高可能是低血糖后的高血糖反应，即somogyi现象，另外，亦应排除黎明现象。正确的方法是？夜间多次检测血糖（0、2、4、6、8时），明确空腹高血糖原因，再拟订治疗方案。第9题 李先生，2型糖尿病患者，上午行馒头餐试验。期间他告诉你口很干， 问你可否 喝水？你该怎么回答？ 可以喝不含糖的白开水。
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