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颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、，或、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。颈椎病可分为：、神经根型颈椎病、、椎动脉型颈椎病、、食管压迫型颈椎病。
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颈椎病病因
1.颈椎的退行性变
颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，是颈椎诸结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。①椎间盘变性；②韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成；③椎体边缘骨刺形成；④颈椎其他部位的退变；⑤椎管矢状径及容积减小。
2.发育性颈椎椎管狭窄
近年来已明确颈椎管内径，尤其是矢状径，不仅对颈椎病的发生与发展，而且与颈椎病的诊断、治疗、手术方法选择以及预后判定均有着十分密切的关系。有些人颈椎退变严重，骨赘增生明显，但并不发病，其主要原因是颈椎管矢状径较宽，椎管内有较大的代偿间隙。而有些患者颈椎退变并不十分严重，但症状出现早而且比较严重。
3.慢性劳损
慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外，因此易被忽视，但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系，此种劳损的产生与起因主要来自以下三种情况：
（1）不良的睡眠体位不良的睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整，则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。
（2）不当的工作姿势大量统计材料表明某些工作量不大，强度不高，但处于坐位，尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高，包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字抄写者、仪表流水线上的装配工等等。
（3）不适当的体育锻炼正常的体育锻炼有助于健康，但超过颈部耐量的活动或运动，如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等，均可加重颈椎的负荷，尤其在缺乏正确指导的情况下。
4.颈椎的先天性畸形
在对正常人颈椎进行健康检查或作对比研究性摄片时，常发现颈椎段可有各种异常所见，其中骨骼明显畸形约占5%。
颈椎病临床表现
颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、及等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。
（1）具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。
（2）压头试验或臂丛牵拉试验阳性。
（3）影像学所见与临床表现相符合。
（4）痛点封闭无显效。
（5）除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、、、等所致以上肢疼痛为主的疾患。
（1）临床上出现颈脊髓损害的表现。
（2）X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。
（3）除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。
（1）曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。
（2）旋颈试验阳性。
（3）X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。
（4）多伴有交感神经症状。
（5）除外眼源性、。
（6）除外椎动脉I段（进入颈6横突孔以前的椎动脉段）和椎动脉III段（出颈椎进入颅内以前的椎动脉段）受压所引起的基底动脉供血不全。
（7）手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影（DSA）。
4.交感神经型颈椎病
临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。
5.食管压迫型颈椎病
颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难（经食管钡剂检查证实）等。
6.颈型颈椎病
颈型颈椎病也称局部型颈椎病，是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。
颈椎病检查
1.颈椎病的试验检查
颈椎病的试验检查即物理检查，包括：
（1）前屈旋颈试验 令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。
（2）椎间孔挤压试验（压顶试验） 令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害；对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。
（3）臂丛牵拉试验 患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。
（4）上肢后伸试验 检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。
正常40岁以上的男性，45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变，不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如下：
（1）正位 观察有无枢环、齿状突或缺失。第七颈椎横突有无过长，有无。钩椎关节及椎间隙有无增宽或变窄。
（2）侧位 ①曲度的改变 颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。②异常活动度 在颈椎过伸过屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性有改变。③骨赘 椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。④椎间隙变窄 椎间盘可以因为髓核突出，椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄，表现在X线片上为椎间隙变窄。⑤半脱位及椎间孔变小 椎间盘变性以后，椎体间的稳定性低下，椎体往往发生半脱位，或者称之为滑椎。⑥项韧带钙化
项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。
（3）斜位 摄脊椎左右斜位片，主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节的情况。
3.肌电图检查
颈椎病及颈的肌电图检查都可提示神经根长期受压而发生变性，从而失去对所支配肌肉的抑制作用。
CT已用于诊断后纵韧带骨化、椎管狭窄、等所致的椎管扩大或骨质破坏，测量骨质密度以估计的程度。此外，由于横断层图像可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断、、脊髓或延髓的空洞症，对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。
颈椎病诊断
根据临床表现和检查可诊断。
颈椎病鉴别诊断
1.需与下列疾病鉴别
和、椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的、肺尖附近的肿瘤均可引起上肢疼痛、神经痛性肌萎缩、、。
2.应与下列疾病鉴别
肌萎缩性侧索硬化、、、脊髓空洞。
3.应与下列疾病鉴别
需与其他原因引起的椎基底动脉供血不足鉴别，如椎和发育异常等。椎动脉造影是最可靠的鉴别方法。
4.应与下列疾病鉴别
冠状动脉供血不足、、、其他原因所致的。
5.应与下列疾病鉴别
需与、引起的鉴别。
因长期低头工作，头经常处于前屈的姿势，使颈椎间盘前方受压，髓核后移，刺激纤维环及后纵韧带，从而产生不适症状。
颈椎病并发症
1.吞咽障碍
吞咽时有梗阻感、食管内有异物感，少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，也可能是因骨刺形成过速使食管周围软组织发生刺激反应所引起。
2.视力障碍
表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等，甚至出现视野缩小和视力锐减，个别患者还可发生失明。这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎-基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血损有关。
3.颈心综合征
表现为心前区疼痛、胸闷、（如等）及心电图ST段改变，易被误诊为冠心病。这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。
可引起血压升高或降低，其中以血压升高为多，称为“颈性”。由于颈椎病和病皆为中老年人的常见病，故两者常常并存。
5.胸部疼痛
表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛，检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。
早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路时有如踏棉花的感觉，个别患者还可伴有排便、排尿障碍，如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。这是因为椎体侧束受到颈椎骨刺的刺激或压迫，导致下肢运动和感觉障碍所致。
常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有，亦无后遗症。此类病人可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍，导致一时性脑供血不足所致。
颈椎病治疗
1.药物治疗
可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素（如B1、B12），对症状的缓解有一定的效果。可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子，并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
2.运动疗法
各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。
3.牵引治疗
“牵引”在过去是治疗颈椎病的首选方法之一，但近年来发现，许多颈椎病患者在使用“牵引”之后，特别是那种长时间使用“牵引”的患者，颈椎病不但没有减轻，反而加重。
牵引不但不能促进颈椎生理曲度的恢复，相反牵引拉直了颈椎，反而弱化颈椎生理曲度，故颈椎病应慎用牵引疗法。
4.手法按摩推拿疗法
是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状，脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致，即使早期症状不明显，一般也推荐手术治疗。
在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用。一般认为，急性期可行离子透入、超声波，紫外线或间动电流等；疼痛减轻后用超声波、碘离子透入，感应电或其他热疗。
此种治疗可改善血循环，缓解，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，急性期患者疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。
7.手术治疗
严重有神经根或脊髓压迫者，必要时可手术治疗。
颈椎病子词条
2.神经根型颈椎病
3.脊髓型颈椎病
4.椎动脉型颈椎病
7.颈型颈椎病
主任医师 北京朝阳医院 骨科
副主任医师 北京协和医院 物理医学康复科
教授；主任医师 四川大学华西医院 骨科
教授；主任医师 四川大学华西医院 骨科
副主任医师 中国中医科学院西苑医院 骨科
副主任医师 北京协和医院 物理医学康复科
教授；主任医师 四川大学华西医院 骨科
副主任医师 中国中医科学院西苑医院 骨科
副主任医师 中国中医科学院西苑医院 骨科
副主任医师 北京协和医院 物理医学康复科
副主任医师 中日友好医院 耳鼻喉科
主任医师 南京军区杭州疗养院 中医科
主任医师 南京军区杭州疗养院 中医科
主任医师 南京军区杭州疗养院 中医科
研究员 中国医学科学院信息研究所 预防医学
副主任医师 北京朝阳医院 骨科
教授；主任医师 四川大学华西医院 骨科
教授；主任医师 四川大学华西医院 骨科
主任医师 泰安市中心医院 神经内科
教授；主任医师 四川大学华西医院 骨科
副主任医师 北京协和医院 物理医学康复科
刘忠军|中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会主任委员、北京大学第三医院骨科主任、主任医师、教授。
什么是颈椎病
我们为什么会得颈椎病
颈椎病有哪些症状表现
颈椎病如何诊断您好， []|
& 女性风尚 & 正文
治疗颈椎病的小窍门
　　身体健康是我们每一个人能更好生活、工作和学习的基础，是做任何事情的前提标准。但是颈椎病痛却让我们逐渐与之远离，工作没时间、药物治疗伤身起效慢、颈椎病治疗又刻不容缓，我们究竟该如何消除颈椎病，解放健康？生活家小编为您精选了一些治疗颈椎病的小窍门，助您科学合理地治疗预防颈椎病，健康快乐地度过每一天！大家别着急，听我娓娓道来。小窍门之一 雪特兰中药颈椎枕　　这第一个治疗颈椎病的小窍门就是来自香港雪特兰的中药颈椎枕（）。纯中药材研磨入袋，各种舒经活络药材合用效力猛，通过人体体温经皮渗透吸收,强劲药效力可穿透脊椎屏障及深层组织，直达颈椎病灶，很快就将压迫神经引起疼痛的突出物（髓核)和增生物软化、溶解，使颈（腰）间盘恢复正常。并联合特殊枕体，全面180°支撑呵护颈椎及头部。方形枕垫人性化考虑，降低头颈部负重零压感，避免因颈椎的过度疲劳和睡眠时翻身时牵拉损伤颈椎神经、颈椎肌群，糖果枕圆筒枕体无死角贴缝颈椎曲线，帮助恢复正常的颈椎生理曲度。雪特兰中药颈椎枕长期不间断使用可以逐步减轻颈椎劳损伤痛，最终治愈颈椎病。　　小窍门之二 热敷散痛　　冬天寒风凛冽，虽处室内，也觉寒意不减，热水袋也是家居不可缺的一良品。每天晚上将热水袋放在颈部疼痛处，每次20分钟，每天1～2次（可早晚各一次），长此以往能明显缓解颈椎疼痛，若是颈椎因扭、挫伤造成的皮下血肿，于受伤24小时后，用热水袋热敷，可以促进皮下淤血吸收、缓解疼痛。热敷之后再使用治疗颈椎病的颈椎枕头，康复颈椎病效果更佳。　　小窍门之三 改变不良生活习惯　　治疗颈椎病的小窍门中为了防止颈椎病的复发，还需我们改变生活中形成的一些不良作息。避免偏头、耸肩，使头、颈、肩、背部的姿势保持端正，脊柱处于正直位，看书玩电脑时避免半倚半躺，更不能睡着，要不断的保持视线位于正前方。长期伏案工作者，还应定时改变颈部位置，定时进行颈肩背部肌肉的放松性练习和肌力增强，如果是冬日锻炼，活动前要有充分的准备活动，以防拉伤颈椎及其他部位，休息期间亦可借助护颈枕、颈椎牵引器等拉伸恢复疲劳颈椎，这一点对于上班族治疗颈椎病非常不错。　　小窍门之四 乐观精神疗养　　无论患上了哪种病，保持良好的心情状态和乐观情绪总能在极大程度上帮助我们放松心理压力，平衡身体知感，抑制病情恶化。以一个完满的身体状态面对治疗能有效减少病复几率。心理学研究发现．当人体处于精神紧张、抑郁、情绪低落或烦闷状态时，颈痛的感受会更加明显。因此，精神的饱满，心情的乐感对颈椎的治疗起到一个心理暗示作用。　　以上就是一些适合绝大多数颈椎患者比较实用和简易的治疗颈椎病的小窍门，颈椎病的完全根治不是一朝一夕就能做到的，方法虽重要，但坚持也是不可或缺的关键。希望大家持之以恒，积极治疗颈椎病，拥有一个健康的生活。
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治疗颈椎病的土方法,下面帮大家整理了几个民间治疗颈椎病的土方法，据说是很有效的，大家可以试试哦！
　　 运动型 　　 1 放风筝 　　 2 每天3次空跳 治好多年颈椎病（就是每天做三次跳绳的动作）。 　　 3 每天坚持学两到三次&鸭颈&。 具体做法：把脖子向前方尽量伸展，伸展后回缩再伸 展，如是30 到50下。做完后再把脖子适当地左右转动一下。 　　 4 坐矮凳治好颈椎病 　　 5 用走步甩手扭头的方法治愈了颈椎病。迈左腿两手向左甩，头向右扭；迈右腿两手向右甩,头向左扭.开始时,这个动作每次重复做50～100次,逐渐增加到150～200次,每天3～5 次。 　　 这些除了第一条，其他的我们可以在上班的时候，在办公室进行练习。　　枕头型 　　1 食醋麸子治好颈椎病 食醋二斤，麸子二斤,（小麦磨面的下脚料）这个量是个参考数，可多可少。制作方法：把麸子放进铁锅和醋搅拌在一起加热文火炒（醋的加入量能把麸子用手攥成团就可以了）事先用透气性能比较好的布料缝制一个小袋子，待麸子加热大约到60度左右出锅放入布袋中，病人仰卧把袋子放置在颈椎下面，布袋上面最好放一块薄毛巾之类的东西， 　　如果患者感觉太烫可以活动脱离一会，一直到布袋的温度低于体温时结束一个疗程。（一定注意不要烫伤皮肤）每日两到三次。尤其对神经根型颈椎病和颈型颈椎病短短的两至三天你会感到意想不到的惊喜。除了积极大治疗外更应该注意自我保健，长时间上网，长期从事案头工作的人，应增加工间休息和活动时间，以增强全身的血液循环， 消除局部肌肉疲劳，预防和缓 解颈椎的劳损（一起过 ）。
选择合适的枕头，枕头的高度与每个人的胖瘦、肩的宽窄、颈的长短有关，以舒适为宜，无固定标准。一般来说，仰卧时的枕头高度与自己的拳头高度一致；侧卧时的枕头高度与自己的一侧肩宽一致为宜。睡觉时可把枕头中间压扁，颈部着枕处垫高，使颈椎既不前屈，也不侧弯，保持适当的后伸位。采用颈椎枕也有一定的预防作用和疗效。防止外伤与落 枕，平时应防止颈部外伤及落枕，以免颈椎韧带损伤，使颈椎的稳定性受到破坏，进而诱发或加重颈椎病。加强颈部的锻炼 ，方法：用双手按住后脑勺向下压数秒，双手放在前额向后搬头部数秒，双手放在头部的左侧向右搬数秒，双手放在头部的右侧向左搬数秒，反复做几次能起到很好的保健作用。如果有条件的话可以在医生的指点下在家里坚持做做颈椎牵引 . 　　 2 黄豆枕头治好颈椎病 朋友患颈椎病长达15年之久,经常头晕头痛颈脖僵硬,难以扭转.经过多种治疗,效果不佳. 两年前,一位好友介绍一个方法:用黄豆4 市斤.装在布口袋里(长1尺, 宽4 寸左右,)再将口扎紧牢,就成了一个小枕头.每天睡觉时将颈脖枕在枕头上,不可间断.朋友照此方法枕了半年症状大有好转.近一年来从末出现病症,现在不仅头不晕,不痛,颈脖也能自如了,效果非常显著. 我想之所以有效,大概是利用黄豆圆体能按摩颈脖上有关穴位,起到活血 舒筋的作用。
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&&颈​椎​病​是​比​较​常​见​且​治​愈​率​低​的​一​种​顽​症​疾​病​。​很​多​患​者​长​期​忍​受​着​病​痛​的​折​磨​,​却​得​不​到​理​想​的​治​疗​效​果​。
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