女性的乳房轻轻一用力0是不是整数都会很疼?

→ 为什么身上轻轻一碰就会很疼?
为什么身上轻轻一碰就会很疼?
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不记得啥时候开始了,身上尤其是两只胳膊上边稍稍一碰就会很疼,就是那种有人跟我打招呼拍个肩膀我也会疼半天,到医院去看大夫也没说出什么,一个科室怀疑一样病-0-也没有其他症状,我老妈就说我是太娇气什么的,但是这疼我感觉比前几年我上树抱猫,手腕摔折了都没这个疼。。请问下大夫这是什么毛病能不能缓解一下用点什么药啥的?
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印堂穴一碰就疼,轻轻一按也很疼,怀孕三个半月,昨晚开始疼的,想问问医生是什么引起的,还有,左边屁股牵扯腰部,躺着翻身时难受,站着没感觉,有时候突然一下翻身还很难,要慢慢的,请问是怎么回事?忘医生能给予解答,谢谢!
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指导意见:你好,这种情况考虑是睡眠不足或头面部炎症引起的疼痛,身体的不适症状考虑是胎儿压迫症状,可注意查明病因,平时注意加强饮食调理,并注意勤翻身,避免长期某一个姿势。
问左边屁股上有根筋疼是怎么回事?要如何解决?
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病情分析:
你好~!可能是坐骨神经疼痛,需要做腰椎检查分析是否有腰椎疾病原因,
问怀孕八个多月了腰部和屁股两侧好疼
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病情分析: 你好,你的情况考虑是胀大的子宫对局部压迫导致。意见建议:这种情况多属于正常现象,建议观察,做局部按摩,补充维生素D和钙剂。
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病情分析: 你好:考虑怀孕时增大的子宫造成体形改变,使孕妇的骨盆往前倾,重心往前移,为了把持重心的平衡,,孕妇的腰椎便会过度前凸,对腰椎负荷增大,因此很容易出现腰痛的现象.是怀孕期间很正常的反应。祝好孕!
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你好,这种情况注意补钙,不排除由于缺钙引起的 ,结合当地医生治疗,以免对胎儿不利
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专长:霉菌性阴道炎,月经不调,宫颈糜烂
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病情分析: 你好怀孕期间屁股尾骨和腰酸痛不适症状这考虑是子宫增大胎儿压迫引起的不适症状,使用暖宝考虑是没有影响的、。意见建议:注意适当锻炼身体运动,同时注意营养及正确姿势睡眠左侧卧位。你可以平躺在床上,让你的家人轻轻的揉一揉疼痛的肌肉。肌肉紧张以后就会产生局部的乳酸堆积,导致疼痛。可以用毛巾热敷,单纯的热敷、轻柔的按摩,可以促进肌肉内的血液循环,可以加强肌肉的营养来缓解疼痛。
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专家给你讲解一下女性的乳房疾病
| 作者:任敏 | 发表时间: 19:34:49
女性的乳房疾病是好发的疾病之一,今天我们就给大家讲解关于乳房的一些疾病。
第一节 解剖生理概要
成年妇女乳房是两个半球形的性征器官,位于胸大肌浅面,约在第2和第6肋骨水平的浅筋膜浅、深层之间。外上方形成乳腺腋尾部伸向腋窝。乳头位于乳房的中心,周围的色素沉着区称为乳晕。
乳腺有15~20个腺叶,每一腺叶分成很多腺小叶,腺小叶由小乳管和腺泡组成,
是乳腺的基本单位。每一腺叶有其单独的导管(乳管),腺叶和乳管均以乳头为中心呈放射状排列。小乳管汇至乳管,乳管开口于乳头,乳管靠近开口的1/3段略为膨大,是乳管内乳头状瘤的好发部位。腺叶、小叶和腺泡间有结缔组织间隔,腺叶间还有与皮肤垂直的纤维束,上连浅筋膜浅层,下连浅筋膜深层,称
Cooper韧带。
乳腺是许多内分泌腺的靶器官,其生理活动受垂体前叶、卵巢及肾上腺皮质等分泌的激素影响。妊娠及哺乳时乳腺明显增生,腺管延长,腺泡分泌乳汁。哺乳期后,乳腺又处于相对静止状态。平时,育龄期妇女在月经周期的不同阶段,乳腺的生理状态在各激素影响下,呈周期性变化。绝经后腺体渐萎缩,为脂肪组织所替代。
乳房的淋巴网甚为丰富,其淋巴液输出有四个途径:1、乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管回流至腋窝淋巴结,再流向锁骨下淋巴结。部分乳房上部淋巴液可经胸大、小肌间淋巴结(Rotter淋巴结),直接到达锁骨下淋巴结。通过锁骨下淋巴结后,淋巴液继续流向锁骨上淋巴结。2、部分乳房内侧的淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结(在第1、2、3肋间比较恒定存在,沿胸廓内血管分布)。3、两侧乳房间皮下有交通淋巴管,一侧乳房的淋巴液可流向另一侧。4、乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝。
为规范腋淋巴结清扫范围,通常以胸小肌为标志,将腋区淋巴结分为三组:I组即腋下(胸小肌外侧)组:在胸小肌外侧,包括乳腺外侧组、中央组、肩胛下组及胸小肌外侧腋静脉旁淋巴结,胸大、小肌间淋巴结也归本组;II组即腋中(胸小肌后)组:胸小肌深面的腋静脉旁淋巴结;III组即腋上(锁骨下)组:胸小肌内侧锁骨下静脉旁淋巴结。
第二节 乳房检查
检查应在光线明亮处。病人端坐,两侧乳房充分暴露,以利对比。
观察两侧乳房的形状、大小是否对称,有无局限性隆起或凹陷(酒窝征),乳房皮肤有无发红、水肿及“桔皮样”改变,乳房浅表静脉是否扩张。两侧乳头是否在同一水平,如乳头上方有癌肿,可将乳头牵向上方,使两侧乳头高低不一。乳头深部癌肿可使乳头内陷,乳头内陷也可为发育不良所致,若是一侧乳头近期出现内陷,则有临床意义。还应注意乳头、乳晕有无糜烂。
病人端坐,两臂自然下垂,乳房肥大下垂明显者,可取平卧位,肩下垫小枕,使胸部隆起。检查者采用手指掌面而不是指尖作触诊,不要用手指捏乳房组织,否则会将捏到的腺体组织误认为肿块。应循序对乳房外上(包括腋尾部)、外下、内下、内上各象限及中央区(乳头、乳晕)作全面检查。先查健侧,后查患侧。小的中央区肿块不易触到,可左手托乳房,用右手扪查。乳房下部肿块常被下垂的乳房掩盖,可托起乳房或让病人平卧举臂,然后进行扪查。乳房深部肿块如扪按不清,可让病人前俯上半身再扪查之。
发现乳房肿块后,应注意肿块大小、硬度、表面是否光滑、边界是否清楚以及活动度等情况。轻轻捻起肿块表面皮肤,明确肿块是否与皮肤粘连。如有粘连而无炎症表现,应警惕乳腺癌的可能。乳房中央区肿块,即使是良性的,因被大乳管穿过,也多与乳晕区皮肤粘着,且使乳头弹性受限。一般说,良性肿瘤的边界清楚,活动度大。恶性肿瘤的边界不清,质地硬,表面不光滑,活动度小。肿块较大者,还应检查肿块与深部组织的关系。可让病人两手叉腰,使胸肌保持紧张状态,若肿块活动度受限,表示肿瘤侵及深部组织。乳房外下象限已超越胸大肌下缘,触诊此处肿块的移动度时,可让病人把患侧上肢放在检查者的肩上用力下压,借以紧张乳房深部的前锯肌。最后轻挤乳头,若有溢液,依次挤压乳晕四周,并记录溢液来自哪一乳管。
肋软骨炎(Tietze病)好发于女性,常表现为肋骨与肋软骨连接处肿痛(第2肋尤为多见)。本病与乳房后方的胸壁疾病(如胸壁结核、肋骨肿瘤)都可被误认为乳房肿块。这些肿块并非来自乳房,故推动乳房时肿块不会移动位置。
腋窝淋巴结有四组(图1),应依次检查。检查者面对病人,以右手扪其左腋窝,左手扪其右腋窝。先让病人上肢外展,以手伸入其腋顶部,手指掌面压向病人的胸壁,然后嘱病人放松上肢,搁置在检查者的前臂上,用轻柔的动作自腋部从上而下扪查中央组淋巴结,然后将手指掌面转向腋窝前壁,在胸大肌深面扪查胸肌组淋巴结。检查腋窝后壁肩胛下组淋巴结时,宜站在病人背后,扪摸背阔肌前内面。最后检查锁骨下及锁骨上淋巴结。扪到肿大淋巴结时,要注意其位置、数目、大小、硬度和移动度。
(三)特殊检查
1.X线检查 常用方法是钼靶X线摄片(radiography with molybdenum target
tube)及干板照相(xeroradiography)。钼靶X线摄片的射线剂量小于10-2Gy,其致癌危险性接近自然发病率。干板照相的优点是对钙化点的分辨率较高,但X线剂量较大。
乳腺癌的X线表现为密度增高的肿块影,边界不规则,或呈毛刺征(图2)。有时可见钙化点,颗粒细小、密集。有人提出每平方厘米超过15个钙化点时,则乳腺癌的可能性很大。
2.其它影像学检查方法
超声显像,属无损伤性,可反复使用,主要用途是鉴别肿块系囊性还是实质性。热图像系根据癌细胞代谢快,产热较周围组织高,液晶膜可显示异常热区而诊断。近红外线扫描系利用红外线透照乳房时,各种密度组织可显示不同的灰度影,从而显示乳房肿块。另外红外线对血红蛋白的敏感度强,可显示块影周围的血管情况。
3.活组织病理检查
目前常用细针穿刺细胞学检查,方法为检查者以左手拇、示指固定肿块,皮肤消毒后以细针(直径0.7~0.9mm)直刺肿块,针筒保持负压下将针头退至近肿块边缘,上下左右变换方向并抽吸,去除负压后退出针头,再将针头内细胞碎屑推至玻片上,并以95%酒精固定。80%~90%病例可获得较肯定的细胞学诊断,但因取材少,难以观察组织结构。
对疑为乳腺癌者,可将肿块连同周围乳腺组织一并切除,作快速病理检查,而不宜作切取活检。
乳头溢液未触及肿块者,可行乳腺导管内镜检查或乳管造影,亦可行乳头溢液涂片细胞学检查。乳头糜烂疑为湿疹样乳腺癌时,可作乳头糜烂部刮片或印片细胞学检查。
此外,还有结合X线摄片、电脑计算进行立体定位空芯针穿活组织检查。此法定位准,取材多,阳性率高,但设备昂贵。
图1 腋窝淋巴结分组
图2 乳房钼靶摄影,癌肿显示为密度增高毛刺状肿块
第三节 多乳头、多乳房畸形
胚胎期自腋窝至腹股沟连线上,由外胚层的上皮组织发生6~8对乳头状局部增厚,即为乳房始基。出生时除胸前一对外均退化,未退化或退化不全即出现多乳头和(或)多乳房,临床也称副乳。此种异常多见于女性。多乳房在成年妇女行经、妊娠或哺乳时可出现胀痛,有时有乳汁分泌。多乳头、多乳房一般不需处理,但应注意其所含乳腺组织有发生各种乳房疾病(包括肿瘤)的可能。
第四节 急性乳腺炎
急性乳腺炎(acute mastitis)是乳腺的急性化脓性感染,病人多是产后哺乳的妇女,尤以初产妇更为多见,往往发生在产后3~4周。
病因 急性乳腺炎的发病,有以下两方面原因:
1、 乳汁淤积 乳汁是理想的培养基,乳汁淤积将有利于入侵细菌的生长繁殖。
2、 细菌入侵
乳头破损或皲裂,使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。细菌也可直接侵入乳管,上行至腺小叶而致感染。多数发生于初产妇,因其缺乏哺乳的经验;也可发生于断奶时。6个月以后的婴儿已长牙,易致乳头损伤。
临床表现 病人感觉乳房疼痛、局部红肿、发热。随着炎症发展,病人可有寒颤、高热、脉搏加快,常有患侧淋巴结肿大、压痛,白细胞计数升高。
局部表现可有个体差异,应用抗生素治疗的病人,局部症状可被掩盖。一般起初呈蜂窝织炎样表现,数天后可形成脓肿,脓肿可以是单房或多房性。脓肿可向外溃破,深部脓肿还可穿至乳房与胸肌间的疏松组织中,形成乳房后脓肿(retromammary
abscess)。感染严重者,可并发败血症。
原则是消除感染、排空乳汁。早期呈蜂窝织炎表现时不宜手术。但脓肿形成后仍仅以抗生素治疗,则可致更多的乳腺组织受破坏,应在压痛最明显的炎症区进行穿刺,抽到脓液表示脓肿已形成,脓液应作细菌培养及药物敏感试验。
呈蜂窝织炎表现而未形成脓肿之前,应用抗生素可获得良好的结果。因主要病原菌为金黄色葡萄球菌,可不必等待细菌培养的结果,应用耐青霉素酶的新青霉素Ⅱ,每次0.5~1g,每日四次肌注或静注。若病人对青霉素过敏,则应用红霉素。如治疗后病情无明显改善,则应重复穿刺以了解有无脓肿形成,以后可根据细菌培养结果指导选用抗生素。抗菌药物可被分泌至乳汁,因此如四环素、氨基糖苷类、磺胺药和甲硝唑等药物应避免使用,因其能影响婴儿,而以应用青霉素、头孢菌素和红霉素为安全。中药治疗可用薄公英、野菊花等清热解毒药物。
脓肿形成后,主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。手术时要有良好的麻醉,为避免损伤乳管而形成乳瘘,应作放射状切开,乳晕下脓肿应沿乳晕作弧形切口。深部脓肿或乳房后脓肿可沉乳房下缘作弧形切口,经乳房后间隙引流之。切开后以手指轻轻分离脓肿的多房间隔,以利引流。脓腔较大时,可在脓腔的最低部位另加切口作对口引流。
一般不停止哺乳,因停止哺乳不仅影响婴儿的喂养,且提供了乳汁淤积的机会。但患侧乳房应停止哺乳,并以吸乳器吸尽乳汁,促使乳汁通畅排出,局部热敷以利早期炎症的消散。若感染严重或脓肿引流后并发乳瘘,应停止哺乳。可口服溴隐亭1.25mg,每日2次,服用7~14天,或口服已烯雌酚1~2mg,每日3次,共2~3日,或肌内注射苯甲酸雌二醇,每次
2mg,每日一次,于乳汁停止分泌为止。
关键在于避免乳汁淤积,防止乳头损伤,并保持其清洁。应加强孕期卫生宣教,指导产妇经常用温水、肥皂洗净两侧乳头。如有乳头内陷,可经常挤捏、提拉矫正之。要养成定时哺乳、婴儿不含乳头而睡等良好习惯。每次哺乳应将乳汁吸空,如有淤积,可按摩或用吸乳器排尽乳汁。哺乳后应清洗乳头。乳头有破损或皲裂要及时治疗。注意婴儿口腔卫生。
第五节 乳腺囊性增生病
本病也称慢性囊性乳腺病(mastopathy)简称乳腺病,是妇女多发病,常见于中年妇女,是乳腺实质的良性增生,其病理形态复杂,增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成;或腺管内表现为不同程度的乳头状增生,伴乳管囊性扩张;也有发生于小叶实质者,主要为乳管及腺泡上皮增生。由于本病的临床表现有时与乳腺癌有所混淆,因此正确认识本病十分重要。
本病系内分泌障碍性增生病,一是体内女性雌激素代谢障碍,尤其是雌、孕激素比例失调,使乳腺实质增生过度和复旧不全;二是部分乳腺实质成分中女性激素受体的质和量异常,使乳房各部分的增生程度参差不齐。
突出的表现是乳房胀痛和肿块,特点是部分病人具有周期性。疼痛与月经周期有关,往往在月经前疼痛加重,月经来潮后减轻或消失,有时整个月经周期都有疼痛。体检发现一侧或两侧乳腺有弥漫性增厚,可局限于乳腺的一部分,也可分散于整个乳腺,肿块呈颗粒状、结节状或片状,大小不一,质韧而不硬,增厚区与周围乳腺组织分界不明显。少数病人可有乳头溢液。本病病程较长,发展缓慢。
根据以上临床表现,本病的诊断并不困难。本病有无恶变可能尚有争论,但重要的是乳腺癌与本病有同时存在的可能,为了及早发现可能存在的乳腺癌,应嘱病人每隔2~3个月到医院复查。局限性乳腺增生病肿块明显时,要与乳腺癌相区别。后者肿块更明确,质地偏硬,与周围乳腺有较明显区别,有时有腋窝淋巴结肿大。
本病的治疗主要是对症治疗,可用中药或中成药调理,包括疏肝理气,调和冲任及调整卵巢功能。对局限性增生病,应在月经后1周至10天内复查,若肿块变软、缩小或消退,则可予以观察并继续中药治疗。若肿块无明显消退者,应予切除并作快速病理检查。如果有不典型上皮增生,则可结合其它因素决定手术范围,如有对侧乳腺癌或有乳腺癌家族史等高危因素者,以及年龄大、肿块周围乳腺组织增生也较明显者,可作单纯乳房切除术。若无上述情况,可作肿块切除后密切随访。
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  乳房的发育是少女青春期来临的第一个信息。乳房的生理功能是分泌乳汁、哺乳婴儿,但它在美学上的意义往往超过它的生理功能。
  乳房是由汗腺演变而来,是皮肤覆盖的乳腺 和脂肪。乳腺分腺泡和乳导管,包围乳腺的是脂肪和纤维结缔组织 。乳头周围有一片圆形的,直径约4-5厘米的乳峰,它上面长有皮脂腺,分泌皮脂,润泽乳头、乳峰。
  少女乳房的发育,主要是乳腺管的延长和分支增多、结缔组织弹性和容积增大以及脂肪的积聚,而分泌乳汁的乳腺泡的充分发育,则要到妊娠之后。整个乳房有一层脂肪包,若脂肪层厚,乳房就显得充实、丰满,富有弹性。
  其实,人在胚胎的第六周,就开始了乳房的萌芽。到出生时已初具乳房的雏形。
  幼年时期,乳房一直保持静止不变,男女乳房并无多大差异。可是,一直到青春期,少女的乳房就象报春那样作为发育的第一信号,从蓓蕾初绽,逐渐丰满、成熟。
  9至10岁时,女孩卵巢功能启动并分泌女性激素,这时乳房开始发育。先是乳头突出,继而乳腺增多,脂肪积聚,整个乳房充分发育。
  女孩乳房开始发育后两三年,月经来潮,经过半年出现阴毛 ,由此,少女进入生长发育旺盛的青春期。
  少女时期,乳房坚挺而富有弹性,因为它主要是乳腺,而较少脂肪;到了20岁,乳房内脂肪增多,就形成微微下垂的成熟的女子乳房。少女从乳房开始发育,到基本定型大约需要四五年时间。
  我国医学界把女孩乳房发育的程度分为四度:第一度胸部平坦,乳房尚未发育;第二度乳头及乳晕,在胸壁上呈现芽苞状突起;第三度乳腺稍鼓起,乳头及乳晕象座小山似的突出在乳腺上;第四度乳腺鼓起显着,乳头突出,芽苞状突起消失,成为成熟的乳房。
  女性乳房发育的早晚是受种族、遗传、营养、地域、文化状况和生活习惯等多种因素影响的。由于种种原因,少女乳房发育的早晚可以差别较大,有的13岁才开始发育,20岁还没有发育成熟,甚至到初孕时仍停留在三度。
  但是,少女乳房发育开始于11-14岁。如果女孩年满15岁乳房尚未开始发育就要引起注意。若超过18岁乳房还没有发育,就要考虑是否因病所致。对于出现的种种情况,要加以具体分析。
  乳房的生长发育主要受生殖内分泌轴系的多种激素的影响,如脑垂体分泌的促性腺激素、泌乳素,卵巢分泌的雌激素 和孕激素;此外还需要肾上腺和甲状腺分泌的激素、垂体分泌的生长激素等的作用,乳房的发育才能充分、完善。
(责任编辑:张阳)
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